心血管常用药物
常用心血管药物
常用心血管药物拜新同硝苯地平控释片30mg*7片/盒33.80元伲福达硝苯地平缓释片(Ⅱ)20mg*30片/瓶22.50元硝苯地平缓释片(I)10mg*50片/瓶18.80元波依定非洛地平缓释片2.5mg(5mg)*10片/盒29.6元络活喜苯磺酸氨氯地平片5mg*7片/盒37.1元达爽盐酸咪达普利片5mg*10片/盒20.1元开博通卡托普利片12.5mg *20片/盒33.00元依苏马来酸依那普利5mg*16片/盒25.34元蒙诺福辛普利钠10mg*14/盒60元雅施达培哚普利4mg*10片/盒47.70元洛汀新盐酸贝那普利片10mg*14片/盒50.80元安博维厄贝沙坦片150mg*7片/盒36.00元科素亚氯沙坦钾片50mg*7片/盒58.00元维尔亚坎地沙坦酯片4mg*14片/盒26.00元安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg/12.5mg*7片/盒44.20元海捷亚氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg/125mg*7片/盒53元倍他乐克酒石酸美托洛尔片25mg*20片/盒9.50元博苏富马酸比索洛尔片5mg*10片/盒23.30元达利全卡维地洛片25mg*10片/盒53.6元络德卡维地洛片10mg*20片/盒26.00元寿比山吲哒帕胺片2.5mg *30片/盒17元纳催离吲哒帕胺缓释片1.5mg*10片/盒21.90元立普妥阿托伐他汀钙片10mg*7片/盒55.00元舒降之辛伐他汀片20mg*7片/盒46.90元普拉固普伐他汀钠片10mg*7片/盒47.50元力平之非诺贝特胶囊200mg*10片/盒43.10元阿斯匹林肠溶片25mg*100粒/盒3.00元拜阿斯匹灵阿斯匹林肠溶片100mg *30片/盒19.00元抵克立得盐酸噻氯匹啶缓释片0.25*10片/盒83.00元波立维硫酸氢氯吡格雷片75mg*7/盒148元速碧林低分子肝素钙注射液0.6ml*2支/盒95.60元克赛低分子肝素钠注射液60mg*2支/盒169.00元华法林华法林钠片3mg*100片52.80元尼膜同尼莫地平片30mg*20片/盒40.60元尼达尔尼莫地平片20mg*20片/盒9.00元落普思尼群地平片10mg*12片/盒13.80元0号复方利血平氨本喋啶片30片/盒10元复方降压片复方利血平片100片/瓶7.48元珍菊降压片0.25*24片/盒5.00元复方罗布麻片100片/瓶3.00元异舒吉硝酸异山梨酯注射液10mg: 10ml18.90鲁南欣康单硝酸异山梨酯片20mg*48粒/盒45.00元欣康单硝酸异山梨酯缓释片40mg*24粒/盒55.30元欣康单硝酸异山梨酯注射液20mg /10ml15.30元依姆多(粉色)单硝酸异山梨酯缓释片30mg*7粒/盒21.00元依姆多（黄色）单硝酸异山梨酯缓释片60mg*7粒/盒34.00元异乐定长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg*20粒/盒111.00元艾复咛单硝酸异山梨酯片20mg*20粒/盒19.80元优降糖格列本脲片2.5mg*100片/瓶3.30元达美康格列齐特(II)片80mg*60片/盒83.70元达美康格列齐特缓释片30mg*30片/盒60.00元瑞易宁格列吡嗪控释片5mg*14片/盒43.20元美吡达格列吡嗪片5mgx30片/盒12.70元糖适平格列喹酮片30mgx60片/盒72.60元亚莫利格列美脲片2mg*15片/盒86.50元降糖灵苯乙双胍片25mg*100片/瓶3.00元美迪康盐酸二甲双胍片0.25x48片/盒12.40元格华止盐酸二甲双胍片0.5*20片31.00元拜糖苹阿卡波糖片50mg*30片/盒67.50元倍欣伏格列波糖片0.2mg*30片/盒65.00元奥恬苹米格列醇片50mg*30片/盒92.00元文迪雅马来酸罗格列酮片4mg*7片/盒81.00元太罗罗格列酮钠片4mg*15片/盒90.00元爱能罗格列酮片4mg*14片/盒50.00元瑞彤、艾汀、卡司平盐酸吡格列酮片15mg*7片/盒37.10元诺和龙（黄色）瑞格列奈片1mg*30片/盒81.30元诺和龙（桃红色）瑞格列奈片2mg*30片/盒81.80元唐力那格列奈片120mg*12片/盒38.80元。
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
心血管内科常用抗心律失常药物（静脉用药）治疗常规
1.胺碘酮：负荷量，15mg/min静推10分钟（加入5％Glucose中缓慢推注），必要时10分钟后重复。
维持量：1mg/min3－6h，0.5mg/min18h。
2.利多卡因：50－100mg稀释后缓慢静注，必要时5－10min后重复。
或1－3mg/kg，20－50mg/min，i.v.。
维持量：1－4mg/min。
3.普罗帕酮：1－15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注，必要时10－20分钟后重复。
0.5-1mg/min，ivdrip维持。
4.美托洛尔：5mg稀释后缓慢静注（五分钟），必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔：200ug/kg/min。
6.地尔硫卓：0.25mg/kg，稀释后静注，静注时间大于2分钟，必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米：5－10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上，3－5分钟发挥作用，必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛：0.25-0.5mg,稀释后静注。
常用心血管静脉药物的临床应用
管收缩，尿量减少）
多巴胺（Dopamine）
药代动力学
➢ 口服无效 ➢ T1/2为1~2min ➢ 静注5分钟内起效，持续5～10分钟 ➢ 经肾排泄
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴酚丁胺（Dobutamine）
药理作用
为合成的拟交感胺药物，选择性β1受体激动剂，对 周围血管作用轻微。 ➢正性肌力，增加心排量，肾血流量、尿量增加。 ➢降低周围血管阻力，但收缩压及脉压一般保持不变。 ➢ 降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
多巴胺（Dopamine）
适应症
➢ 低血压 ➢ 肾衰或肾功能不全 ➢ 低血容量的临时治疗(循环血容量恢复之前) ➢ 心脏复苏时，升高灌注压，增加心肌兴奋性 ➢ 体外循环后心脏收缩力差的患者 ➢ 急性心肌梗死的心源性休e）
用法
➢ 规格：20mg/2ml ➢ 配制方法：(BWkg×3)mg + NS-----50ml ➢ 泵速与浓度：1ml/h=1ug/kg/min
多巴酚丁胺（Dobutamine）
➢ 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量； ➢ 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
➢ 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容 量。
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴胺
多巴酚丁胺
➢ 作用于β1、α1和DA1受体
作用于β1（弱β2和α1激动效应）
或按前述公式计算
常用心血管疾病治疗药物介绍
常用心血管疾病治疗药物介绍心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心衰、高血压、动脉硬化等。
这些疾病的发生常常与不良的生活习惯、饮食不当、压力过大和基因遗传有关。
医学界已经针对这些病状成功开发出各种药物，下面我们将为大家介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。
1. ACE抑制剂ACE抑制剂是一种常用的降压药物，通过抑制肾素-血管紧张素-Ⅱ系统，减少心脏负担，扩张血管和保护肾脏功能，阻止心肌肥大和纤维化。
常用的ACE抑制剂有贝那普利、依普拉酮、福辛普利等。
2. 拉贝洛尔拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛，降低心率和血压，缓解心肌缺血和心排血不足。
对于稳定的心绞痛也有良好的治疗效果。
常用的拉贝洛尔有美托洛尔、地塞米松、阿罗洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一种常见的治疗心血管疾病的药物，通过阻止钙通道的进入，减少心脏活动和血管收缩，降低血压和心率，改善心肌缺血和心绞痛。
常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。
4. 利尿剂利尿剂是一种可以排除体内过多液体和盐分的药物。
常用于治疗心衰和高血压病，通过排除多余的液体，降低血容量和血压。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
5. 抗血小板药抗血小板药是一种可以预防血栓形成的药物，常用于治疗心肌梗死，冠心病和脑血栓等。
对于预防血栓性事件和心血管病的再次发作有很好的效果。
常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、氯噻酮等。
6. 拉西地平拉西地平是一种血管扩张剂，主要用于治疗心绞痛和高血压病。
通过扩张心脏和血管，增加血液供应和降低血压，缓解病症。
常用的拉西地平有尼群地平、拉贝洛尔、依普拉酮等。
总之，心血管疾病是一种十分危险的病症，需要及时就诊，合理用药。
上述药物不同的作用机制和适应症，在医生的指导下使用，可帮助患者控制病情和延长寿命。
同时，还需要注意调整饮食结构，保持健康的生活习惯，避免生活压力过大，有助于控制心血管病的发展。
临床心血管内科常用药物总结 ppt课件
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合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心 （地尔硫卓 Diltiazem）
降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显 降压作用 合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究， 2000） 合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上 AVB。 常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力 , AVB，面色潮 红，胃肠不适以及过敏等。
尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）
尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血 管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍， 保护神经元。30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
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络活喜（长效）、施慧达、安内真、 麦利平：
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可 掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效
达利全（carvedilol卡维地洛）：可阻断α1、β1、β2受体，无内在
活性，抗氧化、抗增殖，可逆转心室重构。对单纯舒张压高者效果
较好慢性心衰：以 3.125 mg bid起始；每两周递增一次，至靶剂量
25 mg bid （60%患者可达到靶剂量） 6.25，25mg*10片
CAPRICORN摩竭星研究， CARMEN卡门研究，COPERNICUS
利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时。限制水分摄入：静脉液体 入量 <800ml/day；尿量大于入量 800ml以上。 Sig：5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。
常用心血管疾病治疗药物
常用心血管疾病治疗药物心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
在心血管疾病的治疗中，药物疗法被广泛采用，能够有效控制疾病的发展和缓解症状。
本文将介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。
1. 高血压治疗药物高血压是一种常见的心血管疾病，需长期服药进行控制。
以下是一些常用的高血压治疗药物：•ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）：如赖诺普利、卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而扩张血管，降低血压。
•ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：如氯沙坦、缬沙坦等，作用与ACE抑制剂相似，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低血压。
•钙离子拮抗剂：如氨氯地平、尼群地平等，通过阻断钙离子通道，减少心脏收缩和血管收缩，降低血压。
•利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过增加尿液中的盐和水的排泄量，减轻体内液体负荷，降低血压。
2. 冠心病治疗药物冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一类心血管疾病，常见的治疗药物包括：•β受体阻断剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，预防心绞痛和心肌梗死。
•硝酸酯类药物：如硝酸甘油、异山梨酯等，通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。
•阿司匹林：通过抑制血小板功能，防止血小板凝聚，预防血栓形成，减少冠状动脉血管阻塞。
•他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，通过降低血脂、抑制胆固醇合成，减少冠状动脉斑块的形成和发展。
3. 心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致心脏功能减退和全身组织供血不足的疾病，以下是常用的心力衰竭治疗药物：•洋地黄类：如地高辛、毛花苷丙等，通过增强心肌收缩力和减慢心率，改善心脏排血功能。
•ACE抑制剂：如依那普利、卡托普利等，通过扩张血管和减少高血压对心脏的损害，改善心脏功能。
•ARB：如缬沙坦、厄贝沙坦等，与ACE抑制剂相似，通过扩张血管和改善心脏收缩力，减轻心力衰竭症状。
心血管科常用药物
心血管科常用药物一、降压药1、血管紧张素转换酶抑制ACEI：（1）常用药物及用法贝拉普利（洛丁新）10mg*14片Sig:10-20mg po qd马来酸依那普利片（依苏）10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg*100 Sig:25mg po tid（2）主要副作用咳嗽：是最常见不良反应.(3)、用药护理:用药前注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。
用药中主要是注意是否出现咳嗽。
另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。
嘱病人宜空腹用药，因进食后可使药物吸收减少50％，并告知病人用药1－2周才能达到最大效应，应坚持按医嘱服药,用此类药前应停用其它降压药。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB（1）常用药物及用法厄贝沙坦片（安博维）0.15*7 Sig:0.3g po qd缬沙坦（代文）胶囊80mg*7 Sig:80mg po qd/bid（2）用药前：注意事项同ACEI。
用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。
少数出现轻微的头痛、头晕。
3、钙拮抗剂CCB（1）常用药物及用法硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片（波依定）5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg*7 Sig:5mg pd qd氨氯地平片5mg*28 Sig: 5mg pd qd硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid硝苯地平片（心痛定）10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg*100 Sig:10mg po bid（2）用药护理用药前：地尔硫卓片（恬尔心）、维拉帕米片有心脏抑制作用，用药前应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等），此类病人用药应谨慎。
不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。
心血管疾病常用药物
心血管疾病常用药物心血管疾病是全球范围内死亡率和发病率最高的疾病之一，其治疗和管理中，药物治疗扮演着至关重要的角色。
心血管疾病的常用药物种类繁多，以下是一些常见的药物类别及其作用机制的简要介绍。
利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出量来降低血压的药物。
它们有助于减少体内的液体量，从而减轻心脏的负担。
常见的利尿剂包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（如呋塞米）。
ACE抑制剂血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂能够阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而放松血管，降低血压。
这类药物包括依那普利、贝那普利等。
ARBs血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）直接阻断血管紧张素II的作用，同样具有降压效果。
洛沙坦、厄贝沙坦是这类药物的代表。
β-阻滞剂β-阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，减慢心率，降低血压。
美托洛尔、阿莫洛尔是常用的β-阻滞剂。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过减少钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低心脏的收缩力和血管的紧张度。
地尔硫卓、硝苯地平是这类药物的例子。
抗凝药抗凝药用于预防血栓形成，降低心肌梗死和中风的风险。
华法林、阿司匹林是常用的抗凝药物。
抗血小板药抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
氯吡格雷、替格瑞洛是常用的抗血小板药物。
他汀类药物他汀类药物通过降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，减少动脉粥样硬化的进展，降低心血管疾病的风险。
阿托伐他汀、辛伐他汀是这类药物的代表。
硝酸酯类药物硝酸酯类药物通过扩张血管，减少心脏的氧气需求，缓解心绞痛。
硝酸甘油是这类药物的典型代表。
心力衰竭治疗药物心力衰竭是一种严重的心血管疾病，治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂、ARBs、钙通道阻滞剂以及一些新型药物，如脑利钠肽（BNP）受体激动剂。
心律失常治疗药物心律失常的治疗药物包括抗心律失常药，如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常的钾通道阻滞剂等。
在心血管疾病的治疗中，药物的选择和使用需要根据患者的具体情况，由医生进行评估和指导。
《心血管内科常用药》课件
欢迎大家来到《心血管内科常用药》PPT课件，通过本课件将让你更全面地了 解心血管内科药物、其分类、应用和副作用。
研究背景
了解心血管疾病的常见发病原因和症状是进行心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内科药物研究的基础。
心血管内科药物分类
1 血管紧张素转换酶抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通过抑 制血管紧张素转换酶减少血管收缩和盐水潴 留。
2 钙离子拮抗剂
通过阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子 通道，降低心脏收缩力和血管收缩，从而减 轻心脏负担和扩张血管。
3 β受体阻滞剂
4 抗血小板药物
通过阻断β受体降低心率和血压，减轻心脏负 荷，治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。
通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，预 防心血管疾病的发生。
抗凝药物
• 直接凝血酶抑制剂 • 间接凝血酶抑制剂 • 抗维生素K剂 • 新型口服抗凝药物
心血管内科药物的应用与副作用
常见应用
• 高血压 • 心绞痛 • 心力衰竭 • 心肌梗死
常见副作用
• 低血压 • 心动过缓 • 消化道不适 • 出血风险增加
总结与展望
通过本课件，你应该对心血管内科常用药物有一个基本的认识，并了解它们的应用和副作用。希望这些知识能 够对你的学习和工作有所帮助。
心血管内科常用药物及护理
不良反应及处理
(1)心动过缓、血压下降、恶心、转氨酶 升高。出现上述情况及时报告医生，遵 医嘱处理。
(2) 静脉炎、药物外渗：建议有条件的情 况下，每4小时更换静脉输液部位，静脉 穿刺出部位出现红肿，剂予拔除留置针 ，更换输液部位，红肿部位可用硫酸镁 湿敷，后再外涂塞夫润或喜疗妥，保持 局部干洁卫生。
7抗心律失常药物：可达龙
①严重低血压及尿3闭0禁-3忌7使用。
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③使用输液泵控制输液速度。
使用过程中注意监3测8血-4钾5情况。
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8降脂药：立普妥、可定
46-54 24 6 12 3 ②观察局部静脉穿刺部位有无苍白等缺血表现，如有及时根据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不同处理。
用于急性和慢性充血性心力衰竭、高血压急症和主动脉夹层时的快速降压。
作用机制：1. 用于治疗高血压，可单独使 用或与其它抗高血压药同时使用。 2. 用 于治疗良性前列腺增生症患者的排尿症 状，如：尿频、尿急、尿线变细、排尿 困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
用法用量
1 口服。开始剂量1mg。用渐增法调整剂量 以减轻“首剂”效应及副作用，或遵医 嘱
2 治疗良性前列腺增生患者，推荐剂量为 每日1次，每次2mg，睡前服用。
3 治疗高血压患者，剂量应逐渐增加直至 达到理想血压，通常的推荐剂量为每日1 次，每次1mg至5mg，最大剂量可达20mg/ 日。
硝普钠
1.作用机制 是一种硝基氢氰酸盐，能直接松弛小动 脉和小静脉血管平滑肌，降低心脏前后 负荷，增加心排血量和肾血流量。给药5 分钟起效，停药后维持2-15分钟，代谢 产物为硫氰酸盐，由肾脏排出。
注意事项
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。
它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。
3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间，预防血栓形成。
2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行，避免自行更改用药方案。
同时，患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物，科学治疗心脑血管疾病，恢复健康。
医疗药品常用心血管疾病治疗药物
常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。
不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。
治疗心血管疾病常用药物，常按药物作用机制进行大的分类，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类、β－阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α－阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。
也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类，如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等，不同分类各有其优点，这就要求临床医师对药、对病都要掌握，在诊疗指南的框架内，个体化治疗，最终实现治病、“救人”的目的。
下面根据药理作用机制的异同，重点介绍主要的药物。
一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。
不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。
根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。
④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。
●直接作用的血管扩张剂本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物，分述如下：(一)硝酸酯类本类药物主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死，近年来也用于治疗高血压、心衰和休克等。
其作用机理是通过与血管平滑肌上的特异性硝酸酯受体的巯基(SH)结合，激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷鸟苷(cGMP)增加，后者通过减少Ca2＋进入细胞内或通过加强肌质网对Ca2＋摄取增加，使细胞内Ca2＋减少，从而使血管扩张；通过影响前列腺素系统使前列环素释放增加，后者有强烈的血管扩张作用，以扩张静脉为主，通过减少回心血量，降低前负荷，兼有较轻的扩张动脉作用，降低后负荷，心肌耗氧量减少，从而改善心肌缺血。
心血管常用药物的应用与禁忌
心血管常用药物的应用与禁忌心血管疾病是当今世界上最常见的疾病之一，对人们的健康和生活质量造成了巨大的影响。
为了控制和治疗心血管疾病，医生常常会开具心血管药物给患者。
然而，这些药物使用时需要注意一些应用和禁忌的事项，以确保其安全有效的应用。
本文将探讨心血管常用药物的应用与禁忌。
一、降压药物的应用与禁忌1. ACE抑制剂：ACE抑制剂常用于治疗高血压和心衰患者。
它们通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
然而，应用ACE抑制剂时需要注意对有明确禁忌症的患者慎用，如孕妇、肾功能不全、高钾血症等。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂常被用来治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
然而，对于肺气肿、心动过缓、心衰患者以及慢性阻塞性肺疾病患者等特殊群体需要慎用或禁用β受体阻滞剂。
3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂常用于治疗高血压、冠心病和心律失常等疾病，通过阻断钙离子进入细胞而起到扩血管和减慢心率的作用。
然而，不同类型的钙通道阻滞剂有不同的应用和禁忌，所以在应用时需要遵循医生的建议。
二、抗凝药物的应用与禁忌1. 抗血小板药物：抗血小板药物常被用于治疗心血管疾病，防止血液凝结。
然而，对于患有胃溃疡、出血性疾病或正在服用其他抗凝药物的患者，应慎用抗血小板药物。
2. 抗凝药物：抗凝药物主要用于治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。
然而，对于具有出血倾向、正在服用其他抗凝药物或存在其他禁忌症的患者，应谨慎使用抗凝药物。
三、降脂药物的应用与禁忌1. 他汀类药物：他汀类药物是常用的降脂药物，可降低血液中的胆固醇水平。
然而，患者存在肝功能异常、妊娠、哺乳期或药物过敏等情况时，应慎用他汀类药物。
2. 贝特类药物：贝特类药物也是常用的降脂药物，主要通过阻断肠道对脂肪的吸收来降低胆固醇水平。
然而，对于存在肝胆功能异常、妊娠期和哺乳期的患者，应遵循医生的建议谨慎使用。
四、抗心律失常药物的应用与禁忌1. 硫唑嗪类药物：硫唑嗪类药物是一类常用的抗心律失常药物，适用于不同类型的心律失常。
心血管内科常用药知识讲解
心血管内科常用药1、降压药（1）ACEI：（洛丁新）贝拉普利 10mg*15片（雅施达）培哚普利片 4mg*10s （依苏）马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 （2）ARB（苏适）厄贝沙坦片 0.15*7氯沙坦钾（科索亚）片 50mg*7替米沙坦片（美卡素） 80mg*7片（代文）结沙坦胶囊 80mg*7颉沙坦（托平）胶囊 80mg*7 （3）CCB（拜新同）硝苯地平控释片 30mg*7s （波依定）非洛地平缓释片 5mg*10s （络活喜）苯磺酸氨氯地平 5mg*7尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片 5mg*14硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 （4）β受体阻滞剂（倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 （康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10 （5）利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 （6）a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*28 2、调脂药（1）他汀类阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7（2）贝特类（冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*103、抗血小板（波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg4、抗凝华法林钠片 2.5mg*60（法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu5、溶栓尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50普罗帕酮注射液 35mg盐酸维拉帕米片 40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml地尔硫唑片（恬尔心） 30mg*40乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 8、抗心绞痛药（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20 （索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 9、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片 50mg*180 10、抗休克、升压药去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁）银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气参脉注射液 20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊 0.5*30通心络胶囊 0.26*100参松养心胶囊 0.4*24麝香保心丸 22.5mg*42心元胶囊 0.3*2034★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
心血管内科常用药物及其护理
抗凝药
预防血栓形成，减少心脑血管事件。
血管扩张剂
扩张血管，促进血液循环。
主要药物分类和作用机制
血脂调节药
通过调整脂质代谢，预防动脉 粥样硬化。
• 他汀类药物 • 贝特类药物 • 纤维酸胶囊
抗心律失常药
控制心律失常，维持正常心率。
• β受体阻断剂 • 钠通道阻滞剂 • 钾通道阻滞剂
抗血小板药
抑制血小板聚集，减少血栓形 成。
• 阿司匹林 • 氯吡格雷 • 替格瑞洛
护理常识和注意事项
1 了解患者病史
确保用药安全。
2 定期监测药物疗效
及时调整治疗方案。
3 注意药物相互作用
避免不良反应。
药物副作用及不良反应的预防和处理
1
常见副作用
如头痛、恶心、皮疹等。
预防和处理
2
通过剂量调整或联合用药。
3
严重不良反应
如过敏反应、心律失常等。
总结和讨论
心血管内科常用药物及其护理是重要的临床课题，通过合理用药和护理指导， 能够更好地帮助患者控制疾病，改善生活质量。本次演示仅为简单介绍，实 际应用中还需根据具体情况制定个体化治疗方案。
心血管内科常用药物及其 护理
本次演示将介绍心血管内科常用药物及其护理，包括药物概述、分类、作用 机制、护理常识和注意事项、副作用及不良反应的预防和处理、合理用药原 则和指导、临床实践中的常见用药方案等内容，让我们一起探索吧！
药物概述
降压药
调节血压，预防心血管疾病。
心脏兴奋剂
增强心肌收缩力，改善心功能。Fra bibliotek急救措施
4
立即停药，并采取相应急救措施。
合理用药原则和指导
遵医嘱用药
心血管常用药物
一、钙离子拮抗剂：Ⅰ类：选择性作用于L型钙通道Ⅰa类：二氢吡啶类：硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、拉西地平、氨氯地平。
硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、尼莫地平（尼膜同）、苯磺酸氨氯地平（络活喜）、左旋氨氯地平（施慧达）、Ⅰb类：苯硫卓类：地尔硫卓（合贝爽胶囊、注射液）Ⅰc类：苯烷胺类：维拉帕米Ⅱ类：选择性作用于其他电压依赖性钙通道如作用于T通道：氟桂利嗪二、ACEI：卡托普利、依那普利（依苏）、贝那普利（洛汀新）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）、赖诺普利、培哚普利（雅施达）、咪达普利（达爽）。
三、ARB：氯沙坦钾（科素亚）、氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚）、缬沙坦（代文）、缬沙坦钾氢氯噻嗪（复代文）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦、厄贝沙坦（安博维）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（安博诺）、缬沙坦氨氯地平（倍博特）。
四、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、富马酸比索洛尔（康忻）、艾司洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）。
五、α受体阻滞剂：乌拉地尔（亚宁定）。
六、利尿剂：呋塞米、托拉塞米片、托拉塞米注射液、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、布美他尼（利了）。
七、抗血小板药、抗凝药：拜阿司匹灵、硫酸氯吡格雷（波立维、泰嘉）、替格瑞洛、西洛他唑（培达）、沙格雷酯（安步乐克）、盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）、普通肝素、华法林、依诺肝素（克赛）、达肝素钠（法安明）、磺达肝癸钠（戊糖）、利伐沙班、比伐卢定、阿加曲班。
八、溶血栓药：尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。
九、调血脂药：他汀类：阿托伐他汀（立普妥）、普伐他汀（普拉固、美百乐镇）、氟伐他汀（来适可）、瑞舒伐他汀（可定、国产鲁南制药）、辛伐他汀（舒降之、扬子江新达苏）。
贝特类：非诺贝特（力平之）。
其他：血脂康、依折麦布（选择性胆固醇吸收抑制剂）。
十、正性肌力药：米力农、左西孟旦（钙增敏剂）。
心血管内科常用药汇总
心血管内科常用药汇总一、降低血脂药物1. 他汀类：用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有：他汀类：用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有：- 氟伐他汀- 洛伐他汀- 罗伐他汀- 辛伐他汀2. 贝特类：用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有：贝特类：用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有：- 阿托伐他汀- 达美康- 依折麦布二、降低血压药物1. 钙通道阻滞剂：用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有：钙通道阻滞剂：用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有：- 氨氯地平- 酒石酸美托洛尔- 缬沙坦2. 利尿剂：用于排除过多液体和盐分，减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有：利尿剂：用于排除过多液体和盐分，减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有：- 赖克汀- 迈达父三、抗凝药物1. 抗凝剂：用于减少血液凝结，防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有：抗凝剂：用于减少血液凝结，防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有：- 阿司匹林- 氯吡格雷- 依诺肝素2. 抗血小板药物：用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有：抗血小板药物：用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有：- 氯吡格雷- 普罗莫司汀- 替卡格雷以上是一些心血管内科常用药物的汇总，但请注意，具体使用药物还需根据具体病情和医生建议决定。
在使用这些药物时，请务必严格按照医嘱用药，遵循剂量和用药时间的要求。
> 注意：以上内容仅供参考，请在使用药物前咨询医生或医药专家。
心血管内科常用静点药物
心血管内科常用静点药物心血管内科常用静点药物用法所给药物浓度（ug/kg/min）×体重（kg）×3输注速度（ml/h）=50ml针筒中药量（mg）毛花苷丙（西地兰）注射液：0.4mg/2ml适应症：适用于急性心衰或慢性心衰加重时，最适用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
对急性心肌梗死，在急性期24h内不宜用洋地黄类药物；二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物无效；但此两种情况如伴有心房颤动快速室率则可用洋地黄类药物减慢心室率，有利于缓解肺水肿。
静脉注射后10min起效，1～2h达高峰。
禁忌症：①任何强心苷制剂中毒；②室性心动过速、心室颤动；③梗阻性肥厚型心肌病（伴收缩功能不全或新房颤动除外）；④预激综合征伴心房颤动和扑动；⑤与钙注射剂合用。
慢性心力衰竭：每次0.2～0.4mg，24总量0.8～1.2mg。
急性心力衰竭：首剂0.4～0.8mg，2h后酌情再给0.2～0.4mg。
多巴胺注射液：20mg/2ml适应症：充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭、休克。
静注5min内起效，持续5~10min，作用持续时间的长短与剂量无关，半衰期为2min左右。
一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢为去甲肾上腺素。
禁忌症：无绝对禁忌，但诸多情况时要慎重应用：①闭塞性血管病（或有既往史者），如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、冻疮、雷诺氏病，对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；②频繁的室性心律失常时应用本品也应慎重；③应用多巴胺前必须纠正低血容量；④突然停药可引起严重低血压，故停药时应逐渐减量。
滴注速度和时间要根据以下指标调整：血压、心率、心电图（异位搏动出现与否）、尿量、外周血管灌流情况。
本品为去甲肾上腺素的前体，具有剂量依赖性：①小剂量时（0.5~2ug/kg/min）主要作用于多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加。
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临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效与幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对 CCB反应更好,耐受更佳。
1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化 10-20mg p、o tid 5mg/片2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p、o bid 20mg/片3) 得高宁(缓释片):10-20mg p、o bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次4) 拜新同(控释片):30mg p、o q、d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开,24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达 100%,单药控制率 70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。
(进口)晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定:非洛地平缓释片 5-10mg p、o qd-bid(维持量) 5mg/片 2、5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少)7) 尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。
30mg*20＃普通剂型: 20mg/片8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平:络活喜 5mg p、o q、d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达 2、5mg p、o q、d 2、5mg/片氨氯地平安内真 10mg p、o q、d 10mg/片9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)与胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
10)异搏定(维拉帕米 verapamil):初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。
昀大剂量: 480mg/d(1＃ p、o bid)。
240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。
11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓 Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽:90mg q、d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i、v、drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000)合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。
常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。
* 注意的就是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。
注意药物间的相互作用。
* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。
2、ACEI类:(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰,心梗后, IGT或糖尿病的高血压患者。
禁用于:高钾血症,妊娠妇女,双侧肾动脉狭窄患者, Scr﹥225μmol/L。
(心梗后EF<50%者必用)1) 雅施达(培垛普利 Perindopril):高血压: 4mg p、o q、d高血压伴冠心病: 8mg p、o q、d心衰:2-4mg p、o q、d 一般从 2mg q、d开始,逐步加量 4mg*10片三代饭后服可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药2) 必利那(贝那普利 Benazepril):10-20 mg p、o q、d <40mg/d 10mg/片降压昀好与噻嗪类利尿剂合用。
治疗期间应监测白细胞计数,出现面部浮肿 (血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新,双通道代谢。
3) 达爽(咪达普利Imidapril):5-10 mg p、o q、d 5mg/片;10mg*10片4) 开博通(卡托普利 Captopril):25mg p、o tid 12、5mg*20片一代5) 开富特(复方卡托普利制剂):1-2＃,bid-tid每片含卡托普利10mg,DHCT6mg。
6) 蒙诺(福辛普利Fosinopril):正常初始量: 10mg,p、o,qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代谢7) 悦宁定,怡那林、依苏(依那普利):10-20mg p、o q、d 5,10mg/片二代瑞泰(雷米普利),益恒(喹那普利 )等。
主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积) ,(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,肝功能异常、味觉与胃肠功能紊乱,肾功能减退、蛋白尿等。
*起始治疗后 1-2周应监测肾功能与血钾。
ACEI对于心衰患者(除非有禁忌症)应无限期、终生应用,一般与利尿剂合用。
不良反应可能早期发生,但不妨碍长期应用。
治疗心衰疗效在数周或者才出现。
3、ARB:(血管紧张素 II受体阻滞剂, angiotensin-II receptor blockers)治疗对象与禁忌症同ACEI。
不良反应较少。
1)代文(valsartan缬沙坦):80mg q、d/bid 80mg*7胶囊还可增强高血压患者的胰岛素敏感性,效力较弱,可增强性功能(而其她多种降压药可引起性功能障碍)。
2)科素亚(losartan 氯沙坦钾):50mg p、o q、d 治疗 3-6周达到昀大抗高血压效应。
50mg/片 100mg*7片3)美卡素(telmisartan 替米沙坦):80mg p、o q、d降尿蛋白,保护心、肾等靶器官。
尤其适用于糖耐量异常患者,相当于 1/3片文迪雅的功效(化学结构相似) 80mg*7#4)维尔亚(坎地沙坦): 4-8mg p、o q、d 4mg/片5)必洛斯(candesartan 坎地沙坦西酯):4-8mg p、o q、d 8mg*7# 特异性作用于AT1受体,在此类药中谷峰值最高,有强大的靶器官保护作用,对心率无明显影响,T1/2为 9h、,呈剂量依赖性。
不良反应:过敏,头晕,头痛,心悸等。
降压效果:必洛斯 8mg=氨氯地平 5mg=氯沙坦 50mg6)格平(irbesartan厄贝沙坦):0、15-0、3 p、o q、d 0、15g/片7)安博维(irbesartan厄贝沙坦):0、3 p、o q、d 0、3、0、15/片8)安博诺(irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂):150 mg p、o q、d 150 mg:12、5mg*7#4、β受体阻滞剂:(beta-blockers)适用于不同程度的 hypertension,尤其就是HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;高肾素活性患者。
禁用于:急性心衰,哮喘,病窦, AVB与外周血管疾病。
1) 倍她乐克(metoprolol酒石酸美托洛尔):50-100 mg p、o q、d/bid 50mg/片*20# 治疗心衰:起始量 12、5–25 mg qd ;靶剂量为 200 mg qd ;针剂 5mg/支2) 心得安(propranolol普萘洛尔):10mg po tid 10mg*100片/瓶用于甲亢引起的心律过快,室上性、室性心律过速3) 康可(bisoprolol比索洛尔):5mg p、o q、d 5mg*10# 5mg相当于倍她乐克 100mg 治疗心衰:1、25 mg qd起始,靶剂量为 10 mg qd 对β1选择性昀高,不影响糖脂代谢,肝肾双通道清除。
4) 博苏(富马酸比索洛尔):选择性β1受体阻滞剂 5mg*10#起始剂量 2、5mg,qd,昀大剂量每日不超过 10mg5)达利全(carvedilol卡维地洛):可阻断α1、β1、β2受体,无内在活性,抗氧化、抗增殖,可逆转心室重构。
对单纯舒张压高者效果较好慢性心衰:以 3、125 mg bid起始;每两周递增一次,至靶剂量 25 mg bid (60%患者可达到靶剂量) 6、25,25mg*10片 CAPRICORN摩竭星研究, CARMEN卡门研究,COPERNICUS哥白尼研究, COMET试验均证实疗效6) 阿尔不尔:可阻断α(20％)及β受体( 80%)对单纯舒张压高者效果较好,短效 Sig :5mg p、o q、d 昀大可用到 30mg/d 10mg/片(COMMIT/CCS-2研究)β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓与,1～2周内起作用。
副作用:体位性低血压,心力衰竭加重,抑郁,引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛,抑制心肌收缩力与引起传导阻滞。
HR<55bpm 考虑停药。
βRB时,需加药,应考虑 CCB,而不加用噻嗪类利尿剂,避免增加发生糖尿病的危险。
βRB在age>55y患者中不作为一线药(英国指南 2006)5、利尿剂:(diuretics)适用于轻、重度 hypertension,对盐敏感性hypertension,合并肥胖或者糖尿病,更年期女性与老年患者疗效较好。
它能与其她降压药起到协同作用。
禁用于:痛风,肾功能不全患者。
1)双氢克尿噻(氢氯噻嗪):用于治疗高血压病时: 12、5mg p、o q、d;推荐利尿剂使用小剂量,双克每天剂量不超过 25mg。
DHCT用于治疗水肿性疾病:25-50mg p、o qd/qod ;用于心衰时,从小剂量开始 25mg qd。
一般用到 100mg/d,已达最大效应。
2)纳催离缓释片利尿,扩管噻嗪类 1# p、o q、d晨服吲达帕胺(indapamide) 1、5mg*10# 作用于远端小管皮质,同时有扩管作用,逆转左室肥厚,降低微白蛋白尿。
不用于磺胺过敏者。
3)呋塞米(furosemide):主要用于心衰治疗,从小剂量开始 20mg po qd 20mg/片针剂: 20mg/支利尿效果呈剂量依赖性,排钾。
4)螺内酯(spironolactone):主要用于心衰治疗,从小剂量开始 20mg po qd20mg/片常与呋塞米联合应用,还有抗醛固酮作用,保钾、低效。
有导致男子乳房女性化的副作用, <100mg/d较少见。
5)武都力:复方利尿制剂复方阿米洛利片,含氢氯噻嗪 25mg。
利尿效果较强,但保钾效果较弱作用于远曲小管与集合管,用于轻型心衰 Sig:1＃ q、d po6)利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。
限制水分摄入:静脉液体入量<800ml/day;尿量大于入量 800ml以上。
Sig:5%糖/盐水 250ml + 速尿200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入副作用:1、电解质紊乱; 2、影响血脂、血糖、血尿酸代谢(大剂量时升高);3、氮质血症。