优质护理考核标准.doc
优质护理服务质量考核标准
记录不全（无现场照片）扣2分
2
4.病人满意度测评5份
满意度合格率90%-94%扣1分，80%-90%扣3分，80%以下扣5分
5
5
二、护理质量改进10分
1.完成每月科内质量自查，质量控制持续改进到位，记录完整
未完成1月质量自查扣1分
3
质量持续改进未到位扣2分
2
记录不完整扣1分
1
2.专科护理质量监测指标按照方案规范监测
无原始监测数据，漏监测一天扣2分
2
监测方案或方法不规范扣2分
2
三、人力资源15分
1.排班合理，护士长根据病区收治患者情况，适时合理调整分工。护士能力与分管患者病情相匹配
排班未体现能级对应扣4分
4
未根据收住患者情况及时调整分工扣3分
3
2.护士依法执业，无执照护士不能单独看护患儿，不能单独值班。
护理员从事护理工作扣3分
3
无执照护士单独看护患儿或单独值班扣5分
5
四、绩效考核制度10分
1.科室有护士绩效考核细则
护士知晓绩效考核方案，1人不知晓扣1分
5
科室无绩效分配细则扣3分
未介绍环境、设施，病人及家属不知晓床位医生、护士及护士长各扣1分
4
2.有饮食摄入/禁忌指导，订餐及时，必要时协助进食
饮食指导不符扣2分
2
治疗饮食未落实扣2分
2
未介绍订餐途径扣1分
1
3.公休座谈会每月一次，及时征集病陪人意见及建议；对提出的意见及建议有整改措施，记录齐全。
公休座谈会未每月进行扣2分
2
对提出的意见及建议无整改措施扣2分
2
病人及家属不知晓安全防护知识扣2分
2
优质护理服务检查标准
二、护患沟通、温馨服务规范化
9分
1护理人员实行首问负责制。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围内的事宜，能够马上解决的，要及时解决并讲明原委，非本科室职责范围内的事宜，要将病人引导至责任科室，给予解决（2分）；
“优质护理服务”质量检查标准
项目
分值
考评标准
存在问题
得分
一、礼仪服务规范化
10分
1着装整洁淡妆上岗，护士帽、鞋、服统一规范，内衣不外漏，不佩戴外漏首饰，胸卡、表固定位置正确（2分）；
2必须遵守护士基础礼仪规范，做到端庄稳重，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止（1分）；
3发型：短发者前帘不过眉，后发不过肩。长发者头发扎紧，用统一的网套固定于脑后，高度适宜，前额光洁整齐无多余碎发（1分）；
3晨晚间护理到位，根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等（根据患者的需求落实到位）（4分）；
4按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背、会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎等）发生（4分）；
三、全面落实责任制整体护理
13分
1责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导（2分）等；
2根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1分）；
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。
本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。
一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。
1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。
1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。
二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。
2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。
2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。
三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。
3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。
3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。
四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。
4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。
4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。
五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。
5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。
结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。
优质护理考核标准
优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。
下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。
护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。
2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。
3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。
护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。
4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。
5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。
6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。
7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。
8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。
护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。
9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。
10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一。
通过对病房优质护理服务进行考核，可以提高医疗机构的服务质量，确保患者得到良好的护理服务。
本文将详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
二、病房环境1. 清洁卫生病房应保持清洁整洁，地面、墙壁、床铺等应定期清洁消毒，确保无异味和污渍。
2. 通风换气病房应保持良好的空气流通，确保空气新鲜，避免交叉感染的发生。
3. 光线充足病房应保持充足的自然光线或者合适的照明设施，确保患者有良好的视觉环境。
三、护理人员1. 护理人员配备病房应配备足够数量的合格护理人员，确保患者得到及时的护理服务。
2. 护理人员素质护理人员应具备专业知识和技能，能够熟练掌握护理操作，提供专业的护理服务。
3. 护理人员态度护理人员应友善、耐心、细致，关心患者的需求和感受，提供温暖的护理服务。
四、护理服务1. 定期评估护理人员应定期对患者进行评估，了解患者的病情和护理需求，及时调整护理计划。
2. 安全护理护理人员应严格遵守医疗机构的安全操作规程，确保患者的生命安全和身体健康。
3. 疼痛管理护理人员应关注患者的疼痛情况，及时评估和缓解患者的疼痛，提供有效的疼痛管理措施。
4. 情绪支持护理人员应关心患者的情绪变化，积极开展心理护理工作，提供情绪支持和安慰。
5. 营养护理护理人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入。
6. 康复护理护理人员应积极参预患者的康复工作，配合医生和康复师制定康复计划，促进患者康复。
五、护理记录1. 完整准确护理记录应完整准确地记录患者的病情、护理措施和效果，便于医生和其他护理人员了解患者的情况。
2. 及时完成护理记录应及时完成，确保信息的及时传递和共享，避免因信息滞后导致的问题发生。
六、患者满意度1. 满意度调查医疗机构应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见。
2. 患者反馈医疗机构应建立患者反馈机制，鼓励患者提出意见和建议，及时处理患者的投诉和问题。
优质护理服务病房质量考核标准
(4)气管套管固定带太松活太紧
1
9、预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识
6
查看有无危险评估记录，有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
(1)高危病人无评估记录
1
(2)无预防压疮措施及告知
2
(3)无预防坠床(跌倒)措施，高危病人无告知警示标识
2
(4)皮肤发生褥疮(除不可避免)
(1)病人反馈护士态度差
0.5
(2)发现问题无及时处理
0.5
(3)病人有投诉(经调查情况属实)
1
4、提供相关的健康教育指导
3
询问2名病人，是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关击疾病知识
0.5
(2)不了解康复指导
0.5
(3)不了解特殊检查前、后注意事项
1
(4)不了解手术前、后注意事项
1
护士长工作管理4%
2
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
(1)不熟悉疾病抢救原则
0.5
(2)不知晓疾病抢救原则
0.5
(3)不熟悉抢救流程
0.5
(4)不知晓抢救流程
0.5
临床护理记录单5%
1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点，体现专科护理特点
2
(1)病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出1-2处
1
2、卧位护理
4
查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位
(1)无2h协助翻身及有效咳嗽
2
(2)无协助床上移位
1
(3)无压疮预防及护理
1
3、排泄护理
3
查看一级、二级、三级护理病人
优质护理服务病区护士长工作考核标准.doc
8、定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好
9、认真分析质控检查中发现的问题，及时整改，并有记录
10、组织并参加科研工作，每年拟定护理文章1篇
11、协助教学老师共同完成实习生、进修生的带教及在职护士的继续教育工作
12、认真填写护士长的各种工作记录，实事求是，按时上交各种上报表
7、科室护理安全信息报表及时、准确统计，并做好分析、整改工作
书面材料，一项不合格扣0.5分
护士长手册，一项不合格扣0.5分
病区管理一项不合格扣0.5分
治疗室、处置室等一项不合格扣0.5分
不按责护排班扣1分
病区护理工作月报表、护理安全信息报表不符合要求一项扣1分
业务管理
20分
1、每日参加交班，进行晨会提问危重患者的护理要点及要求
13、遵守考勤制度，有事需提前向护理部主任请假
14、定期对护理人员进行护理安全核心制度的提问和考核
15、护士长对新入院患者在24小时内进行访视（检查护士接诊工作质量，了解患者的病情及治疗、护理措施是否及时、正确落实，患者入院后面临的问题或困难是否得到及时解决）
查记录、看报表、
了解医护人员、病人等
一项不合格扣1分
2、危重患者床头交接班并问候昨日新入院、夜间新入院患者
3、每月组织1次护理查房，并认真记录
4、每月组织1次护理业务学习，有记录，有考勤，人人有笔记
5、每季度组织1次护理三基理论考试及护理技能操作考核
6、每周参加科主任大查房，有记录
7、病区病人十知道：病人总数、昨天入院人数、今天入院人数、出院人数、危重人数、当日手术人数、明日手术人数、请假人数、情绪不稳定人数、特殊需要病人
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。
为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。
二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。
2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。
三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。
2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。
3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。
4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。
5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。
四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。
2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。
五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。
2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。
3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。
六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。
优质护理服务考核标准
优质护理服务考核标准优质护理服务是医疗机构提供给患者的一项重要服务。
良好的护理服务不仅能够提高患者的满意度，还能够保障患者的安全和健康。
以下是一些常见的优质护理服务考核标准：1. 护士专业能力：医疗机构应确保护士具有专业资格证书，并且在相关领域有足够的经验和技能。
他们应该熟悉最新的护理知识和技术，并能够根据患者的具体情况提供科学、符合标准的护理服务。
2. 沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者和其家属有效地沟通。
他们应该能够清楚地解释治疗方案和护理计划，并耐心解答患者和家属的疑问。
同时，他们还应该能够倾听患者的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
3. 安全管理：护理服务中最重要的一个方面是患者的安全。
医疗机构应建立质量管理体系，确保护理服务的安全性，包括控制感染、药物管理、预防跌倒和溢血等方面的风险。
护士应该严格按照相关的操作规范和流程进行工作，确保患者的安全和健康。
4. 患者关怀：护理服务应该充分关注患者的需求和权益。
护士应该尊重患者的隐私和尊严，提供个性化的护理服务。
他们应该给予患者足够的关怀和支持，帮助他们减轻身心负担，缓解疼痛和不适。
5. 教育和指导：护士应该为患者和家属提供相关的健康教育和指导，帮助他们了解疾病的原因和发展过程，学会自我管理和护理。
护士还应该提供给患者和家属一些有效的资源和信息，帮助他们更好地面对疾病和康复过程。
总之，优质护理服务是医疗机构应该提供给患者的一项基本权益。
医疗机构应建立一套完善的护理服务考核体系，确保护理服务符合相关的标准，能够满足患者的需求和期望。
同时，医疗机构还应鼓励和支持护士不断学习和提升专业能力，以适应不断变化的医疗环境和需求。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是确保患者得到高质量医疗服务的重要环节。
为了提高病房护理服务质量，制定一套符合标准的考核体系是必要的。
本文将从六个大点出发，详细阐述病房优质护理服务考核标准。
正文内容：1. 护理人员素质1.1 护理人员资质要求：护理人员应具备相关专业背景和相关证书。
1.2 护理人员技能要求：护理人员应具备基本护理技能和专业技能。
1.3 护理人员沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属有效沟通。
2. 环境设施2.1 病房卫生条件：病房应保持干净整洁，无异味，卫生条件符合标准。
2.2 病房安全设施：病房应配备必要的安全设施，如防滑地板、扶手、紧急呼叫设备等。
2.3 病房舒适度：病房应提供舒适的环境，如空调、通风、良好的照明等。
3. 护理服务质量3.1 患者入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，了解患者的病情和需求。
3.2 制定个性化护理计划：根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划。
3.3 护理操作规范：护理人员在进行各项护理操作时，应遵守相关规范和操作流程。
4. 护理文化建设4.1 护理团队合作：护理人员应保持良好的团队合作精神，共同为患者提供优质护理服务。
4.2 护理质量反馈机制：建立患者和家属对护理服务的反馈机制，及时改进不足之处。
4.3 护理培训与继续教育：定期组织护理培训和继续教育，提高护理人员的专业水平。
5. 患者满意度5.1 患者需求满足度：护理人员应积极倾听患者的需求，并尽力满足。
5.2 患者安全感：护理人员应给予患者足够的安全感，提供安全的护理服务。
5.3 患者对护理人员的评价：患者对护理人员的评价是考核护理服务质量的重要指标。
6. 护理质量评估6.1 护理质量评估指标：制定科学、客观的护理质量评估指标。
6.2 定期护理质量评估：定期对病房护理服务进行质量评估，发现问题并及时改进。
6.3 护理质量考核结果反馈：将护理质量考核结果及时反馈给相关人员，促进持续改进。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要组成部分，对于患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，制定一套科学合理的考核标准是必要的。
本文将从四个方面详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、患者需求满足度考核标准：1.1 患者需求评估：护士应准确了解患者的病情和需求，进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、饮食需求等。
1.2 患者需求响应：护士应及时响应患者的需求，包括疼痛管理、饮食安排、床位整理等，确保患者的需求得到满足。
1.3 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，及时改进不足之处。
二、护理操作规范性考核标准：2.1 操作规程遵循：护士应按照医疗机构的操作规程进行护理操作，确保操作的规范性和安全性。
2.2 感染控制措施：护士应严格执行感染控制措施，包括手卫生、消毒操作等，预防交叉感染的发生。
2.3 护理技术水平：护士应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练进行各项护理操作，提供安全有效的护理服务。
三、护理沟通与协作考核标准：3.1 沟通技巧：护士应具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见。
3.2 团队协作：护士应与医生、其他护士和相关部门进行良好的协作，共同为患者提供优质的护理服务。
3.3 纪律执行：护士应按照医疗机构的规章制度进行工作，遵守工作纪律，保持良好的职业道德和职业操守。
四、病房环境管理考核标准：4.1 清洁卫生：护士应保持病房的清洁卫生，定期进行消毒和整理，创造良好的治疗环境。
4.2 安全防护：护士应确保病房的安全防护措施有效，包括防摔、防滑、防火等，保障患者和护理人员的安全。
4.3 资源利用：护士应合理利用病房的资源，包括药品、设备等，确保资源的充分利用和合理配置。
结论：病房优质护理服务的考核标准是提高护理服务质量的重要保证。
通过患者需求满足度、护理操作规范性、护理沟通与协作以及病房环境管理等方面的考核，可以全面评估病房护理服务的质量，并及时改进不足之处，提升患者的满意度和医疗机构的声誉。
优质护理服务病房总务护士绩效考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
行为
规范
5分
1、着装整齐，仪表规范
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象
3分
现场检查
迟到早退一次扣1分，脱岗睡岗不得分
优质服务
5分
1、落实首问负责制
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵
3、做好住院患者满意度调查
3分
现场检查
未认真解答一次扣1分，被一名病人提出不满意经核实扣3分，与病人发生争执扣6分，被一名病人提出表扬加1分。
技术操作
5分
各项护理技术操作符合规范要求
5分
现场检查
一次不规范扣1分
库房
物品
管理
35分
1、库房物品摆放整齐、分类存放，地面清洁无污物，保持干净无异味。
8分
现场检查
一次不合格扣1分
2、负责库房物品的领取与保管
10分
现场检查
一次不合格扣1分
出院结账
25分
1、负责及时领取医保病人出院结算单
5分
现场检查
一次不合格扣1分
2、为出院病人及时办理出院结账手续
5分
现场检查
一不合格扣1分
3、负责及时交送出院病历
5分
现场检查
一次不合格扣1分
4、负责病历首页的打印
5分
现场检查
一次不合格扣1分
一次不合格扣1分
2、每日负责清点被褥与洗衣房交接更换
8分
现场检查
一次不合格扣1分
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医院提供给患者的一项重要服务，它关系到患者的康复与满意度。
为了保证病房优质护理服务的提供，医院需要建立一套科学、全面的考核标准。
本文将从五个方面详细阐述病房优质护理服务考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练操作各类医疗设备，并能应对突发状况。
1.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的交流，了解患者需求，并及时解答疑问。
1.3 服务意识：护理人员应具备高度的责任心和服务意识，能够积极主动地为患者提供全方位的护理服务，关心患者的身心健康。
二、病房环境2.1 清洁卫生：病房应保持清洁整洁，无异味，床单、被褥等物品应及时更换，保持患者的舒适感。
2.2 安静舒适：病房内应保持安静，减少噪音干扰，提供舒适的环境，为患者提供良好的休息条件。
2.3 设施设备：病房内的设施设备应齐全、先进，如空调、电视、卫生间等，以提供便利和舒适的就医环境。
三、护理服务质量3.1 规范化操作：护理人员应按照规范操作流程进行护理服务，如洗手、穿戴无菌手套等，确保操作规范化。
3.2 定期评估：护理人员应定期对患者进行评估，包括生命体征、疼痛程度等，及时发现问题并采取相应的护理措施。
3.3 个性化护理：护理人员应根据患者的个体差异，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊需求，提供个性化的护理服务。
四、患者满意度4.1 及时响应：护理人员应及时响应患者的需求和呼叫，提供及时的护理服务，让患者感受到关怀和安全感。
4.2 交流沟通：护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和意见，及时解答疑问，增强患者满意度。
4.3 安全保障：护理人员应确保患者的安全，如避免跌倒、滑倒等意外事件发生，提供安全的就医环境。
五、持续改进5.1 培训与教育：医院应定期组织护理人员进行专业培训和教育，提高护理人员的专业水平和服务质量。
优质护理考核标准
查阅有关文件；
抽查1位护理部工作人
员掌握职责分工、规划
计划和贴近临床的情况；
抽查3名护士长询问护
理部、科护士长贴近临
床情况
（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分）。
根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：
1.医院护理工作规章制度（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作
计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、
专科岗位护士的培训制度
少一项各扣0.5分
三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
检查项目检查内容及分值检查方法得分
1
临床
护理
管理
（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。
查看护士岗位设置及分
布；
查看人力调配方案、调
配记录、机动护士名单
及使用情况
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
3
临床
护理
服务
（45分）
（一）病房管理有序（3分）。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院
组织
领导
（10分）
（一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。
1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）；
优质护理服务考核评分标准
未公示扣2分；未根据专科实际情况细化分 级护理标准，扣1分。
3、患者的护理级别与病情和自理能力相符。（3分）
2011
考核评分表
医院名称
普通病房实际床位数
病区总数
考核 项目
考核内容
考核方法
扣 分
得分
扣分原因
组 织 领 导
（40分）
一、加强组织领导（20分）
1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明 确，措施切实可行。（4分）
1、无推广方案，扣4分。
2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施 不具体，扣1分。
八、建立健全绩效考核制度（10分）
1、绩效考核办法科学可行。（2分）
绩效考核方案过于简单或可操作性不强，扣1分。
2、护士的薪酬分配向护理工作量大、风险较高、技术 性强的岗位倾斜术性强岗位倾斜，不得分。
考核 项目
考核内容
考核方法
扣 分
得分
扣分原因
3、根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士 进行综合考评。
2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见， 共同研究解决护理改革的有关冋题。（2分）
1、4-6个月记录一次扣1分；
2、＞6个月记录一次不得分。
3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例 应当＞0.4:1（10分）
1、查人事部门提供的全院普通病房数及普 通病房护士人数。
2、护士与床位数比w0扣2分;护士与床位 数比＜0.38扣4分；＜0.35扣6分；＜0.30,不得 分。
2、建立并落实护理人员层级培训制度，与护士岗位职 责、个人职业生涯发展及专科人才队伍建设相结合， 形成长效的临床教育机制。（3分）
优质护理服务质量考评标准
英城卫生院优质护理服务质量考评标准科室：得分：检查者：年月日项目评价标准分值扣分标准扣分原因护理管理健全规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程并落实4 制度不全扣1分细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示病房醒目位置并落实4未细化扣2分，未公示扣2分制定表格式护理文书，简化书写 4 表格繁琐扣1分兼顾临床需要护理原则、合理实施弹性排班 4 不符合工作需要扣2分定期进行患者满意度调查，患者满意度≥95% 2 每低1个百分点扣1分定期了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80%4 每低1个百分点扣1分护士工作量、护理质量及病人满意度与护士薪酬能有效结合。
3 一项未结合扣1分模式及服务实行以患者为中心的责任护士全程护理8 功能制护理扣全值临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私。
4 一项不符合扣1分责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫。
4少巡视次数及呼叫处理不及时扣1分患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽。
4不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分基础护理及分级护理落实基础护理质量标准 5 无标准扣2分基础护理质量优秀（≥95%） 5 每降1分扣1分落实分级护理质量标准 5 无标准扣2分分级护理合格率100% 5 不达标扣5分专科及安全护理护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施7未制定扣3分，欠熟练扣2分有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实4未制定扣2分，未落实扣2分责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责5对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持3心理异常者无针对性措施扣2分跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3评估不全及措施不到位各扣1分压疮有入院评估，高危患者预防措施到位、动态评估3评估不全及措施不到位各扣1分置管患者有宣教及防脱管措施 3 不到位扣2分。
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
优质护理考核标准
优质护理质量评价标准
检查部门： 受检科室：
项目
质量标准
结构 6分
有医院优质护理服务规划、目标及实施方案 有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 有优质护理服务的目标和内涵
检查日期： 病历号及检查结果
分 值 2
2
2
病房 管理 14分
病房环境安静、整洁、安全、有序
5
协助患者做好生活护理，床单元清洁
5
过程 84分
实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10
责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提 10 供心理支持等工作职责。
责任护士患者掌握“八知道”
5
整体 每名患者均有相对固定责任护士负责，患者知晓责任护士
5
护理 根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，体现分层 5 50分 管理。
优质护理服务措施落实有效，效果明显。（改进措施的落实与记录）
2
总 分 100
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
说明及异常 处理措施
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果 栏内“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
4
根据各专业特色，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示 5 并执行
5 根据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际开放床护比≥1:0.4 合理
排班 每名责任护士平均负责患者数不超过8个
5
20分 护理人员知晓优质护理目标和内涵（知晓率100%）
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4.护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（0.5分）；
5.对护士长有明确考核内容（0.5）。
查阅有关文件；
抽查1位护理部工作人员掌握职责分工、规划计划和贴近临床的情况；
抽查3名护士长询问护理部、科护士长贴近临床情况
（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分）。
三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称： 总得分：
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院 组织 领导 （10分）
（一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。
1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）；
2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）；
1.根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（1分）；
2.护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业（0.5分）；
3.对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；
4.对护士的培养培训也按照层级要求进行（0.5分）。
查看有关文件
抽查3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 管理 （30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。
1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）；
2.制定本医院护理工作发展规划（0.25分）和年度工作计划（0.25分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
（四）建立护士岗位责任制，探索实施护士的岗位管理（3分）。
1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（2分）；
2.制定各级各类护士的护理质量考核标准（1分）。
查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各类护士考核标准
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分பைடு நூலகம்
临床 护理 管理 （30分）
（五）建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性（8分）。
5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6（1分）；
6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）。
查阅护理人力资源配置方案，各科室的护士配置和加床时增加护士的配置方案；
查3个加床最多科室配置情况
（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：
1.医院护理工作规章制度（1分）；
2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（1分）；
3.各类疾病护理常规（1分）。
随机抽查护理部的规章制度和规范、标准的制修订情况；
是否体现责任制整体护理和《指南》要求
（三）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（3分）。
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床 护理 服务 （45分）
（一）病房管理有序（3分）。
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁（1分）；
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
实地查看病房环境
（二）公示并落实服务项目（3分）。
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（1分）；
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（2分）；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
实地查看3个病房的有关情况
（三）改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式（10分）。
1.病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工（2分）；
2.责任护士职责清晰（1分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（1分）；
3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）；
4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等；
访谈2位院领导采取主要措施的情况
（二）制定并落实工作方案（3分）。
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）；
2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；
3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。
查看护士岗位设置及分布；
查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况