实验诊断学习题-肾功部分..

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常用肾脏功能实验室检测练习试卷2(题后含答案及解析)

常用肾脏功能实验室检测练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．能真正反映肾脏的浓缩和稀释功能的指标是A．尿渗量B．尿比重C．尿量D．尿糖E．尿蛋白正确答案：A 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测2．检查近曲小管功能的方法有A．禁饮尿渗量B．浓缩稀释试验C．晨尿比重D．一次尿渗E．尿NAG正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测3．以内生肌酐清除率评价肾功能时，当Ccr为25ml/min，肾功能为A．肾衰竭期B．肾功能衰竭失代偿期C．中度损害D．轻度损害E．肾功能衰竭代偿期正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测4．成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml/min，应考虑A．尿毒症期B．肾衰失代偿期C．肾功正常D．肾功轻度损害E．肾衰期正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测5．I型肾小管酸中毒反映A．近端肾小管功能缺陷B．远端肾小管功能缺陷C．代谢性酸中毒D．远端、近端肾小管均有障碍E．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测6．可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是A．菊粉B．甲氰咪胍C．二甲双胍D．胃复安E．阿莫西林正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测7．Ⅰ型肾小管性酸中毒是指A．重吸收碳酸氢盐降低B．泌氢及氨生成减少C．代谢性酸中毒合并高血钾D．氢吸收减少E．远端、近端肾小管功能均有障碍正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测8．不属于肾脏功能的是A．维持酸碱平衡B．产生促红细胞生成素C．分泌胰岛素D．生成尿液E．产生肾素正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测9．慢性肾病患者，肾功能衰竭代偿期，可出现A．肾小球滤过率升高B．血清尿素氮升高C．内生肌酐清除率下降D．血清肌酐升高E．血清尿素氮与肌酐同时升高正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测10．低渗尿指尿渗量低于A．1000mOsm/kgH2OB．500mOsm/kgH2OC．700mOsm/kgH2OD．300mOsm/KgH2OE．100mOsm/kgH2O正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测11．对尿渗量影响最小的物质是A．蛋白质B．氯化钙C．磷酸二氢钠D．磷酸氢二钠E．氯化钠正确答案：A 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测12．可以表明肾小管的浓缩功能降低的指标是A．血尿B．大量蛋白尿C．内生肌酐清除率下降D．尿素氮升高E．昼夜尿量比例失调，夜尿增多正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测13．能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是A．尿素氮测定B．内生肌酐清除率测定C．氯化铵负荷试验D．尿渗量测定E．血清肌酐测定正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测14．对尿渗量影响最大的物质是A．肌酐B．氯化钠C．蛋白质D．尿素氮E．葡萄糖正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测15．不在肾脏合成分泌的是A．促红细胞生成素B．醛固酮C．1，25-羟胆骨化醇D．肾素E．活性维生素D正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测16．Ⅱ型肾小管酸中毒由于A．远端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降B．远端肾小管分泌氢离子能力下降C．近端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降D．近端肾小管分泌氢离子能力下降E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测17．Ⅱ型肾小管酸中毒，碳酸氢根离子部分排泄率应A．＞5%B．＜3%～5%C．＜10%D．＞15%E．＞20%正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测18．慢性肾盂肾炎患者肾功能的最初表现为A．内生肌酐清除率降低B．肾小球滤过率降低C．肾血流量降低D．血清尿素氮升高E．尿液比重降低正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测19．各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为A．尿蛋白增加B．尿比重降低C．内生肌酐清除率下降D．血清尿素氮升高E．血清肌酐升高正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测20．正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于A．0.005B．0.002C．0.03D．0.009E．0.01正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测21．筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是A．尿比重测定B．尿素氮和肌酐的测定C．尿常规D．内生肌酐清除率测定E．酚红排泄试验正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测22．肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是A．尿素氮测定B．尿渗量测定C．尿素氮与肌酐同时测定D．内生肌酐清除率测定E．血清肌酐测定正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测23．对氨马尿酸试验用于检查A．尿渗量B．肾小球滤过功能C．肾小管酸化功能D．肾小管重吸收功能E．肾血浆流量正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测24．内生肌酐清除率的参考值A．40～50ml/minB．50～60ml/minC．120～150ml/minD．70～80ml/minE．80～120ml/min正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测25．昼夜尿液比重试验的参考值，不正确的是A．尿液最高比重应在1.020以上B．昼夜尿量之比为(3～4)：1C．24h尿量为1000～2000mlD．12h夜尿量超过750mlE．最高与最低比重之差不小于0.009正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测26．可引起BUN/Cr＞10：1，除外A．严重脱水B．尿毒症C．大面积烧伤D．肝肾综合征E．心力衰竭正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测27．当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低A．10%.B．50%.C．30%.D．40%.E．20%.正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测28．等渗尿指尿渗量是A．500mOsm/kgH2OB．300mOsm/kSH2OC．600mOsm/kgH2OD．100mOsm/LgH2OE．1000mOsm/kgH2O正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测29．当肾病患者Ccr＜10ml/min时，属于A．肾衰期B．肾功能轻度损害C．肾衰代偿期D．肾衰失代偿期E．尿毒症期正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测30．血肌酐明显上升时的肾小球滤过功能至少下降到正常的A．1/3B．1/5C．1/6D．1/2E．1/4正确答案：A 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测31．关于尿素氮和肌酐的描述错误的是A．尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义B．尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标C．肌酐可作为肾功早期受损的指标D．尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率E．尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测32．以Ccr作为判断肾功能损害的指标，肾衰代偿期Ccr为A．19～10ml/minB．50～20ml/minC．＜10ml/minD．＜30ml/minE．51～80ml/min正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测33．尿液浓缩稀释试验主要用于检查A．远端肾小管功能B．近端，远端肾小管及集合管C．髓袢，远端肾小管和集合管D．远端及近端肾小管功能E．近端肾小管功能正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测34．测定肾小球滤过率的理想试剂是A．菊粉B．肌酐C．葡萄糖D．尿素氮E．对氨马尿酸正确答案：A 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测35．可引起夜尿增多的疾病是A．糖尿病B．慢性肾炎C．急性肾小球肾炎D．高血压E．肾动脉硬化正确答案：B 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测36．Ⅱ型肾小管酸中毒反映A．远端、近端肾小管均有障碍B．代谢性酸中毒C．远端肾小管功能缺陷D．近端肾小管功能缺陷E．代谢性碱中毒正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测37．对尿渗量影响最大的是A．尿素氮B．肌酐C．菊粉D．葡萄糖E．氯化钠正确答案：E 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测38．肾脏中调节血压的物质是A．醛固酮B．促红细胞生成素C．肾素D．谷氨酰胺酶E．碳酸酐酶正确答案：C 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测39．不能反映肾小球滤过功能的是A．BUNB．CcrC．β2CD．尿渗量测定E．Scr正确答案：D 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测40．正常情况下，既可全部由肾小球滤过，又可被肾小管全部重吸收的是A．葡萄糖B．血钠C．菊粉D．血钾E．肌酐正确答案：A 涉及知识点：常用肾脏功能实验室检测。

实验诊断学题库含答案

实验诊断学题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖尿病患者可见A、尿量少，比密低B、尿量多，比密低C、尿量多，比密正常D、尿量少，比密高E、尿量多，比密高正确答案：E2.有关肾小球性蛋白尿形成机制的叙述，不正确的是A、肾小球滤过膜网孔增大B、肾小球毛细血管破裂C、肾小球滤过膜电荷屏障受损D、蛋白摄入量增多E、肾小球通透性增强正确答案：D3.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D4.与致孕无关的检查是A、精子活动力检查B、精液量检查C、精液细胞学检查D、精子形态检查E、精子数量检查正确答案：C5.继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、X片段，Y片段C、D-二聚体D、X片段E、A片段和B片段正确答案：C6.毛细血管脆性试验阳性常见于A、维生素K不足B、先天性纤维蛋白原缺乏症C、血友病D、过敏性紫癜E、凝血酶原严重减少正确答案：D7.判断骨髓粒红比例是计算A、成熟红细胞与粒细胞的比例B、粒系细胞与幼红细胞的比例C、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例D、成熟红细胞与有核细胞的比例E、成熟粒细胞与有核红细胞的比例正确答案：B8.结肠癌的首选标志物是A、CEAB、CA125C、AFPD、NSEE、CA19-9正确答案：A9.线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、阴道杆菌B、厌氧菌C、淋球菌D、真菌E、阴道加德纳菌正确答案：E10.下列关于粪便检查的描述，不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌正确答案：D11.检测抗核抗体的常用方法是A、ELISAB、RIAC、间接免疫荧光法D、免疫电泳E、免疫比浊正确答案：C12.正常骨髓象中核分裂细胞约占A、1%B、15%C、10%D、0.1%E、5%正确答案：E13.下列可作为梅毒螺旋体感染筛选试验的是A、TPHAB、RPRC、TRUSTD、肥达氏试验E、抗“O”正确答案：B14.淋巴细胞增多见于A、病毒性感染B、接触放射线C、化脓菌感染D、应用肾上皮质腺素E、寄生虫感染正确答案：A15.关于尿α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损正确答案：A16.下面组合中，不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、网织红细胞增多——再生障碍性贫血C、有核红细胞增多——溶血性贫血D、缺铁贫——Hb 合成障碍E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案：B17.关于TBA的描述，不正确的是A、血清TBA测定可不仅可反映肝细胞的合成，还可以了解摄取，排泄功能B、肝硬化时，TBA阳性率明显高于其他肝功能指标C、TBA可以反映肠道病变D、餐后2hTBA比空腹TBA敏感，故有取代空腹TBA趋势E、肝脏病变时，血清TBA通常增高正确答案：D18.引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性感染B、恶性肿瘤C、急性中毒D、大面积烧伤E、急性溶血正确答案：A19.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B20.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正确答案：C21.不引起嗜酸性粒细胞增多的是A、支气管哮喘B、慢性粒细胞白血病C、肠寄生虫D、猩红热急性期E、伤寒正确答案：B22.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、蛛网膜下腔出血B、静脉滴注葡萄糖后C、糖尿病D、急性脑外伤E、结核性脑膜炎正确答案：E23.属于DNA病毒的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：B24.缺铁性贫血患者，外周血涂片红细胞多为A、低色素性红细胞B、靶形红细胞C、大红细胞D、正常色素性红细胞E、高色素性红细胞正确答案：A25.某贫血患者的MCV，MCH和MCHC均降低，属于A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞高色素性贫血正确答案：D26.初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C27.关于直接胆红素描述，错误的是A、与偶氮试剂反应迅速B、其就是游离胆红素C、能出现在尿中D、在肝细胞中合成E、其就是1分钟胆红素正确答案：B28.HIV感染的筛选试验是A、PCRB、快速蛋白印迹法C、免疫荧光D、RT-PCRE、间接免疫荧光正确答案：B29.结核性脑膜炎脑脊液中的细胞成分主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、脓细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A30.下列白蛋白的值，易产生腹水的是A、50g/LB、20g/LC、10g/LD、30g/LE、25g/L正确答案：E31.中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是A、细胞的大小B、核分叶的多少C、核染色质颗粒粗细不同D、胞浆的颗粒的不同E、胞浆染色的不同正确答案：D32.关于血小板生理功能的描述，错误的是A、活化后形成PF3，抑制凝血B、粘附于受损的血管内皮C、活化后相互聚集D、被激活后释放活性物质E、收缩血块正确答案：A33.血块退缩不良见于A、血小板减少性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏D、血管性假性血友病E、过敏性紫癜正确答案：A34.下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、尿液最高比重固定为1.010B、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010C、12h夜尿量为800mlD、24h尿量为3000mlE、昼夜尿量比为35:1正确答案：A35.糖尿病诊断最常用和最重要的指标是A、空腹尿糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白测定D、糖耐量试验E、空腹血糖正确答案：E36.胰岛β细胞瘤患者可出现A、病理性血糖降低B、生理性血糖降低C、血糖明显升高D、尿糖阳性E、病理性血糖升高正确答案：A37.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、c级B、b级C、d级D、a级E、e级正确答案：D38.精液的主要成分为A、精子B、水C、上皮细胞D、白细胞E、红细胞正确答案：B39.肾脏有强大的储备能力，当患者的血肌酐，尿素氮开始升高时，其肾小球滤过率已至少降至A、80%B、70%C、60%D、50%E、30%正确答案：E40.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A41.关于试带法检测亚硝酸盐的叙述，错误的是A、标本久置引起假阳性B、采用亚硝酸盐还原法C、阴性结果不能完全排除细菌感染D、大量VitC可致假阳性E、阳性结果不能完全肯定细菌感染正确答案：D42.提示肾实质病变的是A、管型B、白细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、鳞状上皮细胞正确答案：A43.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为A、细菌感染性疾病B、各类贫血C、类白血病反应D、慢性白血病E、急性白血病正确答案：E44.TT延长的常见原因，不包括A、血浆FDP增多B、低纤维蛋白原血症C、巨球蛋白血症D、异常纤维蛋白原血症E、肝素治疗正确答案：C45.夏科-雷登结晶可见于A、脂肪泻B、胃溃疡C、肠道寄生虫病D、消化不良E、霍乱正确答案：C46.以下对于APTT试验的叙述，错误的是A、待检血浆加入APTT试剂B、APTT试剂包含组织凝血活酶C、试验需加入Ca2+D、观察血浆凝固时间E、可用手工法或血凝仪法正确答案：B47.RDW明显增加的是A、缺铁性贫血B、地中海性贫血C、急性失血D、急性溶血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：A48.中性粒细胞的毒性变化，不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行性变正确答案：D49.骨髓增生程度正常除见于健康人外，通常还可见于A、轻度缺铁贫B、急性粒细胞白血病C、红白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性再障正确答案：A50.急性粒细胞白血病骨髓象的特征，不包括A、骨髓增生极度活跃B、粒系原始，幼稚细胞增生C、粒系胞质可见奥氏小体D、粒系外其他系细胞受抑制E、红系增生明显，中幼红为主正确答案：E51.可使精液液化的是A、碱性磷酸酶B、凝固酶C、转氨酶D、纤溶酶E、酸性磷酸酶正确答案：D52.溶栓治疗有效果，心肌标志物的表现是A、峰值延后，升高倍数增加B、峰值延后，升高倍数降低C、峰值提前，升高倍数增加D、峰值出现时间变化不大，但升高倍数降低E、峰值提前，升高倍数降低正确答案：C53.对于粒系细胞形态特征的描述，正确的是A、原粒细胞不见核仁B、原粒细胞胞质天蓝色，可见颗粒C、早幼粒细胞不见嗜天青颗粒D、早幼粒细胞较原粒细胞稍大E、中幼粒细胞不能区分嗜酸性与嗜碱性正确答案：D54.关于CEA，下列描述正确的是A、胎儿早期消化道和某些组织可合成B、是一种特异性肿瘤标志物C、临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断D、CEA浓度与患者病情无关E、吸烟的人CEA浓度降低正确答案：A55.WHO推荐的口服抗凝剂监测指标是A、PT值B、PTRC、ISID、INRE、APTT正确答案：D56.下列选项中，不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D57.关于止凝血检测前采血抗凝准备，错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大，则根据公式计算抗凝比例正确答案：D58.骨髓象中粒红比例正常，通常可见于A、急性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、溶血性贫血D、特发性血小板减少性紫癫E、慢性粒细胞白血病正确答案：D59.酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、γ-谷氨酰转移酶正确答案：E60.下列关于血清胱抑素C测定的叙述，错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过，几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取，并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案：A61.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、慢性肾功能衰竭尿毒症期B、甲状腺功能亢进C、急性传染病D、上消化道出血E、大面积烧伤正确答案：A62.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、24小时尿C、随机尿D、清洁尿道口后的中段尿E、无菌操作的导尿正确答案：D63.正常前列腺液的颜色是A、淡黄色稀薄液体B、无色透明液体C、红色稀薄液体D、淡黄色粘稠液体E、淡乳色稀薄液体正确答案：E64.血浆D-二聚体定性试验呈阳性的情况，应除外A、DICB、肺梗死C、深静脉血栓D、心肌梗死E、原发性纤溶症正确答案：E65.引起免疫球蛋白G减少的疾病，应除外A、联合免疫缺陷B、各类体液免疫缺陷C、长期应用免疫抑制剂D、自身免疫性疾病E、病毒感染正确答案：D66.有明显出血时间延长的情况，不包括A、血管性血友病B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、艾-唐综合征D、巨大血小板综合征E、血小板减少性紫癜正确答案：C67.出血时间测定推荐用方法是A、Duke法B、Ivy法C、TBT法D、Clauss法E、MDA法正确答案：C68.内生肌酐清除率的测定是反映A、近端肾单位功能B、肾小球滤过功能C、肾脏浓缩稀释功能D、远端肾单位功能E、肾小管酸化功能正确答案：B69.原发性肝癌导致的胆汁淤积，ALP同工酶升高的主要是A、ALP1B、ALP2C、ALP3D、ALP4E、ALP5正确答案：A70.扁平样粪便可见于A、肠套叠B、直肠癌C、肠结核D、过敏性肠炎E、肛裂正确答案：B71.下列关于尿胆红素的描述，不正确的是A、尿液振荡后泡沫呈黄色B、尿色呈深黄色C、可见于阻塞性黄疸D、可见于肝细胞性黄疸E、尿内含有大量的间接胆红素正确答案：E72.慢性肾功能不全病人蛋白尿属于A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：A73.可用于心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的是A、cTnB、C-反应蛋白C、同型半胱氨酸D、BNPE、ApoB正确答案：D74.下列由肝细胞合成的蛋白，半衰期最短的是A、PAB、AC、β球蛋白D、凝血因子IIE、ALT正确答案：D75.关于显微镜法白细胞计数的叙述，错误的是A、加稀释液0.38mlB、计数五个中方格内的细胞数C、取血20μLD、报告方式为白细胞X.X×l09/LE、低倍镜下计数正确答案：B76.关于止凝血检测前患者准备，不包括A、避免使用抗血小板药，抗凝药B、避免口服避孕药C、安静状态，清晨空腹采血D、禁止食用动物蛋白E、避免使用溶栓与防栓药正确答案：D77.两条凝血途径并非完全独立而存在交叉，因为A、II因子既能激活III因子，也能激活VII因子B、III因子既能激活VII因子，也能激活IX因子C、II因子既能激活V因子，也能激活VII因子D、XII因子既能激活XI因子，也能激活VII因子E、X因子能激活XI因子和XII因子正确答案：B78.传染性单核细胞增多症时，血片中可见A、异型淋巴细胞增多B、正常单核细胞增多C、幼稚淋巴细胞D、正常淋巴细胞增多E、幼稚单核细胞正确答案：A79.在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、阴道纤毛菌B、单纯疱疹病毒C、阴道毛滴虫D、阴道杆菌E、阴道加德纳菌正确答案：B80.尿液标本冷藏保存的时间最好不超过A、8小时B、4小时C、2小时D、l0小时E、6小时正确答案：E81.尿内白细胞管型出现时见于A、尿道炎B、输尿管结石C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E82.缺铁性贫血患者治疗有效，红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞与网织红细胞同时恢复正常B、红细胞升高在网织红细胞升高之前C、红细胞与网织红细胞同时升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高正确答案：E83.健康体检时，为了解肝脏是否有损伤，最敏感的指标是A、血清清蛋白B、前清蛋白C、ALTD、HBsAgE、ALP正确答案：C84.反映肝纤维化的指标，不包括A、MAOB、PHC、PIIIPD、ALPE、HA正确答案：D85.糖尿病治疗后，可用于了解糖尿病控制程度的是A、空腹血糖B、空腹尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、C肽正确答案：D86.白细胞分类计数时，应在油镜下有秩序地检查的部位是A、头部染色较好处B、头体交界部染色较好区C、体部染色较好区D、体尾交界部染色较好区E、尾部处染色良好区正确答案：D87.下列物质中，全部由肾小球滤过而肾小管不分泌也不吸收的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案：A88.下列关于漏出液性质的描述，正确的是A、炎性积液B、清晰透明C、大量蛋白D、中性粒细胞为主E、多能自凝正确答案：B89.血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于A、胆囊炎B、急性肾小球肾炎C、肝硬化D、肾病综合症E、急性肝炎正确答案：C90.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A91.下列关于渗出液的描述，不正确的是A、内含极少细胞B、静置后凝固C、比重高D、内含蛋白含量高E、混浊正确答案：A92.下列关于阴道清洁度检查的叙述，不正确的是A、IV度的标准为:阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞(+)，脓细胞(白细胞)15~30个/HPB、清洁度I度为正常，II∼IV度为异常C、以阴道杆菌，上皮细胞，白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度D、I度的标准为:阴道杆菌(++++)，球菌(-)，上皮细胞(++++)，脓细胞(白细胞)0~5个/HPE、是阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断指标正确答案：A93.关于抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP antibody )，以下描述错误的是A、以IgG型为主的抗体B、类风湿性关节炎的敏感的早期诊断指标C、可鉴别侵蚀性，非侵蚀性类风湿性关节炎D、特异性不如RFE、阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏正确答案：D94.能较早反映GFR的敏感指标是A、BUNB、血CrC、CcrD、血尿素E、血尿酸正确答案：C95.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后不佳B、预后良好C、炎症严重时D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛正确答案：A96.关于化脓性脑膜炎脑脊液的描述，正确的是A、可找到抗酸杆菌B、葡萄糖含量正常C、细胞计数以淋巴细胞为主D、外观浑浊E、蛋白质明显减少正确答案：D97.豆腐渣样阴道分泌物多见于A、老年性阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、阿米巴性阴道炎E、念球菌性阴道炎正确答案：E98.脑脊液标本常用采集部位是A、蛛网膜下腔B、第三，四脑室C、侧脑室D、小脑延髓池E、第3~4腰椎间隙正确答案：E99.Wright染色血涂片中靶形红细胞增多常见于A、地中海贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案：A100.进行骨髓穿刺时，首选的穿刺部位是A、腰椎间隙B、胸骨C、胫骨D、髂前上棘E、髂后上棘正确答案：E。

实验诊断学之肾脏功能的实验室检测

临床意义： 1.较早反映肾功能损害的敏感指标：可较早判断肾小球损害 2.评估肾功能损害程度：可作为观察肾移植成功与否的客观指标，移植成功，该指标逐步回升，发生排斥，则下降。
3.慢性肾衰失代偿后限制蛋白摄入的尺度。 4.慢性肾衰临床分型的参考：
血尿酸（UA）的测定
原理 UA是体内嘌呤代谢终产物，小部分经肝分解
方法和公式： 1.标准24小时留尿计算法：（1）3天低蛋白饮食，
禁食肉类，避免剧烈运动，（2）准确收集24 小时尿液，测尿量和尿肌酐浓度并计算分钟尿量，（3）同时采静脉血检测血肌酐浓度。 2.计算公式：C＝U×V／P
U：尿肌酐浓度，V：每分钟尿量，P：血浆肌酐浓度。 3.参考值：成人80－120ml/min
原理 2-M是体内有核细胞产生的一种小分子蛋白，正常人血中2-M浓度很低，可自由通过肾小球，然后在近端肾小管几乎被全部重吸收
参考值 1-2 mg/L
临床意义肾小球滤过功能下降时，β2-M水平升高
肾小管功能试验
（一）肾脏浓缩的稀释功能试验原理：肾脏的浓缩稀释功能主要是通过抗利尿激素（ADH）对髓袢，远曲小管，部分集合管起作用，调节水的重吸收来实现的，表现为尿量和尿比重的变化。因此在一定饮食条件下检测被检者尿量和尿比重的变化可以观察到肾脏的浓缩和稀释功能，来间接判断肾小管的功能状态。
3.肾前性少尿：当严重脱水，大量腹水，心功能衰竭，休克等血容量不足，肾血流灌注不足导致滤过率下降而少尿，BUN升高，但升高幅度较小，经扩容后尿量增加可自行下降。
4.组织蛋白分解增强：当高热，大面积烧伤，严重创伤，大手术后，甲亢，上消化道出血等。
血清肌酐测定
▪ 血浆肌酐种类：内源性和外源性 ▪ 血浆肌酐的代谢：大部分从肾小球滤过，不

实验诊断学试题库(客观题)

实验诊断学试题库选择题：1．下列临床常用标本中，不正确的是：A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDT·K2。

B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。

C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。

D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。

2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A.血常规检查的标本一般用EDT-N2抗凝的标本。

B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。

C.PT、PTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。

D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。

3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：A.WBC总数升高B.外周血中出现晚幼粒细胞C.中性粒细胞空泡变性D.NP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低4．下列选项中，错误的是：A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。

B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。

C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。

D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。

5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。

B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。

C.大分子量蛋白质如IgG、Ig甚至IgM也大量滤出。

D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。

6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：A.骨髓增生活跃B.粒红比值约为5－7：1C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩD.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.功能性蛋白尿9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化10．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：A.血清总胆红素增高B.血清结合胆红素增高C.尿中尿胆原增高D.尿胆红素阳性11．关于骨髓细胞形态学检查及血细胞的细胞化学染色，下列说法错误的是：A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1。

肾功能检验练习题

肾功能检验练习题一、单选题1、尿素的生成部位是（）A、肾小管B、集合管C、肾小球D、肝E、骨髓正确答案：D2、正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是（）A、镁B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖正确答案：E3、尿酸测定的常用方法（）A、双缩脲法B、尿酸酶过氧化物酶偶联法C、化学方法D、双缩脲法E、CLIA法正确答案：B4、最能反映肾功能损害程度的实验是（）A、染料排泄实验B、清除实验C、浓缩实验D、稀释实验E、血肌酐测定正确答案：B5、正常人内生肌酐清除率为（）A、70～50ml分B、30～50ml/分C、70～80m1/分D、80～120ml/分E、<50m1/分正确答案：D6、肾小球可以滤过血浆是依靠（）A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、易化扩散E、主动转运正确答案：B7、尿微量蛋白测定方法（）A、免疫透射比浊法B、紫外分光光度法(290mm)C、苦味酸两点速率法或肌氨酸氧化酶法D、双缩脲法E、ELSA法正确答案：A8、正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约为（）A、 1.5LB、3LC、50LD、100LE、180L正确答案：E9、肾小球的滤过率是指（）A、肾小球滤出的血液量B、单位时间内肾小球的滤出量C、单位时间内肾小球滤出的血浆液体量D、肾小球的滤出液体量E、单位时间内肾小球滤出的液体量正确答案：C10、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）A、大部分病人正常B、正常C、下降D、正常或增高E、增高正确答案：C11、可作为肾小管最大吸收率测定的试剂是（）A、菊粉B、葡萄糖C、尿酸D、对氨马尿酸E、肌酐正确答案：B12、肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是（）A、β2-微球蛋白B、清蛋白C、急时相反应蛋白D、转铁蛋白E、IgG正确答案：A13、某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是（）A、0B、50%C、90%D、100%E、120%正确答案：A14、肌酐测定的常用方法（）A、免疫透射比浊法B、紫外分光光度法(290m)C、苦味酸两点速率法或肌氨酸氧化酶法D、双缩脲法E、物理方法正确答案：C15、自由水清除率测定是为了更精确地定量反映（）A、肾小球的滤过功能B、肾小管的重吸收功能C、近曲肾小管的排泄功能D、远曲肾小管的酸化功能E、肾脏的浓缩稀释功能正确答案：E二、多选题1、以下能被肾小管重吸收的物质是（）A、尿素B、氨基酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、肌酸正确答案：ABDE2、利用不同物质的清除率可测定肾脏功能包括（）A、肾小球滤过率B、肾小管重吸收功能C、肾小管排泌功能D、肾血流量E、肾滤过压正确答案：ABCD3、常用于临床诊断的脲酶包括（）A、乳酸脱氢酶B、丙酮酸脱氢酶C、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶D、丙氨酸氨基肽酶E、β-葡萄糖苷酸酶正确答案：ACDE4、内生肌酐清除率不可反映（）A、近端肾小管排泌功能B、远端肾小管排泌功能C、肾小球滤过功能D、肾脏的浓缩稀释功能E、肾血流量正确答案：ABDE5、常用于GFR测定的物质不包括（）A、菊粉和肌酐B、葡萄糖C、胆红素D、清蛋白E、球蛋白正确答案：BCDE6、下列物质中何者属于非蛋白含氮物质的是（）A、尿素B、尿酸C、胆红素D、胆酸E、肌酐正确答案：ABCE7、肾单位包括（）A、髓袢降支B、髓袢升支C、肾小球D、集合管E、近曲小管正确答案：ABCE8、肾小管重新吸收受损可检出的标志物包括（）A、a2微球蛋白B、a2巨球蛋白C、β2-微球蛋白D、溶菌酶E、尿蛋白正确答案：ACDE9、常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白不包括（）A、尿lgGB、尿TfC、C3D、y球蛋白E、Alb正确答案：ABCE10、不可作为肾血流量测定的试剂是（）A、菊粉B、肌酐C、尿素D、葡萄糖E、对氨马尿酸正确答案：ABCD三、填空题1、肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是（）正确答案：大于70kD2、测定β2微球蛋白的方法（）正确答案：ELSA法3、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）正确答案：前者尿中β2-m增高4、尿素测定的常用方法是（）正确答案：酶偶联速率法或脲酶-波氏比色法5、肾脏对水的重吸收主要发生在（）正确答案：近曲小管和集合管6、男性患者，近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定值小于10ml/分时，诊断应考虑为（）正确答案：尿毒症终末期7、肾小球滤过率测定的参考方法是（）正确答案：菊粉清除率8、肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（）正确答案：血肌酐升高。

常用肾脏功能实验室检测(医学必看试题带详细解析答案)

常用肾脏功能实验室检测一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．氯化铵负荷试验主要用于诊断A．Ⅰ型肾小管性酸中毒B．Ⅲ型肾小管性酸中毒C．Ⅳ型肾小管性酸中毒D．近端肾小管性酸中毒E．Ⅱ型肾小管性酸中毒正确答案:A2．正常人尿渗量/血渗量为A．(3～4.5)：1B．＞4.5：1C．1：1D．3：1E．4：1正确答案:A3．尿β2-微球蛋白升高提示A．胃癌B．肾小球滤过功能障碍C．肺癌D．肝癌E．肾小管重吸收功能障碍正确答案:E4．内生肌酐清除率测定是反映A．肾脏浓缩稀释功能B．近端肾小管排泌功能C．远端肾小管重吸收功能D．肾脏血流量E．肾小球滤过功能正确答案:E5．正常人经肾小球滤出的碳酸氢根离子重吸收的部位是A．近端肾小管B．髓袢C．连接小管D．集合小管E．远端肾小管正确答案:A6．当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时，其有效肾单位至少已经损害了A．30%～40%B．40%～50%C．50%～60%D．60%～70%E．20%～30%正确答案:D7．能准确反映肾小球滤过率的指标是A．酚红排泌试验B．尿素清除率C．内生肌酐清除率D．血尿酸的测定E．菊粉清除率正确答案:E8．可引起血清胆固醇增高的是A．缺铁性贫血B．肝硬化C．溶血性贫血D．肾病综合征E．严重营养不良正确答案:D9．诊断近端肾小管酸中毒的试验是A．血浆pH值的测定B．二氧化碳结合力的测定C．氯化铵负荷试验D．碳酸氢离子重吸收排泄试验E．血浆碳酸氢离子的测定正确答案:D10．不会引起血清尿素氮升高的疾病是A．高蛋白饮食B．心力衰竭C．急性肾炎D．上消化道出血E．肝功能衰竭正确答案:E11．Ⅳ型肾小管酸中毒反映A．代谢性酸中毒并高血钾B．远端肾小管功能缺陷C．近端肾小管功能缺陷D．远端、近端肾小管均有障碍E．代谢性碱中毒正确答案:A12．对氨基马尿酸试验主要反映A．肾脏浓缩稀释功能B．肾小管重吸收功能C．肾小球滤过功能D．肾血浆流量E．近端肾小管排泌功能正确答案:D13．只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，除外A．大面积烧伤B．甲状腺功能亢进C．慢性肾功能衰竭尿毒症D．急性传染病E．上消化道出血正确答案:C14．正常成人血清尿素氮的参考值范围是A．20～30mmol/LB．3～5mmol/LC．4～5mmol/LD．3.2～7.1μmol/LE．3.2～7.1mmol/L正确答案:E15．氯化铵负荷试验后测尿pH，符合I型肾小管酸中毒的是A．尿pH5B．尿pH6.5C．尿pH5.1D．尿pH5.4E．尿pH5.3正确答案:B16．正常人昼夜尿量之比是A．2：1B．1：(3～4)C．(3～4)：1D．1：1E．1：2正确答案:C17．血清LDH不升高的疾病是A．骨骼肌损伤B．慢性支气管炎C．恶性肿瘤D．急性心肌梗死E．肝硬化正确答案:B18．氯化铵负荷试验适用于诊断A．Ⅲ型肾小管性酸中毒B．远端肾小管性酸中毒C．近端肾小管性酸中毒D．Ⅳ型肾小管性酸中毒E．全身酸中毒正确答案:B19．Ⅳ型肾小管性酸中毒是指A．代谢性酸中毒合并高血钾B．泌氢及氨生成减少C．重吸收碳酸氢盐降低D．远端、近端肾小管功能均有障碍E．氢吸收减少正确答案:A20．尿渗量测定反映A．肾小管重吸收功能B．肾脏浓缩稀释功能C．肾小球滤过功能D．远端肾小管酸化功能E．近端肾小管排泌功能正确答案:B21．能较早反映肾小球滤过率受损的指标是A．血清尿素氮测定B．尿酸测定C．尿渗量D．内生肌酐清除率E．血清肌酐正确答案:D22．正常人12h夜尿量不应超过A．100mlB．750mlC．500mlD．250mlE．900ml正确答案:B23．慢性肾衰患者Ccr为35ml/min时，应选择的治疗方案为A．噻嗪类利尿剂B．袢利尿剂C．人工肾D．限制蛋白质摄入E．肾移植正确答案:D24．正常人禁饮尿渗量为A．300～400mOsm/kgH2OB．275～305mOsm/kgH2OC．500～800mOsm/kgH2OD．1500mOsm/kgH2OE．600～1000mOsm/kgH2O正确答案:E25．检查远曲小管功能的方法有A．尿β2CB．尿糖C．尿NAGD．禁饮尿渗量E．尿钠正确答案:D26．应限制蛋白质摄入的内生肌酐清除率为A．40～50ml/minB．60～80ml/minC．30～40ml/minD．20～30ml/minE．10～20ml/min正确答案:C27．Ⅲ型肾小管酸中毒反映A．远端肾小管功能缺陷B．远端、近端肾小管均有障碍C．近端肾小管功能缺陷D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒正确答案:B28．试验前3d进食大量肉食会影响的指标是A．血清尿酸测定B．血浆二氧化碳结合力测定C．内生肌酐清除率的测定D．尿比重测定E．尿渗量的测定正确答案:C29．肾病患者的血清肌酐为190μmol/L，尿素氮为15mmol/L，此时患者属于A．肾功重度损害B．肾脏功能衰竭失代偿期C．尿毒症期D．肾功正常E．肾衰代偿期正确答案:B30．不会引起肾小球滤过率降低的是A．肾动脉硬化B．妊娠C．慢性肾衰D．糖尿病肾病E．甲状腺功能减退正确答案:B31．能真正反映肾脏的浓缩和稀释功能的指标是A．尿渗量B．尿比重C．尿量D．尿糖E．尿蛋白正确答案:A32．检查近曲小管功能的方法有A．禁饮尿渗量B．浓缩稀释试验C．晨尿比重D．一次尿渗E．尿NAG正确答案:E33．以内生肌酐清除率评价肾功能时，当Ccr为25ml/min，肾功能为A．肾衰竭期B．肾功能衰竭失代偿期C．中度损害D．轻度损害E．肾功能衰竭代偿期正确答案:B34．成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml/min，应考虑A．尿毒症期B．肾衰失代偿期C．肾功正常D．肾功轻度损害E．肾衰期正确答案:E35．I型肾小管酸中毒反映A．近端肾小管功能缺陷B．远端肾小管功能缺陷C．代谢性酸中毒D．远端、近端肾小管均有障碍E．代谢性碱中毒正确答案:B36．可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是A．菊粉B．甲氰咪胍C．二甲双胍D．胃复安E．阿莫西林正确答案:B37．Ⅰ型肾小管性酸中毒是指A．重吸收碳酸氢盐降低B．泌氢及氨生成减少C．代谢性酸中毒合并高血钾D．氢吸收减少E．远端、近端肾小管功能均有障碍正确答案:B38．不属于肾脏功能的是A．维持酸碱平衡B．产生促红细胞生成素C．分泌胰岛素D．生成尿液E．产生肾素正确答案:C39．慢性肾病患者，肾功能衰竭代偿期，可出现A．肾小球滤过率升高B．血清尿素氮升高C．内生肌酐清除率下降D．血清肌酐升高E．血清尿素氮与肌酐同时升高正确答案:C40．低渗尿指尿渗量低于A．1000mOsm/kgH2OB．500mOsm/kgH2OC．700mOsm/kgH2OD．300mOsm/KgH2OE．100mOsm/kgH2O正确答案:D41．对尿渗量影响最小的物质是A．蛋白质B．氯化钙C．磷酸二氢钠D．磷酸氢二钠E．氯化钠正确答案:A42．可以表明肾小管的浓缩功能降低的指标是A．血尿B．大量蛋白尿C．内生肌酐清除率下降D．尿素氮升高E．昼夜尿量比例失调，夜尿增多正确答案:E43．能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是A．尿素氮测定B．内生肌酐清除率测定C．氯化铵负荷试验D．尿渗量测定E．血清肌酐测定正确答案:D44．对尿渗量影响最大的物质是A．肌酐B．氯化钠C．蛋白质E．葡萄糖正确答案:B45．不在肾脏合成分泌的是A．促红细胞生成素B．醛固酮C．1，25-羟胆骨化醇D．肾素E．活性维生素D正确答案:B46．Ⅱ型肾小管酸中毒由于A．以上都不是B．远端肾小管分泌氢离子能力下降C．近端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降D．近端肾小管分泌氢离子能力下降E．远端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降正确答案:C47．Ⅱ型肾小管酸中毒，碳酸氢根离子部分排泄率应A．＞5%B．＜3%～5%C．＜10%D．＞15%E．＞20%正确答案:D48．慢性肾盂肾炎患者肾功能的最初表现为A．内生肌酐清除率降低B．肾小球滤过率降低C．肾血流量降低D．血清尿素氮升高E．尿液比重降低正确答案:E49．各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为A．尿蛋白增加B．尿比重降低C．内生肌酐清除率下降D．血清尿素氮升高E．血清肌酐升高正确答案:C50．正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于A．0.005B．0.002C．0.030D．0.009E．0.01051．筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是A．尿比重测定B．尿素氮和肌酐的测定C．尿常规D．内生肌酐清除率测定E．酚红排泄试验正确答案:C52．肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是A．尿素氮测定B．尿渗量测定C．尿素氮与肌酐同时测定D．内生肌酐清除率测定E．血清肌酐测定正确答案:B53．对氨马尿酸试验用于检查A．尿渗量B．肾小球滤过功能C．肾小管酸化功能D．肾小管重吸收功能E．肾血浆流量正确答案:E54．内生肌酐清除率的参考值A．40～50ml/minB．50～60ml/minC．120～150ml/minD．70～80ml/minE．80～120ml/min正确答案:E55．昼夜尿液比重试验的参考值，不正确的是A．尿液最高比重应在1.020以上B．昼夜尿量之比为(3～4)：1C．24h尿量为1000～2000mlD．12h夜尿量超过750mlE．最高与最低比重之差不小于0.009正确答案:D56．可引起BUN/Cr＞10：1，除外A．严重脱水B．尿毒症C．大面积烧伤D．肝肾综合征E．心力衰竭正确答案:B57．当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低A．10%B．50%C．30%D．40%E．20%正确答案:B58．等渗尿指尿渗量是A．500mOsm/kgH2OB．300mOsm/kSH2OC．600mOsm/kgH2OD．100mOsm/LgH2OE．1000mOsm/kgH2O正确答案:B59．当肾病患者Ccr＜10ml/min时，属于A．肾衰期B．肾功能轻度损害C．肾衰代偿期D．肾衰失代偿期E．尿毒症期正确答案:E60．血肌酐明显上升时的肾小球滤过功能至少下降到正常的A．1/3B．1/5C．1/6D．1/2E．1/4正确答案:A61．关于尿素氮和肌酐的描述错误的是A．尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义B．尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标C．肌酐可作为肾功早期受损的指标D．尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率E．尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能正确答案:C62．以Ccr作为判断肾功能损害的指标，肾衰代偿期Ccr为A．19～10ml/minB．50～20ml/minC．＜10ml/minD．＜30ml/minE．51～80ml/min正确答案:E63．尿液浓缩稀释试验主要用于检查A．远端肾小管功能B．近端，远端肾小管及集合管C．髓袢，远端肾小管和集合管D．远端及近端肾小管功能E．近端肾小管功能正确答案:C64．测定肾小球滤过率的理想试剂是A．菊粉B．肌酐C．葡萄糖D．尿素氮E．对氨马尿酸正确答案:A65．可引起夜尿增多的疾病是A．糖尿病B．慢性肾炎C．急性肾小球肾炎D．高血压E．肾动脉硬化正确答案:B66．Ⅱ型肾小管酸中毒反映A．远端、近端肾小管均有障碍B．代谢性酸中毒C．远端肾小管功能缺陷D．近端肾小管功能缺陷E．代谢性碱中毒正确答案:D67．对尿渗量影响最大的是A．尿素氮B．肌酐C．菊粉D．葡萄糖E．氯化钠正确答案:E68．肾脏中调节血压的物质是A．醛固酮B．促红细胞生成素C．肾素D．谷氨酰胺酶E．碳酸酐酶正确答案:C69．不能反映肾小球滤过功能的是A．BUNB．CcrC．β2CD．尿渗量测定E．Scr正确答案:D70．正常情况下，既可全部由肾小球滤过，又可被肾小管全部重吸收的是A．葡萄糖B．血钠C．菊粉D．血钾E．肌酐正确答案:A二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

实验诊断学肾脏疾病实验诊断

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血清尿素测定
• 概述血清尿素是体内氨基酸代谢的终产物，分子量小，不与蛋白质结合，可自由经肾小球滤过而随尿排出。当肾实质损害时，肾小球滤过能力降低，致使血中尿素浓度升高。但 50% 尿素在肾小管和集合管有重吸收；肾小管有少量排泌。
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临床意义
• 生理性改变：增高见于高蛋白饮食，减低见于妊娠期。 • 一定程度上反映肾小球的滤过功能。 • 肾前性因素导致SU增高：急性失血、休克、大面积烧伤、脱水、充血性心力衰竭等。 • 肾后性因素导致SU增高：尿路梗阻。 • 蛋白质分解亢进：甲亢、烧伤、消化道出血等。 • 与血Cr联用鉴别肾前性和肾后性氮质血症。
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临床意义
• 尿中β2-MG增高提示近曲小管病变，但应同时检测血 β2-MG ，只有血 β2-MG <5mg/L，尿β2-MG升高才能反映肾小管损伤。 • 血清β2-MG升高提示：肾小球滤过功能受损、 IgG肾病、恶性肿瘤、各种炎性疾病肝炎和类风关等。 • 肾移植术后监测指标。
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• • • •
17
评价
• 测定受食物影响 • 只是初筛指标 • 溶血和肝素使结果偏高
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尿微量白蛋白（MA）测定
• 生理状况下，带负电荷、分子量为66kD的白蛋白几乎不能通过肾小球滤过屏障，即使少量滤入原尿，也可被肾小管重吸收。 • 当肾小球受损，即使早期的轻微受损，白蛋白在尿中的漏出量也可增加，出现微量白蛋白尿。 • 各种原因（如糖尿病、高血压等）引起的肾脏损伤。 • 剧烈运动可引起• • • • • 肌酐尿素内生肌酐清除率菊粉清除率尿微量白蛋白尿蛋白选择性指数尿转铁蛋白尿免疫球蛋白胱抑素C
5
血清肌酐和内生肌酐清除率测定

临床医学检验主管技师考试辅导《临床化学》第十一章肾功能及早期肾损伤的检查练习题

第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约（）。

A、1.5LB、3LC、50LD、100LE、180L2、不与碱性苦味酸试剂反应的是（）。

A、乙酰乙酸B、丙酮C、丙酮酸D、氨基酸E、维生素C和葡萄糖3、所谓选择性蛋白尿是（）。

A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E、尿蛋白定性阴性4、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）。

A、肾小管重吸收不足B、肝脏合成清蛋白不足C、清蛋白分解代谢增强D、蛋白质摄入量减少E、肾小球滤膜通透性增强5、某患者血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为（）。

A、35ml/minB、55ml/minC、50ml/minD、175ml/minE、3300ml/min6、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）。

A、大部分病人正常B、正常C、下降D、正常或增高E、增高7、检查远端肾小管功能的试验是（）。

A、尿微量白蛋白测定B、血肌酐测定C、酚红排泌试验D、浓缩-稀释试验E、血β2-微球蛋白测定8、正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是（）。

A、尿素B、肌酐C、尿酸D、白蛋白E、葡萄糖9、由近端肾小球以胞饮形式重吸收的β2微球蛋白是（）。

A、59.9%B、69.9%C、79.9%D、89.9%E、99.9%10、几乎不被肾小管重吸收的物质是（）。

A、尿素B、氨基酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、肌酸11、素氮测定（脲酶法）时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生（）。

A、氨基硫脲B、硫酸钠C、碳酸钠D、氨E、NH4+12、急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）。

A、白蛋白B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、β2微球蛋白13、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）。

万学红《诊断学》章节题库(常用肾脏功能实验室检测)【圣才出品】

第5章常用肾脏功能实验室检测一、名词解释1．肾血浆清除率答：肾血浆清除率是指双肾在单位时间（min）内，能将多少毫升血浆中所含的某物质全部清除，结果以毫升/分（ml/min）或升/24小时（L/24h）表示，计算式为：2．内生肌酐清除率答：内生肌酐清除率是指人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的比值。

3．肾小球滤过率答：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间（通常为1min）内两肾生成滤液的量，正常成人为80～120ml/min左右。

GFR与年龄、性别、体重有关。

①GFR降低常见于急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎（晚期）、糖尿病（晚期）和高血压（晚期）、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。

②GFR升高见于肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期。

二、填空题1．肾脏是一个重要的______，其主要功能是______，以维持体内______、______、______和______等代谢平衡。

【答案】生命器官；生成尿液；水；电解质；蛋白质；酸碱2．肾脏同时也兼有内分泌功能如产生______、______、______等，调节______、______以及______。

【答案】肾素；红细胞生成素；活性维生素D3；血压；钙磷代谢；红细胞生成3．肾小球功能检查包括：______、______、______、______、______、______和______测定。

【答案】菊粉清除率；内生肌酐清除率；血清肌酐；血清尿素氮；肾小球滤过率；血b2微球蛋白；血清尿酸4．肾小管功能试验包括______试验、______试验、______测定。

【答案】远端肾小管功能；近端肾小管功能；尿酸化功能三、简答题1．肾小管功能的评价指标是什么？答：肾小管功能的评价指标包括：（1）浓缩稀释试验评价远端肾小管的重吸收功能通常以病人的尿量和尿比重的变化来判断肾浓缩与稀释功能。

临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查试题及答案

临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查试题及答案1、单选肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）C.尿γ-谷氨酰转肽酶D（江南博哥）.尿碱性磷酸酶E.尿乳酸脱氢酶正确答案：B参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。

2、单选对肾小管病变有较大意义（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）C.尿γ-谷氨酰转肽酶D.尿碱性磷酸酶E.尿乳酸脱氢酶正确答案：A参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。

3、单选完全能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是（）A.18～28B.28～38C.38～48D.48～58E.>78正确答案：E参考解析：肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于78的蛋白质可滤过。

4、单选患者男性，62岁。

骨折入院。

血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M 蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。

X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为（）A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病正确答案：B5、单选患者男性，28岁。

持续发热2周住院。

查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。

血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。

该患者最可能的诊断是（）A.疟疾B.肺结核C.伤寒D.乙型肝炎E.细菌性胆囊炎正确答案：C6、单选微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱正确答案：E参考解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

实验诊断学试题(附答案)

实验诊断试题1. CRP(即C-反应蛋白)是人体受微生物等多种因子侵袭后，在血液中快速产生的一种特殊的急性时相反应蛋白，是.一种非常敏感的炎症标记物，可用于补充血常规检测项目（血液细胞分析）的不足。

CRP与白细胞(WBC)计数是诊断和鉴别各种炎症性疾病，以及区分病毒与细菌性感染最常用的检测指标。

CRP定量测定和WBC计数在细菌感染性疾病的诊断过程中，两者起着协同诊断作用，但CRP 定量测定结果比WBC计数更加敏感。

CRP与WBC计数在一般情况增高时其相关性是非常好的。

对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标，建议CRP定量检测，作为实验室常规检验项目，特别是新生儿感染以及手术后是否感染的观察、病情监测和预后判断等方面均有重要价值。

CRP对细菌感染的诊断优于WBC计数，CRP作为细菌感染性指标与WBC计数相比，CRP对诊断更加敏感，主要有以下几点：（1）感染时反速度：WBC升高较慢，治疗后变化缓慢；而CRP变化较快，几小时可见升高，随着治愈，1周内恢复正（2）影响因素：WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响；而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响（3）相关疾病的活动性：WBC量的变化不能反应疾病的活动性；而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。

WBC在做血常规时同时快速检测CRP，通过两个试验结果的互补，综合分析可进一步提高诊断的准确率，特别在儿童炎症疾病的诊断和鉴别诊断中更有必要。

2.PCR反应分三步：变性、退火及延伸PCR技术的基本原理：其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核苷酸引物。

①模板DNA的变性：模板DNA经加热至93℃左右一定时间后，使模板DNA双链或经PCR扩增形成的双链DNA解离，使之成为单链，以便它与引物结合，为下轮反应作准备；②模板DNA与引物的退火：模板DNA变性成单链后，温度降至55℃左右，引物与模板DNA单链的互补配对结合；③引物的延伸：DNA模板--引物结合物在TaqDNA聚合酶的作用下，以dNTP为反应原料，靶序列为模板，按碱基配对与半保留复制原理，合成一条新的与模板DNA 链互补链，而且这种新链又可成为下次循环的模板。

实验诊断学练习题库及参考答案

实验诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为了预防输血传播性疾病，对献血者进行的检查不包括A、HBsAgB、ALTC、HCV-AgD、anti-HIV(1+2)E、梅毒正确答案：B2.AT-III能显著抑制一些凝血因子的活性，这些因子包括A、活化的II，IX，X因子B、维生素K依赖因子C、活化的VIII因子D、活化的III，VII因子E、活化的II，V，IX因子正确答案：A3.下列不属于ABO亚型的是A、A1亚型B、B1亚型C、孟买型D、类孟买型E、弱D表型(Du型)正确答案：E4.若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾功能衰竭正确答案：D5.对于血管性血友病的描述，错误的是A、皮肤，粘膜出血倾向B、血浆VWF质或量异常C、血浆FVIII∶C增高D、止凝血功能明显障碍E、属遗传性出血性疾病正确答案：C6.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的意义，正确的是A、急性化脓性感染时NAP活性减低B、病毒感染时NAP活性增高C、慢粒白血病时NAP活性增高D、类白血病反应时NAP活性减低E、再障时NAP活性增高正确答案：E7.属于原发性红细胞增多的是A、肺气肿B、发绀型先天性心脏病C、肺源性心脏病D、矽肺E、真性红细胞增多症正确答案：E8.中性粒细胞降低，应除外A、伤寒B、病毒性肝炎C、流感D、风疹E、蛇毒中毒正确答案：E9.正常成人每天尿量为A、2000~2500mlB、500~1000m1C、1000~1500m1D、1000~2000m1E、100~600m1正确答案：D10.提示肾实质病变的是A、白细胞B、鳞状上皮细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、管型正确答案：E11.脓细胞实质上是A、中性粒细胞B、单核细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：A12.下列检测结果中，不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A、APTT 延长B、ALP ↑C、GGT↑↑D、尿胆红素 +E、尿胆原—正确答案：A13.缺铁贫早期的血液学检查特点是A、PDW增加B、RDW增加C、MCV增加D、RBC降低E、ESR加快正确答案：B14.IgM型抗-HAV阳性提示A、HAV既往感染B、曾感染过HAV，未产生免疫力C、HAV的确诊D、曾感染过HAV，已产生免疫力E、HAV现症感染正确答案：E15.可用于快速筛检尿路感染的指标是A、pHB、NITC、RBCD、GluE、PRO正确答案：B16.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：B17.下列情况中，血心肌肌钙蛋白检测不适宜用于A、不稳定性心绞痛病情监测B、急性心肌梗死的诊断C、再梗死的监测D、监测溶栓治疗效果E、微小心肌梗死的诊断正确答案：C18.精液的主要成分为A、白细胞B、水C、红细胞D、精子E、上皮细胞正确答案：B19.引起中性粒细胞增多最常见的是A、恶性肿瘤B、急性中毒C、大面积烧伤D、急性感染E、急性溶血正确答案：D20.最可能产生酸性尿液的是A、严重呕吐B、肾盂肾炎C、肾小管性酸中毒D、膀恍炎E、呼吸性酸中毒正确答案：E21.对于PT的临床意义的叙述，错误的是A、先天性因子I缺乏时PT延长B、严重肝病PT延长C、维生素K缺乏PT延长D、深静脉血栓PT延长E、DIC早期 PT缩短正确答案：D22.引起中性粒细胞数量增加的是A、过敏性休克B、心肌梗死C、疟疾D、副伤寒E、伤寒正确答案：B23.外周血中出现有核红细胞，最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、肾性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：E24.下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、尿色呈深黄色B、尿液振荡后泡沫呈黄色C、可见于阻塞性黄疸D、尿内含有大量的间接胆红素E、可见于肝细胞性黄疸正确答案：D25.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B26.不引起淋巴细胞数量增多的是A、结核B、百日咳，C、流行性腮腺炎D、风疹E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E27.肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、TBILB、清蛋白C、球蛋白D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：B28.下列关于有核红细胞的叙述，正确的是A、正常成人外周血偶见B、出生1-2周正常新生儿血涂片中不能见到C、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到少量D、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到较多E、正常成人外周血中不能见到正确答案：E29.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、上消化道出血B、大面积烧伤C、急性传染病D、甲状腺功能亢进E、慢性肾功能衰竭尿毒症期正确答案：E30.关于血清蛋白的描述，正确的是A、静脉采血时，如压迫时间超过3分钟，蛋白浓度可降低10%B、血清总蛋白和清蛋白检测主要用于反映慢性肝损伤和肝细胞的储备功能C、清蛋白属于急性时相蛋白D、血清和血浆标本都可用于血清蛋白电泳检测E、急性重症肝炎时，A也会明显下降正确答案：B31.不属于中性粒细胞病理性减少的是A、再生障碍性贫血B、风疹C、伤寒D、非白血性白血病E、骨髓纤维化正确答案：E32.肝硬化病人常见的肝功能障碍是A、碱性磷酸酶升高B、γ球蛋白升高C、血胆固醇酯升高D、血胆固醇升高E、血结合胆红素显著升高正确答案：B33.下列关于渗出液的描述，不正确的是A、混浊B、内含蛋白含量高C、比重高D、静置后凝固E、内含极少细胞正确答案：E34.不引起中性粒细胞数量减低的是A、再生障碍性贫血B、非白血性白血病C、流感D、脾破裂E、系统性红斑狼疮正确答案：D35.脑脊液采集后第一管常用于A、生物化学检查B、一般性状检查C、常规细胞检查D、免疫学检查E、细菌培养检查正确答案：E36.可反映门脉高压严重情况的指标是A、PIIIPB、PHC、CIVD、MAOE、LN正确答案：E37.霍乱粪便外观呈A、米泔样便B、稀糊状便C、黏性粪便D、血样便E、白陶土样便正确答案：A38.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、骨髓造血功能旺盛B、预后良好C、预后不佳D、炎症严重时E、机体抵抗力好正确答案：C39.内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子为A、X因子B、VII因子C、II因子D、V因子E、III因子正确答案：A40.血尿不会出现于A、过敏性紫癜B、蚕豆病C、肾肿瘤D、尿路结石E、血友病正确答案：B41.适于尿沉渣检查的标本为A、随机尿B、首次晨尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、3小时尿正确答案：B42.最可靠的血样本是A、耳垂血B、动脉血C、静脉血D、手指血E、足跟血正确答案：C43.关于γ-GT 的描述，不正确的是A、急性病毒性肝炎时常增高明显B、胆汁淤积时常明显增高C、酒精性肝炎时常明显增高D、肝癌时常增高明显E、药物性肝炎时常明显增高正确答案：A44.不引起凝血时间延长的疾病是A、过敏性紫癜B、血友病甲C、因子XI缺乏症D、纤维蛋白原减少症E、DIC正确答案：A45.胰腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：B46.黑色粪便可见于A、霍乱B、婴儿腹泻C、消化不良D、痢疾E、上消化道出血正确答案：E47.以下各项中不会导致血小板数量减少的情况是A、真性红细胞增多症B、ITPC、SLED、再生障碍性贫血E、肿瘤性骨髓浸润正确答案：A48.正常脑脊液蛋白质定性为A、弱阳性B、阴性C、阳性D、强阳性E、中度阳性正确答案：B49.不引起少尿的是A、丝虫病B、休克C、高热D、大面积烧伤E、前列腺肥大正确答案：A50.传统血液常规项目不包括A、RBCB、HbC、RetD、WBCE、DC正确答案：C51.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A52.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D53.以下各项中与束臂试验结果不相关的因素是A、血小板的数量和质量B、vWFC、凝血因子的数量和质量D、血管壁的结构和功能E、血管壁的通透性和脆性正确答案：C54.不能反映肾小球滤过功能的指标是A、CcrB、尿比重及尿渗透压C、血清尿素氮D、血肌酐E、菊粉清除率正确答案：B55.骨髓细胞发育成熟的一般规律中，有关胞核变化的描述，错误的是A、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致B、核仁从有到无C、核膜由不清晰变为清晰D、胞核由大变小，红系最后脱核E、核形由规则圆形变为不规则正确答案：A56.TORCH检查不包括A、弓形虫B、风疹病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：C57.白细胞中，正常人外周血中性粒细胞占的比例是A、0.3-0.4B、0.1-0.3C、0.5-0.7D、0.2-0.3E、0.7-0.8正确答案：C58.某次ABO血型鉴定时，血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(—);标准抗 B+待测红细胞(—);A型 RBC+待测血清(+);B型RBC +待测血清(+);O型 RBC+待测血清(—)，该标本血型为A、O型B、A型D、AB型E、孟买型正确答案：A59.不完全性梗阻性黄疸，总胆红素水平为A、>342μmol/LB、17.1μmol/L -34.2μmol/LC、171μmol/L -342μmol/LD、34.2μmol/L -171μmol/LE、小于17.1μmol/L正确答案：B60.ICSH建议，血细胞计数首选的抗凝剂是A、EDTA-K2B、EDTA-Na2的其他盐类C、双草酸抗凝剂D、肝素E、枸橼酸钠正确答案：A61.关于酮体的叙述，错误的是A、常规方法不能检测丙酮B、丙酮来自乙酰乙酸C、酮体是脂肪代谢的中间产物D、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿E、酮体是乙酰乙酸，丙酮和β-羟丁酸的总称正确答案：A62.阿米巴痢疾粪便颜色为A、灰白色B、果酱色C、红色D、黑色E、绿色正确答案：B63.无ABO血型物质的是A、血液C、唾液D、胃液E、脑脊液正确答案：E64.网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A、点彩红细胞B、嗜多色性红细胞C、有核红细胞D、靶形红细胞E、晚幼红细胞正确答案：B65.血糖降低常见于A、甲亢B、糖尿病C、胰高血糖素分泌增加D、皮质醇增多症E、由于胰岛素分泌过多引起正确答案：E66.关于正常人OGTT试验的结果，正确的是A、可有一次尿糖阳性B、2h后血糖应降到8.8 mmol/L以下C、峰值可大于11.1 mmol/LD、口服葡萄糖2h血糖达高峰E、3h后应恢复至空腹血糖水平正确答案：E67.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞增多的是A、湿疹B、尊麻疹C、急性胰腺炎D、寄生虫病E、支气管哮喘正确答案：C68.人体含量最多的免疫球蛋白是B、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：B69.关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量白细胞B、偶见透明管型C、有少量上皮细胞D、无红细胞E、有少量结晶正确答案：D70.毒性颗粒可见于A、异形淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E71.下列选项中，糖化血红蛋白测定不能用于A、筛检糖尿病B、预测血管并发症C、鉴别高血糖D、评价糖尿病控制程度E、糖尿病的诊断正确答案：E72.血小板功能缺陷通常不包括A、花生四烯酸代谢异常B、ITPC、骨髓增生异常综合征D、应用阿司匹林E、巨大血小板综合征正确答案：A73.婴儿消化不良的粪便常呈A、乳凝块B、灰白色黏液便C、白淘土样便D、糊状便E、鲜红色正确答案：A74.关于止凝血检测前采血抗凝准备，错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大，则根据公式计算抗凝比例正确答案：D75.脑脊液采集后第三管常用于A、化学检查B、免疫学检查C、细菌培养检查D、常规细胞检查E、葡萄糖检查正确答案：D76.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、蛛网膜下腔出血C、糖尿病D、结核性脑膜炎E、急性脑外伤正确答案：D77.精液液化延迟或不液化，可见于A、前列腺炎B、精索静脉曲张C、尿道炎D、精囊炎E、先天性睾丸发育不全正确答案：A78.能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是A、ACPB、ASTC、LDHD、MAOE、ALP正确答案：E79.肾脏有强大的储备能力，当患者的血肌酐，尿素氮开始升高时，其肾小球滤过率已至少降至A、30%B、60%C、50%D、70%E、80%正确答案：A80.对怀疑为急性肝炎的患者进一步诊断，价值不大的检查是A、转氨酶B、TBAC、血清TBIL，DBILD、尿BIL，UROE、血清蛋白正确答案：E81.白细胞分类计数时，应在油镜下有秩序地检查的部位是A、体部染色较好区B、头体交界部染色较好区C、体尾交界部染色较好区D、尾部处染色良好区E、头部染色较好处正确答案：C82.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、清洁尿道口后的中段尿C、无菌操作的导尿D、随机尿E、24小时尿正确答案：B83.符合漏出液特点的是A、比重>1.030B、常为浑浊液体C、细胞总数<0.1×109/LD、粘蛋白定性试验阳性E、蛋白含量>30g/L正确答案：C84.碱性磷酸酶与哪种酶同时测定，有助于黄疸的鉴别A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、转氨酶D、γ-谷氨酰转移酶E、肌酸磷酸酶正确答案：D85.总CK活性增高的情况不包括A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、标本溶血D、剧烈运动后E、Duchenne肌萎缩正确答案：C86.前列腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：A87.血清LDH活性增高情况不包括A、不稳定性心绞痛B、肝脏疾病C、骨骼肌损伤D、急性心肌梗死E、溶血性贫血正确答案：A88.使血糖浓度降低的是A、生长激素B、甲状腺素C、胰岛素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案：C89.提示乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的指标是A、HbsAg阳性B、HbeAg阳性C、HBeAb阳性D、HBcAb阳性E、HbsAb阳性正确答案：B90.下列关于血清胱抑素C测定的叙述，错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过，几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取，并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案：A91.Rivalta用于检测A、脑脊液中葡萄糖B、脑脊液中氯化物C、胸水中球蛋白D、胸水中清蛋白E、胸水中粘蛋白正确答案：E92.对于急性再生障碍性贫血骨髓象的描述，正确的是A、骨髓增生活跃B、粒，红，巨三系均严重减少C、幼红细胞以原红为主D、淋巴细胞百分比相对减低E、粒红比增高正确答案：B93.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、a级B、d级C、c级D、b级E、e级正确答案：A94.下列疾病中，中性粒细胞增多的是A、急性大出血B、流感C、X光照射D、伤寒E、百日咳正确答案：A95.酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、转氨酶B、单胺氧化酶C、脯氨酰羟化酶D、γ-谷氨酰转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：D96.下列指标中，对诊断急性肝炎最敏感的是A、血清蛋白电泳B、TCC、ALTD、ALPE、AST正确答案：C97.分析前的质量控制，不包括A、患者准备B、检验申请C、样本采集D、标本处理E、标本运送和贮存正确答案：D98.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、红细胞管型B、透明管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、脂肪管型正确答案：D99.炎症急性期渗出液的细胞主要是A、红细胞B、中性粒细胞C、间皮细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：B100.正常人尿渗量/血渗量为A、2:1B、5:1C、3~4.5:1D、>4.5:1E、1:1正确答案：C。

诊断学(第9版)第四篇实验诊断第五章常用肾脏功能实验室检测

诊断学（第9版）
三、血尿素氮测定
（一）原理
血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是蛋白质代谢的终末产物，体内氨基酸脱氨基分解成α-酮基和NH3，NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下30%～40%被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，GFR降低，致使血尿素浓度增加，因此目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。
重点难点
掌握血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定、血清胱抑素
C测定及意义；尿β2-微球蛋白测定、昼夜尿比密试验及意义；血尿酸测定及意义。
熟悉肾小球滤过率测定。
了解 α1-微球蛋白测定、视黄醇结合蛋白测定、氯化铵负荷（酸负荷）试
验、碳酸氢根离子重吸收排泄试验（碱负荷试验）、肾功能检测项目的选择和应用。
（二）参考范围
成人80～120ml/min，老年人随年龄增长，有自然下降趋势。西咪替丁、甲苄嘧啶、长期限制剧烈运动均使Ccr下降。
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诊断学（第9版）
二、内生肌酐清除率测定
（三）临床意义
1.判断肾小球损害程度当GFR降低到正常值的50%，Ccr测定值可低至50 ml/min，但血肌酐、尿素氮测定仍可在正常范围，因肾有强大的储备能力，故Ccr是较早反映GFR的灵敏指标。 2.评估肾功能临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期。 ➢ 第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为80～51ml/min； ➢ 第2期（肾衰竭失代偿期）Ccr为50～20ml/min； ➢ 第3期（肾衰竭期）Ccr为19～10ml/min； ➢ 第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr＜10ml/min。另一种分类是：轻度损害Ccr在70～51ml/min；中度损害Ccr在50～31ml/min；Ccr＜ 30ml6.8μmol/L；血清或血浆Cr，男性53～106μmol/L，女性44～ 97μmol/L。

实验诊断学测试题+参考答案

实验诊断学测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.嗜碱点彩红细胞胞质中含有A、DNAB、核糖体C、变性颗粒D、变性RNAE、变性脂蛋白正确答案：B2.下列蛋白质中，不由肝细胞产生的是A、凝血因子B、脂蛋白C、白蛋白D、糖蛋白E、球蛋白正确答案：E3.询证医学的内容，不包括那一项A、医生工作态度B、患者的需求C、最好的临床研究证据D、患者的期望E、临床经验正确答案：B4.关于显微镜法白细胞计数的叙述，错误的是A、加稀释液0.38mlB、低倍镜下计数C、报告方式为白细胞X.X×l09/LD、取血20μLE、计数五个中方格内的细胞数正确答案：E5.出血时间延长见于A、ITPB、血小板无力症C、vWDD、弥散性血管内凝血E、以上都是正确答案：E6.关于精液酸碱度的描述，正确的是A、弱碱性B、偏强碱性C、弱酸性D、中性E、与血液相同正确答案：A7.血小板功能缺陷通常不包括A、巨大血小板综合征B、ITPC、骨髓增生异常综合征D、花生四烯酸代谢异常E、应用阿司匹林正确答案：D8.急性粒细胞白血病骨髓象的特征，不包括A、骨髓增生极度活跃B、粒系原始，幼稚细胞增生C、粒系胞质可见奥氏小体D、粒系外其他系细胞受抑制E、红系增生明显，中幼红为主正确答案：E9.夏科-雷登结晶可见于A、胃溃疡B、消化不良C、肠道寄生虫病D、脂肪泻E、霍乱正确答案：C10.以下关于vWF描述，正确的是A、其主要是在红细胞内合成B、属于维生素K依赖因子C、与VIII因子在血浆中形成共价复合物D、对凝血有拮抗作用E、对VIII因子有明显的保护作用正确答案：C11.骨髓增生明显活跃、粒红比值倒置见于A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癫E、慢性粒细胞性白血病正确答案：A12.等渗尿是指尿渗量为A、400mOsm/kgH2OB、350mOsm/kgH2OC、300mOsm/kgH2OD、200mOsm/kgH2OE、100mOsm/kgH2O正确答案：C13.柏油样便常见于A、上消化道出血B、直肠息肉C、阿米巴痢疾D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：A14.SDS-Hb测定法的最大优点是A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害E、灵敏度高正确答案：C15.下列关于粪便检查的描述，不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌正确答案：D16.下列疾病中，不会查出抗“O”阳性的是A、水痘B、急性上呼吸道感染C、风湿热D、风湿性关节炎E、急性肾小球肾炎正确答案：A17.可用于诊断充血性心力衰竭的是A、cTnTB、cTnIC、ANPD、BNPE、CNP正确答案：D18.精液排出体外1h之内a+b级精子比例应A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以下E、80%以下正确答案：B19.目前诊断小细胞肺癌的首选标志物是A、CEAB、CA125C、AFPD、NSEE、CA19-9正确答案：D20.下列描述，支持慢性肾盂肾炎肾功能受损诊断的是A、畏寒，发热，腰痛B、脓尿，菌尿C、尿频，尿急，尿痛D、夜尿频多E、肾区叩痛正确答案：B21.肾小球滤过率是指A、肾小球的滤出量B、肾小球滤出的血液量C、单位时间内肾小球滤出的液体量D、单位时间内肾小球滤出的血浆量E、肾小球滤出的液体量正确答案：C22.Bence-Jonce蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：C23.肌酸激酶有三种同工酶，在正常人血清中主要是A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MM+CK-MBE、CK-MB mass正确答案：A24.关于血α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损正确答案：D25.昼夜尿比重试验结果为:24h尿量约2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均为 1.010左右，可见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎晚期C、高血压病早期D、糖尿病早期E、以上都对正确答案：B26.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、糖尿病C、急性脑外伤D、结核性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：D27.AT-III能显著抑制一些凝血因子的活性，这些因子包括A、活化的II，IX，X因子B、维生素K依赖因子C、活化的VIII因子D、活化的III，VII因子E、活化的II，V，IX因子正确答案：A28.血块退缩不良见于A、血管性假性血友病B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血友病E、维生素K缺乏正确答案：B29.下列关于病毒性脑膜炎的描述，错误的是A、显微镜下可找到病原体B、细胞数增加不明显C、氯化物可轻度降低D、蛋白质可轻度增高E、糖含量降低正确答案：A30.红细胞平均寿命大约是A、5个月B、120天C、3个月D、72小时E、48小时正确答案：B31.适于尿糖测定的标本为A、首次晨尿B、3小时尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、随机尿正确答案：C32.对于粒系细胞形态特征的描述，正确的是A、中幼粒细胞不能区分嗜酸性与嗜碱性B、早幼粒细胞较原粒细胞稍大C、早幼粒细胞不见嗜天青颗粒D、原粒细胞不见核仁E、原粒细胞胞质天蓝色，可见颗粒正确答案：B33.甲苯用于尿标本防腐时，每升尿中需加入A、20mlB、0.5mlC、30mlD、1.0mlE、5ml正确答案：E34.关于γ-GT 的描述，不正确的是A、药物性肝炎时常明显增高B、胆汁淤积时常明显增高C、急性病毒性肝炎时常增高明显D、肝癌时常增高明显E、酒精性肝炎时常明显增高正确答案：C35.对小红细胞的描述，错误的是A、直径小于6μmB、正常人偶见C、多为叶酸及维生素B12缺乏所致D、可见于遗传性球形红细胞增多症E、可见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C36.不完全性梗阻性黄疸，总胆红素水平为A、171μmol/L -342μmol/LB、小于17.1μmol/LC、34.2μmol/L -171μmol/LD、17.1μmol/L -34.2μmol/LE、>342μmol/L正确答案：D37.MCV ，MCH 和MCHC 均正常，可能是A、铁粒幼性贫血B、地中海性贫血C、尿毒症D、再生碍碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D38.肉眼血尿是指每升尿液含血量超过A、1mlB、5mlC、7mlD、6mlE、4ml正确答案：A39.初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C40.关于止凝血检测标本采集与贮存描述，错误的是A、血标本采集后置室温并尽快检测B、凝血试验，血小板功能试验应在2h内完成C、止血带压力尽可能小D、采血做到“一针见血”E、止血带压迫时间小于5min正确答案：E41.胰腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：B42.以下对于APTT试验的叙述，错误的是A、待检血浆加入APTT试剂B、APTT试剂包含组织凝血活酶C、试验需加入Ca2+D、观察血浆凝固时间E、可用手工法或血凝仪法正确答案：B43.阿米巴痢疾粪便颜色为A、绿色B、灰白色C、黑色D、红色E、果酱色正确答案：E44.关于骨髓细胞发育成熟的一般规律，描述正确的是A、胞质由多变少B、核形由规则圆形变为不规则C、核质比由小变大D、胞体由小变大(巨核除外)E、胞核由小变大正确答案：B45.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、白细胞管型B、透明管型C、红细胞管型D、颗粒管型E、脂肪管型正确答案：A46.符合漏出液特点的是A、细胞总数<0.1×109/LB、常为浑浊液体C、比重>1.030D、粘蛋白定性试验阳性E、蛋白含量>30g/L正确答案：A47.本周蛋白的本质是A、糖蛋白B、免疫球蛋白重链C、免疫球蛋白轻链D、清蛋白E、T-H蛋白正确答案：C48.胆汁淤积的患者可能的肝功能检测结果A、PT 延长，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑B、PT 缩短，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑C、PT 延长，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑，IBIL ↑，ALT ↑，ALP↑↑↑D、PT 缩短，TBIL ↑↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑E、PT 正常，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑正确答案：C49.血清蛋白质电泳后出现M蛋白区带，可能位于A、A与α1区带之间B、α1与α2区带之间C、α2与β区带之间D、β与γ区带之间E、A区带之前正确答案：D50.HCT增高常见于A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、大面积烧伤正确答案：E51.成人静脉采血，采血的部位通常是A、颈外静脉B、手背静脉C、肘部静脉D、内踝静脉E、股静脉52.对于PT的临床意义的叙述，错误的是A、先天性因子I缺乏时PT延长B、严重肝病PT延长C、维生素K缺乏PT延长D、深静脉血栓PT延长E、DIC早期 PT缩短正确答案：D53.关于直接胆红素描述，错误的是A、与偶氮试剂反应迅速B、其就是游离胆红素C、能出现在尿中D、在肝细胞中合成E、其就是1分钟胆红素正确答案：B54.判断骨髓粒红比例是计算A、粒系细胞与幼红细胞的比例B、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例C、成熟红细胞与粒细胞的比例D、成熟粒细胞与有核红细胞的比例E、成熟红细胞与有核细胞的比例正确答案：A55.肝硬化病人常见的肝功能障碍是A、血胆固醇酯升高B、血胆固醇升高C、γ球蛋白升高D、碱性磷酸酶升高E、血结合胆红素显著升高56.关于管型形成的叙述，错误的是A、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成B、尿液碱化与管型形成有关C、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚集体D、T-H蛋白是管型形成的基质E、有交替使用的肾单位正确答案：B57.溶栓治疗有效果，心肌标志物的表现是A、峰值提前，升高倍数降低B、峰值出现时间变化不大，但升高倍数降低C、峰值延后，升高倍数降低D、峰值延后，升高倍数增加E、峰值提前，升高倍数增加正确答案：E58.外周血嗜酸性粒细胞增高见于A、传染性单核细胞增多症感染期B、流行性腮腺炎感染期C、猩红热急性期D、风疹感染期E、百日咳感染期正确答案：C59.早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿血红蛋白B、尿微量清蛋白C、尿糖D、尿肌红蛋白E、尿本周蛋白60.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B61.下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、昼夜尿量比为35:1B、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010C、24h尿量为3000mlD、尿液最高比重固定为1.010E、12h夜尿量为800ml正确答案：D62.外周血中性粒细胞数量减少常见于A、急性溶血B、尿毒症C、肝癌D、大面积烧伤E、伤寒或副伤寒正确答案：E63.以下各项中不会导致血小板数量增多的情况是A、恶性肿瘤反应B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多D、炎症反应E、放射线64.成人少尿为24小时尿量低于A、100mlB、400mlC、500mlD、700mlE、600ml正确答案：B65.慢性细菌性前列腺炎时，前列腺液镜下所见为A、红细胞满视野B、白细胞小于10/HP，卵磷脂小体增加C、白细胞大于10/HP，卵磷脂小体减少D、白细胞小于10/HP，卵磷脂小体减少E、白细胞大于10/HP，卵磷脂小体增加正确答案：C66.婴儿消化不良的粪便常呈A、糊状便B、白淘土样便C、灰白色黏液便D、乳凝块E、鲜红色正确答案：D67.血浆纤维蛋白原增高的情况，应除外A、原发性纤溶症B、妊娠高血压C、糖尿病D、血栓前状态E、急性心梗68.正常成人每天尿量为A、1000~2000m1B、1000~1500m1C、2000~2500mlD、100~600m1E、500~1000m1正确答案：A69.人类造血组织中存在的具有多向分化潜能并可分化为造血祖细胞的是A、造血干细胞B、原始红细胞C、早幼粒细胞D、原始粒细胞E、红系祖细胞正确答案：A70.引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性感染B、大面积烧伤C、恶性肿瘤D、急性溶血E、急性中毒正确答案：A71.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的意义，正确的是A、急性化脓性感染时NAP活性减低B、病毒感染时NAP活性增高C、慢粒白血病时NAP活性增高D、类白血病反应时NAP活性减低E、再障时NAP活性增高正确答案：E72.不引起嗜酸性粒细胞增多的是A、猩红热急性期B、伤寒C、肠寄生虫D、慢性粒细胞白血病E、支气管哮喘正确答案：D73.通过粪口传播的病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、巨细胞病毒正确答案：A74.下列乙肝血清标志物中不具有传染性的是A、HBs Ag阳性B、HBe Ag阳性C、抗HBc-IgM阳性D、抗HBe阳性E、抗HBs阳性正确答案：E75.内生肌酐清除率的测定是反映A、肾脏浓缩稀释功能B、近端肾单位功能C、肾小球滤过功能D、远端肾单位功能E、肾小管酸化功能正确答案：C76.患者糖尿病病史15年，不规律口服降糖药，轻度腹泻5天，低热，神志不清3h就诊，应最先予以检查的项目是A、肝功能，血糖B、电解质，肾功能C、血细胞分析D、血糖，电解质E、脑CT扫描正确答案：D77.血清蛋白电泳A明显减少，α1，α2，β球蛋白轻度减少，γ-G明显升高可见于A、急性肝炎B、肝硬化C、慢性炎症D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：B78.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D79.管型的基质主要是A、粘蛋白B、α2球蛋白C、核蛋白D、α1球蛋白E、T-H蛋白正确答案：E80.RDW明显增加的是A、缺铁性贫血B、地中海性贫血C、急性失血D、急性溶血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：A81.下列关于漏出液形成的常见原因，错误的是A、化脓性细菌感染B、充血性心力衰竭C、淋巴管阻塞D、毛细血管流体静脉压增高E、血浆胶体渗透压降低正确答案：A82.下列选项中，属于正常精液检查结果的是A、异形精子占30%B、pH6.8C、白细胞15/HPD、55%精子具活力E、精子计数100×109/L正确答案：E83.为了预防输血传播性疾病，对献血者进行的检查不包括A、HBsAgB、ALTC、HCV-AgD、anti-HIV(1+2)E、梅毒正确答案：B84.血糖降低常见于A、由于胰岛素分泌过多引起B、糖尿病C、皮质醇增多症D、胰高血糖素分泌增加E、甲亢正确答案：A85.属于获得性贫血的是A、DICB、再生障碍性贫血C、遗传性球型红细胞增多增D、地中海性贫血E、铁粒幼贫血正确答案：B86.对于巨幼细胞性贫血骨髓象的描述，错误的是A、红系以早幼，中幼增高为主B、红系明显增生，幼红百分率常>80%C、部分巨核细胞也呈巨型变D、骨髓增生明显活跃E、巨幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：C87.关于抗核抗体的描述，错误的是A、是一种广泛存在的抗体B、无器官特异性和种属特异性C、主要存在于血清中D、其性质主要是IgME、可出现于多种自身免疫疾病中正确答案：D88.有关浆膜腔积液描述，正确的是A、正常胸腔，腹腔和心包腔内均有少量的液体B、积液因含蛋白质多易凝固C、漏出液因含的细胞和蛋白质多而呈现为浑浊D、漏出液常为理化因素刺激所致E、漏出液含纤维蛋白原较多，一般会凝固正确答案：A89.下列疾病中，不会出现APTT时间延长的是A、血管性假血友病B、DIC早期C、乙型血友病D、遗传性出血性毛细血管扩张症E、维生素K缺乏正确答案：B90.血浆D-二聚体定性试验呈阳性的情况，应除外A、DICB、肺梗死C、深静脉血栓D、心肌梗死E、原发性纤溶症正确答案：E91.线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、淋球菌B、阴道杆菌C、厌氧菌D、真菌E、阴道加德纳菌正确答案：E92.IgM型抗-HAV阳性提示A、HAV既往感染B、曾感染过HAV，未产生免疫力C、HAV的确诊D、曾感染过HAV，已产生免疫力E、HAV现症感染正确答案：E93.骨髓涂片的显微镜检查描述，错误的是A、低倍镜下判断取材，染色是否满意B、低倍镜下判断骨髓增生程度C、油镜下进行有核细胞分类计数D、油镜下计数全片的巨核细胞数E、油镜下观察各系细胞形态正确答案：D94.关于自体输血的说法，错误的是A、自体输血包括稀释性，储存式，回收式等B、自体输血不会出现免疫学输血反应C、反复少量抽取自身血液可刺激骨髓增生，有利于手术后期恢复D、肿瘤手术不适宜进行任何自体输血E、自身血液回输可能发生溶血，循环负荷过重的不良反应正确答案：D95.淋巴细胞增多见于A、化脓菌感染B、应用肾上皮质腺素C、接触放射线D、寄生虫感染E、病毒性感染正确答案：E96.缺铁贫早期的血液学检查特点是A、PDW增加B、RDW增加C、MCV增加D、RBC降低E、ESR加快正确答案：B97.下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、可见于肝细胞性黄疸B、尿色呈深黄色C、尿液振荡后泡沫呈黄色D、尿内含有大量的间接胆红素E、可见于阻塞性黄疸正确答案：D98.对于肝细胞损伤最敏感的指标是A、PAB、ALTC、ASTD、TBAE、TBIL正确答案：B99.正常成人外周血白细胞总数为A、(3.5-10)×109/LB、(4.5-10)×109/LC、(5-10)×109/LD、(3-10)×109/LE、(4-10)×109/L正确答案：B100.魏氏法血沉测定的成年男性参考区间为A、0-l2mm/hB、3-15mm/hC、0-l5mm/hD、2-10mm/hE、0-l0mm/h正确答案：C。

实验诊断学习题及答案

实验诊断学习题及答案第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

大学实验诊断学课外题目-肾脏病常用的实验室检查

20XX年复习资料大学复习资料专业：班级：科目老师：日期：肾脏病常用的实验室检查一、填空题1、肾脏是一个重要的，其主要功能是，以维持体内、、和等代谢平衡。

2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产生、、等，调节、和以及。

3、肾小球功能检查包括：、、、、、和测定。

4、肾小管功能试验包括试验、试验、测定。

二、判断题1、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲小管功能的方法之一。

2、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法之一。

三、名词解释1、肾小球滤过率2、尿渗量四、选择题（一）A型题1、正常成人男性的血清肌酐是：( )A、88.4～20XXXX6.8mmol/L；B、44.0～20XXXX.0mmol/L；C、53.0～20XXXX0XX.0mmol/L；D、80.0～20XXXX0.0mmol/L；E、50.0～90.0mmol/L。

2、正常成人女性的血清肌酐是：( )A、53.0～20XXXX0XX.0mmol/L；B、50.0～90.0mmol/L；C、63.0～20XXXX6.0mmol/L；D、44.0～20XXXX.0mmol/L；E、80.0～20XXXX0XX.5mmol/L。

3、正常成人血清尿素氮是：( )A、1.8～6.5mmol/L；B、3.2～7.1mmol/L；C、4.5～7.9mmol/L；D、3.5～7.6mmol/L；E、1.6～5.5mmol/L。

4、正常婴幼儿血清尿素氮是：( )A、3.1～7.0mmol/L；B、4.5～7.3mmol/L；C、2.1～6.6mmol/L；D、1.8～6.5mmol/L；E、3.3～7.7mmol/L。

5、正常男性血清尿酸是：( )A、230～480mmol/L；B、20XXXX8～387mmol/L；C、20XXXX7～365mmol/L；D、273～348mmol/L；E、268～488mmol/L。

6、正常女性血清尿酸是：( )A、20XXXX7～366mmol/L；B、20XXXX6～393mmol/L；C、20XXXX8～387mmol/L；D、20XXXX6～388mmol/L；E、248～320XXXXmmol/L。

实验诊断学习题及答案

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

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