肿瘤科病例讨论参考PPT

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四、护理措施
1、排便异常：便溏（与中气不足有关） • 观察患者排便次数、量、质 • 指导患者注意肛周皮肤清洁 • 饮食宜少渣、清淡易消化，忌生冷、油脂多的食品 • 艾灸：足三里 • 耳穴压丸：大肠、小肠、神门、交感 • 中药热熨敷：足三里、神阙、足阳明胃经
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四、护理措施
2、胃肠功能失调：纳差（与脾胃虚弱有关） • 提供良好的就餐环境 • 做好情志护理、解除思想负担 • 鼓励患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
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功效：提高人体免疫 功能 不良反应：尚不明确
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功效：急、慢性腹泻
不良反应：偶见便秘， 大便干结
功效：清热解毒，消 肿散结
不良反应：尚不明确
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二、主要治疗
氯化钾缓释片 1g TID
云南白药胶囊 0.5g TID
艾灸
热冷庵包
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功效：补钾 不良反应：偶可有胃 肠道刺激症状
功效：化瘀止血，活
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四、护理措施
3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） • 注意安全、起坐宜缓 • 鼓励患者有床旁、室内开始逐渐增加活动量及范围 • 指导患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
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四、护理措施
4、有受伤的危险（与右眼失明有关） • 注意安全，应有陪护 • 将用物放置在患者宜拿取的位置
既往史：高血压病史20余年，最高血压200/110mmHg，现口服药物控制 糖尿病史2年余，现口服药物控制
过敏史：对奥沙利铂过敏
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一、病情介绍
1、患者基本情况 辨证分型：湿热内蕴证 中医诊断：肠蕈 西医诊断：结肠恶性肿瘤 中医治则：清热利湿 辅助检查：总蛋白：53.1g/L，血红蛋白：111g/L，红细胞：3.49×1012
四、护理措施
9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关） • 告知患者管路的重要性 • 使用无菌敷料覆盖导管 • 每周维护一次
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中医护理技术--中药热熨敷
1、定义 中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移 动，利用温热之力使药性通过体表透入经脉、血脉，从而达到温经 通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法 2、适用范围 风湿痹症：关节冷痛、酸胀、沉重、麻木 跌打损伤：局部淤血、肿痛 扭伤：腰背不适、行动不便 脾胃虚寒：胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐
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四、护理措施
7、知识缺乏（与接受医学卫生知识不足有关） • 向患者讲解高血压、糖尿病相关知识 • 告知患者引起腹泻的相关因素 • 指导患者及家属做好饮食调护
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四、护理措施
8、疼痛：腹痛（与输注肠外营养液有关） • 协助患者取舒适卧位 • 调整输液速度 • 指导患者使用放松术，如缓慢呼吸
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血止痛，解毒消肿 不良反应：胸闷、心慌、 腹痛、恶心呕吐
功效：调理脾胃 不良反应：偶有烫伤
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功效：调理脾胃，治 疗腹泻 不良反应：偶有烫伤
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三、护理问题
1、排便异常：便溏（与中气不足有关） 2、胃肠功能失调：纳差（与脾胃虚弱有关） 3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） 4、有受伤的危险（与右眼失明有关） 5、有发生静脉炎的危险（与输注肠外营养液有关） 6、有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求 7、知识缺乏（与接受医学卫生知识不足有关） 8、疼痛：腹痛（与输注肠外营养液有关） 9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关）
护理病例讨论 肿瘤科：美儿
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目录
01 病情介绍 02 主要治疗 03 护理问题 04 护理措施 05 中医护理技术--中药
热熨敷
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一、病情介绍
1、患者基本情况
姓名： 刘某
性别：男
年龄：50
生活能力评分：95
跌到评分：1
压疮评分：23
主因：发现结肠占位4年1月余
刻下症：周身乏力、腹泻明显5-6次/天，不能进食
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四、护理措施
5、有发生静脉炎的危险（与输注肠外营养液有关） • 选择弹性良好的血管 • 使用留置针进行穿刺，每天更换留置针 • 在穿刺上方冷湿敷二黄煎 • 建议患者留置PICC或CVC
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四、护理措施
6、有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求 • 鼓励患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等 • 饮食宜少渣、清淡易消化，忌生冷、油脂多的食品 • 食疗方：黄芪薏仁粥、冬瓜瘦肉汤
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二、主要治疗
康莱特注射液 20g QD
参附注射液 100ml QD
喜炎平注射液 500mg QD
氨基酸双肽注射液 +
中长链脂肪乳 +
丙氨酰谷氨酰胺
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功效：益气养阴，消
癥散结 不良反应：偶见脂过 敏现象，如寒颤、发热、 轻度恶心
功效：回阳救逆，益
气固脱
不良反应：偶有心动 过速、过敏反应、皮疹、 头晕头痛、呃逆
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中医护理技术--中药热熨敷
3、用物准备 吴茱萸、粗盐、电子秤、布袋、温度计、石蜡油、纱布 4、操作方法 制作药袋--加热药袋60℃至70℃--涂石蜡油--来回推熨（先轻 快后重慢） 5、注意事项 孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎症禁忌 温度不宜过高，50℃-60℃ 过程中观察患者皮肤颜色变化
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肿瘤科病例讨论
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功效：清热解毒，止 咳止痢
不良反应：偶见皮疹、 瘙痒、发热、寒战、疼 痛、烦躁
功效：肠外营养治疗 不良反应：恶心、呕吐、 面部潮红、发汗
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二、主要治疗
胸腺五肽 30mg QD
贞芪扶正颗粒 5g BID
蒙脱石散 3g TID
西黄丸 3g BID
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功效：提高免疫力 不良反应：个别可见 恶心、发热、头晕、胸 闷、无力
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中医护理技术--中药热熨敷
足三里 功效： 燥化脾湿，生发胃气 主治： 1.胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻， 便秘，痢疾。 2.咳嗽气喘，心悸气短，乳痈。 3.失眠，癫狂，头晕。 4.虚劳赢瘦，水肿。 5.膝痛，下肢痿痹，脚气。
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中医护理技术--中药热熨敷
吴茱萸 功效： 散寒止痛、降逆止呕 主治： 用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛或胃脘疼痛等症 温中，止痛，理气，燥湿，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛， 经行腹痛，五更泄ຫໍສະໝຸດ Baidu，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿 痛，湿疹，黄水疮。