护士长夜间查房记录

护士长夜间值班检查记录本乾安县人民医院

护士长夜查房制度

、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。认真履行

职责。

二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规

范，语言文明礼貌。

、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的

情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理，严况及重点病

人的八知道：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。

四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。

五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等

情况。

八、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临

时发生的疑难问题。

七、认真登记查房中发现的问题，书写整齐，对病房共有的问题需

提交护理部在护士长会议上讨论解决。

八、护士长夜查房制度执行情况纳入护长个人绩效考核。

欢迎下载2

欢迎下载

3

1、 2、 3、 4、 5、

6、 7、 8 护士长夜查房质量评价标准

不按时交接班、交接班不规范扣 2分。 串岗、空岗、脱岗、干私活、会客、睡觉一次扣 着装不规范、戴首饰、不带胸牌各扣 1分。

看与工作无关的书籍、玩手机、电脑游戏一次扣 不按时完成工作酌情扣1-5分。 违反操作规程酌情扣2-5分。 不了解住院病人动态扣2分。 不了解重病人八知道（姓名、诊断、病情、治疗、 5分。

5分。 护理、阳性检 查、心理、饮食）扣2分。 9、 巡视病房不及时扣2分。

10、 护理记录不及时、不准确、不真实扣 2分。 11、 病人入睡困难未及时发现处理扣 2分。

12、 病人卧位不舒适、未在功能位；床单位尿湿未及时更换（超过半 小

时）；管道引流不畅、固定不规范；未做到“六洁、四无”、监护 不及时、用药不合理等各扣 2分。

病室不清洁、整齐扣1分。 走廊、厕所不清洁（有垃圾），地面湿滑扣 * 无特殊情况不按时熄灯、清理不必要陪人扣 * 治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣 毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带扣 2分。 在办公室大声谈笑、吃东西扣 2分。 水电门窗管理不妥当各扣2分。 病人安全防范不得当，如未加床档扣 1分。

病室内吸烟、用危险电器扣2分。 发生严重护理并发症扣10分。 发生重大事件不及时上报扣10分。

护士长有事自行串班，并及时与信息科、手术室沟通。空岗一次 扣10分；脱岗（查房后自行离院）一次扣10分；不能及时到场解决 临时发生的问题一次扣5分；对查房中发现的问题不登记扣 5分。 13、 14、 15、 16、 17、 18 19、 20、 21、 22、 23、 24、 1分。

1分。 f 2分。

精品文库

护士长夜间值班检查记录单

欢迎下载4