静脉输液和输血PPT课件
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• 关闭调节器，妥善放置 针头
精选
22
（一）周围静脉输液术
精选
23
（一）周围静脉输液术
精选
24
精选
25
绷紧皮肤进针,见 有回血再平行进针
少许。三松。
精选
26
（一）周围静脉百度文库液术
精选
27
（一）周围静脉输液术
精选
28
（一）周围静脉输液术
精选
29
（一）周围静脉输液术
精选
30
• 绷紧皮肤 15～30° 进针,见有 回血再平 行进针少 许
根据病人静脉的状况：
选择柔软、粗直、平滑、
有弹性的周围静脉。避开
发炎、硬化、栓塞、多次
穿刺以及关节部位的静脉。
局部皮肤无发炎、瘀斑、
血肿。
精选
11
四、输液部位
1.周围静脉 2.头皮静脉 3.颈外静脉、锁骨下静脉
精选
12
五、常用静脉输液术
（一）周围静脉输液术
(peripheral superficial vein intubation)
精选
38
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
(1)经锁骨上穿刺：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所 形成的夹角平分线上距顶点0.5～1cm处，向胸锁 关节方向与皮肤成300角穿刺
精选
39
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
(2)经锁骨下穿刺： 胸骨上凹及肩峰连线， 锁骨中点下方0.5～ 1cm处，向喉结方 向与皮肤呈35～400 角穿刺。
利用大气压和液体静压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理， 将大量的无菌溶液或药物直接输入静 脉的技术。
精选
3
原理与条件
排气管
原理：液体静压
条件：
液
• 液体静压
压
• “大气压”
• 通畅
精选
4
一、目的
1.补充水和电解质，维持酸碱平衡。 2.增加血容量，维持血压，改善微循环。 3.输入药物，治疗疾病。 4.补充营养，供给热量。
精选
17
（一）周围静脉输液术
精选
18
程 序
挂瓶排气 扎止血带、消毒皮肤
嘱病人握拳
评估
治疗室
检查药液、填写标签 撬铝盖中心、套瓶套
准备
携用物至床旁
病房旁 核对、解释
再次排气、确定无气泡 关闭调节器
穿刺见回血再进针少许
穿刺
选择静脉、备敷贴 观察输液通畅 调节滴速
“三松”：松止带、
记录、挂输液卡
松拳、松调节器 敷贴固定
精选
42
(五)静脉留置针输液术
一代
二代
三代
四代
精选
43
(五)静脉留置针输液术
以15～30度角进针 (慢)，见回血后降低角度 再进0.2cm，右手固定针 芯,左手将外套管送入静脉, 松开止血带，按压套管顶 端处静脉，拔出针芯，将 肝素帽旋紧于针座上，用 无菌透明敷贴固定套管针。
精选
注意保持穿刺 部位清洁干燥
重庆医科大学 基础护理教研室
教学目标
1.正确解释静脉输液 输液微粒的概念。 2.阐述静脉输液的原理、目的及常用溶液种类和作用。 3.简述输液微粒污染及其防护措施。 4.运用公式计算输液速度和时间。 5.叙述常见输液反应的原因、症状及处理措施 6.正确识别和处理输液中的常见故障。
精选
2
静脉输液(intravenous infusion)
精选
33
(二)头皮静脉输液术
精选
34
(二)头皮静脉输液术
精选
35
(二)头皮静脉输液术
精选
36
(三)颈外静脉穿刺置管输液术
体位:去枕平卧,头偏后仰,肩下垫 枕
穿刺点:下颌角和锁骨上缘中点 联线上1／3处,颈外静脉外缘。
精选
37
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
锁骨下静脉自第一肋外 缘处腋静脉，位于锁骨后下 方，向内至胸锁关节后方于 颈内静脉汇合成无名静脉， 左右无名静脉回合成上腔静 脉入右心房。此静脉管径粗 大，常处于充盈状态，周围 有结蹄组织固定，较易穿刺。
穿刺毕 再次核对、告知患者注意事项
观察输液情况
评精选价 整理用物
19
（一）周围静脉输液术
精选
20
（一）周围静脉输液术
精选
21
• 抬高滴管下端输液管
• 挤压滴管使溶液迅速流 至滴管1/3～1/2满时， 迅速转正滴管，稍松调 节器，手持针栓部，使 液体顺输液管缓慢下降， 直至排尽导管和针头内 的空气
不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多
见尿补钾 不﹥0.3% 30-40gtt/min
精选
9
四、输液部位
根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选 较大静脉;合理保护和使用静脉， 从远端小静脉开始。
根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 根据年龄和病情： 小儿、病情危重
精选
10
四、输液部位
精选
5
二、常用溶液
（一）晶体溶液
作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作
用，可有效纠正体内水、电解质失调。
种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液 高渗溶液
精选
6
二、常用溶液
（二）胶体溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外
水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压。
种类：右旋糖酐 代血浆 血液制品
• 三松
• 固定
精选
31
输液速度调节原则
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
精选
32
静脉输液注意事项
1.严格无菌操作和查对制度； 2.有计划安排输液顺序； 3.排尽输液管及针头内空气，及时更换液体； 4.保护和合理使用静脉； 5.输液过程中加强巡视； 6.需连续输液者，每24h更换输液器。
精选
40
锁骨下静脉输液术操作要点 体位 ——去枕仰卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕
常规消毒穿刺部位
扩张，置导管，退导丝
开包、戴无菌手套、铺洞巾
撤洞巾、接备用液体
备穿刺针及导管 ——注入肝素稀释液
局部浸润麻醉并试穿
缝针、固定 无菌纱布包扎接口处
穿刺推液，置导丝退穿刺针 精选 暂停输液用肝素封管41
(五)静脉留置针输液术
精选
7
二、常用溶液
（三）静脉高营养溶液 作用：均衡补充机体所需的六大营养素，
供给热能，维持正氮平衡。
常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物
质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分。
精选
8
三、临床补液原则
1.先晶后胶、先盐后糖
2.先快后慢
3.宁少勿多 4.补钾四不宜
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg/日
44
(五)静脉留置针输液术
封管
目 的 保持一条畅通的静脉输液通路，将残
留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。
方法 将针头的斜面留在肝素
帽内，边退针边推药液,保证正压
封管。
精选
45
(五)静脉留置针输液术
封管液的配制
精选
22
（一）周围静脉输液术
精选
23
（一）周围静脉输液术
精选
24
精选
25
绷紧皮肤进针,见 有回血再平行进针
少许。三松。
精选
26
（一）周围静脉百度文库液术
精选
27
（一）周围静脉输液术
精选
28
（一）周围静脉输液术
精选
29
（一）周围静脉输液术
精选
30
• 绷紧皮肤 15～30° 进针,见有 回血再平 行进针少 许
根据病人静脉的状况：
选择柔软、粗直、平滑、
有弹性的周围静脉。避开
发炎、硬化、栓塞、多次
穿刺以及关节部位的静脉。
局部皮肤无发炎、瘀斑、
血肿。
精选
11
四、输液部位
1.周围静脉 2.头皮静脉 3.颈外静脉、锁骨下静脉
精选
12
五、常用静脉输液术
（一）周围静脉输液术
(peripheral superficial vein intubation)
精选
38
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
(1)经锁骨上穿刺：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所 形成的夹角平分线上距顶点0.5～1cm处，向胸锁 关节方向与皮肤成300角穿刺
精选
39
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
(2)经锁骨下穿刺： 胸骨上凹及肩峰连线， 锁骨中点下方0.5～ 1cm处，向喉结方 向与皮肤呈35～400 角穿刺。
利用大气压和液体静压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理， 将大量的无菌溶液或药物直接输入静 脉的技术。
精选
3
原理与条件
排气管
原理：液体静压
条件：
液
• 液体静压
压
• “大气压”
• 通畅
精选
4
一、目的
1.补充水和电解质，维持酸碱平衡。 2.增加血容量，维持血压，改善微循环。 3.输入药物，治疗疾病。 4.补充营养，供给热量。
精选
17
（一）周围静脉输液术
精选
18
程 序
挂瓶排气 扎止血带、消毒皮肤
嘱病人握拳
评估
治疗室
检查药液、填写标签 撬铝盖中心、套瓶套
准备
携用物至床旁
病房旁 核对、解释
再次排气、确定无气泡 关闭调节器
穿刺见回血再进针少许
穿刺
选择静脉、备敷贴 观察输液通畅 调节滴速
“三松”：松止带、
记录、挂输液卡
松拳、松调节器 敷贴固定
精选
42
(五)静脉留置针输液术
一代
二代
三代
四代
精选
43
(五)静脉留置针输液术
以15～30度角进针 (慢)，见回血后降低角度 再进0.2cm，右手固定针 芯,左手将外套管送入静脉, 松开止血带，按压套管顶 端处静脉，拔出针芯，将 肝素帽旋紧于针座上，用 无菌透明敷贴固定套管针。
精选
注意保持穿刺 部位清洁干燥
重庆医科大学 基础护理教研室
教学目标
1.正确解释静脉输液 输液微粒的概念。 2.阐述静脉输液的原理、目的及常用溶液种类和作用。 3.简述输液微粒污染及其防护措施。 4.运用公式计算输液速度和时间。 5.叙述常见输液反应的原因、症状及处理措施 6.正确识别和处理输液中的常见故障。
精选
2
静脉输液(intravenous infusion)
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33
(二)头皮静脉输液术
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34
(二)头皮静脉输液术
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35
(二)头皮静脉输液术
精选
36
(三)颈外静脉穿刺置管输液术
体位:去枕平卧,头偏后仰,肩下垫 枕
穿刺点:下颌角和锁骨上缘中点 联线上1／3处,颈外静脉外缘。
精选
37
(四)锁骨下静脉穿刺置管输液术
锁骨下静脉自第一肋外 缘处腋静脉，位于锁骨后下 方，向内至胸锁关节后方于 颈内静脉汇合成无名静脉， 左右无名静脉回合成上腔静 脉入右心房。此静脉管径粗 大，常处于充盈状态，周围 有结蹄组织固定，较易穿刺。
穿刺毕 再次核对、告知患者注意事项
观察输液情况
评精选价 整理用物
19
（一）周围静脉输液术
精选
20
（一）周围静脉输液术
精选
21
• 抬高滴管下端输液管
• 挤压滴管使溶液迅速流 至滴管1/3～1/2满时， 迅速转正滴管，稍松调 节器，手持针栓部，使 液体顺输液管缓慢下降， 直至排尽导管和针头内 的空气
不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多
见尿补钾 不﹥0.3% 30-40gtt/min
精选
9
四、输液部位
根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选 较大静脉;合理保护和使用静脉， 从远端小静脉开始。
根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 根据年龄和病情： 小儿、病情危重
精选
10
四、输液部位
精选
5
二、常用溶液
（一）晶体溶液
作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作
用，可有效纠正体内水、电解质失调。
种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液 高渗溶液
精选
6
二、常用溶液
（二）胶体溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外
水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压。
种类：右旋糖酐 代血浆 血液制品
• 三松
• 固定
精选
31
输液速度调节原则
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
精选
32
静脉输液注意事项
1.严格无菌操作和查对制度； 2.有计划安排输液顺序； 3.排尽输液管及针头内空气，及时更换液体； 4.保护和合理使用静脉； 5.输液过程中加强巡视； 6.需连续输液者，每24h更换输液器。
精选
40
锁骨下静脉输液术操作要点 体位 ——去枕仰卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕
常规消毒穿刺部位
扩张，置导管，退导丝
开包、戴无菌手套、铺洞巾
撤洞巾、接备用液体
备穿刺针及导管 ——注入肝素稀释液
局部浸润麻醉并试穿
缝针、固定 无菌纱布包扎接口处
穿刺推液，置导丝退穿刺针 精选 暂停输液用肝素封管41
(五)静脉留置针输液术
精选
7
二、常用溶液
（三）静脉高营养溶液 作用：均衡补充机体所需的六大营养素，
供给热能，维持正氮平衡。
常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物
质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分。
精选
8
三、临床补液原则
1.先晶后胶、先盐后糖
2.先快后慢
3.宁少勿多 4.补钾四不宜
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg/日
44
(五)静脉留置针输液术
封管
目 的 保持一条畅通的静脉输液通路，将残
留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。
方法 将针头的斜面留在肝素
帽内，边退针边推药液,保证正压
封管。
精选
45
(五)静脉留置针输液术
封管液的配制