医技科室为临床一线服务的规定
优质护理服务保障制度和措施
优质护理服务保障制度和措施为确保优质护理服务工作顺利开展，护理部、医务科、设备科、物资供应科、总务科、检验科等科室部门，均应树立为临床一线服务的意识，尽可能减少病房护士从事非护理工作，降低临床护士外出率，真正地把时间还给护士，把护士留在病房，让护士有更多的时间从事专业护理，为患者提供连续、全面、全程的护理服务。
一、保障制度1、各科室、各部门要协同配合，确保优质护理服务工作顺利开展；2、各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备，以保证优质护理服务工作顺利；3、护理部每季度收集各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并持续改进；4、加强护理人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排，保证资金到位。
二、具体分工1、总务科：督导水电科、保洁公司等部门职责落实情况。
2、设备科：负责为病区添置护理设备，并每周下科巡回检修。
3、消毒供应中心：负责无菌物品的供应，并负责下收下送。
4、检验科、输血科、医学影像科等：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等在规定时间内出具，并及时送达病房。
5、医务科：加强对临床医生和医技科室的管理，保证临床医生的支持配合。
开展临床路径，规范患者护理级别的医嘱。
6、财务科：保证购买各种设备、物质的资金到位。
7、人力资源部：负责护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。
8、宣传科：负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作；病房的新闻宣传及报道。
9、支助服务部：承担门诊导诊、分诊、咨询、病区陪检陪送、取药等工作。
10、物资供应科：负责常用物资的配备，并将物资及时送达病区。
11、水电科：保障全院各科用水、用电设施安全。
12、保卫科：加强全院消防安全、财物安全巡查，保证正常工作秩序。
三、保障措施（一）总务科1、保持电话通畅，随叫随到。
2、建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。
3、加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。
4、督导水电科、保洁公司等部门职责落实情况。
优质护理服务保障制度和措施
平泉中医院优质护理服务保障制度与措施“优质护理服务”就是全院共同的工作目标,医务科、护理部、药械科、供应室、后勤科、检验科、院办等科室部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。
确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。
一、保障制度1、医院领导与职工要提高意识,各科室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”的开展。
2.各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排,尽量协助护理人员工作。
3.各科室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见与建议,并研究整改。
4.将优质护理服务保障工作纳入年度绩效考核中,对于保障不力的科室部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。
5.加强各优质护理服务单元工作人员的学习培训工作,进修、学习予以优先安排。
二、职责及分工1.总务科:负责水、电、暖、被服的及时供应与维修,并将物品、常用办公室用品送至病房。
增添相应的基础护理用具,为护士顺利开展生活护理提供便利与保障。
负责病房的膳食,保证供应,必要时提供送饭到病房。
负责优质服务示范病区需要添置设备,并定期检修。
如:治疗车等。
2、药剂科:负责优质服务示范病区药品的领取及配送。
3、消毒供应室:负责优质服务示范病区无菌物品的供应。
4、检验科、影像科等:负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具。
5、医务科:加强对医技科室与医生的管理,争取临床医生支持配合。
开展临床路径,规范病人护理级别下达医嘱。
6、财务科:保证优质服务示范病区购买各种设备、物质的资金到位。
7、院办:负责保障工作人员待遇。
负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作及新闻的宣传报道。
三、工作措施(一)总务科1.实行24小时保持电话通畅,随叫随到。
2.建立巡视机制,定时巡视病房,发现问题及时处理,并做好记录。
3.保证水、电、暖的及时供应与维修。
4.根据医院计划增加与更新相关的护理用具设备,做好临床科室的物资配备,保证病区临床工作需求。
医院优质服务规范八十条
医院优质服务规范八十条在全院开展规范内部管理，改善服务态度，提高服务效率，推行全员全岗全程优质服务，打造全体医务人员人人参预，所有服务岗位全部实施，整个服务环节全程体现的服务体系，实现“为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生”目标，为患者和居民提供规范、周到、贴心、优质的服务，深入推进“三好一满意”活动，努力创建人民满意的医疗卫生行业。
1、救死扶伤、尽职尽责。
生命第一，患者至上，宏扬救死扶伤的人道主义精神。
2、尊重患者，一视同仁。
尊重患者的人格与权利，敬重患者的宗教与信仰，不分种族、性别、习俗、贫富。
3 、严谨求实，精益求精。
求真务实，刻苦钻研，不断更新知识，提高技术水平和服务质量。
4、恪守医德,保守秘密。
尊重患者隐私，不泄露患者秘密，实行保护性医疗制度。
5、勤医勤政，廉洁奉公。
敬业奉献，不以医谋私，严格遵守廉洁行医规定。
6、精诚合作，互助共进。
同事间相互配合，取长补短，尊重他人意见，共同完成医疗服务。
(一)基本服务规范7、工作人员着装整洁、佩带胸卡，语言文明、态度热情，使用礼貌用语。
8、按时到岗，挂牌服务，上班时专心专注，坚守岗位，因故离开告知去向。
9、工作时间不接打与工作无关的电话、不看与工作无关的书报、不做与工作无关的事情；在接诊、查房、手术、处置病人、护理操作时原则上不接打电话。
10、严格消毒隔离制度，执行手卫生规范。
侵入性操作时做到一人一针一带一巾，物品专人专用；不穿工作服到食堂就餐，无出诊、咨询服务等特殊原因不穿工作服到院外，避免交叉感染。
11、建立新型就医模式，倡导“预约挂号” 、“预约优先”，开展多种形式的预约，方便患者就医。
12、尊重患者的选择权、知情权和监督权，医院的主要服务项目及医药收费价格在醒目位置公示。
13、以患者为中心，主动为患者排难解纷，方便患者就医，实行首问负责制。
14、建立投诉处理机制，公开投诉电话，设立投诉信箱，通畅投诉流程，实行首诉负责制。
15 、为住院患者提供费用查询服务，出院时提供明细账单。
优质护理服务保障制度
.优良护理服务支持保障制度“优良护理服务”是全院共同的工作目标，院办、人事科、财务科、后勤、医务科、查验科等医技科室，应建立为临床一线服务的意识，落实好各自分工职责，保障临床护士为患者供给连续、全程、优良的护理服务。
一、保障制度1 ．各科室、各部门要共同配合，保证我院“优良护理服务示范工程”顺利展开；2．各科室、各部门要依据相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的拟订以及其余相应的工作准备；3．各科室、各部门要按期采集整理各优良护理服务单元反应的建议和建议，并研究整顿；4．将优良护理服务保障工作归入绩效查核中，关于保障不力的科室室部门要进行处分并追查科室负责人的责任；5．增强各优良护理服务护理单元人员的学习培训工作，深造、学习予以优先安排；二、职责及分工1．后勤：负责水、电、暖、被服的实时供给，并将物件、常用办公室用品送至病房。
增加相应的基础护理器具，为护士顺利展开生活护理供给便利和保障。
负责病房的饮食，保证供给，必需时供给送饭到病房。
负责为优良服务示范病区添置设施，并按期检修。
2.药剂科：负责药品的领取及配送。
3.供给室：负责无菌物件的供给，并负责下收下送。
4.查验科、影像科等：负责各样化验标本的采集、检查查验报告单及交错配血单等应在规准时间内出具，并有专人实时送到病房。
5.医务科：增强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。
展开临床路径，规范下达病人护理级别医嘱。
可编写范本.6.财务科：负责保证病区购置各样设施、物质及培训等的财务支持到位。
7.人事科：负责改良护士工作条件和待遇，履行国家相关薪资、福利待遇和社会保险的规定；成立鉴于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效查核方案，绩效查核结果与评优、荣膺、薪酬挂钩。
8.院办室：负责所需各样公示牌及温馨提示牌的制作及新闻的宣传报道。
可编写范本。
卫生院门诊、医技管理制度
卫生院门诊、医技管理制度MZ-1 门诊工作制度1、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
2、应派有经验的医师参加门诊工作，人员相对固定。
3、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。
4、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
5、对患者要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。
6、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。
7、门诊有等待就诊患者出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、行动不便的老年患者，应当优先安排诊治。
8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。
9、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
10、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
11、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
12、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻患者的经济负担。
13、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
14、参加门诊工作的医务人员，在医务科、护理部和门诊部统一领导下开展工作。
认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。
人员调换时，科室应与医务科、护理部和门诊部共同确定名单并公示。
15、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。
MZ-2 门诊管理制度1、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。
2、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
3、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
医师值班与交接班制度
医师值班与交接班制度1、各临床及医技科室在非办公时间和节假日，须设有值班医师，实行24小时值班制。
(1)临床科室设一线班玲住院总医师玲二线班玲三线班;(2)医技科室根据工作需要安排相应数量的值班人员。
2、人员资质所有值班人员必须持有相应资格证书，医师必须持有执业资质并在我院注册者。
严禁进修人员、实习生以及尚未取得相应资格证书的人员单独值班。
其中：住院总医师上岗按照医院《住院总医师管理规定》执行；二线班为主治医师及以上职称者；三线班为副主任医师及以上职称者。
3、值班、交接班相关规定(1)临床科室1.一、二线值班医师及住院总医师实行坐班制，值班期间须在医疗区域内，夜间须在指定的值班室休息；三线班值班医师在接到传呼后须在30分钟内到达指定地点。
2.值班医师不得迟到、早退及脱岗；不允许擅自换班；值班期间保持通讯通畅。
3.值班医师因工作需离开科室，必须向上级医师及值班护士报告去向及大致时间，以便联系。
4.各治疗组医师在下班前将本组应交班的病人及事项记入交接班本，并做好交接班工作。
5.各级值班医师准时到科室，接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时须巡视病房，了解急、危重病人和新入院病人的情况，并做好床边交接班。
6.一线值班医师及住院总医师在中午及夜间应常规巡视病房。
二线值班医师接班后带领下级医师重点巡视危重、手术后、疑难等病人。
及时熟悉相关病史及诊疗方案。
7.一线值班医师完成各治疗组交予本班的相关工作并做好记录；负责新入院病人的诊治及相关病历记录，负责在院病人病情变化的处置并及时做好相关记录，若处置效果不好，须及时报告上级医师，在其指导下进一步诊治；遇危重病人抢救，必须及时采取抢救措施，同时报告上级医师，并在其指导下救治病人。
8.住院总医师全面负责科室医疗工作及院内会诊，第一时间参与危重病人的抢救并及时报告二线班医师。
9.二线班值班医师负责危重病人的抢救、大手术及突发事件的处置，负责院外急会诊，并根据情况及时报告三线值班医师、科主任或总值班等。
医务科工作制度及工作人员职责
医务科工作制度及工作人员职责镇卫生院医务科工作制度一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚慎重。
二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情形，专门重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发觉问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者赶忙解决，不能解决或不属于本职范畴者，应及时给予答复或主动向有关部门联系。
三、每年组织两次医务人员〝三基训练〞考核。
四、分析存在的问题，采取相应的措施及计策。
每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。
五、协助院长、主管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量治理委员会会议。
六、每周一下午向主管院长汇报上周医疗工作运行情形，请示本周工作安排问题。
七、每周五上午开科务会，总结本周工作，商量下周工作安排。
八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。
镇卫生院医疗登记、统计制度一、建立、健全登记、统计制度。
二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清晰，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出入院登记，并按时填报病员流淌日报；门诊各科室应填写好病员流淌情形和门诊登记；医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三、医疗质量统计，一样包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。
四、医院应依照统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结体会，发觉问题，改进工作。
五、员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导批阅后，报卫生行政部门。
镇卫生院病案治理制度一、日常治理1、负责集中治理全院病案。
2、凡出院病案，应于病人出院后三日内〔包括死亡〕全部回收病案室。
3、负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
关于副主任医师值一线班的有关规定(试行)
关于副主任医师（药师）值一线班的有关规定（试行）
各科室：
根据医院各临床科室的实际情况，广泛听取科主任的意见后，经研究决定对副主任医师（药师）值一线班做如下规定：
一、本规定副主任医师（药师）为2016年8月后新晋升聘任的人员。
二、一线班值班年龄原则规定为男≤45周岁，女≤43周岁。
三、各临床科室、医技科室原则上不少于4人值一线班。
四、在规定年龄范围内，由科主任根据科室工作实际及院部工作需要安排值班工作。
五、因身体原因或其他原因无法值一线班，必须本人提出申请，科室提出同意意见后报院部批准。
因疾病原因必须同时附上本院疾病证明书。
六、国家规定的孕期休息、产假等按照国家的有关规定办理。
七、凡年龄范围内人员必须服从医院统一调配，如ICU、急诊科轮调医务人员排班。
服务规范
工作人员文明服务规范1、创造文明的工作环境，不在患者面前看报，窗口科室人员严禁在窗口读书、看报。
2、创造整洁的工作环境，工作场所不得存放与工作无关的物品，个人用品应收纳入科室生活区的柜、橱中，不得放臵、悬挂、张贴在公共场所。
3、上班前不准饮酒和吃刺激性气味食品。
不准动用和侵占顾客遗失的物品。
4、医务人员工作中应将手机调至震动，严禁在接诊过程中接打手机，严禁抢救病人时接打手机，严禁在手术时接打手机，严禁在精密仪器设备前或在做各种辅助检查病人床前接打手机。
如有因工作需要接打固话，时间尽可能不要超过1分钟。
5、认真倾听患者及家属的谈话，应面带微笑，目光注视对方，以示专心和尊重，不随便插话或打断其谈话，不要双手交叉在胸前。
6、工作时如有人询问，应主动站起，聆听来访者谈话并认真回答。
7、听诊器等随身携带的医疗检查器械不用时要放规范，不能拿在手中玩耍。
8、要注意保护患者隐私，为患者做检查时要先对环境进行布臵，如拉上窗帘，关门等。
有学生见习时，应征得患者同意。
9、上班期间不做与工作无关的事情（如剪指甲、打私人电话、聊天、干私活等），更不能在电脑上玩游戏。
不大声喧哗，不随便谈论患者的隐私；不准在工作岗位或患者面前吸烟；不准空岗、串岗、上班时间关门；不准站窗前、门前围观人或事。
有事暂时离开工作岗位（如入厕等），应有明显标识请患者稍候（统一制作）。
10、不准在工作时间会客，上班期间如果有朋友来找，不能在走廊或明显的地方聊天。
不准在工作时间、工作区域吃东西、带小孩。
11、单位内部的事情不能在病人或其家属面前议论，更不要评论其它医生的治疗方案，其它医院的也不要评论。
12、在诊疗过程中如遇患者不理解，应尽量想办法使患者满意。
如果患者表现偏激，语言过激，在积极为患者救治的同时，可选择沉默。
尽可能避免与病人发生口角或冲突。
如果病人或家属不理智的情况下动手打人，在保护自己的同时应尽快报警，同时要立即上报行政值班及科主任。
13、工作中遇到患者投诉，应立即放下手中工作，第一时间向患者致歉，请患者入座，并认真聆听投诉内容，以友善的目光与投诉者接触，并做好记录，告诉其对投诉事情进行调查后回复，不要当场回复。
《医务科优质服务措施》
《医务科优质服务措施》1、医务科持续加强全院医务人员的岗位职责培训，已于5月份进行了医务人员全员培训，重点突出岗位职责。
并增加检查力度，对迟到、早退、不履责等情况进行惩处。
2、将强化效能建设要求的精神传达至各临床科室，要求各科室严格执行制度，强化责任追究。
目前，临床各科室正在严格执行首诊（问）负责制，医务科定期督查。
3、继续深入开展抗菌药物临床应用专项检查活动，加强抗菌药物监管。
医务科每月组织内科、外科、药剂、院感等多学科对抗菌药物使用情况进行专项检查，并按文件要求进行奖惩，全院抗菌药物使用情况良好规范。
4、医务科采取多种形式加强对医疗质量和医疗十八项核心制度的学习与掌握。
组织开展医疗核心制度的教育、培训活动，使每一个岗位的医务人员都能掌握执行核心制度的各项程序和内涵要求，保证医疗核心制度执行到位。
每月定期组织对医疗核心制度的贯彻落实情况的监督检查，重点关注急诊、会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护等医疗管理制度的贯彻落实情况，查找薄弱环节，及时加以整改。
医务科每月发布一期医疗信息通报，将检查结果公开，对不合规范行为进行通报，各临床科室针对通报内容正在逐步改正完善中。
5、以临床路径实施为重要契机，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。
根据卫生行政部门下发的病种临床路径，深入落实病种临床路径管理工作，逐步扩大临床路径实施病种和范围，规范医疗行为。
同时以院医保新进下发的文件为规范，在临床大力推广临床路径的实施。
6、通过落实“以病人为中心”的理念，积极将均次费用、平均住院日、药品比例，纳入科主任综合目标考核中，形成制度化管理，目前文件已进行到待批程序。
7、医务科在开展多层次、多形式教育培训活动基础上，努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力，改善服务态度，耐心解释、诊察、治疗疾病，杜绝生、冷、硬、推现象。
医务科对医务人员进行督查，临床未发现明显违规情况。
8、进一步落实医患沟通机制，强化要求72小时沟通记录，规范要求，将内容记录在病程录中。
医疗服务质量管理制度(7篇)
医疗服务质量管理制度为加强医院服务管理，规范医疗服务行为，提升患者（客户）的就诊体验度和满意度，以服务促进医院经营业绩的提升、形成差异化竞争，根据____号红头文件《____提升集团所属各医院医疗服务品质的指导性意见》要求，结合医院实际情况，以医疗服务管理的体系性构建为基础，制定陕西&____医院《医疗服务管理制度》。
《医疗服务管理制度》由两部分组成：医疗服务质量管理制度和医疗服务安全管理制度。
医疗服务质量管理制度（二）为加强医院服务管理，规范医疗服务行为，提升患者（客户）的就诊体验度和满意度，以服务促进医院经营业绩的提升、形成差异化竞争，根据____号红头文件《____提升集团所属各医院医疗服务品质的指导性意见》要求，结合医院实际情况，以医疗服务管理的体系性构建为基础，制定____&____医院《医疗服务管理制度》。
《医疗服务管理制度》由两部分组成：医疗服务质量管理制度和医疗服务安全管理制度。
医疗服务质量管理制度（三）1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理____，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）医院设置的质量管理与改进____（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
（2）院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；（3）医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
（4）临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
（5）各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
医疗环节质量管理制度及实施办法
医疗环节质量管理制度及实施办法一、制度1.1 目的为确保医疗环节质量，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
1.2 适用范围本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、护理部门和行政后勤部门。
1.3 质量方针以患者为中心，坚持医疗质量安全首位，持续改进医疗环节质量，提供优质、高效、安全的医疗服务。
1.4 质量目标（1）提高诊断准确率，治疗有效率，患者满意度。
（2）降低医疗差错发生率，患者投诉率。
（3）提高医疗文书合格率，医疗事故零发生。
二、实施办法2.1 组织架构成立医疗环节质量管理工作组，由院长担任组长，各部门负责人为成员。
工作组负责制定、实施、监督和持续改进医疗环节质量管理制度。
2.2 职责分工（1）院长：负责医疗环节质量管理的总体部署和监督。
（2）各部门负责人：负责本部门的医疗环节质量管理，确保制度落实。
（3）医疗质量管理人员：负责具体执行医疗环节质量管理措施，对医疗质量进行监督、检查和评估。
2.3 质量管理措施2.3.1 环节质量实时监控（1）临床科室：对诊疗过程进行实时监控，确保诊疗措施的合理性、安全性和有效性。
（2）医技科室：确保检查、检验结果的准确性、及时性和完整性。
（3）护理部门：对护理工作进行实时监控，确保患者安全、舒适和满意。
（4）行政后勤部门：为临床一线提供高效、便捷、安全的后勤保障。
2.3.2 定期质量评估（1）医疗质量管理人员定期对医疗环节质量进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
（2）各部门根据评估结果，制定并落实整改措施。
2.3.3 质量改进项目（1）鼓励各部门开展质量改进项目，提高医疗环节质量。
（2）设立质量改进基金，支持质量改进项目的实施。
2.4 培训与教育2.4.1 开展医疗环节质量管理培训，提高医务人员对质量管理重要性的认识。
2.4.2 定期组织医疗环节质量知识培训，提高医务人员的质量意识和服务水平。
2.5 奖惩机制2.5.1 对在医疗环节质量管理中取得优异成绩的部门和个人给予表彰和奖励。
-试论医院职能科室与临床一线人员之间的协作配合
近十年来，笔者所在医院在医疗界竞争日益激烈的形势下，依然获得了老百姓的信赖，取得较好的经济效益和社会效益。
医院的发展规模不断壮大，但工作中发现行政与临床的工作人员之间有时协调不够，有直接导致工作效率下降现象，现就他们之间存在的问题谈几点自己的认识。
一、卫生改革的时代大家心情有些浮躁临床一线工作繁忙、责任性较强、风险也大，随着患者维权意识不断提高，患者及家属对医院的要求也日趋增高，医患双方之间理解、信任不够，导致患方的投诉不断，一线人员的精神是紧张的、神经有时是脆弱的。
相比较而言，行政科室工作人员面临的投诉很少。
各大医院正在开展人性化服务，医护人员付出的爱更多，而医院对一线人员的人性管理、服务或许不够多，加上极少数患者的无理挑剔，极少数同志内心不平衡是可想而知的，且目前在一线的年轻同志，他们年轻气盛，在这样的情况下，如果碰上需要行政等的协助却不能得到满足时，他们不会“沉默是金”，自然要唇枪舌战，因为大家是同一个医院的职工，有时也就不会注意方式、方法，一线同志认为不是我“养”你，你能这样自在?而对方则认为，没有我的默默付出哪有你的“成名”?相互吵架的过程多少也影响了各自良好的工作情绪。
二、缺乏足够的沟通，互相不理解从某种意义上说，医院少了谁都不可以，医生、护士不能少，必要的行政、后勤供应也不能少，每个岗位都有自己的特点，行政等科室人员对一线工作的辛苦是有认识的，对他们的工作是认可的，相反个别一线人员对行政科室的工作却不以为然，直接导致临床工作人员对他们的不满意，临床看到行政人员上班时间外出，心里就不平衡，而行政人员也不主动与其沟通，设法让别人更多的了解你工作的特殊性。
当然也有个别行政人员因自己的素质不高，平时对自己的要求不严，因此工作状态不是很好，让一线同志感觉到其工作时的清闲与懒散，导致不信任加深，缺乏必要的交流，在工作中不能很好地合作，说话不能和风细雨，也不注意自己的态度，工作中往往为一些小事发火，对医院的工作、自己的健康都是没有一点好处的。
关于建立“四个联系”责任区的通知(院领导联系服务科室;行政后勤联系服务临床;辅助科室联系诊疗
兰人医〔2014〕61号兰溪市人民医院关于建立“四个联系责任区”领导小组的通知各科室、班组：为进一步完善和落实各联系科室制度的落实，为更好地深入科室，了解民情，倾听呼声，进距离地面对职工，面对科室,面对患者，与干部、职工、患者谈心谈话，及时解决问题，服务于百姓。
现根据医院的实际情况，经院党委研究决定，建立“四个联系责任区”及领导小组。
即：院领导联系科室责任区；行政后勤联系服务临床责任区；辅助科室联系服务诊疗一线责任区；医、护人员联系服务患者家属责任区。
一、院领导联系科室责任区（1）院领导联系科室责任区应佑华责任区：大外科片及麻醉科、手术室；卞金根责任区：行政各职能科室及财务科所属的挂号、收费，医务科所属的病档统计室、院办所属的综合档案室、图书室；张立新责任区：重症医学科、体检中心及120急救中心；金丽萍责任区：护理部、总务科、输液室、门诊办、导医台及下属各班组、卫事中心、供应室。
郭峰责任区：医院基建、设备动力科（含电工维修）陶茂根责任区：大内科片童锋责任区：协助应佑华院长联系大外科片；屠元星责任区：医技各科室、门诊各科室、急诊科、门诊各科室。
（2）院领导联系科室工作职责1.经常深入责任区科室了解科室工作和职工思想、工作状况，负责收集责任区科室职工的建议和意见。
2.参加科室早会和政治、业务学习会等，指导、帮助科室领导正确传达、贯彻院部各项方针、政策和决定，保证院部各项政策、决定的落实。
3.开展谈心、交心活动，努力做好职工思想工作，帮助责任区科室和职工解决工作中的实际问题。
4.及时发现和纠正责任区科室工作中存在的问题，制止不良现象和违纪行为。
5.责任人对责任区的情况每半个月向院党委汇总报告。
二、行政后勤联系服务临床责任区要求行政后勤职能科，结合本科室工作实际，制定改进为临床、医技、门诊科室、为患者服务的措施。
切实转变工作作风，深入一线科室，了解一线医务人员诉求，听取职工意见，改进工作方法，解患者所需，解临床科室所需，全力服务临床工作，各自制定出职责及措施。
门诊医疗质量管理规定
门诊医疗质量管理规定为不断加强门诊管理，优化就诊服务流程，改善服务态度，提高医疗技术水平，持续改进门诊医疗质量管理工作，现规定如下：1、各科室门诊由医务科统一管理，科室应确定一名主任或副主任医师负责门诊工作。
2、各科室派往门诊的值班医师必须是在我院注册的执业医师。
3、应加强门诊第一线力量，提高首诊确诊率，原则上由主治医师及以上职称人员值门诊，人员少的科室可安排高年资住院医师值班。
4、低年资住院医师、进修医师、实习医师不能独立门诊值班。
5、各科室参加门诊工作的医务人员，上班时间要在职在岗，挂牌服务，认真检查诊治患者、书写门诊病历、开具门诊处方，做到合理检查、合理用药。
服务态度要和蔼，加强与患者沟通，增加服务时间，提高服务质量。
禁止在诊治患者期间接听手机及与他人谈笑。
6、专家门诊若不能按时出诊者，要提前向门诊部、挂号收费处请假，若需替换值班专家须经科主任批准，门诊部登记。
7、各临床科室要根据当日门诊患者就诊量情况，及时调整门诊值班人员。
门诊量较大时，及时上报科主任，增加门诊值班医生，保质保量完成门诊患者诊治工作。
8、各门诊医技科室要增强为患者、为临床一线服务的意识，按规定时间出具检验检查报告单，要严格执行国家有关质控管理规定，加强质量管理，定期组织全科专业技术人员进行业务学习，掌握新知识、新理论，不断提高诊断技术水平。
、9、挂号收费、药剂、检验、影像等科室，在门诊量较大时，科主任要及时安排增加值班人员，缩短患者等待时间，主动维持好就诊秩序，为患者提供优质服务。
10、门诊导医、分诊人员要服从工作安排，认真履行岗位职责。
使门诊医疗工作正常开展。
11、门诊部将定期组织门诊质控管理小组对门诊各医技科室、各临床诊室进行医疗质量全面考核，发现问题及时督导整改，并每月上报医务科，奖惩兑现，以便不断提高医疗服务质量，更好地为患者服务。
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医技科室为临床一线服务的规定
一、为使医技科室树立和坚持为临床一线服务的思想，协调与临床科室的工作关系，达到加强管理，提高服务质量，提高工作效率的目的，特制定本规定
二、要经常对本科室工作人员进行为临床一线服务的思想教育，使大家明白医院工作的中心是直接为患者服务的临床工作，为临床服务即为患者服务，树立围绕临床需要开展工作，方便临床改进工作，深入临床协调工作的思想，千方百计满足临床工作的需要，满足患者的需要。
三、各科室应根据本科室工作的特点、工作程序、质量要求及医疗安全要求，制定出服务于临床、方便临床工作、方便患者的具体措施并组织实施。
四、医院通过行政查房、举办座谈会、征求患者及医务人员意见等多种形式了解、征集医技科室为临床一线服务工作的情况及对医技科室工作的意见和建议，及时将意见、建议反馈有关医技科室，并提出改进工作的指导意见，医技科室应及时采取措施改进工作。
五、医技科室为临床一线服务工作的情况是院对科室责任制考核的内容之一。
六、医技科室要十分注意提高工作质量，通过规范操作、严格质量控制、层层把好质量关、加强内部质量检查和考核、开展质评活动等措施，保证工作质量，为临床提供及时、准确的辅助检查结果及科学、规范的检查报告。
七、医技科室工作人员经常深入一线，主动征求工作意见，协调工作关系，开展患者随访调查，积极宣传新药品、新技术、新项目并做好咨询工作。