流行病学复习资料

1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。

3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系

6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。

8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。

9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。它是一种综合描述疾病三间分布的方法。

10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。

11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。

12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。

13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。

14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。

15、普查（census）：指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率或指定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。

16、抽样调查（sampling survey）：指在特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析。

17、生态学研究：是描述性研究中的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料。

18、病例对照研究：是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。

19、匹配过头：将不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，企图使病例与对照尽可能一致，不仅会丢失某些重要信息，而且会增加选择对照的难度和工作量，这种情况被称为匹配过头。

20、单盲(single blind)：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理情况，但观察者和资料收集分析者知道。

21、双盲(double blind）：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施。

22、三盲（triple blind）：是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况。

23、阳性预测值（PV+）：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人（用金标准确诊患某病者）所占的概率。对于一项诊断试验来说，阳性预测值越大越好。

24、阴性预测值（PV-）：是诊断试验结果为阴性结果中真正无病（用金标准确诊未患某病者）的概率。该值越大越好。

25、并联试验（parallel test）：也叫平行试验，即同时应用多个诊断试验进行诊断，只要有任何一项试验结果为阳性就可定为阳性，只有全部试验结果均为阴性才将最终结果判断为阴性。

26、串联试验（serial test）：也叫系列试验，即依次应用多项诊断试验进行诊断，全部试验结果均为阳性，才将最终结果判断为阳性，任何一项试验结果为阴性就可定为最终结果阴性。

1.流行病学特征：①群体特征②以分布为起点的特征，结合社会因素③对比的特征，高血压易发冠心病？

④概率论和数理统计学的特征⑤社会医学的特征⑥预防为主

1.流行病的研究方法：观察性研究、实验性研究、理论性研究

①根据是否有人为干预，流行病学研究方法分为观察性研究、实验性研究

②根据研究开始时是否设置对照组，可将观察性研究区分为描述性研究（现况调查、生态学研究）和分析性研究（队列研究、病理对照研究）

2.流行病学研究的重要观点：①群体的观点②比较的观点③概率论的观点④社会医学的观点⑤多病因论的观点

3.疾病的流行强度：散发、流行、暴发疾病的三间分布：地区、时间、人群

5.疾病时间分布的主要变化有4种形式：短期波动、季节性、周期性和长期趋势

6.研究疾病年龄分布的方法：横断面分析、出生队列分析

7.病因模型：三角模型（疾病发生是由宿主、环境、动因3因素作用而成）、轮状模型（遗传物质有重要作用）、病因网模型、疾病因素模型（将病因分为近因和远因）

8.因果推断的逻辑方法：假设演绎法、Mill准则

l准则方法：求同法、求异法、共变法、排除法、类推法（可不答)

10.因果关联的推断标准：①关联的强度②关联的时间顺序③关联的特异性④关联的课重复性⑤剂量-反应关系⑥因素与疾病分布的一致性⑦关联的生物学合理性⑧实验证据⑨相似性

11..描述性研究的应用①描述疾病或健康状况的三间分布及发生发展的规律②提出初步检验病因学假设

12.描述性研究常用方法：现况调查、生态学研究、个例调查与病例报告

13.现况调查的特点①在时序上属于横断面研究一般不设对照组②不能得出有关因果关系的结论③一般不用于病程比较短的疾病

14.现况调查研究类型：普查、抽样调查

15.抽样方法（误差从大到小）：整群抽样＞单纯随机抽样＞系统抽样＞分层抽样、多级抽样

16.偏倚：选择偏倚、信息偏倚

17.队列类型分为：①固定队列②动态队列队列研究分组：暴露组、非暴露组

18.队列研究的类型：①前瞻性队列研究②历史性③历史前瞻性

19.队列研究的特点：①时间上是前瞻性的②属于观察性研究③研究对象安暴露与否进行分组④是从”因“到”果“的研究

20.影响样本量的因素：随访期内对照人群的估计结局发生率(P0)、暴露人群的估计结局发生率（P1)、统计学要求的显著性水平（α）、把握度（1-β）

21.研究设计的研究人群：①暴露人群的选择：职业人群、特殊暴露人群、一般人群（工作量大难度高，全人群的代表性好）、有组织的人群团体（全体人员的代表性差，调查可靠性高降低失访率）②对照人群的选择：内对照、外对照、总人口对照、多重对照、人群对照

22.哪些会产生偏倚：实验研究、队列研究

23.病例对照研究的特点：①属于观察性研究②设立对照③由因推果④论证强度

24.病例对照研究的类型：①非匹配病例对照研究②匹配病例病例对照研究：成组匹配、个体匹配（配比一般不超过1:4）

25.研究设计与实施确定研究对象：①病例的选择：选择原则、病例的类型（新发病例，现患病例，死亡病例）、病例的来源（医院，社区）②对照的选择：选择原则、对照形式、对照的来源