基本医疗保险政策及范围
城乡居民基本医疗保险暂行办法(1)
城乡居民基本医疗保险暂行办法(1)城乡居民基本医疗保险暂行办法是我国政府为城乡居民提供基本医疗保障而制定的一项政策，下面就该政策进行以下几个方面的阐述。
一、政策背景城乡居民基本医疗保险暂行办法是在我国“三医”改革的发展背景下制定的，旨在最大限度地扩大城乡居民医疗保障范围，实现公平公正，保障民生。
二、政策制定的目的城乡居民基本医疗保险暂行办法的制定目的是为了解决部分城乡居民因为家庭经济状况较为贫苦，无法支付昂贵的医疗费用而面临的医疗风险和医保不足的问题，提高城乡居民的医疗保障水平。
三、保障范围城乡居民基本医疗保险的保障范围包括基本医疗费用和大病医疗费用，基本医疗费用包括门诊、住院、疾病预防等项目，大病医疗费用指的是指诊断治疗费用高，治疗周期长，对患者严重危害生命健康的疾病以及重大手术等。
四、政策实施方式城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和财政补助相结合的方式，居民个人缴纳一定比例的医疗保险费用，同时政府开源节流，在保证基本医疗保障的前提下，给予相应的财政补贴。
五、政策优势城乡居民基本医疗保险政策有以下几个优势：首先，该政策有助于解决城乡居民的医疗保障问题，缓解了患者因为无法承担高昂医疗花费而出现的“看病难、看病贵”问题。
其次，该政策可提高城乡居民的医疗保障水平，增加了患者就医的信心。
最后，该政策有助于提高城乡居民的健康水平，减少因为缺乏医疗保障而导致的慢性病高发和疾病进展的风险。
六、政策推进的挑战城乡居民基本医疗保险政策推进过程中，也存在一些挑战因素。
首先，基础设施及实施方案还不完善，加之部分地区医疗资源及医保经费的不足。
其次，基本医疗保险制度下保健机构自主权及患者权益保护机制尚未完全建立和健全。
最后，针对用药、收费等医疗行业问题的监管体制建立不够健全。
这些都需要在政策落地过程中加以解决。
七、结论总之，城乡居民基本医疗保险暂行办法在解决城乡居民医疗保障问题中起到了积极的推动作用，尽管在实际推行过程中还会面临一些挑战，但政府可以不断加强监管机制，优化政策措施，进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，以达到更好的效果。
医保政策培训
大学生基本医疗保险政策
参保对象
在内的各类全日制普通高校（包括民办高校、独立院校、 分校、高等职业技术学院及科研院所，以下统称高校）中 接受普通高等学历的全日制本专科生、全日制研究生均属 于登记对象。
大学生医保定额
1、肝炎定额： 2、结核内、外科定额： 3、其它病种定额：
4770元； 4230元；
1800元；
在目录内标注了适应症的 药品，应在该适应症发生 时使用，否则，基本医疗 保险基金不予支付。
有“限工伤保险”的，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险基金支 付范围。医师在使用三大目录时，一定要按规定执行，并且，使病人有知情同意权。
各类医疗保险政策
“起付线”
统筹基金“起付线”按医疗机构的不同等级确定。
料，国产的个人自 付35%，进口的个 人自付50%；使用
付
医保范围外项目的
费用全部自费。
城镇居民基本医疗保险政策
参保对象
1、各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中 专和技校学生）、18周岁以下的居民。 2、低收入家庭的老人）。
居民医保定额
1、肝炎定额：
4770元；
2 结核内、外科定额： 4230元；
01
三级医疗机构800元；二级医疗机构600元；一级
医疗机构400元；定点社区卫生服务中心200元。
02
二次（含二次）以上住院时，起付标准减半。
参保人员在定点社区卫生服务中心住院后，再到高
03
级别定点医疗机构住院的，仍执行高级别定点医疗
机构的起付标准，不予减半。
各类医疗保险政策
基本医疗个人自付
医院等级
5000元
2000元
门诊治疗的部分重症（慢性）疾病病种及待遇
基本医疗保险政策解读
基本医疗保险政策解读随着社会的发展和人民生活水平的提高，基本医疗保险政策在国家的改革中发挥着重要的作用。
本文将对基本医疗保险政策进行详细解读，从政策的背景、政策的内容和实施效果三个方面进行讨论。
一、政策背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保障的需求越来越迫切。
然而，过去的医疗保险体系存在着许多问题，如覆盖范围窄、报销比例低、报销流程复杂等，无法满足人民群众的需求。
因此，为了解决这些问题，国家相继出台了一系列的基本医疗保险政策。
二、政策内容1.保障范围扩大基本医疗保险政策的一个重要特点是保障范围的扩大。
根据国家统一规定，基本医疗保险可覆盖全体参保人员，包括城镇职工、城镇居民、农村居民等。
这样一来，无论是在城市还是农村，每个人都可以享受到基本医疗保险的保障。
2.报销比例提高为了更好地解决人民群众的实际问题，基本医疗保险政策在报销比例方面进行了一定的提高。
根据国家规定，基本医疗保险可以报销医疗费用的一定比例，这样可以有效减轻人民的医疗负担。
同时，医疗保险还提供了政府和个人共同支付的方式，使得医疗费用更加合理。
3.报销流程简化在过去，人们需要经过繁琐的报销程序才能享受到医疗保险的待遇，这给人民群众带来了很大的不便。
为了改善这一情况，基本医疗保险政策提出了简化报销流程的措施。
通过引入互联网和电子支付等技术手段，人们可以更加便捷地进行报销，大大提高了医疗保险的使用效率。
三、政策实施效果基本医疗保险政策的实施对国家的发展和人民的生活产生了积极的影响。
首先，基本医疗保险的实施提高了人们的医疗保障水平，特别是那些没有固定职业的人群。
其次，基本医疗保险政策的实施推动了医疗服务的改善，促进了医院和医生的责任意识，并提高了医疗服务的质量。
最后，基本医疗保险的实施对国家的经济发展起到了积极的促进作用，提高了人民的健康水平，减少了慢性病和传染病的发生率。
综上所述，基本医疗保险政策在国家的改革中发挥了重要的作用。
基本医疗保险法的参保范围
基本医疗保险法的参保范围根据我国的基本医疗保险法，医疗保险的参保范围涵盖了一定的人群。
这一法规旨在保障广大民众的基本医疗需求，提供公平而可持续的医疗保障。
本文将详细介绍基本医疗保险法的参保范围，以及相关的政策措施。
一、城乡居民基本医疗保险的参保范围我国的城乡居民基本医疗保险是为城乡居民建立的一项保障制度，旨在解决城乡居民医疗费用过高的问题，保障其基本医疗需求。
参保范围主要包括以下人员：1.城市居民：包括城市户籍居民以及非户籍居民。
城市户籍居民是指在城市注册户籍的居民，而非户籍居民则是指在城市居住但没有城市户籍的人。
城市居民参保是通过缴纳一定的保险费用来获得医疗保障。
2.农村居民：农村居民基本医疗保险的参保范围主要包括农村户籍居民以及临时工、外出务工人员等。
农村居民参保是由农村居民自愿参加，缴纳一定的保险费用。
二、职工基本医疗保险的参保范围职工基本医疗保险是为职工建立的一项保障制度，主要是通过用人单位与社会保险机构的合作来实行，参保范围主要包括以下人员：1.在职人员：指的是在企事业单位就业并与之签订劳动合同或聘用合同的人员。
这部分人员参保是由用人单位向社会保障机构缴纳保险费用，以提供医疗保障。
2.退休人员：指的是已经达到法定退休年龄，并且办理了退休手续的人员。
退休人员的基本医疗保险参保是由养老保险制度转为职工基本医疗保险，享受与在职人员相同的医疗保障。
三、其他特定群体的基本医疗保险参保范围除了城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险之外，我国还设立了一些特定群体的基本医疗保险制度，参保范围主要包括以下人员：1.学生：包括义务教育阶段、普通高中阶段以及高等教育阶段的学生。
学生的医疗保险参保是由学校或学生本人缴纳一定的保险费用，获得医疗保障。
2.新生儿：我国实行了新生儿基本医疗保险制度，旨在保障新生儿在一定期限内的医疗费用。
新生儿的医疗保险由其父母或监护人向社会保险机构缴纳费用。
总之，基本医疗保险法的参保范围涵盖了城乡居民、在职人员、退休人员、学生以及新生儿等特定群体。
城镇职工基本医疗保险政策
城镇职工基本医疗保险政策
城镇职工基本医疗保险政策
一、政策概述
城镇职工基本医疗保险是由国家提供的一项社会保险制度，旨
在实现城镇职工的基本医疗保障。
本政策的具体内容包括参保条件、保险范围、费用支付、待遇享受等方面的规定。
二、参保条件
⒈城镇职工：指在城镇企事业单位、国家机关等组织任职的人员，包括正式职工、合同工、临时工等。
三、保险范围
⒈医疗费用：包括住院治疗费用、门诊费用、药品费用、医疗
器械费用等。
四、费用支付
⒈缴费比例：参保者和单位共同缴纳基本医疗保险费，具体比
例由地方根据实际情况确定。
⒉费用报销：参保者缴纳医疗费用后，可向相关部门申请费用
报销，报销比例由地方根据实际情况确定。
五、待遇享受
⒈住院待遇：参保者住院治疗期间，可享受医疗费用报销等待遇。
六、附件
⒈附件1：参保申请表格
⒉附件2：费用报销申请表格
⒊附件3：参保手册样本
七、法律名词及注释
⒈城镇职工基本医疗保险：指城镇职工所参加的基本医疗保险制度，由国家提供。
⒉参保条件：参加城镇职工基本医疗保险的条件，包括职工身份和工作单位等要求。
⒊保险范围：城镇职工基本医疗保险覆盖的医疗费用项目，包括住院治疗费用、门诊费用等。
⒋费用支付：参保者和单位共同缴纳基本医疗保险费用，并根据实际情况享受费用报销待遇。
基本医疗保险政策及范围
基本医疗保险政策及范围基本医疗保险政策及范围【第一章：引言】1·1 目的本文档旨在详细介绍基本医疗保险政策，并明确保险范围及相关规定，以帮助人们理解及正确使用基本医疗保险。
【第二章：基本医疗保险的定义与职责】2·1 定义基本医疗保险是指由建立的一种公共医疗保险制度，为符合条件的个人提供医疗保障。
2·2 职责基本医疗保险的职责包括但不限于：●提供基本医疗保障，保障参保人的医疗需求得到满足。
●管理与监控基本医疗保险资金的使用。
●提供相关咨询与服务。
●其他符合相关法律法规要求的职责。
【第三章：参保资格与费用】3·1 参保资格3·1·1 居民：根据国家规定，居民可以参加基本医疗保险。
3·1·2 企业职工：在单位参保的企业职工享有基本医疗保险。
3·2 参保费用3·2·1 个人缴费：参保人需按照规定缴纳相应的参保费用。
3·2·2 单位缴费：企业需按照规定为其职工缴纳基本医疗保险的费用。
【第四章：基本医疗保险范围与报销规定】4·1 基本医疗保险范围4·1·1 门诊医疗服务：包括门诊诊疗、门诊手术、门诊病理、门诊检查等。
4·1·2 住院医疗服务：包括住院诊疗、住院手术、住院病理、住院检查等。
4·1·3 特殊医疗服务：包括特殊治疗、特殊检查、特殊药品等。
4·1·4 康复及特殊医学检查：包括康复治疗、特殊医学检查等。
4·2 报销规定4·2·1 报销比例：根据医疗费用性质不同，医保基金可按一定比例报销。
4·2·2 报销限额：对于特定医疗服务，基本医疗保险有一定的报销限额。
4·2·3 报销申请：参保人及医疗机构需按照规定的流程提供相关材料进行报销申请。
2024版年基本医保险政策培训pptx
预警系统构建
建立医疗保险基金风险预 警系统，实时监测基金运 行状况，对可能出现的风 险进行预警和提示。
应对突发事件和异常情况处置预案制定
突发事件应对
针对可能发生的自然灾害、重大 疫情等突发事件，制定应急预案， 确保医疗保险基金在突发事件中
能够正常运转。
异常情况处置
对医疗保险基金运行过程中出现 的异常情况，如基金收支严重失 衡、重大违规事件等，制定处置 预案，及时采取措施进行处置，
违规行为公示 医保部门将对定点医疗机构的违规行为进行公示，接受社 会监督，促进定点医疗机构规范自身行为。
05 医保险基金监管 与风险防范机制 建设
基金收支平衡原则及实施路径
基金收支平衡原则：确保医疗保险基金收 入与支出保持平衡，防范基金风险，保障 医疗保险制度可持续运行。
建立医疗保险基金预算制度，实现收支预 算平衡。
政策背景
随着医疗费用的不断上涨，基本医 保险政策成为保障居民医疗权益的 重要手段。
政策目标
通过基本医保险政策的实施，确保 居民能够享受到基本医疗保障，减 轻医疗费用负担。
医保险种类及覆盖范围
医保险种类
包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
覆盖范围
基本医保险覆盖全体居民，包括城镇职工、城乡居民等。
参与培训与交流
积极参加各类培训活动， 与同行交流经验，共同提 高服务水平。
THANKS
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参保对象与权益保障
参保对象
所有具有中华人民共和国国籍的居民均可参加基本医保险。
权益保障
参保居民在缴纳保险费后，可享受基本医疗保障，包括门诊、住院等医疗费用 的报销。同时，政策还鼓励居民积极参加商业医疗保险，以进一步提高医疗保 障水平。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
一、保险参保范围
1.城镇职工基本医疗保险是国家为城镇在职和退休职工设立的
一项社会保险制度，保障参保人员在医疗费用方面的基本需求。
2.参保范围包括城镇就业人员和退休人员，具体范围包括企事
业单位职工、事业单位改革在职人员、城乡居民和灵活就业人员等。
二、参保资格
1.就业人员：年满16周岁的城镇就业人员，单位为其参加职工
基本医疗保险。
2.退休人员：城镇企事业单位和事业单位改革单位退休人员纳
入职工基本医疗保险。
三、参保程序
1.就业人员：由所在单位代为办理参保手续，并支付相应的医
疗保险费。
2.退休人员：退休人员由养老保险经办机构代为办理参保手续，并从养老金中扣除医疗保险费。
四、医疗保险待遇
1.参保人员在就医过程中，可享受基本医疗保险的支付待遇，
包括基本医疗费用、特殊药品费用等。
2.医疗费用报销比例根据不同的类型和级别进行划分，具体比
例参照相关文件规定。
附件：
本文档涉及的附件，请参阅附件部分。
法律名词及注释：
1.城镇职工基本医疗保险：指国家为城镇在职和退休职工设立
的一项社会保险制度，旨在保障参保人员在医疗费用方面的基本需求。
2.参保人员：指符合规定条件并参加城镇职工基本医疗保险的
人员。
3.就业人员：指在城镇就业的人员，包括企事业单位职工、事
业单位改革在职人员、城乡居民和灵活就业人员等。
4.退休人员：指城镇企事业单位和事业单位改革单位退休人员，纳入职工基本医疗保险的范围。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏尊敬的城镇职工：为了加强职工的健康保障，提高职工的生活质量，我市决定实施城镇职工基本医疗保险制度。
本文档旨在向各位职工介绍城镇职工基本医疗保险的政策和宣传信息。
详细内容如下：一、保险范围城镇职工基本医疗保险覆盖范围包括：基本医疗、门诊医疗、住院医疗、特殊疾病医疗、生育保险等。
具体费用报销标准和报销比例详见附件。
二、保险费用城镇职工基本医疗保险费用由职工和用人单位共同缴纳。
费用标准根据职工的月工资档次确定，具体费用计算方法详见附件。
三、参保程序职工参加城镇职工基本医疗保险，需向所在单位提供相关材料。
单位收集材料后，按规定程序向社会保险机构申报参保。
具体材料和程序详见附件。
四、医疗服务机构城镇职工基本医疗保险提供服务的医疗机构包括社区卫生服务中心、综合医院、专科医院等。
职工可根据自身需求合理选择就诊医院。
详细医疗服务机构名单详见附件。
附件：⒈城镇职工基本医疗保险费用报销标准和报销比例表⒉城镇职工基本医疗保险费用计算方法⒊职工参保材料清单和参保程序⒋城镇职工基本医疗保险医疗服务机构名单法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险是一项社会保险制度，旨在为城镇职工提供基本医疗保障。
⒉保险费用：指职工和用人单位共同缴纳的用于支付医疗费用的费用。
⒊参保程序：指职工参加城镇职工基本医疗保险需要经过的一系列手续和程序。
感谢各位职工的支持和配合！如有任何疑问，请咨询所在单位的人事部门或拨打咨询方式：X-X。
本文档涉及附件：⒈【附件1】城镇职工基本医疗保险费用报销标准和报销比例表⒉【附件2】城镇职工基本医疗保险费用计算方法⒊【附件3】职工参保材料清单和参保程序⒋【附件4】城镇职工基本医疗保险医疗服务机构名单本文所涉及的法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，城镇职工基本医疗保险是指由用人单位和职工共同缴纳的、用于支付职工基本医疗费用的保险制度。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏城镇职工基本医疗保险政策宣传栏一、保险范围⒈参保人员范围：城镇就业职工及其他参保人员。
⒉参保人员的权益：享受基本医疗保险待遇、工伤保险待遇、生育保险待遇。
⒊保险责任范围：医疗费用、住院津贴、门诊费用、慢性病治疗等。
二、参保手续⒈缴费：按规定比例缴纳基本医疗保险费。
⒉登记：参保人员需在规定时间内办理参保登记手续。
⒊持卡就医：参保人员需办理医保卡，就医时刷卡结算。
三、保险待遇⒈医疗费用：根据规定的医保药品目录、医疗服务项目目录报销相关费用。
⒉门诊费用：按规定比例报销门诊医疗费用。
⒊住院津贴：按照规定的标准给予住院津贴。
⒋生育保险待遇：包括生育津贴、产前检查、分娩费用报销等。
四、参保资格⒈基本条件：具有法定劳动合同或以其它形式与单位建立劳动关系的就业职工。
⒉家庭成员：参保人员的配偶和子女享受同等保障。
五、保险费用⒈缴费基数：按月工资收入确定缴费基数。
⒉缴费比例：按规定比例缴纳基本医疗保险费。
⒊缴费方式：单位和个人按规定比例分摊缴纳。
六、参保流程⒈填写申请表：参保人员需填写《城镇职工基本医疗保险参保申请表》。
⒉提交材料：将填写完整的申请表和相关证明材料提交给社保局。
⒊参保登记：社保局审核通过后办理参保登记手续。
附件：⒈《城镇职工基本医疗保险参保申请表》⒉医保药品目录⒊医疗服务项目目录法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：指针对城镇就业职工和其他参保人员，提供基本的医疗保险服务的制度。
⒉参保人员：指符合一定条件的个人参与城镇职工基本医疗保险的保险对象。
⒊缴费基数：参保人员根据自身工资收入确定的用于计算基本医疗保险费用的金额。
⒋缴费比例：单位和个人按照规定的比例分摊缴纳基本医疗保险费用。
基本医疗保险政策及范围
基本医疗保险政策及范围基本医疗保险政策及范围1、医疗保险的定义和目的医疗保险是一种社会保障制度，旨在为参保人提供基本的医疗费用报销和医疗服务保障。
其目的是保障参保人在生病或受伤时能够及时得到医疗救治，减轻其经济负担。
2、参保对象与参保条件2.1 参保对象：常住居民、农民工、城镇职工等居民身份的人员均可以参加基本医疗保险。
2.2 参保条件：年满18岁、在工作单位连续工作满6个月以上的人员可以参保。
3、医疗保险政策与范围3.1 参保费用支付政策：参保人需要按照规定缴纳一定的医疗保险费用，根据不同的个人收入水平，缴费比例和金额会有所不同。
3.2 报销范围：医疗保险可以报销参保人的基本医疗费用，包括但不限于诊疗费用、药物费用、手术费用等。
3.3 报销比例：医疗保险会按照一定的比例报销参保人的医疗费用，根据不同的医疗项目和药物种类，报销比例也会有所不同。
4、医疗保险政策的管理与实施4.1 参保登记与管理：参保人需要按照规定的程序进行参保登记和管理，如提供个人联系明、户口簿、社保卡等。
4.2 医疗保险基金管理：医疗保险基金由或社会保险机构负责管理，确保基金的安全和合理使用。
4.3 医疗服务供给管理：医疗机构需要按照规定的医疗服务标准和定点医疗机构名录提供医疗服务，确保参保人能够获得质量可控的医疗服务。
附件：参保登记表、医疗费用报销申请表、参保人员变更申请表等。
法律名词及注释：1：参保对象：指可以参加医疗保险的人员群体。
2：参保条件：指参加医疗保险需要满足的条件，如年龄和工作时间等。
3：缴费比例：指参保人需要缴纳的医疗保险费用占应缴纳总额的比例。
4：报销比例：指医疗保险可以报销的医疗费用占总费用的比例。
5：定点医疗机构：指通过一定的审查和认证程序，被医疗保险机构认可为可提供医疗服务的医疗机构。
城镇职工基本医疗保险政策
城镇职工基本医疗保险政策城镇职工基本医疗保险政策第一章保险制度概述1·1 城镇职工基本医疗保险的定义及目的城镇职工基本医疗保险是指由设立的保险制度，为城镇职工提供基本医疗保障，保障其在生病或受伤时能够获得医疗服务，减轻家庭经济负担，提高健康水平。
1·2 参保范围和对象1·2·1 参保范围：所有在城镇就业的职工，包括企事业单位员工、机关事业单位工作人员、城乡居民就业人员等。
1·2·2 参保对象：已与雇主建立劳动关系的城镇职工。
第二章参保流程及费用2·1 参保流程2·1·1 个人参保流程：职工需向所在单位提交相关材料，单位将材料报送给有关部门办理参保手续。
2·1·2 单位参保流程：单位需向当地社会保险机构报送职工基本信息并缴纳相应费用，办理参保手续。
2·2 参保费用2·2·1 职工个人缴费：职工应按规定的比例缴纳个人医疗保险费，费用扣除后由单位代扣代缴。
2·2·2 单位缴费：单位需要按照规定缴纳医疗保险费用。
第三章医疗保险待遇3·1 包括的医疗保险项目3·1·1 住院治疗：包括住院费、手术费、药品费、检查费等。
3·1·2 门诊治疗：包括挂号费、药品费、检查费等。
3·1·3 门特病诊疗：包括门特病治疗费用。
3·1·4 生育保险：包括分娩费、产前检查费、产后护理费等。
3·2 医疗保险待遇的报销比例3·2·1 住院治疗：根据医疗费用报销比例，不同费用项目有不同的报销比例。
3·2·2 门诊治疗：根据医疗费用报销比例，不同费用项目有不同的报销比例。
3·2·3 门特病诊疗：根据医疗费用报销比例，不同费用项目有不同的报销比例。
北京基本医疗保险政策细则
北京基本医疗保险政策细则一、参保对象：北京市基本医疗保险政策适用于具有北京市户籍或在北京市工作、学习、居住的人员及其家属。
参保对象包括下列四个方面的人员：1.员工：包括在北京市缴纳社会保险的企事业单位工作的人员，以及在北京市缴纳税收并参加城镇居民基本医疗保险的个体工商户。
2.学生：包括在北京市接受全日制本科及以下学历教育的在校学生。
3.居民：指在北京市缴纳税收且未参加北京市社会保险的自然人。
4.新农合：指在北京市参加新农村合作医疗保险的农民。
二、参保范围：北京市基本医疗保险覆盖范围主要包括三个方面：1.基本医疗费用：包括门诊、住院、手术、检查、化验、检验等医疗费用。
2.药品费用：药品费用按照国家医保目录规定执行，通过医保定点药店和医疗机构购药均可报销。
3.其他费用：包括康复治疗、医疗器械、医疗服务设施、特殊治疗方法等费用。
三、参保费用：北京市基本医疗保险的参保费用由个人和单位共同缴纳。
单位缴费按照职工工资总额的一定比例缴纳，个人缴费根据个人工资收入的一定比例来确定。
四、医保待遇：1.门诊待遇：基本医疗保险对门诊费用给予一定程度的报销。
北京市基本医疗保险对门诊费用报销比例为50%。
2.住院待遇：基本医疗保险对住院费用给予一定程度的报销。
报销比例根据医疗费用的不同而不同，一般在70%到90%之间。
3.特殊疾病待遇：北京市基本医疗保险对一些特殊疾病给予较高的报销比例。
特殊疾病目录由北京市卫生健康委员会制定。
五、报销比例：北京市基本医疗保险的报销比例根据医疗项目的不同而不同。
一般而言，药品费用、检查费用等项目的报销比例较高，可达70%到90%；康复治疗费用、特殊治疗费用等项目的报销比例较低，一般在50%左右。
六、其他规定：1.医保定点医疗机构：在北京市，基本医疗保险只能在医保定点医疗机构就诊和购药。
2.限制费用支付标准：对于一些高额费用项目，个人和单位缴纳的参保费用是有限制的。
3.单病种门诊统筹支付：针对一些疾病的门诊医疗费用，实行单病种统筹支付。
基本医疗保险制度的政策和实施
基本医疗保险制度的政策和实施随着人口老龄化问题的日益突出，基本医疗保险制度成为了保障人民健康的重要举措。
本文将介绍基本医疗保险制度的政策和实施情况。
一、政策背景基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，为全民提供医疗保险服务，旨在降低医疗费用负担，保障人民健康。
我国基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
二、政策要点1. 扩大覆盖范围：为了实现全民医保目标，我国不断扩大基本医疗保险的覆盖范围。
目前，城乡居民基本医疗保险已覆盖全国95%以上的人口，并逐步实现统一制度。
新型农村合作医疗也在农村地区得到普遍推广。
2. 提高保障水平：为了提高基本医疗保险的保障水平，我国不断提高保险待遇标准和支付比例。
近年来，针对重大疾病的保障力度不断增强，政府逐步将一些重大疾病纳入医保报销范围，有效降低了患者的医疗费用负担。
3. 强化管理措施：为了保证基本医疗保险制度的可持续发展，我国加强了对医保资金的监管。
建立医保资金统一管理平台，采取严格的监管措施，确保医保资金使用的合法性和合理性。
三、实施情况分析1. 城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险由雇主和职工共同缴纳费用，政府也给予一定的财政补贴。
通过这种方式，城镇职工可以享受到全面的医疗保障。
2. 城乡居民基本医疗保险：城乡居民基本医疗保险由居民个人缴费和政府财政补贴共同构成。
该保险覆盖范围广泛，保障水平逐步提高。
3. 农村合作医疗：新型农村合作医疗主要由农民个人缴费和政府财政补贴构成。
该保险制度已在全国范围内得到普遍推广，为农村地区的农民提供了重要的医疗保障。
总结：基本医疗保险制度是我国社会保障的重要组成部分，通过推广医保制度，我国降低了人民的医疗费用负担，提高了保障水平。
在政策的指导下，基本医疗保险的实施有力地促进了人民群众的健康福祉。
随着医疗技术的发展和医疗需求的扩大，我国还需继续完善基本医疗保险制度，提高保障水平，使更多的人受益于医保政策。
基本医疗保险支付范围政策法规
基本医疗保险支付范围政策法规
《居民基本医疗保险制度证明管理办法》是对《社会保险法》的延伸和细化，于2024年12月1日开始实施。
该办法规定了居民基本医疗保险证明的管理办法，明确了医疗保险证明的申领、使用和管理等方面的具体操作流程。
《居民基本医疗保险待遇支付管理办法》是对基本医疗保险待遇的支付范围进行规范的法规，于2024年11月1日开始实施。
该办法明确规定了参保人享受基本医疗保险待遇的范围和标准。
根据该办法的规定，基本医疗保险的支付范围主要包括药品费、医用材料费、检查费、治疗费、手术费、床位费、诊疗费等。
在基本医疗保险支付范围的政策法规中，我国也对特殊人群的医疗保险支付范围进行了特别规定。
例如，对于贫困人口、残疾人、农民工等特殊群体，国家会提供相应的政策支持，增加其医疗保险支付范围，减轻其医疗费用负担。
此外，不同地区、不同层级的政府也会根据实际情况，制定具体的基本医疗保险支付范围政策，以满足居民的具体需求。
例如，一些地方政府会在基本医疗保险支付范围内增加一些特定的医疗服务项目，提高居民的医保待遇。
总的来说，基本医疗保险支付范围的政策法规主要是为了保障居民的基本医疗需求，减轻居民的医疗费用负担。
这些政策法规通过制定相关的规定和标准，明确了基本医疗保险的支付范围，确保参保人能够享受到合理的医疗保险待遇。
基本医疗保险药品医保支付政策
基本医疗保险药品医保支付政策在现代社会，医疗保险对于人民的健康和福祉至关重要。
基本医疗保险药品医保支付政策是为了保障人民的基本医疗需求而制定的政策。
本文将分析该政策的背景、详细说明以及对人民的影响。
一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗费用的日益增长，医疗保险制度的完善成为了一个国家重要的任务。
基本医疗保险药品医保支付政策的出台旨在进一步降低人民的医疗花费，提高医疗保障水平。
二、政策详细说明1. 政策适用范围基本医疗保险药品医保支付政策适用于参加基本医疗保险的人员。
这些人员包括职工、居民以及其他参保人员。
政策注重保障人民的基本医疗需求，确保人民能够获得必要的药品治疗。
2. 药品医保支付标准政策中规定了不同药品的医保支付标准。
根据药品的性质和疗效，政策对药品进行了分类，确定了相应的支付比例。
一般来说，政策倾向于支付基本药物和治疗必需的药品，而对于高价药品和非必需药品的支付比例较低。
3. 药品目录管理政策还规定了药品目录的管理机制。
通过定期修订药品目录，政策确保人民能够及时获得最新有效的药物治疗。
药品目录的修订过程注重专家的意见和公众的反馈，以确保透明公正。
4. 医保支付方式政策规定了医保支付的方式和程序。
一般来说，参保人员在购买药品时，向医疗机构提供医保证明并支付个人部分费用，然后医疗机构向医保机构申请支付剩下的部分。
这样的支付方式简化了手续，方便了人民。
三、对人民的影响基本医疗保险药品医保支付政策对人民的影响是积极的。
首先，该政策降低了人民的医疗费用，减轻了医疗负担。
其次，政策保障了人民的基本医疗需求，确保他们能够获得必要的药物治疗。
此外，政策的透明与公正，保证了人民的医保权益。
然而，政策也存在一些挑战和问题。
有时候药品目录的修订不及时，导致某些新型药物无法得到及时的医保支付。
此外，政策在药品分类和支付比例的确定上需要更精确和科学的依据，并进一步提高参保人员的掌握程度。
综上所述，基本医疗保险药品医保支付政策的出台是为了保障人民的基本医疗需求，降低医疗费用。
2023年医保新规定新政策(最新内容)
2023年医保新规定新政策（最新内容）2023年医保新规定新政策一、缴费范围除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。
二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。
2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元，政府补助不少于610元。
资助对象及标准如下：1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。
2、其他特殊人群的缴费标准特别强调：享受100%补助的由政府全额代缴参保，享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。
三、缴费时间2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。
为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接，建议最好提前在11月底前完成缴费。
四、参保可享受的待遇您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。
具体如下：(一)门诊统筹报销(300元/年)(二)住院报销(三)大病保险报销(四)医疗救助政策经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后，剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。
救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。
具体如下表：患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口，门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算，累计年度救助最高支付限额。
(五)依申请医疗救助政策对参加当年基本医保，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，且认定为因病支出型困难家庭的成员，经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。
20233医保改革政策1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
基本医疗保险支付范围政策法规
基本医疗保险支付范围政策法规基本医疗保险支付范围政策法规主要指的是我国对基本医疗保险报销范围和支付比例等方面的规定。
我国基本医疗保险制度主要分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三个层级。
下面将详细介绍这几方面的政策法规。
首先，城镇职工基本医疗保险的支付范围政策法规主要由国家卫生和计划生育委员会（目前是国家卫生健康委员会）制定和管理。
根据相关政策，城镇职工基本医疗保险支付范围包括：住院治疗、门诊诊疗、特殊疾病门诊药品和门诊手术等。
其中，住院治疗的费用报销比例为70%至80%，门诊诊疗的费用报销比例为50%至60%，特殊疾病的门诊药品报销比例为50%至60%。
此外，城镇职工基本医疗保险还对一些特殊疾病设立了补充医疗保险，报销比例可以更高。
其次，城镇居民基本医疗保险的支付范围政策法规主要由各个省级卫生和计划生育委员会制定和管理。
根据相关政策，城镇居民基本医疗保险支付范围也包括住院治疗、门诊诊疗、特殊疾病门诊药品和门诊手术等。
但相对于城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险的报销比例相对较低，一般在50%至70%之间。
最后，新型农村合作医疗的支付范围政策法规主要由农村卫生和计划生育委员会制定和管理。
根据相关政策，新型农村合作医疗的支付范围主要包括农民住院医疗费用、门诊医疗费用、生育医疗费用和大病医疗费用等。
农民住院医疗费用的报销比例一般为50%至70%，门诊医疗费用的报销比例一般为30%至50%，生育医疗费用由于国家鼓励生育和保健政策，报销比例会相对较高。
此外，我国还制定了一些特殊疾病报销政策。
例如对于一些严重的疾病，国家会提供高额的医疗保险报销，如癌症、肾病等。
此外，对于一些重大疾病，一些地方政府也会制定专项保障政策，提供一定的报销比例。
总体来说，我国的基本医疗保险支付范围政策法规覆盖面广，但相对而言报销比例并不高，根据不同地区和不同类别的参保人员也会有所差异。
政府也在不断完善相关政策，提高基本医疗保险的覆盖率和保障水平，以满足人民群众的医疗需求。
成都市基本医疗保险政策讲解
成都市基本医疗保险政策讲解：成都市基本医疗保险政策讲解一、引言成都市基本医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在确保城乡居民享有基本医疗保障，提高人民群众的就医满意度和健康水平。
本文将详细介绍成都市基本医疗保险的政策内容，以供参考。
二、基本保险人群范围1、参保对象范围：- 城乡居民：指在成都市范围内依法居住，并按规定参加基本医疗保险的中国公民。
- 跨地区就医人员：指在成都市范围外的农村户籍居民和城镇职工，符合参保条件并参加跨地区就医费用结算的人员。
2、参保条件和程序：- 城乡居民：符合当地社会保险行政部门规定的参保条件，按规定手续参保。
- 跨地区就医人员：按照当地社会保险行政部门和异地就医费用结算机构的规定办理参保手续。
三、保险待遇范围1、医疗费用：- 门诊费用：包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。
- 住院费用：包括床位费、手术费、检查费、药费等。
- 特殊费用：包括计划生育手术费、特殊检查费等。
2、大病保险：- 成都市基本医疗保险还设有大病保险，用于支付个人突发且费用较高的重大疾病医疗费用。
3、跨地区就医费用：- 成都市基本医疗保险参保人员就医时，如在异地就医，按照规定可以申请报销跨地区就医费用。
四、保险费用和支付方式1、基本保险费用：- 城乡居民：参保人员缴纳的基本保险费用由个人和共同负担。
- 跨地区就医人员：参保人员按规定缴纳基本保险费用，由个人和单位共同负担。
2、保险费用的支付方式：- 城乡居民：参保人员按月支付基本保险费用，可以通过银行代收等方式进行缴纳。
- 跨地区就医人员：参保人员按当地社会保险行政部门和异地就医费用结算机构的规定进行缴纳。
五、附件本文档所涉及的附件包括：1、成都市基本医疗保险参保申请表2、成都市基本医疗保险费用缴纳单六、法律名词及注释1、基本医疗保险：一种社会保障制度，为参保人员提供一定范围的医疗保障。
2、参保对象：符合参保条件并按规定参加基本医疗保险的个人。
3、跨地区就医人员：指在参保地范围外的人员，符合参保条件并参加跨地区就医费用结算的人员。
基本医疗保险药品住院报销政策
基本医疗保险药品住院报销政策随着社会和经济的发展，人们对健康保障的需求越来越高。
为了满足人民群众的医疗保障需求，我国实施了基本医疗保险制度，并制定了一系列政策来规范医疗保险药品住院报销。
下面，本文将详细介绍基本医疗保险药品住院报销政策。
一、基本医疗保险概述基本医疗保险是指由国家建立，覆盖全民或特定人群，保障人民群众基本医疗费用的一种社会保险制度。
旨在提供基本医疗保障，减轻患者就医负担。
二、药品报销范围基本医疗保险药品住院报销政策适用于在住院期间所使用的必要药品费用。
报销范围包括但不限于西药、中成药、抗生素、抗肿瘤药等。
具体的报销范围根据地区不同会有所差异，需要在当地医保局的指导下查阅相关规定。
三、报销比例基本医疗保险药品住院报销政策中，报销比例是关键的一部分。
一般来说，医保会根据药品种类、用途等因素，制定不同的报销比例。
通常情况下，基本医疗保险会覆盖药品费用的一定比例，而剩余费用由患者自行支付。
具体的报销比例因地区而异，可在医保局或医保社区服务中心咨询。
四、特殊药品报销在特殊情况下，一些高价药物或罕见病治疗药物的报销政策有所区别。
通常情况下，这类药品的报销比例较高，甚至可以达到100%报销。
但是，患者需要提供相关证明材料，如医疗专家的诊断证明、医学鉴定机构证明、用药需求的说明等，以便医保部门审核和确认。
五、报销流程为了提高报销效率和服务质量，基本医疗保险药品住院报销政策规定了一套报销流程。
患者在住院治疗期间，需向医院提供药品费用明细单、住院发票等相关费用凭证。
在出院后，患者将这些凭证提交给医保部门，并填写相关报销申请表格。
经过医保部门审核确认后，患者可获得相应的报销金额。
六、报销限制基本医疗保险药品住院报销政策也有一定的报销限制。
首先，一些非必要药品和特殊病例药品不在报销范围之内。
其次，医保对于同种药物可能会限定使用次数、剂量、标准等。
最后，对于超出限额的报销费用，患者需要自行承担。
七、政策调整随着医疗保险制度的发展和调整，基本医疗保险药品住院报销政策可能会有所变动。
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基本医疗保险政策及范围目录第一章关于国家基本医疗保险药品相关政策法规附《国家基本医疗保险药品目录》网址第二章关于国家基本医疗保险诊疗项目相关政策法规附《国家基本医疗保险诊疗项目范围》第三章地方基本医疗保险增补举例说明都邦财产保险股份有限公司理赔部2006年12月第一章关于国家基本医疗保险药品相关政策法规关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知2006年02月14日劳社部发〔2000〕11号各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号），我部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》（以下简称《国家药品目录》），现印发各地，并就有关事项通知如下：一、制定《国家药品目录》，是加强基本医疗保险用药管理，确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。
各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门要提高认识，按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的要求，认真贯彻执行《国家药品目录》，同时积极做好本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整和实施工作。
二、各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门可参考目前执行的公费、劳保医疗用药范围以及当地疾病谱和用药习惯，对《国家药品目录》中的乙类药品进行调整。
增加和减少的乙类药品品种数之和应控制在全部乙类药品总数的15%以内。
调整药品目录要坚持公平、公正、公开的原则，建立健全工作机构和专家组，充分征求财政、卫生、药品监督、中医药和价格管理部门及有关专家的意见，制定科学合理的遴选办法。
乙类药品调整部分应报我部审核。
在调整过程中，不得以任何名目向药品生产和经销企业收取费用。
严禁滥用职权，以权谋私。
调整的药品名称要注明剂型，西药采用通用名，中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名，不得使用或标注商品名。
对《国家药品目录》中的民族药及其他符合国家药典标准或部颁标准的民族药品，可根据当地的经济条件及用药习惯，遴选纳入本地药品目录，纳入数量不受乙类药品调整比例的限制。
乙类药品的调整工作应在今年年底前完成，并报我部备案。
三、基本医疗保险统筹地区要严格执行《国家药品目录》和本省(区、市)调整公布的药品目录。
对本省(区、市)药品目录中的乙类药品，应根据医疗保险基金的支付能力和职工的经济承受能力，制定合理的给付办法和标准；对国家和省(区、市)明确规定限制使用范围的药品，应分别作出限制适应症或医疗机构、医师级别或科别的规定。
对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，统筹地区劳动保障行政管理部门要在充分征求卫生、中医药、药品监督等部门及有关专家的意见后，制定限于定点医疗机构使用的、纳入基本医疗保险用药范围的医院制剂目录和给付比例，并报省级劳动保障行政管理部门备案。
各级劳动保障行政管理部门要加强与有关部门的协调配合，严格基本医疗保险用药管理，保障职工的基本用药需求，合理控制药品费用支出。
要做好药品使用和费用支付的日常统计分析工作，及时反映并认真解决《国家药品目录》执行中存在的问题，重要情况应及时报告我部。
劳动和社会保障部二○○○年五月二十五日附：关于医疗保险相关政策法规，请浏览：中华人民共和国劳动和社会保障部网址：/关于《国家基本医疗保险药品目录》，具体内容请浏览网站：/test/yyxx/njmedicine/newyb1/ne wyb/ybmlindex.htm第二章关于国家基本医疗保险诊疗项目相关政策法规关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见劳动和社会保障部国家发展计划委员会财政部卫生部国家中医药管理局【颁布日期】 19990630【实施日期】 19990630【发文号】劳社部发[1999]22号各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局）、物价局（委员会）、中医（药）管理局：为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号），我们制定了《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》和《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》，现印发给你们，请结合实际贯彻执行。
劳动和社会保障部国家发展计划委员会财政部卫生部国家中医药管理局一九九九年六月三十日关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见为了指导各地确定城镇职工基本医疗保险诊疗项目，加强基本医疗保险基金的支出管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，现提出以下意见。
一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：（一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
二、基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。
制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录既要考虑临床诊断、治疗的基本需要，也要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异，做到科学合理，方便管理。
三、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围（见附件），采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目。
四、各省（自治区、直辖市，下同）劳动保障行政部门要根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定，组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录。
可以采用排除法，分别列基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目目录和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目目录。
也可以采用准入法，分别列基本医疗保险准予支付费用的诊疗项目目录和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目目录。
对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，各省可适当增补，但不得删减。
对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，各省可根据实际适当调整，但必须严格控制调整的范围和幅度。
五、各统筹地区劳动保障部门要严格执行本省的基本医疗保险诊疗项目目录。
对于本省基本医疗保险诊疗项目目录中所列的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，各统筹地区劳动保障行政部门要根据当地实际规定具体的个人自付比例，并可结合区域卫生规划、医院级别与专科特点、临床适应症、医疗技术人员资格等限定使用和制定相应的审批办法。
未列入当地区域卫生规划和按国家有关质量管理规定技术检测不合格的大型医疗设备，不得纳入基本医疗保险支付范围。
六、参保人员发生的诊疗项目费用，属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，基本医疗保险基金不予支付。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
属于按排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的，或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的，按基本医疗保险的规定支付。
七、国家基本医疗保险诊疗项目范围要根据基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展进行适时调整。
各省的基本医疗保险诊疗项目目录要在国家基本医疗保险诊疗项目范围调整的基础上作相应调整。
八、社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。
随着社区卫生服务的发展，劳动和社会保障部将另行组织制定有关规定。
九、劳动保障部门在组织制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录的工作中，要充分征求财政、卫生、物价、中医药管理部门和有关专家的意见。
物价部门在组织制定有关基本医疗保险的医疗服务收费标准时，要充分征求劳动保障、财政、卫生部门的意见。
各有关部门要密切配合，通力协作，共同做好城镇职工基本医疗保险诊疗项目的管理工作。
附：《国家基本医疗保险诊疗项目范围》--------------------------------------------------------------------------------国家基本医疗保险诊疗项目范围一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检。
4.各种预防、保健性的诊疗项目。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（一）诊疗设备及医用材料类l.应用χ－射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置（γ－刀、χ－刀）、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.体外震波碎石与高压氧治疗。
3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。
4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
（二）治疗项目类1.血液透析、腹膜透析。
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3. 心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
（三）各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
第三章地方基本医疗保险增补举例说明地区增补内容以北京市为例说明：京医保发[2004]12号《关于下发《北京市基本医疗保险药品、诊疗项目库修改及增补内容（六）》的通知》通知中明确公布了下列增补项目：一、北京市基本医疗保险药品库修改及增补内容（六）二、北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（六）1、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容2、诊疗项目公共增补内容3、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容。