脑梗塞病人护理病例 ppt课件
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一例脑梗死患者的护理查房ppt课件
降钙素原
0.208 ↑ 0.197 ↑
5.21 9.46 ↑
5.27 ／
0.249 ↑ 0.362↑
Hb
123 ↓
124 ↓
131 ↓
124↓
RBC
4.14 ↓ 4.18 ↓
4.46
4.25↓
尿酸
164 ↓ 212
／
313
正常值
0-6mg/L 0-0.46 ng/ml 130-175g/L 4.3-5.8 10^12/L
评价:患者全身皮肤完整。
语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关
目标:患者能积极配合进行语言功能锻炼，可简单表达自身需要
2）对待病人要耐心、细心、关爱病人，鼓励病人缓慢、清楚地表 达自己的需要，可借助手势、眼神等。。
护
理
措
施
。1）营造轻松、充满亲情氛围 的语言交流环境，与病人多沟 通。
3)指导家属监督及鼓励病人多进行言语 功能训练，如发音训练（由字到词）、复 述训练和命名训练。
3）每日消毒尿道。口，定期留取尿标本。待 病情好转时定时夹闭尿管，训练膀胱功能。
护
理
措
施
1）保证充足水份的摄入， 协助患者进行腹部环形按摩， 促进肠蠕动。
3）加强皮肤护理，做好会阴护 理及肛周护理，保持皮肤清洁 干燥，指导穿宽松的棉衣裤， 促进患者舒适。
评价:患者大便已解，暂未发生尿路感染。
睡眠形态紊乱：与疾病造成机体不适有关
有失用综合症的危险：与偏瘫所致长期卧床有关
目标:患者不发生足下垂、关节僵硬、肢体挛缩畸形等。
2）向病人家属说明功能锻炼的重 要性，使病人及家属树立信心， 积极参与功能锻炼。
4）预防并发症：深静脉血栓形成、 失用性骨质疏松。
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脉搏
监测心率和心律，评估心脏功 能。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度， 评估呼吸功能。
血压
定期测量血压，了解循环系统 功能。
神经系统功能评估
意识状态
评估患者意识清晰度， 了解病情严重程度。
语言能力
检查患者语言表达和理 解能力，判断语言中枢
受损情况。
运动功能
观察患者肢体活动度、括动脉粥样硬化、高血压 、糖尿病、高血脂等危险因素， 以及心脏疾病、血液疾病等其他 原因。
脑梗塞类型及临床表现
类型
根据梗塞部位和范围可分为腔隙性脑 梗塞、分水岭脑梗塞、出血性脑梗塞 等。
临床表现
症状因梗塞部位和范围而异，常见症 状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏 瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出 现昏迷甚至死亡。
翻身和按摩
定期为患者翻身和按摩受压部位，促 进血液循环，减少压疮发生。
压疮处理
对于已经形成的压疮，应根据压疮分 期和医生建议进行处理，如清创、换 药、使用抗生素等。
06
家属参与脑梗塞病人护理教育
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人 卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员 反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质 量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
协助患者进行肢体锻炼
帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
协助患者进行语言训练
鼓励患者多说话，进行语言交流，促进语言功能恢复。
THANKS
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27
脑栓塞
脑栓塞（crerbral embolism）
各种栓子（固体、气体）随血流进入颅内动
脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区
脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
又称栓塞性脑梗死（enbolis infarction），占
脑梗死的15％。
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28
二、病 因
心源性（最常见: 60－75％） 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤；感染性 心内膜炎及心肌梗死。 非心源性 粥样斑块、脂肪栓、气栓、菌栓、癌栓。 来源不明 约30％脑栓塞不能确定病因。
1
脑梗塞病人的 护理
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2
教学内容
概念 分类
脑血栓形成 脑栓塞
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3
概念
脑梗塞（cerebral infarction CI） 系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺 血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
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4
一、概 念
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25
十三、其他护理诊断
焦虑 与担心疾病预后等有关。
有废用综合征的危险 与肢体瘫痪致长期卧床有关。
知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。
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26
十四、保健指导
积极治疗原发病 控制高危因素 调节饮食 缓慢变换体位 适度体育活动 康复治疗知识和自我护理的方法
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15
七、治疗要点
急性期－调整血压 高血压（收缩压>220mmHg）： 维持血压于180／100mmHg。 低血压： 生脉饮、参脉注射液等适当升血压。
脑梗塞护理常规PPT课件
脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾 病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增 加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块 形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛 或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常可促进动脉粥样硬化的形 成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况 制定个性化的护理方 案，满足患者的特殊 需求。
结合心理护理，关注 患者的心理健康，提 高生活质量。
引入基因检测技术， 预测患者的疾病风险， 提供针对性的护理措 施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭， 为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提 高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调 整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿 病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相 关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树 立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑 和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括肢体功能训练、语言 康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用
脑梗塞患者的护理PPT课件
脑梗塞患者的护理
概述
脑梗塞的定义： 脑梗塞是脑梗死的旧称，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺
氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见 类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中 的80%。又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）
常见的临床类型
脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死中最常见的类型。 由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变， 导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流 中断，发生脑组织的缺血缺氧，软化坏死。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄， 管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称 为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落 的栓子。
诊断要点
• 中老年病人 • 有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有TIA史 • 在安静休息时发病 • 发病时意识清醒，偏瘫、失语等NS局灶症状体征逐渐加重 • 结合头部CT及MRI检查，可明确诊断
治疗要点
⑴超早期（发病后1-6h）溶栓治疗：常用药有尿激酶、链激酶。 ⑵调整血压：维持在病前稍高水平。 ⑶降低颅内压，防治脑水肿 ：20%甘露醇250ml快速静滴，q6h-q8h。 ⑷抗凝治疗：肝素、华法林。 ⑸脑保护治疗法：可应用亚低温疗法、自由基清除剂（VE、c）、钙通道 阻滞剂（地平类、西比灵）。
治疗要点
⑹抗血小板聚集疗法：发病后24h内阿司匹林。 ⑺高压氧治疗：病情平稳，呼吸道分泌物少者。 ⑻其他治疗：巴曲酶、降纤酶等降纤治疗，预防血栓形成；脑代谢活化 剂：胞二磷胆碱；中药制剂如丹参、川穹嗪、银杏制剂等活血化瘀。 ⑼手术治疗：脑梗发生在小脑或大面积脑梗所致颅高压危象者，可行脑 室引流、去除坏死组织及去颅骨减压。 ⑽康复治疗：2W-6M生命体征正常后尽早康复治疗。
概述
脑梗塞的定义： 脑梗塞是脑梗死的旧称，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺
氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见 类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中 的80%。又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）
常见的临床类型
脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死中最常见的类型。 由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变， 导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流 中断，发生脑组织的缺血缺氧，软化坏死。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄， 管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称 为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落 的栓子。
诊断要点
• 中老年病人 • 有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有TIA史 • 在安静休息时发病 • 发病时意识清醒，偏瘫、失语等NS局灶症状体征逐渐加重 • 结合头部CT及MRI检查，可明确诊断
治疗要点
⑴超早期（发病后1-6h）溶栓治疗：常用药有尿激酶、链激酶。 ⑵调整血压：维持在病前稍高水平。 ⑶降低颅内压，防治脑水肿 ：20%甘露醇250ml快速静滴，q6h-q8h。 ⑷抗凝治疗：肝素、华法林。 ⑸脑保护治疗法：可应用亚低温疗法、自由基清除剂（VE、c）、钙通道 阻滞剂（地平类、西比灵）。
治疗要点
⑹抗血小板聚集疗法：发病后24h内阿司匹林。 ⑺高压氧治疗：病情平稳，呼吸道分泌物少者。 ⑻其他治疗：巴曲酶、降纤酶等降纤治疗，预防血栓形成；脑代谢活化 剂：胞二磷胆碱；中药制剂如丹参、川穹嗪、银杏制剂等活血化瘀。 ⑼手术治疗：脑梗发生在小脑或大面积脑梗所致颅高压危象者，可行脑 室引流、去除坏死组织及去颅骨减压。 ⑽康复治疗：2W-6M生命体征正常后尽早康复治疗。
脑梗塞护理ppt完整课件
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳 、骑车等，以增强心肺功能和代谢水 平。
定期检查和及时就医的重要性
定期体检
进行全面的身体检查，包括血压、血 脂、血糖等指标的检测，以及心脏和 血管的检查。
及时就医
如果出现疑似脑梗塞的症状，如突然 出现的肢体麻木、无力、言语不清等 ，应立即就医。
07
脑梗塞护理的未来发展趋势
家庭和社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员可以提供情感上的支持和日常生活的帮助，如陪伴 患者进行康复训练和提供营养饮食。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与他人建立联系，提高社交能力。 同时，提供社会资源和服务的信息和支持，如康复中心和相 关组织。
06
脑梗塞的预防和保健
控制危险因素和预防措施
高血脂
降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的 风险。
患者满意度调查
定期收集和分析患者反馈，以改善 护理服务并提供更好的用户体验。
THANKS
谢谢您的观看
新技术和新方法的应用
远程医疗
利用现代通信技术为患者提供远程医疗服务，以便患者在家中接 受专业护理。
物联网技术
应用物联网传感器技术，实时监测患者的生命体征，提高护理效率 。
人工智能和机器学习
应用于诊断、治疗和护理，为医护人员提供更准确的决策支持。
个性化护理和精准医疗的结合
基于基因组学的护理
根据患者的基因信息，提供个性化的药物治疗和护理方案。
饮食原则和营养需求
饮食原则
脑梗塞患者饮食应以低脂、低盐、低 糖、高纤维为主，控制总热量摄入， 保持适度饱腹感。
营养需求
患者需要摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足身体的基本需求。
脑梗塞病人的个案护理ppt课件
评价:患者呼吸道通畅，呼吸正常。
12
护理措施
（三）有窒息的危险 与神志不清、进食困难有关 预期目标：患者呼吸道通畅，没发生窒息。 1.严密观察患者面色、神态、呛咳情况，及时发现先兆症状，随时采取
应对措施。 2.协助患者采取合适体位，取坐位或半卧位，卧床不起者，呕吐时应将
头偏向一侧，以防止窒息。 3.呛咳时，可轻拍患者背部，必要时协助吸出胃内容物，以防呛入气道。 4.准备好吸引容器和吸管，以备随时使用，确保病人呼吸道通畅。 5.若病人烦躁不安，有发绀和呼吸困难，应立刻报告医生，查明原应及
3
既往史
3年余前发现有高血压病史，最高收缩压 200mmHg，未规则治疗。3年前有过脑梗塞 病史，治疗后无明显后遗症。
4
体格检查
入院时T:37.0 ℃，P:85次/分，R:23 次/分， BP:210/121 mmHg。神志清醒、精神疲倦、 色泽正常、形体中等、车床入院，语言不利， 吐词不清、呼吸平稳 ，舌暗淡、苔薄白，脉 弦滑。 双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm， 对光反射灵敏。
护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如米汤等。 7.留置导尿，做好尿管护理。 评价：患者昏迷期间得到适当措施抢救，使患者很快苏醒。
11
护理措施
（二）低效型呼吸型态 与呼吸道分泌物增多有关 预期目标：呼吸道通畅，呼吸正常。
1.抬高床头,有利于呼吸。 2.给予氧气吸入，保持输氧管道通畅， 以改善脑细胞缺氧状态。 3.鼓励患者有效咳嗽,深呼吸,及时清除呼吸道的分泌物,按医嘱每日给与 超声雾化治疗两次。 4,在患者呼吸困难时陪伴患者,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于 呼吸。 5.穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。 6.观察患者呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸缓慢、咳嗽无力、 吞咽困难时备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救。 7.吸痰前先拍背，拍背时由下至上，由外而内，用力适中、均匀，以松 动痰液，便于吸出。
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护理措施
（三）有窒息的危险 与神志不清、进食困难有关 预期目标：患者呼吸道通畅，没发生窒息。 1.严密观察患者面色、神态、呛咳情况，及时发现先兆症状，随时采取
应对措施。 2.协助患者采取合适体位，取坐位或半卧位，卧床不起者，呕吐时应将
头偏向一侧，以防止窒息。 3.呛咳时，可轻拍患者背部，必要时协助吸出胃内容物，以防呛入气道。 4.准备好吸引容器和吸管，以备随时使用，确保病人呼吸道通畅。 5.若病人烦躁不安，有发绀和呼吸困难，应立刻报告医生，查明原应及
3
既往史
3年余前发现有高血压病史，最高收缩压 200mmHg，未规则治疗。3年前有过脑梗塞 病史，治疗后无明显后遗症。
4
体格检查
入院时T:37.0 ℃，P:85次/分，R:23 次/分， BP:210/121 mmHg。神志清醒、精神疲倦、 色泽正常、形体中等、车床入院，语言不利， 吐词不清、呼吸平稳 ，舌暗淡、苔薄白，脉 弦滑。 双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm， 对光反射灵敏。
护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如米汤等。 7.留置导尿，做好尿管护理。 评价：患者昏迷期间得到适当措施抢救，使患者很快苏醒。
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护理措施
（二）低效型呼吸型态 与呼吸道分泌物增多有关 预期目标：呼吸道通畅，呼吸正常。
1.抬高床头,有利于呼吸。 2.给予氧气吸入，保持输氧管道通畅， 以改善脑细胞缺氧状态。 3.鼓励患者有效咳嗽,深呼吸,及时清除呼吸道的分泌物,按医嘱每日给与 超声雾化治疗两次。 4,在患者呼吸困难时陪伴患者,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于 呼吸。 5.穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。 6.观察患者呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸缓慢、咳嗽无力、 吞咽困难时备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救。 7.吸痰前先拍背，拍背时由下至上，由外而内，用力适中、均匀，以松 动痰液，便于吸出。
例脑梗塞患者个案护理()ppt课件
6/8督导患者锻炼 能掌握锻炼方法 7/8右下肢肌力4 级 能在陪护协助下 床上坐起半小时 。 8/8 能床边站立1小时 11/8
能在陪护搀扶下 跛行5米。
护理问题
依据
护理措施
结局评价
1、活动级 别评估：4 级 2、mouse 存在跌倒 高风险 评分：60 分 3、ADL评 分：25分 4、右下肢 肌力4级
效果评价
吞糊测 试通过 ： 2勺
洼田饮水实验： 1级
肢体活动障碍
护理问题 依据 护理措施 结局评价
3/8 肢体活动 障碍
1、教会拱桥运动，每日3-4次，每 次5-10分钟 2、教会陪护床边行右下肢被动运 动锻炼：髋关节的内旋、外展、 膝关节的伸展、屈曲，踝关节的 右下肢肌 内旋、外旋，每日3-4次，每次1520分钟 力3级 3、教会体位转移技巧：从床转移 到椅 4、低频神经肌肉生物电刺激BID
既往病史
120~130/60~70mmHg, 外院住院期间发现：“凝血功能异常，癌胚抗原升高”，曾予输注新鲜血 浆。
病 例 介 绍
诊断
1.脑梗塞恢复期 2.高血压病2级，极高危险
过敏史 个人史
家族史 婚育史 情绪/睡眠 社会评估
无 无烟酒嗜好，喜欢跳广场舞
家族有高血压病史 丧偶，育有1儿1女 情绪平稳，遵嘱行为好，夜间睡眠欠佳。
1、病人如厕需由护工陪同，坐坐 便椅，旁边有扶手。 2、厕所地面保持干爽，积水及时 清理夜间不关灯。 12/8 3、穿合适衣裤，穿橡胶防滑鞋。 患者至今未发 4、把平时常用的生活用品放在随 生跌倒 手可拿处，教会使用床头铃，有 需求时，及时按铃求助，上好两 边床栏。 5坐着洗澡 外流现 尿液
总
存在问题 31/7洼田饮水测试2级，吞 糊测试通过（2勺）
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2010年05月27日评价：患者在住院期间未
受伤。
脑梗塞病人护理病例
（二）2010年05月22日 知识缺乏：与缺 乏高血压、脑梗塞的相关知识有关
护理目标：出院前能复述高血压、脑梗塞的相关 知识
护理措施：1.评估病人的知识水平，接受能力。 直到病人对高血压、脑梗塞的易患因素加以重视， 控制血压2.讲解低盐低脂饮食的重要意义，减少 钠和脂肪的摄入：如咸菜，猪肉及动物内脏等。 避免辛辣刺激食物和动物油的摄入，加强病人对 疾病预防及保健的认识3.遵医嘱坚持服药，中途 停药或减量应遵医嘱，保持情绪稳定心情舒畅。
籍贯：北京
医疗诊断：脑梗塞、高血压病一级。
脑梗塞病人护理病例
二、入院原因及经过
主诉：“发作性右侧肢体活动不利4天，加 重1天”入院 患者于4天前突然出现右侧肢体活动不利， 无言语不利及头晕等，持续约数分钟可缓 解，共发作三次，在当地医院给予治疗3 天效果欠佳，感右侧肢体活动不利进行性 加重。为求进一步治疗收入我科。
思考题
1、前面的胸片提示肺纹理增强，那么肺纹理是什 么？分哪几种？
答：“肺纹理”是放射科常用术语，表示从肺门向肺野外
围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。 大体分为三种∶一是肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺 野保持血管走向特征的肺纹理增强，常见于风湿性心脏病、 房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等；二是肺纹理较 细，分支较少，边缘清楚，其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影 像的肺纹理增强，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等；三 是在肺野内呈纤网、网状的纹理增强，常见于粟粒型肺结核、 尘肺（矽肺）、癌性淋巴管炎等。
2、合理饮食，坚持低盐低脂易消化饮食，每日食 盐控制在6克以下，尽量少吃猪肉及动物内脏，禁 辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜, 保持大便通畅。
3、保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张过度 疲劳。
4、出院后养成良好的生活和睡眠习惯，禁烟，每 日坚持适当锻炼。
5、定期门诊复，如有血压升高或降低，肢体不利 等不适,及时就医。 脑梗塞病人护理病例
脑梗塞病人护理病例
六、治疗
05-22 14:00
一级护理
05-24停二级护理
吸氧8小时每天
低盐低脂易消化饮食
测血压Bid
0.9%氯化钠250ml加疏血通6ml，静脉输入每日一次
0.9%氯化钠250ml加盐酸丁咯地尔0.2g,静脉输入，每日一次 >2h
阿司匹林肠溶片0.2gQN 05-24 9：00停 阿司匹林肠溶片0.3gＱＮ
2010年05月27日 评价：患者在住院期间情绪 好转，焦虑程度减轻。
脑梗塞病人护理病例
八、小结
患者李景州，男，60岁，此次主要表现为 “发作性右侧肢体活动不利4天，加重1天” 入院。给予完善必要辅助检查，期间血压 在130-150／85-100mmhg之间，给予活血 通脉、抗血小板等治疗后，患者神志清楚， 言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，右上肢肌力V-级，右下肢肌力IV级。
脑梗塞病人护理病例
四、专科情况
体温36.5摄氏度 脉搏66次／分 呼吸20次 ／分 血压150／85毫米汞柱
患者神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏，右上肢肌力V-级， 右下肢肌力IV级。
脑梗塞病人护理病例
五、辅助检查
2010年05月22日： 尿常规、便常规、肝炎二项、血常规、凝血四项
2010年05月27日评价：患者能简单复述高血压 脑梗塞的病因，临床表现及治疗方法
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（三）2010年05月24日 焦虑与环境的改变 对疾病的预后担扰有关
护理目标：患者住院期间焦虑程度减轻
护理措施：1.耐心向病人解释病情，消除心 理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。2.加强 与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良 好的护患关系，增加病人的信任感和安全感。 3.护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足 病人的需要。4.必要时遵医嘱使用抗焦虑的 药物。
护理目标：患者在住院期间不受伤
护理措施：1.监测生命体征变化，血压升 高时嘱病人卧床休息，使用床档，及时通 知医生遵医嘱正确及时给药，注意用药前 后的病情变化2.保持病史安静避免大声喧 哗，尽量减少不良刺激，以免血压升高3. 病人入厕、外出时有家人陪伴，卫生员清 洁地面后及时提醒患者,防止滑倒。
奥美拉唑20mg Bid
05-23
阿托伐他汀20mgＱd
05-24
低中频电诊断Ｑd
针灸科会诊
05-25
硫酸氢氯吡格雷75mgQd
甲钴胺500vg入壶Qd
维生素B1 10mg Tid
劳拉西泮早0.25mg 午0.25mg晚0.5mg
脑梗塞病人护理病例
七、护理诊断
（一）2010年05月22日 有受伤的危险
结果均正常。 C1＋ C2＋C3＋C4：磷酸肌酸激酶226（正常值
24—195u／LPA） 颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化伴少许斑块形成。
右侧颈内动脉起始段狭窄 胸片：两肺纹理增重 TCD: 1.双椎动脉低流速 2.脑动脉硬化频谱改变。 2010年05月24日： 头颅CT示：左侧内囊后支腔隙性脑梗死。
脑梗塞病人护理病例
九、出院指导
1、每日监测血压，做到四定：定时间﹑定体位﹑ 定血压计﹑定部位﹑按医嘱坚持规律服药，中途不 得私自停药或减量，告知病人药物的作用、不良反 应及注意事项，如服用阿司匹林时应在饭后服用、 并注意有无呕血或便血症状，长期用药过程中应当 定期检查尿常规、肾功能，以减少药物对肾的损害。
脑梗塞病人护理病例
三、身体状况
睡眠：生活起居规律，晚上10点卧床休息，早上5点起床。 饮食：每日三餐，每餐二两，以米面食为主。每日饮水
量约2000ml 二便：大便每日一次，为黄色软便，小便每日6-7次，每
次约300ml，尿色淡黄 既往史：高血压病3年余，未规律服药及监测血压。 婚育史：已婚，配偶及子女体健 家族史：否认家族遗传脑梗塞疾病史。 个人史：生于原籍并久居。 其他病史：否认肝炎结核传染病史 吸烟史：30余年，约40支每日。 饮酒史：无
脑梗塞病人护理病例
神经内科
脑梗塞病人护理病例
一、患者资料
科别：内二 病例号：125273 床号：39 床 姓名： 李景州 性别： 男 年龄： 60岁 职业：农民 民族：汉族
Hale Waihona Puke 婚姻状况：已婚 文化程度：初中 入院日期：2010年05月22日 入院方式：平车 病史供述者：患者及家属 病例记录日期：2010年05月22日 可靠程度：可靠 主管医生：杜玉静