尺桡骨骨折的护理ppt课件
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尺桡骨骨折护理20页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
ห้องสมุดไป่ตู้
尺桡骨骨折护理
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
ห้องสมุดไป่ตู้
尺桡骨骨折护理
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
尺桡骨骨折护理业务学习PPT课件
加强多学科协作
推动科研创新
与医生、康复师、营养师等多学科团队紧 密合作，共同制定和执行诊疗计划，提高 治疗效果和患者生活质量。
鼓励护理人员积极参与科研工作，探索新的 护理技术和方法，推动尺桡骨骨折护理事业 的持续发展。
THANKS
危险因素
骨质疏松、过度使用关节、高强度运 动、意外事故等是尺桡骨骨折的危险 因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，部分患者可出现骨擦音或骨擦感。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括非手术治疗（如手法复位、石膏固定等）和手术治疗（ 如切开复位内固定术等），具体选择应根据患者病情和医生 建议而定。
感染预防
定期更换敷料，保持伤 口干燥清洁，遵医嘱给
予抗生素。
压疮预防
定时协助患者翻身，使 用气垫床等减压设备。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期进行功能 锻处理
发现并发症及时报告医 生，采取相应治疗措施
。
康复训练指导与效果评价
早期康复训练
指导患者进行肌肉收缩、关节 活动等早期康复训练。
体位摆放原则和舒适度调整方法
体位摆放原则
遵循手术需要，确保手术野暴露充分 ，同时考虑患者的舒适度和生理功能 。
舒适度调整方法
在不影响手术的前提下，尽可能调整 患者的体位和肢体位置，以减轻不适 和防止并发症。
器械传递和回收管理规范介绍
器械传递规范
确保手术器械在传递过程中保持无菌、无污染，避免器械损坏或遗失。
生命体征监测和异常情况处理
严密监测患者生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标 ，及时发现并处理异常情况。
尺桡骨骨折-精(演示)PPT课件
固定期间：因注意松紧度，防止肿胀消退后固定失效导致骨折 端移位。
④在固定最初4周内每周应用X线检查，如果骨折移位，应行手术治疗。
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8
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
• 护理实施中应注意：
• 4.康复功能锻炼： • (1)复位1周以内进行患肢手指张手握拳练习，每组100~200次，每天
尺神经损伤：
表现为手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
桡神经损伤：
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和 桡侧3个半手指背面皮肤感觉的障碍。
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18
Thanks
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19
2~3组。 • (2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、肩内收、外展
等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无痛前提下用健侧肢体协助 患肢肘关节屈伸训练。3周内禁止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的 固定，影响骨折的愈合。 • (3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指导患者患者轻 度旋转活动，活动度为骨折端无痛。 • (4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大活动量。
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闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
1.术后患者卧位时应在患者患肢底下垫上软枕，起 床活动时，可将肘部屈曲90°，前臂稍旋前，用三角 巾或悬臂带悬吊制动。
2.康复指导： ①术后1周内主要指导患者加强患肢手部张手握拳功 能锻炼，每日活动30~50次，并间歇进行，以不感疼 痛疲劳为度。在这基础上，还需进行肘、腕关节屈 伸功能锻炼以加速血液循环，减轻或消除患肢的肿 胀。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
④在固定最初4周内每周应用X线检查，如果骨折移位，应行手术治疗。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
• 护理实施中应注意：
• 4.康复功能锻炼： • (1)复位1周以内进行患肢手指张手握拳练习，每组100~200次，每天
尺神经损伤：
表现为手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
桡神经损伤：
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和 桡侧3个半手指背面皮肤感觉的障碍。
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2~3组。 • (2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、肩内收、外展
等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无痛前提下用健侧肢体协助 患肢肘关节屈伸训练。3周内禁止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的 固定，影响骨折的愈合。 • (3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指导患者患者轻 度旋转活动，活动度为骨折端无痛。 • (4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大活动量。
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闭合复位经皮克氏针内固定+夹板外固定术。
护理实施应注意：
1.术后患者卧位时应在患者患肢底下垫上软枕，起 床活动时，可将肘部屈曲90°，前臂稍旋前，用三角 巾或悬臂带悬吊制动。
2.康复指导： ①术后1周内主要指导患者加强患肢手部张手握拳功 能锻炼，每日活动30~50次，并间歇进行，以不感疼 痛疲劳为度。在这基础上，还需进行肘、腕关节屈 伸功能锻炼以加速血液循环，减轻或消除患肢的肿 胀。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
尺桡骨骨折护理查房ppt课件
尺桡骨骨折护理查房ppt课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折治疗 • 尺桡骨骨折护理 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访
01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，多为直接暴力或间接 暴力所致。
分类
根据骨折部位和类型，可分为上 段骨折、中段骨折和下段骨折， 以及横行骨折、斜行骨折、粉碎 性骨折等。
03
尺桡骨骨折护理
术前护理
01
02
03
评估病情
了解患者的病史、伤情和 诊断结果，评估患者的整 体状况。
心理护理
安抚患者情绪，解释手术 的必要性，消除患者的恐 惧和焦虑。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
伤口护理
指导患者如何清洁、换药和自我观察伤口 ，预防感染。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何保护患肢，避 免再次受伤。
康复锻炼
指导患者进行正确的康复锻炼，包括关节 活动、肌肉锻炼等，促进骨折愈合和功能 恢复。
随访计划
总结
随访计划是为了确保患者在出院后能 够得到持续的关注和支持，及时发现 和处理可能出现的问题。
尺桡骨骨折治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常位置，常 用石膏固定来维持复位效果。
牵引治疗
通过牵引力使骨折部位复位，常用牵引器 或牵引绳进行。
支具固定
使用特制支具将骨折部位固定，以保持稳 定并促进愈合。
手术治疗
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折治疗 • 尺桡骨骨折护理 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访
01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，多为直接暴力或间接 暴力所致。
分类
根据骨折部位和类型，可分为上 段骨折、中段骨折和下段骨折， 以及横行骨折、斜行骨折、粉碎 性骨折等。
03
尺桡骨骨折护理
术前护理
01
02
03
评估病情
了解患者的病史、伤情和 诊断结果，评估患者的整 体状况。
心理护理
安抚患者情绪，解释手术 的必要性，消除患者的恐 惧和焦虑。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
伤口护理
指导患者如何清洁、换药和自我观察伤口 ，预防感染。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何保护患肢，避 免再次受伤。
康复锻炼
指导患者进行正确的康复锻炼，包括关节 活动、肌肉锻炼等，促进骨折愈合和功能 恢复。
随访计划
总结
随访计划是为了确保患者在出院后能 够得到持续的关注和支持，及时发现 和处理可能出现的问题。
尺桡骨骨折治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常位置，常 用石膏固定来维持复位效果。
牵引治疗
通过牵引力使骨折部位复位，常用牵引器 或牵引绳进行。
支具固定
使用特制支具将骨折部位固定，以保持稳 定并促进愈合。
手术治疗
尺桡骨骨折的护理查房ppt
尺桡骨骨折患者的健康教育
康复锻炼指导
01
02
03
早期康复锻炼
在骨折愈合初期，指导患 者进行轻度关节活动和肌 肉收缩练习，以促进血液 循环和减轻肿胀。
中期康复锻炼
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加关节活动范围和肌 肉力量训练，以促进关节 功能恢复。
后期康复锻炼
骨折愈合后，指导患者进 行全面的关节活动和功能 训练，包括负重训练和日 常生活活动能力的训练。
病因与病理
病因
尺桡骨骨折多由直接或间接暴力引起 ，如跌倒、撞击、运动损伤等。
病理
骨折发生后，局部血液循环受阻，骨 质断裂，周围组织水肿，炎症反应等 。
临床表现与诊断
临床表现
患肢肿胀、疼痛、活动受限，严重者可能出现畸形、异常活动或骨摩擦音。
诊断
通过X线检查可确诊骨折部位和类型，CT和MRI检查可进一步了解骨折移位程度 和周围组织损伤情况。
。
术后护理
疼痛护理
继续评估患者的疼痛程 度，采取适当的止痛措 施，如药物止痛、冷敷
、热敷等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，预防感染
。
康复训练
根据患者的具体情况， 指导其进行适当的康复 训练，促进骨折愈合和
功能恢复。
饮食护理
指导患者合理饮食，加 强营养，促进骨折愈合
。
03
CATALOGUE
尺桡骨骨折的护理 查房
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折的护理措施 • 尺桡骨骨折患者的健康教育 • 尺桡骨骨折的预防措施
01
CATALOGUE
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，常见于儿童和青少年 。
康复锻炼指导
01
02
03
早期康复锻炼
在骨折愈合初期，指导患 者进行轻度关节活动和肌 肉收缩练习，以促进血液 循环和减轻肿胀。
中期康复锻炼
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加关节活动范围和肌 肉力量训练，以促进关节 功能恢复。
后期康复锻炼
骨折愈合后，指导患者进 行全面的关节活动和功能 训练，包括负重训练和日 常生活活动能力的训练。
病因与病理
病因
尺桡骨骨折多由直接或间接暴力引起 ，如跌倒、撞击、运动损伤等。
病理
骨折发生后，局部血液循环受阻，骨 质断裂，周围组织水肿，炎症反应等 。
临床表现与诊断
临床表现
患肢肿胀、疼痛、活动受限，严重者可能出现畸形、异常活动或骨摩擦音。
诊断
通过X线检查可确诊骨折部位和类型，CT和MRI检查可进一步了解骨折移位程度 和周围组织损伤情况。
。
术后护理
疼痛护理
继续评估患者的疼痛程 度，采取适当的止痛措 施，如药物止痛、冷敷
、热敷等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，预防感染
。
康复训练
根据患者的具体情况， 指导其进行适当的康复 训练，促进骨折愈合和
功能恢复。
饮食护理
指导患者合理饮食，加 强营养，促进骨折愈合
。
03
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尺桡骨骨折的护理 查房
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折的护理措施 • 尺桡骨骨折患者的健康教育 • 尺桡骨骨折的预防措施
01
CATALOGUE
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，常见于儿童和青少年 。
尺桡骨干骨折病人的护理PPT课件
护理
护理过程中需要注意的重点。
康复
康复
骨折康复的重要性。 恢复骨折患者的自理能力。
康复
康复过程中的注意事项。
骨折预防
骨折预防
如何预防以后的骨折。 健康饮食的重要性。
骨折预防
防止跌倒的措施。
结论
结论
骨折患者需要特别护理，避免 并发症的发生。 康复过程需要严密的护理，让 患者能够尽快恢复自理能力。
结论
预防骨折是最重要的，遵循健康的生活 方式能够有效地预防骨折。
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尺桡骨干骨折病人的护 理PPT课件
目录 介绍 预防 护理 康复 骨折预防 结论
介绍
介绍
什么是尺桡骨干骨折？ 骨折可能存在的风险和并发症 。
介绍
为什么骨折患者需要特别的护理。
预防
预防
什么是尺桡骨干骨折的危险因 素？ 如何预防尺桡骨干骨折的发生 ？
预防
日常生活中要注意的事项。
护理
护理
对于尺桡骨干骨折患者的护理 要点。 骨折患者的疼痛管理。
尺桡骨骨折PPTppt课件
1、患肢的护理
（1）原因：由于前臂双骨的结构和骨筋膜室分布的特点，当筋膜室内肌肉 出血、肿胀或因外部因素而引起骨筋膜室容积减小时，会引起骨筋膜室综 合征，因而应注意观察患肢的血运、感觉、活动等，并给予相应的护理措 施。
（2）具体措施
评估患者患肢的肿胀程度、血液循环情况。注意观察手指末梢皮肤的颜色、 温度、桡动脉搏动情况，手指的屈伸活动、感觉情况。
-
5
三、辅助检查
X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准 确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。
尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟 氏骨折。
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨 折。
-
6
尺桡骨骨折X线片
-
7
四、处理及治疗原则
1、手法复位外固定 重点在于矫正旋转移位，使骨间膜 恢复其紧张度，骨间隙正常；复位后用小夹板或石膏托固 定。
-
13
2、疼痛管理
（1）原因：创伤性炎症引起疼痛，疼痛管 理不佳会影响患者的睡眠质量和康复进程。 此外对于尺桡骨骨折患者，疼痛程度也是反 映是否发生骨筋膜室综合征的指标之一。
（2）具体措施 评估患者对疼痛的认知。针对患者存在的
对疼痛及镇痛措施的认识误区，进行个体化 的、有针对性的健康宣教。
向患者讲解疼痛的危害性以及及时处理疼 痛对患者的益处，鼓励- 患者及时报告疼痛。 14
区分正常或异常的患者血液循环情况：正常为手指温暖、颜色红润或接近 正常。按压甲床，血管充盈度良好，感觉正常，手指能屈伸活动。
根据患者患肢的肿胀程度采取相应的措施。患肢肿胀较轻时，协助患者将 患肢抬高，高于心脏20—30cm，利于静脉回流，减轻肿胀。指导患者保 持前臂中立位，避免做旋前、旋后的动作以防止骨间隙挛缩；患肢出现张 力性水疱、肿胀较重时，给予前臂悬吊抬高，使前臂垂直于床面；如患肢 出现进行性肿胀，按压甲床，血管充盈度差，肤色发绀，出现“5P”征， 疼痛加剧或麻木，手指活动受限，被动牵拉痛剧烈，则应警惕骨筋膜室综 合征的发生，应立即通知医生，协助医生去除一切外固定，遵医嘱应用甘 露醇等脱水药物，并协助做好切开减张的准备。
（1）原因：由于前臂双骨的结构和骨筋膜室分布的特点，当筋膜室内肌肉 出血、肿胀或因外部因素而引起骨筋膜室容积减小时，会引起骨筋膜室综 合征，因而应注意观察患肢的血运、感觉、活动等，并给予相应的护理措 施。
（2）具体措施
评估患者患肢的肿胀程度、血液循环情况。注意观察手指末梢皮肤的颜色、 温度、桡动脉搏动情况，手指的屈伸活动、感觉情况。
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5
三、辅助检查
X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准 确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。
尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟 氏骨折。
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨 折。
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尺桡骨骨折X线片
-
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四、处理及治疗原则
1、手法复位外固定 重点在于矫正旋转移位，使骨间膜 恢复其紧张度，骨间隙正常；复位后用小夹板或石膏托固 定。
-
13
2、疼痛管理
（1）原因：创伤性炎症引起疼痛，疼痛管 理不佳会影响患者的睡眠质量和康复进程。 此外对于尺桡骨骨折患者，疼痛程度也是反 映是否发生骨筋膜室综合征的指标之一。
（2）具体措施 评估患者对疼痛的认知。针对患者存在的
对疼痛及镇痛措施的认识误区，进行个体化 的、有针对性的健康宣教。
向患者讲解疼痛的危害性以及及时处理疼 痛对患者的益处，鼓励- 患者及时报告疼痛。 14
区分正常或异常的患者血液循环情况：正常为手指温暖、颜色红润或接近 正常。按压甲床，血管充盈度良好，感觉正常，手指能屈伸活动。
根据患者患肢的肿胀程度采取相应的措施。患肢肿胀较轻时，协助患者将 患肢抬高，高于心脏20—30cm，利于静脉回流，减轻肿胀。指导患者保 持前臂中立位，避免做旋前、旋后的动作以防止骨间隙挛缩；患肢出现张 力性水疱、肿胀较重时，给予前臂悬吊抬高，使前臂垂直于床面；如患肢 出现进行性肿胀，按压甲床，血管充盈度差，肤色发绀，出现“5P”征， 疼痛加剧或麻木，手指活动受限，被动牵拉痛剧烈，则应警惕骨筋膜室综 合征的发生，应立即通知医生，协助医生去除一切外固定，遵医嘱应用甘 露醇等脱水药物，并协助做好切开减张的准备。
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西医诊断：左尺桡骨骨折
主诉：左腕部疼痛，活动受限伴出血2小时
入院体检： T：36.6P:76,R:18,BP:190/110 ，入院后予以清创缝合， 于9月31日予以石膏外固定。抬高患肢制动，积极完善相关检查及术 前准备。于10月14日08：45在臂丛麻醉下行左尺桡骨开放性骨折伴 尺神经损伤骨折切开复位+内固定术。于12：20由平车返回病房，精 神欠佳，切口处接伤口引流管和冲洗管各一根，用生理盐水500+庆 大霉素8万单位持续冲洗，抬高患肢制动。患肢末梢血运良好， 遵医 嘱治疗予以预防感染，消肿止痛，补液对症处理。
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9
3、扭转暴力 遭受扭转暴力作用时， 尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转， 出现骨折线方向一致、成角相反、平 面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨 折线多高于桡骨三 分型 ：
1 开放性骨折和闭合性骨折； 2 按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折； 3 单纯骨折或粉碎骨折。
(4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大
活动量。
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17
（二）手 术
手术切开复位内固定 难以手法复位或复位后不 稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板 螺丝钉或髓内针内固定。
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18
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19
病情介绍
18床王根凤，女，73岁
中医诊断：左尺桡骨骨折 证型：血瘀气滞
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20
七 常见的护理问题
1疼痛 与骨折创伤有关
2焦虑 与担心疾病预后有关
3知识缺乏 与缺乏相关功能锻炼知识有 关
4潜在并发症 骨筋膜室综合征，前臂缺 血性肌挛缩，有周围神经血管功能障碍的危 险
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21
八护理措施
1.术前护理
1.心理护理 由于前臂具有旋转功能，骨折后患 肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不 便，病人易产生焦虑和烦躁情绪。应向病人做好 安抚工作，并协助生活料理。
5 保持有效固定，注意石膏或夹板有无松动和移位 等情况。
6 完善术前的各项化验或检查。
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23
2.术后护理
1 根据麻醉方式指导卧位与饮食
2 抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
3 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏 护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端 皮温、色泽、感觉及运动功能。
2.石膏固定容易发生压疮，应注意骨突出有无灼痛感。如 患者出现持续疼痛，应进行检查。
3.固定期间；应注意松紧度，防止肿胀消退后固定失效导 致骨折移位。
4.在固定最初4周内每周应用X线检查。如果骨折移位，应 进行手术。
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16
（2）石膏与夹板外固定的康复功能锻炼
(1) 复 位 1 周 以 内 进 行 患 肢 手 指 张 手 握 拳 练 习 ， 每 组 100~200次，每天2~3组。
X线片检查包括肘关节和腕关节， 可确定骨折的准确部位、类型和 移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。 尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小 头脱位，称为孟氏骨折。 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱 位，称为盖氏骨折。
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六治疗
非手术
手法复位，石膏和夹板外固定
骨筋膜注意室综合征的发生和治疗
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11
四 临床表现
前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是 不能旋转活动。骨折部位压痛、明显 畸形、有骨擦音和反常活动。严重者 可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、 手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、 毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综 合征的早期临床表现。
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12
五 辅助检查：X线和CT检查
2饮 食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促 进生长发育及骨质愈合。
3无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在 肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨间隙最大， 骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位， 有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。
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22
术前护理
4 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀， 严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者 做手掌的伸手与握拳运动。
手术
切开复位内固定术，手术 最好在损伤开始24—48小 时内进行。
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14
（一）非 手 术
手法复位外固定 重点在于矫正旋转移位。 使骨间膜恢复其紧张度，骨间隙正常；复位 后用小夹板或石膏托固定。
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15
（1）石膏与夹板外固定注意：
1.如肢体肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸 活动障碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引 起的疼痛，否则发生缺血坏死的危险。
(2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、 肩内收、外展等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无 痛前提下用健侧肢体协助患肢肘关节屈伸训练。3周内禁 止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的固定，影响骨折的愈 合。
(3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指 导患者患者轻度旋转活动，活动度为骨折端无痛。
尺桡骨骨折的护理
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1
时间: 地点: 参加人员:
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2
1.概述
2.病因 3.临床表现 4.诊断与治疗 5.护理 6.健康教育
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3
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4
一 、概述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂 的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡 骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一 种，多见于幼儿和青少年。
4 有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、 颜色、性状并记录引流量。
5 待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
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6
二 病因
直接暴力 间接暴力
扭转暴力
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1、直接暴力 多为重物直接打击或 刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同 一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折， 组织损伤较严重，整复对位不稳定。
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2、间接暴力 常为跌倒时手掌着 地，地面的反作用力沿腕及桡骨下 段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力 又通过骨间膜斜行向远端，造成尺 骨低位骨折。
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前臂骨骼由尺、桡骨 组成，尺骨轻度向后 突出，桡骨轻度向桡 侧突出。尺骨近端与 肱骨构成肘关节，桡 骨远端与近排腕骨构 成桡腕关节。尺、桡 骨由上、下尺桡关节 及骨间膜紧密相连。 骨间膜是一种坚韧的 纤维组织膜，起自桡 骨，斜向内下至尺骨， 附着于桡、尺骨间嵴， 几乎与尺、桡骨等长。
主诉：左腕部疼痛，活动受限伴出血2小时
入院体检： T：36.6P:76,R:18,BP:190/110 ，入院后予以清创缝合， 于9月31日予以石膏外固定。抬高患肢制动，积极完善相关检查及术 前准备。于10月14日08：45在臂丛麻醉下行左尺桡骨开放性骨折伴 尺神经损伤骨折切开复位+内固定术。于12：20由平车返回病房，精 神欠佳，切口处接伤口引流管和冲洗管各一根，用生理盐水500+庆 大霉素8万单位持续冲洗，抬高患肢制动。患肢末梢血运良好， 遵医 嘱治疗予以预防感染，消肿止痛，补液对症处理。
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3、扭转暴力 遭受扭转暴力作用时， 尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转， 出现骨折线方向一致、成角相反、平 面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨 折线多高于桡骨三 分型 ：
1 开放性骨折和闭合性骨折； 2 按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折； 3 单纯骨折或粉碎骨折。
(4)复位6周以后，可拆除石膏，并在夹板固定情况下加大
活动量。
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（二）手 术
手术切开复位内固定 难以手法复位或复位后不 稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板 螺丝钉或髓内针内固定。
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病情介绍
18床王根凤，女，73岁
中医诊断：左尺桡骨骨折 证型：血瘀气滞
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七 常见的护理问题
1疼痛 与骨折创伤有关
2焦虑 与担心疾病预后有关
3知识缺乏 与缺乏相关功能锻炼知识有 关
4潜在并发症 骨筋膜室综合征，前臂缺 血性肌挛缩，有周围神经血管功能障碍的危 险
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八护理措施
1.术前护理
1.心理护理 由于前臂具有旋转功能，骨折后患 肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不 便，病人易产生焦虑和烦躁情绪。应向病人做好 安抚工作，并协助生活料理。
5 保持有效固定，注意石膏或夹板有无松动和移位 等情况。
6 完善术前的各项化验或检查。
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2.术后护理
1 根据麻醉方式指导卧位与饮食
2 抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
3 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏 护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端 皮温、色泽、感觉及运动功能。
2.石膏固定容易发生压疮，应注意骨突出有无灼痛感。如 患者出现持续疼痛，应进行检查。
3.固定期间；应注意松紧度，防止肿胀消退后固定失效导 致骨折移位。
4.在固定最初4周内每周应用X线检查。如果骨折移位，应 进行手术。
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（2）石膏与夹板外固定的康复功能锻炼
(1) 复 位 1 周 以 内 进 行 患 肢 手 指 张 手 握 拳 练 习 ， 每 组 100~200次，每天2~3组。
X线片检查包括肘关节和腕关节， 可确定骨折的准确部位、类型和 移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。 尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小 头脱位，称为孟氏骨折。 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱 位，称为盖氏骨折。
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六治疗
非手术
手法复位，石膏和夹板外固定
骨筋膜注意室综合征的发生和治疗
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四 临床表现
前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是 不能旋转活动。骨折部位压痛、明显 畸形、有骨擦音和反常活动。严重者 可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、 手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、 毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综 合征的早期临床表现。
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五 辅助检查：X线和CT检查
2饮 食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促 进生长发育及骨质愈合。
3无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在 肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨间隙最大， 骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位， 有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。
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术前护理
4 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀， 严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者 做手掌的伸手与握拳运动。
手术
切开复位内固定术，手术 最好在损伤开始24—48小 时内进行。
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（一）非 手 术
手法复位外固定 重点在于矫正旋转移位。 使骨间膜恢复其紧张度，骨间隙正常；复位 后用小夹板或石膏托固定。
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（1）石膏与夹板外固定注意：
1.如肢体肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸 活动障碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引 起的疼痛，否则发生缺血坏死的危险。
(2)复位2~4周期间，可指导患者屈肘耸肩、肩部摆动、 肩内收、外展等练习，与之同时，应指导患者在骨折端无 痛前提下用健侧肢体协助患肢肘关节屈伸训练。3周内禁 止做前臂旋转活动，以免干扰骨折的固定，影响骨折的愈 合。
(3)复位4~6周期间，继续第二阶段并加大活动量，并指 导患者患者轻度旋转活动，活动度为骨折端无痛。
尺桡骨骨折的护理
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时间: 地点: 参加人员:
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1.概述
2.病因 3.临床表现 4.诊断与治疗 5.护理 6.健康教育
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一 、概述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂 的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡 骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一 种，多见于幼儿和青少年。
4 有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、 颜色、性状并记录引流量。
5 待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
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二 病因
直接暴力 间接暴力
扭转暴力
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1、直接暴力 多为重物直接打击或 刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同 一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折， 组织损伤较严重，整复对位不稳定。
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2、间接暴力 常为跌倒时手掌着 地，地面的反作用力沿腕及桡骨下 段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力 又通过骨间膜斜行向远端，造成尺 骨低位骨折。
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前臂骨骼由尺、桡骨 组成，尺骨轻度向后 突出，桡骨轻度向桡 侧突出。尺骨近端与 肱骨构成肘关节，桡 骨远端与近排腕骨构 成桡腕关节。尺、桡 骨由上、下尺桡关节 及骨间膜紧密相连。 骨间膜是一种坚韧的 纤维组织膜，起自桡 骨，斜向内下至尺骨， 附着于桡、尺骨间嵴， 几乎与尺、桡骨等长。