公共卫生服务体系1.pptx
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基本公共卫生服务管理课件PPT课件
_____尿糖__________尿酮体__________尿潜血___________ 其他____________________________________
尿微量白蛋 白*
_______________________________________mg/dL
大便潜血* 1 阴性 2 阳性
二、城乡居民健康档案管理服务规范
8、档案填写的基本要求
• 一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。 • 数字或代码一律用阿拉伯数字书写。 • 数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将
整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码， 切勿在原数码上涂改。
• 凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与 相应答案选项编号对应的数字
连续性 可用性
二、城乡居民健康档案管理服务规范
6、档案建立
1）档案建立的基本原则： 自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点
2）档案建立途径 患者就诊 通过入户服务（调查） 疾病筛查 健康体检
14
二、城乡居民健康档案管理服务规范
7、档案的保存保管
• 条件要求：
＊具有必需的档案保管 设施设备
编号□□□-□□□□□
体检日期
年月日
责任医生
内容
检查项目
告诉被检查者“我将要说
1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10 多饮
三件物品的名称（如铅笔、
症 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 状 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他
尿微量白蛋 白*
_______________________________________mg/dL
大便潜血* 1 阴性 2 阳性
二、城乡居民健康档案管理服务规范
8、档案填写的基本要求
• 一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。 • 数字或代码一律用阿拉伯数字书写。 • 数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将
整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码， 切勿在原数码上涂改。
• 凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与 相应答案选项编号对应的数字
连续性 可用性
二、城乡居民健康档案管理服务规范
6、档案建立
1）档案建立的基本原则： 自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点
2）档案建立途径 患者就诊 通过入户服务（调查） 疾病筛查 健康体检
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二、城乡居民健康档案管理服务规范
7、档案的保存保管
• 条件要求：
＊具有必需的档案保管 设施设备
编号□□□-□□□□□
体检日期
年月日
责任医生
内容
检查项目
告诉被检查者“我将要说
1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10 多饮
三件物品的名称（如铅笔、
症 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 状 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他
国家基本公共卫生服务规范介绍PPT演示课件
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
2021/5/8
17
2011年新增儿童健康管理内容
项目
2011版
服务人群从0-3岁增加到0-6岁
随访服务内容增加意外伤害预防、口腔保健、中医保健
• 6）.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康
教育。
•2021/57/8）.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
9 9
3 服务形式
• 1）.提供健康教育资料
• （1）发放印刷资料。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手
册等。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保 障使用。
（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居 民数×100％。
（三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数 ×100％。
（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档 案总份数×100％。
注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服 务记录的健康档案。
• 3）.开展公众健康咨询活动
•
利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放
宣传资料。每个社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。
• 4）.举办健康知识讲座
•
每个社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，社区卫生服务站
每两个月至少举办1次健康知识讲座。
• 5）.开展个体化健康教育
3）孕晚期健康管理
督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医 疗卫生机构各进行1次随访
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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2011年新增儿童健康管理内容
项目
2011版
服务人群从0-3岁增加到0-6岁
随访服务内容增加意外伤害预防、口腔保健、中医保健
• 6）.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康
教育。
•2021/57/8）.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
9 9
3 服务形式
• 1）.提供健康教育资料
• （1）发放印刷资料。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手
册等。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保 障使用。
（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居 民数×100％。
（三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数 ×100％。
（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档 案总份数×100％。
注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服 务记录的健康档案。
• 3）.开展公众健康咨询活动
•
利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放
宣传资料。每个社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。
• 4）.举办健康知识讲座
•
每个社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，社区卫生服务站
每两个月至少举办1次健康知识讲座。
• 5）.开展个体化健康教育
3）孕晚期健康管理
督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医 疗卫生机构各进行1次随访
公共卫生系统PPT课件
预防疾病、延长寿命、促进健康
和提高效益的科学和艺术，即疾 病预防控制。
公共卫生作用:
①预防疾病的发生和传播； ②保护环境免受破坏；
③预防意外伤害；
④促进和鼓励健康行为； ⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复； ⑥保证卫生服务的有效性和可及性。
公共卫生的核心功能：评价 、制订政策 、保障
与其相对应的11项公共卫生职能：
8、保障合格的公共卫生和医疗服务的人力资源；
9、评估个体和群体卫生服务的效率、可及性和质量； 10、突发公共卫生事件的应对；
11、研究和创新解决公共卫生问题的方法。
公共卫生管理的组织机构：
1）疾病预防控制中心 2）卫生法与卫生监督
3）食品和药品管理机构
4）爱国卫生运动与爱国卫生运动委员会 5）卫生部门以外的其他管理机构。
完成了西方国家一个半世纪的任务
2、八十年代之后，由于计划生育政策的实施、生活水平的快速提 高和人口老龄化，疾病谱也发生变化，又使我国快速进入“第二次 卫生革命”的历史时期 3、然而由于我国地区经济发展不平衡，因此我国公共卫生，面临
的是“第一次革命”和“第二次革命”的双重负担
我国公共卫生面临的挑战：
（1）传染性疾病 应对突发事件的机制不完善 公共卫生体系基层薄不健全
卫生监督职能不清 医防教学不衔接 公共卫生人才匮乏 反思时刻
谢谢观赏
食品和药品管理机构
国家食品药品监督管理局的主要
职责有：制定药品、医疗器械、 化妆品和消费和环节食品安全监 督管理的政策；消费环节食品卫 生许可和食品安全监督管理，制
定管理规范并监督实施等13项职
能。
我国公共卫生体系
卫生监督体系：八十年代至九十年代中期随着各种公共卫生法律法规的颁
国家基本公共卫生服务简介PPT参考课件
国家基本公共卫生服务
简介
重庆市奉节县康坪乡卫生院 陈全斌
2015年6月
2021/3/10
授课：XXX
1
国家基本公共卫生服务
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也 是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以 来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开 展，取得了一定的成效。卫生部在《国家基 本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上 ，组织专家对服务规范内容进行了修订和完 善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版）》。
2021/3/10
授课：XXX
14
国家基本公共卫生服务
2021/3/10
授课：XXX
15
国家基本公共卫生服务
2021/3/10
授课：XXX
16
国家基本公共卫生服务
0--6岁儿童健康管理服务
一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区
育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、 艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
2021/3/10
授课：XXX
9
国家基本公共卫生服务
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、
计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康 档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内 容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电 子健康档案。
简介
重庆市奉节县康坪乡卫生院 陈全斌
2015年6月
2021/3/10
授课：XXX
1
国家基本公共卫生服务
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也 是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以 来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开 展，取得了一定的成效。卫生部在《国家基 本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上 ，组织专家对服务规范内容进行了修订和完 善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（ 2011年版）》。
2021/3/10
授课：XXX
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国家基本公共卫生服务
2021/3/10
授课：XXX
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国家基本公共卫生服务
2021/3/10
授课：XXX
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国家基本公共卫生服务
0--6岁儿童健康管理服务
一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区
育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、 艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
2021/3/10
授课：XXX
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国家基本公共卫生服务
5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、
计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康 档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内 容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电 子健康档案。
基本公共卫生服务内容培训ppt课件
城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
国家基本公共卫生服务规范解读ppt课件
入户服务等
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
编辑课件
责任人员
调取并携
更新
是
带受访者
档案
健 入康 户档 服案 务 5
内容
人群综合管理技术体系 -城乡居民健康档案管理服务规范（3）
三、服务流程---居民个人健康档案建立
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
填写健康体
建
检表
立
健
康
填写各相关
档
疑似预防接种异常反应处理
对发现的疑似预防接种异常反应，按照《全国疑似预防接种异常反应监 测方案》的要求进行处理和报告。
编辑课件
16
居民健康管理技术体系
-预防接种服务规范（2）
三、服务流程
预防接种管理
预防接种
疑似预防接种异常反应处理
1.及时为辖区内所有居住满3个 月的0～6岁儿童建立预防接种证 和预防接种卡等儿童预防接种档 案。 2.采取预约、通知单、电话、手 机短信、网络、广播通知等适宜 方式，通知儿童监护人，告知接 种疫苗的种类、时间、地点和相 关要求。在交通不便的地区，可 采取入户巡回的方式进行预防接 种。 3.每半年对责任区内儿童的预防 接种卡进行1次核查和整理。
举办健康知识讲座
社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座 社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座
开展个体化健康教育
机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供
12
编辑课件
人群综合管理技术体系
-健康教育服务规范（3）
三、服务流程 收集辖区内健康相关信息，明确辖区内主要健康 问题，开展目标人群的健康需求评估 制定和实施年度计划
国家基本公共卫生服务规范(第三版).pptx
同时摇匀后静置竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与
对照疫苗相比，出现分层现象且上层液体较清，即可判断被检疫
苗曾被冻结。
谢谢关注 2019-10-11
18
预防 接种 操作
预防接种工作人员在预防接种操作前
再次进行“三查七对”，无误后予以预防接
种。
核实 接•种 对象
三 忌 预查证防告询记：，接知问录查检种对查证受，预种检防现疫管者查接场苗理疫健种苗康卡状、（预 接 操况注簿防 种 作）和射与接器外儿种记 观 预观童禁录 察 约
②BCG放在中层，并有醒目标记。
③DPT、DT、HepB、IPV等严禁冻结，要放在冷藏箱（包）的
上层，不能直接接触冰排。
④其他疫苗按照使用说明规定的温度，参照上述要求放置。
谢谢关注 2019-10-11
12
接种前的工作
器材 药品 准备
• 按受种对象人次数的1.1倍准备相应规
格的注射器材；注射器使用前要检查包 • 通 家 监人装 准 棉知 长 护球是 备7或否5棉完%好乙签领购疫并醇、取进苗在、治有镊疗效子盘期、、准接器内棉体备种材使球温用杯表。、、无听准 药 器菌诊备 品 械干器、
•核接实种工作告人知员发现现原场始记录预中防受种者记姓录名、 接出种生日期询、问联系方疫式苗等基本接信种息有误观或察变 对更象的，应记及录时更新管。理 操作 预约 • 对不符合本次预防接种的受种者，向儿童
家长或其监护人做好解释工作。
• 对因有预防接种禁忌而不能预防接种的受
种者，预防接种人员应对受种者或其监护
对象当怀疑记有录健康问题管时理，应建操议作其到医预院约进 行检查后，决定是否接种。
• 受种者自愿选择第二类疫苗时，接种单位
国家公共卫生服务规范解读课件
确定治疗方案
监督落实
用药和不良生活方式预防干预 疑难病症诊治
考核评价等
发现并发症, 转诊前处理等 危重患者救治等
生命全过程和疾病全过程服务
居民健康管理 – 儿童 – 孕产妇 – 妇女 – 中老年居民
………………
早诊断
患者健康管理
– 高血压 – 糖尿病 – 结核病 – 重性精神疾病
………………
目的
• 在医学领域,适宜技术一般是指有需求又有条件开 展的, 能提高执业医师临床诊疗水平,保障临床诊 疗技术质量,适宜医疗机构临床应用的先进、成熟、 安全、有效、经济的技术。是动态的。
高血压控制的困惑
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较
美国
美国
中国
中国
已治疗的人群中1被97控6制-8的0
患者比例从32.3％ 增至
高血压控制的困惑
• 高血压患者 • 患者在社区
1.6亿
• 治疗 4000万患者/年 • 控制 960万患者/年
•
高血压专科医生
6万
是 专
• 专科医生在医院
科 医
（2600患者/医生） 师
水
• 666患者/医生·年 平
差
• 160患者/医生·年
吗 ？
分工合理、协作密切
• 高血压预防？
• 谁来干？
• • •
社区卫生服务站: 听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高
《中国高血压防治指南》建议的检查项目
常规检查 ➢ 血糖（空腹为宜） ➢ 血清总胆固醇 ➢ 血清高密度脂蛋白胆固醇 ➢ 空腹血清甘油三酯 ➢ 血清尿酸 ➢ 血清肌酐 ➢ 血清钾 ➢ 血红蛋白及红细胞比容
➢ 尿液分析
基本公共卫生服务(第一讲)
服务挑战
1 人口老龄化
随着人口老龄化，如何提供有针对性的医疗与卫生服务成为难题。
2 贫困地区
贫困地区和边远地区更需要公共卫生服务，但这些地区的服务覆盖和服务质量都比较低。
3 公共卫生应急管理
公共卫生事件发生频率加大，应急管理水平需要进一步提升。
服务发展
创新技术
利用新一代信息技术来打破时 间、空间限制。
服务内容
1
疾病控制
预防和控制传染病、慢性病的发生、流行，管理疾病的环境与卫生标准。
2
健康促进
通过传播健康知识，改变人们不良的卫生生活习惯，提高人们预防疾病、增进健 康的自我保健能力。
3
应急响应
发现公共卫生突发事件时，及时高效的反应与应对。
服务实施
政府领导
依据法律、法规、政策开展公共卫生服务工作。
改革医疗体制
建立完善的基层医疗卫生服务 体系。
提高服务水平
加强公共卫生服务质量管理， 注重岗位培训、制度建设、考 核评价。
基本公共卫生服务(第一讲)
公共卫生是指通过社会公共行动来维护、保护和改善全体公民的健康。
定义与目标
定义
基本公共卫生服务是指，提供有效、可及、可负 担的公共卫生服务，为全社会提供最基本的卫生 保障。
目标
使全体公民健康水平、生活质量逐步提高，达到 营造健康的社会环境，保障国民身体健康，促进 经济社会和谐可持续发展的目的。
专业人员
负责组织、实施和监督公共防、治疗、护理服务，大力推动家庭 医生签约服务。
大众参与
发扬民主、协作的精神，积极参与公共卫生服务。
服务影响
患者权益
提供基本公共卫生服务，使得广大居民的健康得 到保障，提高了低收入、低保等人群的生活质量。
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二、改变健康行为 保证食物分配;改善饮食习惯; 营养教育; 减少烟草、 酒精和毒品的滥用;全民健身和锻炼 三、改善健康环境 家庭环境; 职业环境; 社区环境; 社会环境和全球环境 四、计划生育 避孕、助产护理、产后护理 五、辅助性的统计、研究和教育
下课！
休息一下吧！
公共卫生与其他学科关系
公共卫生
健康促进大事记
1978年 国际初级卫生保健大会 阿拉木图宣言 1986年 世界第一届健康促进大会 渥太华宪章 1988年 世界第二届健康促进大会 阿德莱德宣言 1991年 世界第三届健康促进大会 松兹瓦尔宣言 1997年 世界第四届健康促进大会 雅加达宣言 2000年 世界第五届健康促进大会 墨西哥宣言 2005年 世界第六届健康促进大会 曼谷宪章
临床医学
公共产品 群体 政府主导
个人物品 病人
市场力量
公共卫生与预防医学的目标都是保证人群健康，工 作对象都是群体，在工作内容上有难以分割的部分， 但两者的本质、主体和工作方向有很大的不同。
预防医学：工作对象包括个体和群体，主要是健康 和无症状患者，工作内容是制定预防、控制、消灭 疾病发生和流行的对策与措施，研究方法上更注重 微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之 间的关系，着眼于优化和改善人类生存环境，提高 人类生命价值的科学和技术。
在与营养不良和营养缺乏症的斗争中发展了营养 与食品卫生科学；
从人们生老病死等全方位的预防保健出发，发展 了围产医学，妇幼保健，学校卫生，老年保健等 学科；
发展了一系列为上述学科作基础的卫生统计，卫 生微生物和卫生化学。
公共卫生概述
公共卫生概念 1920年，耶鲁大学的温思络（C.E.A.Winslow）教 授提出，“公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身 体健康和机能的科学和实践。”
在不少农村地区，肠道传染病、微量营养素缺乏 病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未 得到有效遏制。艾滋病、“非典”、人间禽流感 等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控 制的难度。
第二次卫生革命
由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化， 恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重 疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民 健康的主要病种。
现代卫生最主要的任务:“3P”
疾病预防
健康促进
主要任务
健康保护
疾病预防
(Prevention)
问题
趋势
第一次卫生革命未完成 （以传染病、地方病和寄
生虫病防治为主要目标）
第二次卫生革命已到来
（以慢性非传染性疾病 控制为目标）
同时兼顾急性传染病和 慢性非传染病预防控制 的双重任务
第一次卫生革命
据统计，目前全国结核病患者人数约450万人， 仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核 病人约 200万人；乙型肝炎病毒感染者超过1.2 亿人，占全世界的1／3；血吸虫病患者约有85万 人。
公共卫生研究内容
传统公共卫生的职能1、预源自传染病 2、健康教育 3、卫生执法监督
现代公共卫生的职能 1、传染病防治
2、改变健康行为
3、改善健康环境
4、计划生育
5、辅助性的统计、研究 和教育
公共卫生的内容
一、传染病和其他疾病的防治 传染病的防治：提供疫苗、消灭寄生虫、补充维生素 和微量元素;群众性普查和转诊介绍，其他疾病（如心、 脑血管病、癌症、遗传病、职业病等）的防治
因此疾病控制工作应同时兼顾急性传 染病和慢性非传染病预防控制的双重 任务。
健康促进 (Promotion)
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的 过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定 个人与社会对健康各自所负的责任。
在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至 更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会 环境的危险因素，全面增进健康素质．促进健康、 社区和群众参与是巩固健康发展的基础，而人群 的健康知识和观念是主动参与的关键。
公共卫生的定义
公共卫生（Public Health）是通过有组织的社会努 力来预防疾病，延长寿命，促进健康的科学和艺术 。
有组织的社会努力包括改善环境卫生，控制传染病。 开展以个人卫生为原则的健康教育，组织医护人员提 供疾病的早期诊断和预防性治疗服务，建立社会体制 以保证每个公民都享有维持健康的生活标准。
健康教育是健康促进的基础，健康促进如不以健 康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之 木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就 会受到极大限制。
健康促进的发展
Mckeown教授认为，在19～20世纪的英国和其 他发达国家，改善健康状况的主要因素并不是医 疗条件和技术的进步，而是一些社会、环境和经 济变化的影响。他提出为全人类健康着想的六项 原则：①改善卫生条件的不均一性；②强调疾病 的预防；③部门间相互合作；④公众的参与；⑤ 对初级卫生保健的重视；⑥国际合作。
公共卫生：涵盖疾病预防、健康促进、提高生命 质量等所有和公众健康有关的内容。以全体人群 为对象，以政策为手段，以健康促进为先导的特 点，具有公共管理职能。
其工作内容是以研究和制定卫生规划和政策，开 展卫生管理和监督执法等方式，为保障公共卫生 安全提供社会服务和公共管理，主要由政府来组 织实施。
凡因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列 在我国人口死因的第一位和第二位。
精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题 和社会问题，全国现有精神障碍者约1600万人， 患病率达13.5‰ 。
以自杀、交通事故等为主的意外伤害也正在上升 为重要的公共卫生问题。
HOW?
我国出现了急性传染病和慢性严重 疾病同时并存的多重疾病负担的状 况，严重地影响人群的健康和社会 经济的发展。
公共卫生服务体系
contents
公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系
公共卫生的起源
萌芽 希波克拉底《关于空气，火，场所》
发展 17世纪欧洲工业革命的时期
在与疾病的斗争中，发展了传染病流行病学和消 毒，杀虫，灭鼠，预防接种，检疫等防疫措施；
在改善劳动条件，防治职业病过程中，发展了劳 动卫生和职业医学；
健康保护(Protection)
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公共卫生与其他学科关系
公共卫生
健康促进大事记
1978年 国际初级卫生保健大会 阿拉木图宣言 1986年 世界第一届健康促进大会 渥太华宪章 1988年 世界第二届健康促进大会 阿德莱德宣言 1991年 世界第三届健康促进大会 松兹瓦尔宣言 1997年 世界第四届健康促进大会 雅加达宣言 2000年 世界第五届健康促进大会 墨西哥宣言 2005年 世界第六届健康促进大会 曼谷宪章
临床医学
公共产品 群体 政府主导
个人物品 病人
市场力量
公共卫生与预防医学的目标都是保证人群健康，工 作对象都是群体，在工作内容上有难以分割的部分， 但两者的本质、主体和工作方向有很大的不同。
预防医学：工作对象包括个体和群体，主要是健康 和无症状患者，工作内容是制定预防、控制、消灭 疾病发生和流行的对策与措施，研究方法上更注重 微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之 间的关系，着眼于优化和改善人类生存环境，提高 人类生命价值的科学和技术。
在与营养不良和营养缺乏症的斗争中发展了营养 与食品卫生科学；
从人们生老病死等全方位的预防保健出发，发展 了围产医学，妇幼保健，学校卫生，老年保健等 学科；
发展了一系列为上述学科作基础的卫生统计，卫 生微生物和卫生化学。
公共卫生概述
公共卫生概念 1920年，耶鲁大学的温思络（C.E.A.Winslow）教 授提出，“公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身 体健康和机能的科学和实践。”
在不少农村地区，肠道传染病、微量营养素缺乏 病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未 得到有效遏制。艾滋病、“非典”、人间禽流感 等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控 制的难度。
第二次卫生革命
由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化， 恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重 疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民 健康的主要病种。
现代卫生最主要的任务:“3P”
疾病预防
健康促进
主要任务
健康保护
疾病预防
(Prevention)
问题
趋势
第一次卫生革命未完成 （以传染病、地方病和寄
生虫病防治为主要目标）
第二次卫生革命已到来
（以慢性非传染性疾病 控制为目标）
同时兼顾急性传染病和 慢性非传染病预防控制 的双重任务
第一次卫生革命
据统计，目前全国结核病患者人数约450万人， 仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核 病人约 200万人；乙型肝炎病毒感染者超过1.2 亿人，占全世界的1／3；血吸虫病患者约有85万 人。
公共卫生研究内容
传统公共卫生的职能1、预源自传染病 2、健康教育 3、卫生执法监督
现代公共卫生的职能 1、传染病防治
2、改变健康行为
3、改善健康环境
4、计划生育
5、辅助性的统计、研究 和教育
公共卫生的内容
一、传染病和其他疾病的防治 传染病的防治：提供疫苗、消灭寄生虫、补充维生素 和微量元素;群众性普查和转诊介绍，其他疾病（如心、 脑血管病、癌症、遗传病、职业病等）的防治
因此疾病控制工作应同时兼顾急性传 染病和慢性非传染病预防控制的双重 任务。
健康促进 (Promotion)
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的 过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定 个人与社会对健康各自所负的责任。
在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至 更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会 环境的危险因素，全面增进健康素质．促进健康、 社区和群众参与是巩固健康发展的基础，而人群 的健康知识和观念是主动参与的关键。
公共卫生的定义
公共卫生（Public Health）是通过有组织的社会努 力来预防疾病，延长寿命，促进健康的科学和艺术 。
有组织的社会努力包括改善环境卫生，控制传染病。 开展以个人卫生为原则的健康教育，组织医护人员提 供疾病的早期诊断和预防性治疗服务，建立社会体制 以保证每个公民都享有维持健康的生活标准。
健康教育是健康促进的基础，健康促进如不以健 康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之 木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就 会受到极大限制。
健康促进的发展
Mckeown教授认为，在19～20世纪的英国和其 他发达国家，改善健康状况的主要因素并不是医 疗条件和技术的进步，而是一些社会、环境和经 济变化的影响。他提出为全人类健康着想的六项 原则：①改善卫生条件的不均一性；②强调疾病 的预防；③部门间相互合作；④公众的参与；⑤ 对初级卫生保健的重视；⑥国际合作。
公共卫生：涵盖疾病预防、健康促进、提高生命 质量等所有和公众健康有关的内容。以全体人群 为对象，以政策为手段，以健康促进为先导的特 点，具有公共管理职能。
其工作内容是以研究和制定卫生规划和政策，开 展卫生管理和监督执法等方式，为保障公共卫生 安全提供社会服务和公共管理，主要由政府来组 织实施。
凡因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列 在我国人口死因的第一位和第二位。
精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题 和社会问题，全国现有精神障碍者约1600万人， 患病率达13.5‰ 。
以自杀、交通事故等为主的意外伤害也正在上升 为重要的公共卫生问题。
HOW?
我国出现了急性传染病和慢性严重 疾病同时并存的多重疾病负担的状 况，严重地影响人群的健康和社会 经济的发展。
公共卫生服务体系
contents
公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系
公共卫生的起源
萌芽 希波克拉底《关于空气，火，场所》
发展 17世纪欧洲工业革命的时期
在与疾病的斗争中，发展了传染病流行病学和消 毒，杀虫，灭鼠，预防接种，检疫等防疫措施；
在改善劳动条件，防治职业病过程中，发展了劳 动卫生和职业医学；
健康保护(Protection)