心肺复苏操作流程培训课件ppt课件

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2024心肺复苏培训ppt课件

2024心肺复苏培训ppt课件

2024心肺复苏培训ppt课件$number{01}目录•心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法与辅助通气设备使用•心律失常识别与处理策略•复苏后治疗与并发症预防管理01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义定义心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,通过人工呼吸和胸外按压等手段,维持患者呼吸和循环功能,为抢救生命争取时间。

意义CPR是抢救心脏骤停患者的关键步骤,及时有效的CPR能显著提高患者生存率,减少神经系统后遗症。

心脏骤停原因与危险因素原因心脏骤停可能由多种原因引起,如心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏等。

危险因素包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯。

此外,电击、溺水、窒息等意外情况也可能导致心脏骤停。

早期识别与呼救技巧早期识别注意患者是否有意识丧失、呼吸停止或异常呼吸、面色苍白或发绀等症状。

触摸颈动脉或股动脉搏动消失也是重要体征。

呼救技巧发现心脏骤停患者后,应立即拨打急救电话(如120),并清晰准确地提供患者情况和所在位置。

同时,尽快启动CPR。

生存链概念及作用生存链概念生存链包括早期识别与呼救、早期CPR、早期除颤和早期高级生命支持四个环节。

这些环节紧密相连,共同构成抢救心脏骤停患者的完整流程。

作用生存链的每个环节都对提高患者生存率至关重要。

早期识别与呼救能缩短抢救时间;早期CPR能维持患者基本生命体征;早期除颤能恢复心脏正常节律;早期高级生命支持能为患者提供更全面的救治措施。

通过实施完整的生存链,可以显著提高心脏骤停患者的生存率和生活质量。

02现场评估与初步处理123现场安全评估及自我保护寻求帮助在确认现场安全后,及时呼叫救援人员或告知周围人群寻求帮助。

评估现场环境确保自身和患者的安全,检查现场是否有危险物品、火源、毒气等。

做好个人防护穿戴好个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,避免与患者体液接触。

《cpr最完整版》ppt课件

《cpr最完整版》ppt课件

在患者病情稳定后,制定个性化的康复计 划,并进行长期的随访和健康管理。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
心肺复苏(CPR)的基本 概念和重要性
CPR的步骤和技巧,包括 胸外按压、人工呼吸和除 颤等
心脏骤停的原因、识别及 处理方法
复苏药物的使用和注意事 项
学员心得体会分享环节
分享自己在学习和实 践过程中的心得体会
捏住患者鼻孔,施救者深吸一 口气,用口对口的方式将气体
吹入患者肺部。
吹气时观察患者胸廓有无起伏 ,吹气量以胸廓微微抬起为宜

每次人工呼吸后继续进行胸外 按压,按压与人工呼吸比例为
30:2。
复苏效果评估
观察患者意识是否恢复, 是否能够自主呼吸。
触摸颈动脉搏动是否恢复 。
观察面色、口唇颜色是否 转红润。
作用
通过胸外按压、人工呼吸等急救措施 ,暂时替代心脏和呼吸功能,为抢救 患者生命争取宝贵时间。
适应症与禁忌症
适应症
心脏骤停、呼吸骤停、窒息、淹 溺、触电等紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞 、严重肺气肿等患者不宜实施胸 外按压。
实施原则及注意事项
实施原则
快速识别、及时呼救、尽早开始胸外按外按压技巧
将患者仰卧于硬质平面上,施 救者跪于患者一侧,双手掌根 重叠,十指相扣,掌心翘起。
两臂伸直,以髋关节为支点, 用上半身的力量垂直向下按压 患者胸骨中下1/3交界处。
按压深度5-6cm,按压频率 100-120次/分钟,保证每次按 压后胸廓完全回弹。
人工呼吸方法
01
02
03
04
清理患者口鼻异物,保持呼吸 道通畅。
人工呼吸。

CPR心肺复苏的操作流程培训课件PPT

CPR心肺复苏的操作流程培训课件PPT

心肺复苏。
• 心脏骤停的严重后果以分秒来计算: • 3~5秒:黑蒙; • 5~10秒:昏厥; • 15秒左右:Adams-Stokes综合征
发作; • 10~20秒:意识丧失; • 30~60秒:瞳孔散大; • 60秒:呼吸渐停止; • 1~2分钟:瞳孔固定、二便失禁; • 4分钟:开始出现脑死亡; • 6分钟:开始出现脑细胞死亡; • 8分钟:“脑死亡”。
判断无意识、呼吸 后即需立马呼救 呼喊周围其他人员 一起帮忙急救。
快来人!救命啊!
我懂救护
请这位先生(女士) 快帮忙拨打120 回话给

有会救护的请和我一起来 救护。
基础生命支持步骤。
四、摆放体位 (仰卧位)。
翻身时整体转动, 保护颈部;摆放地 点:去枕头后的平 地面或硬板床。
基础生命支持步骤。
-CARDIO PULMONARY RESUSCITATION-
目录
1、理解心肺复苏的重要意义。 2、掌握心肺
想一想? 手足无措? 打120急救电话? 自己开始CPR?
心肺复苏。
复苏:(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。
• 心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停者所采取 的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形 成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤 动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠 正缺氧,并努力恢复自主呼吸。
• 2、应用简易呼吸器:一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。
• 如只有1人操作,间断胸外按压时间不得超过10秒。 • 如有2人操作,胸外按压与人工呼吸可同时进行。 • 按压通气比:30:2。
基础生命支持步骤。
八、电除颤。
• 院外心脏骤停,80%以上均为室颤;

2024版应急救护培训(心肺复苏术)ppt课件

2024版应急救护培训(心肺复苏术)ppt课件

在患者恢复自主呼吸和心跳后,应及时进行后续处理。这可能包括给予
氧气、建立静脉通道、进行心电监护等。同时应密切观察患者的病情变
化,防止再次发生心脏骤停。
心肺复苏术的实践操
05
作与考核
心肺复苏术的实践操作指导
环境评估
确保现场安全,避免对救 护者和患者造成二次伤害。
判断意识
轻拍患者双肩,大声询问 “你怎么了?”,观察患 者有无反应。
心肺复苏术中的其他常见问题及解决方法
01
复苏效果不佳
如果在进行心肺复苏术后患者的生命体征仍未恢复,应及时调整复苏策
略。这可能包括改变按压深度、频率或人工呼吸的方式等。
02
并发症的出现
心肺复苏术可能导致一些并发症,如肋骨骨折、气胸等。在复苏过程中
应注意观察患者的病情变化,及时处理并发症。
03
复苏后的处理
社会化应急救护体系的完善
未来,社会化应急救护体系将更加完善,包括建立健全的应急救护网络、普及应急救护知识、 提高公众自救互救能力等。这将有助于提高全社会的应急救护水平,减少突发事件造成的损 失。
THANKS.
适用场景
CPR适用于各种紧急场合,如家庭、学校、工作场所、公共场所等。在医护人 员赶到现场前,及时的CPR操作可以为患者争取宝贵的抢救时间。
心肺复苏术的操作流程
评估现场安全
开放气道
在进行CPR操作前,首先要评估现场 环境是否安全,确保自身和患者的安 全。
将患者头部后仰,抬起下颌,使气道 保持通畅。清除口腔内的异物和分泌 物,以免影响呼吸。
吹气量不足
人工呼吸时应给予足够的吹气量,以使患者的胸廓明显抬起。 吹气量不足可能导致通气不足,影响复苏效果。
吹气频率过快或过慢

心肺复苏培训ppt课件

心肺复苏培训ppt课件

单纯胸外按压
使用高级气道(医务人员)
呼吸:10-12次/分;与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s;明显胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用AED;尽可能缩短电击前后的胸外
按压中断;每次电击后立即从按压开始心肺复苏
27
心肺复苏—BLS(CAB)
重新评价:
单人:5个按压/通气周期(约2min)后,再次检查 和评价,如仍无循环体征,立即重新进行CPR。
开放气道: ●去除气道内异物:舌根后坠和异
物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道应先去除气道 内异物。如无颈部创伤,清除 口腔中的异物和呕吐物时,可 一手按压开下颌,另一手用食 指将固体异物钩出,或用指套 或手指缠纱布清除口腔中的液 体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
21
心肺复苏—BLS(CAB)
→重呼轻拍 启动急救系统 (EMS)、找到AED :
呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
11
心肺复苏—BLS(CAB)
脉搏检查: ●1岁以上触颈动脉,1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒, 如 10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心 肺复苏并使用AED(如果有的话)。
3
争分夺秒
大量实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。
4
心脏骤停
成人常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因:
非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染,中毒等
胸部按压: 部位: 胸骨下1/3交界处或
双乳头与前正中线交界处 定位:右手食指在两乳头间

心肺复苏急救知识培训课件ppt

心肺复苏急救知识培训课件ppt

心肺复苏的有效指征
患者恢复自主呼吸和心跳
血压逐渐恢复正常
心肺复苏后,患者恢复自主呼吸和心 跳,肤色转红润,可摸到脉搏。
心肺复苏后,患者的血压逐渐恢复正 常水平。
出现生理反射
如瞳孔反射、吞咽反射等,表明大脑 功能恢复。
心肺复苏的注意事项
避免过度通气
在人工呼吸时,要控制吹气量 ,避免过度通气。
避免按压过深或过浅
案例二
一名儿童在泳池溺水,家长及时进行 心肺复苏,并持续直到救护车到达, 最终孩子脱离生命危险。
急救经验总结与分享
经验一
心肺复苏操作要领掌握准确,包 括胸外按压、人工呼吸等步骤,
确保操作正确无误。
经验二
及时呼叫急救车,在急救人员到 达之前,尽量维持患者的生命体
征。
经验三
心肺复苏过程中要保持冷静,避 免因紧张导致操作失误,同时要 不断观察患者的反应和生命体征
人工呼吸的正确操作
捏鼻吹气法:捏住患者的鼻孔,深吸一口气后对准患者的口部吹气,直至胸部隆起 。
口对口鼻吹气法:将患者的口唇紧闭,急救者深吸一口气后,对准患者的口部吹气 ,直至胸部隆起。
以上内容仅供参考,建议查阅专业的心肺复苏急救知识培训课件获取更全面和准确 的信息。
2023
PART 04
心肺复苏的普及与推广
总结词
人工呼吸时吹气量过大可能导致患者肺部过度扩张或气体进 入胃部导致呕吐。
详细描述
在进行人工呼吸时,应掌握正确的吹气技巧和吹气量。每次 吹气应适量,以看到患者胸廓起伏即可,避免过度吹气。同 时,吹气时应捏住患者的鼻子,避免气体进入胃部。
忽视急救黄金时间
总结词
心肺复苏的黄金抢救时间是发病后4分钟内,忽视这个时间可能导致患者生命安全受到威胁。

2024版《心肺复苏术》PPT课件

2024版《心肺复苏术》PPT课件
拨打急救电话
根据不同国家或地区的急救电话号码,及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统
根据现场情况,启动相应的应急反应程序,如使用AED(自动体外除颤器)等。
实施胸外按压及人工呼吸等初步处理措施
胸外按压
将患者平放在硬质平面上,施救者双手交叠,掌根放在患者胸骨下半段,用力向下 按压,使胸廓下陷至少5cm,然后放松,让胸廓回弹。
针对不同并发症采取相应治疗手段
肋骨骨折治疗
对于轻度肋骨骨折,可采用保守 治疗,如镇痛、固定等;对于严 重肋骨骨折,可能需要手术治疗。
气胸治疗
小量气胸可自行吸收,大量气胸需 进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
其他并发症治疗
根据具体并发症类型,采取相应的 治疗措施,如止血、抗感染等。
定期评估患者状况以及调整治疗方案
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动 脉夹层等患者不宜进行胸外按压;同时, 对于无法确定病因的昏迷患者,也应谨 慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势
01 02
国内应用现状
近年来,我国心肺复苏术普及率逐步提高,但仍存在公众认知度不足、 培训不规范等问题。未来,需要加强心肺复苏术的普及和培训,提高公 众的自救互救能力。
过早停止复苏
在患者自主呼吸恢复前过早停止复苏操作。应持续进行复苏操作,直至患者自主呼吸稳定或专业医护人员到场接 手。
未能及时调整治疗方案以适应病情变化
病情变化未察觉
未能及时发现患者病情的恶化或好转。应持续监测患者生命体征,及时发现病情变化。
调整不及时
在发现病情变化后,未能及时采取相应的治疗措施。应根据患者病情变化及时调整治疗方案,如调整药物 剂量、改变复苏策略等。
鼓励医学、工程学、社会学等多学科领域的 专家开展合作研究,共同探讨心肺复苏术的 创新发展方向和应用前景。

心肺复苏术(CPR)ppt课件

心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式,使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练, 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR),以维持患者的生 命。
溺水时,患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时,心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高,胃 内容物反流至食管,进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ,如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确,力度适中,避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化,及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ,医护人员应相互协作,确保各 项操作顺利进行。同时,及时与 急救中心沟通,为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况,错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕,加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中,操作不规范、力度不够或频率不正确,导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训,熟练掌握心肺复苏技能。

心肺复苏术(CPR)ppt课件

心肺复苏术(CPR)ppt课件
定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识,积极参与模拟演练和实际施救,提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证,获得心肺复苏术施救者的合法资格,以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能, 能够在紧急情况下及时施救,提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环, 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代, 经过多年的研究和改进,已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及,全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角, 另一只手捏住患者的鼻子,使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻,确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组,每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气,每次吹气持续吹气1秒以 上,使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步,心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中,避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品,如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥,以防患 者滑倒。
04
如有必要,使用个人防 护设备,如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症

心肺复苏急救培训PPT课件

心肺复苏急救培训PPT课件
正确贴放电极片
按照AED提示正确贴放电极片 ,确保电极片与患者皮肤紧密 接触。
避免过度按压
在实施胸外按压时,注意控制 按压力度和频率,避免过度按 压造成患者伤害。
安全第一
在使用AED前,确保周围环境 安全,避免在危险环境下进行 急救。
遵循语音提示
严格按照AED的语音或屏幕提 示进行操作,不要随意中断或 更改急救流程。
工作原理
AED通过电极片监测患者心律,自动识别是否需要电击治疗。当检测到心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速( VT)时,AED会提示施救者按下电击按钮,向患者心脏释放电击,以恢复正常心律。
AED操作步骤演示
实施CPR
患者评估
检查患者意识、呼吸和脉搏,确 认是否需要实施心肺复苏(CPR )。
如患者无意识、无呼吸且无脉搏 ,立即实施胸外按压和人工呼吸 。
避免过度通气
在人工呼吸时,避免过度通气,以免对肺 部造成过度压力。
保持正确姿势
施救者要保持正确的姿势,双臂伸直,身 体前倾,用身体重量进行按压。
避免中断按压
在心肺复苏过程中,应尽量减少中断按压 的时间,保持持续有效的按压。
04
自动体外除颤器(AED)使用指南
AED简介及作用原理
AED定义
自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)是一种便携式、易于操作的医疗设备,用于 在心脏骤停情况下提供电击治疗,帮助心脏恢复正常节律。
按压深度、频率和力度要求
01
02
03
按压深度
成人胸外按压深度应至少 为5cm,但不超过6cm。
按压频率
每分钟至少进行100次至 120次的胸外按压,保持 稳定的按压频率。

心肺复苏培训课程PPT课件

心肺复苏培训课程PPT课件
2
心脏骤停
sudden cardiac arrest,SCA
• 病人意识突然丧失,对刺激无反应; • 心脏机械活动突然停止 (心音消失,动脉搏动消
失) ;
• 无自主呼吸或濒死喘息等 ; • 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; • 心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说,第一条最重要!
3
者一侧的胸廓肋缘,手指 向中线滑动到剑突部位, 取剑突上两横指,另一手 掌跟置于两横指上方,置 胸骨正中,另一只手叠加 之上,手指锁住,交叉抬 起。
15
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法: 按压时上半身前倾, 腕、肘、肩关节伸 直,以髋关节为支 点,垂直向下用力, 借助上半身的重力 进行按压。
16
• 除颤
10
理由
一、绝大多数心跳骤停发生在成人,而在各年龄段的患者中,发现心脏 骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤(VF) 或无脉搏性室性心动过速(VT)。在这些患者中,基本生命支持的关 键操作是胸外按压和早期除颤。
二、在ABC程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置
18
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
19
心肺复苏—BLS(CAB)
20
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏: • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
→重呼轻拍 • 启动急救系统 (EMS)、找到AED :
呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
12
心肺复苏—BLS(CAB)

2024版《心肺复苏术培训》PPT课件

2024版《心肺复苏术培训》PPT课件

建立信任与默契
通过长期的合作和磨合, 建立团队成员之间的信任 和默契,提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/1/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温,确保生命体征稳
定。
2024/1/26
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动,及时发现神经
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应,通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内,通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质,从而延长患者的生存时间,。患者可能出现突然的意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。及时的 观察和判断是采取有效救治措施的前提。
干预意义
早期干预可以显著提高患者的生存率。在心脏骤停后的几分钟内,大脑对氧气的需求最为迫切。通过及时的CPR, 可以维持血液循环,向大脑提供必要的氧气和营养物质,从而避免或减少脑损伤和其他器官的损伤。此外,早期 干预还可以为后续的专业救治争取宝贵的时间,提高救治成功率。
12
人工呼吸方法及注意事项
开放气道
清除患者口鼻异物,采用仰头抬 颏法或推举下颌法开放气道。
人工呼吸
捏住患者鼻子,施救者深吸一口 气,对准患者口部吹气,吹气时 要捏住患者鼻孔,吹气后松开鼻
孔,让患者呼气。
注意事项
吹气量要适中,避免过度通气; 吹气时要观察患者胸廓起伏情况; 人工呼吸与胸外按压比例一般为

2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版

2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版
人工呼吸技巧
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次,每次吹气量约 500-600ml,避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,以髋关节为支点,利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分钟,保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律,自动 识别需要电击的异常心律(如室颤), 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮,启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击,按下“电击”按钮, 确保所有人员不接触患者,等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务,以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序,为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容,确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下,心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一,对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点,因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
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所有CPR的操作中建议用1秒 钟进行呼吸复苏
• 每次呼吸复苏用大于1秒的时间 给予(Class IIa),适用于所有 的复苏者;每次呼吸应使/可见 胸部的抬起。按规定的频率给予, 避免给予过多的呼吸或吹气量过 大、过猛
BASIC LIFE SUPPORT 基础生命支持
气道与呼吸(有关潮气量)
• 胃膨胀可导致腹内压增加、膈肌被往上推挤、限制肺的活动 并减少呼吸系统的顺应性
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏(Cardio-Pulmonary Resuscitation)
ILCOR 国际复苏联合委员会
• 目标
建立起一种国际间有助于总结、发展、确立基本生 命支持(BLS)、小儿生命支持(PLS)和高级生 命支持(ACLS)科学共识的机制,重点促进制定 国际性CPR指南
• 具体任务
①开展心肺脑复苏国际间的学术讨论
②对有争议或证据不足的复苏问题开展科学研究
③传授或培训CPR理论与技能
• 按压部位:
胸骨下半段,即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸(约4-5cm),按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次(Class IIa)
Basic life support
单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时,进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者;在最初5分钟的CPR中, 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放,偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换
--为提供有效的胸外按压,所有的复苏者应用力、 快速地按压,每分钟给予所有患者(除外新生 儿)100次的按压
--每次按压后允许胸廓完全的松弛(回复到原来 位置),按压与放松的时间应大致相等
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断,每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员(2分钟1次)以保证按压的质量与胸 廓的放松
• 1992年以来新的证据显示较小的潮气量可减少吸气压力的 峰值以及胃膨胀、返流和肺误吸的危险
• 2005指南建议为减少胃膨胀及其潜在的并发症,每次呼吸 用时应大于1秒,给予足够能使胸廓抬起的潮气量(Class IIa),勿给过大的量和用力过猛
Basic life support
GUIDELINE CHANGE (VENTILATION)
所改变的指南-通气
• 每次吹气救援者只需看到患者胸廓抬起即可
• 呼吸复苏时,给予较低的潮气量,大约为6-7ml/kg (500-600ml),用大于1秒钟的时间给予,以减少胃 膨胀的可能性以及由此导致的一系列后果,同时保 证心肺骤停时有足够的动脉血氧饱和度(Class IIa)
Basic life support
• 4.室颤型心脏骤停者除颤时主张给予单次的电击 后立即进行CPR;节律的检查应每2分钟一次
• 5.认可2003国际复苏联合会对1-8岁儿童及以上年 龄段使用AED的建议;如可能,使用有儿童专用 剂量系统的仪器
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 (Class I),指南建议关注下列因素:
心肺复苏操作流程
何芬
ILCOR
• International Liaison Committee On Resuscitation 国际复苏联合委员会
• 成立于1992(参与机构有美国心脏协会、 加拿大心脏与卒中协会、欧洲复苏协会、 澳大利亚复苏协会、新西兰复苏协会、南 非复苏协会等)
• 目的:汲取全球范围的科学依据并应用于世 界各国,促进全球有效运行的复苏组织之间 的联络
④收集、系统回顾和分享复苏领域的信息资源
⑤发表反映国际学术共识性的文献
2005美国心脏协会ECC & CPR
达拉斯国际会议
(Dallas,Texas,Jan.23-30)
• 回顾性评价自2000年心肺复苏(CPR)和 心血管病急诊(ECC)指南以来在世界范围 内有关CPR和ECC的科学进展,并利用循 证程序就CPR和ECC任何能够广泛实施 的治疗推荐方案达成了一致性意见
- 简化了指南中救援者需要学习和记忆的信息量, 从而保证需实施的重要操作技术的掌握
美国心脏协会(AHA) 2005 CPR&ECC指南的5大改变
• 1.强调并关注有效的胸外按压
• 2.对任何年龄段行单人复苏时使用相同的按压与 通气比率(新生儿除外)
• 3.给予每1次的呼吸复苏应大于1秒的时间并有可 见的胸部的抬起
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程,所有单人提 供的从婴儿(除外新生儿)到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2, 该建议适用于所有复苏者(包括专业与非 专业人员)提供的1人CPR
• 对于专业人员提供的2人成人复苏,使用30: 2的按压与通气之比,婴儿和儿童复苏则使 用15:2
心脏按压-2005会议的共识
• “有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的 基础
• 为了“有效”地按压,应“用力、快速” 按压,按压频率100次/分,按压深度11/2-2 英寸(大约4-5cm),每次按压后允许胸廓 的完全放松,使按压和压
AHA 2005 ECC & CPR 指南
• 2005指南所设计的内容是为了更好地改善那些 突发心脏骤停和急性危及生命心肺问题患者的 生存率
• 与先前指南的不同之处 - 基于对CPR文献的最广泛的回顾
- 形成一个新的、清晰的流程来对潜在兴趣方面 的冲突问题进行持续的揭示与管理,这是2005 指南出台的前提
不需胸外按压的单纯呼吸复苏
-限专业人员
• 如果成人患者有自主循环(可触及脉搏) 但需要呼吸的支持,可按10-12次/分给予呼 吸复苏,或每5-6秒给1次呼吸(Class IIb), 不管有无放置高级气道设施,每次呼吸用 时需大于1秒,并可见胸廓的抬起
• 在呼吸复苏过程中,应约每2分钟1次评估 脉搏(Class IIa),脉搏评估的时间不要超 过10秒
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