下颌骨肿瘤的手术治疗效果分析

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下颌骨巨大肿瘤2例报告

１６Ｏ
南昌大学学报（医学版）２１０２年３月，５第２卷第３期
２讨论
造釉细胞纤维牙瘤是一种罕见的真性牙源性混合性良性肿瘤，发于２好Ｏ岁以下的儿童和青少பைடு நூலகம்年。
马壮等口所统计的２４例牙源性肿瘤中无一例造釉６细胞纤维牙瘤。周志瑜［报道的３０例牙源性肿瘤２３
（责任编辑：胡炜华）
ｔｎａａｙｉ［］ＪＵｒｌ２０，７（ｔ１：８ —９．ｉｎｌｓＪ．ｏ，０７１８３Ｐ）７６７１ｏｓ［１３］
ＴａｔＣ，ｎｄｎＳ，ｋｒＩ。ｔａ．ｎｅｍｎｏｏｉｕ — ｉＴａｏＢａｅｅ，１Ｌｏｇｔｒｏｃｌｇｃｏｔｃｍｅｆｌｐｒｓｏｉａｉａｅｈｅｔｍｙｆｉｎｙｃｎｅｏｓｏａａｏｃｐｃｒｄｃｌｎｐｒｃｏｏｒｋｄｅａｃｒ
Ｕｒｌ２０５（）５９ — ９．ｏ，０８，３３：０５６
［］周茜，新明．大型成釉细胞纤维牙瘤１例Ｅ］口腔医学研４陈巨Ｊ．
究，０４２（）３５２０，０４：７．
［］邓铁城，俊明，５王阚月萍，．釉细胞纤维牙瘤：典型病例报等造附告［］哈尔滨医科大学学报，９４２（）５．Ｊ．１９，８１：６［］董杰，业强．骨造釉细胞瘤的影像及病理对比分析［］医６陈颌Ｊ．

口腔颌面外科学病例心得

口腔颌面外科学病例心得1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括对口腔颌面外科学的简要介绍以及对病例心得的预期目标。

下面是一种可能的内容编写方式：概述口腔颌面外科学是牙科中的一个重要分支，主要涉及口腔颌面部的外科手术治疗，包括牙齿拔除、颌骨切除、颌面部肿瘤切除等。

随着医学技术的发展和口腔颌面外科学的进步，越来越多的患者选择口腔颌面外科手术治疗来改善口腔健康和面部外观。

本文将通过分析两个病例，探讨口腔颌面外科学在具体临床实践中的应用和经验总结。

通过对病例的观察和分析，我们希望能够总结出一些有助于临床实践的心得和经验，提高口腔颌面外科的治疗效果和手术成功率。

在接下来的文章结构中，我们将先介绍两个具体的病例，分析病例的疾病情况、治疗方法和手术过程。

然后，在结论部分，我们将总结每个病例的心得和经验，以期为相关临床医生提供借鉴和参考。

通过本文的研究和总结，我们希望能够加深对口腔颌面外科学的认识，拓宽口腔颌面外科学的实践经验，同时为相关医生提供一些有用的参考依据，以提升口腔颌面外科学的临床疗效。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章将按照以下结构进行展开:2. 正文部分：本文将针对两个具体的口腔颌面外科学病例展开讨论。

通过分析这两个病例，可以全面了解和掌握口腔颌面外科学的相关知识和技术，进一步提高专业水平。

以下是对每个病例的详细分析。

2.1 病例一：病例一将作为本文的第一个重点讨论对象。

它包括患者的病史、病情描述、临床检查结果以及治疗计划和治疗过程等内容。

通过对该病例的详细介绍和分析，读者将了解到患者的具体情况以及诊疗流程。

作者还将结合自己的亲身经历，对该病例进行心得总结，以便提供给读者更加全面和深刻的认识。

2.2 病例二：病例二则将作为本文的第二个重点研究对象。

同样，它包括患者的病史、病情描述、临床检查结果以及治疗计划和治疗过程等内容。

通过对该病例的详细介绍和分析，读者将再次深入了解到患者的具体情况和相应的诊疗流程。

1例下颌骨中心性血管瘤诊治分析

1例下颌骨中心性血管瘤的诊治分析颌骨中心性血管瘤是指发生在颌骨内的血管瘤。

此病极为少见，但其危害巨大，常常引起大出血，。

我科收治1例右下颌骨中心性血管瘤的患者，因术前诊断为牙龈瘤及颌骨骨髓炎而导致术中大出血引起低血容量性休克。

现报告如下：1 病例摘要：患者刘某某，女， 31岁，农民，住院号509787，因右下后牙区间断性牙龈出血半月余收入院。

患者曾于5年前，在我院行牙龈瘤切除术，术后病理为肉芽肿性牙龈瘤。

近来发现原术区肿胀，右下后牙区频繁出血，出血量较多。

因突然再次出血急来诊，给予对症处理，血止后以“牙龈瘤”收入院。

2 体检：患者发育正常，营养中等，生命体征平稳。

专科情况：右下颌部肿胀，触之质韧，张口ⅰ°受限。

47（fdi）远中及颊侧牙龈肿胀，呈瘤样增生，探之易出血。

曲面断层片示右下颌角处骨质破坏。

术前诊断为1、牙龈瘤 2、下颌骨骨髓炎（右）3 治疗过程：患者入院后，完善相关术前准备，在全麻下行手术治疗，手术过程中术区大量出血，呈泉涌状，出血量约2000ml，遂紧急给予配血、输血约3000ml，因短时间失血较多，血压一度低至60/40mmhg，出现低血容量性休克。

遂请血管外科医生协助给予压迫一侧颈总动脉，拔除47并切除47后方隆起瘤样组织，探查见下方下颌骨骨质破坏，给予填塞可吸收纱布、明胶海绵等止血材料，缝合切口后血止，带管转入重症监护病房。

病情稳定后转回我科，组织全院会诊，制定介入治疗方案，患者及家属感体质虚弱，并对我院的治疗方案存有异议，要求去上级医院诊治，遂办理出院手续并协助转院。

4 讨论4.1 血管瘤来源于残余的胚胎或血管细胞，属于先天畸形的良性血管瘤，。

口腔颌面部是血管瘤的好发部位，但发生于颌骨的中心性血管瘤却极少见，此病危害极大，常在夜间突发大出血，引起低血容量休克，危及生命。

4.2 颌骨中央性血管瘤常表现为不明原因的反复牙龈出血并且发生在相同部位，患者血象分析又非血液性疾病所致，故应警惕不明原因的牙疼，牙龈出血，特别是反复夜间出血的病史和牙齿进行性松动的病例[1] ，以免造成漏诊或误诊。

26例颌骨骨肉瘤病例分析

ｊｇ１０２，ｉａｉ００１ＣｈｎｎＡｓｒｃＯｂｅｔｅＯｓｅｓｒｏｆａ（Ｊｉａｒｒｌｓｅｕｒｔｅｙｈｇｌｎｎｙｒｔ．ｈｉｏｂｔａｔｊｃｉ：ｔｏａｃｍａｏｗＯＳ）ｓｅｙｅｎｔｍｏｈａｖｒｉｈｍａｉａｃｅＴｅａｍｆｖｊａｗｉｇａ
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１００２
国肿瘤临

下颌骨肿瘤的手术治疗效果分析

下颌骨肿瘤的手术治疗效果分析【摘要】目的探讨开窗术治疗下颌骨肿瘤的临床效果。

方法选择我院2011年2月——2012年1月治疗的30例下颌骨肿瘤患者，采用开窗术治疗进行治疗。

结果 30例患者均无淋巴结转移，痊愈出院，伤口甲级愈合率为100%。

结论窗术治疗下颌骨肿瘤疗效显著，值得推广。

【关键词】下颌骨；肿瘤；手术治疗下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见疾病之一，手术治疗常用的治疗方法[1]，为探讨开窗术治疗下颌骨肿瘤的临床效果，本文选择我院2011年2月——2012年1月治疗的30例下颌骨肿瘤患者，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年2月——2013年1月治疗的30例下颌骨肿瘤患者，其中男24例，占80.0%，女6例，占20.0%，男女之比为4：1，年龄44-64岁，平均年龄51.2岁，所有患者骨质均表现为破坏、吸收，其中造釉细胞瘤9例，骨肉瘤2例，颌骨囊肿19例。

1.2 手术方法开窗部位在口腔前庭最膨隆最薄弱的区域，切除0.5-1.5cm直径的牙龈黏骨膜，以咬骨钳或骨凿去除暴露的薄骨片进行开窗。

有时选择靠近牙槽突的区域，比如肿物表面牙齿有明显松动或为乳牙，可将患牙拔除，去除牙槽间隔，扩大拔牙创，以此为开窗口，显露囊壁，切取同样大小外露的囊壁组织送病理检查，并检查囊腔是否有间隔，如有间隔用弯血管钳或弯刮匙将间隔全部穿通。

用生理盐水反复冲洗囊腔，最后用略粗于开窗口的碘仿油纱卷塞于窗口处，露在窗口外的纱卷缝合一针固定在牙龈黏膜上。

术后给予口服抗炎药3d，适当对症治疗，5-7d撤除碘仿纱条，立刻取模、制作囊肿塞戴于开窗处以保持创口不愈合。

嘱患者三餐后或每天早晚至少两次冲洗嚢腔数遍，术后每间隔3个月复诊一次。

2 结果30例患者均无淋巴结转移，痊愈出院，伤口甲级愈合率为100%。

3 讨论下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见疾病之一，手术治疗常用的治疗方法，开窗减压术通过在囊性病变表面开窗，局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，并制作囊肿塞保持引流口通畅。

口腔颌面部肿瘤的治疗方式有哪些了解一下

口腔颌面部肿瘤的治疗方式
, A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITIES
汇报人：
目录
01 添加目录项标题
02 口腔颌面部肿瘤的手术治疗
03 04 口腔颌面部肿瘤的放射治疗
口腔颌面部肿瘤的化学治疗
05 06 口腔颌面部肿瘤的免疫治疗
靶向治疗的副作用及处理
添加标题
副作用：可能出现皮肤反应、胃肠道反应、肝功能异常等
添加标题
处理方法：根据副作用的严重程度，采取相应的治疗措施，如调整剂量、更换药物等
添加标题
预防措施：在治疗前充分了解药物的副作用，做好预防工作，如保持良好的生活习惯、加强营养等
添加标题
监测和评估：定期监测患者的身体状况，评估药物疗效和副作用，及时调整治疗方案
靶向治疗药物种类
抗血管生成药物：如贝伐单抗、阿帕替尼等
抗表皮生长因子受体（EGFR）药物：如吉非替尼、厄洛替尼等
抗肿瘤坏死因子（TNF）药物：如英夫利昔单抗、阿达木单抗等
抗细胞因子药物：如干扰素、白细胞介素等
其他靶向治疗药物：如 BRAF抑制剂、MEK抑制剂等
靶向治疗方式
靶向药物：针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白进行治疗治疗原理：通过抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，达到治疗目的治疗效果：靶向治疗具有较高的特异性和选择性，对正常细胞影响较小治疗过程：需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案
辅助化疗：在手术或放疗前或后进行化疗，以提高治疗效果
化疗剂量与疗程
化疗剂量：根据肿瘤类型、病情和患者身体状况等因素确定疗程安排：通常分为诱导化疗、巩固化疗和维持化疗三个阶段剂量调整：根据患者对化疗的反应和副作用情况进行调整联合化疗：两种或多种化疗药物联合使用，以提高疗效和降低副作用

开窗减压术用于颌骨巨大囊性肿瘤治疗的优势分析

论述·临床颌骨巨大囊性肿瘤作为口腔科最常见的一种颌面部囊肿，经分析，颌骨巨大囊性肿瘤是因囊腔压力增大后向外膨隆，导致囊壁周围骨质吸收，引发组织位移，导致患者面部畸形、功能缺失，对其生活质量和社交造成影响[1]。

目前，临床上对于颌骨巨大囊性肿瘤主要采取手术治疗，传统颌骨囊肿刮治术可有效清除囊肿，但所致手术创伤较大，不符合现代医学中微创、最大限度保留颌骨基本形态、降低术后复发等原则[2]。

在这种背景下，关于颌骨巨大囊性肿瘤的新兴手术方式涌现，其中以开窗减压术的应用效果最佳，可通过打开患者囊壁完成减压操作，逐渐缩小囊腔，最终恢复颌骨外形及其功能，但相关报道鲜见，用于颌骨巨大囊性肿瘤治疗中的具体优势如何，尚未可知[3]。

为此，笔者特开展本次分组对照试验，对本组颌骨巨大囊性肿瘤患者进行分组对照试验，以传统颌骨囊肿刮治术为参考，从患者手术疗效、预后以及安全性方面进行了观察探讨。

1资料与方法1.1临床资料随机选择2015年9月至2019年7月共78例颌骨巨大囊性肿瘤患者为研究对象。

（1）纳入标准：①经面部检测等显示颌骨存在程度不等的唇舌颊腭侧膨隆，触诊有囊性感，穿刺可抽出褐色或者淡黄色液体，结合X线片以及CT等影像学检查，可综合诊断为颌骨巨大囊性肿瘤；②患者生命体征正常，意识清醒，有手术指征，并自愿配合；③年龄均在18周岁以上；④参与研究前充分了解了研究方法和目的等，并签订知情同意书；⑤可耐受麻醉以及手术刺激。

（2）排除标准：①近期发生严重颌面部外伤或感染；②合并恶性肿瘤或者严重器质性病变者；③合并血液系统疾病或者免疫功能缺陷者；④既往有颌面部手术史；⑤合并抑郁症或者老年痴呆症等精神疾病者。

按随机抽签法将本组患者分成对照组、研究组，均39例。

对照组中男19例，女20例；年龄为19~66岁，平均年龄为（40.69±5.34）岁；囊肿数量：单囊型22例，多囊型17例；囊肿直径是3~11cm，平均囊肿直径是（7.68±1.18）cm。

口腔肿瘤患者下颌骨保存性外科方法探讨

口腔肿瘤患者下颌骨保存性外科方法探讨目的：探讨采用下颌骨保存性外科方法用于口腔肿瘤治疗的效果。

方法：将笔者所在医院接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，给予其下颌骨上下边缘、下颌支前边缘及内外侧骨板板层切除术，期间确保下颌骨连续性不间断，以对临床效果进行评估。

结果：本组20例患者经治疗后，健侧牙与残存牙关系良好，咀嚼功能较为正常，且未对面部对称性造成影响；随访12个月后未见病理性骨折等不良事件出现，效果满意。

结论：口腔肿瘤患者（除下颌骨肿瘤者外）为其行下颌骨保存性外科方法治疗，可最大限度的保存术后功能，效果显著，具推广价值。

标签：下颌骨切除；保存性外科；口腔肿瘤临床上口腔癌病例多会临近或侵及下颌骨，以往对患者进行治疗时，多会遵循无瘤操作的原则，且确保手术安全缘，将原发病灶联合局部下颌骨进行切除，但随着“固有口腔淋巴引流穿经下颌骨骨膜”金标准的提出，以往操作中下颌骨便失去了连续性，造成患者术后牙关系紊乱、面部偏斜、下唇麻木以及咀嚼功能减退等不良事件，降低患者的生活质量[1-2]。

本文以笔者所在医院接收的20例口腔肿瘤患者作为研究对象，对其行下颌骨保存性外科治疗情况进行分析，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2010年5月-2014年5月接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合WHO中关于口腔肿瘤疾病的相关诊断标准[3]。

本组患者中男11例，女9例；年龄26～70岁，平均（36.5±4.7）岁；鳞状细胞癌为18例（包括10例舌癌，4例牙龈癌，3例颊癌，1例颏下转移癌），其余2例为下颌角（支）成釉细胞瘤；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。

1.2 方法1.2.1 术式参照本组患者的具体病情，将下颌骨保存性外科术式分为6种（2类），（1）最大限度保留下颌骨连续性，即下颌骨边缘性切除，自患者下颌骨部或下颌支边缘任意一边边缘上行下颌骨切除术，包括上边缘切除（患者为牙龈癌、口底癌以及未见较为显著的舌癌者适用）、下边缘切除（颏下或下颌下淋巴结转移癌且与下颌骨下缘有粘连者适用）、下颌支前边缘性切除（下颌支区成釉细胞瘤下颌支后缘未见破坏、翼下颌皱襞区癌肿者适用）、下颌支后缘切除；（2）板层切除：下颌骨主体为内外骨板中嵌骨松质夹心面包样结构，以骨松质为界将内外侧任何一侧的骨板切除，并将另一侧的骨板切除，主要包括内板层切除（口底癌、舌癌以及下颌骨舌侧伴粘连者适用）与外半板层切除（下颌骨外侧与颊癌伴粘连者适用）。

下颌骨髁突骨软骨瘤——附1例报告

下颌骨髁突骨软骨瘤——附1例报告薛燕虹;王予江【摘要】@@ 骨软骨瘤(osteochondroma),又名骨软骨外生骨疣,是一种良性软骨增殖性疾病,借广基或蒂与正常密质骨相连,表面覆盖软骨组织帽状结构.可单发或多发,后者为常染色体显性遗传性疾病.好发于长管状骨干骺端表面.发生于颌骨者较少,多位于下颌髁突及喙突.本文结合收治的1例髁突骨软骨瘤,及1994年至今的国内外相关文献,讨论该病的诊断和治疗.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2010(020)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】髁突;骨软骨瘤;诊断;治疗【作者】薛燕虹;王予江【作者单位】南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科,江西,南昌,330006;南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科,江西,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R739.8骨软骨瘤（osteochondroma），又名骨软骨外生骨疣，是一种良性软骨增殖性疾病，借广基或蒂与正常密质骨相连，表面覆盖软骨组织帽状结构。

可单发或多发，后者为常染色体显性遗传性疾病。

好发于长管状骨干骺端表面，发生于颌骨者较少，多位于下颌髁突及喙突。

本文结合收治的1例髁突骨软骨瘤，及1994年至今的国内外相关文献，讨论该病的诊断和治疗。

1 病例资料本院收治女性患者1例，20岁，右侧面部无痛性缓慢肿大1年余，伴咀嚼不适半年余，于2009-03-17以“右下颌骨髁突肿瘤”收治入院。

专科检查：右侧颞下颌关节区膨隆，可触及骨性肿块随开口而运动，无压痛，张口不受限，张口时下颌向左侧偏斜。

牙列完整，右侧开，约2 mm。

X线可见右髁突占位性病变，CT示髁突明显不规则膨胀，其密度高低不均，部分呈磨砂玻璃样，边界清楚，周围软组织未见异常。

手术采用耳屏前切口，行右侧髁突肿瘤切除术及右侧髁突高位切除术，术中见肿物3.8 cm×2.0 cm×1.8 cm大小，表面呈结节状，与髁突紧密相连，蒂位于内侧，向前、内、后侧膨大（图1）。

下颌骨造釉细胞瘤13例临床分析

下颌骨造釉细胞瘤１３例临床分析
向正敏，善真唐（南省株洲市一医院，南株洲４２０）湖湖１００
［键词］下颌骨；釉细胞瘤关造［图分类号］Ｒ３．２中７９８【献标识码］Ｂ文［章编号］１０８４（００３文０８— ８９２１）０—３００３５— ｌ态趋于局限，界较清，为浸润性生长，之多为侵袭性较边多反浅肿瘤，房者，为皂泡状或蜂窝状，隔大小不一，见骨多多房可
眼压、解症状确有明显的效果，者配合应用既可以避免延缓两误病情又可取长补短，而保证了手术的安全性，时挽救了从及
血管扩张，一房水屏障通透性增加而诱发眼压增高，血自主神
性间隔，房者，缘常呈分叶状，单边当骨皮质受损、薄、破变穿时影响牙槽，牙齿脱落。使
３讨论
下颌骨造釉细胞瘤多发生于年轻人，长缓慢，生良性居
多，口腔科常见的牙源性肿瘤之一。现将本院收治的１是３例
相一致。现代医学多认为与前列腺素有关，列腺素可导致前
发作，是对控制眼压有帮助。② 龙胆泻肝汤以及泻肝解郁但加减为主配合西药的应用，于青光眼睫状体炎综合征控制对

自体下颌瘤骨冷冻再植临床效果观察

１％，相对较高。结论自体下颌瘤骨冷冻再植达到了杀灭瘤体细胞的效果，不易复发。是现５
在公认的治疗方法，值得推广应用。
【关键词】自下颌瘤骨；冷冻再植；临床疗效体
下颌骨肿瘤作为口腔外科的常见疾病，其手水平的不断进步，人们对冷冻再植技术的认识也术治疗是目前治疗的最有效方法，而患者采用保有所提高，患者采用自体下颌瘤骨冷冻再植治疗％％ｔ，因此，我守治疗，复发率大约为２％～００３％。伴随着医疗下颌骨肿瘤的复发率大约为ｌ～５ ” 院自２０年１一００８０８月２１年月对２例下颌骨肿瘤０
（１：ｌ６．１）３２
污染，及时更换管道，避免使用抗酸药和Ｈ受
避免误吸的体位，严格医护人员的手卫生是预防医院下呼吸道感染的有效保证。
体组滞剂，头部抬高位护理，将昏迷病人安置为【］周素静，４雷俊香，向阳．内科下呼吸道感染危王神经
因此，对危重、老年、ＩＵ、神经内科患者抗生Ｃ素的使用应严格遵守使用原则，最好及早做细
菌培养加药敏试验，提高抗生素使用的准确性，
（稿日期：２ｌ０ —１收Ｏｌ一５３）
避免大包围，损伤患者的机体免疫力。
片以多块拼凑的办法将其捆扎成型。患者在手术６月之后，均都出现了骨碎片吸收；１个６例患

下颌骨继发恶性肿瘤的治疗及护理

04
康复指导：提供康复指导，帮助患者恢复健康
谢谢
3
情绪调节：引导患者正确认识自己的情绪，学会调节情绪，保持良好的心理状态
4
社会支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得社会支持，增强战胜疾病的力量
生活护理
01 保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
02 饮食护理：注意营养均衡，避免辛辣、刺激性食物
03 心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和安慰
03 副作用：化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，需密切观察并采取相应措施
04 联合治疗：根据病情，可采用化疗与其他治疗方法（如手术、放疗、靶向治疗等）联合治疗，以提高疗效
2
护理措施
心理护理
1
建立良好的护患关系：与患者建立信任关系，倾听患者的需求，给予关心和支持
2
提供心理支持：帮助患者了解疾病知识，减轻心理改善
疼痛缓解：治疗后疼痛程度减轻， 01 生活质量提高
功能恢复：下颌骨功能恢复，咀
02
嚼、吞咽等功能正常肿瘤缩小：肿瘤体积缩小，减轻
03
对周围组织的压迫并发症减少：治疗后并发症减少， 04 如感染、出血等
影像学检查
CT扫描：评估肿瘤大小、位置和范
围
MRI检查：评估肿瘤与周围组织的关
2
放射治疗方法：包括外照射和内照射
3
放射治疗适应症：适用于局部晚期或复发性肿瘤
4
放射治疗副作用：包括皮肤反应、口腔黏膜炎、骨髓抑制等
5
放射治疗注意事项：保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，定期复查
化学治疗
01 药物选择：根据肿瘤类型和患者身体状况选择合适的化疗药物

口腔颌面外科手术的临床疗效分析

口腔颌面外科手术的临床疗效分析口腔颌面外科手术是一种常见的治疗口腔颌面病症的方法，它可以解决诸如颞下颌关节紊乱、颌面畸形、口腔肿瘤、唾液腺疾病等种种问题。

下面本文将从临床疗效分析角度，探讨口腔颌面外科手术的治疗效果。

口腔颌面外科手术对颞下颌关节紊乱的治疗效果显著。

颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节功能障碍，患者会出现咬合疼痛、张口受限、嚼肌肥大等症状。

通过手术治疗，可以消除颞下颌关节紊乱，使病人恢复咀嚼功能。

临床研究表明，89%的颞下颌关节紊乱患者在手术后恢复到正常的咀嚼功能水平，手术的疗效持久。

对于颌面畸形的治疗，口腔颌面外科手术也有良好的效果。

在这个方面，常见的就是牙齿不齐和下颌前突。

在手术时，外科医生可以对下颌骨进行切割、移位和重构等操作，重新塑造出轮廓优美、均衡的下颌骨。

同时，对于牙齿不齐，外科医生可以进行矫正手术，矫正地包括牙齿在内的整个口腔结构。

临床研究显示，口腔颌面外科手术可以实现颌面畸形完全的治愈，同时疗效也相当持久。

在口腔颌面肿瘤的治疗中，手术是最依赖的方式。

口腔颌面外科手术可以通过切除和切割病变组织来达到治疗的效果。

对于口腔颌面肿瘤病例，操作难度较大，术前需要进行充分的评估和准备，不仅需要考虑病变的位置、大小、形态、韧度等因素，还要考虑周围血管、组织和神经结构的位置关系。

临床数据显示，口腔颌面外科手术对于口腔颌面肿瘤的治疗效果十分良好，手术后患者呼吸、进食和咀嚼等生活功能完全恢复，患者术后生命质量得到显著改善。

对于患有唾液腺疾病的患者，口腔颌面外科手术也是一种有效的治疗手段。

口腔颌面外科医生可以通过手术切除、重建唾液腺，从而治疗胡须腺瘤、颌下腺囊肿、腺嗜酸性腺炎等多种唾液腺疾病。

临床数据显示，口腔颌面外科手术对于唾液腺疾病患者的治疗效果良好，术后患者唾液功能得到恢复，口干症状得到缓解。

总的来说，口腔颌面外科手术是一种有效的治疗口腔颌面病症的手段。

通过手术对颞下颌关节紊乱、颌面畸形、口腔肿瘤、唾液腺疾病等多种口腔颌面疾病进行治疗，可以帮助患者恢复健康和日常生活功能。

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析贾搏;褚洪星;韩久松;孙翔;王治平;周会喜【摘要】本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病.分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变.采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留.关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔.颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术.%Five patients with synovial chondromatosis in the temporomandibular joint were treated in our hospital between August, 2011 and August, 2014. All the patients underwent preoperative imaging examinations for clinical diagnosis and determining the involvement of the lesions. Surgeries were performed and the lesions were confirmed as synovial chondromatosis by pathological diagnosis. The clinical manifestations, imaging features, diagnosis and treatment results were analyzed. All the 5 patients had pain in the joint region, 3 had limited mouth opening, and 3 had swelling in the joint region. X-ray film showed widening of the joint space in all the 5 cases and radiographic findings showed space-occupying lesions in the intra-articular space. Open joint surgeries was performed and completedsuccessfully in all the cases. The postoperative imaging showed no residual lesions in the surgical area. As a rare clinical entity, synovial chondromatosis in the temporomandibular joint was poorly documented without specific clinical manifestations. The diagnosis of synovial chondromatosis relies on imaging, arthroscopic and pathological findings. Corpus liberum is an important feature of the disease occurring frequently in the joint cavity. Surgical intervention is the primary choice for treatment of synovial chondromatosis in the temporomandibular joint, in which the corpus liberum and the affected synovial membrane shall be removed after joint incision.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】4页(P858-860,封3)【关键词】滑膜软骨瘤病;颞下颌关节;临床表现;临床诊断;游离体和受累滑膜切除术【作者】贾搏;褚洪星;韩久松;孙翔;王治平;周会喜【作者单位】南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州510280;南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州 510280;南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州 510280;南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州 510280;南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州 510280;南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科,广东广州 510280【正文语种】中文滑膜软骨瘤病（SC）为良性软骨肿瘤，具有局部侵袭能力，可造成邻近骨组织等的破坏或吸收，但具有一定的自限性［1］。

手术讲解模板：下颌骨良性肿瘤刮除术

手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
手术步骤：
器分离肿瘤边缘，经骨腔剥离出肿瘤，并用刮匙刮净骨腔，如肿瘤侵犯牙槽突，需同时拔除几个牙齿时，也可在骨膜下分离，向上直达龈缘而进入口腔。拔除肿瘤区牙齿，咬去牙槽突，刮净肿瘤（图 10.4.3.6.1-3）。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
手术步骤：
3.骨腔处理
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
适应证：
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
适应证：
2.颌骨尚未发育成熟的小儿颌骨造釉细胞瘤，有时也可考虑刮治。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
手术禁忌：囊性造釉细胞瘤一般不应采用刮治术。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
术前准备： 1.术前摄X线片，确定下颌骨肿瘤的部位及范围。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
手术步骤：
为避免复发，曾有人用纯石碳酸小棉球涂抹骨腔2～3min，慎勿触及周围软组织。然后用乙醇棉球擦拭，再用生理盐水冲洗骨腔。也可用50%氯化锌液涂抹骨腔壁（图10.4.3.6.1-4）。 4.缝合
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手术步骤：
若为颌下切口穿通口腔者，先间断缝合口内牙龈组织；复位颊组织瓣，放置橡皮片引流，分层缝合颈阔肌、皮下组织及皮肤。加压包扎（图 10.4.3.6.1-5）。若为口内梯形切口，在骨腔处理后，将颊舌侧龈黏膜间断缝合，创口置纱布卷，咬合压迫止血。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
术后处理： 5.给予流食或半流食，注意避免咬硬食物以免引起下颌骨折。
手术资料：下颌骨良性肿瘤刮除术
并发症：
1.如为颌下切口，面神经下颌缘支可能损伤，其主要原因包括：①切口没有在下颌下缘下1.5cm的距离，而是偏高；②在翻瓣过程中，未在颈深筋膜浅层的深面进行，下颌缘支受到损伤；③在结扎颌外动脉和面前静脉时未再一次检查保护下颌缘支，结扎的部位不在下颌下缘的下方和内方，而偏向外方，易于损

下颌骨骨瘤治疗方案

下颌骨骨瘤治疗方案概述下颌骨骨瘤是一种较为常见的颅面部肿瘤，主要发生在下颌骨的骨组织中。

骨瘤可能是良性的，但也有可能为恶性的骨肿瘤。

治疗下颌骨骨瘤的方案应根据病人的个体情况进行制定，包括病变的良恶性、病变的大小和位置以及病人的整体健康状况等因素。

本文将介绍下颌骨骨瘤的治疗方案，包括手术治疗、辅助治疗和康复护理等内容。

手术治疗下颌骨骨瘤的治疗主要依靠手术切除病变组织。

手术治疗的方式根据病变的位置和大小各不相同，下面将介绍几种常见的手术治疗方案。

开放切除术开放切除术是最常见的下颌骨骨瘤手术治疗方式之一，适用于较大的病变。

手术切口一般位于下颌骨的外侧或内侧，通过切除病变组织来彻底清除骨瘤。

镜下手术镜下手术是一种微创手术方式，适用于较小的病变。

手术切口小，手术操作通过镜头放大来进行，可以减少创伤和出血，并缩短患者的康复时间。

放射治疗对于一些病变较小或手术难以完全切除的病例，可以考虑放射治疗。

放射治疗通过使用高能射线来杀死病变组织的癌细胞，从而达到治愈或控制疾病的目的。

辅助治疗除了手术治疗外，下颌骨骨瘤的治疗还可以结合其他辅助治疗方法，以提高治疗效果。

化疗化疗是利用化学药物来干扰癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的目的。

化疗常常与手术治疗一起使用，可以帮助清除难以切除的病变组织，预防疾病的复发。

靶向治疗靶向治疗是一种使用特定药物来干扰癌细胞生长和分裂的治疗方法。

不同于化疗药物，靶向药物可以选择性地作用于癌细胞，减少对正常细胞的副作用。

免疫治疗免疫治疗利用激活或增强患者自身免疫系统来攻击和杀死癌细胞。

该治疗方法可以增强患者的免疫力，提高治疗效果，并减少疾病的复发。

康复护理下颌骨骨瘤治疗后，患者需要进行康复护理来帮助恢复身体功能和改善生活质量。

营养支持手术和治疗过程中，患者常常需要经历一定程度的饮食限制。

在康复期间，患者需要进行营养支持，保证身体各项功能的正常运作。

物理疗法物理疗法可以帮助康复患者恢复口腔肌肉功能和咀嚼功能。