慢性肝炎的治疗
赵学印教授治疗慢性乙型肝炎的经验
赵学印教授治疗慢性乙型肝炎的经验赵学印教授治疗慢性乙型肝炎的经验慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
在治疗该疾病的过程中，赵学印教授积累了丰富的临床经验，他的治疗方法得到了广大患者的高度认可和赞誉。
首先，赵学印教授强调个体化治疗，针对每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
他详细询问患者的病史、症状表现、并根据患者的体检报告和病理检查结果进行综合分析，确定最适合患者的治疗方案。
他注重与患者的沟通和交流，深入解读病情，充分了解患者的需求和期望，以确保治疗的成功和满意度。
其次，赵学印教授在治疗过程中重视药物疗法的合理应用。
他选择经过临床验证的抗病毒药物，根据患者病情的轻重选择合适的药物剂量和疗程，并及时调整治疗方案以适应患者的变化。
他还根据患者的肝功能和免疫状态，在药物治疗的同时，结合中医药物或营养补充剂，以提高患者的免疫力和肝脏功能。
此外，赵学印教授注重对患者的卫生教育和生活指导。
他会详细介绍患者应该遵循的生活习惯和饮食调理，告诉患者要远离烟酒刺激，以及如何合理摄入营养，保持规律的作息时间。
他鼓励患者进行适量的运动，增强体质，调整生活状态。
他倡导乐观心态和积极心理建设，鼓励患者保持心情舒畅，减轻疾病给患者带来的心理负担。
赵学印教授的治疗方法在患者中取得了显著的疗效。
他的治疗方案不仅有效抑制了病毒的复制，缓解了症状，提高了患者的肝脏功能，还对预防肝硬化和肝癌的发生有一定的作用。
许多患者在他的治疗下，病毒转阴，甚至有的恢复了正常的肝脏功能，重获健康。
然而，赵学印教授也面临一些挑战和困难。
由于慢性乙型肝炎的病因复杂，治疗过程较长，并且会遇到患者的个体差异和并发症等问题。
因此，他不断更新学术知识，关注前沿研究，并与国内外的医学专家进行深入交流，不断提高自己的诊疗水平。
综上所述，赵学印教授治疗慢性乙型肝炎的经验丰富而独特。
他以个体化治疗为核心，合理运用药物疗法，注重患者的生活指导和心理支持，取得了卓越的治疗效果。
慢性乙型肝炎的药物治疗方案
慢性乙型肝炎的药物治疗方案慢性乙型肝炎是一种病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性病毒感染。
该病毒被认为是肝癌和肝硬化的主要病因之一。
患者通常需要接受药物治疗以控制病情和减少病毒负担。
本文将探讨慢性乙型肝炎的药物治疗方案。
一、药物治疗原理治疗慢性乙型肝炎的药物有许多种类，但它们都是用于抑制病毒在患者体内复制的。
药物治疗的目的是控制病情、减少肝脏损伤、预防肝硬化和肝癌。
二、药物分类1. 核苷/核苷酸类似物（Nucleoside/nucleotide analogues，NAs）核苷/核苷酸类似物可以模拟HBV基因组的一部分，从而占据病毒复制所需的基因组位置，使病毒无法复制。
这些药物有助于降低血清HBV DNA水平。
目前常用的核苷/核苷酸类似物有恩替卡韦（Entecavir）、替比夫定（Tenofovir）、拉米夫定（Lamivudine）等。
这些药物需要长期进行治疗，直至达到抑制病毒的目的。
2. 干扰素（Interferon，IFN）干扰素是人体自然免疫系统的一种蛋白质，也是乙型肝炎治疗中的一种药物。
它可以通过激活宿主的免疫系统，增强机体对病毒的清除能力，从而抑制病毒的复制。
与核苷/核苷酸类似物不同，干扰素可以刺激免疫系统的细胞产生抗病毒蛋白质，从而增强机体免疫能力。
3. 组合疗法组合疗法通常是使用核苷/核苷酸类似物和干扰素这两种药物以增强治疗效果。
这种治疗方法可以在最短时间内达到最大的抗病毒效果，也可以减少治疗时间和治疗成本。
三、药物治疗考虑因素1. 年龄和性别年龄和性别是决定患者是否接受药物治疗以及选择何种药物的两个主要因素。
对于年轻女性，治疗必须更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿和婴儿有不利影响。
年长的患者可能需要根据身体健康状况来选择治疗方案。
2. 病情程度治疗方案取决于患者的病情。
有些患者血清HBV DNA水平较低，肝功能正常，不需要治疗。
但是，对于有乙型肝炎相关肝病（如肝炎、肝硬化）的患者，药物治疗可能是必要的。
慢性乙型肝炎病毒感染的治疗策略
慢性乙型肝炎病毒感染的治疗策略慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染。
全球范围内有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中大约有2400万人患有慢性乙型肝炎。
如果不及时干预治疗，慢性乙型肝炎可能导致严重的并发症，如肝硬化和肝癌。
因此，有效的治疗策略对于控制这一传染病具有非常重要的意义。
本文将介绍一些常用的治疗方法和策略。
一、抗病毒药物治疗1. 核苷类似物药物核苷类似物药物是目前最常用和最有效的抗乙型肝炎药物。
它们通过抑制HBV DNA合成来减少或清除体内的HBV载量。
常见的核苷类似物包括拉米夫定、阿德福韦等。
这些药物通常需要长期使用，并根据患者的血液测试结果进行调整剂量。
2. 干扰素治疗干扰素也是一种有效的抗病毒药物，它通过增强免疫系统对乙型肝炎病毒的清除作用来达到治疗效果。
然而，干扰素通常需要使用更长时间（至少6个月）才能达到最佳效果，并且会引起一系列副作用如发烧、头疼和肌肉酸痛等。
二、个体化治疗方案由于乙型肝炎感染程度和表现各不相同，制定个体化的治疗方案是非常重要的。
医生会根据患者的年龄、性别、HBV感染血液学指标、肝功能状态等因素来确定最合适的治疗策略。
同时还需要考虑到患者是否存在其他慢性肝脏病变以及是否怀有妊娠意愿等特殊情况。
三、改善生活方式除了药物治疗外，改善生活方式也对慢性乙型肝炎的治疗和康复具有积极影响。
以下是一些建议：1. 饮食调整：避免高脂肪、高糖分和高盐的食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
2. 戒酒戒烟：长期饮酒和吸烟会对肝脏造成更大损害，因此最好戒酒戒烟以减轻肝脏负担。
3. 适度锻炼：适量的体育锻炼可以增强免疫系统功能，提高身体抵抗力。
4. 定期随访和监测：乙型肝炎患者应定期进行血清学指标检测、B超检查等，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
四、预防控制除了个体化的治疗方案外，预防控制也是减少感染乙型肝炎传播的关键。
以下是一些常见的预防措施：1. 疫苗接种：乙型肝炎疫苗是预防这一传染病最有效的方法。
慢性肝炎的治疗及预防
慢性肝炎的治疗及预防肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。
慢性肝炎的临床表现轻重不一，可毫无症状、有轻微不适直至严重肝功能衰竭。
常见的症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛。
肝炎的病因最常见的是慢性病毒感染，可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。
另外，药物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎，按病理学分为慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎。
前两者经适当休息可逐渐好转，预后一般良好，无需特殊治疗；慢活肝是较严重的一种类型、易发展为肝硬化以致肝癌。
本病的治疗，活动期需住院治疗，卧床休息，给予多种维生素，严禁酒类，妇女应避免妊娠。
常用药物有干扰素(隔日肌注(3~5)106单位，连续6个月)、阿糖腺苷(每日10~15毫克/千克，7日后减至每日5~8毫克/千克，一般用3日)、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。
护肝药物有水飞蓟素，可口服3~6个月。
中医药对改变症状及肝功能有较好疗效、对病毒作用尚未肯定。
慢性肝炎的预防应注意以下几点：一、调摄祖国医学认为“怒则伤肝”，情绪抑郁、忧思恼怒、焦虑不安等不良情绪对慢性肝炎的康复十分不利。
此病病人多情志失常，易于激动，稍受刺激即发怒，所以达理冶情和忍耐谦让尤为重要。
所谓达理冶情，即遇恼怒之事首先为自己的身心健康着想，不以情乱理，因小失大，善于用理智克制感情，缓和过激情绪。
所谓忍耐谦让，即待人以宽，这样有利于平肝降逆、调气养血。
对疾病要有正确的认识、对治疗要充满信心，保持乐观，不思少虚。
要制定严格的生活作息制度，首先绝对禁酒戒烟，要注意休息，避免劳累。
二、运动在保证充分睡眠和休息的前提下，可以进行小运动量的活动，如参加各种文娱活动，或去郊游、散步，还可以做广播操、打太极拳，但应以不过于疲劳为度。
运动应在病情稳定以后，从小运动量开始，随着病情的好转，再逐步增加活动时间及运动量。
千万不要过于剧烈，不要劳累，从而达到娱志以调神、动体而调形的目的。
慢性肝炎怎么治疗呢
慢性肝炎怎么治疗呢慢性肝炎如果不治疗真的是很危险的事情，慢性肝炎严重很容易导致肝硬化或是肝癌的病情，已经严重的影响到了身体健康，现在婴幼儿时期都有注射乙肝的疫苗，及时注射了疫苗，也不是完完全全就不会地乙肝病的，有好多人都是HBV的携带者，只是有少部分的人才会感染，患有慢性肝炎怎么治疗，有什么治疗的方式方法能够分享一下。
1.、干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。
干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。
因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
2、强力新：是甘草酸(甘草提取的主要成分)，日本报道可用于治疗丙型肝炎。
3、熊去氧胆酸(UDCA)：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。
但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
慢性病毒性肝炎1、抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。
其中以干扰素疗效较为肯定。
2、免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。
3、改善肝细胞功能药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。
及时的发现病情就要马上的去接受治疗，只有这样才能够更好的控制病情，不会让病情更加的严重。
在治疗的同时也要注意保肝治疗。
平时的饮食中可以多吃黑木耳等可以排毒的食物，同时可以多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素。
慢性肝炎怎样治疗？
慢性肝炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍慢性肝炎的治疗方法，治疗慢性肝炎常用的西医疗法和中医疗法。
慢性肝炎应该吃什么药。
*慢性肝炎怎么治疗？*一、西医慢性肝炎治疗方法慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻,当病程往往迁延不愈,转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变,部分病人经过20-30年转变为肝硬化,肝癌。
因此慢性丙型病人对自己的病情不要等闲视之，但不要紧张恐惧。
要做到生活上动静结合，有规律;饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒病配合医生给与必要的治疗：1、干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。
干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。
因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
白细胞干扰素(a干扰素，天然或重组)和纤维母细胞干扰素(B干扰素)治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定，表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，丙肝抗体(抗HCV)的滴度降低，丙肝病毒核糖核酸(HCV—RNA)水平的降低或消失，以及肝组织学的改善。
干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位，用法每周三次或每日一次，共两周，续而以每周三次为多，也可隔日一次。
疗程因大于半年。
对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替。
对复发的病例可在干扰素。
2、强力新：是甘草酸(甘草提取的主要成分)，日本报道可用于治疗丙型肝炎。
3、熊去氧胆酸(UDCA)：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。
但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
5、干扰素和其他药物的联合使用：1.干扰素+熊去氧胆酸;2.干扰素+病毒唑;3.干扰素+香菇多糖;4.干扰素+左旋咪唑。
慢性迁延性肝炎治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性迁延性肝炎治疗方法
导语：说到了慢性迁延性肝炎，许多的朋友们都非常的陌生，并不了解此病是因为什么而引起的，那么接下来的这篇文章，就是为各位朋友们来介绍关于慢
说到了慢性迁延性肝炎，许多的朋友们都非常的陌生，并不了解此病是因为什么而引起的，那么接下来的这篇文章，就是为各位朋友们来介绍关于慢性迁延性肝炎的一个治疗的方法和主要的引起原因，在日常的生活当中大家要注意自己的身体健康，不要让疾病出现在自己身上，一起来了解接下来的这篇文章。
治疗方法1
【组成】柴胡、芍药枳实、甘草
【用法】上药各等分研细末，温开水调和，每服3-6克，也可该用饮片水煎服，每日一剂
【方解】方用柴胡疏泄肝气，白芍养血柔肝，理气而不伤阴，柔肝有助疏泄，为其配伍特点
【方剂来源】四逆散
治疗方法2
【组成】白术90克、白芍60克、陈皮45克、防风60克
【用法】水煎服，每日一剂
【方解】方用白术、陈皮健脾，和中燥湿，白芍抑肝，并能缓急止痛；防风散肝舒脾；补中寓疏，为其配伍特点
【方剂来源】痛泻要方
以上是为各位朋友们介绍的慢性迁延性肝炎的一个主要的原因和治疗方法，在日常的生活当中大家要注意。
对于自己的身体健康，不可以忽视，在人群密集的地方要戴好口罩，防止出现感染。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
从脾胃论治慢性肝炎
ＣＨｌ ＮＡ’ ＮＡＴ ０ Ｐ Ｓ ＵＲ Ａ丁ＨＹ
从 脾 胃论 治慢 性 肝 炎
徐 志灯 叶伟海
（ 州 中医 药大 学第 一 临 床 医 学 院 ２ ０ 广 ０ ４级 中 医学 七 年 制 ， 东 广 州 ５ ００ ） 广 １４ ５
临 床 上 将 肝 炎 急 性 期 过 后 ， 程 超 过 ６个 月 而 肝 脏 病
李 东 垣 指 出 ： 内伤 脾 胃 ， 病 由 生 。百 病 皆 由脾 胃 “ 百
患者 ， ，７岁 ，０ ８年 ５月初 诊 。患者 ５年 前体 男 ｌ ２０
检发现 乙肝表 面抗原 阳性 ， 但肝 功能正 常 ， 明显症状 ， 无 未予 系统诊治 。近半 年来 ， 突觉 神疲 乏 力 ， 右胁 下 隐痛 不适 ， 胀纳呆 ， 腹 大便溏 薄 ， 口干 口苦 ， 面色稍黄 ， 查肝功 能示谷 丙转 氨 酶 ３ １ Ｌ， ４ Ｕ／ 谷草 转 氨 酶 １ ２ Ｌ。诊 时 ３ Ｕ／
见面色 萎黄 ， 淡苔 薄 白， 舌 脉沉 细无 力 。 中医辨 证 属肝
郁脾虚 ， 兼脾有 湿滞之症 。治疗 宜健脾 疏肝 、 湿健脾 。 利
衰而生也 。若脾 胃内伤 而虚 弱 ， ” 不能 生 化 气血 ， 血 不 气
足， 则不 足 以抗御 病邪 的侵袭 。中ห้องสมุดไป่ตู้认 为慢性 肝炎 的发
方选 四君 子汤加 减 ， 处方 ： 太子参 ３ ｇ 炒 白术 １ ｇ 茯苓 ０， ５， １ ｇ 川 萆薜 ｌ ｇ 柴胡 ｌｇ 郁金 ｌ ｇ 炒 白芍 １ｇ 丹 参 ５， Ｏ， Ｏ， Ｏ， ２，
病机理 重点在 气血 亏虚 ， 瘀热 与湿毒互 结 ， 与脾 同病 。 肝 脾 主运化 ， 喜燥 恶湿 ， 水湿 困脾 ， 阳不 展 ， 穷于 肾 ， 脾 必 再
慢性肝炎的治疗措施有哪些？
慢性肝炎的治疗措施有哪些？心，肝，肺，人体的三大主要器官，主要器官绝不能出问题，这是对身体健康最起码的保障。
如果出现问题，一定要抓紧治疗，及时解决问题，这样问题就不会扩大。
对于肝脏来说，最常见的问题就是肝炎，肝炎也分急性和慢性两种，那么肝炎产生我们应该如何治疗呢?根据下面的内容参考一下吧。
1抗病毒治疗对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。
目前抗病毒药物，效果都不十分满意。
应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。
有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。
由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效，金相伴花粉可以治疗乙肝。
2口服抗病毒药物口服抗病毒药物以拉米夫定为代表，在中国上市10年，积累了丰富的经验。
拉米夫定著名的4006研究证实服用拉米夫定3年可使肝癌，肝硬化的发生减少50%。
由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗，目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则：1)选择有临床数据能延缓疾病进展的药物(即能减少肝硬化肝癌的发生)2)选择安全性好的药物3)选择花费少的药物。
3保护肝细胞药物益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。
用法为每次2片、每日3次，疗程3月。
通过以上的内容，想必大家也对治疗肝炎的方法有了了解，大家可以参考整理的内容，然后再根据医生给出的治疗方案结合，这样治疗肝炎才会更有效，更加快速治愈。
在这里提醒大家一下，患有慢性肝炎的朋友们应该注意饮食，不要吃刺激性的食物，不要酗酒，保持愉悦的心情。
浅谈慢性肝炎的中医辨证治疗
慢 性 肝 炎分 为 慢性 迁 延 性 肝 炎 、 慢性 活 动 性 肝 炎两 种 ， 中 医 属
之木 。
“ 疸 ” “ 痛 ” “ 积 黄 、胁 、瘸 等范 畴 。 主 要 病 机 为 正 虚 邪 恋 ， 毒 羁 其 邪 留营 血 有 密 切 关 系 。 病 变 在 湿 热 邪 毒 作 用 下 ， 接 影 响 肝 脾 肾 其 直
肝 气犯 胃． 气虚Ｊ 奏 肾阴虚证 四个证 型来辨 证论治 。 ． 肝 Ｌ
【 关键 词 ｌ 慢性 肝炎 中 医辨证 有无 症状 治 疗
【 图分 类 号 】Ｒ２ ０ ７ 中 ５．５Βιβλιοθήκη 【 献 标 识 码 ｌＡ 文
Ｉ 文章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ ０ ｏ （） ￣ １ ２ ６ ４ ７ ２２ １） ｓｂ－ｏ ２ 一ｏ ｏ
体 检 中 检 查 发 现 为 病 毒 性 肝 炎 并 肝 功 能 异 常 。 性 肝 炎 病 变 在 慢 肝 ， 主 疏 泄 ， 条 达 ， 抑 郁 。 情 抑 郁 ， 失条 达 ， 气 不 舒 ， 肝 喜 恶 心 肝 肝 易 于 阻 遏 气机 。 治 疗 时重 在 疏 肝 理 气 ， 毒 通 络 ， 用 四君 子 汤 加 故 解 常 柴 胡 疏 肝散 加 味 ： 参 １ ｇ 茯 苓 、 党 ５， 白术 各 ｌｇ， 胡 １ｇ 白 芍 １ ｇ Ｏ 柴 ２， ２， 枳 壳 １ｇ 陈 皮９ ， 附９ ， 芩 、 归各９ ， ２， ｇ香 ｇ黄 当 ｇ 丹参 、 赤芍 、 盆草 、 垂 半
瘀。 方用 自拟 强肝 方加 减 ： 参 、 苓 、 术 、 地 黄 １ｇ 丹 参 、 党 茯 白 生 ５， 赤 芍、 灵芝 各 ２ ｇ 蒲 公英 、 盘 草 各 １ ｇ ｏ， 垂 ２。 肝 主 疏泄 ， 人体 气血 调 节 的重 要 器 官 。 为 肝病 极 易 出 现 气血 运
孙同郊治疗慢性肝炎经验
论治肝病需顺其体用之性 ， 重视安正祛邪 ， 注重柔肝养 阴 ， 能化 气 为用 ， 方 司疏 泄 之权 ， 阴虚则 病进 ， 阴足则邪
时机 ， 早运 用有 恋 邪 之 嫌 ， 使 转 氨 酶 持 续 不 降 ， 过 可 反 使病 情迁 延 。并 主 张在 疾 病 的早 期 应 慎 用 ， 多用 于 而
病 史 略长 、 质偏 淡 、 舌 气虚 症状 明显者 。在具 体药 物 的
中焦 ， 肝失 疏泄 ， 机失 于条 达 ， 现为胁 肋 胀痛 、 致 气 表 脘 痞 、 胀 ； 汁运行 不 循 常 道 而 外 溢 ， 现 为身 、 小 腹 胆 表 目、 便 黄染 ； 热 困脾 ， 见 口苦 、 湿 则 纳差 、 心 、 吐 、 油 、 恶 呕 厌 大便 溏垢 或便 秘 ， 红 ， 白腻 或 黄 腻 ， 弦 或 弦 滑 等 舌 苔 脉
症， 治疗 当以清热 解毒 利湿 为 主 。转 为 慢性 肝 炎后 ， 尽 管病情 有 所改 变 ， 已有 气血 不足 或脏 腑 的亏 损 ， 湿 热 但 蕴结 常贯 穿 于本病 的始 终 ， 些 患 者 湿 热 表 现 虽 已不 有
选择上 ， 孙老喜用太子参 、 黄精 ， 她认为此两者健脾且 可养阴 ， 对肝病尤其合适 ， 对于脾虚甚者 ， 黄芪 、 黄精 、 党参 等并 用 ， 可起 到较 好疗 效 。
维普资讯
世界 中医药
２０ ０ ８年 １ 月第 ３卷第 ｌ 期
・ ３・ ２
・
名 老 中 医 经 验
・
孙 同郊 治 疗 慢 性 肝 炎 经 验
汪 静 魏 嵋 任 小华。
（ １泸州医学院附属中医医院 ， 沪州市江阳区南极路 １号 ，４ ００； ６ ６ ０ ２泸州医学 院；３泸州医学院附属医院 ）
怎么治疗慢性肝炎？
怎么治疗慢性肝炎？
慢性肝炎是肝脏器官部位的常见疾病，病程一般是比较长的，而大多数患者在确诊之后，都会觉得治愈是非常困难的。
不过由于医学水平的发展，临床方面也有很多治愈的病例，接下来就会将慢性肝炎的具体治疗方法作出详细的阐述，希望可以帮助患者解决这一难题。
1、保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞
蓟素类制剂，五味子类制剂等。
适用于所有的慢性肝炎病人。
2、免疫抑制剂：自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝
功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。
3、注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素
a(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素a(2a和2b)，适用于慢性
乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。
干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。
4、干扰素：干扰素可以直接抑制病毒的复制，并能阻止肝
炎发展为肝硬化、肝癌。
白细胞干扰素(a干扰素，天然或重组)和纤维母细胞干扰素(B干扰素)表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位，用法
每周三次或每日一次，共两周，续而以每周三次为多，也可隔日一次。
综上所述，慢性肝炎的治疗主要是通过药物的形式来实现，患者就要根据专业医生建议服用药物，以便能够控制症状的恶化。
但是需要注意的是，药物本身就会增加肝脏代谢的负担，因此患者一定要坚持按时按剂量服用，以免会出现不利影响。
8大中成药治慢性肝炎
家庭医药 2016.0650·传统医学用药之道慢性肝炎病情复杂、病程绵长，常常经久不愈、反复发作，终使人体正气亏损，气血失调，肝肾不足。
现代医学认为，慢性肝炎的病机主要是由于肝炎病毒持续存在于体内，机体免疫功能低下，肝组织损伤和微循环障碍等因素所致。
相比西医对症治疗，中医药辨证论治无疑更有针对性，而且取得了较好的疗效。
相比中药汤剂煎煮起来相对复杂和费时，中成药服用方便更受欢迎。
中成药因参合组方机理精准，与慢性肝炎病证病机契合，辨证用药后往往都能收到良好治疗效果；并且，中成药还不受说明书上所列单一病证的限制，而这也正好体现中医辨证论治的精髓所在。
目前，临床上常用的保肝中成药主要有8种，建议患者辨证选用。
1.肝苏颗粒：为棕黄色颗粒，味微苦，有降酶、保肝、退黄、健脾等主要功效。
临床主要用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎、急性病毒性肝炎等治疗，能起到降低转氨酶、黄疸指数的作用。
一般建议口服，每次3克，每日3次，小儿则需酌量减少。
2.双虎清肝颗粒（冲剂）：气香，味微苦，有清热解毒、清热利湿、化痰宽中、理气活血等功效。
临床上，双虎清肝颗粒主要用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，边红，舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦数者，以及慢性乙型肝炎见有上述证候者。
现代中药药理研究发现，该药可以抑制乙肝病毒DNA 的复制，具有明显的降转氨酶的作用，在较短时间内能使转氨酶恢复至正常水平，并且不易反跳；还能促使乙肝病毒标志阴转，抗体阳转。
本品需开水冲服。
每次1～2袋，每日2次，或遵医嘱。
3.健肝乐颗粒（冲剂）：微苦，具有养血护肝、解毒止痛等功效，有降低转氨酶、消退黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用。
该药主要用于急、慢性病毒性肝炎。
开水冲服，每次15克，每日2次，12岁以下小儿酌减或遵医嘱。
4.鸡骨草胶囊：方含三七、人工牛黄、猪胆汁、牛至、鸡骨草、白芍、大枣、栀子、茵陈、枸杞子等中药，味苦，具有清热解毒、疏肝利胆的功效。
怎样治疗慢性肝炎患者
怎样治疗慢性肝炎患者
一、概述
慢性肝炎是生活中的常见病和多发病，具有很高的发作率，而且发病范围也很广，不管是青壮年还是中老年，都有可能得这个病，除此之外，慢性肝炎还具有很大的传染性，而且传播途径也很多，不管是直接的接触或者是间接的接触都有可能传播慢性肝炎。
所以平时在生活中也应该多注意些，做好各项预防措施，防止被传染上，已经得病的患者也要积极接受治疗。
二、步骤/方法：
1、得了慢性肝炎的患者在病情后期主要会出现恶心，干呕，肝部疼痛，以及食欲下降的症状，一定要积极治疗。
使用药物治疗的同时还要注意调整饮食健康，这对病情的恢复有直接的影响。
2、在治疗慢性肝炎方面，主要还是通过药物治疗的，一般可以使用抗病毒感染的药物以及保肝护肝的药物治疗，患者在接受药物治疗期间，也应该调整好生活规律，特别是要注意不能过度劳累。
3、慢性肝炎患者在服药期间还要加强锻炼身体增强体质，好的体质对于自身的免疫调节以及病情恢复有很大的影响。
同时也应该定期去医院做复查，一旦病情有什么变化就要更改治疗方案。
三、注意事项：
患者在治疗期间注意戒烟戒酒，也不能吃太多辛辣刺激的食物，保持饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，不能过度劳累，也不
要有太大的精神压力。
浅谈慢性肝炎的治疗
目前 已有 一些 基 因治 疗 方法 开 发 成 功 ，包 括 核酶 、抗 过敏 寡 核苷 酸 、干 扰肽 及 治疗 性 Ｄ Ｎ Ａ疫 苗 。最 近 ，小干 扰 Ｒ Ｎ Ａｓ （ ｓ ｉ Ｒ ＮＡ ｓ ） 的 出现 更是 提高 了大家对基 因治 疗的兴 趣 ｌ 。 ３ ． ２ 丙型肝炎
３ 病 因治疗
３ ． １ 乙型肝 炎
３ ． １ ． １ 核苷 和核 苷酸 类似 物聚合酶抑制剂
拉 米夫 定是 这类 药物 的典 型代 表 ，通过 抑制 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ 逆 转录酶 和 ＤＮ Ａ多聚酶 的活性而 起抗 ＨＢ Ｖ作用 。 ３ ． １ ． ２ 联合治疗 聚 乙二醇 干扰 素 仪 治疗 乙肝 患者疗 效 比普 通 干扰 素增 强 。研 究 证 明 ，聚 乙 二醇 干扰 素 ０ 【 和 拉 米 夫定 联 合 使 用 ， 优 于拉 米 夫定 单独 使用 。 因此 ，聚 乙二醇 干扰 素 联 合拉 米 夫定 又可能 成为未来 治疗 乙肝 的一个有 利手段 。
４ 特殊治 疗
４ ． １ 自身免疫性肝炎
根据患 者病情 的活动 情况及 疾病 的不 同阶段 ，临床上 可 将 ＡＩ Ｈ分 为绝 对需 要 治 疗 、相 对 需要 治 疗 和不 需治 疗 三种 类型。
２ 保肝治疗
甘 草 酸制 剂 、水 飞 蓟 素制 剂 等 活性 成 分 比较 明确 ，有 不 同程 度 的抗 炎 、抗氧 化 、保护 肝细 胞膜 及细 胞器 等作 用 ， 临 床应 用 这些 制 剂 可 改善 肝脏 生 物 化 学指 标 。联 苯双 酯 和 双 环醇 等也 可 降低 血 清氨 基转 移 酶特 别是 Ａ Ｌ Ｔ水平 。不 宜 同时应 用 多 种抗 炎 保 肝药 物 ，以免加 重 肝脏 负担 及 因药 物 间相互 作用 而引起 不 良效 应 …。
治疗慢性肝炎的偏方
治疗慢性肝炎的偏方慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，长期饮酒，服用肝毒性药物等。
临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。
病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化。
长久以来我们积累了很多改善或者治疗慢性肝炎的偏方和饮食方式，有这种病情的患者不妨试一下。
★偏方1凉血解毒。
使用乌蛇、蟾蜍，土蜂，水牛角，壁虎等虫类油脂性药物，其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。
车前子，井荷叶，龙胆草，葫芦瓢,清热利湿可使病毒从小便排出;使邪无隐伏之去，失其萌发之机。
★偏方2调气理血：配以党参，海棠根,活血丹，三七，枸杞，藏红花，凉血活血，疏肝解郁。
鳖甲、山甲，五味子等酸味入肝，柔肝护肝，使肝体柔润、血脉通达、阴阳平衡。
可抑制肝内纤维组织增生，防止肝硬化发展。
★偏方3滋肾柔肝：肉苁蓉，西洋参，九香虫，女贞子，怀地黄，土黄芪，扶正补虚，针对其所亏采取补气养血，健运脾胃，补肾滋阴;扶正固本。
提高勉疫功能，有利于症状消除;肝功能改善和抗原转阴。
★偏方4恢复肝功：全面清除肝脏和血液中的肝炎病毒，促进肝组织修复，肝细胞再生，抑制纤维化组织形成。
采取杀毒、补血兼施的双向性治疗方案。
★偏方5【辨证】湿热邪毒内蕴，肝郁血瘀，脾肾两亏，营卫失调。
【治法】清化解毒，活血祛瘀，健脾疏肝，益气湿肾。
【方名】乙肝解毒汤。
【组成】方1：黄芪30克，虎杖15克，白花蛇舌草15克，露蜂房15克，半枝莲15克，仙鹤草15克，土茯苓15克，仙灵脾15克，鹿衔草15克，柴胡12克，郁金12克，当归12克，生鸡内金12克，桂枝9克，甘草3克。
以上1-4四步按顺序连续使用，可达到治疗乙肝的效果，但也因人而异，仅供参考。
还可以通过食物来调理，患者多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。
中度慢性肝炎怎么治？
中度慢性肝炎怎么治？
大家应该都多多少少对慢性肝炎有一些了解，而且普遍都认为是终身难以治愈的，所以一旦被确诊自身就会陷入极大的痛苦和担忧之中。
其实该病并不是大家想象当中的不治之症，那么临床医学方面通常情况下都是怎么治疗的呢？下面就让来为大家
详细的介绍一下吧。
慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。
任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。
鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分三类：
1、抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。
其中以干扰素疗效较为肯定。
2、免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。
3、改善肝细胞功能的药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。
4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。
但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
总的来说慢性肝炎是需要以药物治疗为主的，因此患者就要按时按剂量的服用药物。
但是需要各位提醒各位患者，在用药的同时，一定要加强对肝脏的保护，尤其是不能在平时抽烟饮酒，以免会给肝脏的代谢增添新的负担。
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ＥＮＴＥＣＡＶＩＲ
cccDNA的定量分析及ADV的抑制作用(三）
结论：1、cccDNA是肝内HBV复制的可靠标志 2、ADV可显著降低cccDNA水平 3、 cccDNA下降的速度比血清和肝内 HBV DNA慢 4、cccDNA水平可作为抗病毒治疗疗效 的检测指标 5、 cccDNA水平可作为慢性乙肝预后的 独立的预测因子 Betina Werle, 法国
蛋白的聚乙二醇化
• 聚乙二醇化（PEG）蛋白1：
– 延长血浆半衰期 – 降低清除率 – 降低免疫原性
• 新蛋白的特征依赖1,2：
– PEG部分的结构（例：大小，分支，结合键的强 度） – 结合位点
1. Delgado C et al. Clin Rev Ther Drug Carrier Syst. 1992;9:249-304. 2. Hoffmann-La Roche. Roche Facets.
应答类别 • 生化学应答(BR): ALT降至正常范围 • 病毒学应答(VR): HBV-DNA下降到非扩增法无法检测水 平(105COPIES/ml),治疗前HBeAg(+)病人HBeAg转(-) • 组织学应答(HR):与治疗前肝活检比较, 肝组织学活动指 数下降2个点以上 • 完全应答(CR): 满足生化和病毒应答标准 治疗评价时间 • 治疗中(on-therapy): 治疗期间 维持(maintained): 保持在整个疗程 治疗结束(end of treatment): 疗程结束 • 治疗结束后 (Off-therapy): 治疗中断以后 持久应答 (SR-6): 治疗中断后6个月 持久应答 (SR-12): 治疗中断后12个月
多次注射平均浓度——时间曲线
PEG-Intron™ 1200 1000 浓度 (pg/mL) 800 600 400 200 0 0 24 48 72 96 120 144 168 时间（小时）
Adapted from Glue P et al. Clin Pharmacol Ther. 2000;68:556-567.
一种低毒性，高效，选择性的HBV复制的抑制剂
拉米夫定：临床药理
可被迅速良好吸收(Tmax约1小时, Cmax1.11.5mg/ml)。 生物利用度(F)=80~85%
血清排泌半衰期(t1/2)=5-7小时，在细胞内转换 成有活性的三磷酸盐(t1/2=17-19小时)
口服100mg，每日一次，可使贺普丁血药浓度 保持在使乙肝病毒复制减少50%的水平(IC50)
PEGASYS® 药物动力学 (聚乙二醇化 α - 2a 干扰素 [40KD])
周一 30 25 20 周二 周三 周四 周五 周六 周日
PEG-IFN -2a (40KD) 180 mg qw
15
10 5 0 0 24 48 72 96 120 144 168
时间（小时）
首剂注射后1 达到稳态后2
• • • • • • •
HBV感染的途径与血清学类型
• 1型：围产期感染，在亚洲和大洋洲，50%HBV感染者
属此类型－免疫耐受期长，血清转换晚 • 2型：儿童期获得性感染（接触传播）,主要见于南 部非洲、阿拉斯加及地中海地区－HBeAg血 清转换发生于青春期前后
பைடு நூலகம்
• 3型：成人期获得性HBV感染（性传播）主要见于发
HBV DNA的检测
• 何种方法最合适尚不能肯定 • >105/mL作为诊断标准是人为的界限
– HBV DNA定量检测尚未标准化 – HBV DNA在病程中可有波动 – 导致肝病进展的HBV DNA域值尚不得而知
• 低水平 HBV DNA的意义不明 • 最低检测水平为105~106的方法(非扩增 法)即可满足需要
治疗原则
• • • • 抗病毒药物应用 免疫调节剂 抗病毒药物联合免疫调节剂 改善肝功能及抗肝纤维化药物
抗病毒药物
• 干扰素
重组干扰素 复合干扰素 长效干扰素
核苷类似物
拉米夫定（Lamivudine)
中药
苦参素 苦参碱
阿德福韦 (Adefovir)
恩替卡韦 (Entecavir)
氧化苦参碱
叶下珠等
• 细胞内半衰期：14h • LdT可抑制HBV、WHV和DHBV的DNA聚合酶， IC50分别为0.46、1.0和0.24 μ M • LdT对人DNA聚合酶无抑制作用 • 对病毒DNA聚合酶抑制的机理仍不清楚
I/II临床试验
• 入选对象：HBeAg+慢性乙肝患者 • 分组:7组，每组7例，LdT与安慰剂的比例为 6:1, 疗程4周 • 剂量25、50、100、200、400、800mg/d
Lamivudine Resistance
• 基因型耐药率 1年：14%~32%；2年：38% 3年：49%； 4年：66% • 耐药后继续拉米夫定治疗，仍有一定的疗效 • 耐药后部分病人病情加重 • HBeAg-CHB的耐药率差别很大 1年：0%~27% 2年：10%~56%
第三代核苷类药物
ＡＤＥＦＯＶＩＲ
1. Algranati NE et al. AASLD Annual Meeting. 1999. 2. Modi MW. AASLD Annual Meeting. 2000.
LdT国际多中心临床试验：中期结果分析
目的：评价LDT（Telbivudine）的疗效和安全性 方法：1、5个国家或地区的104病例入选 2、随机、双盲分5组，治疗52周，即 LdT(600mg/d）、 LdT(400mg/d） LdT(600mg/d）＋Lam(100mg/d) LdT(400mg/d）＋Lam(100mg/d) Lam(100mg/d) 结果：1、治疗12周后HBV DNA下降情况(Log) LDT600：4.64; LdT400: 4.34; LdT400+Lam:4.97; LdT600+Lam:5.05; Lam:3.87 2、治疗12周后， 52％含LdT组患者的HBV DNA水 平降至4Log以下；Lam仅为20％ 结论：LdT的抗病毒作用优于Lam Ching-Lung Lai, Hong kong
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效
国内 304例 3年疗效结果：
HBeAg 转阴率（转换率） 第1年 18% （14%） 第2年 36% （22%） 第3年 42% （34%） ALT复常率 68% （3年随访）
YMDD变异发生率 71%
拉米夫定（贺普丁）
核苷类似物 2’3’-二脱氧3’-硫代胞嘧啶的左旋镜 像体 与核苷相互作用的人体蛋白质只对右旋 镜像体构型有高度选择性
PEGASYS® 180 mg qw
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
0.5 mg/kg qw 1.0 mg/kg qw 1.5 mg/kg qw
30 浓度 (ng/mL) 25 20
15
10 5 0 0 24 48 72 96 120 144 168 时间（小时）
Modi MW. AASLD Annual Meeting. 2000.
慢性病毒性肝炎治疗—— 现状与展望
复旦大学附属华山医院 邬祥惠
乙型肝炎的流行病学现状
• 在亚洲、非洲、中东和太平洋岛屿， HBV的慢性携带率可达10%~20%， HBV感染大多数在婴、幼儿期获得 • 在欧洲HBV的慢性携带率为2%~5%， 围生期 获得的HBV仅占1/5 • 全球约有3亿以上HBV慢性携带者,其 中, 中国约有1.2亿慢性HBV携带者
拉米夫定治疗失败者再用entecavir治疗
目的：了解entecavir对拉米夫定治疗无效或有YMDD变异者的疗效 方法：181例拉米夫定治疗无效或有YMDD变异者(87%)分为4组， 分别接受 entecavir 0.1mg、0.5mg、1mg和拉米夫定100mg治 疗，监测ALT、 HBV DNA水平和YMDD变异 结果：1、4组48周的ALT复常率分别为43％、59%、68％和6%(p<0.001 ） 2、4组48周的HBV DNA水平（Log10)分别下降2.87、4.46、5.11 和1.41（p<0.001） 3、无新的变异发现 4、无明显副作用 结论：1、拉米夫定治疗无效或有YMDD变异者再用entecavir ，仍有明显 疗效 2、 entecavir 1mg为最佳剂量 Ting-Tsung Chang, 台湾
• 无严重不良发生 • 在400和800mg组，HBV DNA下降3.6～4 log,优于其它核苷类似物的1.5～2.9log(包括 lamivudine, adefovir, entecavir) • 停药后HBV DNA恢复至治疗前水平
IIb期随机、双盲国际多中心临床试验
• 入选对象：HBeAg+慢性乙肝患者107例 • LdT400或600mg/d、Lam100mg/d治疗52周， 随访16周,分为5组 12周结果 • HBV DNA下降4.34 (400mg)和4.64 log (600mg), lamivudine组3.87 log • 联合组分别下降4.97 log 和5.05 log • 含LdT组，ALT复常率高 • 剂量600mg/d最为适合 • 试验结果仍在分析中
不同人群HBV 血清标志物的流行率（％）
人群 HBsAg 出生于流行区者 13 男性同性恋（MSM） 6 注射毒品（IDU） 7 透析病人 3～10 HIV感染者 8～11 孕妇 0.4～1.5 家庭内/性接触 3~6 所有标志物 70～85 35～85 60～80 20～80 89～90 30~60
慢性乙型肝炎治疗的目的
阻止病毒复制
改善长期临床预后
阻止肝脏损害的进展
发展到肝硬化
预防乙型肝炎病毒 (HBV)相关的 肝细胞癌发生
延长生存期
减轻肝脏炎 症坏死病变