哈尔滨医科大学社区护理学
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1-1
什么是社区?我们居住的小区是否就是一个社区?社区划分有什么具体要求?什么是社区健康?社区的基本单位是什么?如何促进社区健康?
1-2
社区卫生服务的对象包括哪些人群?
1-3
社区卫生服务与医院提供的临床服务有什么区别?
1-4
简要说明公共卫生服务与社区卫生服务的关系。
简述社区卫生服务的内容(十字记忆口诀)。
答案:六位一体:防医保康健计
2-1
社区护理评估的方法有哪些?
2-2
开学初,社区护士小李为本社区某小学二年级100名学生体检时发现,又有18名孩子戴上了近视镜,加上上学期的15名学生,共计33人佩戴近视镜,近视率大幅上升。为查明原因,该社区护士对学生家长进行问卷调查,结果显示:假期中有85%的孩子在家中每天持续看电视的时间在4小时以上,家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。
请回答:针对上述案例做出社区护理诊断,并用PES公式进行表述。(PPT)
2-3
某社区护理目标:春天社区通过健康教育与健康促进项目,1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查参与率达到50%以上。
请回答:此目标中的4W1H,分别是什么?(PPT)
张某,女,17岁,学生,个性非常要强。由母亲陪同前来就诊,后确诊为单纯性甲亢,采用药物治疗,定期复查,医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药,主要靠锻炼,而张母亦不敢多说,致使用药过程断续。
请分析该家庭的类型、家庭角色、家庭权力结构?
家庭角色:(1)母亲的角色冲突。(2)家庭成员的家庭角色功能是否充分:---。4-2
如何判断家庭成员的家庭角色功能是否充分?教材P76
简述家庭的功能。教材P77
简述杜瓦尔的家庭生活周期理论包括哪几个期。(PPT)
根据案例中家庭的描述绘制家系图。
5-1
李先生,70岁,脑出血2年,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力、肌张力正常。出院后一直在家庭内休养。社区护士每月上门家庭访视一次,为病人提供康复指导,并协助进行康复训练。请问该家庭属于哪种访视类型?为什么?
简述家庭访视的对象。(PPT)
简述家庭访视优先原则。(PPT)
简述家庭访视的注意事项。(PPT)
6-1
王先生和张女士准备结婚,请问:
1.在他们准备结婚前应给予哪些保健指导?
2.他们结婚了,准备要孩子,应给予哪些保健指导?
简述围婚期保健指导的内容。(PPT)
简述新生儿脐部护理措施。(PPT) 教材P104
简述儿童孤独症谱系障碍早期识别。(PPT)
产褥期妇女不同的心理变化与哪些因素有关?
8-2
平安渡过妊娠期后,小王在区人民医院妇产科以阴道分娩的方式顺利娩出一健康男婴,分娩时进行了会阴侧切。3天后,母儿出院返回家中。回家后小王乳汁一直不多,她很担心孩子吃不饱。而且每次喂母乳,孩子都把小王的乳头吸的很痛,故放弃母乳喂养,全部采用奶粉喂养。由于会阴切口疼痛,夜晚又要常常起来给孩子冲奶粉,小王非常疲惫。请简述母乳喂养的好处?教材P123
8-3
应如何对小王(讨论2案例中产妇)进行产褥期保健指导?
9-1
社区居家老年人的健康需求包括哪些?教材P141
机构老年人的健康需求包括哪些?教材P142
9-2
简述阿尔茨海默病老人精神行为异常的护理。教材P160
10-1
除了饮食因素和缺乏运动之外,还有哪些不良生活方式是会导致慢性病发生?10-2
简述高血压病高危人群的判定标准。教材P176
10-3
简述直立性低血压的预防方法、处理
预防:避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡;不宜大量饮酒。
处理:头低足高平卧位;抬高下肢超过头部;屈曲股部肌肉,活动脚趾等。
简述高血压患者社区管理的随访内容。
➢测量高血压并评估是否发生危急情况;
➢若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状;
➢测量体重、心率,计算体重指数;
➢询问患者疾病情况和生活方式;
➢了解患者服药情况。
病例分析:李某,男性,55岁,吸烟20年,既往高血压10年,口服降压药,
血压维持在145/85mmHg,平日工作忙,缺乏体育锻炼,近日工作迎接检查,感觉头晕头痛,于是到社区就诊,测血压155/90mmHg,心率80次/分,空腹血糖5.4mmol/L,询问病人今日未曾服药。请问:
(1)该病人目前高血压水平分级属于几级?
(2)该病人高血压心血管危险水平分层属于哪个级别?为什么?
中危。原因:血压级别?年龄,吸烟
(3)针对该病人,作为社区护士该如何进行管理?
取得病人的同意,每年进行4次面对面随访;
病人血压150/90mmHg,血压控制不满意,遵医嘱给以药物调整,指导病人遵医嘱规律服药,2周内随访;
若该病人连续2次随访不满意,建议转诊到上级医院,2周内随访;
监测血压;戒烟;加强体育锻炼;维持正常体重,低盐低脂饮食;保障睡眠,心理平衡。
11-1
简述糖尿病病人的足部护理指导。
➢每天检查足部,触摸足背动脉搏动情况,避免足部感染;
➢养成每日用温水洗脚的良好习惯;
➢定期修剪趾甲;
➢选择合适的鞋袜;
➢防止冻伤、烫伤、外伤;
➢定期到专科门诊复查。
11-2
患者,男性,66岁,退休教师,2型糖尿病病史15年,目前采用胰岛素治疗,平时饮食控制较严格,喜欢运动,对糖尿病知识有所了解。1个月前查糖化血红蛋白为6.5%。近2周来,患者经常于运动后感心慌、手抖、出虚汗、进食后缓解。今日上午11时在公园活动后,再次感到心慌、出虚汗,遂来到社区卫生服务中心就诊。
请问:
(1)目前患者最可能是出现了什么问题?
(2)须立即进行的检查是什么?
(3)应如何处理患者目前的状况?(低血糖的紧急处理,参考低血糖处理流程)