减肥与体重控制2

2）暴食和精神病理学 不论是在肥胖者中还是正常体重的个体 中，暴食都一直与精神抑郁、个性问题或情 感紊乱的存在有关。 暴食者无论体重如何，都比非暴食者体 验着更剧烈的日常情绪反应，这种反应在于 暴食发作相联系时更为明显。
2）暴食和精神病理学 不论是在肥胖者中还是正常体重的个体 中，暴食都一直与精神抑郁、个性问题或情 感紊乱的存在有关。 暴食者无论体重如何，都比非暴食者体 验着更剧烈的日常情绪反应，这种反应在于 暴食发作相联系时更为明显。
3、不吃饱，总想吃 、不吃饱， 对于大多数女性来说，每天需要摄入1500克食物才能 获得饱足感。因此，如果你没有吃到这个分量，食欲就可 能总是围着你“阴魂不散”，并且可能不断膨胀，以致你 无法忍受最终堕入大嚼大咽的境地。为了既获得饱足感又 不至于吃得过多，你每天吃下的1500克最好以高纤维、富 含水分和低热量的食物为主，比如各种蔬菜和水果。其中 ，柚子含水量达90%，半个柚子只有39卡路里热量。高纤 维含量的食物不仅容易让人吃饱，消化起来也需要更长时 间。这样的话，你更不容易饿。这也就是说，你需要忍受 的饥饿之苦更少。
自我诱发呕吐会引起牙釉质腐蚀，使唾液腺（ 腮腺）肿大和食管发炎，呕吐和催吐均可使血钾水 平降低，从而导致心律失常。已有报道提示多次服 用大量催吐剂诱发呕吐可以导致猝死，而在一次暴 食中因摄进大量食物而导致胃破裂的情况并不多见 。 与厌食症相比，本病患者能够认识到自己的行 为异常，常常感到懊悔和自罪，他们常常承认自己 有毛病而主动看医生。本病患者在通常情况下性格 比较开朗，具有冲动性，伴有药物或酒精滥用以及 明显的抑郁。
4.暴食肥胖者的临床特征
1）症状 暴食行为（极短时间内快速摄入大量食物 而无法控制）一般均伴有强烈的焦虑不安以 及催吐，严格控制营养和过度的运动。一次 暴食吃进的食物量可以很大也可以不超过正 常进餐量。情绪紧张可以诱发暴食行为--常 常是秘密暴食，而不让人发现。有暴食行为 的人必须每周发生两次以上才能考虑诊断本 病。虽然患者担心发胖或个别人确实体胖， 但多数患者的体重均在正常范围内波动。
5、碳水化合物摄入过少 、 过分减少碳水化合物摄入与过量饮食关系密切。研究 发现，如果午饭摄入的碳水化合物较少，我们就很可能在 午饭后的时间中摄入比本应在午饭时摄入的还要多的碳水 化合物。碳水化合物理想的摄入比例是，碳水化合物的量 占一整天食物摄入量的1/2左右。每顿都吃点碳水化合物， 这样有助于保持大脑化学成分复合胺的水平，这种物质能 调节食欲。缺乏碳水化合物会引起复合胺水平低下，其结 果便是食欲“脱缰”。低碳水化合物并不意味着低能量， 而且很多低碳水化合物中附加了大量脂肪。碳水化合物也 有好东西(比如水果、蔬菜和全麦食物)和坏东西(饼干和蛋 糕)的区别，就像脂肪也有饱和与不饱和之分。因此，建议 你尽量保持饮食中各种成分的平衡。
例3 一个暴食者的减肥日志
例4 告别暴食的美丽心情
告别暴食后的美丽心情 我的BS 时间超长，反反复复14年了， 不过我 最近几个星期终于做到了正常的饮食。 我仿佛从万劫不复的地狱重新 回到了人世。 精神好了，心情好了，身体也渐渐恢复正常了。 以前因为基础代谢率很低，我的毛发总是生长很慢，而现在我剃掉的腋 毛又如野草般很快生长。 我的消化系统也正常了，每天正常的三餐也 没长胖，因为营养丰富了身体和精神状态也好了很多。 当我感到正常 的饥饿时那种感觉很美好，我又可以仔细享受食物的美味和温暖。 以 前我封闭、伪装、暴躁，自私、冷漠，总是用敌视的眼光看待周围的人 和事， 现在我重新学会了用爱面对生活，关心身边的人，对他们付出 微笑和关爱， 我象脱胎换骨一样获得了新生，我很享受和珍惜现在的 生活。 我可以轻松控制我的饮食，所以我同样有信心面对困难和逆境 ，现在的我很爱自己。 任何时候都不要放弃自己，不要因为早餐多吃了一个包子就埋怨自己而 放弃所有的努力， 不要因为胖就否定自己的一切，演员为了角色增肥 ，孕妇为了生育长胖，她们可以从容不迫地面对，你同样也可以！ 战胜了心魔你会比常人更坚强！
斯坦科德认为，夜食症患者有3种失调症——饮食失调症、 睡眠失调症、情绪失调症。午夜时分，他们的情绪越焦虑 、抑郁，食量就越发增加，潜意识中想通过进食来调整情 绪、减轻压力和帮助睡眠，一般是选择高碳水化合物的食 品，而碳水化合物能够刺激复合胺的分泌。复合胺是人体 内一种能够舒缓神经、促进睡眠的化学物质。 肥胖症患者中有1%是夜食症患者。斯坦科德估计，全 球有大约1.5%的人患上夜食症，单单在美国就有数百万患 者，其中女性患者比男性多，比例为60%左右，青少年和 儿童很少得病。 进食对于夜食症患者而言不是享受，而是一种难以抵 挡的冲动，是一种病态，专家们正在寻找治疗方法。
“夜食症”是一种由生活方式不当引起的疾病，多 见于喜欢熬夜者或经常上夜班的中青年人。目前， 医学界对“夜食症候群”已有明确定义，包括早上 厌食、晚上吃得多及合并失眠症状等。 “夜食症”易导致胃肠功能紊乱，引起消化性溃疡 等疾病。进一步研究发现，这些病人和其他饮食失 调的病人相似，就是他们的神经及内分泌可能不平 衡，情绪也可能有问题。他们通常进食的次数较多 ，也较常人吸收较多的能量，因此导致肥胖。
3.暴食与肥胖
例1.女大学生暴饮暴食变肥胖 女大学生暴饮暴食变肥胖 22岁的小薛是郑州某高校的一名女学生，新学期开学时她 的变化令同学们目瞪口呆：46千克的体重已经飙升到66千 克，苗条的身材变得臃肿不堪，情绪也很低落。而引起小 薛这么大变化的原因竟是“失恋”。 小薛今年上大四，大一时和同校一个同乡男孩谈恋爱 ，当时该男孩读大二。今年该男孩毕业后留在了外地，不 久就给小薛发来一条短信声明两人分手，且更换了手机号 码，从此杳无音信。痛苦不堪的小薛一个暑假就靠猛吃猛 喝来发泄内心的苦闷和气愤。
4、装得越多吃得越多 、 毫无疑问，盘子越大，我们就可能盛得越多。 而面前的东西越多，我们就可能吃下去越多。即使 人们不喜欢放在面前的食物，如果食物盛得很多， 他也会吃得比平时多。把对装食物的器皿的态度“ 严肃”起来，只有这样，才可能摸到控制体重和健 康饮食的门。请一定要对盘中餐的分量斤斤计较， 而且吃得越慢越好，吃得越小口越好。这样能给身 体足够的时间把吃饱的信号传达到大脑，以及大脑 把“打住”的信号反馈给身体。
减肥与体重控制 与肥胖相联系的饮食模式
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减肥与体重控制 与肥胖相联系的饮食模式
与肥胖相联系的饮食模式
1.引言 35年前，Stunkark在寻求体重控制医疗的肥 胖患者中，鉴定出了三种饮食过度的典型模式。基 于对患者的访问和观察，他就以下三个因素对这些 饮食模式进行了划分： （1）饮食模式中是否存在自我谴责； （2）饮食模式与个人意图相关联的程度 （3）在异常饮食模式发生时，患者承受精神压力 的程度。
3.晚饭后，你吃的东西占全天总摄入量的百分比是 多少？ A、 75%~100% B、 50%~75% C、 25%~50% D、 1%~25% E、 0% 4.你经常难以入睡吗？ A、 总是 B、 经常 C、 时常 D、 偶尔 E、 从不
5.你经常起夜吗？ A、 一宿几次 B、 一宿一次 C、 一周一次 D、 一月一次 E、 从不 6.你经常夜间加餐吗？ A、 一夜几次 B、 一夜一次 C、 一周一次 D、 一月一次 E、 从不
2、巧克力吃得不是时候 、 伦敦大学最近的一项研究发现，空腹吃巧克力 可能会引发一种贪食巧克力的心理欲望(饥饿时， 人们对高热量东西的口感尤其好。因此，本来就使 人垂涎欲滴的巧克力将刺激食欲不断膨胀)。但是 ，这并不是说你一点巧克力都不能吃。把巧克力当 饭后甜点好了。相关研究显示，饭后15-30分钟吃 巧克力不会导致你接下来吃进去更多的巧克力。
诊断你是否患有夜食症
通过下面的测试，可判断出你是否已经患上了夜食症。
1.早餐时，你吃得多吗？ A、 不吃 B、很少 C、少 2.你每天什么时候吃第一顿饭？ A、 起床后的8~10个小时 B、 起床后的5~8个小时 C、 起床后的3~5个小时 D、 起床后的1~3个小时 E、 起床后的1小时以内
D、一般 E、多
一个特殊的饮食模式的建立可能在本质上是 由多种因素造成的，如同肥胖本身一样。某 些个体可能表现出几种异常饮食模式的混合 ，也可能表现出不同程度的某种异常饮食模 式。
2.夜食症 你晚上喜欢吃东西吗？睡着后也会醒过来去 吃东西吗？情绪低落吗？如果你都回答“是 ”，而且这种情形已经持续两周以上，就要 警惕了，最好去看看心理医生，因为你可能 得了一种叫“夜食症”的精神疾病。
3）暴食和体重
暴饮暴食的六大元凶
1、越缺觉，越饥饿 、越缺觉， 睡眠不足是体重控制困难的祸首之一。当人感 到疲乏和劳累时，人体内的瘦身蛋白水平较低。它 是一种蛋白质，主要作用是调节食欲和体重。瘦身 蛋白水平较低意味着饥饿感更加强烈，同时体内的 热量燃烧速度放慢。与此同时，人体内的荷尔蒙皮 质醇水平上升，进一步增大了饥饿的强烈程度。而 如果此时你大快朵颐，体内已经减慢了的新陈代谢 将无法将血液中的糖分消耗掉。这些糖分于是转化 成脂肪，储存下来。
例2 因为害怕肥胖而暴食
午饭吃了一个三明治、半袋切片面包和四片饼干！吃完又后悔，不吃 又忍不住，更可怕的是我在晚上的胃口最好，经常下班后买一大堆面 包、饼干之类的零食边看电视边狂吃，即使胃很撑了还是要到吃完为 止，睡觉时胃鼓得难受，自己都觉得死了算了！暴食到现在结果就是 一个字：胖！我恨自己恨不得死了！可是我以前不是这样的，瘦瘦的 ，也很自信，钱多花在买衣服、护肤品、化妆品上，总是把自己打扮 得美美的，主要是心情很好，每天很开心，可是自从暴食后，感觉整 个人都毁了，每天一边在别人不断的你长胖了声中郁闷一边暴吃，然 后恶性循环，我现在根本不敢去称体重，不想再接受打击了，我不愿 上街，不买衣服，觉得根本没合适自己的。心情变得十分恶劣，完全 没自信，每天都处于难受中，我也想过要改变这种状况，恢复以前的 状态，可是减肥谈何容易，有时好不容易坚持了一两天就完全忍不住 暴食的冲动，买一堆东西狂吃一番，现在连减肥的信心都没了，每天 都要买东西吃到自己胃难受为止。也不知道这样的日子什么时候才是 个头，我觉得我的人生中就剩下了个丑字，我再也不想这样下去了， 我不知道暴食是不是一种病，生理的还是心理的，我已经持续很长时 间了，而且没有停止的势头，我不想我的人生就这样继续下去直到我 死的那一天，没有人愿意过这样的人生！
表1 人类肥胖者的三种饮食模式
周期性 夜食 暴食 饮食无饱感 ⅹ ○ ○ 大脑损害 ○ ○ 与精神压 力有联系 ⅹ ⅹ ○ 明确的个 人意图 ○ ⅹ ○ 与自我谴 责相联系 ○ ⅹ ○
Stunkard承认，这些异常饮食模式在 体重正常和体重偏低的人群中也存在，但是 他这样描述肥胖患者中这种异常模式存在频 率和常规性：“当一种饮食模式确实深入到 一个配方者的饮食行为当中后，他已经成为 一种相当持续的行为，对于其肥胖状态的发 生和维持有显著影响。”
7.你通常在夜间有几次想吃东西的冲动？ A、一夜几次 B、一夜一次 C、一周一次 D、一月一次 E、 从不 8.你控制得住吃夜餐的欲望吗？ A、 控制不了 B、 能控制一点儿 C、 基本上能控制 D、 能控制 E、 完全能控制
分数计算：选A加4分，选B加3分，选C加2分，选 D加1分，选E加0分。将所得总分值除以8就得出 最终分值了。 3~4分： 你已经患上夜食症了，你需要马上去看医生并 接受正规治疗。 2~3分： 你需要仔细计算你夜间的食物摄入量，要是你 夜间吃得比白天多的话，你就需要控制一下了。 0~2分： 恭喜你，你没有患上夜食症。
典型症状：1.半夜喜欢吃东西 2.情绪低落
美国医生阿尔伯特·斯坦科德是医学界研究夜食症 的先行者和权威专家，他早在1955年就首先确诊 了夜食症的存在。他说夜食症是一种由精神压力诱 发、导致荷尔蒙分泌失调引起的疾病。 夜食症大致有两个特点：一是经常夜晚食欲旺 盛，体重逐渐增加，觉得沮丧而又无助。另外就是 熟睡后又“醒来”吃东西，自己却浑然不知。 斯坦科德目前是美国宾夕法尼亚州大学的心理 学教授。他说大多夜食症患者往往感到精神压力大 ，而且睡眠质量不高，经常一个晚上醒来三到四次 ，进食欲望无法抑制。