尿敏感肾功能项

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读懂肾功能检查化验单

读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。

如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。

1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。

当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。

（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。

显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。

尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。

（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。

正常人范围小于150 mg/24 小时。

2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。

血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。

尿液及肾功能检查

尿液及肾功能检查复习肾脏的生理功能1.生成尿液水、代谢产物、废物2.保持机体内环境稳定调节细胞外液量；调节细胞外液渗透浓度；调节酸碱平衡。

3.内分泌功能分泌激素：肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统，前列腺素族红细胞生成素；降解部分内分泌激素；作为肾外激素的靶器官。

肾单位及其功能图尿液的形成（图）：尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物。

尿液检查的目的1.泌尿系统疾病的诊断与疗效观察：急慢性肾炎、结核、结石、肿瘤。

2.协助其他系统疾病的诊断：糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤。

3.安全用药监护。

4.产科及妇科疾患的诊断：妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎。

第一节尿液检查一、尿标本的收集与保存尿液标本收集的方法与应用1.首次晨尿标本：尿常规、化学成分以及显微镜检查晨尿较浓缩、偏酸性，病理成分多且完整。

2.中段尿标本：主要用于细菌培养。

3.随机尿标本：化学成分的筛查，显微镜检查。

4.餐后尿标本：病理性蛋白尿、糖尿以及尿胆原的检测。

5.24h尿标本：用于化学物质的定量检测与尿量的检测。

根据实验目的添加防腐剂。

早晨8时排空尿液，收集此后24h的尿液。

记录尿量，混匀后取50ml送检。

附：常用防腐剂1. 甲苯0.5~1.0ml/100ml尿（尿糖、蛋白定量）2. 40％甲醛0.5ml/100ml尿（尿沉淀计数）3. 盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿（正肾素、付肾素、儿茶酚胺、17–OH、17–CS）4. 麝香草酚<0.1g/100ml尿（结核菌检查）5. 30％醋酸(PH4.5) 10ml/24h（醛固酮）6. 冰醋酸(PH2.0) 10ml/24h（5－HT）尿标本收集的原则1.容器要清洁干燥，最好是一次性使用。

2.成年女性留取尿液标本时要避免阴道分泌物、月经血混入尿内，男性要避免前列腺液、精液混入。

3.尿液标本收集后要立即送检，夏季1h内，冬季2h内完成，以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化。

尿液肾功八项

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选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。
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尿蛋白选择性指数（selective proteinuriaindex，SPI）
选择性蛋白尿：指肾小球滤膜对血浆蛋白质能否通过具有一定的选择相对分子量较大的不易滤过，反之则易滤过尿中仅有少量大分子蛋白质排出，这些蛋白尿称为选择性蛋白尿非选择性蛋白尿：
蛋白定性 + ++
+++ ++++
等价于
蛋白量(g/L) 0.分为三层：有孔的内皮细胞网状结构的肾小球基底膜脏层上皮细胞即足细胞
5
6
内皮层
厚310-370nm 不能阻止大分子
蛋白通过内皮细胞层，但能阻止血液中有形成分
7
基膜
厚310-370nm 糖蛋白胶原分子
评价
选择性蛋白尿非选择性蛋白尿
混合性蛋白尿肾小球性蛋白尿
肾性蛋白尿本周氏蛋白尿
单克隆λ链多克隆轻链单克隆κ链
谢谢！
尿液肾功八项
17级专硕袁卓杰
尿液肾功八项
2
尿免疫球蛋白IgG 尿轻链（κ与λ）尿β2微球蛋白尿白蛋白尿α1微球蛋白尿α2巨球蛋白尿转铁蛋白
3
蛋白尿定义
正常人尿液中仅含有微量蛋白尿，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg，若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超过150mg/24h，称为蛋白尿。
尿胰淀粉酶浓度/血清胰淀粉酶浓度
淀粉酶 55，000

肾功能三项正常值

肾功能三项正常值肾功能三项是指尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿酸（UA）的检测指标。

这三项指标可以反映肾脏的排泄功能和排除废物的能力，对了解肾脏功能的健康状况非常重要。

正常人的肾功能三项的正常值范围如下：1.尿素氮（BUN）：尿素氮是空气中过剩的氨通过肝脏转化成尿素后由肾脏排出体外。

正常人的尿素氮的浓度在7.0-20.0mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

2.血肌酐（Cr）：血肌酐是骨骼肌代谢产生的废物，通过肾脏排出体外。

正常人的血肌酐浓度在0.6-1.2mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

3.尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产生的废物，通过肾脏排出体外。

正常人的尿酸浓度在3.5-7.2mg/dL之间，具体数值可以根据实验室的标准进行调整。

值得注意的是，肾功能三项的正常范围是根据大量正常人群体检结果所确定的，因此并不是绝对准确的，个体差异还是存在的。

此外，不同的实验室或医疗机构对正常范围的设定也可能存在一定的差异，需要参考具体的检验结果。

当肾功能三项的数值超出正常范围时，可能表明肾脏功能存在问题。

高于正常范围的BUN和Cr值常常与肾脏功能不全或肾衰竭有关。

而高于正常范围的尿酸值则可能与痛风、肾结石等疾病有关。

在临床上，肾功能三项常常与其他指标结合使用，以全面评估肾脏健康状况。

例如，尿素氮和血肌酐的比值（BUN/Cr比）可以作为评价肾脏排泄功能的指标之一，用于鉴别肾实质性疾病和肾前性疾病。

此外，尿酸与其他指标的综合分析，可以帮助医生判断是否存在痛风或肾结石等肾脏相关疾病。

总结起来，肾功能三项正常范围是一种重要的生化指标，可以反映肾脏排泄和代谢废物的能力。

通过对这些指标的检测，可以及早发现肾脏功能的异常变化，有利于早期预防和治疗肾脏疾病。

但我们要明白，这三项指标仅仅是肾功能的一个评价指标，不能完全代表肾脏的功能状态，其他的尿液检查和肾脏影像学检查同样是非常重要的评估方法。

肾功能检查项目有哪些_肾功能检查标准是什么

肾功能检查项目有哪些_肾功能检查标准是什么如果保证肾脏一直健康运转,需要定期做肾功能检查,不过对于肾功能检查的具体细节并不太清楚。

肾功能检查项目有哪些呢?肾功能检查标准是怎样的?下面就是店铺给大家整理的肾功能检查项目，希望对你有用!肾功能检查项目尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。

但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断肌酐CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。

测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能肾功能的检查项目包括尿酸Ua 体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。

饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高现实生活中肾虚者不乏其人，人平素需要常吃一些补肾食品。

这类食品是针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、排尿异常等症，进行滋补、扶助的上品，可根据个人饮食爱好选用合适的品种及烹调方式。

肾功能检查标准1、血尿素氮(BUN)参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～7.1mmol/L。

临床意义：增高：(1)急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。

(2)心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

(3)蛋白质分解或者摄入过多。

(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。

2、血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

3、血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

体检肾功能三项

体检肾功能三项体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查。

以下将详细介绍这三项检查的目的和内容。

1. 尿液检查：尿液是反映肾功能的重要指标之一。

通过尿液检查可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和再吸收功能，并能初步了解是否存在肾脏疾病。

常见的尿液检查项目有：- 尿常规：包括尿液外观、尿液PH值、比重、尿液中的蛋白质、糖、尿酮体、亚硝酸盐等指标的含量和尿液沉渣中的红细胞、白细胞等细胞的形态和数量。

- 尿蛋白定量：用于评估尿液中蛋白质的含量，高蛋白尿是肾脏疾病的主要表现之一。

- 尿肌酐/尿尿素氮比值：用于评估肾小球滤过功能。

2. 血液检查：通过检查血液中的肾功能指标，可以评估肾脏的滤过功能、排泄功能和激素代谢等方面的情况。

常见的血液检查项目有：- 尿素氮：用于评估肾小球滤过功能，正常情况下尿素氮的含量应该在正常范围内。

- 肌酐：用于评估肾小球滤过功能和肾小管排泄功能，正常情况下肌酐的含量应该在正常范围内。

- 尿酸：用于评估肾小球滤过功能和尿酸的排泄功能，正常情况下尿酸的含量应该在正常范围内。

3. 影像学检查：影像学检查可以直观地观察肾脏的形态和结构，评估肾功能异常的原因。

常见的影像学检查项目有：- B超：通过超声波的显像技术，可以观察肾脏的大小、形态、结构以及是否有肿瘤、囊肿等病变。

- CT扫描：通过X射线的扫描技术，可以观察肾脏的血管、肾脏组织的密度以及肾脏结构的异常情况。

- 核医学检查：通过注射放射性标记的药物，可以观察肾脏的功能和血流情况。

综上所述，体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查，通过这三项检查可以全面评估肾脏的功能和结构状况，发现肾脏疾病或异常情况。

这些检查对早期发现和治疗肾脏疾病具有重要的意义。

肾功能检查项目和参考值

全国体检预约平台肾功能检查项目和参考值肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。

肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。

肌酐（CRE）正常参考范围：0～159μmol/L。

肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。

由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，血清肌酐值才增高。

所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。

尿素氮（BUN）正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。

尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。

尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。

肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。

肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。

肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起，且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。

血尿素氮与肌酐比值（BUN/CRE）正常参考范围：15～24：1。

BUN/CRE比值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更显著。

常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮滞留等。

BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害，尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。

BUN/CRE比值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大等。

血β2—微球蛋白（β2—MG）正常参考值：1.615±0.335mg/L。

尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/L。

本文来源：上海体检/021全国体检预约平台。

肾功能检查结果

肾功能检查结果肾功能检查是指对人体肾脏的功能进行评估的一项医学检查。

根据不同的检查项目，可以评估肾脏的滤过功能、排泄功能、浓缩功能以及酸碱平衡等。

常见的肾功能检查项目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、尿常规等指标。

血肌酐是一种非常重要的肾功能指标，它是代谢产物，通过血液流向肾脏，经过滤过，最后由尿液排除体外。

血肌酐水平的升高可以反映肾小球滤过功能的下降。

一般来说，成年男性的血肌酐正常范围为60-110 μmol/L，成年女性的正常范围为45-90 μmol/L。

在这个范围以内的血肌酐水平通常可以认为是正常的。

尿素氮是另外一个评估肾脏功能的重要指标。

尿素氮是蛋白质代谢的废物，通过血液流向肾脏，通过尿液排出体外。

尿素氮的水平的升高可以反映肾小管排泄功能的下降。

一般来说，成年人的尿素氮正常范围为2.5-8.3 mmol/L。

尿酸是嘌呤代谢产物，由肾脏排泄。

尿酸水平的升高可能反映肾小管排泄功能的下降，尤其是在痛风患者中较为常见。

尿微量白蛋白是一种非常敏感的指标，可以用于早期筛查和监测肾脏的损伤。

正常情况下，尿液中只有极少量的白蛋白。

如果尿液中的微量白蛋白增加，可能意味着肾小球滤过膜的损伤。

尿常规是检查尿液中的各项项目，包括尿胆原、尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞等。

通过尿常规可以初步了解肾脏的状况，例如尿蛋白和尿红细胞的增加可能意味着肾小球滤过膜的损伤，尿白细胞的增加可能意味着尿路感染等。

综上所述，肾功能检查可以通过血液和尿液的指标来评估肾脏的功能情况。

对于正常人群来说，一般在指标的正常范围内可以认为肾功能正常。

但如果指标超过正常范围，可能意味着肾脏功能出现异常，需要进一步的检查和治疗。

肾功能测定方法及意义

肾功能测定方法及意义肾功能测定是指通过一系列检查方法来评估肾脏的功能状态和健康状况。

肾功能的好坏对人体健康有着至关重要的影响，因此及时测定肾功能可以帮助发现肾脏疾病及其他相关疾病的风险，及早干预和治疗，避免疾病的进一步发展。

常见的肾功能测定方法包括尿液分析、血液检查、尿液检查、肾脏影像学检查以及尿路感染检测等。

下面将详细介绍每种方法的意义和应用。

1.尿液分析：尿液分析是肾功能测定的基本方法之一，可以通过检测尿蛋白、尿酸、尿糖等指标来评估肾脏的滤过功能、浓缩功能、酸碱平衡等。

尿蛋白是评估肾脏损伤和肾功能损害的重要指标，反映了肾小球滤过膜的损伤情况。

尿酸和尿糖的变化则反映了肾脏对尿液的重新吸收和排泄功能。

2.血液检查：血液检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐以及尿酸等指标的测定。

BUN和肌酐是评估肾脏滤过功能的常用指标，因为它们是肾小球滤过的代谢产物，能够反映肾脏的排泄功能。

尿酸则反映了肾脏对尿液中尿酸的排泄情况。

同时，还可以通过血清电解质测定、血尿素检查等来评估肾脏的维持酸碱平衡和水盐平衡的能力。

3.尿液检查：尿液检查是评估肾脏功能和健康状况的重要方法之一，可以通过检测尿液的各项指标来判断肾脏的状况。

常见的尿液检查包括尿常规、尿沉渣检查、尿微量白蛋白等。

尿微量白蛋白检测是早期筛查肾病的重要手段，可以帮助发现潜在的肾脏损害。

4.肾脏影像学检查：肾脏影像学检查主要包括B超、CT、MRI等方法。

这些方法可以用于评估肾脏的结构和形态，揭示肾脏是否存在肿瘤、囊肿、结石等病变，并评估肾脏的血液供应情况、肾脏大小等。

肾脏影像学检查对于发现肾脏疾病、判断病变的程度和范围，以及制定相应的治疗方案都具有重要意义。

5.尿路感染检测：尿路感染是常见的肾脏疾病之一，因此及时检测和治疗尿路感染对于肾脏健康至关重要。

通过尿液培养和药敏试验可以迅速确定尿液中是否存在细菌感染，并确定感染菌株对抗生素的敏感性。

综上所述，肾功能测定是评估肾脏功能和健康状况的重要手段，通过尿液分析、血液检查、尿液检查、肾脏影像学检查以及尿路感染检测等一系列方法，可以全面了解肾脏的滤过功能、排泄功能、分泌功能以及相关的疾病风险。

尿常规与肾功能-尿常规及肾脏疾病生化检验的简单解读

• 干扰因素质量保证：标本新鲜临床意义：有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
肝细胞性黄疸溶血性黄疸阻塞性黄疸
尿BIL 阳性阴性阳性
尿URO 阳性阳性阴性
血红蛋白（Hb、ERY、BLD）
血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.00-1.35g/L时，Hb可随尿液排出，即为血红蛋白尿。
荧光强度fl：
RNA、DNA强度
荧光脉冲宽度F1w：细胞染色质长度
前向散射光强度Fsc：细胞大小
激光束 (=488m)
前向散射光脉冲宽度Fscw：细胞长度
电阻抗：反映细胞体积
红细胞(RBC)
➢正常红细胞：淡黄色，双凹圆盘状，直径大约8um。 ➢异形红细胞：大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、环形红细胞、新月形红细胞、皱缩红细胞及影红细胞。 ➢血尿
痛风、低血钾性碱中毒、白血病、尿酸盐结石等。
碱中毒、肾小管性酸中毒、尿路感染、磷酸盐结石、
严重呕吐等
蛋白质（PRO）
蛋白尿：当尿液中的蛋白质超过150mg/24h（或超过100mg/L）时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。
检测原理：pH指示剂蛋白质误差原理
参考区间：阴性
方法学评价：
• 灵敏度：100-150mg/L；
肾小管性蛋白尿混合型蛋白尿溢出性蛋白尿（B-J）组织性蛋白尿（T-H）
葡萄糖（GLU）
尿糖主要指葡萄糖，也有微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖、戊糖、蔗糖等。尿液中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阈。
检测原理：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法参考区间：阴性临床意义：主要用于内分泌疾病（如糖尿病）的诊断、治疗监测、疗效观察等。

4 尿液和肾功能检查(已修改)

肾性和非肾性血尿。
2、白细胞参考值：混匀一滴尿：男0~1/HP，女0~2/HP
离心尿：男0~3/HP，女0~5/HP
临床意义：泌尿系统化脓性炎症，如肾盂
肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核合并感染。
3、上皮细胞参考值：少量。临床意义：
1、肾小管上皮细胞：急慢性肾炎。

（一）尿蛋白质
参考值：20~80mg/24h 临床意义： 1、生理性蛋白尿：（1）功能性蛋白尿：剧烈活动、妊娠期（2）体位性蛋白尿：立位时局部因素引起肾脏被动充血所致。
2、
病理性蛋白尿： 1）肾小球性蛋白尿 2）肾小管性蛋白尿 3）混合性蛋白尿 4）“溢出性”蛋白尿 5）组织性蛋白尿
第四章
尿液和肾功能检查
第一节
1、容器要求
尿液一般检查
（一）标本采集
； 2、避免污染； 3、无干扰化学物质； 4、标记； 5、收集尿量12mL； 6、细菌培养用无菌容器收集中段尿。
（二）性状检查
1、尿量
：1~2L/24h 临床意义： (1）多尿：>３.０L/24h (2) 少尿: <0.4L/24h或<１７ml/h (3) 无尿:<0.1L/24h或12h内完全无尿。
2、移行上皮：肾盂、输尿管、膀胱颈部炎
症。 3、扁平上皮多量伴白细胞：泌尿生殖系统炎症如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
（二）尿管型检查参考值：无或偶见，透明管型0~1/LP。临床意义： 1）透明管型：
2）细胞管型：
①上皮细胞管型：急（进）性肾炎等。 ②
白细胞管型：急性肾盂肾炎等。 ③红细胞管型：急性肾小球肾炎等。

肾功能3项

肾功能3项肾功能3项检测是指通过检测尿液的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）和尿酸（UA）的含量来评估肾脏功能的一种常用方法。

以下将对这3项指标的含义和临床意义进行介绍。

1.尿素氮（BUN）：尿素是蛋白质新陈代谢的主要产物，肾脏是排泄尿素的重要通道。

尿素氮是尿液中尿素的浓度，通常以血液中的尿素氮浓度来评估肾脏排泄尿素的功能。

正常情况下，尿素氮的浓度会随血液中尿素氮的浓度的变化而变化。

如果肾脏功能正常，尿素氮的浓度会被稳定地排泄出体外，保持血液中的尿素氮浓度在正常范围内。

如果尿素氮浓度升高，可能意味着肾脏功能下降，不能有效地排泄尿素。

2.血清肌酐（SCr）：肌酐是肌肉代谢产生的废物，肾脏是排泄肌酐的主要通道。

血清肌酐是血液中肌酐的浓度，通常以血清肌酐浓度来评估肾脏排泄肌酐的功能。

正常情况下，血清肌酐的浓度会稳定在一个相对恒定的水平上。

如果肾脏功能下降，不能有效地排泄肌酐，血清肌酐的浓度会升高。

因此，血清肌酐的浓度可以反映肾脏排泄废物的能力，是评估肾脏功能的重要指标之一。

3.尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢的产物，肾脏是排泄尿酸的重要通道。

尿酸的排泄主要通过肾小管进行，肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡决定着尿酸的排泄量。

如果肾脏功能正常，尿酸的排泄量会保持在正常范围内。

如果肾脏功能下降，尿酸的排泄量会减少，尿酸的浓度在血液中会升高。

高尿酸血症是痛风的一个重要特征，及时发现和治疗高尿酸血症有助于预防痛风的发生。

综上所述，尿素氮、血清肌酐和尿酸是评估肾脏功能的常用指标。

通过检测这些指标的浓度变化，可以及时发现肾脏功能的异常，有助于早期干预和治疗。

然而，单独的肾功能3项检测结果不能完全准确地评估肾脏功能的健康状况，还需要结合临床症状、病史等因素进行综合分析和判断。

如果有相关症状或疑似肾脏疾病的人群，建议及时进行相关检测以做出正确的诊断和治疗决策。

标本采集要求

标本采集要求（一）所有标本要求粘贴条形码,并且要求条形码打印清晰。

医嘱信息应包括:患者姓名、性别、年龄、科别、检验申请医生、标本类型、临床诊断、检验目的、标本采集时间等.（二)采集标本按照不同的样本类型使用不同的抗凝剂。

1、糖化血红蛋白：EDTA— K2（紫色)抗凝，采血至自然刻度,颠倒混匀，全血送检。

（血量不能过多或过少，不能凝固，不能溶血）2、BNP(B型钠尿肽)：EDTA- K2(紫色）抗凝，采血至自然刻度，颠倒混匀，3000转/分钟离心10分钟分离血浆1ml送检.（血量不能过多或过少,不能凝固，不能溶血）3、微量元素（钙、镁、锌、铁、铅、铜）:分两张条码打印，抽两支试管,其中：（1）钙、镁、锌、铁抽红盖黄芯真空管，采血至自然刻度,颠倒混匀，3000转/分钟离心10分钟直接送检;（标本不能溶血）（2）铅、铜抽肝素（绿色）抗凝管，采血至自然刻度，颠倒混匀，直接送检。

（标本不能凝固，不能溶血)4、尿微量白蛋白、尿敏感肾功能3项:白盖普通玻璃试管留取随机尿3ml。

（如果尿液呈血尿或浑浊尿时，应进行离心取上清液，并冷藏）5、手工免疫检测项目：红盖黄芯真空管，采血至自然刻度，颠倒混匀，3000转/分钟离心10分钟直接送检，标本应无溶血。

包括肝炎系列检测、输血前检测、TORCH、肺炎支原体/衣原体、抗核抗体系列、梅毒抗体检测等。

6、发光免疫检测项目标本要求：红盖黄芯真空管，采血至自然刻度，颠倒混匀，3000转/分钟离心10分钟直接送检，标本应无溶血。

包括甲状腺功能、肿瘤标志物、性激素、乙肝三系定量、肌红蛋白、肌钙蛋白定量、总IgE等；皮质醇：上午8：00和下午4:00左右各采血一次;地高辛：一般为用药6天以上,并且在服药后6-8小时采血；叶酸、维生素B12、铁蛋白：接受外源性铁剂或叶酸、维生素补充的病人,应等其在血中降到半衰期以下再检测（维生素B12约一周）。

7、临床生化检测项目标本要求:红盖黄芯真空管，采血至自然刻度，颠倒混匀,3000转/分钟离心10分钟直接送检，标本应无溶血.包括肝功能，肾功能，血脂，血糖，电解质，心肌酶谱,免疫球蛋白三项，补体，风湿全套等.血糖、血脂需空腹抽血。

肾功能检查项目

肾功能检查项目引言概述：肾功能检查是指通过一系列的检验项目来评估肾脏的健康状况和功能是否正常。

肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责排除体内废物和调节体液平衡。

因此，定期进行肾功能检查对于早期发现和治疗肾脏疾病非常重要。

本文将介绍肾功能检查的五个主要项目。

一、尿常规检查1.1 尿液颜色和透明度：正常尿液呈浅黄色，透明度较高。

颜色过深可能表示脱水，而浑浊的尿液可能暗示尿路感染。

1.2 pH值：正常尿液的pH值约为5-7，偏酸性。

异常的pH值可能提示肾功能异常或代谢紊乱。

1.3 尿比重：正常尿液的比重在1.005-1.030之间，用于评估肾小管对尿液的浓缩功能。

过高的比重可能表示脱水，而过低的比重可能暗示肾功能损害。

二、血清肌酐测定2.1 血清肌酐水平：血清肌酐是评估肾脏滤过功能的重要指标，正常范围在0.6-1.2 mg/dL。

高于正常范围的血清肌酐水平可能表示肾功能受损。

2.2 肌酐清除率：通过测定血清肌酐和尿液中的肌酐浓度，计算肌酐清除率来评估肾小球滤过功能。

正常成年人的肌酐清除率约为90-120 mL/min。

2.3 血尿素氮（BUN）：BUN是评估肾脏排泄功能的指标，正常范围在7-20mg/dL。

高于正常范围的BUN水平可能表示肾功能不全。

三、尿肌酐测定3.1 尿肌酐水平：尿肌酐是评估肾小管重吸收功能的指标，正常范围在5-25 mg/dL。

低于正常范围的尿肌酐水平可能表示肾小管功能异常。

3.2 尿肌酐清除率：通过测定尿液中的肌酐浓度和尿量，计算尿肌酐清除率来评估肾小管重吸收功能。

正常成年人的尿肌酐清除率约为70-140 mL/min。

3.3 尿蛋白：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标，正常尿液中应无蛋白。

异常的尿蛋白水平可能表示肾功能受损。

四、肾小球滤过率测定4.1 放射性同位素法：通过注射放射性同位素示踪剂，测定血液中同位素的清除速度来评估肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率约为90-120 mL/min。

尿敏感肾功能7项

尿敏感肾功能7项尿敏感肾功能7项是指通过尿液检查来评估肾脏功能的七个指标。

这些指标包括尿量、比重、酸碱度、尿蛋白、肌酐、尿素氮和尿酮体。

通过检查这些指标，可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能以及肾小球滤过功能的状态。

首先是尿量，正常成人一天的尿量为1000-2000毫升。

尿量的增加或减少可能表明肾脏排尿功能异常，如多尿可能表示糖尿病、尿崩症等，少尿可能表示肾脏损伤或梗阻。

第二项是尿比重，正常尿液的比重为1.010-1.025。

尿比重的增加可能意味着肾脏浓缩功能下降，如尿崩症；而尿比重的降低可能表示肾小球滤过功能受损，如肾炎。

第三项是尿酸碱度，正常尿液的pH值为5-7。

尿液酸碱度的改变可能是肾脏排尿功能异常的表现，如碱尿症可能表示肾小管功能障碍。

第四项是尿蛋白，正常尿液中应该没有或仅有微量的蛋白。

尿蛋白的异常增加可能是肾小球滤过功能减低的表现，如肾炎、糖尿病等。

第五项是肌酐，正常尿液中的肌酐排泄量与血浆中肌酐浓度有关。

通过尿液中肌酐的浓度可以评估肾小管的排除和重吸收功能。

第六项是尿素氮，正常尿液中的尿素氮浓度与血浆中尿素氮浓度有关。

尿素氮的浓度变化可以反映肾小球滤过速率和尿液稀释功能。

最后一项是尿酮体，正常尿液中应该没有尿酮体产生。

尿酮体的出现可能是因为饥饿、糖尿病、低碳水化合物饮食等原因导致的脂肪代谢的增加。

通过对这些尿敏感肾功能7项的检查，可以及早发现和评估肾脏功能的异常，为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要信息。

同时，对于已经存在肾脏疾病的患者，定期进行这些检查可以监测病情的进展和疗效的评估，以指导临床治疗的选择和管理措施。

因此，在临床实践中，尿敏感肾功能7项的检查具有重要的意义和价值。

肾脏疾病教学设计：尿液分析和肾功能监测

04
肾功能监测指标及评价
肾小球滤过功能监测
血清肌酐（Scr）测定
01
评估肾小球滤过率（GFR）的常用指标，反映肾功能损害程度
。
内生肌酐清除率（Ccr）测定
02
反映肾小球滤过功能损害的早期敏感指标。
尿微量白蛋白（mALB）测定
03
反映肾小球滤过膜受损的敏感指标，可用于早期肾损伤的诊断
。
肾小管重吸收功能监测
对未来教学的建议
加强实践教学
增加实验课程和操作机会，提高学生的实践能力和操作技能。
引入临床案例
结合临床实际案例进行教学，使学生更好地理解和掌握肾脏疾病的诊断和治疗原则。
开展小组讨论
鼓励学生开展小组讨论和合作学习，促进彼此之间的交流和合作，提高学习效果。
THANKS
尿量
记录24小时尿量，评估肾脏排泄功能。
pH值
了解尿液酸碱度，有助于判断肾脏调节酸碱平衡的能力。
尿液特殊检查项目
01
尿蛋白定性及定量
检测尿液中蛋白质含量，评估肾脏滤过功能。
02
尿糖定性及定量
检测尿液中葡萄糖含量，辅助诊断糖尿病等疾病。
03
尿沉渣镜检
观察尿液沉渣中的细胞、结晶、细菌等成分，辅助诊断泌尿
临床表现与诊断依据
01
临床表蛋白尿、血尿等症状。
根据病史、临床表现、尿液分析、肾功能检查等综合判断。其中，尿液分析和肾功能监测是肾脏疾病诊断的重要手段。
03
尿液分析技术与方法
尿液常规检查项目
外观
观察尿液颜色、透明度、有无沉淀物等。
比重
反映尿液浓缩与稀释功能。
常见肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染等，掌握其临床表现、诊断和治疗原则。

尿敏感肾功能

尿敏感肾功能尿敏感肾功能是指个体对液体摄入或排出的尿量和尿液浓度产生快速、敏感的反应能力。

这一功能主要依赖于肾脏对尿液的调节能力以及神经内分泌系统对肾脏的调控作用。

肾脏是人体内的重要排泄器官，其主要功能是排除身体代谢产物、调节体内水分和电解质平衡。

尿液的产生和排出是肾脏最重要的功能之一，而尿敏感肾功能则是肾脏对尿液排出的快速反应能力。

尿敏感肾功能主要与肾小管的调节能力相关。

肾小管是肾单位的结构基础，其主要作用是调节尿液的成分和浓度。

当体内水分不足时，肾小管能够通过重吸收尿液中的水分来保持体内水分平衡；而当体内水分过多时，肾小管则能够通过排出较多的尿液来排除多余水分。

尿敏感肾功能还与神经内分泌系统的调控密切相关。

当体内水分不足时，体内的抗利尿激素如抗利尿激素素、多巴胺等会被激活，促进肾小管对尿液的重吸收，减少尿液的排出量；反之，当体内水分过多时，体内的抗利尿激素水平下降，抗利尿激素素分泌增加，从而促进肾小管对尿液的排出。

尿敏感肾功能的正常状态对维持体内水分和电解质平衡非常重要。

一旦尿敏感肾功能出现异常，就会导致尿液排出的异常和体内水分平衡紊乱。

常见的尿敏感肾功能异常包括少尿、多尿等，还可能伴随尿液浓度的改变、电解质失衡等。

减轻尿敏感肾功能异常的方法主要包括保持良好的饮水习惯、避免过多的饮水和排尿过频、合理调节饮食结构等。

同时，保持身体健康、养成良好的生活习惯、避免长期饮酒和滥用药物等也对维持尿敏感肾功能的正常非常重要。

总之，尿敏感肾功能是肾脏对尿液排出的快速反应能力，它的正常状态对维持体内水分和电解质平衡非常重要。

尿敏感肾功能的异常会导致尿液排出的异常和体内水分平衡紊乱，因此我们应保持良好的饮食和生活习惯，并注意预防和及时治疗患者的尿敏感肾功能异常。