肾内科常用药物介绍ppt课件

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肾内科常用药物课件

肾内科常用药物课件
抗生素:如青霉素、头孢菌素等,可能引起过敏反应、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症治疗。
抗真菌药:如氟康唑、伊曲康唑等,可能引起肝功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症 治疗。
抗病毒药:如阿昔洛韦、利巴韦林等,可能引起肾功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对 症治疗。
抗结核药:如异烟肼、利福平等,可能引起肝功能异常、胃肠道反应等,应立即停药并给予对症治 疗。
抗感染药物:用于治疗肾炎、尿路感染 等疾病
抗肿瘤药物:用于治疗肾癌、膀胱癌等 疾病
免疫抑制剂:用于治疗肾移植排斥反应 等疾病
抗凝血药物:用于治疗血栓形成等疾病
肾内科常用药物的药理 学特点
利尿剂的药理学特点
利尿剂的作用机 制:通过抑制肾 小管对钠和水的 重吸收,增加尿
液的排出
利尿剂的分类: 根据作用机制不 同,可分为袢利 尿剂、噻嗪类利 尿剂、保钾利尿
肾内科常用药物的合理 使用建议
利尿剂的合理使用建议
利尿剂的使用应根据患者的病情和肾功能状况进行选择。
利尿剂的使用剂量应根据患者的体重、年龄、性别、肾功能状况等因素进行调整。
利尿剂的使用时间应根据患者的病情和肾功能状况进行选择,一般建议在早晨或晚上 使用。
利尿剂的使用过程中,应密切观察患者的血压、电解质、肾功能等指标,并根据情况 进行调整。
利尿剂的使用应注意避免长期使用,以免引起肾功能损害。
降压药的用药注意事项
遵医嘱用药:根据医生建议选择合适的降压药, 并按照医生规定的剂量和疗程服用。
注意药物相互作用:与其他药物同时使用时,可 能会影响降压药的效果,应咨询医生或药师。
定期监测血压:在服用降压药期间,应定期监测 血压,以便调整药物剂量和种类。
副作用:注意观察药物副作 用,及时调整用药方案

肾内科常用药物 ppt课件

肾内科常用药物  ppt课件
肾内科常用药物
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1
肾内科常用药物
• 利尿药 • 糖皮质激素 • 免疫抑制剂 • 抗高血压药 • 抗凝、抗血小板药物 • 纠正贫血药物 • 中成药
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2
肾内科常用药物
呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯
重组人 促红素
环磷 酰胺
环孢素
吗替麦考酚 琥珀酸 酯分散片 亚铁
醋酸泼 尼松片
甲强龙
骨化 三醇
碳酸 钙片
硝苯地平 厄贝沙
控释片
坦片
盐酸特 拉唑嗪
氯沙 坦钾
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3
呋塞米
• 适应症 1. 预防急性肾功能衰竭 2. 高钾血症及高钙血症 3. 急性药物毒物中毒 4. 稀释性低钠血症 • 不良反应:水、电解质素乱、胃肠道反应 • 注意事项:无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史
者、严重肝功能损害者、低钠血症患者慎用
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依诺肝素钠注射液
• 适应症:预防深部静脉血栓形成和肺栓塞;用于血液透析体外循 环中,防止血栓形成
• 不良反应:注射部位之外的瘀斑、伤口血肿、血尿、鼻出血和胃 肠道出血
• 注意事项:监测血小板计数;严禁肌肉注射
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复方α-酮酸
• 适应症:改善蛋白质代谢,预防和治疗因慢 性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的 损害,延缓肾脏病进展
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尿毒清颗粒
• 适应症:用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期,可降 低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血, 提高血钙、降低血磷也有一定的作用
• 不良反应:尚不明确
• 注意事项: 1. 应在医生指导下按主治证候用药,按时按量服用。

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甲强龙
适应症:除非用于某些内分泌失调疾病的替代治 疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 不良反应:感染、机会性感染、免疫系统异常、 内分泌异常、代谢和营养异常 禁忌症:全身性霉菌感染的患者。已知对甲泼尼 龙或者配方中的任何成分过敏的患者。禁止对正 在接受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者使 用活疫苗或减毒活疫苗
No
Image
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厄贝沙坦
No 适应症:治疗原发性高血压;合并高血压的2型糖尿病肾病的治
疗 不良反应:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽 注意事项:对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及腹泻呕吐
Image 而使血容量不足的患者,在服用本品时可能会发生症状性低血压
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盐酸特拉唑嗪片
适应症:适用于轻度或中度高血压治疗,还适用于良性前列腺增 生 (BPH) 引起的症状治疗 不良反应:无力、体位性低血压、头晕、瞌睡、鼻充血、鼻炎 注意事项:服药期间请勿服用西地那非(万艾可)、他达拉非( 希爱力)、伐地那非(艾力达),以免发生严重低血压
厄贝沙 坦片
盐酸特 拉唑嗪
氯沙 坦钾
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3
呋塞米
适应症 1. 预防急性肾功能衰竭 2. 高钾血症及高钙血症 3. 急性药物毒物中毒 4. 稀释性低钠血症
不良反应:水、电解质素乱、胃肠道反应 注意事项:无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史 者、严重肝功能损害者、低钠血症患者慎用
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4
氢氯噻嗪片
No Image
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氯沙坦钾
适应症:用于治疗原发性高血压
不良反应:头晕、心悸、水肿、腹痛
禁忌症: 1. 无尿患者 2. 对其他磺胺类药物过敏的患者

肾病科常用药物详解

肾病科常用药物详解
换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、 库存血等合用时,高钾血症的发生率明显增加), 有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用,用药期 间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、 血压
➢ 减少尿蛋白的药物 ➢ 降压药 ➢ 利尿消肿药物 ➢ 营养治疗药物 ➢ 改善贫血药物 ➢ 治疗肾性骨病药物 ➢ 胃肠道吸附剂 ➢ 酸碱平衡的调节剂
➢ 注意事项:造血原料(铁、叶酸或维生素 B12)缺乏、失血、感染和炎症、恶性肿瘤、 甲旁亢伴骨髓纤维化、铝中毒等因素会影 响促红细胞生成素的疗效。应持续应用, 每两周至1月查1次血常规以决定用量的增 减,不能擅自停药,否则贫血会迅速再现 或加重,得不偿失。
➢ 促红细胞生成素 ➢ 铁剂
➢ 减少尿蛋白的药物 ➢ 降压药 ➢ 利尿消肿药物 ➢ 营养治疗药物 ➢ 改善贫血药物 ➢ 治疗肾性骨病药物 ➢ 胃肠道吸附剂 ➢ 酸碱平衡的调节剂
➢ 襻利尿剂 ➢ 噻嗪类利尿剂 ➢ 保钾利尿剂
➢ 襻利尿剂 ➢ 噻嗪类利尿剂 ➢ 保钾利尿剂
➢ 常用药物:氨苯喋啶;安体舒通,螺内酯;阿米 洛利
➢ 特点:常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用,既 能增强利尿及降压效应,又有利于预防低钾血症
➢ 注意事项:不能用于严重肾功能不全的病人 ➢ 常见的不良反应:高钾血症(当与血管紧张素转
➢ 襻利尿剂 ➢ 噻嗪类利尿剂 ➢ 保钾利尿剂
➢ 常用药物:呋塞米(速尿) ,布美他尼(丁脲胺、 利了),托拉噻米(伊迈格)
➢ 特点:作用较强较快,对于肾功能中重度受损的 病人仍有利尿作用,
➢ 副作用:水电解质紊乱:如低钾;影响血糖、血 脂、血尿酸代谢;耳毒性;肾毒性
➢ 注意事项:不要长期大量使用,最好与保钾利尿 剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、 血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力

肾内科常用药物介绍及抗菌药物学习课件

肾内科常用药物介绍及抗菌药物学习课件

抗菌药物使用: 合理使用抗菌药 物,减少耐药性 产生
抗菌药物替代: 寻找抗菌药物的 替代品,如免疫 疗法、生物疗法 等
抗菌药物监管: 加强抗菌药物的 监管,确保合理 使用和减少滥用
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人:儿
抗菌药物:包括喹诺酮类、磺胺类、四 环素类等
抗真菌药物:包括两性霉素B、氟康唑、 伊曲康唑等
作用机制:抑制细菌细胞壁合成、干扰 细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成等
适应症及使用注意事项
• 适应症:适用于细菌感染引起的各种疾病,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等
• 使用注意事项: a. 剂量:根据病情和患者体质确定 b. 疗程:一般需要连续使用7-14天 c. 副作用:可 能引起胃肠道反应、过敏反应等 d. 禁忌症:对某些药物过敏者禁用 e. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、 儿童等特殊人群使用时需谨慎 • a. 剂量:根据病情和患者体质确定 • b. 疗程:一般需要连续使用7-14天 • c. 副作用:可能引起胃肠道反应、过敏反应等 • d. 禁忌症:对某些药物过敏者禁用 • e. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用时需谨慎
适应症:水肿、高血压、心 衰等
注意事项:避免长期使用, 防止电解质紊乱、肾功能损
害等副作用
降压药
常用降压药:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管 紧张素II受体脂等途径降低血压
适用人群:高血压患者、冠心病患者、心力衰竭患者等
神经系统反应:如头晕、头痛、失眠等, 可适当调整剂量或换用其他药物
血液系统反应:如白细胞减少、血小板减 少等,应定期监测血常规并调整剂量
心血管系统反应:如心律失常、血压升高 等,应定期监测血压和心电图并调整剂量

肾病科常用药物ppt课件

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• 用法用量:移植72小时内开始服用,1g bid; 难治性排斥患者1.5g bid
• 注意事项:呕吐、腹泻等胃肠道症状,白 细胞减少症,败血症,尿频以及某些类型 的感染的发生率增加。偶见血尿酸升高、 高血钾、肌痛或嗜睡 ;对MMF或MPA发生 过敏反应的病人不能使用本药
减少尿蛋白的药物
• 糖皮质激素:强的松,强的松龙, 甲基强的松龙
• 其他:血管紧张素转换酶抑制(ACEI), 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB),中药(雷 公藤多甙,冬虫夏草,保肾康,肾炎康复片)
糖皮质激素
• 常用药物:强的松,强的松龙,甲基强的松龙 • 适应症:原发性肾病综合征,原发性肾小球肾炎,急进性
肾小球肾炎,部分继发性肾小球病(狼疮、紫癜、血管炎 等),过敏性间质性肾炎 • 常见的副作用:体重增加,痤疮、紫纹,继发高血压,类 固醇糖尿病,骨质疏松、股骨头坏死,消化道出血,电解 质紊乱,精神兴奋,免疫力低下导致感染等 • 用药原则:起始足量、缓慢减量、小剂量维持 • 用药注意事项:晨起顿服,不能擅自减药或停药,用药期 间监测血压、血糖。 • 禁忌症:骨折、重度高血压、活动性溃疡病、糖尿病、创 伤、妊娠等
• 与ACEI或ARB相比具有以下特点:降血压 效果强,疗效不受食盐摄入量影响,不诱 发高血钾,不升高血肌酐
• 适用于ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度 肾功能不全或肾动脉狭窄的患者
• 常用药物:硝苯地平、缓释硝苯地平(拜 新同)、非洛地平(波依定)、阿洛地平 (络活喜)
主要分类
• 减少尿蛋白的药物 • 降压药 • 利尿消肿药物 • 营养治疗药物 • 改善贫血药物 • 治疗肾性骨病药物 • 胃肠道吸附剂 • 酸碱平衡的调节剂
降压药
• 血管紧张素转换酶抑制剂 • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 • 钙通道阻滞剂 • 利尿药 • β受体阻滞剂 • α受体阻滞剂

肾内科临床常用药物PPT课件

肾内科临床常用药物PPT课件
包括瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)等。这类药物也是刺激胰 岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用 一小时内发挥作用,其降糖作用依赖于血糖水平,在血糖较低情况下不 发挥降糖作用,故低血糖反应较磺脲类少。
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二、口服降糖药:
胰岛素增敏剂类药物 包括文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮)等,主要作用是增加组织细
此类药物包括诺和锐、优泌林、优泌乐(赖脯胰岛素)、来得 时(甘精胰岛素)等,其中诺和锐及优泌林为混合制剂,优泌乐为超短 效胰岛素、来得时为超长效胰岛素。
▲ 需注意的是,胰岛素类似物临床上只能用于皮下注射,不能用 以静脉注射,因其分子结构已经改变,静脉使用可能导致药物分解加快 迅速引起低血糖,或药物不能分解吸收失去其原有作用。
4、苯溴马隆(立加利仙、痛风利仙) 适用于单纯原发 性高尿酸血症及非发作期痛风性关节炎,主要作用促进尿酸 排泄。
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☆代谢综合征:
高血压治疗药物 钙离子通道拮抗剂(CCB类)
钙拮抗剂降压效果安全有效,其特点是在降压的同时,不 降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响, 适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类 “地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬 尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、 非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进, 制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯 地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉 帕米)。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水 肿,短效药的不良反应更为显著些。
第8页/共27页
☆代谢综合征:
高脂血症:包括CHOL(胆固醇)、TRIG(甘油三酯)。 1、高胆固醇血症 治疗药物:羟甲基戊二酰辅酶A
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医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染 诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠 妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之, 可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药,
可发生严重肾上腺皮质危象状态。
注意事项
避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素 溃疡病人慎用;有精神病倾向、精神病人及癫痫病人 慎用或不用长期应用停药必须逐步减量;不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用,
有增加致癌的危险性 、可以 通过胎盘 、肝功能不全、高 钾血症、感染、肠道吸收不 良、肾功能不全、对服本品 不耐受等慎用
进行全血细胞计数 、严重 慢性肾功能损害应避免使 用超过1g/次,每日2次的 剂量 等
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四、生物反应调节剂——注射用胸腺肽α1
适应症
治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者 、作为免疫损害 病者的疫苗增强剂片剂,20mg;胶囊剂,20 mg
高糖血症 高尿酸血症 过敏反应 血白细胞减少或缺 乏症、血小板减少 性紫癜等亦少见
螺内酯片
低钾血症的预防 原发性醛固酮增多症
每日40~120mg(2~ 6片),分2~4次服用 ,至少连服5日。
高钾血症 低钠血症,单独应用时 少见,与其他利尿药合 用时发生率增高抗雄激 素样作用。
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呋塞米
氢氯噻嗪片
贫 反应 高 、随着红细胞压积增高,血液粘度可明 便秘 ;本品可减少肠蠕动,引起便秘并排黑便

显增高 、偶有GOT、GPT的上升

药 禁忌 未控制的重度高血压患者 ;对本品及其他 胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用 ; 物 症 哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白 血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者禁用 ;

特发性甲状旁腺功能低下 假性甲状旁腺功能低下

维生素D依赖性佝偻病

低血磷性维生素D抵抗型佝偻病
性 用法 根据每个病人血钙水平小心制定本 口服。一次1片,一日1-2次。

用量 品的每日最佳剂量 ;每日钙总摄入
量(如从食物和药物)平均大约为

800mg,不应超过1000mg。
的 药
不良 反应
高血钙综合症或钙中毒 、偶见的急 嗳气、便秘;过量服用可发生高钙血症,偶可
预防排斥反应及治疗难治 性排斥反应
预防排斥剂量应于移植72hr内 开始服用。肾移植病人服用推 荐剂量为1g,1日2次。口服 2g/日比口服3g/日安全性更高 。
胃肠道症状,白细胞减少 症,败血症,尿频
对MMF或MPA发生过敏反 应的病人
注意 多饮水 、密切观察骨髓
剂 事项 功能 、注意非血液学毒
性 、现配现用
螺内酯片
慎 无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者

、低钠血症
尿用 药
糖尿病 急性心肌梗死 胰腺炎 红斑狼疮 前列腺肥大
糖尿病 高钙血症 红斑狼疮 胰腺炎 交感神经切除者 有黄疸的婴儿
酸中毒 乳房增大或月经失调者
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适应症
二、糖皮质激素——强的松
抗炎 免疫抑制
药理作用
凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用
预防排斥反应 、预防及治疗 移植物抗宿主反应
开始剂量按体重每日12-15mg/ kg,1~2周后逐渐减量,维持量 约为每日5~10mg/kg。对作移 植术的患者,在移植前4~12小 时给药。
胃肠道反应 、肾功能损害、 高血压
有病毒感染时禁用本品:水 痘、带状疱疹等
中枢性或肾性尿崩 症 肾石症
起始剂量为口服20~40mg(1~2片 ),每日1次,必要时6~8小时后追加 20~40mg(1~2片),直至出现满 意利尿效果。
治疗水肿性疾病, 每次25~50mg, 每日1~2次,或隔 日治疗,或每周连 服3~5日。
水、电解质素乱、胃肠道反应
过敏反应少见 视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、 头痛 、胰腺炎、肌肉强直等, 骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减 少性紫癜和再生障碍性贫血, 肝功能损害
用法用量
本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的1.0ml 注射用水溶解后马上皮下注射。
不良反应
付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。 极少情况下有红肿,短暂性肌肉萎缩,多关节痛伴
有水肿,和皮疹。
禁忌症
本品禁用于对Tα1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。 故意作免Βιβλιοθήκη 抑制的病人例如器官移植受者是禁用的
肾内科的常用药品简介
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1
目录
肾脏的功能 肾病科常用药物 案例分析 学习分享
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2
肾脏的功能
肾脏是人体的重要排泄器官
主要功能: 过滤形成尿并排出代谢废物, 调节体内的电解质和酸碱平衡。
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3
肾内科常用药物分类
一、利尿剂 二、糖皮质激素 三、影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂) 四、生物反应调节剂 五、改善肾性贫血的药物 六、治疗肾性骨病的药物 七、常用中成药
蛋白过敏者;合并感染者,宜控制感染后 对铁制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用。 再使用本品 。
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骨化三醇胶丸 碳酸钙
适应 绝经后骨质疏松
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人

慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透 等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。

析病人之肾性骨营养不良症

术后甲状旁腺功能低下
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4
肾内科常用药物
呋塞米
氢氯噻嗪
安体舒通
重组人 促红素
CTX
环孢霉素 骁悉
维铁缓释片
强的松
甲基强 的松龙
骨化醇
碳酸钙
胸腺肽
左旋咪唑 冬虫夏草
雷公藤 多甙片
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5
适 应
一症 、
利用
法 用 量
尿不
良 反 应

呋塞米
氢氯噻嗪片
水肿性疾病 高血压
预防急性肾功能衰竭 高钾血症及高钙血症 急性药物毒物中毒 SIADH 稀释性低钠血症
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用
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8
环磷酰胺
环孢素
吗替麦考酚酯
适应
三症 、 用法 免 用量

不良
抑 反应
禁忌
制症
抗癌
成人:单药静脉注射按体表 面积每次500~ 1000mg/m2,每周1次,连 用2次,休息1~2周重复。 联合用药500~600mg/m2 。
骨髓抑制 、胃肠道反应 、泌尿道反应 、
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重组人促红素针
维铁缓释片
五 适应 肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析 用于明确原因的缺铁性贫血 、 症 病人 ;外科围手术期的红细胞动员
改 用法 给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及 饭后口服。成人,一次1片,一日1次 善 用量 其他相关因素调整

性 不良 头疼、低热、乏力 ;过敏反应 、血压升 可见胃肠道不适,如恶心、呕吐、上腹疼痛、
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