心脏彩超数据解读课件

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心脏彩超及动态心电图结果分析PPT课件

病例二：异常心电图的鉴别诊断
患者基本信息
年龄68岁，女性，因胸痛就诊。
心电图结果
ST段弓背向上抬高，T波倒置。
02
01
03
鉴别诊断
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛。
治疗建议
立即溶栓或介入治疗，药物治疗包括抗血小板聚集、调脂、抗缺血等。
05
04
诊断
急性心肌梗死。
病例三：心脏疾病的预防和治疗建议
03
总结词
04
心脏功能评估对于诊断和治疗心血管疾病具有重要意义，可以帮助医生了解患者的心脏状况和预后情况。
详细描述
通过心脏彩超的心脏功能评估，医生可以判断患者的心脏状况和预后情况，为制定治疗方案提供依据。同时，对于已经接受治疗的患者，定期进行心脏彩超检查可以监测治疗效果和病情变化。
03 动态心电图结果分析
ST段分析
ST段抬高
ST段抬高常见于急性心肌梗死、急性心包炎等疾病，需要紧急处
理。
ST段压低
ST段压低常见于慢性心肌缺血、心肌肥厚等疾病，需要长期治疗和监测。
ST段分析的意义
ST段的变化可以反映心肌缺血、心肌梗死等疾病的情况，是评估心脏功能和诊断心血管疾病的重要指标之一。
QT间期分析
QT间期延长
QT间期延长常见于心肌肥厚、心肌炎、心脏传导阻滞等疾病，可能导致恶性心律失常和猝死。
QT间期缩短
QT间期缩短常见于运动员、年轻人等健康人群，但也可能是某些药物的副作用。
QT间期分析的意义
QT间期的变化可以反映心脏电生理特性的变化，是评估心脏功能和预测心血管事件的重要指标之一。
04 病例分享与讨论
心脏彩超及动态心电图结果分析 ppt课件

心脏彩超ppt

1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

心脏彩超解读完整版PPT精选课件

右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
10
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%

(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt

如何看懂一张心脏超声报告
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33；右心室（RV）：18~22；室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度）测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%

心脏常用检查结果解读PPT参考幻灯片课件PPT60页

PASP（mmHg） 30-50 50-70 >70
超声心动图测的肺动脉压来自于三尖瓣返流量的估算
超声心动图测的肺动脉压高于实际肺动脉压
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第11页，共60页。
猝死风险
项目 LVEF% LVEDd PASP 主动脉瓣
指标 <30% >70mm >70mmHg(重度高压) 重度狭窄
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第12页，共60页。
45
第46页，共60页。
冠脉血流分级
• TIMI分级（Thrombolysis in Myocardial Infarction Trail, TIMI）
• TIMI 0级：闭塞远端血管无血流
• TIMI 1级：病变远端血管有前向血流, 但不能充盈
远端血管床
• TIMI 2级：造影剂能缓慢充盈远端血管床（>3个心动周期）
• 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面和左室的膈面部分
• 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型
33
第34页，共60页。
左优势冠脉
34 第35页，共60页。
左优势冠脉 AP Caudal
35
第36页，共60页。
旁路移植血管 Bypass Graft
• 1. 动脉桥血管：内乳动脉 IMA （Internal Mammal Artery）桡动脉（radial artery）
心梗？心肌病？应激？
高血压／缺血／肥厚型心肌病／扩张型心肌病／淀
粉样变性等
缩小／正常／扩大心肌病／非心肌病／心率
房室缺、室间隔穿孔、室壁破裂、室壁瘤
主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
结构性心脏病
结构性心脏病／心衰继发表现
心包积液、心包缩窄快／正常／慢

心脏超声的正常值ppt课件

RVOT
心脏彩超正常值多普勒测值
指标参考值
指标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 1.0~1.7米/秒
流速MV
流速AV
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三尖瓣口流速TV
0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口流速PV
0.6~0.9米/秒
15
心脏彩超正常值左心功能测值
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指标
舒张末期容量 EDV
心脏彩超正常值其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0，0 m/s
室缺大小、流速 0，0 m/s
指标
参考值
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主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数＞330mm/m （PAI指数）
Mcgoon指数＞2.0
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗心尖声窗剑突下区声窗胸骨上窝声窗
5
左心长轴
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6
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心室短轴
7
心底短轴
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8
心尖
四腔
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9
心尖五腔
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心尖左
心两腔
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11
剑下
四心腔
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12
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13
心脏彩超正常值二维超声测值
左室后壁 LVPW 左室壁
<12 <12
<9-12
主肺动脉 PA 〈30
右室壁
<3-4

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值(课件)

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RＶOT:右室流出道正常值<3０mmA O：主动脉内径正常值２0～35mｍL A: 左房内径正常值１9～３5mmRＶ : 右室内径正常值〈２０mmI V S：室间隔厚度正常值6~11mmLV ：左室内径正常值35～50mmＬＶＰＷ：左室后壁厚度正常值６~11mmPＶ：肺动脉内径正常值＜22mｍ多普勒测值:MV:二尖瓣口血流速度正常0．3~0.9米/秒TＶ：三尖瓣口血流速度正常0.３～0。

7 AV:主动脉瓣口流速正常１。

0～１。

7P V：肺动脉瓣口流速正常0．6～0.9左心功能测值：ＥDV ：舒张末期容量正常值１０8±24ESV：收缩末期容量正常４５±16ＳV :每分钟搏出量正常65±1７ＥF:射血分数正常〉０.6±0。

１F S：正常＞0。

26Ｅ峰与Ａ峰比值，正常＜1心功能①左室短缩分数(F S)：3５~4５％②射血分数（E F）：５0~75 %,35% 以下为重度.③心搏出量（CO):3～6L／min④每搏量：（SV）：３８~９０ｍｌ⑤心率（H R）:60~1０0次／分室间隔运动幅度:4～8mm〉12mm搏动过强，∠4mm 搏动减弱，∠2m m搏动消失Doppｌeｒ检测二尖瓣血流E/A>1,主动脉瓣最大流速７0～１3０ｃm／s，大于15０为异常。

高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCＤＥ方案，有利治疗疾病和控制病情。

A:指使用阿斯匹林和AＣEＩ.B:指控制血压和使用Ｂ-－受体阻滞剂了.C：指调脂和戒烟。

D：指控制饮食和治疗糖尿病。

E：指健康教育和运动。

冠心病A、B、C、D、Ｅ疗法:A:阿司匹林,７５ｍg（稳定时）～≥150mg(不稳定时);双重抗血小板:氯吡咯雷（药物支架术后〉1年或ACS后）；ＡＣEI／ARＢ类药物；（低分子）肝素抗凝(ACＳ）。

B：b阻滞剂，血压控制至理想水平。

C:他汀类调脂药物，彻底戒烟。

心脏彩超操作 ppt课件

第二十页，共87页。
检查(jiǎnchá)方法
分5个检查(jiǎnchá)区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下）区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查(jiǎnchá)部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用，胸骨右缘区应用较少。
第二十一页，共87页。
1.胸骨(xiōnggǔ)左缘区
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉(jìngmài)
4.卵圆窝 5.下腔静脉(jìngmài) 6. 右心房
第四页，共87页。
房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后
窦的中点，下缘正
在二尖瓣环之上；
后缘正对房间沟；
上缘与上腔静脉内
侧壁相连续；左侧
(zuǒ cè)为二尖瓣环；
第十六页，共87页。
第二节心脏(xīnzàng)超声检查技术
第十七页，共87页。
一、二维超声心动图检查(jiǎnchá)方法
第十八页，共87页。
（一）二维超声心动图图像标识(biāozhì)方法及命名
扇形扫查仪的探头上方有一识别方向(fāngxiàng)的标志(index mark）。该标志所指方向(fāngxiàng) 显示在荧光屏的右侧（以检查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向(fāngxiàng)与心脏的长轴平行；短轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向 (fāngxiàng)垂直于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背面平行。
第三十三页，共87页。
4.胸骨上区
（2）胸骨(xiōnggǔ)上区降主动脉长轴切面

心脏彩超诊断演示

第十章心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
现在是12页\一共有42页\编辑于星期六
• 空间隔与左室后壁对称性向心性肥厚；
• 二尖瓣前叶曲线的
EF斜率减慢，A峰
增高或出现突出的B 点。
第十章心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
现在是13页\一共有42页\编辑于星期六
• 主动脉瓣回声粗，反光强，开放幅度小，有时还有辩叶钙化；
二、二尖瓣脱垂伴二闭
现在是9页\一共有42页\编辑于星期六
• 对二尖瓣关闭不全时的诊断具有特异性。
• 在左房内可探及收缩期宽带湍流。
第十章心脏瓣膜病
二、二尖瓣脱垂伴二闭
现在是10页\一共有42页\编辑于星期六
彩色血流显像示左房内收缩期以蓝色为主的多色镶嵌型彩色返流束。
第十章心脏瓣膜病
第十章心脏瓣膜病
现在是3页\一共有42页\编辑于星期六
• 二尖瓣叶回声增粗，增强； • 瓣尖粘连辩体活动尚可时，
舒张期前叶瓣体膨向左室流出道，呈圆顶状凸起，失去正常的柔软度及二次开放运动；
• 后叶随前叶同向运动，还可有腱索增粗、缩短等改变。
第十章心脏瓣膜病
现在是4页\一共有42页\编辑于星期六
现在是25页\一共有42页\编辑于星期六
期
多
色镶嵌型彩色血束。
在缺损部位探及收缩
第十一章先天性心脏病
二、Fallot四联征
现在是26页\一共有42页\编辑于星期六
期
的
多色镶嵌型彩色血束。
在狭窄部位探及收缩
第十一章先天性心脏病
是原发性心脏良性肿瘤中最为常见的一种。肿瘤带蒂，一般附着于左房面的房间隔。