上下交叉综合征课件
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上下交叉综合征教材教学课件
观察姿势与步态
注意患者站立、行走时的姿势和步态， 观察是否有肩部、颈部或背部的异常 姿势。
检查肌肉力量与紧张度
通过手法检查患者相关肌肉群的力量 和紧张度，如斜方肌、肩胛提肌等。
触诊与压痛点检查
在患者相关部位进行触诊，寻找压痛 点或敏感点，如肩胛骨内侧缘、颈椎 横突等。
关节活动度评估
评估患者相关关节的活动范围，如颈 椎、肩关节等，注意是否有活动受限 或疼痛。
影像学检查及实验室检查结果分析
包括主诉、现病史、既往史、个人史等， 以及体格检查的阳性发现。
对影像学及实验室检查结果进行详细描述 ，并结合临床进行分析。
诊断依据及鉴别诊断
治疗建议及预后评估
根据患者的临床表现、体格检查和辅助检 查结果，给出明确的诊断依据，并提出可 能的鉴别诊断。
根据患者的具体情况，给出针对性的治疗建 议，并对预后进行评估。
张，进而引发疼痛。
关节压力和磨损
由于姿势异常和运动不协调， 导致关节承受异常压力，长期 下来会引发关节磨损和疼痛。
神经受压和刺激
由于颈椎和胸椎的神经根受压 或刺激，会引发相应支配区域
的疼痛和麻木感。
炎症反应
长期的慢性刺激会导致局部组 织发生炎症反应，进而引发疼
痛。
03 评估方法与诊断依据
体格检查技巧培训
立即停止活动并休息
如感到颈部或肩部剧烈疼痛，应立即停止当前活动并休息。
冷敷或热敷
根据疼痛情况选择冷敷或热敷，缓解疼痛和肌肉紧张。
寻求专业医疗帮助
如疼痛持续不减或加重，应及时就医并接受专业治疗。
进行康复训练
在疼痛缓解后，应在专业指导下进行康复训练，防止问题复发。
长期随访管理要求
定期进行姿势评估
下交叉综合征ppt课件
局部解剖
第13页
4
腹 内 斜 肌
定义及解剖
局部解置：腹内斜肌深层
机
起点：下6肋骨内面、
胸腰筋膜、髂嵴和腹
股沟韧带外侧
止点：白线
功能：维持负压
一级目录
社交礼仪
病因病理
好发人群
第 16 页
病因
二级目录
病因病理
病因
第 17页
肌力不平衡造成：髂腰 肌（屈髋肌）、竖脊肌（腰 部伸肌）肌力较强，腹部肌 群、臀大肌肌力较弱，形成 “前挺后撅”的形象。
不是每一个人都会达到这样一个完美 的姿态，或多或少都会有一些偏离，但是 如果有非常明显的偏移，就不单单会影响 美观，同时还会给身体带来伤害。
定义及解剖
上交叉综合征的体态与理想体 态相比有明显临床表现：骨盆前 倾和腰椎过度前弯。
用生活化的语言描述就是患者 一般呈现“前挺后撅”的姿态
临床表现
第6 页
定义及解剖
第 33 页
2
竖
仰卧在垫子上，右腿
脊
膝关节屈
肌
左腿屈髋、屈膝，左
— —
脚放于右膝外侧
主
左手平放在地面保持
动
身体稳定，右手抓住左
拉
侧膝关节
伸
右手用力把左膝往右
下方拉，使左膝贴近垫
子
左肩膀不要离开垫上
锻炼方法
受试者平躺于垫上，双 手打开，掌心向上 右腿伸直，左腿屈髋、 屈膝，右脚放于左膝外侧 位于受试者右侧，右手 抓住受试者右大腿外侧 左手压住受试者右肩 右手慢慢把受试者右膝 向左拉向垫子 左手固定右肩贴在垫上 右肩膀不要离开垫子
局部解剖
第7页
位置：位于腰椎两侧及髂窝 1
上交叉与下交叉综合征(1)
两手握紧橡皮带，上臂紧贴 身体，保持肘关屈曲 90 度， 手腕中立，手臂分别向外打 开，作肩关节外旋拉伸橡皮 带 防止代偿
前锯肌
部位：胸廓侧面浅层。 起点：上位8～9肋骨外侧面。 止点：肩胛骨内侧缘和下角前 面。 功能：近固定时，使肩胛骨前 伸；下部肌纤维收缩可使肩胛 骨下降和上回旋。远固定时。
前锯肌锻炼
肩胛提肌
部位：位于颈项两侧 起点：第1~4颈椎横突后结节 止点：肩胛骨内角和脊柱缘的 上部 功能：近固定时，使肩胛骨上 提和下回旋。远固定时，一侧 收缩，使头向同侧屈和轻度回 旋;两侧收缩，使颈伸。
肩胛提肌
方法同斜方肌上部，略微低头
菱形肌
部位：斜方肌深层。 起点：第6、7颈椎和第1～4 胸椎棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。
功能：近固定时，使肩胛骨 上提、后缩和下回旋。远固 定时，两侧收缩，使脊柱胸 段伸。
菱形肌、斜方肌中下 部锻炼
先激活
后做不同角度的扩胸运动
胸锁乳突肌
部位：颈阔肌深层，颈部两侧。
起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点：颞骨乳突。 功能：下固定时，一侧收缩，使 头颈向同侧屈，并转向对侧；两 侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕 关节额状轴的后面使头伸，肌肉 合力作用线在寰枕关节额状轴的 前面使头屈。上固定时，上提胸 廓，助吸气。
止点：股骨粗线内侧唇上2／3 及股骨内上髁。
功能：近固定时，使髋关节内 收、伸和外旋。远固定时，两 侧收缩，使骨盆后倾。
腹外斜肌
部位：腹前外侧壁浅层。肌纤 维由外上向前内下斜行。 起点：第5～12肋骨外侧面。 止点：髂嵴、耻骨结节及白线。 其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁
功能：上固定时，两侧收缩， 使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩，使脊柱 向同侧侧屈和向对侧回旋；两 侧收缩可使脊柱屈以及降肋助 呼气。
前锯肌
部位：胸廓侧面浅层。 起点：上位8～9肋骨外侧面。 止点：肩胛骨内侧缘和下角前 面。 功能：近固定时，使肩胛骨前 伸；下部肌纤维收缩可使肩胛 骨下降和上回旋。远固定时。
前锯肌锻炼
肩胛提肌
部位：位于颈项两侧 起点：第1~4颈椎横突后结节 止点：肩胛骨内角和脊柱缘的 上部 功能：近固定时，使肩胛骨上 提和下回旋。远固定时，一侧 收缩，使头向同侧屈和轻度回 旋;两侧收缩，使颈伸。
肩胛提肌
方法同斜方肌上部，略微低头
菱形肌
部位：斜方肌深层。 起点：第6、7颈椎和第1～4 胸椎棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。
功能：近固定时，使肩胛骨 上提、后缩和下回旋。远固 定时，两侧收缩，使脊柱胸 段伸。
菱形肌、斜方肌中下 部锻炼
先激活
后做不同角度的扩胸运动
胸锁乳突肌
部位：颈阔肌深层，颈部两侧。
起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点：颞骨乳突。 功能：下固定时，一侧收缩，使 头颈向同侧屈，并转向对侧；两 侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕 关节额状轴的后面使头伸，肌肉 合力作用线在寰枕关节额状轴的 前面使头屈。上固定时，上提胸 廓，助吸气。
止点：股骨粗线内侧唇上2／3 及股骨内上髁。
功能：近固定时，使髋关节内 收、伸和外旋。远固定时，两 侧收缩，使骨盆后倾。
腹外斜肌
部位：腹前外侧壁浅层。肌纤 维由外上向前内下斜行。 起点：第5～12肋骨外侧面。 止点：髂嵴、耻骨结节及白线。 其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁
功能：上固定时，两侧收缩， 使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩，使脊柱 向同侧侧屈和向对侧回旋；两 侧收缩可使脊柱屈以及降肋助 呼气。
上交叉与下交叉综合征培训课件
下交叉综合征的治疗效果评估
08
典型病例介绍
李先生，35岁，程序员，因长期久坐、低头工作，出现颈椎前倾、圆肩、头前引等上交叉综合征表现，同时伴有颈肩酸痛、头晕头痛等症状。
病例1
王女士，42岁，教师，因长时间站立授课，导致腰椎过度前凸、骨盆前倾，出现肋骨外翻、腹部核心肌群无力等上交叉综合征表现，同时伴有下腰部疼痛、膝关节疼痛等问题。
2023
上交叉与下交叉综合征培训课件
CATALOGUE
目录
概述上交叉综合征病因和病理生理机制下交叉综合征病因和病理生理机制上交叉综合征临床表现及诊断下交叉综合征临床表现及诊断上交叉综合征的治疗及预防下交叉综合征的治疗及预防典型病例介绍
01
概述
定义
上交叉综合征是指由于长期姿势不正、肌肉不平衡等原因导致头部、颈椎、胸椎、上肢和脊柱出现代偿性姿势的一种运动姿势异常。
长期肌肉紧张可能导致肌肉萎缩，影响肌肉功能和身体平衡。
下交叉综合征可能压迫神经根，导致下肢感觉和运动功能障碍。
04
上交叉综合征临床表现及诊断
头部前倾，颈椎生理曲度增加，肩胛骨耸起，胸椎曲度增加，腰椎前凸，骨盆前倾等。
姿势异常
肌肉形态异常
功能受限
斜方肌、胸大肌、胸小肌、髂腰肌等肌肉紧张，形成上交叉综合征的典型肌肉形态。
02
上交叉综合征病因和病理生理机制
上交叉综合征病因
长期低头使用手机或电脑
长期用力做重物搬运
长期颈部姿势不正
长期单侧或双侧肩部用力
上交叉综合征病理生理机制
长期低头使用手机或电脑可导致颈椎生理曲度变直
长期用力做重物搬运可导致颈椎椎体骨折
长期颈部姿势不正可导致颈椎侧弯
长期单侧或双侧肩部用力可导致肩周炎
上下交叉综合征课件
5.阔筋膜张肌牵拉
6.强化腹部肌群
7.强化臀大肌。
8.强化臀中肌
姿势异常治疗新策略 • • • • ♦全面整体观念 ♦平衡协调观念 ♦生物力学调整 ♦主动运动康复
谢 谢 !!!
下交叉综合征可能造成的危害
• 1、 腰背部的疼痛
• 2 、髋关节 膝关节 踝关节损伤 • 3 、影响脊柱整体稳定
下交叉综合征形成原因是什么？
• • • • • 1. 长时间久坐。 2. 运动时肌肉，韧带的拉伤。 3. 腹部手术。 4. 孕妇。 5. 不良睡姿。
检查方法：
• 托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关 节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前 凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形 为多少 • 股直肌损伤：在上面的体位下，如果股直肌正常，则左小 腿将与地板垂直（小腿与地板的成角提示股直肌的挛缩） • 阔筋膜张肌损伤：如果阔筋膜张肌挛缩则小腿向外有轻度 外展
上 交 叉 综 合 征
上交叉综合征的形成原因是什么？
• 一、长久以错误坐姿伏案工作一通常发生在IT 一族、健身爱好者、学生、文员、司机身上。
1.头部不自觉的向前倾。 2.胸椎过份向后屈曲。 3.从侧面看，脊椎呈”C”型， 俗称驼背。 4.视角上比实际高度矮小。 5 .肩膀及颈部肌肉僵硬.肩膀及 下背出现酸痛胸口翳闷，呼 吸不顺。
降低损伤和功能障碍的风险常见不良的姿势习惯扛重背包因果关系姿势改变肌肉骨骼功能障碍生物力学改变临床疾患上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉造成相应部位肌肉不平衡形成头部前倾颈椎正常弧度减少或变直含胸圆肩驼背胸椎曲度增加肩胛骨耸起等一系列形体的变化并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛头痛头晕手臂麻木呼吸不畅心慌胸闷甚至便秘等各种症状
下交叉综合征ppt课件
啤酒肚的人
孕妇
穿高跟鞋的OL(职业女性)
由于重心前移，就会将身体拉向前方，于是会用腰的力量将身体拉回来，最后就造 成了 “前挺后撅”的姿态。长期这样的姿态会导致肌肉不平衡
下交叉综合征可能造成的危害
1、 腰背部的疼痛：增加关节（腰椎，膝关节）的 压力第 5 节腰椎和第 1 节骶骨周围的软组织受到 压力，引起疼痛。
治疗方法：
• 原则：拉伸缩短的肌肉，强化无力肌肉
• 对于下交叉综合征的治疗，首先放松腰背腹及腿 部肌肉，其次手法松解或拉伸放松髂腰肌和竖脊 肌以快速改善症状，然后通过强化激活锻炼腹肌 和臀大肌以恢复正常体态、促进下交叉综合征的 康复并巩固疗效。
1.放松腰背腹及腿部肌肉
2.放松体位下牵伸腰背腹及腿部肌肉
如果将“完美的姿势”作为最终的目标，那么我 们要做的是尽力向这个目标前进。
愿每个人都健康、自信！
健康自信
核心肌群稳定性破坏
核心肌群，指附着在颈椎- 腰椎- 骨盆- 髋关 节联合上的颈部后肌群、腰背肌、腹肌、臀大肌和 髂腰肌等，分浅深两层。
因核心肌群的肌肉紧张短缩或松弛无力所导致 下交叉体态，日久则会使脊椎失去稳定度，并需通 过增加或减少脊椎曲度等代偿的方式来改变正常躯 干、下肢及整体的动作。
临床表现
交互抑制
交互抑制：即当神经对一块肌肉的控制增强，就会 自然抑制对这块肌肉的拮抗肌的控制。长期久坐患 者，因髋关节长时间屈曲导致髂腰肌处于紧张短缩 状态，而臀肌又因长期坐位基本处于松弛状态。在 LCS 中髂腰肌的募集增强并其短缩，减少对于其拮 抗肌（臀大肌）的控制。腹部肌群被拉长，控制变 弱，神经对于其拮抗肌（竖脊肌）控制则增强人体 因髂腰肌和竖脊肌短缩紧张，臀大肌和腹部肌群相 对松弛，出现一种特殊的姿势，即挺腹、屈髋、臀 下垂—下交叉体态
上交叉与下交叉综合征培训课件
上交叉与下交叉综合征培训课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•上交叉综合征概述•下交叉综合征概述•上交叉综合征康复治疗方案•下交叉综合征康复治疗方案•上交叉综合征预防措施•下交叉综合征预防措施上交叉综合征概述01定义与临床表现上交叉综合征（Upper Crossed Syndrome）是指因姿势异常导致的颈部、肩部和胸背部肌肉的紧张和疼痛，以及颈椎生理曲度变直、颈椎反弓等表现。
临床表现颈部疼痛、肩部酸痛、胸闷、背部不适、肌肉僵硬等。
长时间低头看手机、电脑，长时间坐姿不正，睡姿不良等。
产生原因年龄、性别、职业、生活习惯等。
影响因素产生原因及影响因素医生通过询问病史、体格检查、X光检查等手段进行诊断。
诊断采用颈椎生理曲度测量、肌肉力量评估、疼痛评估等方法进行评估。
评估方法诊断及评估方法下交叉综合征概述02定义下交叉综合征（Lower Crossed Syndrome）是指骨盆和腰椎向前弯曲，使腰椎和骨盆后部肌肉处于紧张状态，以及大腿后侧和小腿后侧肌肉处于松弛状态的身体姿态。
临床表现下交叉综合征患者的身体通常呈现为腰椎和骨盆向前弯曲，腹部和臀部肌肉紧张，大腿后侧和小腿后侧肌肉松弛。
这种身体姿态可能导致疼痛、功能障碍和姿势不良。
定义与临床表现下交叉综合征通常是由于长时间坐姿或站立时姿势不正确，以及缺乏锻炼和肌肉力量不足等因素导致的。
下交叉综合征的影响因素包括肌肉力量不平衡、姿势不良、缺乏锻炼以及长期承受压力或紧张等。
产生原因及影响因素影响因素产生原因诊断及评估方法诊断方法医生通常会观察患者的身体姿态，检查患者的肌肉力量和灵活性，并询问患者的疼痛和功能障碍情况，以确定是否患有下交叉综合征。
评估方法评估下交叉综合征的方法包括观察患者的站立和坐姿，测试患者的肌肉力量和灵活性，以及评估患者的疼痛和功能障碍程度。
上交叉综合征康复治疗方案03通过针对性的锻炼，增强上斜方肌、下斜方肌等肌肉的力量，以改善姿势和减轻疼痛。
上交叉与下交叉综合征ppt课件
.
54
臀大肌
方法一：拱桥（双桥、单桥）
方法二：伸髋 方法三：深蹲
.
55
臀中肌和臀小肌
部位：髂骨翼外面，臀中肌 后部位于臀大肌深层，臀小 肌位于臀中肌深层。
起点：髂骨翼外面。
止点：股骨大转子。
功能：近固定时，使髋关节 外展；前部使髋关节屈和内 旋。后部使髋关节伸和外旋。 远固定时，一侧收缩使骨盆 向同侧倾；两侧前部肌纤维 收缩，使骨盆前倾，后部肌 纤维收缩使骨盆后倾。
1 、肌肉失衡 主动肌和拮抗肌的力度不 平衡
2、错误动作的编排和模 仿学习
.
38
主要表现
.
39
好发人群
1、 肚子大的人，比如有啤 酒肚男人、孕妇，
2、经常穿高跟鞋的女士们。 3、久坐人群
.
40
评价标准
重力线：通过耳垂（乳突）、肩峰 突、躯干中点、股骨大转子、膝关 节、踝关节略前一点。
.
41
.
63
腰方肌
.
64
耻骨肌
部位：大腿内侧上部浅层。 起点：耻骨上支。 止点：股骨粗线内侧唇上部。
功能：近固定时，使髋关节内收、 外旋和屈。远固定时，两侧收缩， 使骨盆前倾。
长收肌和短收肌
部位：长收肌位于耻骨肌内侧。 短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。
起点：长收肌起自耻骨上支外面， 短收肌起自耻骨下支外面。
起点：肩胛骨外侧缘背面。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。 .
31
肩胛下肌
部位：肩胛骨肩胛下窝内。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 功能：近固定时，使肩关节内旋、 内收。
大圆肌
部位：冈下肌、小圆肌下方。 起点：肩胛骨下角背面。 止点：肱骨小结节嵴。 功能：近固定时，使肩关节内旋、 内收和伸。
上交叉综合征PPT医学课件
上交叉综合征的康复训练
1
一、形成体态： 头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直） 含胸（圆肩） 驼背（胸椎曲度增加） 肩胛骨耸起
二、症状：颈肩部肌肉紧张酸痛、头 痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌 胸闷甚至便秘等
颈部向前倾1英寸（2.5厘米），增加 10磅（9斤）重负荷，呼吸减少30%
三、有研究发现，女性头痛、偏头痛 和颈椎疼痛远多于男性，可能与上交 叉综合症密切相关，因女性颈部肌肉 的力量远小于男性，但头部的重量却 几乎相当，在同样的身体姿势下更容 易出现上交叉综合症。
7
颈肩部牵拉 这两个动作可以有效放松颈肩部肌肉，有助于减少耸 肩导致的肌肉紧张。一个动作是朝侧面牵拉颈部肌肉，一个动作是朝 侧前方牵拉颈部肌肉。牵拉30秒，重复2-4次。注意保持躯干正直，该 动作是牵拉肌肉而非压迫颈椎。
8
胸部肌肉牵拉 如图 所示，手扶柜子或者 墙壁，这两个动作可 以放松胸大肌，有助 于减少含胸状态。牵 拉30秒，重复2-4次。
最常见的错误动作就是头部做米字运动，也就是做抬头、低头、左右旋 转、左右侧屈的运动，亦或是做头部绕环运动。这样的运动既不能拉伸那 些紧张僵硬的肌肉，也不能锻炼那些薄弱松弛的肌肉，在某些情况下（如 椎动脉型颈椎病），甚至因为米字运动导致眩晕加重。所以，传统的头部 米字运动和头部绕环运动毫无意义！原来脖子累了，扭脖子、转脖子都是 错的！都是错误运动惹的祸！
9
深层颈屈肌锻炼 通过头 部前伸后缩，特别是通过 后缩训练，有效锻炼深层 颈屈，减少低头看手机导 致的颈部前探现象。可以 采用背靠墙壁或者柜子， 头后缩时以后脑勺碰到墙 壁为动作质量合格。完成 16次，2-4组，注意动作 速度不可过快
10
肩胛骨周围肌肉锻炼 对于颈肩不适，最重要的训练 不是针对脖子，而是针对肩胛骨，我们常常说要挺胸收腹， 你以为挺胸真是靠胸吗？错！是靠肩胛骨周围肌肉牢牢锁 住肩胛骨，专业术语称为肩胛骨后缩，只要肩胛骨稳定了， 自然就挺胸，含胸驼背也就消失了。以下训练都是针对肩 胛骨周围肌肉的训练动作。
1
一、形成体态： 头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直） 含胸（圆肩） 驼背（胸椎曲度增加） 肩胛骨耸起
二、症状：颈肩部肌肉紧张酸痛、头 痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌 胸闷甚至便秘等
颈部向前倾1英寸（2.5厘米），增加 10磅（9斤）重负荷，呼吸减少30%
三、有研究发现，女性头痛、偏头痛 和颈椎疼痛远多于男性，可能与上交 叉综合症密切相关，因女性颈部肌肉 的力量远小于男性，但头部的重量却 几乎相当，在同样的身体姿势下更容 易出现上交叉综合症。
7
颈肩部牵拉 这两个动作可以有效放松颈肩部肌肉，有助于减少耸 肩导致的肌肉紧张。一个动作是朝侧面牵拉颈部肌肉，一个动作是朝 侧前方牵拉颈部肌肉。牵拉30秒，重复2-4次。注意保持躯干正直，该 动作是牵拉肌肉而非压迫颈椎。
8
胸部肌肉牵拉 如图 所示，手扶柜子或者 墙壁，这两个动作可 以放松胸大肌，有助 于减少含胸状态。牵 拉30秒，重复2-4次。
最常见的错误动作就是头部做米字运动，也就是做抬头、低头、左右旋 转、左右侧屈的运动，亦或是做头部绕环运动。这样的运动既不能拉伸那 些紧张僵硬的肌肉，也不能锻炼那些薄弱松弛的肌肉，在某些情况下（如 椎动脉型颈椎病），甚至因为米字运动导致眩晕加重。所以，传统的头部 米字运动和头部绕环运动毫无意义！原来脖子累了，扭脖子、转脖子都是 错的！都是错误运动惹的祸！
9
深层颈屈肌锻炼 通过头 部前伸后缩，特别是通过 后缩训练，有效锻炼深层 颈屈，减少低头看手机导 致的颈部前探现象。可以 采用背靠墙壁或者柜子， 头后缩时以后脑勺碰到墙 壁为动作质量合格。完成 16次，2-4组，注意动作 速度不可过快
10
肩胛骨周围肌肉锻炼 对于颈肩不适，最重要的训练 不是针对脖子，而是针对肩胛骨，我们常常说要挺胸收腹， 你以为挺胸真是靠胸吗？错！是靠肩胛骨周围肌肉牢牢锁 住肩胛骨，专业术语称为肩胛骨后缩，只要肩胛骨稳定了， 自然就挺胸，含胸驼背也就消失了。以下训练都是针对肩 胛骨周围肌肉的训练动作。
上交叉与下交叉综合征培训课件
案例二
患者张某，患有下交叉综合征，通过 调整生活习惯和增加有氧运动，成功 减轻了腰痛和肌肉疲劳。
患者经验总结与建议
经验总结
患者在治疗过程中需积极配合医生指导，注意调整日常姿势，加强核心肌群锻炼。
建议
患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检和康复评估，以便及时发现和治疗上交叉与下交叉综合征 。
专家对上交叉与下交叉综合征的看法与展望
上交叉与下交叉综合征的常见症状
总结词
上交叉综合征的常见症状包括颈部疼痛、肩部疼痛、背部疼 痛等，而下交叉综合征的常见症状包括腰部疼痛、坐骨神经 痛等。
详细描述
除了常见的疼痛症状外，上交叉与下交叉综合征还可能导致 呼吸不畅、肌肉疲劳、心理压力等问题，影响生活质量和工 作效率。
02
上交叉综合征的原因与影响
看法
专家认为上交叉与下交叉综合征是一种常见的姿势异常疾病，对患者的生活质量和健康状况产生一定影响。
展望
随着医学技术的不断进步，专家们将进一步深入研究上交叉与下交叉综合征的病因和治疗方法，提高治愈率和生 活质量。
THANKS
谢谢您的观看
上交叉综合征的常见原因
01
02
03
04
长时间低头使用手机、电脑等 电子设备
长时间维持不良姿势，如弯腰 驼背
缺乏锻炼，导致肌肉力量不平 衡
长期承受压力或焦虑，影响身 体姿势
上交叉综合征对身体的影响
颈部疼痛、僵硬和不适感 背部疼痛和不适感
肩部疼痛和活动受限 手臂麻木和疼痛
上交叉综合征对日常生活的影响
康复训练，提 高肌肉力量和柔韧性。
物理治疗
采用物理疗法如按摩、 热敷等缓解肌肉紧张和
疼痛。
生活方式调整
患者张某，患有下交叉综合征，通过 调整生活习惯和增加有氧运动，成功 减轻了腰痛和肌肉疲劳。
患者经验总结与建议
经验总结
患者在治疗过程中需积极配合医生指导，注意调整日常姿势，加强核心肌群锻炼。
建议
患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检和康复评估，以便及时发现和治疗上交叉与下交叉综合征 。
专家对上交叉与下交叉综合征的看法与展望
上交叉与下交叉综合征的常见症状
总结词
上交叉综合征的常见症状包括颈部疼痛、肩部疼痛、背部疼 痛等，而下交叉综合征的常见症状包括腰部疼痛、坐骨神经 痛等。
详细描述
除了常见的疼痛症状外，上交叉与下交叉综合征还可能导致 呼吸不畅、肌肉疲劳、心理压力等问题，影响生活质量和工 作效率。
02
上交叉综合征的原因与影响
看法
专家认为上交叉与下交叉综合征是一种常见的姿势异常疾病，对患者的生活质量和健康状况产生一定影响。
展望
随着医学技术的不断进步，专家们将进一步深入研究上交叉与下交叉综合征的病因和治疗方法，提高治愈率和生 活质量。
THANKS
谢谢您的观看
上交叉综合征的常见原因
01
02
03
04
长时间低头使用手机、电脑等 电子设备
长时间维持不良姿势，如弯腰 驼背
缺乏锻炼，导致肌肉力量不平 衡
长期承受压力或焦虑，影响身 体姿势
上交叉综合征对身体的影响
颈部疼痛、僵硬和不适感 背部疼痛和不适感
肩部疼痛和活动受限 手臂麻木和疼痛
上交叉综合征对日常生活的影响
康复训练，提 高肌肉力量和柔韧性。
物理治疗
采用物理疗法如按摩、 热敷等缓解肌肉紧张和
疼痛。
生活方式调整
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上下交叉综合征
武汉市普仁医院康复中心 方彩凤
姿势
为艺术献身的思考者
①曲腕肌肉持续用力劳损
②
②单侧颈部肌肉被拉长，僵 硬，旋转时出现疼痛 ③臀大肌及坐骨神经压迫
④臀大肌被拉长导致腰椎后 凸
③
①
④
什么是良好的站姿？
• 正面：锁骨、胸腔、腹部、踝关节位置
• • • • •
侧面：耳垂、肩峰、 腰椎椎体、 股骨大转子、 股骨外侧髁、 外踝尖
5.阔筋膜张肌牵拉
6.强化腹部肌群
7.强化臀大肌。
8.强化臀中肌
姿势异常治疗新策略 • • • • ♦全面整体观念 ♦平衡协调观念 ♦生物力学调整 ♦主动运动康复
谢 谢 !!!
• 三.同时对过度后曲的胸椎进行伸展。
1.胸大肌，胸小肌拉伸
2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。
3. 背阔肌拉伸
1.外旋肩袖肌肉
2.菱形肌，斜方肌中下束
3.前锯肌
下交叉综合征
也被称作远端或骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失平衡 而引起的骨盆及下肢的运动链受损而导致的症候群，常 会累及下腰部、骨盆、髋、膝及踝关节。
• 二、过份锻炼胸大肌，缺乏锻炼下背肌 群。 • 三、心理因素﹐刻意「缩胸」。 • 四、近视眼人群。
上交叉综合征的不良影响
• 1、因头颈部和胸前部肌肉紧张，可引起颈肩背部酸痛，胸骨 部疼痛。 • 2、因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈椎之间的神经， 可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间的椎动脉，引起 脑供血不足而出现头晕。 • 3、因含胸驼背，胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活量减 少，运动能力下降。 • 4、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短狀态，造成对大动脉 和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌、胸闷 等心脏不适症状。 • 5、因腹腔容量变化，影响消化和营养吸收，可造成便秘。 • 6、因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱，导致在肩关节外展过程 中无法使上臂及时外旋会造成肱骨大结节与肩峰发生撞击， 挤压冈上肌及肱二头肌长头腱，因而会出现要么肩关节外展 受限要么肩关节外展时发生肩峰下撞击。
• 背面：头部位置、双肩高度、 • 脊柱、骨盆高度、踝关节位置
错误站姿类型
良好
放松的错误姿势
后突/前突
倾背
平背
圆背
什么是良好的坐姿？
理想姿势在适当的范围内活动，并将作用 于肌腱和软骨上的应力最小化。
3. 产生最佳效果和效率的运动 4. 降低损伤和功能障碍的风险
下交叉综合征可能造成的危害
• 1、 腰背部的疼痛
• 2 、髋关节 膝关节 踝关节损伤 • 3 、影响脊柱整体稳定
下交叉综合征形成原因是什么？
• • • • • 1. 长时间久坐。 2. 运动时肌肉，韧带的拉伤。 3. 腹部手术。 4. 孕妇。 5. 不良睡姿。
检查方法：
• 托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关 节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前 凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形 为多少 • 股直肌损伤：在上面的体位下，如果股直肌正常，则左小 腿将与地板垂直（小腿与地板的成角提示股直肌的挛缩） • 阔筋膜张肌损伤：如果阔筋膜张肌挛缩则小腿向外有轻度 外展
检查方式：
• 让患者仰卧位，屈曲膝关节使足底平放在治疗床 上，让患者抬起下巴，保持这个姿势数秒，观察 患者的头颈部是伸直还是屈曲，如果颈深屈肌群 虚弱，胸锁乳突肌和斜方肌上部（易痉挛区）取 代颈深屈肌群的功能，使头部过伸，下巴指向屋 顶。
治疗方法：对因治疗。
• • • • • • • • 一.应该对紧张的肌肉进行拉伸： 1.胸大肌，胸小肌拉伸。 2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。 3. 背阔肌拉伸。 二.强化较弱的肌肉： 1.外旋肩袖肌肉。 2.菱形肌，斜方肌中下束。 3.前锯肌。
治疗方法：
• 对于下交叉综合征的治疗，首先放松腰背腹及腿 部肌肉，其次手法松解或拉伸放松髂腰肌和竖脊 肌以快速改善症状，然后通过强化激活锻炼腹肌 和臀大肌以恢复正常体态、促进下交叉综合征的 康复并巩固疗效。
1.放松腰背腹及腿部肌肉
2.放松体位下牵伸腰背腹及腿部肌肉
3.腰方肌牵拉。
4.牵伸髂腰肌，股四头肌
上 交 叉 综 合 征
上交叉综合征的形成原因是什么？
• 一、长久以错误坐姿伏案工作一通常发生在IT 一族、健身爱好者、学生、文员、司机身上。
1.头部不自觉的向前倾。 2.胸椎过份向后屈曲。 3.从侧面看，脊椎呈”C”型， 俗称驼背。 4.视角上比实际高度矮小。 5 .肩膀及颈部肌肉僵硬.肩膀及 下背出现酸痛胸口翳闷，呼 吸不顺。
常见不良的姿势习惯
1. 肥胖、少动者 2. 久坐、懒散、消沉 3. 单侧活动：挎包、拧物 4. 不良睡姿 5. 不良工作环境 6. 扛重背包
因果关系
姿势改变
临床疾患
肌肉骨骼 功能障碍
生物力 学改变
上交叉综合征
• 上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻 炼胸部肌肉造成相应部位肌肉不平衡,形成头部前 倾（颈椎正常弧度减少或变直）、含胸（圆肩） 、驼背（胸椎曲度增加）、肩胛骨耸起等一系列 形体的变化，并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、 头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至 便秘等各种症状。
武汉市普仁医院康复中心 方彩凤
姿势
为艺术献身的思考者
①曲腕肌肉持续用力劳损
②
②单侧颈部肌肉被拉长，僵 硬，旋转时出现疼痛 ③臀大肌及坐骨神经压迫
④臀大肌被拉长导致腰椎后 凸
③
①
④
什么是良好的站姿？
• 正面：锁骨、胸腔、腹部、踝关节位置
• • • • •
侧面：耳垂、肩峰、 腰椎椎体、 股骨大转子、 股骨外侧髁、 外踝尖
5.阔筋膜张肌牵拉
6.强化腹部肌群
7.强化臀大肌。
8.强化臀中肌
姿势异常治疗新策略 • • • • ♦全面整体观念 ♦平衡协调观念 ♦生物力学调整 ♦主动运动康复
谢 谢 !!!
• 三.同时对过度后曲的胸椎进行伸展。
1.胸大肌，胸小肌拉伸
2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。
3. 背阔肌拉伸
1.外旋肩袖肌肉
2.菱形肌，斜方肌中下束
3.前锯肌
下交叉综合征
也被称作远端或骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失平衡 而引起的骨盆及下肢的运动链受损而导致的症候群，常 会累及下腰部、骨盆、髋、膝及踝关节。
• 二、过份锻炼胸大肌，缺乏锻炼下背肌 群。 • 三、心理因素﹐刻意「缩胸」。 • 四、近视眼人群。
上交叉综合征的不良影响
• 1、因头颈部和胸前部肌肉紧张，可引起颈肩背部酸痛，胸骨 部疼痛。 • 2、因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈椎之间的神经， 可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间的椎动脉，引起 脑供血不足而出现头晕。 • 3、因含胸驼背，胸腔容积减少，可引起呼吸不畅，肺活量减 少，运动能力下降。 • 4、因圆肩姿势会使横膈膜处于紧张缩短狀态，造成对大动脉 和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌、胸闷 等心脏不适症状。 • 5、因腹腔容量变化，影响消化和营养吸收，可造成便秘。 • 6、因圆肩姿势时肩外旋肌力量减弱，导致在肩关节外展过程 中无法使上臂及时外旋会造成肱骨大结节与肩峰发生撞击， 挤压冈上肌及肱二头肌长头腱，因而会出现要么肩关节外展 受限要么肩关节外展时发生肩峰下撞击。
• 背面：头部位置、双肩高度、 • 脊柱、骨盆高度、踝关节位置
错误站姿类型
良好
放松的错误姿势
后突/前突
倾背
平背
圆背
什么是良好的坐姿？
理想姿势在适当的范围内活动，并将作用 于肌腱和软骨上的应力最小化。
3. 产生最佳效果和效率的运动 4. 降低损伤和功能障碍的风险
下交叉综合征可能造成的危害
• 1、 腰背部的疼痛
• 2 、髋关节 膝关节 踝关节损伤 • 3 、影响脊柱整体稳定
下交叉综合征形成原因是什么？
• • • • • 1. 长时间久坐。 2. 运动时肌肉，韧带的拉伤。 3. 腹部手术。 4. 孕妇。 5. 不良睡姿。
检查方法：
• 托马斯（Thomas）征阳性：用来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关 节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前 凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形 为多少 • 股直肌损伤：在上面的体位下，如果股直肌正常，则左小 腿将与地板垂直（小腿与地板的成角提示股直肌的挛缩） • 阔筋膜张肌损伤：如果阔筋膜张肌挛缩则小腿向外有轻度 外展
检查方式：
• 让患者仰卧位，屈曲膝关节使足底平放在治疗床 上，让患者抬起下巴，保持这个姿势数秒，观察 患者的头颈部是伸直还是屈曲，如果颈深屈肌群 虚弱，胸锁乳突肌和斜方肌上部（易痉挛区）取 代颈深屈肌群的功能，使头部过伸，下巴指向屋 顶。
治疗方法：对因治疗。
• • • • • • • • 一.应该对紧张的肌肉进行拉伸： 1.胸大肌，胸小肌拉伸。 2.上斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸。 3. 背阔肌拉伸。 二.强化较弱的肌肉： 1.外旋肩袖肌肉。 2.菱形肌，斜方肌中下束。 3.前锯肌。
治疗方法：
• 对于下交叉综合征的治疗，首先放松腰背腹及腿 部肌肉，其次手法松解或拉伸放松髂腰肌和竖脊 肌以快速改善症状，然后通过强化激活锻炼腹肌 和臀大肌以恢复正常体态、促进下交叉综合征的 康复并巩固疗效。
1.放松腰背腹及腿部肌肉
2.放松体位下牵伸腰背腹及腿部肌肉
3.腰方肌牵拉。
4.牵伸髂腰肌，股四头肌
上 交 叉 综 合 征
上交叉综合征的形成原因是什么？
• 一、长久以错误坐姿伏案工作一通常发生在IT 一族、健身爱好者、学生、文员、司机身上。
1.头部不自觉的向前倾。 2.胸椎过份向后屈曲。 3.从侧面看，脊椎呈”C”型， 俗称驼背。 4.视角上比实际高度矮小。 5 .肩膀及颈部肌肉僵硬.肩膀及 下背出现酸痛胸口翳闷，呼 吸不顺。
常见不良的姿势习惯
1. 肥胖、少动者 2. 久坐、懒散、消沉 3. 单侧活动：挎包、拧物 4. 不良睡姿 5. 不良工作环境 6. 扛重背包
因果关系
姿势改变
临床疾患
肌肉骨骼 功能障碍
生物力 学改变
上交叉综合征
• 上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻 炼胸部肌肉造成相应部位肌肉不平衡,形成头部前 倾（颈椎正常弧度减少或变直）、含胸（圆肩） 、驼背（胸椎曲度增加）、肩胛骨耸起等一系列 形体的变化，并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、 头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至 便秘等各种症状。