13[1]女性生殖系统
女性的生殖系统知识点总结
女性的生殖系统知识点总结女性生殖系统是指女性身体内的生殖器官，主要包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。
这些器官在女性的生殖过程中扮演着重要的角色，包括卵子的产生、输送和受精，胚胎的生长和发育，以及妊娠和分娩等过程。
了解女性生殖系统的结构和功能对于维护女性健康和生育能力至关重要。
一、卵巢卵巢是女性生殖系统中最重要的器官之一，它主要负责卵子的产生和激素的分泌。
女性在出生时，卵巢内就含有所有的卵子，但随着年龄的增长，这些卵子会逐渐减少。
一般来说，女性每个月会排出一枚成熟的卵子，它通过输卵管进入子宫，如果在这个过程中受精了，就会发生怀孕。
此外，卵巢还分泌雌激素和孕激素等激素，它们对女性的月经周期和生殖功能有着重要影响。
二、输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道，它有着非常重要的生殖功能。
一旦卵子排出卵巢，就会通过输卵管进入子宫，在这个过程中如果遇上精子，就会发生受精。
此外，输卵管还是受精卵的发育地点，受精卵会在输卵管内进行几天的发育，然后转移到子宫内着床。
因此，输卵管在生殖过程中有着至关重要的作用。
三、子宫子宫是女性生殖系统中最重要的器官之一，它是孕育和孕育出胎儿的地方。
当受精卵着床在子宫内壁时，就会发生怀孕，子宫会为发育中的胎儿提供生长的环境。
如果没有怀孕，子宫内的内膜会在每个月的月经周期中脱落出来，这就是女性的月经现象。
子宫在生殖过程中扮演着非常重要的角色，它的功能对女性的生育能力有着直接影响。
四、阴道阴道是连接子宫和外部的通道，它在生殖过程中有着非常重要的作用。
当发生性交时，精子会通过阴道进入子宫和输卵管，进行受精。
此外，阴道还是孕育和分娩的通道，它会在分娩过程中发挥重要的作用。
综上所述，了解女性生殖系统的结构和功能对于维护女性健康和生育能力至关重要。
每个女性都应该关注自己的生殖健康，定期进行妇科检查，并学习一些关于生殖健康的知识，以保证自己的生殖系统能够正常运转，实现健康的生育和生活。
女性生殖系统
新陈代谢的改变
• 基础代谢率妊娠早期有所下降，妊娠中 晚期增高 • 体重增加平均10--12千克 • 孕期对蛋白质需求量增加，另外矿物质 的需求量也较高
皮肤的变化
• 皮肤出现褐色的色素沉着，在面 部，乳头，脐下正中线及外阴部 比较明显 • 面颊出现“蝴蝶”斑 • 腹部出现妊娠纹
胚胎、胎儿发育特征及 胎儿生理特点
阴道口及处女膜
• 阴道口位于尿道口下方 ，阴道口 上覆有一层薄膜，称为处女膜
内生殖器
• 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵 管和卵巢。 • 输卵管和卵巢常被称为子宫附件
阴道
• 阴道是月经血排出及胎儿娩出的通 道。也是性交器官 • 阴道为一上宽下窄的管道 • 宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为 阴道穹隆，其中后穹隆最深，临床 上可经此穿刺或引流。
第五章
妊娠生理
泌尿系统变化
有尿频现象 妊娠期肾脏略增大 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 妊娠晚期，右侧输尿管扩张，较左侧多 见，因此孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
呼吸系统变化
• 肺活量无明显改变 • 呼吸次数变化不大，孕晚期 以胸式呼吸为主 • 上呼吸道黏膜增厚，轻度充 血水肿，易发生上呼吸道感 染
前庭大腺
• 前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部， 是阴道口两侧的腺体 • 如黄豆大，左右各一 • 腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与 处女膜之间的沟内。 • 若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前 庭大腺脓肿。
尿道口 阴道 前庭球 口 前庭大腺
尿道口
• 尿道口位于阴道口与阴蒂之间，是不 规则的椭圆形小孔 • 尿道口后壁两旁有一腺体，成尿道旁 腺，常为细菌潜伏之处
第二章
女性生殖系统与胎儿发育
女性生殖系统第一讲
* 子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。
* 宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
胎膜的形成及其功能
二、 胎膜的形
成及其功能
胎膜由绒毛膜和羊膜组成
三、 脐带的形成及其功能
脐带有一条脐静脉两侧有两条脐动脉。（一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ两动）
四、 羊水的来源及其功能
1.羊水的来源 妊娠早期羊水主要来自母体血清，中期以后主要来源于胎儿尿液。
一、子宫内膜的组织学变化
1.月经期 月经周期第1～4日
2.增殖期 月经周期第5～14日
（1）增殖期早期：月经周期第5～7日
（2）增殖期中期：月经周期第8～10日
（3）增殖期晚期：月经周期第11～14日
3.分泌期 月经周期第15～28日（黄体期）
（1）分泌期早期：月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。
孕周 身长 体重 发育特征 8周末 胚胎初具人形，心脏已形成，超声见心脏搏动。 12周末 9cm 14g 生殖器已发育 16周末 16cm 110g 可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄。 20周末 25cm 320g 开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心 24周末 30cm 630g 各脏器均已发育，出现眉毛 28周末 35cm 1000g 眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动。 32周末 40cm 1700g 出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。 36周末 45cm 2500g 乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端 40周末 50cm 3400g 发育成熟，双顶径>9.Ocm。皮肤粉红，头发长度）2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。 妊娠前5个月胎儿身长（cm）=妊娠月数平方
女性生殖器解剖结构详解
女性生殖器解剖结构详解女性生殖器解剖结构是指女性生殖系统的构成及其功能。
了解女性生殖器的解剖结构对于保持女性生殖健康、预防疾病以及争取生育权益都非常重要。
本文将详细介绍女性生殖器的构成及其各部分的功能。
一、子宫子宫是女性生殖器官的核心部位，呈倒置的梨形结构。
子宫由宫体、宫颈和输卵管组成。
宫颈连接子宫和阴道，是精子进入子宫和排出月经血液的通道。
在子宫内膜受精卵着床后，子宫内膜会形成供胚胎滋养的子宫腔，同时还会分泌黏液以阻止细菌进入子宫。
二、卵巢卵巢是女性生殖系统中负责卵子形成和激素分泌的重要器官。
两侧分别有一个卵巢，位于盆腔内。
卵巢内含有卵泡，其中包含形成和储存卵子的细胞。
每个月，卵巢会释放一个卵子，这个过程被称为排卵。
同时，卵巢还会产生雌激素和孕激素等激素，调节女性生理周期和身体特征的发育。
三、输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的通道，位于盆腔中。
输卵管表面覆盖着纤毛，它们的扫动运动帮助卵子从卵巢移动到子宫。
受精卵通过输卵管进入子宫腔，完成着床和妊娠的过程。
四、阴道阴道是连接外生殖器和子宫颈的管道，呈纵向分布。
阴道是女性性交和分娩时胎儿通过的通道。
阴道内壁具有弹性和湿润特性，以适应生殖和妊娠的需求。
阴道内还含有有益的细菌，维持酸性环境，保护女性生殖系统的健康。
五、外阴外阴是女性生殖器的外部部分，包括阴蒂、阴唇和阴门。
阴蒂是女性性快感的中心点，具有高度敏感性。
阴唇包括大阴唇和小阴唇，起到保护阴道口和尿道口的作用。
阴门是外阴的入口，是尿液和月经血液排出的通道。
六、乳房乳房是女性特有的器官，位于胸部。
乳房的主要功能是产生和分泌乳汁，为婴儿提供营养。
乳房的结构包括腺体、导管和脂肪组织。
在孕期和哺乳期，乳腺组织会发生较大变化，以适应乳汁的需求。
总结起来，女性生殖器解剖结构包括子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴和乳房等。
每个器官都扮演着重要的角色，共同协作完成生殖和妊娠的过程。
了解女性生殖器的解剖结构，对于女性保持生殖健康、医学检查和治疗、性教育以及孕产期的护理都具有重要意义。
女性生殖系统
女性生殖系统（female reproductivesystem）乳腺－附属腺：不属于生殖系统，但其变化与生殖系统的功能状态密切相关。
❖自青春期开始到绝经期，女性生殖器官的结构和功能均具有明显的周期性变化，这种变化受神经内分泌调节。
一、卵巢（ovary）一般结构：（为一对略扁的椭圆形器官，借卵巢系膜附着在子宫阔韧带的后叶上。
）❖表面：单层扁平或单层立方细胞构成的表面上皮，❖上皮下：薄层致密结缔组织构成的白膜。
❖分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显：➢皮质：•较厚，含有不同发育阶段的卵泡以及黄体和闭锁卵泡等结构；•卵泡间的结缔组织基质富含网状纤维和梭形的基质细胞；➢髓质：•狭小，为疏松结缔组织；•含有较多的血管、淋巴管和神经；•近卵巢门处有少量平滑肌及门细胞卵巢年龄变化：新生儿－两侧卵巢共70万～200万个原始卵泡。
幼年时－双侧卵巢内共有约30万～40万个原始卵泡。
青春期－约有4万个原始卵泡。
40岁～50岁－几百个原始卵泡。
❖自青春期（13～18岁）起至更年期（45～55岁），卵巢在垂体分泌的促性腺激素的作用下，每隔28天左右有一个卵泡发育成熟并排卵，左右卵巢交替排卵。
❖在女子一生约30～40年的生育期内，两侧卵巢共排出卵细胞400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。
❖到更年期（45～55岁），卵巢功能逐渐减退，月经渐停，进入绝经期。
绝经期后的卵巢不再排卵，卵巢内结缔组织增生，表面常凹凸不平。
（一）卵泡的发育与成熟❖卵泡❖卵泡在生长发育过程中，结构发生一系列的变化，一般可分为四个时期：1.原始卵泡❖位于皮质浅部，数量最多，体积最小。
❖组成(1)初级卵母细胞：➢光镜特点：•圆形，体积较大；核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显。
➢电镜特点：•胞质内细胞器丰富；•除含有一般的细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网，称环层板；•可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。
13第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 外阴炎症
（二）护理要点 ①急性发作时，卧床休息，保持局部清洁。 ②选择有效抗生素。也可选用清热、解毒中药局部热敷 或坐浴。 ③脓肿形成，行切开引流及造口术。
三、前庭大腺囊肿
因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成， 亦称巴氏腺囊肿。
第一节 外阴炎症
（一）护理评估 1、健康史 ①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液 分泌物代替。 ②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠。 ③前庭大腺管损伤。 2、身体状况 （1）症状：多为单侧。囊肿小则无自觉症状。囊肿大则 有外阴肿胀感或性交不适。 （2）体征：检查见囊肿呈椭圆形，位于外阴部后下方， 大阴唇外侧突起。
第四节 盆腔炎性疾病
（二）护理评估 1、健康史 ①年龄：盆腔炎性疾病高发年龄为15～25岁。 ②性活动：性交频繁、多个性伴侣。 ③性卫生不良。 ④下生殖道感染。 ⑤宫腔内手术操作后感染。 ⑥邻近器官炎症直接蔓延。 ⑦盆腔炎性疾病再次急性发作。
第四节 盆腔炎性疾病
2、身体状况 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查 仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例症 状加重。
第三节 宫颈炎症
3、辅助检查 （1）宫颈刮片细胞学检查：排除早期宫颈癌。 （2）TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细 胞，并进行TBS细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的 宫颈癌细胞学检查技术。
（三）护理诊断及目标
1．组织完整性受损 与宫颈糜烂、炎性刺激有关。 2．舒适改变 与白带增多有关。 3. 焦虑 与接触性出血、担心癌变有关。
第三节 宫颈炎症
（二）护理措施 ➢执行医嘱 遵医嘱有性传播疾病高危因素的病人，未获得病原体检 测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或 多西环素100mg，口服，每日2次，连服7日。检测到病原 体者，针对病原体选择抗生素。
第一章女性生殖系统解剖与生理
6. 绝经过渡期(menopausal period)：一般发生在40岁以
后，出现的早晚、持续长短因人而异.
特点：卵巢功能减退；
生殖器官开始萎缩；
月经量渐减少，周期不规则，最后绝经；
部分妇女出现围绝经期症状（潮热、出汗
、情绪 不稳、抑郁、头疼、失眠等）
7.绝经后期(postmenopausal period)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高
外层：浅层的筋膜和肌肉
中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和二层肌肉组成
内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成
会 阴
会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织
在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；
分娩要注意保护会阴，以免裂伤。
女性生殖系统生理
女性一生不同阶段的生理特点
1. 胎儿期(fetal period)：从受精卵开始到胎儿娩出.
盆分为
真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩；
假骨盆（大骨盆）(false pelvis)
骨盆的骨性标记
骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志 耻骨联合：骨盆外测量 坐骨结节：骨盆外测量 髂棘：骨盆外测量 髂嵴：骨盆外测量 耻骨弓：正常角度90~100°
4. 青春期(adolescence)：一般10—19岁.
特点：体格生长发育迅速
生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 生长加速：平均每年生长9cm
5. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，
持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期
第一章 女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
13女性生殖系统解剖大课
输尿管
分段： 腰段 、盆段、壁内段 走行：• 起自肾盂，终于膀 胱
• 于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉 • 结扎子宫动脉及打输尿管隧道时要避免损伤
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外生殖器：阴阜 大、小阴唇 阴蒂 阴道前庭
生
殖
内生殖器：阴道 子宫 输卵管 卵巢
系
统
相关器官：血管 神经 淋巴 骨盆 骨盆底
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选择题
６．子宫最狭窄的部分为
全长约8~14cm 为卵子与精子相遇的场所 根据输卵管的形态由内向外可分为4部分
间质部----最窄 长1cm 峡部----较窄 2~3cm 壶腹部----较宽大，很
多皱襞 长5~8cm 伞部----为输卵管的末端，
开口于腹腔，有许 多须状组织， 有拾卵作用。
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（三）输卵管（Fallopian tube or oviduct）
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2.组织结构
1）阴道壁由粘膜、肌 层和纤维组织膜构成。
2）阴道粘膜由复层扁 平上皮细胞覆盖，无腺体 ，呈淡红色
3）有很多横纹皱襞， 故有较大伸展性，受性激 素影响有周期性变化
4）阴道壁富有静脉丛 ，故局部受损伤易出血或 形成血肿
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（二）子宫（uterus）
1. 形态 前后略扁的倒置梨
型，重约50g 长7~8cm宽4~5cm
女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分， 包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
阴阜 mons pubis 阴蒂 clitoris 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴道前庭 vestibule
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阴阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富， 青春期开始长有阴毛。
生殖系统
生殖系统的主要功能为产生生殖细胞，繁殖后代，延续种族和分泌性激素以维持性的特征。
生殖系统根据性别分为男性生殖器和女性生殖器。
男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。
睾丸是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。
输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。
由睾丸产生的精子，先贮存在附睾内，当射精时经输精管、射精管，最后经尿道排出体外。
附属腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。
它们的分泌物与精子共同组成精液，供给精子营养，并有利于精子的活动。
外生殖器包括阴囊和阴茎。
女性生殖器也分为内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括卵巢、输送管道和附属腺。
卵巢是产生卵子和分泌女性激素的生殖腺。
输送管道包括输卵管、子宫和阴道。
卵巢内卵泡成熟而破裂，把卵子排出，经腹膜腔进入输卵管，在管内受精后，移至子宫粘膜内发育成长。
成熟的胎儿在分娩时由子宫口经阴道娩出。
附属腺为前庭大腺。
男性生殖器分内生殖器和外生殖器。
男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体。
1. 睾丸:是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。
2. 输精管道:是输送精子并将其排出体外的管道，包括附睾、输精管、射精管和尿道。
3. 附属腺体:有精囊腺和前列腺等，它们的分泌物与精子共同组成精液，并对精子有营养和促进其活动的作用。
男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
◆男性内生殖器睾丸附睾输精管和射精管精囊腺前列腺◆男性外生殖器阴囊阴茎男尿道睾丸位于阴囊内，左、右各一。
[图示]1. 形态呈扁卵圆形，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。
后缘有血管、神经和淋巴管出入。
[图示]2. 结构1) 睾丸表面有一层睾丸白膜。
2) 白膜在后缘增厚形成睾丸纵隔。
3) 从纵隔内发出一些睾丸小隔进入睾丸实质内。
4) 小隔将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶。
5) 每一小叶内有弯曲的精曲小管，精曲小管之间有睾丸间质,内含间质细胞。
6) 精曲小管进入睾丸纵隔内交织成睾丸网。
第一章 女性生殖系统解剖及生理
27
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，
含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉
并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 梨状肌
髂外动脉
交感和副交感神经所 骶内脏神经 （交感神经）
支配；另外，子宫平 阴部神经
滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完
蒂脚。仅阴蒂头可见，
富含神经末梢，极敏
感，能勃起。
精选可编辑ppt
7
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（ 五 ） 阴 道 前 庭 【外生殖器】
小阴唇两侧的菱
形区域。前为阴
蒂，后为阴唇系
带，此区域包括
以下几部分：前
庭球、前庭大腺、
尿道口、阴道口
及处女膜。
精选可编辑ppt
8
第一节 女性生殖系统解剖
腺脓肿或囊肿。精选可编辑ppt
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第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
3、尿道口 位于阴蒂头的后下方及前庭前 部，后壁上有一对腺体称为尿道旁腺，其分 泌物有润滑尿道口的作用。 4、阴道口及处女膜 阴道口位于尿道口后 方的前庭后部，为阴道的开口。其表面覆盖 有一层薄膜为处女膜，中间有一小孔，月经 血由此流出。处女膜可在初次性交或剧烈运 动时破裂，分娩后会形成处女膜痕。
精选可编辑ppt
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第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【五、骨盆底】
骨盆底组织由多层肌肉及筋膜组成，封闭骨盆出口， 其间有尿道、阴道、直肠通过。其主要作用是承载 和支持盆腔脏器并使之保持正常位置。骨盆底的前 面为耻骨联合下缘，后面为尾骨尖、两侧为耻骨降 支、坐骨升支及坐骨结节。分娩时若损伤骨盆底组 织，可导致盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。 骨盆底由外向内分为三层：
01第一章 女性生殖系统解剖与生理汇总
5.雌孕激素作用于子宫内膜使之先后产生增生期变化和分泌 期变化，当雌孕激素同时下降后，子宫内膜因为失去激素 的支持从而功能层脱落形成月经。
卵泡发育成熟期：月经期随着黄体的萎缩，雌孕激素降到最 低水平，此时解除了队下丘脑 的反馈抑制，下丘脑开始 分泌GNRH，促使垂体FSH和LH增多，
月经周期的调节
（二）子宫内膜的周期性变化
1 增生期 2 分泌期 3 月经期
（三） 生殖器其他部位的周期性变化
1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化
各种激素对内生殖器的作用：
1.卵泡刺激素FSH：促进可卵泡发育，同时促使雌激素产生。 2.黄体生成素LH：促使黄体形成，分泌雌、孕激素。 3.雌激素可对下丘脑产生正、负反馈调节；（使FSH下降， LH升高） 4.孕激素对下丘脑只产生负反馈调节。（使LH和FSH均下降）
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
阴阜
大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴,包 括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.
(一) 阴阜
(二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含
(四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
育龄期内生殖器
绝经后内生殖器
宫颈口变化
宫颈与宫体长度变化
青春期
婴儿期
成年期
三、血管、淋巴及神经 四、骨盆
（一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较 为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各 关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。
第一章 女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖知识引领1.能说出内外生殖器的组成。
2•能叙述出子官的位置、形态大小和韧带的名称及作用。
3•能够联系骨盆轴、骨盆倾斜度，说出其在临床上的意义。
4.会比较内外生殖器与邻近器官的关系。
5•具有应用女性生殖系统解剖知识解决实际问题的能力。
【案例导入】李丽,26岁，已婚，早上不小心从高处骑跨式摔落，患者外阴受伤，自述疼痛难忍，体检发现外阴有大片血肿。
病人询问护理人员，自己是哪里损伤？今后会不会对怀孕和分娩有影响呢？女性生殖系統包括内、外生殖器官。
内生殖器官位于骨盆内，骨盆的结构及形态与分娩密切相关;骨盆底组织承托内生殖器官，协助保持其正常位置。
内生殖器官与盆腔内其他器官相邻而且血管、淋巴及神经也有密切联系。
盆腔内某器官病变可累及邻近器官。
三者关系密切，相互影响。
第一节女性外生殖器女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等（图1-1）。
阴Kiiftwa-阴蒂包皮 小阴样 阴道怆曲前庭犬腺开口处 阴唇系带 肛门阴蒂头尿道口阴道口处女腹舟状窝会阴体图i-i 女性外生殖器（一）阴阜阴阜位于耻骨联合的前面，皮下有丰富的脂肪组织。
青春期开始，该部的皮肤开始生长卷曲的阴毛，分布呈尖端向下的三角形，阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。
（二）大阴唇大阴唇为外阴两侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。
其起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇皮下脂肪层富含丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢，极其敏感，两侧小阴唇在前端相互融合,并分为前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端与大阴唇后端相会合在正中线形成阴唇系带。
12 女性生殖
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四、阴道
阴道有前壁、后壁和侧壁，前、后壁互相贴近。 下端以阴道口 开口于阴道前庭。处女的阴道口周围有处女膜附着， 处女膜可呈环形、半月形、伞状或筛状，处女膜破裂后，阴道口周 围留有处女膜痕。
上端宽阔，包绕子宫颈阴道部， 子宫 两者之间的环形凹陷称阴道穹。 膀胱 阴道穹分为互相连通的前部、后 部和侧部，以阴道穹后部最深， 阴道穹 其后上方即为直肠子宫陷凹，两 阴道 者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上 女尿道 的腹膜。
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子宫颈
阴道的长轴 约 170
o
子宫固定装置
子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移位 子宫圆韧带：维持子宫前倾位 子宫主韧带：防止子宫脱垂 子宫骶韧带：维持子宫前屈位
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（三）子宫的固定装置
正常子宫位置的维持主要依靠盆底肌的承托、韧带的牵引和 阴道等多种因素。若这些结构薄弱或受损，可致子宫的位置异常， 如子宫脱垂等。维持子宫的正常位置的韧带主要有四对：
位置：胸筋膜表面，上 2~3肋，下6~7类肋， 内侧胸骨旁线，外侧腋 中线 形态：半球形。乳头、 乳晕、乳晕腺 结构：皮肤、纤维组织、 脂肪组织和乳腺组成。
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乳头 乳晕 乳晕腺
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乳房由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。纤维组织主要 包绕乳腺，形成不完整的囊，并嵌入乳腺内，将腺体分割成15～20 个乳腺叶，叶又分为若干乳腺小叶。一个乳腺叶有一个排泄管，称 为输乳管，行向乳头，在近乳头处膨大为输乳管窦，其末端变细， 开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，乳腺 手术时宜作放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳腺周 围的纤维组织还发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜，向浅面 连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带，或 Cooper韧带。当乳腺癌侵及此韧带时，纤维组织增生，韧带缩短， 牵引皮肤向内凹陷，致使皮肤表面出现许多点状小凹，类似桔皮， 临床上称桔皮样变，是乳腺癌早期常有的一个体征。
第1章女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
【外生殖器】女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
一、阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长为第二性征之一的阴毛，其分布呈尖端向下的三角形。
二、大阴唇（labium majus)为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合，称为阴唇后联合。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。
经产妇的大阴唇因受分娩影响而向两侧分开。
绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
三、小阴唇（labium minus）为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛、富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴唇前端相互融合，包绕阴蒂，形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。
四、阴蒂（clitoris)位于小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
五、阴道前庭（vaginal vestibule)为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。
在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。
阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。
在此区内有以下各部：1．前庭球（vestibular buld)又称球海绵体，位于前庭两侧，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）又称巴氏腺（Bartholin’s glands），位于大阴唇后以滑润阴道。
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女性生殖系统一，最佳选择题
1．次级卵泡中的卵母细胞是
A．原始卵母细胞
B．初级卵母细胞
C．次级卵母细胞
D．成熟卵母细胞
2．排卵发生在月经周期的
A．第7天
B．第14天
C．第21天
D．第28天
3．卵巢的门细胞分泌
A．雌激素
B．雄激素
C．孕激素
D．以上都不是
4．子宫内膜表现为增生前期时，卵巢处在
A．卵泡期
B．黄体期
C．排卵期
D．以上都不是
5．子宫内膜表现为分泌期时，卵巢处在
A．卵泡期
B．黄体期
C．排卵期
D．以上都不是
二，多项选择题
1．初级卵泡形成后才出现的结构有
A．初级卵母细胞
B．透明带
C．卵泡膜
D．卵泡腔
2．排卵时从卵巢排出的结构有
A．卵母细胞
B．放射冠
C．卵泡膜
D．透明带
3．闭锁卵泡可以来自于
A．原始卵泡
B．初级卵泡
C．次级卵泡
D．成熟卵泡
4．有关黄体的描述错误的是
A．在黄体生成素作用下形成
B．由膜黄体和粒黄体组成
C．能分泌雌激素和孕激素
D．月经黄体维持2周，妊娠黄体维持至分娩前
5．子宫内膜增生期的特点是
A．内膜可以增厚至5-7毫米
B．螺旋动脉延长
C．子宫腺增多
D．基质细胞增多
三，填空
1．生育期女性卵巢内的卵泡有（按照发育顺序）
和，发育过程中被淘汰的卵泡成为。
2．初级卵母细胞第一次成熟分裂后，形成一个大的和一个小的。
3．双重细胞学说是指和共同合成。
4．排卵时排出卵巢的称为，由和构成。
5．子宫内膜上皮由和构成，上皮向固有层凹陷形成。
四，名词解释
1．卵丘
2．黄体
3．卵泡膜
五，问答题
1．简述女性一生中卵巢的形态变化，详述生育期内卵巢的周期性变化。
2．试述子宫内膜的周期性变化及其内分泌调节
3．试述黄体的形成，变化及其内分泌功能。