三方联合验收表
材料设备三方联合验收单(西安紫薇地产开发有限公司)
工程名称：
验收时间：
年 月 日
分类
材料名称
品牌
规格型号
数量
合格标准
现场实测
备注
实测数据
资料检查
1.进场材料名称、型号、数量与材料设备月计划是否相符□ 2.进场材料与封样是否相符□
3.品牌、外观、材质、型号与合同要求是否相符□ 4.合格证、检测报告与进场材料是否相符□
5.进场材料配件是否按合同要求配置齐全、正确□ 6.进场材料的成品保护措施是否到位□
7.是否需要复检□
复检结果
（如需复检填此项）
供货单位
（盖章）
负责人：
验Hale Waihona Puke 意见（签署意见并签字盖章）
施工单位
监理公司
项目部
三方联合验收表
质检员：
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
焊接刚管材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
裕华建设工程（集团）二公司
进场日期
序号
规格型号
牌号
炉批号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
年 月 日
备注
结论：
建设单位：
年 月 日
结论：
监理工程师：
年 月 日
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
裕华建设工程（集团）长岭项目部
进场日期
序号
规格型号
编号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
备注
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
年 月 日
结论：
监理工程师：
年 月 日
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
结论：
监理工程师：
年 月 日
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
钢筋材料进场三方联合验收表
梯子验收表(三方验收)
梯子验收表(三方验收)
项目信息
- 项目名称：梯子验收
- 项目类型：三方验收
验收内容
1. 验收梯子的外观是否完好无损。
2. 验收梯子的结构是否牢固可靠。
3. 验收梯子的使用说明是否清晰易懂。
验收步骤
1. 对梯子的外观进行检查和评估。
确保梯子表面没有明显损坏或锈蚀，并且没有缺失的零件。
2. 对梯子的结构进行检查和评估。
确保梯子的承重能力足够强大，不会发生倒塌或折断等安全问题。
3. 阅读梯子的使用说明，检查说明书中是否包含必要的安全警示和正确的使用方法。
验收标准
1. 外观完好无损：梯子表面没有明显的损坏或锈蚀，没有缺失
的零件。
2. 结构牢固可靠：梯子的承重能力足够强大，没有松动或变形
等问题。
3. 使用说明清晰易懂：梯子的使用说明书中包含必要的安全警
示和正确的使用方法，用户能够轻松理解和操作。
验收结论
- 验收通过：梯子的外观完好无损，结构牢固可靠，使用说明
清晰易懂。
- 验收不通过：梯子存在明显的损坏或锈蚀，结构不牢固可靠，使用说明不清晰易懂。
备注
- 若验收不通过，请针对问题提出整改意见，并重新进行验收。
- 本验收表适用于三方验收的梯子项目，用于评估梯子的外观、结构和使用说明的合格性。
(材料进场三方联合验收)
建设单位：
经办人：
确认日期：
监理单位：
经办人：
确认日期：
施工单位：
经办人：
确认日期：
以上表格内容请认真填写，数据真实可靠，验收人员应仔细核对报验资料，所有需要复检的材料需三方现场见证取样后，由建设方、施工方、监理方送样品至建设单位认可的检测中心检验，检验报告合格后方可施工。
设备/材料/构配件样品确认单
工程名称：填报日期：年月日Fra bibliotek序号材料
名称
品牌
生产
厂家
色
样
技术
标准
使用
部位
价格
来源
样品
编号
备注
1
2
3
附件：1、生产厂家营业执照、生产许可证复印件
2、质量证明文件、产品合格证、国家或者行业认证书、产品生产标准
供货单位
送货人姓名
送货人电话
送货人身份证
品牌确认
1
3
2
4
设计单位：
经办人：
原材进场三方联合验收记录表
查
验
收
内
容
材料名称及规格：
HRB400E级8批号:151105008，用数显卡尺测得实际直径为7.7mm,
HRB400E级10批号:15110700用数显卡尺测得实际直径为9.6mm,
HRB400E级12批号：FA042-03 ,用数显卡尺测得实际直径为11.5mm,
HRB400E级12批号：J-03155 ,用数显卡尺测得实际直径为11.5mm,
项目专业负责人：
年月日
施工单位：
项目专业负责人：
材料员：
质量员：
年月日
监理单位：
项目专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场三方联合验收记录
工程名称
扶风创业服务中心
施工单位
陕西方泰建设工程有限公司
建设单位
陕西新贸物流配送连锁有限公司
进场日期
2015年11月14日
使用部位
公租房基础
监理单位
宝鸡市建筑设计院建业工程管理公司
HRB400E级16批号:TB15-17670-16用数显卡尺测得实际直径为15.6mm,
HRB400E级20批号:507-398用数显卡尺测得实际直径为19.8mm,
HRB400E级22批号:TA15-14855-08用数显卡尺测得实际直径为21.8mm
HRB400E级25批号:T15-08381-16，用数显卡尺测得实际直径为24.6mm,
HPB300级8批号75862S，用数显卡尺测得实际直径为7.8mm,
HRB400E级8批号:160422043，用数显卡尺测得实际直径为7.7mm,
HRB400E级10批号:160331007，用数显卡尺测得实际直径为9.7mm
混凝土进场三方联合验收记录
工程名称
施工单位
砼供应单位
进场日期
年月日
使用部位
检查
验收
内容
混凝土强度
浇筑方量（m³）
混凝土和易性
质量保证资料
坍落度实测
(180±20mm)
检查验收结果：
施工单位
监理单位
建设单位
项目技术负责人：
试验员：
年月日
专业监理工程师：
年月日
项目专业负责人：
年月日
混凝土（原材料）进场三方联合验收记录
工程名称
施工单位
砼供应单位
进场日期
年月日
使用部位
检查
验收
内容
混凝土强度
浇筑方量（m³）
混凝土和易性
质量保证资料
坍落度实测
(180±20mm)
检查验收结果：
施工பைடு நூலகம்位
监理单位
建设单位
项目技术负责人：
试验员：
年月日
专业监理工程师：
年月日
项目专业负责人：
年月日
钢筋原材料进场三方联合验收记录
工程名称
凤县中医院整体迁建项目
建设单位
凤县鑫宇建设开发有限责任公司
监理单位
陕西中安工程管理咨询有限公司
施工单位
宝鸡建安集团股份有限公司
序号
规格
牌号
批号
生产厂家
供货厂家
代表批量
进场日期
实测值
使用部位
1
8
HRB400E
T-92243-14
Байду номын сангаас陕西龙门钢铁（集团）有限责任公司
陕西龙门钢铁（集团）有限责任公司
项目负责人：
年 月 日
凤县妇幼保健院业务用房建设项目
钢筋进场三方联合验收记录表
宝鸡建安集团股份有限公司第五项目部
2017年11月4日
2.12T
2019.1.2
-1,0，-2
基础主体
2
3
4
5
6
7
经联合验收检查、该批钢筋规格、外观质量、质量证明文件齐全、有效，现进行见证取样复检，合格后用于工程。
建设单位验收结论：
□合格/□不合格
项目负责人：
年 月 日
监理单位验收结论：
□合格/□不合格
专/总监理工程师：
年 月 日
施工单位验收结论：
□合格/□不合格
冷轧不锈钢卷三方联合验收单
是□ 否
3 其它
是□ 否
签署栏
施工单位：
签字：
年 月日
监理单位：
签字：
年 月日
甲方工程ห้องสมุดไป่ตู้：
签字：
年 月日
备注：1、本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
材料明细表
型号
数量
标准号
备注
1
冷轧不锈钢卷
1.15*1240*C
290 m
JISG4305-2012
检查验收资料 ：□ 合格证
□ 其它质量证明文件 出厂检验报告
材质报告/试验报告 使用说明书
其它
序号
审核内容
审核结论
1
规格型号、材质、性能参数等是否 满足合同、图纸及规范的要求？
是否
2
随货资料的信息（批号、出厂时间 等）是否和合格、有效？
乙供工程材料到货检查验收表
时间：
工程名称 施工单位 供应商
隆基乐叶 A1 办公大楼装饰装修工程 深装总建设集团股份有限公司 北海诚德不锈钢有限公司
编号 ：
到货材料
不锈钢条
监理单位 西安四方建设监理有限公司
使用单位 深装总建设集团股份有限公司
报送材料使用位置
一至十层标准层顶面面层
序号
设备、材料名称或 附件名称
混凝土泵车验收表(三方验收)
混凝土泵车验收表(三方验收) ---1. 泵车基本信息- 泵车型号：- 生产日期：- 使用年限：- 所属单位：- 泵车购买方：---2. 泵车外观检查- 车身漆面是否完整，有无明显划伤或腐蚀：- 玻璃是否完好，无破损或裂纹：- 轮胎磨损情况：- 车灯、车窗、反光镜是否正常工作：- 车辆标志是否清晰可辨：---3. 动力系统检查- 发动机是否运转正常：- 机油、冷却液、润滑油是否充足：- 燃油系统是否正常，无泄漏：- 电瓶电量是否充足：- 传动系统是否正常工作：---4. 泵送系统检查- 液压系统是否正常工作：- 泵送系统是否有异常噪音：- 过滤器是否清洁：- 润滑系统是否正常工作：---5. 控制系统检查- 控制器是否正常工作，无故障显示：- 操作台按钮是否灵敏可靠：- 示数仪表功能是否正常：- 报警系统是否正常工作：---6. 安全设施检查- 紧急停车开关是否正常：- 安全防护栏是否完好：- 紧急停车系统是否可靠：- 灭火设备是否齐全可用：---7. 其他- 随车工具是否完备：- 钢丝绳、软管是否磨损或老化：- 泵车使用说明书是否齐全：- 泵车维修记录是否完整：---三方验收结果- 甲方：- 乙方：- 丙方：---以上为混凝土泵车的三方验收表格，大约包含800字以上的内容。
根据不同情况，可以适当调整检查项目。
该表格用于检查泵车的基本信息、外观、动力系统、泵送系统、控制系统、安全设施以及其他方面的情况。
三方验收结束后，填写验收结果，并由甲方、乙方和丙方签字确认。
请根据具体情况填写并保存该表格，以备未来的参考和使用。
---。
钢筋进场三方联合验收
工程名称：南郑县圣水寺文物管理所职工公租房工程
序号
钢筋级别
钢筋规格
钢筋直径
生产厂家
炉批号
进场时间
数量（吨）
验收结论
1
HRB400E
8
8.02/8.03/8.03
陕西龙门钢铁集团有限责任公司
P-20036
2015.8.5
5
合格
2
HRB400E
10
10.1/10.3/10.1
陕西龙门钢铁集团有限责任公司
陕西龙门钢铁集团有限责任公司
507-2113
2015.8.5
3
合格
验收结论：钢筋进入施工现场后，由建设单位、监理单位、施工单位三方现场代表共同对钢筋外观质量、直径、产品出厂检验报告、出厂合格证以及炉批号进行核对无误后再进行抽样送检复试，复试合格后准予投入使用。
参加验收结论
验收结论：
合格/不合格
建设单位：
2015年8月5日
验收结论：
合格/不合格
监理单位：
2015年8月5日
验收结论：
合格/不合格
施工单位：
2015年8月5日
P-75343
2015.8.5
8
合格
3
HRB40龙门钢铁集团有限责任公司
507-3319
2015.8.5
7
合格
4
HPB300
22
22.3/22.1/22.2
陕西龙门钢铁集团有限责任公司
507-2563
2015.8.5
3
合格
5
HPB300
25
25.3/25.1/25.2
三方联合检查记录表
工程名称
检查内容
存在问题及要求：
参检人员签字
建设单位
监理单位
施工单位
三方联合检查记录表
检查日期
2017.2.13
工程名称
广西裕达五象总部基地
检查内容
春节后复工前三方安全文明联合检查
存在问题及要求：
1、现场场地内配电箱无巡检记录，广东大厦15层配电箱漏电保护器失灵，裕达酒店13层没有做到一机一闸，加工场地内钢筋弯曲机配电箱接地措施没有。
3、广东大厦塔吊基础四周无围挡，升降机附墙螺杆预留螺纹较短，司机无证上岗；
4、裕达酒店和广东大厦临边洞口没有封堵。
5、云英路临时围挡破损没有更换；
6、2#楼及地下室基坑部位防护措施缺少。
7、1#楼电梯井没有做好防护，首层外架安全网没有封闭，无安全通道。脚手架没有按照方案进行搭设，缺剪刀撑等措施。
参检人员签字
建设单位
监理单位
郭华东等
施工单位
张贵泽等
三方联合验收表全集文档
验收部位
验收要求
结果
电气
系统
供电系统电压稳定、正常工作、电压(380±10％)V
议表、照明、报警系统完好、可靠
控制操纵装置动作灵活、可靠
电气按要求设置短路和过电、,失压及零位保护,切断总电源的紧急开符合要求
电气系统对接地的绝缘电阻不得大于0.5,MΩ
安全
限位
埋件尺寸大小合使用说明书要求
地脚锣栓、规格、尺寸符合说明书基础图要求,
用双锣母拧紧,保证锣杆高于0-3扣
机构
及零
部件
钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好
钢丝绳规格正确,断丝和磨损未达到报废标准
钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准
各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象
吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠
各机构转动平稳,无异常响声
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
西安裕华建设工程（集团）长岭号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
备注
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
年 月 日
结论：
监理工程师：
平顶山市力博劳务分包
总包单位
林州八建集团工程
吊篮型号
ZLP630
额定荷载
630kg
验收项目
验收结果
技
术
资
料
经过审批合格的安装、技术方案
原材料进场三方联合验收记录
原材料(构配件)进场三方联合验收记录
原材料(构配件)进场三方联合验收记录
原材料(构配件)进场三方联合验收记录
原材料(构配件)进场三方联合验收记录
原材料(构配件)进场三方联合验收记录
建设单位： 施工单位：
分包单位：
监理单位：
项目专业负责人：
2012-03-11 项目专业负责人：
2012-03-11
项目专业负责人：
2012-03-11
监理工程师：
2012-03-11
津资 K-J3-1(通用)
建设单位： 施工单位：
分包单位：
监理单位：
项目专业负责人：
2012 年 4 月 日 项目专业负责人：
2012 年 4 月 日
项目专业负责人：
2012 年 4 月 日
监理工程师：
2012 年 4 月 日
原材料(构配件)进场验收记录
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)
原材料(构配件)进场验收记录
津资K-J3-1(通用)。
三方联合检查记录表
4、裕达酒和广东大厦临边洞口没有封堵。
5、云英路临时围挡破损没有更换；
6、2#楼及地下室基坑部位防护措施缺少。
7、1#楼电梯井没有做好防护，首层外架安全网没有封闭，无安全通道。脚手架没有按照方案进行搭设，缺剪刀撑等措施。
参检人员签字
检查日期
工程名称
检查内容
存在问题及要求：
参检人员签字
建设单位
监理单位
施工单位
三方联合检查记录表
检查日期
2017.2.13
工程名称
广西裕达五象总部基地
检查内容
春节后复工前三方安全文明联合检查
存在问题及要求：
1、现场垃圾没有清理，材料没有按要求分类整理堆放；
2、场地内配电箱无巡检记录，广东大厦15层配电箱漏电保护器失灵，裕达酒店13层没有做到一机一闸，加工场地内钢筋弯曲机配电箱接地措施没有。
建设单位
监理单位
郭华东等
施工单位
张贵泽等
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技术负责人：
项目经理：
年 月 日
材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
西安裕华建设工程（集团）有限公司长岭项目部
进场日期
序号
规格型号
编号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
备注
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
结论：
监理工程师：
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
结论：
监理工程师：
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
年 月 日
年 月 日
项目经理：
年 月 日
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
年 月 日
年 月 日
项目经理：
年 月 日
焊接刚管材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
西安裕华建设工程（集团）有限公司宝鸡二公司
进场日期
序号
规格型号
牌号
炉批号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注监理工程师：
结论：
材料员：
质检员：
技术负责人：
年 月 日
年 月 日
项目经理：
年 月 日
钢筋材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
西安裕华建设工程（集团）有限公司宝鸡二公司
进场日期
序号
规格型号
牌号
炉批号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
材料进场三方联合验收表
工程名称
长岭社区卫生服务综合楼
供货单位
施工单位
西安裕华建设工程（集团）有限公司长岭项目部
进场日期
序号
规格型号
编号
数量
使用部位
外观尺寸
质量证明书编号
生产厂家
备注
1
2
3
4
5
6
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
备注
结论：
建设单位：
年 月 日
结论：
监理工程师：
年 月 日
结论：
材料员：