徒手心肺复苏的标准操作步骤(新版)
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7
时间就是生命！
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状 态”
心肺复苏的“黄金8分钟” 8
时间就是生命！！
CPR成功率与开始的时间密切相关
胸骨下陷深度为至少5 cm 成人大约需要25～30kg的力量按压 如果每次按压都能触摸到病人颈动脉
的搏动，即为适度、有效的客观指标 （至少要求达到85%的按压触搏率）
42
正确的按压频率：
每分钟至少是100次 用力快速按压，确保胸部完全回弹 尽可能不要中断按压 往下按压与向上放松的时间要保持相等 通过数数来掌握节奏，规律为个位数加
5
徒手心肺复苏 的抢救对象与实施人
抢救对象 猝死者（Sudden Death）
身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停 前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的
实施人 第一目击者（first Responder）
猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实 也可以是接受过急救知识普及培训的普通
52
口对口人工呼吸的简单原理
在吸入空气的条件下（一般海拔高度 含O2浓度为 21%）： →进入抢救者肺部含20% O2 →口对口人工呼吸吹气量>600ml →进入猝死者肺部含18% O2 只要呼吸道通畅，CO2就可以自然弥 散，在肺部CO2透过血气屏障的弥散 程度是O2的20倍
根据CPR’2010国际新指南 （于2010年10月公布，为目前正在 执行的全球统一版本）
15
◆第一个CABD——最初阶段的紧急处 置，又称基础生命支持（BLS）；主 要是用徒手的方法争取时间抢救，属 于事发现场或临时性急救过渡措施
◆第二个ABCD——在第一个ABCD的 基础之上，采用各种急救设备和复苏 药品，由医护专业人员给予进一步的 处置，又称高级生命支持（ACLS）
36
抢救者以髋关节为支点，腰部挺直， 用上半身的重量往下压（杠杆原理）
抢救者的双臂必须绷直，形成一条直 线，尤其肘关节不得弯曲
手臂这条直线须与病人胸部呈90°直 角，垂直向下按压不得倾斜；否则会 把病人的胸部当“搓衣板”，如图：
37
38
常见的错误姿势：肘部弯曲
39
正确的省力方式：
直接把病人放置在地面或者硬床板上即 可；如果病人是躺在软床垫上的，必须 先在背部塞入一块硬板支撑
去掉枕头，解开病人衣服，有利于呼吸 顺畅和胸外按压时准确定位
29
30
第一步（C）胸外心脏按压胸外
心脏按压的动作6要素
按压部位 按压手势 按压姿势 省力方式 按压深度 按压频率
40
每个人自然都有重量，“地球人都知 道”，借力当然轻松，不用白不用！
抢救者巧用上半身的重量往下压，只 要平稳、有规律，就不会出现冲击式 的按压；否则很容易压断病人肋骨
抢救者的左手掌根部应始终紧贴病人 胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢地 将左手掌固定在正确的按压部位上
41
正确的按压深度：
你去救人只是在救护车还没有赶到现场 以前、等待医生护士这个空白的时间段
施救了总比不救好、总比站在旁边干着 急或者袖手旁观好，哪怕你不是医生护 士，哪怕你仅仅用徒手的方法，但你争 取到了宝贵的抢救时间！
28
（4） “四 摆”
呼救的同时，迅速将病人摆放成仰卧位 （注意整体翻身并保护颈部）；这是心 肺复苏的标准抢救体位
呼救的用语一定要规范：
“快来人呐！准备抢救！”，叫人协 助
“快去打‘120’电话！”，呼叫救护 车
此时第一目击者就是现场的临时指挥
26
呼 救 ： Help！
27
你必须先呼救、一定要先呼救！
为了转移医疗责任和风险，你必须先打 “120”急救电话呼救，然后再去救人
因为医疗急救只是你的义务、而不是你 的责任，责任在于医院！
45
46
昏迷病人舌和舌根下坠，因而 阻塞了自己的上呼吸道:
47
ห้องสมุดไป่ตู้
所以要马上畅通病人呼吸道，采用 “压头抬颏”法开放昏迷者的气道
48
压头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病 人头往后仰，防止颈部过度伸展
病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之 间的联线与地面垂直
抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 如有条件，可在病人口腔内置入口咽
市民，凭借 “爱心 + 头脑 + 一双手”
6
必须争分夺秒抢时间
急救，关键在 “急”、核心要“救”； “急”的具体体现就是时间，而“救” 取决于医疗技术高低，没有“急”就不 可能救活
如果在院外发现有人突然倒地及 /或意 识丧失，一旦确定此人已发生猝死，必 须立即呼救并同时行动，毫不犹豫地由 第一目击者、在第一现场、争取第一时 间实施 “心肺复苏（CPR）”！ 哪怕 是用徒手的方法，因为——
通气管，并用吸引器吸痰 如果怀疑病人有颈椎损伤，就不能压
头抬颏，改用不需仰头的“平推托颌 法”开放气道，如下图所示：
49
50
若呼吸心跳都存在： 摆放昏迷（恢复）体位
如果确定病人有自主呼吸，随即检查病人的 心跳；假如呼吸心跳都存在，说明只是单纯 的昏迷，还没有发生死亡。此时，救助动作 只需停留持续地保持病人呼吸道通畅即可
2
5、教学重点：基础生命支持中的徒手 CAB，三步曲标准操作步骤与技巧， 难点在动作的细节上。
6、教学方法：首先用1.5h进行理论讲 课，制作多媒体课件课堂讲授，采用 互动式操作示范教学；下一节课安排 模拟操作实习，要求每个学员人人动 手，在专用的心肺复苏模型人身上， 进行实际的操作训练和考核，从而评 估学员成绩与培训效果。
16
最初紧急处置——第一个CABD
（基础生命支持 BLS）
C Circulation 胸外心脏按压
A Airway
徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸
D Defibrillation 体外电击除颤
如果复苏失败，则立即转入“第二个ABCD”
17
全自动体外除颤仪AED
18
下面着重介绍：
最初阶段在现场的紧急处置
——徒手CAB三步曲
（必须牢牢记住CAB的顺序！）
19
CAB之前要快速判断
观察环境 快速判断 迅速呼救 适当体位
20
（1）强调安全第一，即“一看”
抢救者到达灾难事故现场后，首先要 做的第一件事就是站在安全的地方、 而不是奋不顾身地往前冲，“看天看 地”判断周围环境是否安全，作出一 个正确的评估，必须有自我保护意识
识别无呼吸或无正常呼吸，失去意识的成人病人 （例如濒死的喘息)立即作胸外按压
判断必须快速（不超过10秒）完成（仍然数数计时），争分夺 秒地作出准确判断
24
判断意识：大声呼唤＋捏人中
25
（3） “三 呼”
一旦确定此人已发生昏迷，必须立即 大声呼救并拨打 “120”急救电话，尽 快启动急诊医疗服务体系（EMSS）
重复尾音，建议大声地数出来
43
第二步（A）
开放气道
44
紧接着用徒手的方法开放气道，具体 手法为：先检查病人口腔，如有分泌 物、呕吐物或其它异物，应马上将病 人头部转向一侧，用手指清除干净；
然后用“压头抬颏”法，将病人头往 后仰并维持头后仰，以解除昏迷时舌 根后坠所造成的气道梗阻，从而保持 病人呼吸道畅通，如图所示：
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
早呼救
早CPR
早除颤 早ACLS 综合的心脏骤停后治疗
12
重视全民急救知识的普及培训
医疗急救必须要社会化、人人共同参 与，因为“生存链”的 前3/5都是由 现场的普通市民实施，前三个环节要 求普通市民具备基本的急救意识与操 作技能。因此，广泛开展全民医疗急 救知识的普及培训活动，具有十分重 要的现实意义。
31
正确的按压部位：
快速定位——乳头之间的胸部正中
左手掌根部靠上去，贴在右手的食指 旁；掌根部一定要居中，不能偏移
32
正确的按压手势：
快速定位后，马上抽出右手搭在左手 的手背上，双手重叠并十指交叉相互 扣起来（手法示范）
只能用左手的掌根部与病人的胸骨接 触，而五个指头必须全部翘抬起来； 掌根部接触面积越小越好，因为胸骨 能承受压力而肋骨却十分脆弱
只有判断周围环境安全，才可以上前 到达伤病员身边，展开现场医疗急救
21
你能在这种场合实施医疗急救吗？
22
你能在这种场合实施医疗急救吗？
23
（2） “二 唤”
发现有人突然倒地及/或意识丧失，首先判断病人是 否昏迷 方法 --为拍打病人双肩，凑近耳旁大声呼唤：“喂、 喂！你怎么啦？！” 假如认识可直呼其名字、加强 刺激如果病人对呼唤无睁眼觉醒反应，还可再用大 拇指甲使劲掐“人中”穴 2次；若强烈的疼痛刺激仍 不睁眼，则可立即判断该病人已经昏迷。
13
针对广大市民的医疗急救知识普及培 训（主要内容为五大基本技术），既 是现代文明的重要标志，体现了以人 为本、珍惜生命的理念；同时又是医 疗急救社会化和人文关怀沟通的具体 行动，构成医护人员与普通市民共同 参与的理想社会医学模式，比单纯地 培训医生护士更有积极和深远意义
14
现场心肺复苏的方法
因此，只能把按压的力量局限于病人 的胸骨上，千万不能压在肋骨
33
左手掌根部必须居中并紧贴病人胸骨， 然后把两只手重叠压在一起、十指交扣：
34
最常见的错误手势：手掌交叉“咸猪手”
35
正确的按压姿势：
抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者 的右侧，双膝分开平病人肩部，膝 盖尽量贴近病人身体
如果病人躺在床上（注意必须是硬 床板！），抢救者应站立于足够高 的踏脚板，使双膝连线平病人腋中 线，方可有效地进行胸外心脏按压
从理论上来说，对于心源性猝死，每分钟 大约为10%的正相关性（根据动物实验）： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
9
CPR
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
100
90
80
70
60
成 50 功 40 率
30
成功机会每分钟 减少7% ~10%
20
10
%
01
2 34 5 6 7
8
开 始 抢 救 时 间（min）
9
10
“生存链”是提高现场 心肺复苏成功率的唯一途径
“及早”呼救并到达 “及早”现场徒手CPR “及早”现场电击除颤 “及早”高级生命支持 “及早”综合的心脏骤停后治疗 11
徒手心肺复苏的 标准操作步骤与方法
济南市人民医院 二O一九年五月
1
教案要求
1、讲授题目：徒手心肺复苏的标准操 作步骤与方法（CAB “三步曲”）
2、教学对象：普通市民 3、学时：3 小时（可分成上下2节课） 4、教学目的：向普通市民宣传以人为
本和时间就是生命的理念，讲授心肺 复苏最基本的普及知识，使之能正确 地掌握徒手心肺复苏的操作技能。
抢救者要巧用力量，借用自身的上半 身重量往下压，而不是靠两个手臂发 力，这样才能坚持很长时间，否则相 当于做“俯卧撑”、很难坚持到底
要利用好上半身的重量，必须具备两 个先决条件： 1)抢救者的双臂必须 绷直，决不能弯曲； 2)抢救者的站 姿必须得足够的高，即两个膝盖的连 线刚好平病人的腋中线
3
徒手心肺复苏术 的应用范围十分广泛
万用的“起死回生”术
狭义地来说，徒手心肺复苏的抢 救对象，就是针对突然发生的心跳呼 吸骤停（猝死），顾名思义是一个最 基本、最重要的“起死回生术”，而 且是唯一的现场急救拯救生命技术
4
突然倒地是要否启动CPR的信号
应高度警觉，说明病情十分严重， 身体语言在发出呼救：“我不行了，快 来救我吧！”。 存在三种可能性： （1）晕厥——短暂的意识丧失，很快清 醒过来，肯定还活着，不需要CPR （2）昏迷——持续的意识丧失，随时会 死亡，需立即启动CPR （3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸和 心跳骤停，CPR的绝对抢救对象
具体方法为摆放昏迷体位（又称“恢复体 位”），即将病人头部及躯干侧向一边摆成 “侧卧位”，以防呕吐造成呼吸道窒息；然 后在持续吸O2和医疗监护的条件下，迅速把 昏迷者送医院治疗
51
第三步(B) 口对口人工呼吸
相反如果确定病人无自主呼吸，赶 快行动吧：立即实施口对口人工呼 吸，连吹两口气；口对口人工呼吸 之所以有效，原理在于——
时间就是生命！
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状 态”
心肺复苏的“黄金8分钟” 8
时间就是生命！！
CPR成功率与开始的时间密切相关
胸骨下陷深度为至少5 cm 成人大约需要25～30kg的力量按压 如果每次按压都能触摸到病人颈动脉
的搏动，即为适度、有效的客观指标 （至少要求达到85%的按压触搏率）
42
正确的按压频率：
每分钟至少是100次 用力快速按压，确保胸部完全回弹 尽可能不要中断按压 往下按压与向上放松的时间要保持相等 通过数数来掌握节奏，规律为个位数加
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徒手心肺复苏 的抢救对象与实施人
抢救对象 猝死者（Sudden Death）
身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停 前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的
实施人 第一目击者（first Responder）
猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实 也可以是接受过急救知识普及培训的普通
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口对口人工呼吸的简单原理
在吸入空气的条件下（一般海拔高度 含O2浓度为 21%）： →进入抢救者肺部含20% O2 →口对口人工呼吸吹气量>600ml →进入猝死者肺部含18% O2 只要呼吸道通畅，CO2就可以自然弥 散，在肺部CO2透过血气屏障的弥散 程度是O2的20倍
根据CPR’2010国际新指南 （于2010年10月公布，为目前正在 执行的全球统一版本）
15
◆第一个CABD——最初阶段的紧急处 置，又称基础生命支持（BLS）；主 要是用徒手的方法争取时间抢救，属 于事发现场或临时性急救过渡措施
◆第二个ABCD——在第一个ABCD的 基础之上，采用各种急救设备和复苏 药品，由医护专业人员给予进一步的 处置，又称高级生命支持（ACLS）
36
抢救者以髋关节为支点，腰部挺直， 用上半身的重量往下压（杠杆原理）
抢救者的双臂必须绷直，形成一条直 线，尤其肘关节不得弯曲
手臂这条直线须与病人胸部呈90°直 角，垂直向下按压不得倾斜；否则会 把病人的胸部当“搓衣板”，如图：
37
38
常见的错误姿势：肘部弯曲
39
正确的省力方式：
直接把病人放置在地面或者硬床板上即 可；如果病人是躺在软床垫上的，必须 先在背部塞入一块硬板支撑
去掉枕头，解开病人衣服，有利于呼吸 顺畅和胸外按压时准确定位
29
30
第一步（C）胸外心脏按压胸外
心脏按压的动作6要素
按压部位 按压手势 按压姿势 省力方式 按压深度 按压频率
40
每个人自然都有重量，“地球人都知 道”，借力当然轻松，不用白不用！
抢救者巧用上半身的重量往下压，只 要平稳、有规律，就不会出现冲击式 的按压；否则很容易压断病人肋骨
抢救者的左手掌根部应始终紧贴病人 胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢地 将左手掌固定在正确的按压部位上
41
正确的按压深度：
你去救人只是在救护车还没有赶到现场 以前、等待医生护士这个空白的时间段
施救了总比不救好、总比站在旁边干着 急或者袖手旁观好，哪怕你不是医生护 士，哪怕你仅仅用徒手的方法，但你争 取到了宝贵的抢救时间！
28
（4） “四 摆”
呼救的同时，迅速将病人摆放成仰卧位 （注意整体翻身并保护颈部）；这是心 肺复苏的标准抢救体位
呼救的用语一定要规范：
“快来人呐！准备抢救！”，叫人协 助
“快去打‘120’电话！”，呼叫救护 车
此时第一目击者就是现场的临时指挥
26
呼 救 ： Help！
27
你必须先呼救、一定要先呼救！
为了转移医疗责任和风险，你必须先打 “120”急救电话呼救，然后再去救人
因为医疗急救只是你的义务、而不是你 的责任，责任在于医院！
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昏迷病人舌和舌根下坠，因而 阻塞了自己的上呼吸道:
47
ห้องสมุดไป่ตู้
所以要马上畅通病人呼吸道，采用 “压头抬颏”法开放昏迷者的气道
48
压头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病 人头往后仰，防止颈部过度伸展
病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之 间的联线与地面垂直
抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 如有条件，可在病人口腔内置入口咽
市民，凭借 “爱心 + 头脑 + 一双手”
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必须争分夺秒抢时间
急救，关键在 “急”、核心要“救”； “急”的具体体现就是时间，而“救” 取决于医疗技术高低，没有“急”就不 可能救活
如果在院外发现有人突然倒地及 /或意 识丧失，一旦确定此人已发生猝死，必 须立即呼救并同时行动，毫不犹豫地由 第一目击者、在第一现场、争取第一时 间实施 “心肺复苏（CPR）”！ 哪怕 是用徒手的方法，因为——
通气管，并用吸引器吸痰 如果怀疑病人有颈椎损伤，就不能压
头抬颏，改用不需仰头的“平推托颌 法”开放气道，如下图所示：
49
50
若呼吸心跳都存在： 摆放昏迷（恢复）体位
如果确定病人有自主呼吸，随即检查病人的 心跳；假如呼吸心跳都存在，说明只是单纯 的昏迷，还没有发生死亡。此时，救助动作 只需停留持续地保持病人呼吸道通畅即可
2
5、教学重点：基础生命支持中的徒手 CAB，三步曲标准操作步骤与技巧， 难点在动作的细节上。
6、教学方法：首先用1.5h进行理论讲 课，制作多媒体课件课堂讲授，采用 互动式操作示范教学；下一节课安排 模拟操作实习，要求每个学员人人动 手，在专用的心肺复苏模型人身上， 进行实际的操作训练和考核，从而评 估学员成绩与培训效果。
16
最初紧急处置——第一个CABD
（基础生命支持 BLS）
C Circulation 胸外心脏按压
A Airway
徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸
D Defibrillation 体外电击除颤
如果复苏失败，则立即转入“第二个ABCD”
17
全自动体外除颤仪AED
18
下面着重介绍：
最初阶段在现场的紧急处置
——徒手CAB三步曲
（必须牢牢记住CAB的顺序！）
19
CAB之前要快速判断
观察环境 快速判断 迅速呼救 适当体位
20
（1）强调安全第一，即“一看”
抢救者到达灾难事故现场后，首先要 做的第一件事就是站在安全的地方、 而不是奋不顾身地往前冲，“看天看 地”判断周围环境是否安全，作出一 个正确的评估，必须有自我保护意识
识别无呼吸或无正常呼吸，失去意识的成人病人 （例如濒死的喘息)立即作胸外按压
判断必须快速（不超过10秒）完成（仍然数数计时），争分夺 秒地作出准确判断
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判断意识：大声呼唤＋捏人中
25
（3） “三 呼”
一旦确定此人已发生昏迷，必须立即 大声呼救并拨打 “120”急救电话，尽 快启动急诊医疗服务体系（EMSS）
重复尾音，建议大声地数出来
43
第二步（A）
开放气道
44
紧接着用徒手的方法开放气道，具体 手法为：先检查病人口腔，如有分泌 物、呕吐物或其它异物，应马上将病 人头部转向一侧，用手指清除干净；
然后用“压头抬颏”法，将病人头往 后仰并维持头后仰，以解除昏迷时舌 根后坠所造成的气道梗阻，从而保持 病人呼吸道畅通，如图所示：
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
早呼救
早CPR
早除颤 早ACLS 综合的心脏骤停后治疗
12
重视全民急救知识的普及培训
医疗急救必须要社会化、人人共同参 与，因为“生存链”的 前3/5都是由 现场的普通市民实施，前三个环节要 求普通市民具备基本的急救意识与操 作技能。因此，广泛开展全民医疗急 救知识的普及培训活动，具有十分重 要的现实意义。
31
正确的按压部位：
快速定位——乳头之间的胸部正中
左手掌根部靠上去，贴在右手的食指 旁；掌根部一定要居中，不能偏移
32
正确的按压手势：
快速定位后，马上抽出右手搭在左手 的手背上，双手重叠并十指交叉相互 扣起来（手法示范）
只能用左手的掌根部与病人的胸骨接 触，而五个指头必须全部翘抬起来； 掌根部接触面积越小越好，因为胸骨 能承受压力而肋骨却十分脆弱
只有判断周围环境安全，才可以上前 到达伤病员身边，展开现场医疗急救
21
你能在这种场合实施医疗急救吗？
22
你能在这种场合实施医疗急救吗？
23
（2） “二 唤”
发现有人突然倒地及/或意识丧失，首先判断病人是 否昏迷 方法 --为拍打病人双肩，凑近耳旁大声呼唤：“喂、 喂！你怎么啦？！” 假如认识可直呼其名字、加强 刺激如果病人对呼唤无睁眼觉醒反应，还可再用大 拇指甲使劲掐“人中”穴 2次；若强烈的疼痛刺激仍 不睁眼，则可立即判断该病人已经昏迷。
13
针对广大市民的医疗急救知识普及培 训（主要内容为五大基本技术），既 是现代文明的重要标志，体现了以人 为本、珍惜生命的理念；同时又是医 疗急救社会化和人文关怀沟通的具体 行动，构成医护人员与普通市民共同 参与的理想社会医学模式，比单纯地 培训医生护士更有积极和深远意义
14
现场心肺复苏的方法
因此，只能把按压的力量局限于病人 的胸骨上，千万不能压在肋骨
33
左手掌根部必须居中并紧贴病人胸骨， 然后把两只手重叠压在一起、十指交扣：
34
最常见的错误手势：手掌交叉“咸猪手”
35
正确的按压姿势：
抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者 的右侧，双膝分开平病人肩部，膝 盖尽量贴近病人身体
如果病人躺在床上（注意必须是硬 床板！），抢救者应站立于足够高 的踏脚板，使双膝连线平病人腋中 线，方可有效地进行胸外心脏按压
从理论上来说，对于心源性猝死，每分钟 大约为10%的正相关性（根据动物实验）： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
9
CPR
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
100
90
80
70
60
成 50 功 40 率
30
成功机会每分钟 减少7% ~10%
20
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%
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2 34 5 6 7
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开 始 抢 救 时 间（min）
9
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“生存链”是提高现场 心肺复苏成功率的唯一途径
“及早”呼救并到达 “及早”现场徒手CPR “及早”现场电击除颤 “及早”高级生命支持 “及早”综合的心脏骤停后治疗 11
徒手心肺复苏的 标准操作步骤与方法
济南市人民医院 二O一九年五月
1
教案要求
1、讲授题目：徒手心肺复苏的标准操 作步骤与方法（CAB “三步曲”）
2、教学对象：普通市民 3、学时：3 小时（可分成上下2节课） 4、教学目的：向普通市民宣传以人为
本和时间就是生命的理念，讲授心肺 复苏最基本的普及知识，使之能正确 地掌握徒手心肺复苏的操作技能。
抢救者要巧用力量，借用自身的上半 身重量往下压，而不是靠两个手臂发 力，这样才能坚持很长时间，否则相 当于做“俯卧撑”、很难坚持到底
要利用好上半身的重量，必须具备两 个先决条件： 1)抢救者的双臂必须 绷直，决不能弯曲； 2)抢救者的站 姿必须得足够的高，即两个膝盖的连 线刚好平病人的腋中线
3
徒手心肺复苏术 的应用范围十分广泛
万用的“起死回生”术
狭义地来说，徒手心肺复苏的抢 救对象，就是针对突然发生的心跳呼 吸骤停（猝死），顾名思义是一个最 基本、最重要的“起死回生术”，而 且是唯一的现场急救拯救生命技术
4
突然倒地是要否启动CPR的信号
应高度警觉，说明病情十分严重， 身体语言在发出呼救：“我不行了，快 来救我吧！”。 存在三种可能性： （1）晕厥——短暂的意识丧失，很快清 醒过来，肯定还活着，不需要CPR （2）昏迷——持续的意识丧失，随时会 死亡，需立即启动CPR （3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸和 心跳骤停，CPR的绝对抢救对象
具体方法为摆放昏迷体位（又称“恢复体 位”），即将病人头部及躯干侧向一边摆成 “侧卧位”，以防呕吐造成呼吸道窒息；然 后在持续吸O2和医疗监护的条件下，迅速把 昏迷者送医院治疗
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第三步(B) 口对口人工呼吸
相反如果确定病人无自主呼吸，赶 快行动吧：立即实施口对口人工呼 吸，连吹两口气；口对口人工呼吸 之所以有效，原理在于——