乙肝两对半及肝功能指标的解读和意义

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关于乙肝两对半检查结果的解读

两对半对照表（彩色图表）乙肝两对半（又叫乙肝五项）检查，是检测乙肝病毒感染情况的重要依据。

现在乙肝两对半检查几乎已经变成了体检一个必查项目了，不管你是升学、工作、参军都要检查。

但是太多的人又对乙肝两对半检查不了解，拿到两对半检查报告单干瞪眼也看不明白。

还有的人因弄不明白两对检查结果还引起误会，导致了许多悲剧发生。

所以，我们精心制作了一份彩色的乙肝两对半对照表，列出了常见的乙肝两对半检查结果分析，帮助需要的人们看懂两对半检查报告。

首先，在看两对半检查结果对照表前，让我们先来看看乙肝两对半（也叫乙肝五项）都是哪五项？中文名字英文名字单项阳性有什么意义？乙肝表面抗原 HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。

并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。

乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。

持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

乙肝e 抗体 HBeAb (抗HBe)阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。

乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。

下面这个就是人们经常提到的“大三阳”的两对半对照表：中文名字英文名字结果解读乙肝表面抗原 HBsAg+乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性。

并不能提示病情是否严重。

乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) －乙肝e 抗原 HBeAg + 乙肝e 抗体 HBeAb (抗HBe) －乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc)+大三阳过后，下面就是具有同样人气的“小三阳”的两对半对照表中文名字英文名字结果解读乙肝表面抗原HBsAg +大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。

仍然有传染性。

由"大三阳"转向"小三阳"，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数"小三阳" 病人其血清HBV-DNA 持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。

乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原及乙肝核心抗体等乙肝两对半指标解读

乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原及乙肝核心抗体等乙肝两对半指标及结果解读乙肝是乙型肝炎病毒感染导致的肝脏炎症，是威胁我国人群健康最重要的传染病之一，传播途径多样，可通过密切接触、母婴、血液和性传播。

近九成感染者不会出现临床症状，而后，部分感染者可发展为慢性迁延性肝炎或原发性肝癌，对健康危害大。

乙肝实验室诊断，乙肝两对半是必须占有很大一席之地。

实际上HBV 的免疫学标记一共 3 对，分别是 HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb （乙肝表面抗体）；HBeAg（乙肝 e 抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）；HBcAg（乙肝核心抗原）以及 HBcAb（乙肝核心抗体）。

HBcAg 在血清中不易检出，所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体，俗称两对半。

乙肝两对半HBsAg（乙肝表面抗原）位于乙肝病毒的表面。

在表面，所以在乙型肝炎患者血清中最先出现，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性,是乙肝早期诊断和普查的指标。

HBsAb（乙肝表面抗体)是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，可以暴揍表面抗原，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。

HBsAg 与 HBsAb 同时阳性可能是不同亚型重复感染或病患正处于血清转换期，即 HBsAg 消失，同时伴 HBsAb 出现。

血清转换期为临床上慢性乙肝治疗的最终目标，对临床个体化治疗有重要的指导意义。

HBeAg（乙肝 e 抗原）乙肝e抗原是 HBV 内衣壳蛋白的分泌型，是一种可溶性抗原，主要存在于乙肝患者的外周血中，为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比 HBsAg 稍晚。

HBeAb（乙肝 e 抗体）是机体针对乙肝 e 抗原产生的抗体，一般出现于 HBeAg 阴转后，阳性表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平低，传染性下降，病变趋于静止。

HBeAg 和 HBeAb 同时阳性可见于 HBeAg 血清学转换，同样对临床个体化治疗有重要意义，是目前临床上慢性乙肝治疗近期目标。

做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检

做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检一、检查项目及结果解读1.乙肝两对半检查结果：乙型肝炎两对半指HBsAg、HBeAg、anti-HBc和anti-HBe这四个指标的检测结果。

两对半阳性又称为“4个阳性”，表示乙型肝炎病毒在体内处于高水平感染状态。

检查结果为：HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）阳性anti-HBc（乙型肝炎病毒核心抗体）阳性anti-HBe（乙型肝炎病毒e抗体）阳性解读：阳性说明乙型肝炎病毒在体内高水平感染，需要及时治疗并进行常规隔离。

2.肝功能检查结果：肝功能包括AST、ALT、ALP、TBIL、DBIL、TP、ALB等指标。

检查结果为：AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：40.0 U/L，正常值5-34 U/L。

ALT（丙氨酸氨基转移酶）：62.0 U/L，正常值0-40 U/L。

ALP（碱性磷酸酶）：84.0 U/L，正常值45-125 U/L。

TBIL（总胆红素）：14.0 umol/L，正常值5.1-22.2 umol/L。

DBIL（直接胆红素）：4.0 umol/L，正常值0-4 umol/L。

TP（总蛋白）：68.0 g/L，正常值60-80 g/L。

ALB（白蛋白）：42.0 g/L，正常值35-55 g/L。

解读：ALT略高，提示肝细胞受损，需注意不良饮食习惯及作息规律等因素，合理生活；TBIL和DBIL正常，提示肝功能尚未严重受损；TP、ALB正常，提示内脏功能良好。

3.胸透检查结果：在X光的照射下，从两个方向拍摄胸部，用来检查肺部是否正常。

检查结果为：双肺纹理清晰，未见实质性病变。

解读：胸透结果正常，未见病变或异常情况。

4.孕检结果：孕检检查有多种，包括妊娠试验、B超检查等。

检查结果为：妊娠试验：阳性。

B超检查：胎儿正常，无异常情况。

解读：妊娠试验阳性，表明已经怀孕；B超检查胎儿正常，无异常情况，健康情况良好。

二、治疗方法1.乙肝治疗目前乙肝的治疗方法主要有两种：(1)抗病毒治疗：包括核苷（酸）类似物治疗（NUC治疗）和免疫抑制剂治疗，主要是通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒感染，阻断病毒的进一步发展。

乙肝两对半的检查及临床意义

阴性（ -）
急性感染趋向恢复
阴性（ -）
阴性（ -）
阴性（ -）
阳性（ +）
阴性（ -）
急性感染趋向恢复
阴性（ -）
阳性（ +）
阴性（ -）
阳性（ +）
阴性（ -）
HBV感染已恢复
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
乙肝e抗原
HBeAg
阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体
HBeAb(抗HBe)
阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体
HBcAb(抗HBc)
阳性说明既往感染过乙肝病毒。
2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：
第一项
HBsAg
第二项
HBsAb
第三项
HBeAg
一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义
HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。
阴性（ -）
阳性（ +）
阴性（ -）
阴性（ -）
阳性（ +）
既往感染；急性 HBV感染已恢复
阳性（ +）
阴性（ -）
阳性（ +）

乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcA g)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。

“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体感染了乙型肝炎病毒。

2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

乙肝检测项目及临床意义

阻塞性黄疸
谢谢！
D.BIL I.BIL
tatal billirubiu（总胆红素)
direct billirubiu(直接胆红素) indirect billirubiu(间接胆红素)
胆红素
TB DB DB/TB 尿胆红素尿胆原肝功能
溶血性增加 -
<20% -
增加正常
肝细胞性增加增加
20~50% +
轻度增加损伤
乙型肝炎病毒表面抗原
e 抗原 (HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
患者体内的乙肝病毒呈活跃复制状态，且其血液具有传染性。
小三阳
1,4,5阳性
乙型肝炎病毒表面抗原
e 抗体(抗 HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
HBV DNA 阳性的 “小三阳”，这种情况表示肝内仍有炎症、纤维化进展，需要根据肝功能情况选择治疗时机进行治疗。
常，γ-GT持续升高则提示转为慢性肝病。
五. PT
•
凝血酶原含量(凝血因子Ⅱ正常20mg/d),半衰期60小时(2.5d) 正常凝血酶原时间为11 ~13秒, 延长3秒提示肝脏合成凝血因子的功能降低，延长两倍以上(25~120秒)则提示预后不良
PTA(active)
• PTA正常为75~ 100% ＜60%肝坏死严重,有重型倾＜ 40%重肝诊断成立, ＜20%预后不良
TG↓
• 5. 胆红素代谢障碍 T.BIL↑ D.BIL↑
• 6. 糖代谢障碍
肝糖原↓ 血糖↓
Fg↓ ALT / AST ↓ PT ↑ HDL-C↓ D/T↑ 胰岛素水平↑
•
瘀胆型肝炎
(1).临床特点:

乙肝二对半

乙肝病毒乙肝“两对半”是一个大众词汇，一般从医学学术来讲，严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。

乙肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染乙肝病毒 (HBV)检测血清标志物。

在乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeA g)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，又称“乙肝五项”。

因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”，这样适于大众通俗的称呼，在医学病例上不允许这样写的。

两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。

第二对就是E抗原和E抗体。

“半”指的核心抗体。

乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配合HBVDNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。

乙肝两对半 - 指标检查乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBcAb）等。

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。

它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。

它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。

血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。

但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。

乙肝检查项目的临床意义

一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。

但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。

HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。

(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。

HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。

一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。

(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。

(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。

9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。

2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。

体检乙肝两对半检查指标解读

十
为慢性乙肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg 携带者
十
十为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期
大三阳、小三阳的区别
所谓大三阳，其实就是一三五阳性，翻译过来就是：有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。大三阳的情况，就是敌强我弱，代表着急慢性乙肝。
而小三阳，就是一四五阳性，翻译过来就是：病毒，不再复制，病毒的核心抗体。所以，小三阳虽然也代表乙肝，但传染性上就大三阳来说就略逊一筹。
阳性：乙肝病毒复制减少或已基本停止
乙肝两对半是哪些？
半对
说明乙肝病毒存在或曾经存在
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性：意味着急性肝炎或慢性乙型肝炎急性发作
目录 MAIN DIRECTORY
1 乙肝两对半是什么 2 乙肝两对半的就诊意义 3 乙肝两对半的临床意义
乙肝两对半的就诊意义
第一项：HBsAg（乙肝表面抗原）
如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。
感染乙肝病毒2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
乙肝两对半的就诊意义
第二项：HBsAb(乙肝表面抗体)
乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（ 3-5 年以上）。

解读乙肝两对半检查

解读乙肝两对半检查
乙肝两对半（乙肝五项）检查的几项指标，仅供衡量乙型肝炎病毒对人体的感染、病程转归及对乙肝病毒的免疫状态。

各项检查参考意义如下：
温馨提示：
1、抽血前一天晚上不吃过于油腻、高蛋白食物避免大量饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12~14h。

但过度空腹，若达24h以上，某些检验会有异常结果。

例如血清胆红素可因空腹48h而增加 240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。

故空腹并非越长越好。

2、抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难；
3、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。

注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

按压时间因人而异,不同的人凝血差异需要的时间不同。

4、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷,可以促进吸收。

肝功能乙肝两对半的解读

胆红素增高多见于各种类型的肝炎、肝硬化，胆道阻塞及溶血性黄疸，肝癌时亦可伴有。
红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；
蛋白
反映肝细胞合成代谢功能的指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）。一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
成人正常值：总蛋白60-80g/L 白蛋白40-55g/L 球蛋白20-35g/L A／G为1.5-2.5
白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。
偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度，长久的潜在传染性。（13）罕见的标志物谱，应重复查血清学。（14）应重复查血清学（15）这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝
表面抗原抗体；
期，应追踪血清学检查；有传染性。（10）急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。（小三阳）（11）大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表
面抗原低于能检出限度。（12）长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体；或
肝硬化：转氨酶的水平取决于肝细胞进行性坏死程度，早期可轻、中度升高，终末期则可正常甚至降低。

乙肝两对半检查的临床意义【仅供参考】

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBc Ag)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

怎样看懂乙肝两对半

怎样看懂乙肝两对半乙型肝炎化验的两对半依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)，是乙肝病毒最常用的血清学标志，下面对其逐一介绍。

HBsAg阳性, 本身并不具有传染性，但它的阳性常提示乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

抗HBs：即乙肝表面抗体，是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。

血清中抗HBs滴度越高，保护力越强，持续时间越长。

HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。

抗HBe：多在HBeAg转阴后出现抗HBe阳性。

抗HBe阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。

抗—HBc的阳性提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。

（高滴度的抗HBc阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续数年到数十年。

低滴度的抗HBc阳性表示既往感染）第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

小三阳表示病毒已基本停止复制。

若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性，但有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，表示病毒复制仍然活跃，有可能是乙肝病毒发生变异结果，患者的病情较重和发展更快，应加以注意。

第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳。

“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现正感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性较强。

“大三阳”只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。

肝损害的程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定。

两对半检查报告怎么看

两对半检查报告怎么看当我们进行健康体检或者因为某些身体不适去医院检查时，可能会接触到“两对半”这个检查项目。

拿到那份充满各种符号和数值的检查报告，不少人会感到一头雾水，不知道该如何解读。

别担心，接下来我就为您详细说一说两对半检查报告到底该怎么看。

首先，咱们得了解一下什么是两对半检查。

两对半检查，也称为乙肝五项检查，主要是用来检测乙肝病毒（HBV）感染及机体的免疫反应情况。

这五项分别是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。

咱们一个一个来看。

乙肝表面抗原（HBsAg）如果呈阳性，那就表示体内已经感染了乙肝病毒。

不过，这并不意味着病情的严重程度，只是说明有病毒存在。

再说说乙肝表面抗体（抗HBs）。

它要是阳性，那可是个好消息！这通常意味着身体对乙肝病毒有了免疫力，可能是通过接种乙肝疫苗产生的，也可能是曾经感染过乙肝病毒但已经康复，并且产生了抗体。

乙肝e 抗原（HBeAg）阳性，往往提示乙肝病毒正在体内大量复制，传染性比较强。

乙肝 e 抗体（抗HBe）阳性，一般表示乙肝病毒的复制减弱，传染性降低，但这并不意味着病情就一定减轻了，还需要结合其他指标综合判断。

最后是乙肝核心抗体（抗HBc）。

这个抗体只要感染过乙肝病毒，不管是现在感染还是过去感染，都会呈阳性。

了解了这五项分别代表的意思，咱们再来看常见的组合模式以及它们所代表的意义。

第一种常见的模式是“大三阳”，也就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。

这种情况通常表示病毒复制活跃，传染性强。

第二种是“小三阳”，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。

相比“大三阳”，病毒复制相对较弱，但仍然有传染性，病情的轻重还需要进一步检查评估。

如果是乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，乙肝表面抗体（抗HBs）阳性，其他三项阴性，这是最理想的情况，说明有免疫力，不容易被乙肝病毒感染。

乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBc Ag）和核心抗体（抗HBc或HBeAb），通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是两对半”。

能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1 •表面抗原（HBsAg ）:表面抗原就是过去人们经常说的澳抗”。

澳抗”是澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时表面抗原邙日性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2 •表面抗体（抗HBs ）:乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了乙肝疫苗”，于是体内也会产生表面抗体”，检查表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望表面抗体’最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上乙肝”了。

3 • e抗原（HBeAg ） : e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

4 • e抗体（抗 HBe ）:检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

乙肝两对半检验报告解读

乙肝两对半检验报告解读
乙肝五项项目的临床意义
一、常见阳性组合模式
1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、 HBeAb（-）、HBcAb（+）
• 俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状！
• 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
• 其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
2、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、 HBeAb（+）、HBcAb（+）
• 俗称小三阳，即一四五阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原（HBsAg ）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。与大三阳不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。 • “小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
• 乙肝两对半第1、2、3、பைடு நூலகம்项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。
17、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、 HBeAb（-）、HBcAb（-）