手术前后护理常规 一
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
手术前后的常规护理
患者生命安 全 ， 要评估 患者术前 的体质情况 、 者是否 因手术 患 麻醉而造成的神经内分泌反应 ， 引起生理 功能紊乱 和心理压 而 力等 ， 这些都可能消弱患者对疾病 和手术 、 麻醉的耐受 ， 直接 也 影响手术后患者的康 复 ， 故围术期 护理尤为重要 。 手术前护理 的重点在全面评估患者疾病 的基础上 ， 做好必 要 的术前准备 ， 还要 纠正 患者潜在 的生 理、 心理问题 ， 加强健康
不 良的心理反 应 ， 如感 到害怕 和焦虑 、 恐惧 、 抑郁 或情绪 不稳
物过敏史、 手术史 、 家族史 、 遗传病史 和女性 患者生育史等。既
往有无高血压、 糖尿病及心脏病史 ， 初步判断其手术耐受性 。
１ ． 年龄 新 生儿婴幼儿对手术 的耐受力差 ，危 险大 ， ．１ ２ 手术时易误 吸 ， 呼吸不畅 ， 药物及液体使用过量。 年老的患者器
１ ． 护士 应给新人 院的患者介 绍周边环境及 主管 医生 ．２ Ｉ
术的危险 ， 如肾功能不全 、 前列腺肥大或急性 肾炎等 。 在手术后 大多数患者都不 习惯床上排 尿和排便 ， 此时护士在手术前应指 导患者在床上 练习使用便盆 ， 让男性患者在床上使用尿壶 。指 导患者 自行调整手术后舒适 卧位 和手术后床上 翻身 的方 法 ， 使
１ ． 帮助其安排住 院后生活和休息 ， ．４ １ 在病情许可的情况
下参加 院内组织 的娱乐活 动 ， 量分散患 者注意力 ， 尽 最大 程度 减轻患者害怕和恐惧 心理 。
１ 既往史 ． ２ 了解 患者一般状况 ， 既往健康 情况 ， 无药 有
损害严重 ， 影响程度广泛 ， 疾病 手术安全 性小 。 这样 的患者在术 前就要充分 准备 ， 还应尽量选用手术范 围小 的术式或分二期手 术， 使手术危险降到最低 。 １ ． 患者心理 和来 自家庭 、 ．３ ４ 社会支持状况 手术不仅能 解 除患者病痛 ， 又是一 次身体创伤 的经历 ， 患者此时最 易产生
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
显微外科术后护理常规
显微外科术后护理常规显微外科手术护理常规（一）术前护理1、按一般外科术前护理常规护理。
2.向患者介绍显微外科特征，以获得患者的密切合作。
3、根据病人不同心理特点，耐心做好解释工作，介绍手术方式及预后，消除顾虑，增加治病信心，为手术创造有利条件。
4.建议患者戒烟，并解释吸烟会导致小血管痉挛并影响血液循环。
5、术前病变部位常规照相，以便手术前后对照比较治疗效果。
6.术前培训。
有些患者术后需要卧床10-14天，因此在术前3-5天训练患者在床上小便有助于减少术后并发症。
7、常规仪器准备：半导体温度计、烤灯、软垫、支架设备。
8.药物制备：抗凝药物，如低分子右旋糖酐、肝素和阿司匹林。
血管扩张剂：托拉唑林、潘生丁。
其他药物，如亚甲基蓝、丁卡因等。
9、术前一天作青霉素皮试即开始使用抗生素。
10.检查手术部位皮肤有无损伤、皮疹、炎症、体癣等，并及时报告医生。
只有在治愈后才能进行手术。
（二）术后护理1.根据术后常规护理及相应麻醉。
2、保持恒定室温，因温度变化对血管影响大，室温低或突然下降，都会引起血管痉挛，室温宜控制在25度至28度之间，可使用空调暖气电烤箱等调节室温。
如条件不许可，应提高局部温度，可采用红外线或鹅颈灯保温，60w烤灯，距离患处30－40厘米，多巡视以防引起烫伤，保温持续5－7天。
3.抬高患肢：患肢应保持在功能位置或略高于心脏水平10-15厘米的固定位置。
不允许过度弯曲和压缩。
一周内不要随意坐起，以免影响远端血液回流。
4、饮食：术后麻醉过后6小时如患者无呕吐，可给予流质或半流质饮食，鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
5.加强基础护理，预防褥疮。
保持大便通畅，必要时服用泻药。
6.局部观察：（1）伤口出血。
（2）观察移植物的血运和排斥情况，如：颜色、温度、毛细血管充盈反应，肿痛出血等情况。
断肢（指）再植前后的常规护理1、术前护理（1）、按骨科术前护理常规护理。
（2）、离断肢（指）体盛于塑料袋内冷藏保存。
术前术后护理常规
术前、术后护理常规一、术前护理常规1、了解患者的健康问题:体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位皮肤情况,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等.２、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。
不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，维持患者的营养状态。
3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。
4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验；5、准备术中用物:备胃管、导尿管,及带入手术室术前抗生素等特殊药物、X线片、CＴ片、MRI片、胸带、腹带等。
6、指导患者做床上大小便，翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习，防止术后并发症.7、肠道准备：按医嘱进行肠道准备,一般术前禁食8小时.8、睡眠休息：对睡眠差的患者，可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给予安眠药,提高睡眠质量。
9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；手术区域的皮肤准备(备皮），取下活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。
1０、更换清洁衣裤，不能自理者由护士协助.11、整理床单位，准备手术后所需物品。
二、术后护理常规1、病房责任护士与手术室人员交接班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。
2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定,导管保持通畅。
3、体位：全麻术后未清醒的患者予平卧位，头偏向一侧,清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位.4、正确执行术后医嘱。
5、注意保暖，防止意外伤害。
患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护，防止坠床。
保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。
6、密切观察生命体征的变化:观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症.7、饮食：局面或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第2天可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
妇科腹部手术前后护理常规
妇科腹部手术前后护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
2、阅读病历，检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常，发现问题及时通知医师。
3、术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。
4、根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。
阳性反应者需告知医师，并在病历封面上做明显标记。
5、皮肤准备术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。
用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。
6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道，早晚各1次，开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂甲紫作手术标记。
开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。
7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。
妊娠期、急诊手术，如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。
（1）一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为：口服50％硫酸镁溶液40ml或口服和爽l～2袋。
及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚8时起禁食，晚10时起禁水。
（2）肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半流食，术前2日进流食，术前1日禁食，清洁灌肠，并予以静脉补液。
8、术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。
9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。
10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg，以利于睡眠。
11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品，交给家属保管。
12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物，手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。
（二）术后护理1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。
肝叶切除手术前后护理常规
肝叶切除手术前、后护理常规
（一）术前护理
1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好各项术前检查，如肝、肾功能检查、血液生化、心电图、超声波、肝扫描等。
3、给高蛋白、高维生素高糖、低胆饮食，合并腹水者给予低盐饮食C
4、常规作护肝治疗，禁用对肝脏有损害的药物。
5、观察神志、精神状态，注意有无腹痛，警惕肝癌并发症的发生。
6、手术前三日进行肠道准备，术前配血，左半肝配血1200-1500毫升，右半肝1800-2500毫升，术前晚及术晨清洁灌肠，术晨留置胃管及尿管。
7、对右半肝叶切除术备皮时，应剃除右腋毛，并准备好水封瓶。
（二）术后护理
1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。
2、72小时内密切观察血压、脉搏、呼吸、体温。
血压稳定后取半坐卧位。
3、持续吸氧3-5天。
4、持续胃肠减压，保持各引流管畅通，观察并记录引
流液性质，量，准确记录出入液量，特别尿量的变化，保持水电解质平衡。
注意有无肝肾综合症发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生。
5、肠蠕动恢复后，可拔除胃管进食，并逐白增回摄入量，
给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉内高营养疗法。
6、鼓励病适当在床上早期活动，并静脉用抗生素以预防肺
部并发症C。
肝胆外科护理常规
一、肝胆外科手术前后护理【护理常规】1. 术前（1）呼吸道准备:术前2周戒烟;肺部感染者，术前3～5d起应用抗生素。
（2）胃肠道准备:择期手术患者术前12h禁食、6h禁饮;术晨给予置胃管、清洁灌肠。
（3）皮肤准备:备皮范围上至两侧乳头连线、下至耻骨联合、左至腋中线、右至腋后线。
（4）睡眠休息:护士应为患者创造良好的休息环境，必要时术前一晚应用镇静药物。
（5)饮食护理:给予高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪、普食或半流食。
不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，维持营养状态。
（6）疼痛护理:遵医嘱应用镇痛药物，减轻患者疼痛反应。
（7）心理护理:了解患者的心理反应，给予耐心解释，说明手术的重要性，使患者积极配合。
（8）其他准备:①完成各种检验和检查，及时采集血、尿、粪标本做常规检查;做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
②完成各种治疗，纠正脱水、电解质紊乱、贫血，凝血功能异常，术前输液，补充血容量，可给予维生素K,纠正凝血功能异常。
（9）预防术后并发症的护理:①戒烟、深呼吸，训练胸式呼吸（腹部手术者），有效祛痰训练，预防肺炎、肺不张;②锻炼床上使用便器排尿，预防尿潴留;③适当活动，预防静脉血栓;④进行床上使用便器排便训练，预防便秘。
（10)术晨护理:指导患者更衣，戴腕带，取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰等，排尽尿液;术前30min肌内注射苯巴比妥、东莨菪碱;备好术中用药、病历、X线片、CT片等;女患者应注意询问有无月经来潮。
2. 术后（1）麻醉清醒前:去枕平卧位6h,头偏向一侧，防舌后坠;心电监测;保持呼吸道通畅，给予吸氧，气管插管者给予吸痰;适当约束。
（2）病情观察:注意观察神志、瞳孔及尿量的变化，意识恢复慢时注意观察有无肝功能损害、低血糖、缺氧、休克等;观察引流液的颜色、量、性状;注意观察切口有无渗血。
（3）维持呼吸系统功能:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽;翻身、叩背，促进排痰和肺扩张，痰液黏稠者给予雾化吸入，不能有效咳痰者及时给予吸痰;氧气吸入3L/min,提高动脉血氧分压。
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规第一篇：外科、各类麻醉后护理常规外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。
（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。
5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物，通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。
女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X 光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。
（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
泌尿外科手术前后的护理常规
泌尿外科手术前后的护理常规一、术前护理常规1、协助完成术前检查、治疗。
2、做好心理护理，向患者解释手术目的及注意事项、解除恐惧心理，配合治疗和护理。
3、协助病人卫生处置。
4、指导术前禁饮食，做好肠道准备。
5、术前晚酌情给镇静药。
6、术前准备麻醉床。
7、手术日晨准备：测量生命体征；检查手术区皮肤准备情况；更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管；不化妆；术前排空膀肤；按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带人手术室，与手术室人员核对交接。
二、术后护理常规1、根据麻醉要求协助患者取合适卧位，6小时病情平稳后采取患侧卧位或半卧(绝对卧床者除外)。
2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人听诊肠鸣音正常,进水后无不适后指导患者进食，并多饮水，大手术及开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，先试进水,无不适后,指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管护理常规（1）观察引流液的量、性质，如有异常报告医师。
（2）固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。
（3）防止感染：进行各项操作应严格无菌操作，做好会阴护理，指导多饮水。
4、病情观察：（1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者生命体征的变化。
（2）观察手术切口有无出血、渗液。
5、并发症的预防：（1）感染：留置尿管的患者每日会阴护理两次，每周两次更换引流袋，严格无菌操作,鼓励病人多饮水。
（2）预防下肢深静脉血栓、压疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
（3）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因，按摩腹部，在床上勤翻身，早日下床活动，必要时给予开塞露塞肛刺激排气。
手术室护理常规
手术室护理常规一、手术室一般护理常规术前准备（一）术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。
同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。
（二）物品准备1．器械准备根据手术种类选择合适的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。
2．敷料准备将各种敷料按要求折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等，经高压灭菌后备用。
3．引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等（三）仪器准备1．中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。
使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。
2．高频电刀（1）原理1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2）利用高频电压切割组织达到止血作用。
（2）使用方法1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。
3）连接好地线。
4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。
5）使用完毕，先将输出调节到“0”，再切断电源。
（3）注意事项1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流输出，保证病人安全。
2）一次性负极板避免反复使用。
3）安装有起搏器的病人禁用。
3．超声刀（1）原理：以超声频率55.5赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝固。
（2）多用剪装配步骤：1）扭紧转换帽； 2）扭紧刀芯；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可； 4）上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。
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手术前后护理常规一、手术前护理：1、皮肤准备：1) 彻底清洁皮肤，剃除影响手术操作的毛发（如头部、腋下、腹部及会阴部）；2) 皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜；3) 皮肤准备范围：距切口周围20cm.。
2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气；1) 术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂水灌肠，排空结肠；2) 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食，口服肠道不吸收的抗菌药物；可选用链霉素，新霉素，灭滴灵等，以减少肠道内细菌；3) 术前晚和术日晨作结肠灌洗。
3、营养准备：1) 给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系；2) 发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好；3) 口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全；4) 在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。
二、术后护理：1、术后并发症：1) 休克；2) 急性呼吸衰竭。
2、预防及护理：1) 胸部手术前练习腹式呼吸，腹部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前2-3周禁烟；2) 术后病情平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动；3) 鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入；4) 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物；5) 一旦发生急性呼吸衰竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早起使用激素等。
前列腺增生手术护理常规一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人配合；2、使用抗生素，防止感染，作尿培养及药敏试验；3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。
二、术后护理：1、按一般外科术后护理；2、平卧2-3日改半卧位；3、术后第二日进少量少渣半流质饮食，鼓励多饮水；4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化，注意出血情况；5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止；6、切口及时更换敷料，橡皮引流条48小时内拔除，气囊尿管2-3日后拔除，开放手术7-10日后拔除；7、早起鼓励病人床上活动，拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成；8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎；9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮；10、抬高阴囊，尿道口每日用新洁尔灭（0.1%）棉球擦洗一次，以防急性附睾炎；11、如有尿失禁，鼓励病人作肛门收缩运动，加强肛门括约肌活动的锻炼。
败血症和脓毒血症的护理常规一、术前护理：1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食；2、卧床休息，对高热者用物理或药物降温，并送血培养；3、选用足量有效抗生素，细菌培养阳性者，根据药液敏感试验给药；4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿；5、病情严重者，给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠，休克者进行迅速补液，纠正酸中毒，升压等抗休克治疗；6、选用丙种球蛋白及多价绿脓杆菌疫苗等，提高机体抗病能力；二、术后护理：1、术后一般护理同手术前；2、继续全身使用足量有效抗生素；3、观察体温、脉搏及血压变化，引流管是否通畅，引流物性质及色、量变化；4、对置有“T”形管及腹腔引流管者应相应进行护理；5、对恢复期较慢及全身衰竭的病人，注意维持水、电解质及酸碱平衡，定期输全血、血浆或胃肠外营养支持。
膀胱手术护理常规一、术前护理：1、注意心理护理；2、术晨导尿；3、带盐酸氮芥20mg备术中用。
二、术后护理：1、一般术后心理护理；2、尿管接引流瓶与床旁，用生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液颜色清澈为止；3、术后7-10日拔除气囊尿管，10-14日拔除耻骨蕈形尿管；4、术后48小时内拔除膀胱周围间隙烟卷引流；5、用抗生素预防感染；6、噻替哌膀胱灌注；7、卡介苗膀胱灌注；8、术后每月复查尿常规一次，一年内每3个月行膀胱镜检查一次，尿膀胱脱落细胞检查2-3次，3年内每半年重复一次，以防肿瘤复发。
肾输尿管结石手术后护理常规一、术前护理：1、一般术前护理；2、了解对侧肾功能是否良好；3、术晨摄X线平片定位后，卧位推送手术室；二、术后护理：1、一般术后护理；2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿，应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合，减少感染及尿瘘形成；3、肾输尿管周围引流物，一般于3-5日无分泌物后拔除；4、肾盂造瘘管一般于术后7-14日时夹管，证实下端通畅后始能把管。
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人的配合；2、了解病人的凝血机能，有无糖尿病，老年病人，应了解心肺肾功能；3、使用足量有效抗生素；4、术前4小时禁饮食，半小时前排空小便，肌注术前针。
二、术后护理：7、在明确诊断、排除合并其他脏器损伤后，方可应用8、给予抗生素预防感染；9、单纯肾脏挫裂伤可进食，否则应禁食，输液，必要时胃肠减压；10、术后待血压稳定后，取低坡仰卧或患侧卧位，以利于肾周引流，促进肾周粘连，减少漏尿机会；11、鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
胆道结石守护护理常规一、术前护理：1、禁食，胃肠减压，输液，维持水、电解质、酸碱平衡；2、需做肝叶切除者，应检查心、肺、肾及肝代谢情况，并给予高热量、高蛋白及富于维生素饮食，补给维生素K；3、贫血，低蛋白者，输血浆、白蛋白及全血。
二、术后护理：1、禁食，保持胃肠减压通畅，观察引流量，直至肠功能恢复；3、继续输液，维持水、电解质、酸碱平衡，肝功能损害者，给予保肝治疗，避免使用吗啡和巴比妥类药物；4、继续补充维生素K，观察黄疸消退及鼻、口腔、引流管及切口有无出血；5、对休克病人，淹没观察心率、血压变化，遵医嘱给予扩容、升压药，观察尿量，作好记录；6、根据药敏试验选用适量有效抗生素，注意其副作用；7、肝叶切除者，注意保持引流通畅，观察引流物色、量变化及脉搏、血压、神志变化，防止肝昏迷；“T”形管固定，不能轻易移动及拔管，防止扭折和脱落；2) 观察记录胆汁的性状和量；3) “T”形管被粘稠及泥沙沉淀堵塞，于术后7-10日后用生理盐水冲洗，但压力不宜过大；4) 拔管一般于术后2周，先夹管观察，无腹痛、发烧、黄疸，作“T”形管造影，确定胆总管“T”端通畅，肝内外胆管无结石，即可拔管，局部用油纱填塞，1-2日自愈。
肠梗阻护理常规一、一般护理：1、禁食，持续胃肠减压；2、补液，输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效循环；3、密切观察生命体征及腹部体征变化，观察期可用解痉止痛，禁用吗啡类止痛药4、有中毒症状或需手术者，应使用抗生素；5、记出入量，观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量；6、需手术者，应作好术前检查，了解病人心、肺、肾功能。
有无内出血、腹膜炎及腹腔内残余感染，肠切除吻合者，观察有无吻合口瘘的发生；4、作肠造瘘者，按肠瘘处理；5、老年病人，鼓励咳嗽，排痰，注意心肺功能变化，预防肺炎、肺不张的发生。
胃癌手术护理常规一、术前护理：1、解除病人思想顾虑，保证休息；2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；3、对低蛋白血症及全身情况差者，给予全血、血浆和白蛋白；4、纠正水、电解质及酸碱失衡；6、术前化疗者，注意药物副作用。
二、术后护理：1、按医嘱制定护理计划；2、观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅，注意引流物的性状和量，注意有无胃肠道及腹腔内出血情况；3、继续维持水、电解质及酸碱平衡；4、使用足量、有效的抗生素；5、术后5-7日突然出现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时，多为吻合口瘘或残端瘘，不能盲目应用止痛药物，应立即配合医生抢救；6、饮食应循序渐进，由少到多，逐渐过渡；7、全胃切除后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食；全身情况差，恢复较慢者，输血浆、全血、白蛋白；8、化疗者，应观察有无消化道、骨髓抑制或感染等反应。
结肠癌手术护理常规一、术前护理：1、做好心理护理，以取得病人的同意和充分合作；2、肠道准备：1) 饮食：术前给予高热量、高蛋白、少渣饮食，术前2-3日进流质并酌情补液；合并物及导泻药镇静止痛剂；2) 应用抗菌药物，控制肠道菌群，同时给予维生素K；3) 服用缓泻剂：可用番泻叶、石蜡油等；4) 灌肠：术前晚清洁灌肠，术日晨重复一次；3、其他：术日晨留置尿管，必要时留置胃管。
二、术后处理：1、一般护理：定时测量心率、血压，禁食，输液，必要时输血，胃肠减压病人第三日如无腹胀即可拔除胃管，进流质饮食，术后7-10日内不可灌肠，以免影响吻合口愈合；2、会阴部切口护理：保持外层敷料清洁、干燥，如被污染或血液渗透，需及时更换，负压引流管于术后5-7日可拔除；3、导尿管的护理：保持其通畅，并注意尿量及其性状和量，预防泌尿系统感染，尿管至少留置5-7日，直到能自主排尿为止；4、人工肛门的护理：造瘘口用钳或暂缝闭者，可与术后2-3日开放，起初粪便稀薄，次数较多，应取右侧卧位，以防被粪便污染，并应及时更换敷料，以后粪便逐渐变稠，用清水洗净皮肤，保持局部干燥，当病人可起床活动时，教会病人自己照顾造瘘口及人工肛门袋使用方法。
腹外疝手术护理常规一、术前准备：1、向病人说明手术必要性，做好心理护理；2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，预防受凉，吸烟者应戒烟；3、常规化验及术前检查；4、剃除阴毛，清洗手术区；5、术前禁饮食，排空小便；6、有嵌顿梗阻绞窄者，置胃管。
二、术后护理：1、术后半卧位或低半卧位，膝部应屈曲，以松弛腹肌，减轻疼痛，促进伤口愈合；2、抬高阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压减少出血，注意观察伤口和阴囊有无出渗血；3、术后预防感染，咳嗽、便秘、排尿困难者应及时处理，以防增加腹内压；4、保持敷料清洁、干燥，防止切口感染；5、行肠切除者，应禁食，胃肠减压，输液，待肠蠕动恢复后方可进食；食管癌手术护理常规一、术前护理：1、进行三大常规：心电图，肝肾功能及肺功能检查，术前1日备血；2、戒烟1-2周；3、控制肺部感染及痰量；4、加强口腔卫生护理，每天用朵贝氏液漱口；5、纠正贫血和低蛋白血症、脱水和酸碱、电解质失衡；6、术前3日起每晚用温碳酸氢钠或生理盐水冲洗食管，并口服庆大霉素3日，每日3次；7、常规术前1日注射抗生素；8、术前1日禁食、输液；9、术前1日淋浴、备皮、更衣；10、术前半小时注射术前药，置胃管；二、术后护理：1、观察生命体征变化；2、麻醉清醒后取半卧位；3、吸氧24-48小时；4、保持胸腔闭式引流通畅，观察引流物的性状及量，如肺功能恢复良好，48小时即可拔管，并封闭创口；5、持续胃肠减压，并保持通畅，注意引流物的性状和量；6、保持呼吸道通畅；7、禁食，术后第6日经胃管注入流质饮食，开始少量，逐日增加，每次间隔时间不少于2小时；8、静脉输液、输血浆或全血，以维持营养、水、电解质及酸碱平衡；9、继续使用抗生素至体温正常2-3日后停药；10、进食后注意吻合口瘘的症状和体征的出现，以便及时诊断和治疗。