大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题

一、选择题（每题1分）

1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定：

A.经常测定尿内氯含量

B.血清的测定

C.尿素氮

D.血清Ca2+测定

E.血气分析

2、细胞内液的主要阳离子是；

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.NH+4

E.CL-

3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要:

A.血液气体分析

B.血球压积

C.尿钠

D.尿糖

E.血钠

4、人体体液含量与哪些因素有关：

A.性别

B.年龄

C.胖瘦

D.性别，年龄，胖瘦

E.饮食习惯

5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的：

A.脑

B.肺

C.肝

D.肾

E.胃肠

6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在：

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.水中毒

7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低氯血症

8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少：

A.3%

B. 4%

C.5%

D.6%

E.7%

9、等渗性缺水时体液的主要改变：

A.细胞内液急剧减少

B.细胞外液急剧减少

C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少

D.细胞内液低渗

E.细胞内液高渗

10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液：

A.平衡盐溶液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖液

D.林格氏液

E.5%葡萄糖生理盐水

11、严重缺水时，体液的主要变化为：

A.细胞外液减少，尤其是血浆减少

B.细胞内液减少

C.组织间液减少

D.血浆减少

E.体液总量减少，尤其是细胞外液减少

12、42岁，男患，表现为嗜睡，感觉迟钝，呼吸深而快，呼吸频率43次/分，实验室检查血PH值和〔HCO3〕明显下降P CO2正常，下列病例可能是哪一种酸碱平衡失调：

A.代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒

13、诊断代谢酸中毒最有价值的临床症状有：

A.面部潮红，心率加快，血压偏低

B.呼吸深而快伴酮味

C.肌张力减少低，腱反射减弱或消失

D.疲劳眩晕

E.嗜睡或烦燥不安或神志不清

14、下列因素中哪一项不影响微循环血流灌注：

A.血容量减少

B.心排血量降低

C.周围血管过度收缩

D.周围血管过度扩张

E.心率增快

15、休克治疗中，反映内脏血液灌流状态最简单而有效的指标：

A.意识状态

B.脉搏快慢

C.尿量测定

D.口渴程度

E.脉压大小

16、治疗休克的首需措施是：

A.应用血管收缩剂

B.去除休克病因

C.纠正酸中毒

D.补充血容量

E.以上都不是

17、各类休克的共同特点为：

A.心功能不全

B.血容量减少

C.液体丢失

D.血液淤滞在毛细血管内

E.有效循环血量急剧减少

18、休克的根本问题是：

A.

组织细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒

D.尿少

E.心功能不全

19、成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦燥，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5KPa （110/90mmHg），脉搏100次/分应属于：

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

20、女性，40岁，双大脚部积压伤，经初步抗休克处理后，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查，无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常发现，首先应考虑：

A.输液过量

B.心功能不全

C.吸入性肺炎

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

21、休克治疗中，经补充足够血量，血压，脉搏仍未见改善，中心静脉压〉1.47KPa（15CMH2O），如无心衰现象首先考虑：

A.应用血管收缩剂

B.应用血管扩张剂

C.给予大量肾上腺皮质激素

D.给予碳酸氢钠

E.继续补充液体

22、休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/小时，且比重低应考虑：

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.血容量不足

E.抗利尿剂激素分泌过多

23、休克时主要代谢障碍是：

A.酸中毒，高血钾

B.碱中毒，低血钾

C.低渗性缺水，低镁血症

D.低钙，低血糖

E.呼吸困难窘迫症

24、感染性休克的发生和发展决定于：

A.感染性病灶距心脏的位置

B.细菌数量和毒力

C.微循环持续性收缩的程度

D.低钾碱中毒是否及时得到纠正

E.心肌功能

25、严重外伤，大出血的病人，有少尿时，要鉴别急性肾功能衰竭与血容量不足，应先作：

A.测定中心静脉压

B.血钾检查

C.红细胞压积

D.肾功能检查

E.补液试验

26、急性肾功能衰竭多尿期主要的并发症是：

A.水中毒

B.低钠血症

C.低蛋白血症

D.低钾血症

E.低钙血症

27、成人麻醉前禁食最适宜的时间是：

A.术前4小时

B.术前6小时

C. 术前6小时

D.术前8小时

E.术前12小时

28、吸入麻醉药物的吸收主要取决于：

A.潮气量

B.吸入麻醉药物的物理性能

C.吸入麻醉药物的浓度

D.心排血量

E.肺灌流量

29、全嘛下病人体温最易波动的情况是：

A.休克

B.老年病人

C.小儿

D.贫血

E.恶病质

30、全身麻醉过深：

A.血压明显下降，脉搏细弱且快，呈现胸（膈）式呼吸

B.血压突然下降并伴有呼吸暂停现象

C.血压下降并伴有心动过缓

D.血压下降，呈贫血貌，脉搏细弱

E.血压下降，呼吸规律变为不规律，脉搏减慢，且有心律失常

31、全脊椎麻醉是将局麻药误入蛛网膜下腔，如抢救不及时，可因缺氧而致心跳骤停，其吉机理是：