重症医学科质控监测指标统计表

重症医学科质控监测指标统计表科室：ICU 月份: 出院人数:

1.ICU非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）

分子：单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数

分母：单位时间内重症医学科转出患者的例数

2.呼吸机相关性肺炎的预防率（‰）

分子：ICU患者在使用呼吸机的情况下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）

分母：ICU患者使用呼吸机的总日数

3.呼吸机相关性肺炎的发病率（‰）

分子：单位时间内ICU所有发生呼吸机相关性肺炎的例数

分母：单位时间内ICU所有使用呼吸机的总日数)

4.中心静脉置管相关血流感染的发生率（‰）

分子：单位时间内ICU中心静脉置管相关血流感染的例数

分母：单位时间内ICU所有使用中心静脉置管的总日数

5.留置导尿管相关泌尿系统感染的发生率（‰）

分子：单位时间内ICU留置导尿管相关泌尿系感染的例数

分母：单位时间内ICU所有患者留置导尿管的总日数

6.重症患者的死亡率（%）因为危重患者程度存在较大差异，评价死亡率要根据不同的危重程度区别计算。

（1）APACHEⅡ评分大于15分的患者

（2）APACHEⅡ评分小于15分的患者

分子：单位时间内收治的同一危重程度患者的死亡人数

分母：单位时间内收治的同一危重程度患者的总人数

7.重症患者压疮的发生率（%）因为危重患者程度存在较大差异，评价死亡率要根据不同的危重程度区别计算。

（1）APACHEⅡ评分大于15分的患者

（2） APACHEⅡ评分小于15分的患者

分子：单位时间内收治的同一危重程度患者发生压疮患者的数量

分母：单位时间内收治的同一危重程度患者的总人数除外：进入ICU时已经有压疮的患者

8.人工气道脱出例数

分子：单位时间内ICU发生人工气道脱出的总例数

分母：无

填表人填表日期年月日

分析：

科室讨论整改意见：

质控组长签名