肠梗阻护理查房

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肠梗阻护理查房

肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情严重时可危及生命。

有效的护理对于肠梗阻患者的康复至关重要。

本次护理查房旨在深入了解肠梗阻患者的病情，探讨护理措施的实施效果，提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男，56 岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛，逐渐加重，伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

发病以来未排气排便。

入院时患者神志清楚，精神差，痛苦面容，体温 378℃，脉搏 100 次/分，呼吸 20次/分，血压 130/80mmHg。

腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

腹部X 线检查显示多个气液平面，提示肠梗阻。

二、护理评估1、健康史询问患者既往有无腹部手术史、肠道炎症、肿瘤等病史，了解本次发病的诱因、症状的发生时间、发展过程及治疗情况。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的神志、表情、体位，了解患者的腹痛、腹胀程度，呕吐的频率、性质和量，有无排气排便。

检查腹部体征，包括腹部膨隆程度、有无肠型及蠕动波、肠鸣音的变化等。

3、心理社会状况由于肠梗阻引起的剧烈腹痛、腹胀等不适，患者常感到焦虑、恐惧。

评估患者及家属对疾病的认知程度和心理承受能力，了解家庭支持情况。

三、护理诊断1、疼痛与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。

2、体液不足与呕吐、胃肠减压导致体液丢失有关。

3、腹胀与肠腔积气、积液有关。

4、焦虑与疾病的痛苦、担心预后有关。

5、潜在并发症肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。

四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。

2、患者体液平衡得以维持，无脱水症状。

3、患者腹胀减轻或消失。

4、患者焦虑减轻，能积极配合治疗和护理。

5、患者未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。

五、护理措施1、一般护理（1）体位：患者应采取半卧位，有利于呼吸和减轻腹胀。

（2）饮食：禁食、禁饮，待梗阻解除、肠蠕动恢复后，方可逐渐进食。

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护理措施
8并发症的预防和护理 1)突发的心跳骤停
➢迅速正确地进行心脏复苏 ➢采用简易呼吸器,呼吸机等进行辅助通气 ➢遵医嘱使用复苏药物,必要时使用电击除颤 ➢复苏后进一步生命支持严密观察生命体征 ➢及时处理心律失常，安装心脏起搏器 ➢保持静脉的畅通及滴速、输液量的调节 ➢严密监测观察记录每小时尿量 ➢协助做好各种注意保暖，做好基础护理
➢ 定期腹部X 线摄片：通过腹平片可以观察到肠管扩张情况，气液平大小和数目的变化，确定疗效
➢ 查看导管上的刻度：需要注意的是刻度能直观地提供导管深度
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经鼻插入型肠梗阻导管的护理
➢ 置管前护理护士应注意观察患者心理变化，向患者及家属讲
解置入肠梗阻导管的目的、置入方法、置入后注意事项，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位或破裂，勿自行拔管。取得患者的配合，增强治愈信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的宣教
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防止导管打折扭曲，用笔在导管上做标记，及时观察导管鼻腔外的长度，及时了解导管是深入或脱出，将负压引流器固定牢固，及时倾倒引流液并记录，防止引流液过多、过重引起导管脱出
由医生根据病情调整固定点，一般为 3次/日，每次 10~20cm
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
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护理措施
➢ 1维持体液平衡 ➢ 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技
术操作，保持引流管的通畅 ➢ 3术后禁食、胃肠减压 ➢ 4缓解疼痛 ➢ 5心理护理 ➢ 6提高患者舒适度的护理 ➢ 7观察并记录

肠梗阻患者护理查房

和担忧。
康复期指导
03
针对患者康复期的注意事项和可能出现的问题，给予相应的指
导和建议。
04
肠梗阻患者心理护理策略
了解患者心理需求
评估患者情绪状态
通过与患者交流，观察其表情、语气和肢体语言，了解患者的情绪状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
倾听患者主诉
耐心倾听患者对疾病的感受、担忧和需求，鼓励患者表达内心想法，以便更好地了解患者的心理需求。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。腹痛呈阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐物为胃内容物，有时含有胆汁。
分型
根据肠梗阻的部位和性质，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。本例患者为机械性肠梗阻。
治疗方案及手术情况
治疗方案
对于机械性肠梗阻，一般采用手术治疗。本例患者经过术前准备，接受了肠梗阻切除手术。
手术情况
手术过程顺利，术中发现肠管扩张明显，局部有粘连。经过切除病变肠段、肠吻合等步骤，成功解除了梗阻。
护理措施及效果评估
护理措施
术后给予患者心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉输液等护理措施，密切观察患者病情变化。同时指导患者进行早期床上活动，促进肠功能恢复。
效果评估
经过精心护理，患者术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，排便排气恢复正常。术后一周复查腹部X线平片显示肠管形态正常，无梗阻征象。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，逐步过渡到正常饮食。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
解答患者和家属疑问
疾病知识普及

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2、病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。
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十、胃肠减压的目的及注意事项：
目的：
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
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十、胃肠减压的目的及注意事项：
注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
目的： ❖ 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
注意事项： ❖ 擦洗时动作应轻柔，注意金属钳端碰到牙齿，损
伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 ❖ 使用开口器时，从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下，再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。

肠梗阻护理查房

呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀；若不注意这一情况，可导致漏诊、误诊。闭拌
型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。
4、肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便
和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、
解剖
病因及发病机制
分类
（一）按病因分为三类：
机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。
治疗原则
矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。
基础疗法
①禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一 ②矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、血浆代用品等。 ③防治感染和中毒：应用抗肠道细菌的抗生素，对于防治细菌感染，减少毒素的产生有一定作用。 ④对症治疗：应用1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期活动，以利于肠蠕动的恢复，防止肠粘连。
2、饮食：术后禁食、胃肠减压,注意观察胃肠减压引流液的量、颜色和性状。若肛门已排气、蠕动恢复后，停止胃肠减压，给予半量流食，进食后无不适，三天后改半流食，十天后进软食。肠切除吻合术后，进食时间适当推迟。
健康教育
➢少食刺激性强的辛辣食物，宜食高维生素、营养丰富易消化食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈运动。

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可通过肠导管注入中药、生植物油等，直接作用于梗阻的上部，利于解决梗阻
与传统疗法相比，有治疗周期短，见效快，创伤小等特点
即使是完全梗阻，肠梗阻导管减压治疗后，可减轻梗阻以上的小肠的扩张和水肿，减少术中的污染，并利于行粘连松解和手术吻合，也利于行腹腔镜等手术
肠梗阻导管在治疗上的特点
➢ （1）肠腔堵塞
机械性肠梗阻主要原因
➢ （2）肠管外受压
肠套叠
嵌顿
肿瘤粪石
粘连
扭转
机械性肠梗阻主要原因
Ø (3) 肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻
经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内, 随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除梗阻的目的；恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义，目前在国内外已逐渐开展
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
护理措施
Ø 1维持体液平衡 Ø 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技
术操作，保持引流管的通畅 Ø 3术后禁食、胃肠减压 Ø 4缓解疼痛 Ø 5心理护理 Ø 6提高患者舒适度的护理 Ø 7观察并记录

肠梗阻患者的护理查房

一例肠梗阻患者的护理查房储容容一、病史简介1、女性，72岁，农民。

反复咳喘数年，再发伴上腹疼痛2天，多为进食后出现，呈进行性加重，嗳气，咳黄色粘液痰，量多，伴颜面浮肿，多汗。

无发热，无呕吐，无腹泻，无肢体浮肿，门诊收住。

2、体检：BP 120/80MMHG, 神志清，精神萎，呼吸急促，扶入病房，查体合作，问答切题，全身皮肤潮湿多汗，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅正常，口唇微绀，颈软，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音粗，HR 86次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，剑突下压痛（+），双下肢无浮肿，NS（-）。

3、于4月14腹部ct示肠梗阻。

汪益玲二、肠梗阻的概念肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

肠梗阻是常见的急腹症之一。

刘爱华三、症状体征1.症状急性肠梗阻有4个主要症状：(1)腹痛：为阵发性绞痛。

空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。

肠鸣音呈高调。

有时可闻气过水声。

麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。

每次绞痛可持续数秒到数分钟。

如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。

呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。

高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。

中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。

绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

肠梗阻患者护理查房

护理诊断与措施
2.疼痛护理措施 • 评估疼痛程度：更好地了解患者的疼痛感受。
• 提供舒适环境：创建一个安静、舒适和私密的环境，减少刺激和干扰，有助于缓解患者疼痛。
• 注意姿势和活动：协助患者调整体位，如侧卧位或半坐位，以减轻肠梗阻引起的疼痛。避免剧烈活动或行动过快，以防止疼痛加重。
护理诊断与措施
7.健康史病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤等疾病。
宣教
• 易消化的食物： • 选择易消化、低脂、低纤维的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，以减轻胃肠道的负担。
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个性化护理
个性化护理
➢ 1.对患者日常生活习惯、作息给予评估建议。
护理诊断与措施
4.体液不足护理措施 • 监测患者的体液状况：生命体征、皮肤弹性和黏膜湿润度等指标，及时发现和处理可能的体液不足。 • 补液治疗：合理选择补液方案。 • 纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值。 • 注意肠腔积液和胃肠减压：抽取积液，以缓解压力和恢复肠道蠕动。
• 细心观察患者：包括观察患者的意识状态、皮肤颜色、体温、脉搏、血压等指标。特别注意腹部的触诊和听诊。
护理诊断与措施
7.预防并发症--肠坏死、肠穿孔、肠粘连护理措施 • 给予适当抗生素治疗：根据医嘱，及时给予适当的抗生素治疗， • 补液和营养支持：根据患者的液体和营养需要，给予适当的静脉补液和营养支持。 • 防治感染：使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。
病例简介
患者信息
T：
36.5℃
P：
89次/分
R：
20次/分

肠梗阻症状的护理查房

肠梗阻症状的护理查房一、目的1. 深化对肠梗阻症状的了解，掌握其临床表现和护理要点。

2. 提高护理人员对肠梗阻症状的早期识别、评估和干预能力。

3. 促进护理人员对肠梗阻症状患者进行全面、细致的护理服务。

二、查房时间2023年4月10日上午9:00-10:00三、查房地点内科病房四、查房人员1. 查房组长：主管护师张华2. 查房成员：全体护士五、查房内容1. 病例分享患者李先生，55岁，因“腹痛、呕吐、腹胀、排气排便减少”入院。

经诊断为“粘连性肠梗阻”。

2. 肠梗阻症状的临床表现（1）腹痛：阵发性或持续性疼痛，程度不一，部位多在脐周、下腹或全腹。

（2）呕吐：早期为反射性呕吐，晚期为中枢性呕吐。

（3）腹胀：梗阻上方肠管扩张，积气积液。

（4）排气排便减少或停止：梗阻部位以下肠道气体、粪便排泄受阻。

3. 肠梗阻症状的护理要点（1）严密观察病情：监测生命体征、腹痛、呕吐、腹胀、排气排便等情况，及时发现并报告病情变化。

（2）保持胃肠减压：有效引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀和腹痛。

（3）营养支持：根据患者病情给予禁食、流质饮食或肠内营养支持。

（4）并发症的预防及处理：如感染、电解质紊乱、低血容量性休克等。

（5）心理护理：关心、安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等情绪。

4. 讨论与提问（1）如何判断肠梗阻的严重程度？（2）在肠梗阻患者的护理过程中，有哪些注意事项？（3）如何进行肠梗阻患者的健康教育？六、查房总结1. 提高对肠梗阻症状的认识，熟练掌握其临床表现和护理要点。

2. 注重病情观察，及时发现并报告病情变化。

3. 全面、细致地开展肠梗阻症状的护理工作，确保患者安全。

七、后续工作计划1. 针对本次查房内容，进行相关知识的与培训。

2. 完善肠梗阻症状的护理流程和应急预案。

3. 加强病房内部沟通，提高护理团队协作能力。

肠梗阻护理查房

• 忌辛辣刺激调味品, 如辣椒。花椒粉、咖喱粉等。
• 肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么？
• 为何需要禁食、胃肠减压？ • 胃肠减压期间应做好哪些护理？
• 胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些？
• 如何指导饮食？
•谢谢Biblioteka 肠梗阻病人的护理学习目标
一、掌握肠梗阻保守治疗期间的护理
二、掌握胃肠减压的护理
三、掌握肠梗阻的饮食指导
患者***，女，26岁，因“腹痛1天”于 2014-6-18入院，诊断: 肠梗阻，入院体检: 腹部稍膨隆，腹肌软，中上腹部压痛，无反跳痛，入院后完成以下检查: 三大常规、生化、肝功、凝血功能、胸片、腹部立卧位、心电图。予禁食、胃肠减压、抗感染、支持治疗。辅助检查: 腹部立卧位片: 不全性肠梗阻。
• 用纱布包裹近鼻孔处的胃管, 嘱患者深呼吸, 在患者呼气时拔管, 边拔边用纱布擦胃管, 到咽喉处快速拔出, 以免管内残留液体滴入气管
• 答: 拔出胃管后嘱患者用清水漱口，第一天每次喝温水，隔1-2小时，无不适，第二天喝米汤，每天6-7次，第三天进流质饮食逐渐过渡到半流食，两周后可吃软饭，每天56餐，直到正常饮食。
胃肠减压期间应做好哪些护理？
妥善固定胃管防止扭曲每天更换负压装置；严格记录出入量，观察引流液的性质、颜色、
量。若有出现出血等。及时通知医生促进舒适: 口腔护理、雾化吸入
拔管指征
• 腹痛腹胀缓解 • 肠鸣音恢复正常 • 肠蠕动恢复: 肛门排气、排便
注意事项
• 置弯盘于患者颌下, 夹紧胃管末端, 以免胃管内液体反流 , 轻轻揭去固定的胶布
肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么？为何需要禁食、胃肠减压？胃肠减压期间应做好哪些护理？胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些？如何指导饮食？

肠梗阻护理查房PPT

并发症预防与处理
第四章
电解质紊乱预防与处理
预防措施：保持充足的水分摄入，避免脱水；合理饮食，保持营养均衡；定期监测电解质水平
处理方法：根据电解质紊乱的类型和程度，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调整饮食等；密切观察病情变化，及时调整治疗方案
肠穿孔预防与处理
预防措施：术前评估患者身体状况，选择合适的手术方式；术后保持胃肠减压通畅，避免剧烈运动
胃肠减压护理
胃肠减压的目的：减轻腹胀、降低肠内压力、减少肠内毒素的吸收
胃肠减压的方法：置入胃管，连接减压装置，保持胃管通畅，定期冲洗
胃肠减压的注意事项：观察引流物的性状、颜色和量，及时记录并报告异常情况
胃肠减压的并发症预防：预防感染、出血、穿孔等并发症的发生，及时采取措施处理
感谢您的观看
汇报人：
处理方法：及时发现并处理肠穿孔，采取禁食、胃肠减压、抗感染等措施，必要时进行手术治疗
感染预防与处理
严格执行无菌操作：医护人员需严格遵守无菌原则，减少感染风险
保持环境清洁：定期清洁病房，保持空气流通，减少细菌滋生
合理使用抗生素：根据患者病情，合理使用抗生素，预防感染
监测体温和血象：密切监测患者体温和血象变化，及时发现感染迹象
病史及诊断
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
诊断依据：影像学检查、实验室检查、医生诊断等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病史回顾：发病时间、症状表现、梗阻部位和程度
肠梗阻护理措施
第三章
饮食调整
禁食：肠梗阻患者需禁食，以减轻胃肠道负担胃肠减压：通过胃管将胃肠道内气体和液体吸出，以减轻腹胀静脉输液：补充体内所需营养和水分，保持水电解质平衡饮食恢复：根据患者病情逐渐恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食

肠梗阻护理查房

一疾病相關知識適用於單純性粘連性腸梗阻、動力性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻，可通過基礎療法，使腸管得到休息，症狀緩解，避免刺激腸管運動。 2．手術治療適用於絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及經手術治療無效的腸梗阻病人。原則是在最短時間內，以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢。方法包括粘連松解術、腸切開取出異物、腸切除吻合術、腸扭轉複位術、短路手術和腸造口術等。
2 病史簡介
2
二病例簡介
基本情況：
姓名：***
性別：男
科室：消化內科
職業：學生
民族：漢
年齡：18歲
入院時間：2016年1月7日
病史陳述者：患者本人
可靠程度：可靠
主訴：反復腹脹噁心嘔吐半年。
二病例簡介
現病史：
患者於2007年無明顯誘因下開始出現腹痛不適，呈陣發性絞痛，與進食無關，不伴有噁心、嘔吐，同時伴有排便異常。每日解黃色湯樣便5-10次，每次量不多，時有膿血便。無裏急後重，無畏寒發熱，無關節疼痛等。呈診斷“潰瘍性結腸炎”。自行口服藥物治療。近8年上訴症狀反復出現，近1個月病情加重遂來我院就診。患者發病起食欲可，大便如前述，小便正常，體重減輕不詳。
二病例簡介
輔助檢查：
2015.8.31 大便常規：黃色稀便，白細胞鏡檢：2-5個 /HP，紅細胞鏡檢陰性，潛血試驗陰性。血常規：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血紅蛋白 130g/L，血小板 361X109/L
初步診斷：
潰瘍性結腸炎
3 護理原則
3
三護理原則
一般護理
既往史：
“潰瘍性結腸炎”病史8年，否認高血壓、糖尿病等病史。其他病史無特殊。

PPT肠梗阻的护理查房

PPT肠梗阻的护理查房
contents
目录
• 肠梗阻概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复期护理指导 • 总结与展望
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，是一种常见的外科急腹症。
分类
根据梗阻的原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为多种类型，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
营养支持与饮食调整
01
02
03
营养支持
根据患者的营养状况和需求，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，如静脉输液、鼻饲等。
饮食调整
肠梗阻缓解后，逐步调整饮食，从流质、半流质到软食、普食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
饮食指导
向患者及家属提供饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、进食量等，以促进患者康复。
促进肠道修复和营养吸收。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，以免刺激肠道加重病
情。
生活习惯改善建议
患者应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和
过度劳累。
保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等不良情绪对肠道功能的影响。
养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕和用力排便，以免加重肠
道负担和诱发并发症。
医生。
协助医生进行紧急处理，如胃肠减压、抗生素应用等。
严密观察患者病情变化，做好记录，为医生提供准确信息。
腹腔感染预防与处理
预防措施保持患者腹腔引流管通畅，定期更换引流袋，避免逆行感染。
加强患者营养支持，提高机体免疫力，减少感染风险。
腹腔感染预防与处理
• 严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。
06

肠梗阻护理查房

肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的急腹症，病情发展迅速，如不及时处理，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。

因此，对于肠梗阻患者的护理至关重要。

本次护理查房旨在对一位肠梗阻患者的护理情况进行全面的评估和分析，总结经验，以提高护理质量。

一、病例介绍患者，男性，56 岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现腹部阵发性绞痛，伴腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，随后停止排气排便。

入院时，患者神志清楚，精神差，痛苦面容，体温 378℃，脉搏 110 次/分，呼吸 22 次/分，血压130/80mmHg。

腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声。

腹部 X 线检查显示多个液平面，提示肠梗阻。

二、护理评估1、健康史询问患者既往有无腹部手术史、肠道炎症、肿瘤等病史。

了解患者近期的饮食情况，是否有暴饮暴食、进食不易消化食物等。

2、身体状况观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

评估患者的腹部症状，如腹痛的性质、部位、程度，腹胀的程度，有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

检查肠鸣音的情况，是否亢进、减弱或消失。

3、心理社会状况由于疾病的痛苦和对预后的担忧，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。

了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

三、护理诊断1、疼痛与肠道梗阻、肠蠕动增强或肠壁缺血有关。

2、体液不足与频繁呕吐、肠腔积液、胃肠减压等导致的体液丢失有关。

3、腹胀与肠道梗阻、肠腔内积气积液有关。

4、焦虑与疾病的痛苦、对预后的担忧有关。

5、潜在并发症如肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。

四、护理目标1、患者疼痛缓解或减轻。

2、患者体液平衡得以维持，生命体征稳定。

3、患者腹胀减轻，肠道功能恢复。

4、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

5、及时发现并处理潜在并发症。

五、护理措施1、疼痛护理评估疼痛的性质、部位、程度和持续时间。

采取舒适的体位，如半卧位，减轻腹部张力。

按照医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，并观察药物的疗效和不良反应。