生殖健康咨询师考试基础知识

我国的生殖健康的内涵**
人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不必担心传 染或感染疾病和意外妊娠；
人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔；妇女 能安全地完成妊娠和分娩，能生育健康的婴儿，且所生育婴儿 能够成活并成长； 夫妇能够在知情条件下选择并获得安全、有效和可接受的避孕 节育方法； 育龄夫妇在享受生育权的同时，还必须承担相应的社会和家庭 责任。
男女均有权获知并能实际获 取他所选择的安全、有效、 负担得起和可接受的计划生 育方法; 妇女能安全地怀孕和生育， 向夫妇提供生育健康婴儿的 最佳机会。
有利于推行以人为本的服务 概念、推广知情选择避孕方 法; 有利于推广和深化计划生育 优质服务措施;
有利于提倡男性主动参与计 划生育活动和承担生殖健康 义务
人口有控制增长时期
人口有控制增长阶段（1971—1980年） 20世 纪70年代是中国人口发展出现根本性转变的 时期。新中国成立以来人口高速增长带来的 压力，使人们认识到人口控制已迫在眉睫。 中国政府在全国范围内发出了实行计划生育 的号召，并制定和完善了明确的计划生育政 策，使人口高出生、高增长的势头得到迅速 控制。1971—1980年，全国总人口由8.52亿 增加到9.87亿，净增1.35亿，超过了第一次 生育高峰时期的净增人口。
其二、男性避孕药；棉酚、雷公藤、栓剂、膜剂、避孕膏等 图；90年-2000年末开始十一酸睾酮用于男性避孕效果的研究
人口低增长时期
1959至1961年，连续三年的自然灾害， 使经济发展出现了波折，人民生活水平 降低，致使人口死亡率突增，出生率锐 减。1959年人口死亡率上升到了14.6‰， 1960年进一步上升到25.4‰，而人口出 生率只有20.9‰，人口自然增长率大幅 度下降，其中1960年、1961年连续两年 人口出现负增长。这一阶段全国总人口 由6.72亿下降到6.59亿。
职业定义：
在生殖健康领域为个人、家庭或群 体提供计划生育、优生优育、母婴保健等 方面信息，开展生殖健康教育，诊断生殖 健康水平，帮助人们制订生殖保健促进计 划并协助落实的人员
一、生殖健康和生殖保健提出的背景
“生殖健康” (Reproductive ealth1) 是国际社会在可持续 发展大背景下提出的一个健康感念。生殖健康涉及人口、计划 生育、妇幼保健、公共卫生、文化观念和个人权益等社会经济 问题，已受到各国政府、理论界、医疗卫生界和计划生育工作 者的关注和响应。
人口平稳增长时期（1991－２０００年以后）
人口平稳增长阶段 2000年11月， 国家计划生育委员会正式作出了“全面推进 优质服务工作”明确提出开展“三大工程” 即“避孕节育优质服务工程” 、 “出生缺陷干预工程”、“生殖健康感染干 预工程”。
稳定低生育水平时期
2001年12月，九届全国人大常委会第二 十五次会议审议通过了《中华人民共和国人 口与计划生育法》计划生育基本国策有了国 家基本法律保障。 2003年3月，十届全国人大第一次会议 决定，更名为国家人口和计划生育委员会， 增加了人口发展战略研究、制定人口发展规 划、促进生殖健康产业发展职能。
避孕工具，避孕帽，56 年以后国家开始研制不同 形态的惰性宫内节育器， 70年代开始第二代T型铜 避孕环，80年代开始研制 含药节育器和缓释避孕药 并用于临床至今。
男性节育技术
63年周总理提出；“要提倡男子绝育，要造成风气”。首先 是男性避孕方面；有输精管绝育技术；输精管电凝术、输精管 药堵、附睾药堵、输精管可复装置、此外避孕套、物理方法； 温水、红外线、电吹风、超短波、电热袋、电温内裤、激光、 超短波、微波等避孕方法。
人口高增长时期1949-1958年
新中国成立后，人民当家 做了主人。党和政府面对5 亿多的人口压力，从国家 利益、民族利益和广大人 民群众的根本利益出发， 萌发了控制人口增长的思 想。1953年8月11日，政务 院批准《避孕及人工流产 办法》；1954年，毛泽东、 周总理、刘少奇、等党和 国家领导人多次作出关于 节制生育的指示；
2006年12月，中央颁布的《关于全面加强人口 和计划生育工作，统筹解决人口问题的决定》，明
确指出我国人口计划生育工作进入稳定低生 育水平、大力提高出生人口素质、性别比、 流动人口、积极应对人口老龄化。
稳定低生育、统筹解决人口法规
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《中华人民共和国人口与计划生育法》 2001年12月29日 《计划生育技术服务管理条例》 2001 年
国家职业资格培训培训教程 基础知识（试行）
第二章 性与生殖健康基础知识
生殖健康和计划生育
内
容
一、生殖健康概念及发展历程 二、计划生育的基本概念及沿革 三、生殖保健概念、意义、 目标 四、健康战略背景下的生殖健康促进 五、生殖健康评价操作指标体系 六、生殖健康权利与责任 七、生殖健康服务的实践
生殖健康咨询员
(三)节育技术服务工作
56年我国开始在全国几大城市试行推广各 种男女节育措施。 56年以后国家开始研制 不同形态的惰性宫内节育器，70年代开始第 二代T型铜避孕环，80年代开始研制含药节 育器和缓释避孕药并用于临床至今。
女性节育技术
50至今年代女性采取的避孕方法是；
女性绝育术、输卵管粘堵术、银夹 绝育术； 避孕药物有避孕药膏、栓、短效、 长效避孕药、短效避孕针、长效避孕针； 皮下埋植药。 终止妊娠药，前列素栓，米非司酮、 利凡诺、天花粉、芫花注射液等。
第三个人口高增长时期
第三个人口高增长阶段（1981—1990年）进 入20世纪80年代后，虽然国家把实行计划生 育、控制人口增长提高到了战略高度，计划 生育被确定为一项基本国策，控制人口增长 的措施更加严格。由于50-60年代初“第二 次人口生育高峰”中出生的人口陆续进入生 育年龄，使得人口出生率出现回升。9年净 增1.43亿。这是建国以后出现的“第三次人 口生育高峰”。
6、使妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。作好妊娠过程中的监 护和指导,孕前孕中遗传及疾病的筛查.做好出生缺陷干预。(一个 脑瘫患儿)
联合国千年发展目标***
联合国千年发展目标有8项： ①消除贫困和肌饿； ②普及初等教育； ③促进男女平等并赋予妇女权利； ④降低儿童死亡率； ⑤改善产妇保健； ⑥与艾滋病病毒、艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争； ⑦确保环境的可持续能力； ⑧全球合作促进发展；
（二）生殖健康的定义；***
**生殖健康是指生殖系统及其 功能和过程所涉及的一切身体、 精神和社会适应性等方面的健康 状态，而不仅仅指没有疾病或不 虚弱”。
注:国际通用
（三）、生殖健康基本范畴：
1、人们能够有满意而且安全的性生活。
包括两个首要条件 ①满意的性生活性功能良好。
②不感染性病、艾滋病，不会 以外妊娠等安全行为。
二、计划生育基本概念：*
计划生育是人类社会发展到一定文明程度 后，为适应客观环境和人类自身发展的需要， 自觉采取的调节生育行为的总称，既公民实行 有计划的控制生育，实现人类生产的计划控制。
中国计划生育事业发展沿革
我国是世界上人口最多的发展中国家，占全球1/5 的人口。人口多，耕地少，底子薄，人均占有资源相对 不足是我国的基本国情.自从五十年代开始倡导至现在。 经历了六个阶段曲折的发展路程； 1、人口高增长阶段（1949—1957年） 2、人口低增长阶段（1958—1961年） 3、人口高增长阶段（1962—1970年）8亿 4、人口有控制增长阶段（1971—1980年） 5、人口高增长阶段（1981—1990年） 6、人口平稳增长阶段（1991年至今） 目前是我国稳定低生育水平，统筹解决人口问题、 促进人的全面发展阶段。
53年提倡节制生育。
毛主席在中共八 届三中全会上讲 话
56最高国务会议
57马寅初、李德 全 、邵力子在政 5 协会议上 6
最
56年卫生部下达了《关于避孕工作的指 示》河北省54年成立了”河北省计划生育领 导小组”各省、自治区、直辖市的综合医院 及妇幼保健机构相继成立了避孕指导门诊。 有少量的避孕套
国家采取的一系列的措施：**
80年党中央发表了《关于控制我国
人口增长问题致党员、团员的公 开信》制定和完善了明确的计划生育政策。
82年9月党的十二大把计划生育确定为基本 国策，并写入宪法。使人口高出生、高增长 的势头得到迅速控划生育基本国策的主要 内容是；国家采取综合措施，控 制人口数量，提高人口素质。 开展计划生育工作的基本方 针是；坚持宣传教育为主、避孕 为主、经常性工作为主。
国际对计划生育方案目标的认识***
国际社会认为，计划生育方案的目 标必须使夫妇和个人能自由和负责任地 决定其生育数量和生育间隔、拥有这样 做的信息和手段、确保知情选择和全面 提供安全有效的方法。
国际在开展计划生育工作方面的目标**
①尊重所有人的尊严和选择子女数量、生育间隔 和时机选择的权利； ②消除非意愿的怀孕，并减少高危怀孕的发病率 及死亡率； ③让要求计划生育服务的人得到可负担的起，可 接受、高质量、方便可靠的计划生育服务； ④提高计划生育建议、信息、教育； ⑤促进男子参与计划生育并分担责任； ⑥为增加生育间隔，提倡母乳喂养；
《中共中央国务院关于全面加强人口和计划 生育工作统筹解决人口问题的决定》 2006 年12月17日
中国计划生育发展 三个阶段
经过全党和全民狠抓降低人口增长 的艰苦历程中,我国走出了具有中国特色 计划生育的战略措施的成功经验 1、严格控制人口增长阶段； 2、稳定低生育水平阶段 3、稳定低生育水平、统筹解决人口问题、 促进人的全面发展阶段。
人口高增长时期（1962—1970年）
三年自然灾害过后，经济 发展状况逐渐好转，强烈 的补偿性生育使人口出生 率迅速回升，人口增长进 入了建国以来前所未有的 高峰期，并一直持续到20 世纪70年代初。使这一阶 段的人口年平均自然增长 率达到27.5‰，9年净增人 口1.57亿，全国已超过8亿， 这是建国以后出现的“第 •63年周总理在大庆接见输精管结扎者 孙燕文及其爱人 二次人口生育高峰”。