桂枝汤方证解析PPT课件
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最新伤寒论——桂枝汤的研究与应用幻灯片课件PPT
（4）偏瘫 偏瘫是一侧上下肢体自主运动障碍，多伴 口眼口呙斜，为脑血管病变中常见的症候。按中医辨证， 多因卫阳失固，营卫俱虚，邪风乘虚而入经络或脏腑致 营卫不和，气血瘀滞，亦属桂枝汤证范围。此即《素 问·逆调论》：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫 俱虚则不仁且不用。”武氏以桂枝汤加红花、防风治疗 偏瘫24例。治愈15例，显效6例，好转3例。并例举随证 加减法：汗多，营阴伤重者，白芍增至30～40克。瘀血 较重者，减白芍加赤芍。汗出肢冷，脉微，阳虚较重者， 加附子。气息低微，脉浮虚者，加黄芪。下肢着地酸软 无力者，加全蝎。若因肝阳上亢或五志过极，化火从风， 挟痰，挟火上窜巅顶，横窜精髓，堵闭清窍而致突然昏 仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔厚，脉弦数则忌用
草 汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。
辛 甘
加茯苓生姜
—茯甘汤
温胃利水。
助 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳，化气行水。
阳 加茯苓五味子 —茯苓五味甘草 敛气平冲。
汤
加人参地黄阿 —炙甘草汤 胶麦冬火麻仁
通阳复脉，滋阴养血
加白术附子 —甘草附子汤 温经散寒祛湿
芍药 → 加附子 芍甘附汤 扶阳益阴 配甘 芍 草甘
次口服，均未采用其他药物治疗。结果：显效者 11例，好转者7例，无效及中断治疗者3例，总率 为85﹒7%〔12〕。
（7）产后高热 妇人产后易气血骤虚，贼风乘虚 导致营卫不和，证见发热恶寒，汗出头痛，精神
不振，乏力少气，胃纳不振，欲吐，舌淡润，苔
薄白，脉缓或沉弱等，予桂枝汤，颇有效果。董 氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月 发热伴汗出，身痛乏力，舌淡脉缓。辨证为气血 不足，营卫失调。经服上方2剂而愈〔13〕。张氏 以本方加红参10克。白薇10克，青蒿6克治疗各1 例产后及剖腹产后，因气血虚损，风邪乘袭致高 热（39﹒4～40﹒1℃），头痛，恶寒汗出，舌淡 苔白，脉浮数。经服上方2剂，体温降至正常， 诸症悉除（14）。
桂枝汤柏华民ppt课件
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。 重上火，缓缓煎之，取得三升。温服一升， 日三服。
小青龙汤
治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛， 脉紧者方：
麻黄（三两） 杏仁（半升，熬打） 桂枝 （二两） 甘草（炙，一两半）
上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升， 掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服 八合。必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。
上七味，以水一斗二升，先煮上六味至四升 ，去滓，内芒硝，待焰化已，温服二升。生 姜一作大枣。
弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主； 阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者， 宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方 ，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子 黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。 此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互 金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《 伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也 ，但以某药名之，以推主为识耳。
甘草（三两） 干姜 人参（各二两） 大 枣（六枚，去核）
上四味，以水五升，煮取二升，温分再服。
大勾陈汤
治天行热病，脾气虚，邪热入里，腹中雷鸣 切痛，呕吐下利不止者方：
甘草 人参（各三两） 半夏（—升，洗去 滑） 生姜（切，二两） 黄芩（二两） 黄连（二两） 大枣（十二枚，劈去核）
右七味，以水一斗，煮取六升，温服二升， 日三。
大青龙汤
治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热 而喘咳不已者。
麻黄（去节） 细辛 芍药 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子（半升） 半夏（ 半升） 干姜（三两）
上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升， 掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服 一升。一方无干姜。
小白虎汤
治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水 数升不已，脉洪大者方：
小青龙汤
治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛， 脉紧者方：
麻黄（三两） 杏仁（半升，熬打） 桂枝 （二两） 甘草（炙，一两半）
上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升， 掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服 八合。必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。
上七味，以水一斗二升，先煮上六味至四升 ，去滓，内芒硝，待焰化已，温服二升。生 姜一作大枣。
弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主； 阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者， 宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方 ，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子 黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。 此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互 金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《 伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也 ，但以某药名之，以推主为识耳。
甘草（三两） 干姜 人参（各二两） 大 枣（六枚，去核）
上四味，以水五升，煮取二升，温分再服。
大勾陈汤
治天行热病，脾气虚，邪热入里，腹中雷鸣 切痛，呕吐下利不止者方：
甘草 人参（各三两） 半夏（—升，洗去 滑） 生姜（切，二两） 黄芩（二两） 黄连（二两） 大枣（十二枚，劈去核）
右七味，以水一斗，煮取六升，温服二升， 日三。
大青龙汤
治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热 而喘咳不已者。
麻黄（去节） 细辛 芍药 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子（半升） 半夏（ 半升） 干姜（三两）
上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升， 掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服 一升。一方无干姜。
小白虎汤
治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水 数升不已，脉洪大者方：
桂枝汤 的研究与应用幻灯片71页PPT
桂枝汤 的研究与应用幻灯片
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
END
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
END
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
桂枝汤-附43首桂枝汤加味方分析-PPT精选文档
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 20
（4）加补肺化痰药（黄芪、半夏、饴糖） 代表方：《外台秘要》建中汤 适应证：肺虚损不足的咳喘。 （5）加解表降逆药（葛根、麻黄、半夏） 代表方：葛根加半夏汤 适应证：太阳与阳明合病，不下利，但呕 者。
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 21
学习《伤寒论》方的几点体会： 1、注重症状的描述
2、注重剂量的比例
3、注重方后的加减
2019/2/18
桂枝汤加味方分析
22
加味药出现频次表：
加味药物 芍 药 麻 黄 葛 根 当 归 、 黄 芪 人 参 、 附 子 、 黄 芩 半 夏 、 胶 饴 、 杏 仁 首 乌 、 防 风 、 柴 胡 、 栝 楼 根 、 石 膏 、 陈 皮 、 白 术 、 厚 朴 、 桃 仁 、 大 黄 、 肉 桂 、 吴 茱 萸 、 泽 泻 、 乌 头 、 龙 骨 、 牡 蛎 、 防 己 、 茯 苓 、 知 母 、 川 芎 、 阿 胶 、 生 地 、 生 姜 、 桂 枝 、 桔 梗
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 14
4．腹痛类
（1）加滋阴养血药（芍药、饴糖、当归） 代表方：小建中汤、桂枝加芍药汤、《千金》内补当归建 中汤 适应证：虚劳里急，腹中痛，脉弦涩；太阳病误下后腹满 时痛；产后虚羸不足，腹中绞痛不止。 （2）加滋阴清热药（芍药、阿胶、黄芩） 代表方：《仁述便览》小建中汤 适应证：虚中夹热，伴手足烦热，咽干口燥，自汗，里急 腹痛。 （3）加养血温里药（芍药、附子） 代表方：《易简方》附子建中汤 适应证：冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 17
（4）加固涩药（龙骨、牡蛎） 代表方：桂枝加龙骨牡蛎汤 适应证：阴阳两虚，精血衰少，目眩，发落，脉 极虚芤迟，失精。 （5）加养血温里药（芍药、附子） 代表方：《易简方》附子建中汤 适应证：阴阳两虚，寒湿贼风入腹，泄泻呕吐。 （6）加解表升阳药（葛根、麻黄） 代表方：葛根汤 适应证：太阳与阳明合病，自下利。
（4）加补肺化痰药（黄芪、半夏、饴糖） 代表方：《外台秘要》建中汤 适应证：肺虚损不足的咳喘。 （5）加解表降逆药（葛根、麻黄、半夏） 代表方：葛根加半夏汤 适应证：太阳与阳明合病，不下利，但呕 者。
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 21
学习《伤寒论》方的几点体会： 1、注重症状的描述
2、注重剂量的比例
3、注重方后的加减
2019/2/18
桂枝汤加味方分析
22
加味药出现频次表：
加味药物 芍 药 麻 黄 葛 根 当 归 、 黄 芪 人 参 、 附 子 、 黄 芩 半 夏 、 胶 饴 、 杏 仁 首 乌 、 防 风 、 柴 胡 、 栝 楼 根 、 石 膏 、 陈 皮 、 白 术 、 厚 朴 、 桃 仁 、 大 黄 、 肉 桂 、 吴 茱 萸 、 泽 泻 、 乌 头 、 龙 骨 、 牡 蛎 、 防 己 、 茯 苓 、 知 母 、 川 芎 、 阿 胶 、 生 地 、 生 姜 、 桂 枝 、 桔 梗
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 14
4．腹痛类
（1）加滋阴养血药（芍药、饴糖、当归） 代表方：小建中汤、桂枝加芍药汤、《千金》内补当归建 中汤 适应证：虚劳里急，腹中痛，脉弦涩；太阳病误下后腹满 时痛；产后虚羸不足，腹中绞痛不止。 （2）加滋阴清热药（芍药、阿胶、黄芩） 代表方：《仁述便览》小建中汤 适应证：虚中夹热，伴手足烦热，咽干口燥，自汗，里急 腹痛。 （3）加养血温里药（芍药、附子） 代表方：《易简方》附子建中汤 适应证：冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。
2019/2/18 桂枝汤加味方分析 17
（4）加固涩药（龙骨、牡蛎） 代表方：桂枝加龙骨牡蛎汤 适应证：阴阳两虚，精血衰少，目眩，发落，脉 极虚芤迟，失精。 （5）加养血温里药（芍药、附子） 代表方：《易简方》附子建中汤 适应证：阴阳两虚，寒湿贼风入腹，泄泻呕吐。 （6）加解表升阳药（葛根、麻黄） 代表方：葛根汤 适应证：太阳与阳明合病，自下利。
方剂学之桂枝汤(图文)
治法 解肌发表，调和营卫
解 肌 发 表 ， 调 和 营 卫
君 桂枝 —解肌发表， 散在表之风寒 （调卫） 散中寓收 调和营卫 臣 白芍 —益阴敛营， 固外泄之营阴 （调营）
佐 生姜 —助桂枝辛散表邪，且和胃止呕
大枣 —益气滋脾，助白芍和营 使 甘草 —调和诸药
与桂枝辛甘化阳实卫 与芍药酸甘化阴和营
使用 注意
风寒表实无汗者，禁用。 生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物，禁用。
“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内证得之，为化气调阴 阳”。
解肌发表
辛
桂枝
辛甘 化阳
生姜
甘
调和营卫 调和阴阳
酸甘 化阴
甘草
调和营卫 调补脾胃
芍药
酸
大枣 调和营卫
用方 本方是治疗外感风寒表虚证的基础方。 要点 临床应用以恶风发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 现代 运用
本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的发热、产后 及病后的低热等属于风寒表虚证者。
桂枝汤
《伤寒论》
药 物 组 成
桂枝去皮，二两（6g）
芍药三两（9g）
生姜三两（9g） 大枣十二枚（9g）
甘草炙，二两（6g）
桂枝 白芍
生姜
大枣
甘草
用 法 用 量
上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已 须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微 似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 现代用法：水煎服，温服取微汗。
【主治】外感风寒表虚证（太阳中风证）
病因
外 感
风
寒 恶风发热汗出
证治分析
外感风寒表虚证发病机理
外邪
风寒
正 邪 交 争
皮毛
腠理疏松
解 肌 发 表 ， 调 和 营 卫
君 桂枝 —解肌发表， 散在表之风寒 （调卫） 散中寓收 调和营卫 臣 白芍 —益阴敛营， 固外泄之营阴 （调营）
佐 生姜 —助桂枝辛散表邪，且和胃止呕
大枣 —益气滋脾，助白芍和营 使 甘草 —调和诸药
与桂枝辛甘化阳实卫 与芍药酸甘化阴和营
使用 注意
风寒表实无汗者，禁用。 生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物，禁用。
“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内证得之，为化气调阴 阳”。
解肌发表
辛
桂枝
辛甘 化阳
生姜
甘
调和营卫 调和阴阳
酸甘 化阴
甘草
调和营卫 调补脾胃
芍药
酸
大枣 调和营卫
用方 本方是治疗外感风寒表虚证的基础方。 要点 临床应用以恶风发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 现代 运用
本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的发热、产后 及病后的低热等属于风寒表虚证者。
桂枝汤
《伤寒论》
药 物 组 成
桂枝去皮，二两（6g）
芍药三两（9g）
生姜三两（9g） 大枣十二枚（9g）
甘草炙，二两（6g）
桂枝 白芍
生姜
大枣
甘草
用 法 用 量
上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已 须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微 似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 现代用法：水煎服，温服取微汗。
【主治】外感风寒表虚证（太阳中风证）
病因
外 感
风
寒 恶风发热汗出
证治分析
外感风寒表虚证发病机理
外邪
风寒
正 邪 交 争
皮毛
腠理疏松
一讲桂枝汤及其临床问题ppt课件
治本 治标
结论：
芍药养阴以和营，桂枝发汗以调卫。 桂枝汤属扶正解表之方。
3、解肌与解表是否相同？
肺—皮（表）—卫——卫强
由 脾—肌（肉）—营—营弱（桂枝汤证病理特征）—解肌
浅 入
肝—筋
深 心—脉
肾—骨
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍
不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，
知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉
浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，
勿令误也。 (16)
凡服桂枝汤吐者，其后必吐：驱邪不宜太急，宜致药过病所，驱邪不尽。 如十枣汤、大陷胸丸等。
5、桂枝汤属汗剂？和剂？
论证： A.因果关系—通过发汗以调和营卫 B.主治证候—太阳中风表证 C.和法涵义 ：和法有广义狭义之别 D.读书之法 ：仲景386条称“和”意为小治。
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1) 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2) 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，
汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干 呕者，桂枝汤主之。(12) 太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 (13) 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前 法；若不上冲者，不得与之。 (15)
〖临床应用〗
桂枝汤证历代研究
一、临床研究 （一）古人临床应用
（二）现代临床应用
二、统计学研究
太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。 欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
〖重点〗阴弱者汗自出， 脉浮弱， 先其时发汗。
〖疑点〗 –1、脉浮缓 –2、芍药酸敛?苦泄? –3、不可令如水流漓，病必不除 –4、解肌 –5、汗法?和法?
桂枝汤方证解析PPT课件
• 桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） • 上五味，蚥咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，
以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益加，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差， 停后服，不必尽剂。若不汗出更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉 面、五辛、酒酪、臭恶等物。
.
5
桂枝汤其他适应症1
• 凡是太阳病，见头痛，发热，汗出，恶风寒者。 • 【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） • “太阳病”泛指一切表证，无论伤寒、中风，无论经过治疗与否，只要出现头痛、发热、汗出、恶风四个症
状，就可以用桂枝汤。 • 本条是抓主症，针对症状用方的典范。
.
6
破八片） • 本证成因：表证误下，挫伤心胸阳气，表邪乘虚内陷胸中，或又兼肾阳受损。 • 【治法】温振心胸阳气，祛邪达表。或兼以温补肾阳。 • 【为什么不用芍药】一、芍药味酸微寒，其性阴柔，有收敛之性，有碍于宣通阳气，对桂枝振奋心阳不
利。二、桂枝汤原用芍药，是为营卫失和、自汗出而设，现邪陷胸中，在表已无自汗，再用芍药已失去 意义。 • 凡见胸满者不用芍药，这是张仲景的用药规律。
行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53） • 【原文】病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） • 《伤寒论类方》：自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。自汗伤正，发汗驱邪，复发者，
因其自汗而更发之，则荣卫和而自汗反止矣。
.
10
桂枝汤其他适应症6
以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益加，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差， 停后服，不必尽剂。若不汗出更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉 面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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5
桂枝汤其他适应症1
• 凡是太阳病，见头痛，发热，汗出，恶风寒者。 • 【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） • “太阳病”泛指一切表证，无论伤寒、中风，无论经过治疗与否，只要出现头痛、发热、汗出、恶风四个症
状，就可以用桂枝汤。 • 本条是抓主症，针对症状用方的典范。
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破八片） • 本证成因：表证误下，挫伤心胸阳气，表邪乘虚内陷胸中，或又兼肾阳受损。 • 【治法】温振心胸阳气，祛邪达表。或兼以温补肾阳。 • 【为什么不用芍药】一、芍药味酸微寒，其性阴柔，有收敛之性，有碍于宣通阳气，对桂枝振奋心阳不
利。二、桂枝汤原用芍药，是为营卫失和、自汗出而设，现邪陷胸中，在表已无自汗，再用芍药已失去 意义。 • 凡见胸满者不用芍药，这是张仲景的用药规律。
行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53） • 【原文】病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） • 《伤寒论类方》：自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。自汗伤正，发汗驱邪，复发者，
因其自汗而更发之，则荣卫和而自汗反止矣。
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桂枝汤其他适应症6
9.4-桂枝汤 课件
9.4 桂枝汤•桂枝汤出自于汉代张仲景的《伤寒论》，是《伤寒论》的第一方。
•组成：/content/17/0308/01/486965_634869818.shtml桂枝芍药炙甘草生姜大枣/h4261549.htm/gundong/detail_2013_10/30/30789322_0.shtml在解表药里，它属于辛温解表方。
主要用于治疗外感风寒表虚证。
功效解肌发表调和营卫滋阴和阳主治外感风寒表虚证祛邪解肌发表调和营卫滋阴和阳阴阳气血脏腑调节机体自稳现代研究认为，桂枝汤具有多种药理作用。
上呼吸道感染桂枝汤药理作用•首先针对解肌发表作用1、抗病毒作用•桂枝汤在体外对多种病毒具有抑制作用。
•如：在4 mg/ml –8 mg/ml 浓度时，桂枝汤能够抑制副流感病毒-I，呼吸道合胞病毒（RSV-I, RSV-II），III型登革病毒（dV3），腺病毒（AdV7），肠道病毒（ECHO11），柯萨奇B族病毒（CoxB4,5,6）所引发的细胞病变。
•由于体外实验所用的浓度很可能高于体内药物所能达到的血药浓度，或者因体外药物杂质高，体外实验有可能产生假阳性。
所以在上世纪80年代的时候，日本学者开始引入了血清药理学实验，主要是指用含药血清来进行体外药理实验。
ig桂枝汤3 d Rat采血分离血清桂枝汤含药血清体外抗病毒实验呼吸道合胞病毒柯萨奇B族病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒/wiki/%E5%91%BC %E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88 %E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92副流感病毒/v7864573.htm柯萨奇病毒/s/%E6%9F%AF%E8%90%A8% E5%A5%87%E7%97%85%E6%AF%92/xgtupian/1/1?ta rget=a2_88_35_20200000013920144732355834165.jpg整体实验：•抑制流感病毒诱导的小鼠肺炎，提高巨噬细胞吞噬活性，并减少肺组织病毒增殖。
桂枝汤的研究与应用幻灯片71页PPT
，决不 回头。 ——左
桂枝汤的研究与应用幻 灯片
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
桂枝汤的研究与应用幻 灯片
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
张横柳—桂枝汤及研究及应用幻灯片38页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
张横柳—桂枝汤及研究及应用幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。பைடு நூலகம்
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
张横柳—桂枝汤及研究及应用幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
1
0
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。பைடு நூலகம்
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
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行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53） • 【原文】病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） • 《伤寒论类方》：自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。自汗伤正，发汗驱邪，复发者，
因其自汗而更发之，则荣卫和而自汗反止矣。
.
10
桂枝汤其他适应症6
正祛邪。
.
7
桂枝汤其他适应症3
• 汗下后太阳表证仍在者 • 【原文】太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（15） • 【原文】伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57） • 太阳病汗、下后，或表证不解，或余邪复聚，或复感外邪，只要表证仍在，则应从表而解。但毕竟用过
以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益加，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差， 停后服，不必尽剂。若不汗出更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉 面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤其他适应症2
• 太阳病兼轻度里虚者 • 【原文】太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42） • 太阳病外证未解，是指发热、恶寒、头痛等表证仍在，当发汗解表。脉浮提示正气可以抗邪于表，但已
兼弱象，则提示已有轻度里气不足，故以服桂枝汤解肌发汗为宜，而不宜麻黄汤峻汗。 • 不论有汗无汗，只要是脉见浮弱，有正气不足之象，不耐麻黄汤峻汗者，均应使用桂枝汤调和营卫，扶
汗、下之法，正气已经受挫，此时解表，选桂枝汤为宜，即可解正气。
.
8
桂枝汤其他适应症4
• 太阳病兼里实，欲先解表者。 • 【原文】太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。（44） • 病在表者，理当汗解，病属里实，法当攻下。 • 表证兼里实，一般遵循先解表后攻里的治疗原则。若先攻里，可能导致正气趋向于内，邪气随之内陷，
.
4
服药后的护理方法
• 1.药后啜粥：借谷气补充汗源，借热力鼓舞卫阳。 • 2.温覆取汗：加盖衣被，取遍身微似有汗为佳，切忌大汗淋漓。汗法三大要素①汗出要周遍②要出小汗
③汗出持续一定的时间。 • 3.见效停药：一服汗出病愈，就应当停服。中病即止，以免过剂伤正。 • 4.不效继服：半日内把三服药服完，病重者昼夜连续给药，可以连服二、三剂。 • 5.药后禁忌：忌食生冷、粘滑、肉面、辛辣等不易消化的或有刺激性的食物。
导致变证丛生；若先解表，在里的实邪不会在解表的过程中发生异常变化。 • 为什么用桂枝汤而不用麻黄汤解表：桂枝汤既可解肌祛风，又可滋阴和营，既有祛邪外出之功，又无辛
燥助热之弊；不用麻黄汤是恐其峻汗伤津，更增在里之燥热。
.
9
桂枝汤其他适应症5
• 非外邪所致的营卫不和 • 【原文】病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫
.
5
桂枝汤其他适应症1
• 凡是太阳病，见头痛，发热，汗出，恶风寒者。 • 【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） • “太阳病”泛指一切表证，无论伤寒、中风，无论经过治疗与否，只要出现头痛、发热、汗出、恶风四个症
状，就可以用桂枝汤。 • 本条是抓主症，针对症状用方的典范。
.
6
受不起外来风寒邪气的吹袭。
•
【头痛】：太阳经脉受邪，经气不利所致。
•
【鼻鸣】：肺合皮毛，其气上通于鼻，外邪犯表，肺窍不利
•
【干呕】：风邪袭表，正气抗邪于表而不能顾护于里，里气升降失常，胃气上逆。
• 治法：解肌祛风，调和营卫。
.
3
桂枝汤方义
• 【桂枝】：辛温，解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪。 • 【芍药】：酸苦微寒，敛汗滋阴，养血和营。 • 【生姜】：辛温发散，降逆止呕，佐桂枝发散风寒以解肌。 • 【大枣】：甘平补中，助芍药养阴和营。 • 【炙甘草】：甘平。调和诸药；配桂枝辛甘化阳；配芍药酸甘化阴。
.
12
桂枝汤加减应用一（桂枝加葛根汤证）
• 【原文】：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之.（14） • 葛根四两 桂枝二两（去皮） 芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） • 【病机】风邪在经，太阳经气不利 • 【治法】解肌祛风，升津舒经 • 【方义】桂枝汤作用：解肌祛风，调和营卫。 • 葛根作用：1.升阳发表，助桂枝发表解肌，增强桂枝汤的发汗力量，无需啜热粥；2.疏通经脉，祛除经脉
太阳中风的病证。桂枝汤为辛甘温剂，辛温易助热，甘味则增湿，误用可致湿热更重，胃气上逆而发生 呕吐。 • 三、毒热壅盛者禁用桂枝汤。以吐脓血为例，吐脓血者必原有内痈，可知其素体热毒壅盛，可以出现发 热，多汗，身痛等类似太阳中风的症状表现。误用桂枝汤则发汗伤津，辛温助热，病情恶化。 • 推而广之，凡是温热病，应当忌用桂枝汤。
.
2
太阳中风证的因、机、证、治。
• 病因：风邪袭表
• 病机：【阳浮而阴弱】①脉轻取：浮；沉取：弱。②卫强：风伤卫阳，卫阳抗邪而浮盛于外，出现发热； 营弱：风主疏泄，营阴外泄出现汗出，汗出伤营，营阴内弱。
• 病症：【翕翕发热】：卫阳抗邪于表，热在肌表，所以称“翕翕”
•
【啬啬恶寒、淅淅恶风】：卫气为风寒邪气所伤，失去了“温分肉”的功能，加之汗出腠理疏松，经
桂枝汤方证解析
内六科 张勇
.
1
【原文第12条】
• 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干 呕者，桂枝汤主之。（12）
• 桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） • 上五味，蚥咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，
• 病重药轻，治用针药并用法 • 【原文】太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（24） • 先刺风池、风府的作用：①疏通太阳经气和后项部的气血，从而达到调动正气的效果；②泄太阳经脉中
和后项部的风邪。
.
11
桂枝汤禁忌症
• 【原文】桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16） • 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17） • 凡服桂枝汤吐者，其后比吐脓血也。（19） • 一、典型、单纯的太阳伤寒表实证禁用桂枝汤。误用则可能使表邪闭郁更加严重，而发生各种变证。 • 二、湿热内蕴者禁用桂枝汤。湿热内盛之人，营卫气血失和，可见烦热、多汗，周身酸楚，头痛等类似
因其自汗而更发之，则荣卫和而自汗反止矣。
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桂枝汤其他适应症6
正祛邪。
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桂枝汤其他适应症3
• 汗下后太阳表证仍在者 • 【原文】太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（15） • 【原文】伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57） • 太阳病汗、下后，或表证不解，或余邪复聚，或复感外邪，只要表证仍在，则应从表而解。但毕竟用过
以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益加，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差， 停后服，不必尽剂。若不汗出更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉 面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤其他适应症2
• 太阳病兼轻度里虚者 • 【原文】太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42） • 太阳病外证未解，是指发热、恶寒、头痛等表证仍在，当发汗解表。脉浮提示正气可以抗邪于表，但已
兼弱象，则提示已有轻度里气不足，故以服桂枝汤解肌发汗为宜，而不宜麻黄汤峻汗。 • 不论有汗无汗，只要是脉见浮弱，有正气不足之象，不耐麻黄汤峻汗者，均应使用桂枝汤调和营卫，扶
汗、下之法，正气已经受挫，此时解表，选桂枝汤为宜，即可解正气。
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8
桂枝汤其他适应症4
• 太阳病兼里实，欲先解表者。 • 【原文】太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。（44） • 病在表者，理当汗解，病属里实，法当攻下。 • 表证兼里实，一般遵循先解表后攻里的治疗原则。若先攻里，可能导致正气趋向于内，邪气随之内陷，
.
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服药后的护理方法
• 1.药后啜粥：借谷气补充汗源，借热力鼓舞卫阳。 • 2.温覆取汗：加盖衣被，取遍身微似有汗为佳，切忌大汗淋漓。汗法三大要素①汗出要周遍②要出小汗
③汗出持续一定的时间。 • 3.见效停药：一服汗出病愈，就应当停服。中病即止，以免过剂伤正。 • 4.不效继服：半日内把三服药服完，病重者昼夜连续给药，可以连服二、三剂。 • 5.药后禁忌：忌食生冷、粘滑、肉面、辛辣等不易消化的或有刺激性的食物。
导致变证丛生；若先解表，在里的实邪不会在解表的过程中发生异常变化。 • 为什么用桂枝汤而不用麻黄汤解表：桂枝汤既可解肌祛风，又可滋阴和营，既有祛邪外出之功，又无辛
燥助热之弊；不用麻黄汤是恐其峻汗伤津，更增在里之燥热。
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桂枝汤其他适应症5
• 非外邪所致的营卫不和 • 【原文】病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫
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桂枝汤其他适应症1
• 凡是太阳病，见头痛，发热，汗出，恶风寒者。 • 【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） • “太阳病”泛指一切表证，无论伤寒、中风，无论经过治疗与否，只要出现头痛、发热、汗出、恶风四个症
状，就可以用桂枝汤。 • 本条是抓主症，针对症状用方的典范。
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6
受不起外来风寒邪气的吹袭。
•
【头痛】：太阳经脉受邪，经气不利所致。
•
【鼻鸣】：肺合皮毛，其气上通于鼻，外邪犯表，肺窍不利
•
【干呕】：风邪袭表，正气抗邪于表而不能顾护于里，里气升降失常，胃气上逆。
• 治法：解肌祛风，调和营卫。
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3
桂枝汤方义
• 【桂枝】：辛温，解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪。 • 【芍药】：酸苦微寒，敛汗滋阴，养血和营。 • 【生姜】：辛温发散，降逆止呕，佐桂枝发散风寒以解肌。 • 【大枣】：甘平补中，助芍药养阴和营。 • 【炙甘草】：甘平。调和诸药；配桂枝辛甘化阳；配芍药酸甘化阴。
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桂枝汤加减应用一（桂枝加葛根汤证）
• 【原文】：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之.（14） • 葛根四两 桂枝二两（去皮） 芍药二两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） • 【病机】风邪在经，太阳经气不利 • 【治法】解肌祛风，升津舒经 • 【方义】桂枝汤作用：解肌祛风，调和营卫。 • 葛根作用：1.升阳发表，助桂枝发表解肌，增强桂枝汤的发汗力量，无需啜热粥；2.疏通经脉，祛除经脉
太阳中风的病证。桂枝汤为辛甘温剂，辛温易助热，甘味则增湿，误用可致湿热更重，胃气上逆而发生 呕吐。 • 三、毒热壅盛者禁用桂枝汤。以吐脓血为例，吐脓血者必原有内痈，可知其素体热毒壅盛，可以出现发 热，多汗，身痛等类似太阳中风的症状表现。误用桂枝汤则发汗伤津，辛温助热，病情恶化。 • 推而广之，凡是温热病，应当忌用桂枝汤。
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太阳中风证的因、机、证、治。
• 病因：风邪袭表
• 病机：【阳浮而阴弱】①脉轻取：浮；沉取：弱。②卫强：风伤卫阳，卫阳抗邪而浮盛于外，出现发热； 营弱：风主疏泄，营阴外泄出现汗出，汗出伤营，营阴内弱。
• 病症：【翕翕发热】：卫阳抗邪于表，热在肌表，所以称“翕翕”
•
【啬啬恶寒、淅淅恶风】：卫气为风寒邪气所伤，失去了“温分肉”的功能，加之汗出腠理疏松，经
桂枝汤方证解析
内六科 张勇
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【原文第12条】
• 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干 呕者，桂枝汤主之。（12）
• 桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） • 上五味，蚥咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，
• 病重药轻，治用针药并用法 • 【原文】太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（24） • 先刺风池、风府的作用：①疏通太阳经气和后项部的气血，从而达到调动正气的效果；②泄太阳经脉中
和后项部的风邪。
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桂枝汤禁忌症
• 【原文】桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16） • 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17） • 凡服桂枝汤吐者，其后比吐脓血也。（19） • 一、典型、单纯的太阳伤寒表实证禁用桂枝汤。误用则可能使表邪闭郁更加严重，而发生各种变证。 • 二、湿热内蕴者禁用桂枝汤。湿热内盛之人，营卫气血失和，可见烦热、多汗，周身酸楚，头痛等类似