洗胃术评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃技术操作考核评分标准
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练,查对规范.
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
洗胃术操作考核评分标准
1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
省级医院洗胃技术评分标准
4.环境准备:清洁、安静,拉好围帘或屏风。
8
缺一件扣12分,一项不符合要求扣1分
配洗胃液及温度不合适各-2分
(二)评估
15
1.一般状况,生命体征。意识状态、病情、瞳孔、沟通理解及合作能力
2
不评估各扣2分,评估不全扣1分
2.合作程度,心理状态,知识水平
12.脱手套,洗手,记录
观察记录:
(1)患者病情、服毒者所服毒物名称、量、服毒时间、抢救时间。
(2)洗胃方法,洗胃液名称、量,灌洗液与洗出液的总量与性质,呕吐物颜色、量、气味。
(3)洗胃过程中患者的主诉及病情变化,洗胃的效果。
(4)是否留取标本、送检的时间。
(5)患者是否安全无窒息、误吸等并发症。
5
10
未检查机器性能扣2分,连接有误扣5分
3.体位摆放适宜(清醒患者取坐位或半坐卧位,头偏向一侧左侧卧位;昏迷患者去枕平卧,头偏向一侧),颈部围橡胶单及治疗巾,弯盘放于口角旁中毒较重者取左侧卧位(左侧卧位可以减少胃内容物排入十二指肠,减少毒物进入肠道),洗手,戴手套,必要时约束不合作的患者
5
少做一项扣2分,一项不符合要求扣3分
10
调节洗胃机参数及负压有误扣5分,冲洗不彻底扣2分
进水管、排水管、胃管接错-3分
未遵先吸后洗原则-3分
操作不熟练-3分
7.洗胃过程中随时观察病情变化,洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、瞳孔、口唇、呼吸、脉搏、血压、腹部的变化,遇阻塞、疼痛、出血或休克症状应停止洗胃,查找原因并处理。
5
洗胃过程中不观察扣5分,观察不全扣2分
2
不评估扣2分,评估不全扣1分
3.患者服用毒药的性质、名称、种类、剂量、时间(服毒后6小时内洗胃最有效)。
洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分).6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38笆)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者旁及前胸,弯盘放于患者旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分).13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃操作评分标准
13、记录洗胃液以及病人情况..
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7
5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
9、洗胃操作:连接胃管;按“启动”键;每次灌入量约300~500ml;洗至无色无味为止..如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时;按不同型号洗胃机的要求进行操作;每按一次键;机器自动减少进液量;增加出液量..不可连续使用此键..
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作;清除胃内残留液体..
11、拔管:在出胃状态末停机;用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管;在病人吸气末拔出胃管..对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上;以便进行反复洗胃..安置病人..
7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位;昏迷者取平卧位或左侧卧位..
8、插胃管:戴手套;胃管由鼻腔或口腔插入..插管前先取出活动义齿;用石蜡油润滑胃管..口插管先放入咬口器;胃管插入深度为55-70cm;并确定在胃内;留取标本;抽尽胃内容物;固定胃管..昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管..
未记录-5
熟练程度;体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1. 插管时动作要轻;以防损伤食道和胃黏膜..
2. 服强酸;强碱及其他腐蚀性毒物中毒者;严禁洗胃..
3. 当毒物性质不明时;用温开水或生理盐水洗胃;有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃;1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃..
洗胃(口服洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
10
8
6
4
2
10
将一次性围裙置于患者胸前,水桶放于患者面前
10
8
6
4
2
20
用压舌板刺激患者咽后璧或舌根诱发呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检
20
16
12
8
4
20
协助患者每次饮洗胃液300~500毫升,用压舌板刺激患者咽后璧或舌根诱发呕吐
20
16
12
8
4
10
如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止
洗胃(口服洗胃)技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在、操作前评估
(20分)
5
了解患者病情,安抚患者,取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
8
6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(70分)
10
10
8
6
4
2
3、提问(1~2个问题)
(10分)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
洗胃技术评分标准
洗胃技术评分标准
科室姓名得分评委签名时间
注意事项:
1.插管时,避免误入气道
2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性
质明确后采用高效解毒剂洗胃
3.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行;并记录胃内潴留量。
吞服强腐蚀性毒
物者禁忌洗胃,可给予药物或物理拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等
4.洗胃过程中,密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。
发现异常,立即停止,进行处理
5.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血
及穿孔者。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏
骤停等。
洗胃技术评分标准
3
2
1
0
操作后
10
评估:有无损伤胃粘膜,患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无缓解
5
4
3
2-0
正确清理洗胃机及各管道
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度,与患者的沟通,操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
7
6-4
3
2-0
会正确使用“反冲”键
5
4
3
2-0
观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征
3
2
1
0
拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管,拔管至咽部时,迅速拔出
5
4
3
2-0
协助患者漱口,擦净患者面部污物,整理床边用物,脱去手套,调整患者体位,交代注意事项
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2-0
操作前
评估
5
评估:患者中毒的时间、途径,毒物的种类、性质、量,是否呕吐,患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔,口腔黏膜及气味,有无禁忌,过敏史,既往史
5
4
3
2-0
准备
18
规范洗手和手卫生,戴好口罩
3
2
1
0
胸前铺巾
2
1.5
1
洗胃术评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
扣分
实得分
提
问
部
分
30
1.适应症
1.清除胃内各种毒物。
5
未述不得分
2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。
5
未述不得分
3.急慢性胃扩张。
5
未述不得分
2.禁忌症
1腐蚀性胃炎
2食管或胃底静脉曲张
3食管或贲门狭窄或梗阻
4严重心肺疾患
15
未述不得分
操
作
部
分
70
准
备
工
作
10
2
未做不得分
操
作
方
法
60
(1)戴无菌手套。
3
(2)插胃管时模拟人体位正确 模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。
(3)放置胃管时操作流畅、正确;
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入。
②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。
37
(4)洗胃
①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。
8
②再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。
1.向患者说明洗胃的目的、意义,操作过程及并发症,取得患者的同意并签协议书。
洗胃术的操作流程评分标准
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
洗胃技术操作流程考核评分标准
报告考官,操作完毕
评价
10分
1.操作轻柔、熟练、查对规范
3
2.与患者沟通有效,急救意识及爱伤观念强
3
3.操作时间不超过15分钟
4
总分100分
评委签名:
4
7.连接胃管和洗胃机导管,调正口腔插管模式,按开始键洗胃
6
内容
操作要求
标准分
扣分
操作
流程
8.洗胃过程中密切观察患者病情及洗出液的色、量、性状,若洗出液与进液不平衡则按液量平衡键,直至平衡为止。
4
9.洗出液澄清、无味后,按液量平衡键2-3次以清除胃内残留液体。
4
10.分离胃管和洗胃机导管,撤去胶布。
4
3.与患者沟通,告知洗胃操作的目的及配合要点,嘱患者在洗胃过程中及时反应自己的感觉与不适。
2
操作前
准备
8分
1.用物:治疗盘:洗胃管、纱布、30~50毫升注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、压舌板、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、棉签、手套、听诊器、咬口器,松节油,必要时备开口器、舌钳,速干手消毒剂、另备执行单、医用和生活垃圾桶。
3
(3)放置医用牙垫(咬口)
3
(4)经口腔插入胃管(注意指导患者插入10-15cm时做吞咽动作),并使用压舌板检查是否盘在口中
5
5.判断胃管位置
将胃管置于盛有水的治疗碗内,无气泡溢出
3
用注射器经胃管抽出胃液
4
向胃管内快速注入10mL空气,将听诊器放于病人胃区,有气过水声(口述)
3
6.固定胃管,根据需要留取标本送检。
4
11.拔出胃管:拔管时一手反折胃管末端,另一手用纱布包裹近口腔处胃管,边拔边擦拭胃管,至咽部时嘱患者屏气,迅速拔出。
洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。
6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。
13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃技术操作规程及评分标准
洗胃技术操作规程及评分标准
注意事项
1.呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.插管时动作要迅速,手法要轻柔,切勿损伤食管黏膜或误入气管,遇患者出现呛咳,应立即拔管,休息片刻后再插管。
4.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
5.洗胃时宜取左侧卧位,保持呼吸道通畅,昏迷患者应头偏向一侧,以免发生吸入性肺炎。
6.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
7.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
8.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。
9.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
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6.连接洗胃管,按“开始”键,机器开始对胃进行自动冲洗,反复冲洗至吸出液体澄清为止。(每次进液300-500ml,小儿100-200ml)保证洗胃液出入平衡。
7.洗胃过程中,.观察病人生命体征,腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色、气味等。8.洗至洗出液澄清后,反折胃管拔出,或据病情正确保留胃管。
9.用纱布擦拭口鼻。帮助病人取舒适卧位,清理用物,整理床单位。
10.洗胃机三根管同时放入500mg/L含氯消毒剂,反复冲洗,再用清水冲洗,将各管同时取出排尽机器内的水,关机。
11.记录洗胃液名称、液量及洗出液的颜色、气味、性质、量,病人的全身反应
4
5
5
20
5
5
5
5
5
5
5
未核对-2
一项未做-2
一项未做-2
电动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
科室 姓名 得分
项目
操作步骤
分值
扣分原因
实扣分
备注
仪表
护士准备:着装规范,洗手戴口罩
5
着装不规范-3
未洗手-2
准备
用物准备:电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、治疗巾、纱布ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ石蜡油、50ml注射器、开口器、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液
6
少一件-2
水温不准-2
评估
患者
4.检查并清洁口鼻腔,戴手套,测试胃管通畅。润滑胃管(插入长度的1/3),插入长度为前额发迹至剑突的距离,左手托住胃管,右手持胃管5~6cm处,经口插入,当胃管插入10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态,则应抬起头部,使咽喉部弧度增大,轻快地把胃管插入到45-55cm。
一项不正确-3
未检测-5
连接不正确-2
液量不平衡-3
处理不恰当-5
拔管不正确-5
一项未做-1
消毒液浓度配制不准确-2
顺序不对-2
未记录-5
整体评价
评估全面,沟通恰当,操作熟练。
10
一项未达到-3
主考人 日期
1.了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等2.告知患者及家属洗胃的目的、方法、注意事项3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况
10
一项未做-1
操
作
流
程
1. 查对医嘱,核对床号、姓名。
2.接通电源,检查洗胃机运行情况,将各管道放于相应桶内,备胶布。
3.取左侧体位,头偏向一侧,颌下铺治疗巾。有义齿者代为取下,置弯盘于口角处。