慢性病防治现状

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二、中国非传染病危险因素流行趋势
慢性病的危险因素持续上升
当前的疾病负担反映了过去的危险 因素暴露水平；
而未来的疾病负担则取决于当前的 危险因素暴露水平。
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中国人群主要危险因素流行水平
• 吸烟：18岁～69岁男性现在吸烟率为54.0%。 • 不合理膳食：18岁以上居民30天内饮酒率为28.8%。红肉类
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
心脑血管病，年平均
威胁人群健康的主要疾病
2010年我国全死因死亡人数为799.88万，其中死于非传染
性疾病的约为664万（83%），其中心脑血管病、癌症、糖
尿病、呼吸系统疾病死亡人数约4 为600万（76%）
（ WHO. 2011.)
数据：高血压患者超过2亿
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心 脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾 病等。
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
死亡率（1/10万）
Hale Waihona Puke Baidu
心脑血管病，年平均
300
270
248.5
240
210
180
148.7
150
120
92.1
90
60
30
10.2
0 2004
256.6
149.4 92.6 10.6
2005
240.8
140.6 81.3 10.5
2006
259.9
156.3 83.1 10.9
慢性病防控现状
黑龙江省CDC慢病所
慢性病防控现状
中国慢性非传染性疾病流行趋势 中国非传染病危险因素流行趋势 现阶段我国慢病干预策略
2
威胁人群健康的主要疾病
低收入国家 较低收入国家 较高收入国家 高收入国家
传染病、母亲和围产期疾病、营养不良疾病 慢性病 伤害
3
只有20％的慢性 病死亡发生在高 收入国家，而其 余80％都发生在 世界绝大多数人 口所在的低收入 和中等收入国家。
呼吸系统疾病
88.25 14.15
损伤和中毒
52.93 8.49
86.98
（卫生部. 2013.1）
2011年我省城乡居民主要死因构成
疾病 总计 心脑血管疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 伤害 消化系统疾病 内分泌营养代谢疾病 泌尿生殖系统疾病 传染病和寄生虫病
死亡率 544.19 297.88 140.54 30.15 28.27 15.05
8.31 5.71 5.70
构成比 100.00 54.74 25.83 5.54 5.19 2.77 1.53 1.05 1.05
威胁劳动力人口健康
年龄组
死亡人数（百万） 男性 女性 合计
死亡率（/100 000） 男性 女性 合计
0-29 0.8 0.8 1.6
48
47
48
30-59
4
3
7 372 251 311
摄入过多比例为27.4%；人均每日烹调油摄入量为49.1克；家 庭人均食盐摄入量平均为10.6克。
• 少体力活动：83.8 %的成人从不参加锻炼。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
67.6
-7.0
74.7
-3.0
84.1
-0.4
65.0
2.6
8
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
非传染性疾病负担占比（%）
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0 0.0
非传染病疾病负担
中国 72.0
全球(2004年) 47.0
预测全球2020年 60.0
图4 中国非传染性疾病疾病负担占比与全球水平比较
162.87 26.33
2 心脏病
129.19 20.88
3 脑血管疾病
125.15 20.23
4 呼吸系统疾病
68.32 11.04
5 损伤和中毒
合计
38.09 6.16
84.64
农村
疾病
死亡率 构成 （1/10万） （%）
脑血管疾病
145.71 23.37
恶性肿瘤
144.11 23.11
心脏病
111.34 17.86
60-69
4
3
7 2328 1533 1911
≥70
9
11
20 6981 6102 6467
全年龄组
18
17
35 556 543 549
* 数值取整，所以部分合计数值可能不等于各组分之和
• 慢性病死亡率随年龄增长而升高 • 45%的慢性病患者死于70岁以前（过早死亡）
8 Preventing chronic disease: a vital investment. WHO. 2005.
• 肥胖：12.6% 的成人肥胖 • 高血压：30.7%的成人患有高血压，知晓率仅为35.7%。 • 糖尿病：9.7%的成人患有糖尿病，知晓率仅为36.1%。 • 血脂异常：高甘油三酯血症患病率11.3%，高胆固醇血症患病
率为3.3%。
5
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
标化死亡率（1/10万）
140
120
100
80 60
40
20
0 1985
1990
1995
2000
2005
2010
6种主要慢性病的标化死亡率增长趋势
冠心病 脑卒中 糖尿病 肺癌 肝癌 乳腺癌
2015
这类疾病的持续上升 表明除老龄化外不良
生活方式和环境等因素 造成的健康风险在慢性 非传染性疾病的发生发 中起重要作用。
6
一、中国慢性非传染性疾病流行趋势
表2 2004、2008年中国与世界不同经济水平国家NCD死因构成比较
国家
2004年
中国
79.8
低收入国家
56.0
中低收入国家
74.7
中高收入国家
77.7
高收入国家
84.5
全球
62.4
根据2010年和2011年世界卫生统计计算
2008年
变化
82.5
2.7
49.9
-6.1
2007
271.7
158.1 85.5 11.0
2008
286.0
增长速度2.64%
恶性肿瘤年平均增长
165.9
速度1.62%
慢性阻塞性肺病年平 85.1 均增长速度-1.99%
糖尿病年平均增长速
11.6
度2.35%
2009
2010
图1 2004-2010年中国四种主要慢性非传染性疾病死亡率变化趋势
据悉，我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患 者、9700万糖尿病患者、3300万高胆固醇血症患者 ，其中65%以上为18-59岁的劳动力人口。
慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。
2008-04-19
2010年我国城乡居民主要死因构成
疾病 1 恶性肿瘤
城市
死亡率 构成 （1/10万） （%）