颅内肿瘤总论01-1PPT课件
颅内肿瘤之颅底肿瘤PPT课件
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患者及家属的注意事项
心理支持
给予患者及家属心理支持,帮助他们面对疾 病和治疗带来的心理压力。
生活方式调整
患者及家属应注意调整生活方式,如保持良 好的作息时间、合理饮食等。
遵从医嘱
患者及家属应遵从医生的诊疗意见,按时服 药、定期复查。
病情监测
患者及家属应密切监测病情变化,如出现异 常症状应及时就医。
量。
05
CATALOGUE
颅底肿瘤的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行头部影像学检查,以 便早期发现颅底肿瘤。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害物质,如 放射线、化学物质等。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式,如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
积极治疗其他疾病
积极治疗可能引起颅底肿瘤的 疾病,如鼻咽癌、颅内感染等
鉴别诊断
根据初步诊断结果,进一步与其 他疾病进行鉴别。
病理学诊断
确诊颅底肿瘤的性质和类型,为 后续治疗提供依据。
04
CATALOGUE
颅底肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过开颅手术将肿瘤彻底切除,以达到根治的目 的。
术中导航
利用现代导航技术,精确确定肿瘤位置,减少手 术创伤。
术后护理
术后需进行严密的观察和护理,预防并发症的发 生。
鉴别诊断
其他颅内瘤
颅底肿瘤需要与脑膜瘤、胶质瘤等其 他颅内肿瘤进行鉴别。
鼻窦炎等感染性疾病
其他良性肿瘤
颅底区域也存在一些良性肿瘤,如骨 瘤、血管瘤等,需要与恶性颅底肿瘤 进行鉴别。
感染性疾病也可能引起类似颅底肿瘤 的症状,需要进行鉴别。
诊断流程
初步诊断
颅内肿瘤PPT课件
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随着医学技术的不断进步,颅内肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高。未来,我们期待通过更加精准 的影像学检查和病理诊断方法,以及更加有效的治疗手段,为颅内肿瘤患者带来更好的治疗效果和生 活质量。
THANKS
感谢观看
术后护理
对术后患者进行严密观察 和护理,预防并发症的发 生。
药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制 肿瘤细胞生长。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的靶点, 使用药物进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强患者自 身的抗肿瘤能力。
放射治疗
放疗原理
放疗效果
利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA,阻 止其分裂增殖。
对于某些类型的颅内肿瘤,放疗可以 作为手术的辅助治疗或替代杂, 可能与遗传、环境、生活习惯等 多种因素有关。
病因
常见的病因包括遗传因素、化学 物质、放射线、病毒等。
颅内肿瘤的症状与体征
症状
颅内肿瘤的症状因肿瘤部位和大小而异,常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、 视力模糊、癫痫等。
体征
体征也因肿瘤部位和大小而异,常见的体征包括颅内压增高、神经功能缺损、 眼部异常等。
颅内肿瘤ppt课件
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与康复 • 颅内肿瘤的案例分析
01
颅内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤,包 括脑组织、脑膜、颅神经等部位的肿 瘤。
分类
根据肿瘤的性质,颅内肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤;根据肿瘤的发 生部位,可以分为大脑半球肿瘤、脑 干肿瘤、小脑肿瘤等。
放疗方式
包括立体定向放疗、调强放疗等多种 技术。
04
颅内肿瘤的预防与康复
颅内肿瘤课件
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颅内肿瘤课件第一节:什么是颅内肿瘤颅内肿瘤是指在颅骨内形成的肿瘤,它可以发生在大脑、脑膜、脑神经等部位。
颅内肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,不易扩散,而恶性肿瘤生长快速,易于侵犯周围组织和扩散至其他部位。
第二节:颅内肿瘤的分类根据颅内肿瘤的发源组织以及形态特点,颅内肿瘤可以分为以下几种类型:1. 胶质瘤:胶质细胞来源的肿瘤,分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等亚型。
2. 脑膜瘤:发生在脑膜上的肿瘤,多数为良性肿瘤。
3. 垂体腺瘤:发生在脑垂体部位的常见肿瘤,根据分泌功能可分为功能性和非功能性腺瘤。
4. 松果体瘤:起源于松果体的肿瘤,主要为良性肿瘤。
5. 脑脊液肿瘤:发生在脑脊液系统中的肿瘤,包括脑脊液种植性瘤以及脑脊液循环障碍所致的肿瘤。
6. 脑干肿瘤:起源于脑干的肿瘤,多数为恶性肿瘤。
7. 垂体腺瘤:多数为良性肿瘤,按照分泌功能可分为功能性和非功能性腺瘤。
第三节:颅内肿瘤的症状与诊断1. 头痛:颅内肿瘤最常见的症状之一,主要是由于肿瘤压迫脑组织、增加颅内压力所致。
2. 运动障碍:颅内肿瘤可导致肢体无力、肌肉僵硬和不协调等运动障碍。
3. 视力问题:肿瘤压迫视神经可引起视力模糊、视野缺损等。
4. 语言障碍:当颅内肿瘤发生在控制语言中枢的区域时,患者可能出现说话困难等现象。
诊断颅内肿瘤需要结合临床症状、体格检查和影像学等综合评估,常用的检查方法包括CT扫描、MRI等。
第四节:颅内肿瘤的治疗方法颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。
手术切除是目前治疗颅内肿瘤的主要方法,通过手术可以尽可能地去除肿瘤组织,减轻症状。
对于某些不能手术切除或者复发的颅内肿瘤,放疗和化疗可以作为辅助治疗手段,抑制肿瘤生长和扩散。
第五节:颅内肿瘤的预防与康复颅内肿瘤的预防主要包括生活方式的调整,疫苗接种以及避免暴露于致癌物质等。
对于已经患有颅内肿瘤的患者,康复常通过康复训练、心理疏导以及药物治疗等方式进行。
《颅内肿瘤总论》PPT课件
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(四)枕叶——视觉皮质区,一侧受损,双眼对侧 视野偏盲,但黄斑的中心视野保留;双侧视皮质受 损则失明,精神性视觉障碍(视物变形或失认), 无定形的闪光、色彩等。
A
8
三、颅神经功能定位与肿瘤症状体征
12对颅神经与脑中枢神经相连,颅内病变位于颅神 经与脑相连的部位,会出现相应的神经功能障碍及 临床症状与体症。
A
13
老年患者颅高压症状不明显: 1、老年性脑萎缩; 2、脑动脉硬化,血流减少,血管通透性降低,早期脑水肿
反应轻;颅高压时视乳头水肿轻,头痛、呕吐反应迟钝, 多数因肿瘤大于4cm,瘤内出血方出现颅高压症状。 头痛—颅高压,脑膜血管、神经受刺激、牵拉所致。 呕吐—迷走神经和脑干“呕吐中枢”受激惹所致。(后颅窝及
A
11
二、病理特点
将中枢神经系统肿瘤分为两大类:浸润性(恶性)和非浸润性(良性)。 (一)浸润性生长的肿瘤:沿着脑白质向外扩展。
如胶质溜通过水肿区向远出浸润; 如位于中线和脑室周围的髓母细胞瘤、原始神经上 皮肿瘤及脑转移瘤等脱落的细胞经脑脊液播散于珠网膜 下腔,造成单发灶或多发灶。 如肉瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤、生殖细胞瘤和 原始神经上皮性肿瘤等易经血管播散。 (二)非浸润性肿瘤:局限性生长,产生肿瘤压迫症状。 如听神经瘤压迫面神经、脑干;垂体瘤压迫视神经; 还有颅咽管瘤、脑膜瘤、血诊断 一、临床表现
两大类:颅高压症状与体征、神经系统定位症状与体征 获取方式:仔细询问病史、详细的体格检查(注意观察
首发症状与体征,发展顺序。 (一)颅高压症状与体征
1、颅高压“三联症”—头痛、恶心呕吐、视力障碍。 90%以上的患者发生,并呈进行性加重。
颅内肿瘤总论01-PPT
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免疫抑制
长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病的人群,颅内肿瘤的发生风险可能会 增加。
03
颅内肿瘤的诊断
影像学检查
头颅X线平片
CT扫描
用于初步判断颅骨有无异常,如肿瘤引起 的骨破坏。
通过X线计算机体层摄影(CT)可以观察肿 瘤在颅内的大致位置、大小、密度等特征, 有助于初步诊断。
颅内压增高或肿瘤 直接压迫引起的头 痛。
视觉障碍
肿瘤压迫视神经或 视觉中枢引起的视 觉障碍。
意识障碍
肿瘤压迫脑干或影 响脑功能引起的意 识障碍。
02
颅内肿瘤的病因和发病机制
遗传因素
遗传易感性
家族中有颅内肿瘤病史的人群, 其患病风险相对较高。
基因突变
部分颅内肿瘤的发生与特定基因 的突变有关,如神经纤维瘤病、 视网膜母细胞瘤等。
放射治疗
常规放疗
使用高能X射线和γ射线来杀死肿瘤细胞。
立体定向放疗
使用精确的定位系统和高能射线对肿瘤进行精确的照射。
放射性粒子植入
将放射性粒子植入肿瘤内部,持续释放射线以杀死肿瘤细胞。
其他治疗方法
热疗
利用热能来杀死肿瘤细胞,可用于不能手术或放疗的肿瘤。
光动力治疗
利用光敏剂和特定波长的光线来杀死肿瘤细胞,适用于某些特定类型的肿瘤。
等基因突变的靶向药物。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞, 如使用免疫调节剂、单克隆抗体
等。
手术治疗
开颅手术
通过开颅的方式将肿瘤完全切除,适用于大多数 颅内肿瘤。
立体定向手术
通过立体定向技术对肿瘤进行精确的定位和切除, 适用于位置较深或较小肿瘤。
《颅内肿瘤讲义》PPT课件
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世界卫生组织分类法(1979年、1993年)
1993年出版,由德国病理学家Paul Kleihues组织制定的
中枢神经系统肿瘤分类法为世界卫生组织分类法最新版本。
精选ppt
6
神经上皮组织肿瘤(Tumors of Neuroepithelial tissue)
1.1 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.1.3
精选ppt
3
3 理化学说
物理因素:放射线在动物实验中被证实 可诱发胶质瘤
化学因素:多环芳香化合物和硝酸化合物 甲基胆蒽、二甲蒽、亚硝基哌 啶、甲基亚硝脲等
可诱发胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤
精选ppt
4
4 胚胎残余学说
某些肿瘤明显发生于残留于脑内的胚胎残余组织, 如:
颅咽管瘤—颅咽管上皮组织 皮样囊肿—外、中胚层异位组织 表皮样囊肿—外胚层异位组织 畸胎瘤—三胚层 脊索瘤 —残留的脊索组织
1.7.8 终丝副神经节瘤 Paraganglioma of thefilumterminale
1.7.9 嗅神经母细胞瘤 Olfactory neuroblastoma
1.7.9.1
(Aesthesioneuroblastoma) 嗅神经上皮瘤 Olfa精c选tpoptry neuroepithelioma 11
1.8
松果体实质细胞肿瘤 Pineal parenchymal tumors
1.8.1
松果体细胞瘤 Pineocytoma
1.8.2
松果体母细胞瘤 Pineoblastoma
1.8.3
混合性/过渡性松果体肿瘤
Mixed/transitional pineal tumor
1.9
胚胎性肿瘤 Embryonal tumors
(医学课件)颅内肿瘤演示课件
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2023-11-05CATALOGUE目录•引言•颅内肿瘤的类型与特征•颅内肿瘤的诊断与评估•颅内肿瘤的治疗方法•颅内肿瘤的预后与康复•颅内肿瘤的预防与控制•案例分析与实践操作01引言介绍颅内肿瘤的常见类型、症状、诊断方法和治疗手段提高人们对颅内肿瘤的认识和了解,增强公众的健康意识目的和背景定义颅内肿瘤及其分类阐述颅内肿瘤的发病机制和危险因素介绍颅内肿瘤对人体的影响和危害颅内肿瘤概述课程安排与目的强调本次演示课件的目的和意义提醒听众做好准备,认真听讲、思考和参与讨论介绍本次演示课件的内容和安排02颅内肿瘤的类型与特征良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤生长速度通常较恶性肿瘤缓慢,而恶性肿瘤则具有快速生长的特点。
生长速度良性肿瘤的组织形态通常比较规则,与周围正常组织界限清楚;而恶性肿瘤则往往形态不规则,与周围组织的界限模糊。
组织形态良性肿瘤一般不发生转移,而恶性肿瘤则具有较强的转移能力。
转移能力良性肿瘤对治疗通常比较敏感,手术切除或药物治疗效果较好;而恶性肿瘤则对治疗的反应较差,容易复发。
对治疗的反应颅咽管瘤起源于颅咽管上皮细胞的肿瘤,占颅内肿瘤的15%左右,主要表现为颅内压增高、视力减退、内分泌功能紊乱等症状。
颅内肿瘤的主要类型神经胶质瘤最为常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的30%~50%,主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
脑膜瘤起源于脑膜或脑膜间隙的肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
垂体瘤来源于腺垂体的肿瘤,占颅内肿瘤的10%~20%,主要表现为内分泌功能紊乱、视力减退等症状。
颅内肿瘤的生长方式包括浸润性生长和膨胀性生长。
其中,浸润性生长是指肿瘤细胞侵入周围正常组织,导致肿瘤边界不清;膨胀性生长则是指肿瘤细胞在颅内占据一定空间,但不会侵入周围正常组织。
生长方式颅内肿瘤的组织学特征包括细胞异型性、分化程度、恶性程度等。
其中,细胞异型性是指肿瘤细胞与周围正常组织的差异程度;分化程度是指肿瘤细胞的分化成熟程度;恶性程度则是指肿瘤细胞的恶性程度和转移能力。
《颅内肿瘤》课件
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研究颅内肿瘤 的免疫治疗和
靶向治疗
解决颅内肿瘤 的复发和转移
问题
研究颅内肿瘤 的临床疗效和
预后评估
探索颅内肿瘤 的个性化治疗 方案和药物研
发
医学伦理与法规
医学伦理:尊重患者自主权,保护患 者隐私
法规要求:遵守医疗法规,确保医疗 安全
临床试验:遵循临床试验伦理和法规, 保护受试者权益
伦理审查:进行临床试验前,需通过 伦理审查
其他治疗方法
放射治疗:通过放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗:使用化学药物杀死肿瘤细胞 免疫治疗:利用免疫系统攻击肿瘤细胞 靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗
颅内肿瘤的预防与控制
预防措施
定期体检:早期发现颅内肿瘤,及时治疗
避免头部外伤:防止颅内肿瘤的发生和 发展
健康饮食:多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、 高糖食物
临床表现
头痛:最常见的症状,可表现为持续性、 阵发性或搏动性头痛
癫痫发作:肿瘤压迫或刺激大脑皮层, 可引起癫痫发作
恶心、呕吐:颅内压增高引起的症状, 可伴有头痛
精神症状:肿瘤压迫或刺激大脑皮层, 可引起精神症状,如性格改变、记忆力 减退等
视力障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉,可 导致视力下降或视野缺损
保持良好的生活习惯:规律作息,避免 过度劳累和压力过大
戒烟限酒:减少烟草和酒精对脑部的伤害
加强体育锻炼:提高身体素质,增强免 疫力
早期发现与筛查
定期体检:定期进行身体检查,及时发现 异常情况
症状观察:注意观察身体异常症状,如头 痛、恶心、呕吐等
影像学检查:通过CT、MRI等影像学检 查,发现颅内肿瘤
国际合作与交流
国际合作:与国 外科研机构、医 院、大学等合作 开展研究
颅内肿瘤PPT参考幻灯片
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(二)局灶性症状与体征
一类是早期的刺激症状如癫痫、疼痛、 抽搐。
一类是晚期的正常神经组织挤压和破坏 而导致功能丧失如偏瘫、失语、感觉障碍。
颅内肿瘤
洪少进 2012.10.17
1
内容提要
❖ 一 概述 ❖ 二 解剖 ❖ 三 病因 ❖ 四 分类 ❖ 五 诊断和鉴别诊断 ❖ 六 治疗
2
概述:
颅内肿瘤为神经外科常见病,分原发 和继发二类, 原发性颅内肿瘤
肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、 血 管 和 残 余 胚 胎 组 织 。 年 发 病 率 7.8-12.5/10 万人。男性略多于女性,幕上多于幕下。
5
脑回 脑沟
大脑纵裂
大脑横裂
6
间脑
位于中脑和端脑之间,与两侧 大脑半球分界不清
背侧丘脑
分部
后丘脑:内、外侧
膝状体
上丘脑
松果体、缰三 角、缰连合、
丘脑髓纹、后
连合
下丘脑
底丘脑
7
脑干
中脑 脑桥 延髓
8
脑干外形
脑
1.延髓(腹侧面)
干
锥体 锥体交叉
腹
橄榄
侧
舌下神经根
面
舌咽神经根
观
迷走神经根
副神经根
延髓脑桥沟
23
……
颅内肿瘤的分类
脑实质外肿瘤 Meningioma脑膜瘤 Pituitary adenoma垂体腺瘤 Neurinoma神经鞘瘤 Craniopharyngioma颅咽管瘤 Chordoma脊索瘤 metastasis转移瘤
……
24
颅内肿瘤的分类
脑室内肿瘤 Ependymoma室管膜瘤 papilloma乳头状瘤 Meningioma脑膜瘤 …..
常见的颅内肿瘤ppt课件
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BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 颅内肿瘤概述 • 常见的颅内肿瘤类型 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与护理
目录
CONTENTS
01
颅内肿瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
手术治疗
开颅手术
微创手术
通过开颅的方式将肿瘤切除,适用于 大多数颅内肿瘤。
采用显微技术,减少手术创伤和并发 症。
立体定向手术
通过立体定向技术,对深部或功能区 的肿瘤进行精确切除。
其他治疗方式
放疗
使用放射线杀死肿瘤细胞或阻止 其生长,包括立体定向放疗和常
规放疗。
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞,通常与 放疗或化疗联合使用。
垂体瘤
总结词
功能性肿瘤
详细描述
垂体瘤是一种功能性肿瘤,起源于垂体前叶。根据分泌激素的不同,垂体瘤可以 分为多种类型,如催乳素瘤、生长激素瘤等。症状因类型而异,常见的有头痛、 视力下降、月经不调等。治疗方式主要为手术切除和药物治疗。
脑膜瘤
总结词:良性肿瘤
详细描述:脑膜瘤是一种良性肿瘤,起源于脑膜上皮细胞。大多数脑膜瘤生长缓 慢,症状轻微,常见的有头痛、癫痫、视力障碍等。治疗方式主要为手术切除, 预后良好。
ERA
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤 ,可发生在脑组织、脑膜、颅神 经等部位。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿瘤和 恶性肿瘤,根据发病部位可分为 幕上肿瘤和幕下肿瘤。
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c.呕吐
喷射性, 小儿、小脑肿瘤多见。
d.急性RICP:
肿瘤卒中, 出血。
2.局灶性症状与体征 a.刺激症状
癫痫:大脑半球肿瘤以额顶常见。 疼痛:丘脑病变常见。 肌肉抽搐:运动纤维附近的刺激病变。
b.麻痹症状:偏瘫,失语,感觉丧失。
c.大脑半球 ①.精神症状
痴呆, 个性改变。 定位:额叶。
②.癫痫发作
5.先天性肿瘤
颅咽管瘤craniopharyngloma
上皮样囊肿 epidermoid
6.血管源血管肿瘤
血管瘤 angioma 血管母细胞瘤 angioblastoma
7. 颅骨肿瘤 颅骨骨瘤 颅骨肉瘤
8. 颅内肉芽肿 细菌, 真菌, 寄生虫, 肉芽肿。
(二).继发性肿瘤
1.转移瘤 肺癌 , 乳腺癌。
胚生殖细胞瘤 germinoma
胶质母细胞瘤 glioblastoma
髓母细胞瘤 medulloblastoma
2.脑膜的肿瘤 脑膜瘤: meningioma
脑膜肉瘤 meningeal sarcoma
3.神经鞘细胞肿瘤 听神经瘤 acoustic neuroma
4. 垂体前叶源肿瘤 垂体瘤:pituitary adenoma
f.颅后窝 ①.小脑半球
患侧肢体动作不协调 爆破性语言 闭目难脑蚓部
步态不稳,行走困难。 站立后倒,RICP明显。
③.CPA
NⅦ.Ⅷ.功能障碍: 眩晕,耳呜,听力 下降,眼颤。 NⅤ.功能障碍: 面部麻木。 NⅨ.Ⅹ.Ⅺ.麻痹:吞咽困难,声音嘶哑。
六、诊断
⑥.视野损害
同侧偏盲。 定位: 枕、颞叶。
双颞偏盲。 定位: 鞍区:垂体瘤。
d.鞍区
内分泌紊乱,视力视野障碍,RICP少。 ①.内分泌紊乱:女性月经紊乱。 ②.视力视野障碍:视神经、视交叉 受压,视神经萎缩。
垂体瘤视神经萎缩
e.松果体区
RICP明显: 导水管受压. 上视麻痹: 四迭体上丘受压. 性早熟: 小儿常见。
七、监别诊断
1.脑脓肿:感染史, CT有环形增强 单、多灶。
2.脑结核球瘤:结核史,CT中心球形低密灶。
3.脑寄生虫病:流行区,饮食史,免疫试验阳牲。 CT多灶,环形增强。
4.CSDH: 外伤史, 老年人, CT表现。
5.脑血管病: 高血压史, 起病急,CT表现。
6.良性RICP:有症状,少体征, CT无占位
1.定位: 依据病史,体征,辅助检查, 确定病变部位。 首先出现局灶性症状的中枢相应 部位常常是原发病灶,具有定位意义。 2.定性: 依肿瘤好发部位,生长速度, 辅助检查特点确定病变性质。
3.辅助检查: CT, MRI, DSA, X片, EEG, EP。 PET:可了解组织和细胞功能,肿瘤良恶程 度,评估疗效, 拟定化疗方案。
2. 邻近侵入 鼻咽癌。
三. 发病部位
半球:40-50% 。 鞍区:10-20% 。 小脑桥脑角(CPA): 8-10% 。 小脑、脑室、脑干: 20-30% 。
不同部位好发不同肿瘤
大脑半球: 胶质瘤 脑膜瘤 小脑、蚓部: 血管母细胞留 髓母细胞瘤 C P A: 听神经瘤 斜 坡: 脊索瘤 脑 室: 室管膜瘤 鞍 区: 垂体瘤 鞍 上 区: 颅咽管瘤
3、辅助治疗: 放疗:钻60, 30-60GY。 4、化疗:ACNU,BCNU,CCNU ⋯。 5、基因药物治疗:尚处于实验研究阶段。
需要掌握的基本知识
• 明确肿瘤的起源、好发性别、年龄、部位
大部切除、活检。 内减压术: 切除非功能区脑组织。 外减压术: 去骨瓣减压。 CSF分流: 侧室—腹腔分流, 侧窒—枕大池分流, 三脑室终板造口术。
立体定向放射外科手术(γ刀,χ刀)
适应症: ①.肿瘤直径2-3cm。 ②.边界清楚的良性肿瘤。 ③.AVM: 体积< 20 cm3。 ④.功能性疾病。
阵挛性大发作,局限性发作(Jackson eplepsy). 定位: 额后、顶、颞。
③.感觉障碍
两点辨认、实体觉、质量觉障碍。 定位: 顶叶。
④.运动障碍
肢体肌力下降, 肌张力高。 定位: 中央前回。
⑤.失语
运动性:听得懂,不会说。 定位:优势半球额下回后部。 感觉性:会说,听不懂。 定位:优势半球颞上回后部。 混合性: 听不懂,也不会说。 定位: 额、颞部。 命名性: 认得道,叫不出名。 定位: 顶叶角回。
八、治疗
1. 原则:降低颅压,
切除病灶, 综合治疗。
2. 降ICP治疗.
a.脱水治疗:同RICP 。 b.CSF外引流:可暂时缓解ICP。 c.对症治疗:同RICP。
2.手术治疗
a.手术原则: 良性—全切, 恶性—力争全切, 深部—争取全切, 安全为主。
b.手术方法 肿瘤切除: 全切、次全切、
颅内肿瘤总论 01-1
敢想才会做,想赢 就会拼,敢拼才会赢。
1.身先——足以带人 2.量大——足以得人 3.轻财——足以聚人 4.律己——足以服人
当你思绪万千, 患得患失,准备逃避 时,请在心中大声朗 读这句话。
颅内肿瘤是指颅内组织或颅外组织 侵入颅内的新生物,又称脑瘤.它有原发 与继发之分。原发性颅内肿瘤年发病率 为 7.8-12.5/10万人。 成人占全身肿 瘤的 2% (11位),20-50岁多见,40岁为 发病高峰。儿童高达 7%(2位),以后颅 窝及中线部位为多,如髓母细胞瘤。
五. 临床表现
1.RICP a.头痛
与慢性RICP相同。逐渐加重,疼痛 部位比较固定,如颅后窝肿引起枕部 疼痛。 老年人与儿童因脑萎缩或颅缝分离 代偿而症状较轻。而青中年人则头痛 症状重且早。
b.视乳头水肿
中线病变,后颅窝病变, 水肿严重, 常有出血。 Forst-Kined征:额叶底面肿瘤,患 侧萎缩,健侧水肿。
二.病因
不清,生癌基因与后天因素如物理、 损伤、射线、化学、生物等损害有关。
二. 颅内肿瘤的分类 (一). 原发性肿瘤
1.神经上皮组织肿瘤 星形细胞瘤 astrocytoma
少枝胶质瘤 oligodendroglioma
室管膜瘤 ependymoma
脉络丛乳突状瘤 Choroid plexus papilloma