肾内科常用药物介绍ppt课件
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单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用
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8
环磷酰胺
环孢素
吗替麦考酚酯
适应
三症 、 用法 免 用量
疫
不良
抑 反应
禁忌
制症
抗癌
成人：单药静脉注射按体表 面积每次500～ 1000mg/m2，每周1次，连 用2次，休息1～2周重复。 联合用药500～600mg/m2 。
骨髓抑制 、胃肠道反应 、泌尿道反应 、
有增加致癌的危险性 、可以 通过胎盘 、肝功能不全、高 钾血症、感染、肠道吸收不 良、肾功能不全、对服本品 不耐受等慎用
进行全血细胞计数 、严重 慢性肾功能损害应避免使 用超过1g/次，每日2次的 剂量 等
精品课件
9
四、生物反应调节剂——注射用胸腺肽α1
适应症
治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者 、作为免疫损害 病者的疫苗增强剂片剂，20mg；胶囊剂，20 mg
用法用量
本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的1.0ml 注射用水溶解后马上皮下注射。
不良反应
付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。 极少情况下有红肿，短暂性肌肉萎缩，多关节痛伴
有水肿，和皮疹。
禁忌症
本品禁用于对Tα1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。 故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的
Βιβλιοθήκη Baidu
螺内酯片
慎 无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者
利
、低钠血症
尿用 药
糖尿病 急性心肌梗死 胰腺炎 红斑狼疮 前列腺肥大
糖尿病 高钙血症 红斑狼疮 胰腺炎 交感神经切除者 有黄疸的婴儿
酸中毒 乳房增大或月经失调者
精品课件
7
适应症
二、糖皮质激素——强的松
抗炎 免疫抑制
药理作用
肾内科的常用药品简介
精品课件
1
目录
肾脏的功能 肾病科常用药物 案例分析 学习分享
精品课件
2
肾脏的功能
肾脏是人体的重要排泄器官
主要功能： 过滤形成尿并排出代谢废物， 调节体内的电解质和酸碱平衡。
精品课件
3
肾内科常用药物分类
一、利尿剂 二、糖皮质激素 三、影响机体免疫功能的药物（免疫抑制剂） 四、生物反应调节剂 五、改善肾性贫血的药物 六、治疗肾性骨病的药物 七、常用中成药
精品课件
4
肾内科常用药物
呋塞米
氢氯噻嗪
安体舒通
重组人 促红素
CTX
环孢霉素 骁悉
维铁缓释片
强的松
甲基强 的松龙
骨化醇
碳酸钙
胸腺肽
左旋咪唑 冬虫夏草
雷公藤 多甙片
精品课件
5
适 应
一症 、
利用
法 用 量
尿不
良 反 应
剂
呋塞米
氢氯噻嗪片
水肿性疾病 高血压
预防急性肾功能衰竭 高钾血症及高钙血症 急性药物毒物中毒 SIADH 稀释性低钠血症
高糖血症 高尿酸血症 过敏反应 血白细胞减少或缺 乏症、血小板减少 性紫癜等亦少见
螺内酯片
低钾血症的预防 原发性醛固酮增多症
每日40~120mg（2～ 6片），分2~4次服用 ，至少连服5日。
高钾血症 低钠血症，单独应用时 少见，与其他利尿药合 用时发生率增高抗雄激 素样作用。
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6
呋塞米
氢氯噻嗪片
预防排斥反应及治疗难治 性排斥反应
预防排斥剂量应于移植72hr内 开始服用。肾移植病人服用推 荐剂量为1g，1日2次。口服 2g/日比口服3g/日安全性更高 。
胃肠道症状，白细胞减少 症，败血症，尿频
对MMF或MPA发生过敏反 应的病人
注意 多饮水 、密切观察骨髓
剂 事项 功能 、注意非血液学毒
性 、现配现用
凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用
预防排斥反应 、预防及治疗 移植物抗宿主反应
开始剂量按体重每日12-15mg／ kg，1～2周后逐渐减量，维持量 约为每日5～10mg／kg。对作移 植术的患者，在移植前4～12小 时给药。
胃肠道反应 、肾功能损害、 高血压
有病毒感染时禁用本品：水 痘、带状疱疹等
贫 反应 高 、随着红细胞压积增高，血液粘度可明 便秘 ；本品可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便
血
显增高 、偶有GOT、GPT的上升
的
药 禁忌 未控制的重度高血压患者 ；对本品及其他 胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用 ； 物 症 哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白 血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者禁用 ；
中枢性或肾性尿崩 症 肾石症
起始剂量为口服20～40mg（1～2片 ），每日1次，必要时6～8小时后追加 20～40mg（1～2片），直至出现满 意利尿效果。
治疗水肿性疾病， 每次25~50mg， 每日1~2次，或隔 日治疗，或每周连 服3~5日。
水、电解质素乱、胃肠道反应
过敏反应少见 视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、 头痛 、胰腺炎、肌肉强直等， 骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减 少性紫癜和再生障碍性贫血， 肝功能损害
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10
重组人促红素针
维铁缓释片
五 适应 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析 用于明确原因的缺铁性贫血 、 症 病人 ；外科围手术期的红细胞动员
改 用法 给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及 饭后口服。成人，一次1片，一日1次 善 用量 其他相关因素调整
肾
性 不良 头疼、低热、乏力 ；过敏反应 、血压升 可见胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹疼痛、
治
特发性甲状旁腺功能低下 假性甲状旁腺功能低下
疗
维生素D依赖性佝偻病
肾
低血磷性维生素D抵抗型佝偻病
性 用法 根据每个病人血钙水平小心制定本 口服。一次1片，一日1-2次。
骨
用量 品的每日最佳剂量 ；每日钙总摄入
量(如从食物和药物)平均大约为
病
800mg，不应超过1000mg。
的 药
不良 反应
高血钙综合症或钙中毒 、偶见的急 嗳气、便秘；过量服用可发生高钙血症，偶可
蛋白过敏者；合并感染者，宜控制感染后 对铁制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用。 再使用本品 。
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11
骨化三醇胶丸 碳酸钙
适应 绝经后骨质疏松
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人
症
慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透 等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
六
析病人之肾性骨营养不良症
、
术后甲状旁腺功能低下
医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染 诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠 妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之， 可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药，
可发生严重肾上腺皮质危象状态。
注意事项
避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素 溃疡病人慎用；有精神病倾向、精神病人及癫痫病人 慎用或不用长期应用停药必须逐步减量；不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用，
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环磷酰胺
环孢素
吗替麦考酚酯
适应
三症 、 用法 免 用量
疫
不良
抑 反应
禁忌
制症
抗癌
成人：单药静脉注射按体表 面积每次500～ 1000mg/m2，每周1次，连 用2次，休息1～2周重复。 联合用药500～600mg/m2 。
骨髓抑制 、胃肠道反应 、泌尿道反应 、
有增加致癌的危险性 、可以 通过胎盘 、肝功能不全、高 钾血症、感染、肠道吸收不 良、肾功能不全、对服本品 不耐受等慎用
进行全血细胞计数 、严重 慢性肾功能损害应避免使 用超过1g/次，每日2次的 剂量 等
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9
四、生物反应调节剂——注射用胸腺肽α1
适应症
治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者 、作为免疫损害 病者的疫苗增强剂片剂，20mg；胶囊剂，20 mg
用法用量
本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的1.0ml 注射用水溶解后马上皮下注射。
不良反应
付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。 极少情况下有红肿，短暂性肌肉萎缩，多关节痛伴
有水肿，和皮疹。
禁忌症
本品禁用于对Tα1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。 故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的
Βιβλιοθήκη Baidu
螺内酯片
慎 无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者
利
、低钠血症
尿用 药
糖尿病 急性心肌梗死 胰腺炎 红斑狼疮 前列腺肥大
糖尿病 高钙血症 红斑狼疮 胰腺炎 交感神经切除者 有黄疸的婴儿
酸中毒 乳房增大或月经失调者
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7
适应症
二、糖皮质激素——强的松
抗炎 免疫抑制
药理作用
肾内科的常用药品简介
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1
目录
肾脏的功能 肾病科常用药物 案例分析 学习分享
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2
肾脏的功能
肾脏是人体的重要排泄器官
主要功能： 过滤形成尿并排出代谢废物， 调节体内的电解质和酸碱平衡。
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3
肾内科常用药物分类
一、利尿剂 二、糖皮质激素 三、影响机体免疫功能的药物（免疫抑制剂） 四、生物反应调节剂 五、改善肾性贫血的药物 六、治疗肾性骨病的药物 七、常用中成药
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4
肾内科常用药物
呋塞米
氢氯噻嗪
安体舒通
重组人 促红素
CTX
环孢霉素 骁悉
维铁缓释片
强的松
甲基强 的松龙
骨化醇
碳酸钙
胸腺肽
左旋咪唑 冬虫夏草
雷公藤 多甙片
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5
适 应
一症 、
利用
法 用 量
尿不
良 反 应
剂
呋塞米
氢氯噻嗪片
水肿性疾病 高血压
预防急性肾功能衰竭 高钾血症及高钙血症 急性药物毒物中毒 SIADH 稀释性低钠血症
高糖血症 高尿酸血症 过敏反应 血白细胞减少或缺 乏症、血小板减少 性紫癜等亦少见
螺内酯片
低钾血症的预防 原发性醛固酮增多症
每日40~120mg（2～ 6片），分2~4次服用 ，至少连服5日。
高钾血症 低钠血症，单独应用时 少见，与其他利尿药合 用时发生率增高抗雄激 素样作用。
精品课件
6
呋塞米
氢氯噻嗪片
预防排斥反应及治疗难治 性排斥反应
预防排斥剂量应于移植72hr内 开始服用。肾移植病人服用推 荐剂量为1g，1日2次。口服 2g/日比口服3g/日安全性更高 。
胃肠道症状，白细胞减少 症，败血症，尿频
对MMF或MPA发生过敏反 应的病人
注意 多饮水 、密切观察骨髓
剂 事项 功能 、注意非血液学毒
性 、现配现用
凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用
预防排斥反应 、预防及治疗 移植物抗宿主反应
开始剂量按体重每日12-15mg／ kg，1～2周后逐渐减量，维持量 约为每日5～10mg／kg。对作移 植术的患者，在移植前4～12小 时给药。
胃肠道反应 、肾功能损害、 高血压
有病毒感染时禁用本品：水 痘、带状疱疹等
贫 反应 高 、随着红细胞压积增高，血液粘度可明 便秘 ；本品可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便
血
显增高 、偶有GOT、GPT的上升
的
药 禁忌 未控制的重度高血压患者 ；对本品及其他 胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用 ； 物 症 哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白 血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者禁用 ；
中枢性或肾性尿崩 症 肾石症
起始剂量为口服20～40mg（1～2片 ），每日1次，必要时6～8小时后追加 20～40mg（1～2片），直至出现满 意利尿效果。
治疗水肿性疾病， 每次25~50mg， 每日1~2次，或隔 日治疗，或每周连 服3~5日。
水、电解质素乱、胃肠道反应
过敏反应少见 视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、 头痛 、胰腺炎、肌肉强直等， 骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减 少性紫癜和再生障碍性贫血， 肝功能损害
精品课件
10
重组人促红素针
维铁缓释片
五 适应 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析 用于明确原因的缺铁性贫血 、 症 病人 ；外科围手术期的红细胞动员
改 用法 给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及 饭后口服。成人，一次1片，一日1次 善 用量 其他相关因素调整
肾
性 不良 头疼、低热、乏力 ；过敏反应 、血压升 可见胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹疼痛、
治
特发性甲状旁腺功能低下 假性甲状旁腺功能低下
疗
维生素D依赖性佝偻病
肾
低血磷性维生素D抵抗型佝偻病
性 用法 根据每个病人血钙水平小心制定本 口服。一次1片，一日1-2次。
骨
用量 品的每日最佳剂量 ；每日钙总摄入
量(如从食物和药物)平均大约为
病
800mg，不应超过1000mg。
的 药
不良 反应
高血钙综合症或钙中毒 、偶见的急 嗳气、便秘；过量服用可发生高钙血症，偶可
蛋白过敏者；合并感染者，宜控制感染后 对铁制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用。 再使用本品 。
精品课件
11
骨化三醇胶丸 碳酸钙
适应 绝经后骨质疏松
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人
症
慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透 等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
六
析病人之肾性骨营养不良症
、
术后甲状旁腺功能低下
医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染 诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠 妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之， 可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药，
可发生严重肾上腺皮质危象状态。
注意事项
避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素 溃疡病人慎用；有精神病倾向、精神病人及癫痫病人 慎用或不用长期应用停药必须逐步减量；不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用，