PICC置管术后健康教育教学提纲
PICC置管术后健康教育
患者PICC置管术后宣教◆1、认识PICC导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。
◆2、加压止血：置管后按压穿刺点20分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。
◆3、第一次做导管维护：置管后首次24小时要更换贴膜。
3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。
◆4、常规维护：置管后3天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。
特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。
◆5、置管后适当功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成：（1）置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作；（2）置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；（3）每日进行室内外散步运动。
（4）置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；（5）避免用置管侧肢体提拉重物。
（6）输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
◆6、预防静脉炎：可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏，置管6小时以后可用热水袋或热毛巾按血管走向局部热敷，每次热敷以30分钟为宜，两次热敷之间至少间隔1小时，热敷时注意避开穿刺部位，以免引起穿刺部位出血。
◆7、预防感染：保持穿刺部位清洁干燥。
◆8、注意保护导管：注意衣服袖口不宜过紧，特别是在穿衣服时要防止把导管带出。
衣服袖子应选择宽大的，也可以将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫的袖子模样），用弹力网套（或剪一只弹力高统袜）套在胳臂上加以保护。
穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿健侧衣袖，脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动。
◆9、学会自己观察：（1）观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况；（2）观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损；（3）有无心慌；（4）贴膜有无出现潮湿，脱落，卷边等情况。
PICC置管后的健康宣教
参加PICC置管病 友线下聚会，增进 友谊，共同成长
PICC置管后的 随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容：检查导管位置、 通畅情况、有无并发症等
复查方式：可采用X线、超 声等检查方式
随访时间：置管后第1个月、 第3个月、第6个月和第12个 月进行随访
注意事项：如有异常情况， 应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访：根据医生建议的时间间隔进行随访，以便及时了解PICC置管 情况。
复查：在随访过程中，医生会根据患者的具体情况进行复查，包括置管 位置、导管通畅性等。
调整治疗方案：根据随访和复查结果，医生会评估患者的病情，并根据 需要调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项：患者在随访和复查过程中，应遵循医生的建议，按时进行检 查，并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动： PICC置管后应避 免剧烈运动，以 免导管移位或脱 落。
避免游泳：置管 侧肢体应避免游 泳，以免水进入 导管引起感染。
注意保护导管： 置管后应保持局 部清洁干燥，避 免导管受压、扭 曲或打折。
定期回诊复查： 置管后应定期回 诊复查，以便及 时发现和处理可 能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入， 如鱼、肉、蛋、 奶类
多食用富含维生 素的食物，如新 鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻、坚硬等
注意饮食卫生， 避免食物中毒等 不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影 响血液循环，增 加血栓形成的风 险
吸烟和饮酒会刺 激血管，导致血 管痉挛，影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料：保持敷料干燥、清洁，避免感染
中医医院麻醉科PICC置管患者的健康教育
中医医院麻醉科PICC置管患者的健康教育由于PICC留置时间一般较长，患者参与对导管的安全使用非常重要，因此要反复对患者进行相关的健康教育，并为患者提供教育内容的文字资料或相关网页，直到患者完全掌握。
健康教育要达到以下目标：导管留置期间不脱出、不潮湿，按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理，出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。
1.关于洗澡PIeC置管后可以洗澡，须在敷料上先裹上小毛巾，再用保鲜膜包裹，水不能直接冲淋穿刺局部，敷料潮湿及时到医院更换。
2.避免导管外滑和受伤(I)为了避免导管外滑，敷料固定一定要牢靠，当敷料松动、脱落时要及时更换，同时避免外力牵拉管道，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时相反，平时可用弹力网套保护。
儿童患者要教育其不要玩弄或牵拉导管。
(2)为了避免管道受伤，要特别注意线头的切割，告知患者，护士在更换敷料的时候会把管道全部包裹在敷料中。
3.患者活动知识的介绍(1)肘上置管后24小时内减少穿刺侧手臂的屈肘活动，避免穿刺侧手臂用力过度，可握拳(至少每天3次，每次100次)和进行日常生活活动，以促进穿刺侧上肢血液循环。
有出血倾向患者，伤口停止出血前减少活动，以后正常活动。
肢体正常活动，如不动反而会增加静脉炎的发生率。
睡眠时避免压迫穿刺肢体，可用软枕垫高。
(2)避免提重、举高、用力甩膀活动，避免游泳、泡、口深。
(3)日常生活、工作不受影响。
4.出现以下情况须立即告知护士(1)置管后24小时内，为了减少伤口的出血，局部加压包扎，出现伤口出血较多，手臂手指发胀、麻木、皮肤颜色发紫、苍白等异常情况。
(2)伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍。
(3)敷料：污染、潮湿、松动、脱落。
(4)导管：漏水、脱出、折断等。
5.如有不适请及时到医院处理；在医疗机构进行导管维护。
6.减少伤口感染保持穿刺局部清洁干燥，按要求定时维护导管，一般每周1~2次。
当出汗多、穿刺局部发红时要增加换药次数，敷料松动脱落时要及时更换。
PICC置管后健康教育
PICC置管后健康教育福建省武平县中医院健康教育留置PICC导管的注意事项：1、置管后压迫穿刺点15分钟，凝血功能有障碍者延长压迫时间。
2、保持良好的日常心态、健康心理。
3、第一个24小时内置管侧手臂可有适当的伸缩活动，经常松拳握拳，以促进静脉血液回流。
4、患者带管仍可从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体(<3Kg)，不干重活，不宜做肩关节大幅度甩手运动。
5、置管后可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。
淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。
6、携带PICC置管的患者治疗间歇期每隔3—7天到当地医院请专业护士对导管维护一次。
7、平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象。
8、如对透明贴膜过敏出现搔痒时，尽量不要直接搔抓局部皮肤以免造成皮肤破损导致感染，应及时到医院更换无菌纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般48小时更换一次。
9、保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外；不要私自用剪刀或其他锐利物在PICC外露部位做任何修剪动作，以防剪破或剪断导管。
10、CT检查需注射造影剂时，禁止从PICC注入，以免损伤导管。
11、输液液体滴完时应及时更换，同时避免太用劲，以免导致回血时间过长造成堵管。
如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。
2、敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等。
3、冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等。
4、穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。
5、导管外移、脱出。
6、有寒战、发热现象。
7、置管侧上臂围增加超过2cm。
发生紧急情况的处理：假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。
picc置管后健康宣教
如有渗血、渗液， 随时更换贴膜
避免剧烈运动
置管肢体避免剧烈活动，防止导管受压、打折、移位 避免游泳、提重物等导致置管侧肢体负重的活动
注意观察导管周围皮肤
若出现局部疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医
若出现导管体外部分打折、脱落，应立即就医处理
穿脱衣服的注意事项
穿衣时，应先穿置管侧肢体，再穿另一侧肢体 脱衣时，应先脱非置管侧肢体，再脱置管侧肢体
PICC置管可以避免药物对外周静脉的刺激 ，提高输液的安全性。
方便治疗
降低并发症发生率
PICC置管可以长时间保留，方便患者治疗 。
与中心静脉置管相比，PICC置管的并发症 发生率较低。
PICC置管的临床意义
改善患者生活质量
01
PICC置管可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高生活质量。
提高护理工作效率
02
PICC置管可以简化静脉输液治疗流程，提高护理工作效率。
促进医疗资源的合理利用
03
PICC置管可以减少医疗资源的浪费，促进医疗资源的合理利
用。
THANKS
谢谢您的观看
picc置管后健康宣教
xx年xx月xx日
目 录
• PICC置管后护理 • PICC置管后健康宣教的内容 • 出院后随访及健康指导 • PICC置管在临床护理中的应用及意义
01
PICC置管后护理
保持局部清洁干燥
置管24小时内应更 换敷料贴膜，以后 每周更换一次
贴膜更换时，要避 免张力过高，防止 导管脱落
PICC置管的临床应用
PICC置管适用于需要长期静脉输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生素 治疗等。
PICC置管可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高护理工作效率，同时也可以为患者 提供更加安全、舒适的治疗方式。
PICC置管后健康指导教学提纲
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛，渗血、渗液较多及导 管内有回血，请及时返院处理。
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
Байду номын сангаас
8、如果出现敷料松动，导管部分脱出，严禁自 行将脱出导管送入体内，家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
谢谢吟听
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PICC置管后健康指导
1、置管后24小时内避 免剧烈活动，不要做屈 肘运动，24小时后可 以做屈肘运动，但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动，一 日5次，每次20下。
2、置管后要多饮水（每日＞1000毫升）及下床 活动，避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
3、置管侧肢体可进行日常活动，但不要过度用 力及剧烈活动，避免负重（提重物、抬举等）， 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺， 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂，以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水，勿弄湿 敷料，如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处，两端用宽透明胶带贴好，如敷料进水要立即 返院处理。
picc置管后的健康教育
picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。
以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。
定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。
2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。
同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。
3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。
注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。
4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。
特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。
5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。
注意避免活动时拉扯患者身体和插管。
6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。
7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。
同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。
8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。
9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。
同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。
这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。
(完整word版)PICC患者健康教育
PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。
告知如有疑问，可随时咨询专业护士。
2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。
如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。
弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。
3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。
置管后24h首次更换贴膜。
4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。
二、PICC置管后的3行5不准3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。
5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。
淋浴指导沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。
沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。
沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。
穿衣指导平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。
可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。
留置期间，应注意观察：1. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。
2. 注意置管手臂有无肿胀、疼痛。
3. 导管是否有漏液或异常。
4. 导管体外长度有无变化5. 敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。
如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。
维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员。
picc置管后健康宣教
肘静脉PICC
肘静脉位置
肘静脉PICC通常从肘窝部的贵要静脉、正中静脉或头静脉穿刺，导管沿着上 腔静脉进入右心房。
适用人群
肘静脉PICC适用于需要长期静脉输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等。
锁骨下静脉PICC
锁骨下静脉位置
锁骨下静脉PICC通常从锁骨下静脉穿刺 ，导管沿着上腔静脉进入右心房。
VS
处理
用尿激酶溶栓或重新更换导管
静脉炎
症状
穿刺部位红、肿、热、痛，沿静脉走行局部不适
处理
抬高肢体，外敷硫酸镁，红外线照射，遵医嘱使用抗生素
导管脱落
症状
导管体外部分或全部脱
处理
重新置管或换用其他血管重新置管
04
PICC置管后的定期检查
首次置管后的检查
置管成功后应立即拍胸片确认导管位置是否正确 置管后48小时内应进行血液常规检查
05
PICC置管后的心理调适
紧张、焦虑情绪
患者刚刚置管后，由Байду номын сангаас对PICC置管技术陌生，可能会出现紧 张、焦虑情绪。
担心置管后会影响日常生活，如洗澡、运动等，从而影响置 管侧手臂的使用。
不适感
由于导管在血管中留置一段时间，部分患者可能会有手臂酸胀等不适感。 置管局部穿刺处可能会有疼痛、麻木等不适感。
减少并发症的发生
有效的健康宣教可以帮助患者正确面对置管后的各种问题，及时采取正确的处理方法，从而减少并发症的发生。
PICC置管护理与健康宣教的结合方式
01
制定个性化的宣教计划
根据患者的年龄、文化程度、病情等因素，制定个性化的PICC置管护
理健康宣教计划，确保每位患者得到全面、准确的健康宣教。
02
PICC置管后的健康教育
PICC置管后的健康教育置管后24 h的健康教育1、置管后24 h内应注意如实向护士反应身体和穿刺侧肢体情况。
如穿刺点有少量渗血属正常现象，不要过度紧张，如果大量出血或出血不止，应立即通知医护人员，有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况，如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，以便给予相应的处理。
2、穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。
第二天鼓励活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，可以帮助建立侧支循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧支长时间下垂，避免出现上臂肿胀。
置管后日常生活健康教育1、置管后谨记三行五不准。
三行即置管后可以沐浴；可以做一般家务：如扫地、洗碗；手臂可以的活动有：弯曲、伸展、，如吃饭、写字。
五不准有：不准盆浴、泡澡；衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；不准大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等；不准牵拉导管，或随意推送导管以及变动导管位置；带管的手臂过度用力，不准提重物。
2、穿衣指导平时衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧，可取洗净（或新）的长筒丝袜一段套在上肢，利用其光滑性以利于穿脱衣服。
3、沐浴指导洗澡时注意不要把敷贴弄湿，可以沐浴前用双层保鲜模将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。
沐浴时举高置管侧手臂或置管侧手拿花洒。
沐浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时到医院更换。
4、敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜。
贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士维护导管。
5、静脉炎穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状即可考虑有静脉炎的发生，此时可以抬高患肢，减少活动，避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动。
严重者可以到医院进行治疗。
6、皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象。
维护时请告知护士处理，并应相应缩短更换贴膜的时间间隔。
7、需要回医院处理的情况带管过程中出现以下情况请立即回医院处理：①穿刺点红肿、有脓液；②接头出现松脱；③管道刻度发生变化，脱出或进入；④出现漏水情况，有可能是导管破裂；⑤导管完全断开，这种情况极少出现。
PICC置管后的患者教育
PICC置管后的健康教育一、自我观察1.置管3天后，嘱患者沿着穿刺血管方向热敷手臂3次/天，每次20~30分钟，连续1周时间；置管1周后，嘱患者使用握力器，做握拳活动，3次/天，每次10~20分钟，长期坚持2.局部观察：观察穿刺点有无渗血渗液，穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况3.体温观察：告知患者定时监测体温，如不明原因发热，体温大于38.5℃，及时告知医护人员4.臂围观察：测量臂围的方法：自肘窝上10cm测量。
观察置管肢体有无肿胀，臂围有无增加2cm以上，有无皮肤颜色苍白、皮温降低等情况二、导管维护1.治疗间隙期：每周至少冲洗导管1次，由医护人员操作，不得自行冲洗2.更换肝素帽：一般每周更换1次，如遇到肝素帽损坏或肝素帽内有血液残留或取下肝素帽后，都需要及时更换三、日常生活指导1.可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地、拖地等2.可以做一般的活动：带管的手臂可以弯曲、伸展，但避免过度频繁弯曲、伸展；避免过度用力提重物（不能超过3.6kg的重量）；避免做大范围手臂旋转活动，如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼3.可以淋浴：用保鲜墨在穿刺导管的肘部缠绕2~3圈，再用胶带固定保鲜膜上下边缘，将手臂放在墙上呈90°角。
淋浴后应检查敷贴是否有进水或松动，如有应及时更换。
避免盆浴及泡浴四、注意事项1.穿刺24小时内穿刺侧手臂减少活动，避免伤口出血2.输液期间进餐、入厕时保持输液通畅，避免导管回血引起堵塞（液体高度距离穿刺点至少100cm以上），注意不能自行调节输液速度，如液体速度增快或减慢及时通知医护人员3.衣服袖口不易过紧，以免穿脱衣服时把导管带出4.避免长时间压迫置管肢体，以免血流缓慢，引起导管堵塞5.置管手臂不可测血压及静脉穿刺，防止损伤导管6.不可抓捏置管手臂，以免引起导管移位7.CT检查时严禁使用PICC导管注入造影剂，防止导管破裂8.足量饮水，每天饮水2000ml以上，防止血液粘稠度增高，血流速度缓慢9.注意避免感冒，保持大便通畅，以免胸腹腔压力增高，引起导管内回血致导管堵塞10.带管活动屈肘时注意导管是否打折，一旦在家中发生破损，应保持冷静，不要紧张，立即停止手臂活动，防止导管断裂移位进入体内，并及时与医院联系。
picc置管后健康宣教
注意观察置管部位是否有红肿、疼痛 、渗血等异常情况，如有及时就诊。
如出现导管堵塞、脱落等情况应及时 就诊。
03
picc置管后日常护理
保持局部清洁干燥
避免使用刺激性清洁剂
使用温和的清洁剂清洗局部皮肤，避免使用含有酒精或化学成分 的清洁剂，以减少对皮肤的刺激。
洗澡时避免弄湿敷料
在洗澡时注意不要弄湿敷料，以免引从性
认知教育
向患者介绍PICC置管的目的、优 势、适应症和注意事项，帮助患
者全面了解PICC置管。
依从性教育
强调PICC置管后的注意事项，如 避免剧烈运动、定期更换敷料等
，提高患者的依从性。
心理疏导
针对患者可能出现的紧张、焦虑 等情绪，及时进行心理疏导，减
轻患者的心理压力。
提高患者的生活质量和就医满意度
通过有效的健康宣教，患者可以更好地了解自己的健康状况和治疗方法，从而更好地配合 医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。同时，这也能够提高患者对医疗服务的满意度。
picc置管后健康宣教的未来发展趋势和研究方向
01 02
制定更加科学和全面的宣教方案
未来的研究应该根据患者的需求和实际情况，制定更加科学、全面的宣 教方案，包括更加详细的教育内容、更加灵活的教育方式、更加有效的 教育效果评估等。
处理
若出现血栓，应立即拔除导管并进行抗凝、溶栓等治疗。
其他并发症的预防和处理
预防
在置管过程中，应避免损伤血管和神经，减少并发症的发生。同时，加强患者的宣教，提高其自我保 护意识。
处理
若出现其他并发症，应根据具体情况进行处理，如局部出血可采用压迫止血、感染可用抗生素治疗等 。
05
picc置管后健康宣教的实践和建 议
PICC导管的健康宣教
PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管，保证治疗的需要，对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。
PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。
如下：一、院内健康宣教：穿刺24h为防止穿刺点出血，予以弹力绷带加压包扎，告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动，穿刺后第二天鼓励病员活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，也可帮助建立侧肢循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂，避免出现上臂肿胀。
睡眠时可将置管手臂抬高，有利于静脉回流，输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。
皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，维护时请告知护士，更换抗过敏敷贴，因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。
敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。
二、院外健康宣教：指导患者出院在家可从事一般性日常工作，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字；但穿刺手臂不要过度负重，如打球、游泳。
指导患者在带管期间可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴，淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。
告知患者平时穿衣不宜过紧，穿脱衣服动作轻柔，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧，防止贴膜掀起，可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。
告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍，说明穿刺点有感染或静脉炎发生，因立即返院处理。
当静脉治疗周期结束时，就可以拔管，或者出现严重并发症时也要拔管，严禁擅自拔管，拔管后，用食指和中指按压10分钟，24h后方可撕除敷贴，正常活动。
PICC置管患者健康教育
PICC置管患者健康教导1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜榨取穿刺点4—5分钟.置管当天手臂不克不及过火用力,防止穿刺点出血.可做恰当手段,手指活动活动.穿刺后当晚开端热敷30分钟,后三天持续热敷,天天4次,每次30分钟,热敷规模为贴膜上方1厘米处开端到肩部,用半湿的热毛巾包裹全部手臂,或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷,以不烫伤为宜,热敷时恰当按压穿刺点.静脉前提较差时,热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹,以促进热敷后果.削减机械性静脉炎的产生.2、适度活动,促进血液轮回.置管者不会影响到日常工作和生涯,置管后须多活动,促进血液轮回,可多做握拳松拳活动及稍微家务,如擦桌扫地.洗碗,洗菜等,但活动幅度应掌握,置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手活动,不宜泅水,不宜打乒乓和打网球,不宜做引体向上和托举哑铃等持重锤炼,防止置管手臂重体力活,以不超出一热水瓶的重量为准.如日常平凡爱好打牌的患者,要留心穿刺侧的导管,是否有折损.折痕.3、携带PICC患者应每周准时至病院进行一次冲管,一次换贴膜,一次换肝素帽等专业护理,不得私自自行处理.出汗较多.洗澡等身分导致贴膜褶皱.滑落等现象,请实时至病院改换贴膜.保持穿刺处皮肤的干净湿润.4、当做CT和MRI检讨时,应提示医务人员制止在这根导管上应用高压打针泵推注造影剂,而影响到正常应用.假如到外埠或到其他病院就诊（输液.保护时）,应提示护士应用10—20ml 打针器.5、请留意不要在置管侧手臂上方扎止血带.测血压,以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧,尤其在冬天穿脱衣服时,应防止把导管带出,因为PICC导管有外露接头轻易钩住衣服,为防止这一现象可用干净的密斯无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带,套在外露的PICC导管外,如许可以奇妙的起到呵护导管的感化.6、如发明以下情形请实时来病院就诊：（1）如遇透明敷料污染.卷边.潮湿等导致不完整脱落时,应实时到病院改换敷料;（2）如发明穿刺点及四周皮肤有瘙痒.皮疹.红肿.肿胀.痛苦悲伤.有排泄物活动障碍等平常情形,应实时至病院就诊;（3）如遇输液时痛苦悲伤.输液停滴.迟缓等平常情形,应实时至病院就诊;（4）如发明导管内有血液返流,外露导管打折.脱落.漏水等平常情形,应实时至病院就诊.7、置管洗澡宣教：洗澡的选择时光,可所以在换药保护前,因一旦敷贴潮湿刚好可以进行专业改换.洗澡最佳选择是淋浴.洗澡前充分吐露穿刺侧手臂,先用家用保鲜膜在置管穿刺高低10cm 处围绕纠缠3—4圈,然后用胶带或橡皮筋关闭好保鲜膜的上缘和下缘,确认关闭是否妥当,无误后再进行洗澡.如冬天洗澡时光较长,保鲜膜内水蒸气较多,沐浴前应先把一块干毛巾,包裹在穿刺部位,然后再包裹保鲜膜,洗澡后应检讨敷料有无浸水松动,若有应实时改换.洗澡后应留意,揭开保鲜膜及胶带,不雅察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否湿润,若有平常请实时至病院改换贴膜,以确保穿刺处湿润.。
PICC置管健康教育教学教案
什么是PICC
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter） ——经外周静脉置入中心静脉导管：是由外周静脉穿刺 插管，其导管尖端放置于上腔静脉至右心房的入口。 适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺 激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。
新一代全能型PICC:
高流速，多通路；CVP检测；独有的耐高压注 射；适用更广泛。具有传统PICC的特点之外， 还可以：PowerPICC导管可以达到高流速并 可以实施静脉团注/高压注射；
PICC适应征：
不考虑治疗时间，治疗需要CVC；静脉治疗 大于6天，小于1年；
多种药物联合静脉治疗； 应用强刺激性或发疱性药物（药物PH小于5
输液完后，用10-20ml生理盐 水以连续脉冲方式注入生理盐 水，当剩余最后0.5-1ml盐水 时，边直推注射器的活塞边分 离注射器。（即脉冲冲管加正 压封管）
维护时刻
如果治疗中：
• 前组速度快+后组速度慢的中间间隔 • 不相容药物 • 连续输液情况下,应每12小时冲洗一次
一定要手动脉冲冲管+正压封管再
接后一组输液，不能直接接其它液体或
靠重力静滴方式冲管！！
回当地医院维护（二）
出院健康教育
为什么用＞10ml注射器充管
1毫升注射器能产生200 psi 压力(1379Kpa) 10毫升注射器能产生<25psi 压力 硅胶导管的破损压力是40-60 psi压力
因此不能用小于10毫升的注射器
脉冲与直冲比较
拔管后的健康教育
平衡时，阀门关闭， 既不会有 血液反流，也避免了空气栓塞、血液
反流或凝固的风险。
三向瓣膜式Groshong PICC 最适合患 者带管回家安全型PICC：
PICC置管健康教育技巧
PICC置管健康教育技巧【操作前指导】1.置管前1d告知病人应沐浴或清洁穿刺侧上肢，穿宽松的棉质内衣，备袜套等可以固定外接头的物品，教会病人掌握术中体位配合的方法。
2.向病人讲解PICC置管的目的、意义、操作过程及配合方法，并签署PICC置管知情同意书。
3.询问病人是否需要排便或有否其他需求，并帮助解决。
4.介绍PICC置管过程中可能发生的问题，嘱病人放松呼吸，防止因恐惧、紧张引起血管痉挛。
【操作中指导】1.根据病人病情协助选择合适体位，正常应取平卧位，如不能平卧，可改为半卧位或端坐位，说明选择合适的体位有利于提高穿刺成功率。
2.告知病人首选贵要静脉穿刺的原因，即管腔由下至上逐渐变粗，静脉瓣较少，有利于置管术的顺利完成。
如选择肘正中静脉和头静脉，穿刺后尽早沿穿刺点以上静脉行湿热敷，最大限度降低静脉炎及血栓形成的概率。
3.如病人血管条件较差，不适合行肘部静脉穿刺，嘱其勿紧张，必要时可行颈外静脉穿刺。
穿刺针较粗，进针时病人可能会因疼痛刺激而移动手臂，告知病人穿刺疼痛可以耐受，应尽量保持体位，以免影响穿刺效果。
4.穿刺过程中嘱病人头偏向穿刺对侧，平静呼吸，当导管到达病人颈部前嘱其将头转向穿刺同侧，放松颈部肌肉。
操作完毕立即告知病人，并感谢病人的配合，使其放松心情，以免增加出血量。
【操作后指导1.操作完毕告知穿刺点要按压5～10min,并观察穿刺部位有无肿胀、渗血，如有异常，及时报告护士。
2.告知病人穿刺后为确定导管位置，需要做影像学检查以确定导管尖端是否位于上腔静脉中下1/3。
3.详细讲解住院及带管间歇期PICC导管维护知识（详见第17章）,使之掌握自我护理技巧，延长PICC置管时间，减轻病人反复穿刺痛苦。
PICC健康教育
PICC健康教育
标题：PICC健康教育
引言概述：
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于输液、输血、化疗等治疗目的的导管，它的使用在医疗领域越来越普遍。
然而，PICC的使用也存在一定的风险，因此进行健康教育对于患者和医护人员都至关重要。
本文将从PICC健康教育的必要性、内容、方法、注意事项和效果等方面进行详细探讨。
一、PICC健康教育的必要性
1.1 提高患者对PICC的认识和理解
1.2 减少PICC相关并发症的发生率
1.3 促进患者对治疗的配合度
二、PICC健康教育的内容
2.1 PICC的基本知识
2.2 PICC的使用方法和注意事项
2.3 PICC相关并发症的预防和处理
三、PICC健康教育的方法
3.1 个性化教育方案制定
3.2 利用多媒体手段进行教育
3.3 定期复习和检查
四、PICC健康教育的注意事项
4.1 注意教育语言的简单易懂
4.2 鼓励患者提出问题和疑虑
4.3 重视患者的心理健康
五、PICC健康教育的效果
5.1 减少PICC相关并发症的发生率
5.2 提高患者治疗的依从性
5.3 提升医护人员的专业水平和服务质量
综上所述，PICC健康教育对于患者和医护人员都具有重要意义，只有通过系统的教育和指导，才能更好地保障患者的治疗效果和安全。
希望医疗机构和患者能够重视PICC健康教育，共同促进医疗质量的提升。
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P I C C置管术后健康教
育
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患者PICC置管术后宣教
◆1、认识PICC导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。
◆2、加压止血：置管后按压穿刺点20分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。
◆3、第一次做导管维护：置管后首次24小时要更换贴膜。
3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。
◆4、常规维护：置管后3天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。
特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。
◆5、置管后适当功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成：（1）置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作；（2）置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；（3）每日进行室内外散步运动。
（4）置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；（5）避免用置管侧肢体提拉重物。
（6）输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
◆6、预防静脉炎：可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏，置管6小时以后可用热水袋或热毛巾按血管走向局部热敷，每次热敷以30分钟为宜，两次热敷之间至少间隔1小时，热敷时注意避开穿刺部位，以免引起穿刺部位出血。
◆7、预防感染：保持穿刺部位清洁干燥。
◆8、注意保护导管：注意衣服袖口不宜过紧，特别是在穿衣服时要防止把导管带出。
衣服袖子应选择宽大的，也可以将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫的袖子模样），用弹力网套（或剪一只弹力高统袜）套在胳臂上加以保护。
穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿健侧衣袖，脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动。
◆9、学会自己观察：（1）观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况；（2）观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损；（3）有无心慌；（4）贴膜有无出现潮湿，脱落，卷边等情况。
如发现以上这些情况应及时请专科护士处理。
◆10、PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即请护士更换贴膜。
不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。
避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。
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