2020年医院医保科工作总结

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医保科工作总结范文(通用7篇)

医保科工作总结范文(通用7篇)【一】医保科是医院中一个重要的后勤部门，负责医保费用的管理和核算工作。

在过去的一年里，我积极参与工作，不断努力，取得了一定的成绩。

在这次工作总结中，我将总结我的工作经验和不足，以便今后的工作能够更好地进行。

首先，在费用管理方面，我准确地核定了医保患者的报销金额，并及时向患者提供了报销单据。

同时，我也积极配合医院内部的审核工作，确保核定金额的正确性和合理性。

我还注意与患者保持沟通，解答他们的疑问，提高了患者的医保报销满意度。

其次，在费用核算方面，我认真审核了各科室的收费情况，并及时编制了费用报表。

我对报表进行了仔细分析，及时发现和纠正了一些数据错误，并向相关部门提供了准确的数据支持。

同时，我也参与了医保费用的调整工作，确保了医保费用的准确性和合规性。

但是，在实际工作中，我也存在一些不足之处。

首先，工作中有时会忽略了与医院其他科室的沟通和协调，导致了一些信息传递的问题。

其次，我对医保政策的了解还不够深入，需要进一步学习和提高。

最后，我在处理医保费用核算中有时会过于细致，导致了一些不必要的工作量。

为了今后的工作能够更好地进行，我将进一步加强与各科室的沟通和协调，加强对医保政策的学习和了解，并且合理安排工作时间，提高工作效率。

我相信，在领导和同事的支持下，我一定会取得更好的成绩。

【二】一年一度的工作总结时刻到来了，回首过去的一年，医保科取得了一些显著的成绩，但也存在一些问题和不足之处。

在这篇工作总结中，我将简要总结一下我的工作情况，提出一些改进的建议，以便今后的工作能够更加出色。

在过去的一年里，我主要负责医保费用的管理和核算工作。

在费用管理方面，我积极与患者保持沟通，及时核定报销金额，并详细解释了相关医保政策。

同时，我也加强了与医保机构的联系，及时处理了一些报销问题，提高了患者的报销满意度。

在费用核算方面，我详细审核了各科室的收费情况，并准确编制了费用报表。

我对报表进行了仔细分析，及时发现了一些数据错误，并及时纠正，为医院提供了准确的费用信息。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。

通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。

医院医保科年度工作总结3篇

医院医保科年度工作总结医院医保科年度工作总结精选3篇（一）医院医保科年度工作总结在过去的一年里，医院医保科积极履行职责，按照上级部门的要求，认真执行各项工作任务，获得了以下成绩：一、医保政策宣传1. 组织开展医保政策宣传工作，通过举办讲座、发布宣传资料等形式，向广阔职工和患者普及医保政策，进步大家对医保政策的理解和认识。

二、医保费用结算1. 协助患者办理医疗保险报销手续，确保患者可以及时、顺利地享受到医保待遇。

2. 监视医保费用结算，加强对费用报销的审核，防止虚假医保报销行为，保障医保资金的平安和合理使用。

三、医保管理和监视1. 制定医保管理制度，明确医保操作流程，标准医保管理行为。

2. 加强对医保基金的监视和管理，及时发现并处理医保资金的违规使用和滥用行为。

四、相关业务工作1. 参与医保协商会谈工作，在医院与医保部门之间发挥沟通和协调的桥梁作用。

2. 协助医院各科室完善医保报销流程，进步报销效率和质量。

总结以上工作，医院医保科在过去的一年里，通过宣传医保政策、协助患者办理报销手续、加强管理和监视等工作的开展，有效进步了医保工作的质量和效率，为广阔患者提供了更好的医保效劳和保障。

然而，我们也要认识到存在的缺乏和问题，为今后的工作提出改良和完善的意见和建议。

医院医保科年度工作总结精选3篇（二）尊敬的领导：经过一年的努力，本人在医院医保工作中获得了一定的成绩。

现将个人工作总结如下：一、工作成果：在过去的一年中，我积极参与医院医保工作，认真落实各项政策和规定。

在保险登记和理赔方面，我认真核实患者的医保资格，准确登记。

在理赔审核方面，我严格按照规定进展审核，确保理赔结果的准确性和公正性。

同时，我积极参与医保费用控制工作，通过优化费用构造、加强医疗效劳管理等措施，有效控制医保费用的增长。

二、工作经历：在医院医保工作中，我深化认识到医保工作的重要性和复杂性。

在处理医保事务时，我始终保持客观、公正的态度，做到依法依规办事，杜绝个人主观意识的干扰。

医院医保工作总结(9篇)

医院医保工作总结____年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。

成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

医院医保科工作总结6篇

医院医保科工作总结6篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理的重要部门，负责协调医疗保险相关事宜，保障患者的医疗费用报销权益。

在过去的一段时间里，我院医保科团队兢兢业业，积极向上，为患者提供了优质的服务和支持。

以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。

一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策，我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。

利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式，向患者详细解释医保政策，引导患者正确使用医疗保险，提高患者对医保制度的认识和信任度。

2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定，审核患者的医疗费用报销资料，确保患者的报销权益得到保障，有效防范医疗费用报销风险。

3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作，建立健全的信息共享机制，加强业务培训和指导，提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。

4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程，采用信息化手段优化医保管理，提升工作效率，及时处理患者的报销请求，降低患者等待的时间，增强服务效果。

5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查，收集患者对医保服务的意见和建议，不断改进工作方式，提升服务质量，增强患者对医院的信赖度。

二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善，医保政策也在不断更新和调整。

医保科将加强对医保政策的研究学习，及时了解政策动态，确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。

2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程，提高工作效率，优化服务质量，提升服务水平。

建立起更加便捷、高效的医保服务体系，为患者提供更优质的医疗保险服务。

3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设，提高团队凝聚力和战斗力。

加强培训和学习，提升团队成员的专业水平和综合素质，使团队更加强大和稳定。

4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作，共同推动医疗保险事业的发展，促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。

在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。

在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。

期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。

__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

__年迎接区社保中心检查两次，__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。

在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。

__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医院医保科个人总结范文8篇

医院医保科个人总结范文8篇第1篇示例：医院医保科个人总结范文医院的医保科是医院管理中非常重要的一个部门，主要负责医保业务的管理、医保政策的执行和医保费用的控制。

作为医保科的一名工作人员，我在这里认真工作多年，深感责任重大，故将我的个人工作总结如下：一、工作内容1. 负责医院医保业务的日常管理，包括医疗保险、工伤保险、生育保险和大病保险等各项医疗保险事务；2. 负责医保政策的宣传和落实，及时了解医保政策变化，向全院医务人员进行相关政策的培训；3. 负责医保费用的审核和结算工作，保证医保费用的合理使用和发放。

二、工作心得1. 在医保工作中，我认识到医保政策的重要性。

医保政策直接关系到患者的切身利益，也关系到医院的经济收入和医疗服务质量。

我们必须密切关注医保政策的变化，积极配合做好政策宣传、执行和落实工作。

2. 在医保费用审核和结算方面，我深感工作的复杂性和细致性。

只有严谨的审核和精确的结算，才能保证医保费用的合理使用和发放，避免造成医保资金的浪费和遗漏。

三、工作成绩1. 我认真学习医保政策，努力提高自身的业务水平，通过不断的学习和实践，积累了丰富的经验，成功开展了一系列的医保宣传和培训活动，受到了上级领导和同事的好评；2. 在医保费用的审核和结算工作中，我认真负责，严格把关。

通过我和同事的共同努力，医保费用的审核质量得到了大大提高，结算工作得到了及时、准确地完成。

四、工作展望在今后的工作中，我将继续加强对医保政策的学习和理解，不断提升自己的业务水平；加强与其他科室的沟通协作，提高工作效率，确保医保政策的顺利执行；不断总结经验，完善工作流程，为医院医保工作的顺利进行和医院经济的稳定发展做出更大的贡献。

医院医保科是医院管理中不可或缺的部门，作为医保科的一名工作人员，我将继续努力，尽心尽力地做好医保业务管理工作，为医院的健康发展贡献自己的一份力量。

第2篇示例：医保科作为医院的一个重要部门，承担着医疗费用支付、医保政策解读、医保报销等重要工作。

医院医保科工作总结5篇

医院医保科工作总结5篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理体系的重要部门，承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。

在过去的一段时间里，我院医保科积极响应医改政策，加强内部管理，不断提高服务质量，取得了一定的成绩。

现就医院医保科工作进行总结如下：一、加强政策学习，熟悉掌握医保政策。

医保政策是医院医保工作的指导方针，只有深入理解政策，才能更好地贯彻执行。

医院医保科加强与相关部门的联系沟通，不断学习医保政策，确保资金使用得当，规范医疗服务。

二、完善内部管理机制，提高效率。

医院医保科更新了工作制度和流程，建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度，提高了工作效率。

建立了医保管理信息系统，实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理，减少人为差错，提高了医保资金使用的透明度和效率。

三、加强医疗服务监督，保障患者权益。

医院医保科建立了医保服务评价机制，定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并进行整改。

在医保报销过程中，加强审核监督，保障患者合法权益，防止医疗欺诈行为的发生。

四、加强队伍建设，提高服务水平。

医院医保科注重人才培养和技术培训，提高员工专业素养和综合能力。

定期进行内部培训，交流学习经验，不断提升服务水平和工作效率。

营造和谐的工作氛围，激励员工为患者提供更优质的医保服务。

五、加强与社会的交流合作，开展宣传教育。

医院医保科积极参与医保政策宣传工作，开展医保知识讲座和义诊活动，提高患者对医保政策的了解和认识。

与社会各界建立良好的合作关系，共同推动医保工作的健康发展。

在未来的工作中，医院医保科将继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，加强政策研究和学习，提高内部管理机制，加强医疗服务监督，加强队伍建设，加强与社会的交流合作，不断完善医保工作，为医院的可持续发展做出贡献。

第2篇示例：医院医保科是医院管理的重要部门之一，负责医保政策的执行和管理工作。

在过去的一年中，医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。

医院医保科工作总结13篇

医院医保科工作总结13篇医院医保科工作总结1又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满意医院”活动为契机，狠抓科室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：一、医保办工作情况为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力，我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215万余元。

全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。

我院医保工作在开展过程中，得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。

在的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。

新医保政策的'实施，就医患者对政策的不了解等待。

在今后的工作中，除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结一年来，信息科始终把服务全院放在第一位，为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。

我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。

尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题，不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。

并克服部分设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了大量资金。

医院医保科年终总结5篇

医院医保科年终总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院医保科工作总结9篇

医院医保科工作总结9篇医院医保科工作总结篇1我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：一、已完成工作1、与我院签署定点医院协议的行政部门有：1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。

实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。

每月去合疗办公室报送报销资料。

快递邮寄病历38份（含85份病历）3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。

季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。

住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。

合疗基金结余16120.41元。

人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。

合疗患者平均住院日为5.3天。

药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。

单病种执行率90.4%。

各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。

暂无门诊慢病与大病补助。

2）医保：（榆林）门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额7.74元。

住院：报出12例患者。

住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。

医院医保科工作总结（5篇）

医院医保科工作总结一、工作概况近年来，随着社会经济的发展和医疗水平的提高，医保工作在医院中扮演着越来越重要的角色。

本科医院医保科积极响应国家政策，不断改革创新，不断提升服务水平，努力为患者提供更优质的医保服务。

截至目前，本科医保科已有XX名员工，其中XX名担任核心岗位，XX名担任辅助岗位。

二、工作亮点1. 强化政策宣传医保科紧密关注国家和地方医保政策的动态，及时向医院内外部人员宣传政策，提供咨询服务。

通过多种渠道，如定期发放宣传材料、举办政策解读会等，提高了医保政策的知晓率和理解度，为患者提供了全面、准确的政策信息。

2. 优化服务流程为了提高患者就医的便利程度，医保科主动与医院其他科室建立了紧密的合作关系，建立了救助机制。

通过与医院信息科的协作，实现了电子医保报销功能，极大地方便了患者的就医流程，提高了报销效率。

3. 加强审核监管医保科加强对医疗机构的审核监管，积极参与医院的质量控制工作。

每年定期对医院的医保工作进行检查，发现问题及时进行整改，确保医保资金的安全和合理使用。

4. 强化培训教育医保科定期组织内部培训，不断提升员工的专业水平和服务意识。

同时，加强对医院其他科室的培训，提高医务人员对医保政策的了解程度，减少因不了解政策而导致的纠纷和投诉。

三、存在问题1. 人力资源不足随着医保工作的不断拓展，医保科的工作量逐渐增加，但目前人力资源较为紧张，难以满足工作需求。

特别是核心岗位的人员，工作压力较大，容易出现疏忽和错误。

2. 知识匮乏医保政策频繁变化，医保科的员工需要不断学习和更新知识。

但部分员工由于业务压力或其他原因，对新政策的掌握不够及时和全面，导致服务水平不一致。

3. 信息系统落后医保科的信息系统相对较为落后，无法实现与外部医保机构的数据对接，影响了核销工作的效率和准确性。

加强信息建设，引入先进的信息技术，是目前急需解决的问题。

四、改进措施1. 加大人力投入鉴于目前人力资源不足的情况，医院应该加大对医保科的人力投入，增加核心岗位的人员数量，减轻工作压力，提高工作效率和质量。

医院医保工作总结(6篇)

医院医保工作总结铁路局医疗保险中心：____，我院在医保中心的领导下，根据《____铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单____余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训____次，有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况____月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金____万元，门诊刷卡费用____万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的____％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年____月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。

CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达____%以上。

医院医保办工作总结8篇

医院医保办工作总结8篇第1篇示例：医院医保办工作总结医院医保办作为医院管理机构的重要部门，负责医疗保险的管理、结算和报销工作。

近年来，我院医保办在院领导的正确指导下，全体同事的共同努力下，工作取得了显著成绩。

在此，结合本人工作经验，对医院医保办的工作进行总结如下：一、保障政策宣传工作医保办通过多种途径，积极宣传国家医保政策，提高医保参保者的知晓率和参与度。

采用传单、宣传栏、微信公众号等形式，及时发布政策解读和医保知识普及，让患者对医保政策有了更清晰的认识。

还对新入院的患者进行政策咨询，确保患者能够充分享受医保政策的惠及。

二、规范报销流程医保办建立了完善的医保报销流程，规范了医保报销的各项操作。

对医保报销材料进行认真审核，确保报销材料的规范齐全，同时加强对医保政策的学习，做到政策掌握到位，报销准确无误。

通过不断优化报销流程，提高了报销效率，提升了医保服务水平。

三、加强对医保政策的研究医保政策繁杂多变，为了更好地适应政策的更新和变化，医保办不断加强对医保政策的研究和学习。

及时了解医保政策的最新动向，深入理解政策内容，为医院合理运用医保政策提供了有力支持。

加强与医保部门的沟通和联系，积极反馈临床实际中遇到的问题，促进医保政策的改进和完善。

四、加强内部管理医保办加强了内部管理，建立了健全的工作制度和规范的操作流程。

加强了内部人员的培训和学习，提高了全体同事的业务水平和服务意识。

注重团队协作，加强了与医院其他科室的沟通与合作，形成了良好的工作氛围。

五、加强对医保基金的监管医保基金是医院的重要财务来源，医保办注重对医保基金的使用和监管。

建立了严格的账务核对制度，防止医保基金的挪用和浪费。

加强了对医保基金的统计和分析，及时发现和解决资金使用中的问题，确保了医保基金的合理利用。

六、强化风险防范意识在医保工作中，风险防范是至关重要的。

医保办加强了对医疗费用的监控和审查，建立了健全的审核制度和内部控制措施，提高了医院的风险防范意识。

2024年医院医保科工作总结5篇

2024年医院医保科工作总结5篇篇1尊敬的领导：在过去的一年中，医院医保科全体工作人员在院领导的关心、支持和指导下，严格按照医保科的各项工作要求，认真履行职责，积极开展工作，圆满完成了各项工作任务。

现将工作开展情况总结如下：一、加强政治业务学习，提高业务水平一年来，科室工作人员认真学习党的各项方针政策，尤其是医保方面的政策，做到政策清楚、法规明确。

科室工作人员平时还注重计算机业务学习，熟悉医保财务流程，提高工作效率。

同时，科室工作人员还积极学习医保知识，提高业务能力。

二、严格执行医保政策，切实保障参保人员权益科室工作人员严格按照医保政策规定，热情接待每一位参保患者，耐心解释医保政策，做到不推诿、不敷衍。

在办理门诊医疗和住院医疗时，严格按规定流程操作，认真核验参保人员的身份证、医保卡等证件，仔细核对录入的信息是否准确无误，确保参保人员的个人信息真实可靠。

三、规范内部管理，提高工作效率科室工作人员注重加强内部管理，严格执行医院的各项规章制度，做到分工明确、责任到人。

平时注重加强科室工作人员之间的沟通和协作，及时解决工作中遇到的问题。

同时，科室还定期组织工作人员进行业务培训和学习，提高工作效率和服务质量。

四、加强与相关科室的协调配合，优化服务流程科室工作人员注重加强与相关科室的协调配合，及时解决工作中遇到的问题。

与财务科、信息科等科室密切合作，确保医保财务的顺利结算和信息的准确录入。

同时，还积极与门诊部、住院部等科室沟通协调，优化服务流程，提高服务效率。

五、存在的问题和改进措施虽然科室工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题。

一是科室工作人员的业务素质有待进一步提高，二是服务态度有待进一步改善。

针对这些问题，科室将采取以下改进措施：一是加强业务培训和学习，提高工作人员的业务素质；二是加强服务态度教育，提高工作人员的服务意识。

六、2024年工作计划在2024年，科室将继续严格按照医保科的各项工作要求，认真履行职责，积极开展工作。

医院医保科工作总结8篇

医院医保科工作总结8篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理中的重要部门之一，承担着医保相关工作的管理和运营职责。

在过去的一段时间里，医院医保科在医保制度改革、医保费用控制、医保政策执行等方面取得了一定的成绩。

下面就医院医保科的工作进行总结，以期对今后的工作提供借鉴和指导。

一、加强政策宣传，提高患者理解医院医保科在过去一段时间里，加大了对医保政策的宣传力度。

通过定期举办医保政策解读会、发放宣传资料、开展义诊等活动，提高了患者对医保政策的理解和认识，有效减少了患者对医保的投诉和纠纷，为医院医保工作的顺利进行提供了有力支持。

二、优化医保费用管理，提高服务效率医院医保科在医保费用管理方面取得了显著成效。

通过建立医保费用分类管理制度、加强医保费用监控和审查，有效控制了医保费用的增长趋势，提高了医院医保工作的效率和质量。

对涉及医保费用的病例进行深入分析，发现问题、解决问题，为医院节约费用、提高收益奠定了坚实基础。

三、严格执行医保政策，落实医保责任医院医保科在执行医保政策方面做了大量工作。

严格按照国家和地方医保政策要求，认真履行医院医保管理职责，保证医院医保业务的规范运作。

加强与医保部门的沟通和对接，确保政策的及时传达和贯彻落实，切实维护了患者的合法权益，提高了医院的声誉和影响力。

四、强化信息管理，提升工作效率医院医保科在信息管理方面做了大量工作。

建立了完善的医保信息管理系统，实现了医保数据的集中管理和统一分析，提高了医保工作的效率和准确性。

加强了医保信息的保密工作，确保患者个人信息的安全性和保密性，有效防止了信息泄露和数据丢失等问题的发生。

五、加强队伍建设，提高专业素质医院医保科在队伍建设方面注重培养和引进医保专业人才。

通过组织专业培训、聘请专业人士和加强内部交流学习，提高了医保科员工的专业素质和工作技能，为医院医保工作提供了坚实的人才保障。

医院医保科还积极搭建交流平台，促进员工之间的互动和学习，不断提升团队的凝聚力和执行力。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇篇1在过去的一年里，医保科全体工作人员在院领导和各科室的大力支持与配合下，团结一心，努力工作，圆满完成了各项工作任务。

现将主要工作成绩总结如下：一、业务收入情况截至2024年12月31日，医保科共接收参保患者XX人次，较去年同比增长XX%，实现业务收入XX万元，较去年同比增长XX%。

其中，城镇职工医保患者XX人次，同比增长XX%，实现业务收入XX万元，同比增长XX%；城乡居民医保患者XX人次，同比增长XX%，实现业务收入XX万元，同比增长XX%。

二、业务管理情况1. 医保科全体工作人员严格按照院领导的要求，认真学习和贯彻落实相关医保政策，切实保障参保患者的合法权益。

2. 优化医保科工作流程，简化手续，方便参保患者办理医保业务。

3. 加强与财务科、信息科及各临床科室的沟通与协作，确保医保数据及信息的准确性和完整性。

4. 定期对医保科工作人员进行业务培训，提高业务水平和服务质量。

三、政策宣传与咨询情况1. 医保科通过医院网站、宣传栏等方式广泛宣传医保政策，提高参保患者对医保政策的知晓率。

2. 设立专门的医保咨询窗口，安排专人负责解答参保患者的咨询问题，并提供满意的答复。

3. 定期举办医保政策宣传讲座，邀请专家学者为参保患者详细解读医保政策。

四、存在问题及改进措施1. 医保科工作人员在业务水平和沟通能力方面仍有待提高，需进一步加强业务培训和学习，提高服务质量和效率。

2. 医保科工作流程还需进一步优化，简化手续，方便参保患者办理业务。

3. 需加强与财务科、信息科及各临床科室的沟通与协作，确保医保数据及信息的准确性和完整性。

针对以上问题，医保科将采取以下改进措施：1. 加强业务培训和学习，提高工作人员的业务水平和沟通能力。

定期举办业务培训和学习活动，组织工作人员参加，并督促其认真学习和掌握相关知识。

2. 优化工作流程，简化手续，方便参保患者办理业务。

对现有工作流程进行全面梳理和优化，尽量减少不必要的环节和手续，提高办事效率。

医保科工作总结范文(通用7篇)

医保科工作总结范文(通用7篇)医保科工作总结范文一：近一年来，我在医保科工作岗位上认真履职，兢兢业业，努力推动医保制度的改革与发展。

在这个过程中，我真切地感受到了医保科的重要性和责任感，也意识到了自己在这个岗位上的不足之处。

首先，在工作中，我主要负责医保相关政策的研究和制定，以及对医保业务的监督和管理。

我积极参与各类会议和培训，不断学习专业知识，提高自己的综合素质。

通过深入研究和调研，我对医保制度的重要性有了更深刻的理解，也对当前医保政策存在的问题有了更清晰的认识。

我积极参与相关政策的制定，并与其他部门进行沟通和合作，积极争取各方面的支持。

同时，我也注重对医保业务的监督和管理，努力提高服务效率和质量，为广大人民群众提供更好的医保服务。

其次，在团队协作方面，我注重与同事之间的沟通和合作，共同完成工作任务。

我主动与同事交流工作上的问题和困惑，并共同研究解决方案。

通过与同事的合作，我学到了很多新知识和经验，也提高了自己的工作能力。

在团队协作中，我注重发挥自己的专业优势，与其他科室密切合作，共同推进医保工作的顺利进行。

最后，在个人能力提升方面，我自觉参加各类学习培训，提高自身综合素质。

我注重学习医保相关法律法规和政策文件，提高自己的专业素养。

同时，我也积极参加岗位培训和学习，不断提高自己的工作能力和业务水平。

通过不断学习和实践，我相信自己能够在医保科工作岗位上更好地为人民群众服务，为医保制度的改革和发展做出更大的贡献。

综上所述，我在医保科工作岗位上不断努力，积极主动地参与医保制度的改革与发展。

我将继续努力提高自己的专业素养和工作能力，为医保工作的顺利进行贡献自己的力量。

医保科工作总结范文二：回首过去一年的医保科工作，经历了工作的忙碌，也收获了许多成果。

工作中的困难与挑战使我成长为一名更加成熟和专业的医保科工作人员。

在过去的一年中，我主要负责医保政策的研究和制定，以及医保信息系统的管理和维护。

我认真学习和研究相关政策法规，深入了解医保制度的发展方向和政策议题。