血乳酸测定 (2)
血浆乳酸测定意义
全血乳酸（LA）测定在临床中的应用急诊科苏中杰【概况】：乳酸（Lactic acid, LA) 分子量90，是葡萄糖分子量的一半,是体内糖无氧代谢(糖酵解)的代谢终产物。
主要由葡萄糖通过糖酵解途径在细胞浆中生成。
乳酸主要产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞,经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。
血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量是否不足.乳酸水平的生理性增高可见于剧烈运动所致的肌肉痉挛等，但病理性增高则最常见于乳酸性酸中毒等多种临床疾病，而与呼吸性碱中毒也有关联。
A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生,任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生. 常见于休克、严重哮喘、一氧化碳中毒、心衰、局域性血流灌注不足(组织缺氧)。
B型乳酸酸中毒：组织缺氧存在但并不明显.包括：（1）。
药物引起者有:酒精中毒、阿斯匹林、氰化物、双呱类（糖尿病药物）.(2）。
疾病引起者有：糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病)、糖原酶缺陷（影响糖类合成的酶缺陷）、脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)、脓毒血症。
血浆乳酸的正常值为1。
0士0。
5mmol／L，〈2mmol／L均可视为正常,大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。
在危重病人,虽然低灌注和缺氧是“高乳酸血症”的重要原因，但不是唯一的原因,儿茶酚胺分泌增加和碱中毒等也可因促进糖酵解而增加乳酸含量.此外，肝功能下降导致乳酸摄取减少也会造成血乳酸增加.由此可见,血浆乳酸水平可受许多非循环因素的影响，单纯的“高乳酸血症”并不足以判断外周灌注不足和缺氧。
但在上述情况下,乳酸水平一般不会很高，往往〈5mmol／L,称为“中度高乳酸血症”。
同时由于缓冲系统通常是正常的,一般不会伴有酸中毒.反之，如系低灌注和缺氧所致，不但乳酸水平会显著升高，而且往往伴有严重的酸中毒.因此，“高乳酸性酸中毒”是判断外周灌注不足和缺氧的重要依据,而不仅仅是“高乳酸血症"。
重症病人血乳酸的监测及意义
B型非组织低 氧
四．恶性肿瘤 (无氧糖酵解活性增强， 乳酸产生增加 )
五．胃肠外营养
六．维生素缺乏
七．药物或毒物双胍类 酒精 甲醇 水 杨酸 类 儿茶酚胺 山梨醇 果糖 茶 碱
血乳酸监测的意义
正常参考范围
< 2.0 mmol/L >4.0 mmol/L 需要救治 >9.0 mmol/L 死亡率极高
血乳酸升高 的原因
二．乳酸清除不足 ：
1. 严重肝病 2. 糖尿病 3. 高D-乳酸血症常见于小肠广泛切除，小肠短路术后及慢性胰腺功能
不全等疾病 4. ARDS时肺乳酸释放量可＞60m乳酸血症（遗传性缺陷,G-6磷 酸脱氢酶缺乏，果糖1，6-二磷酸酶缺 乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶 缺乏及氧化磷酸化缺陷 )
治疗
一． 寻找、祛除诱因 二． 补液扩容 三． 酸中毒严重者，纠正酸中毒 四． 糖尿病患者，存在胰岛素不足，补
充胰岛素
Thank you
乳酸的消除
一．、直接氧化分解为CO2和H2O 二．、经糖异生途径生成葡萄糖和糖元 三．、用于脂肪酸、丙氨酸等物质的合成 四．、随尿液和汗液直接排出
血乳酸升 高的原因
一．乳酸生成过多
1. 组织氧供不足：CO中毒 2. 组织灌注不足 ：休克、高血压伴发的心脏损伤（包括心肌肥大、心功能障
碍） 3. 应激致高儿茶酚胺血症 4. 组织中毒性缺氧：某些药物、毒物
重症病人血乳酸的监测及意义
目录
CONTENTS
01 乳 酸 测 定
02 乳酸的消除
03 血乳酸升高的原因
04 高血乳酸的分型
05 血乳酸监测的意义
06 治疗
乳酸测定
乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生 于肌肉，脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾分泌排泄。 血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量 不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。
实验七血乳酸的定量测定(杨氏改良法)
实验七血乳酸的定量测定（杨氏改良法）实验七血乳酸的定量测定（杨氏改良法）一、实验目的本实验旨在通过杨氏改良法对血乳酸进行定量测定，了解其在不同生理状态下的浓度水平，为运动生理学、临床医学等领域的研究提供参考。
二、实验原理血乳酸是一种有机酸，在体内主要由葡萄糖经糖酵解途径产生。
杨氏改良法是一种常用的血乳酸测定方法，通过在酸性条件下与2，4-二硝基苯肼反应生成橘红色的产物，再通过比色法测定其吸光度，从而计算出血乳酸的浓度。
三、实验步骤1.试剂准备：准备好乳酸测试试剂盒，内含2，4-二硝基苯肼等试剂。
2.样品采集：采集受试者的静脉血，加入到肝素抗凝管中，充分摇匀。
3.样品处理：取50μL抗凝全血加入含有50μL乳酸测试试剂的离心管中，充分摇匀。
4.反应与测定：将混合液在室温下静置10分钟，然后将其放入离心机中以3000转/分离心10分钟。
取上清液，在540nm波长下进行比色测定。
5.结果计算：根据标准曲线计算血乳酸浓度。
标准曲线可通过加入不同浓度的乳酸标准液，进行同样的比色测定，绘制而成。
四、实验结果与数据分析1.数据记录：记录受试者在安静状态、运动后等不同时间点的血乳酸浓度。
将数据整理成表格，并进行分析。
2.结果分析：通过比较不同时间点的血乳酸浓度，可以了解受试者在不同生理状态下的糖酵解能力、运动耐力等方面的变化。
五、结论通过对血乳酸的定量测定，可以深入了解人体在不同生理状态下的糖酵解情况。
例如，在运动生理学领域，血乳酸浓度的变化可以反映机体的有氧运动能力和运动强度。
此外，在临床医学领域，血乳酸浓度的异常升高可能提示组织灌注不足或缺氧等病理情况。
因此，本实验方法可以为运动生理学、临床医学等领域的研究提供有益的参考。
六、讨论与展望尽管杨氏改良法是一种常用的血乳酸测定方法，但在实际操作过程中仍存在一些影响测定准确性的因素。
例如，样本的保存方式、抗凝剂的选择、离心速度与时间等都可能对实验结果产生影响。
此外，血乳酸浓度的波动也可能受到季节、饮食、性别等因素的影响。
血乳酸含量的测定与应用
血乳酸在训练中的应用一、血乳酸(Blood Lactate, Bla)的定义：血乳酸是一种羟基酸，是在供氧不足时从糖酵解途径生产的丙酮酸转变而来，在训练时测定血乳酸可以了解体内乳酸生成和代谢变化的特点，作为训练中掌握运动强度的依据或评价运动员无氧代谢和有氧代谢的能力。
二、运动过程中乳酸代谢的生理意义：1、乳酸在快收缩肌纤维内生成后，转移到邻近具有高细胞氧化能力的慢收缩肌纤维内氧化，或随血液转运到其他低强度的骨骼肌和心肌内氧化，提供细胞氧化的底物。
2、乳酸在肝内糖异生成葡萄糖的过程中，重新吸收和利用血乳酸解离下来的H﹢，具有改善体内酸碱平衡的作用。
葡萄糖释放入血后，维持血糖正常水平和提供骨骼肌吸收和利用。
运动后乳酸糖异生促进肌糖原和肝糖原储备的恢复。
３、运动时血乳酸的消除促进骨骼肌乳酸持续不断的释放入血，可以改善肌细胞的内环境和维持糖酵解的供能速率。
运动后血乳酸的恢复速率还可以反应机体有氧代谢能力，恢复速度快表示有氧代谢能力强。
另外，运动后血乳酸的恢复速率还受休息方式的影响，低强度运动的活动性休息比静止性休息时血乳酸清除速率快，利于运动后的恢复。
研究表明，一般利用70%—75%的个人最大强度进行恢复性训练时，清楚血乳酸的速率最快。
血乳酸的参考范围：安静情况下：1~2 mmol/L最佳耐力强度训练：保持4 mmol/L高强度训练：<32 mmol/L血乳酸含量的测定储存在肌肉中的糖原和葡萄糖，在无氧的条件下分解，终产物是乳酸。
乳酸经扩散进入血液，称为血乳酸。
糖酵解释放能量不多，在生命活动过程中，其意义不大，然而在剧烈活动时，例如速度耐力训练或比赛时，由于机体明显缺氧，有氧供能系统提供的能量不能满足活动时的需要，故糖酵解供能系统就成为供能的主要途径。
导致大量乳酸生成，血乳酸的浓度随之增加。
据研究证明，血液乳酸的含量与运动强度关系密切，血乳酸可作为评定运动强度的生化指标，而且高乳酸的训练有利于提高运动员的速度耐力素质，增强运动员的耐酸能力。
血浆乳酸测定意义
全血乳酸(LA)测定在临床中的应用急诊科苏中杰【概况】:乳酸(Lactic acid, LA) 分子量90,就是葡萄糖分子量的一半,就是体内糖无氧代谢(糖酵解)的代谢终产物。
主要由葡萄糖通过糖酵解途径在细胞浆中生成。
乳酸主要产生于骨胳,肌肉,脑与红细胞,经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。
血乳酸测定可反映组织氧供与代谢状态以及灌注量就是否不足。
乳酸水平的生理性增高可见于剧烈运动所致的肌肉痉挛等,但病理性增高则最常见于乳酸性酸中毒等多种临床疾病,而与呼吸性碱中毒也有关联。
A型乳酸酸中毒:严重组织缺氧时发生,任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生。
常见于休克、严重哮喘、一氧化碳中毒、心衰、局域性血流灌注不足(组织缺氧)。
B型乳酸酸中毒:组织缺氧存在但并不明显。
包括:(1)、药物引起者有:酒精中毒、阿斯匹林、氰化物、双呱类(糖尿病药物)。
(2)、疾病引起者有:糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积,导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒与酮症的一类先天性代谢性疾病)、糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷)、脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)、脓毒血症。
血浆乳酸的正常值为1、0士0、5mmol／L, <2mmol／L均可视为正常,大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。
在危重病人,虽然低灌注与缺氧就是“高乳酸血症”的重要原因,但不就是唯一的原因,儿茶酚胺分泌增加与碱中毒等也可因促进糖酵解而增加乳酸含量。
此外,肝功能下降导致乳酸摄取减少也会造成血乳酸增加。
由此可见,血浆乳酸水平可受许多非循环因素的影响,单纯的“高乳酸血症”并不足以判断外周灌注不足与缺氧。
但在上述情况下,乳酸水平一般不会很高,往往<5mmol／L,称为“中度高乳酸血症”。
同时由于缓冲系统通常就是正常的,一般不会伴有酸中毒。
反之,如系低灌注与缺氧所致,不但乳酸水平会显著升高,而且往往伴有严重的酸中毒。
因此,“高乳酸性酸中毒”就是判断外周灌注不足与缺氧的重要依据,而不仅仅就是“高乳酸血症”。
试验二血乳酸测定
6、9、15、30分钟时手指末梢血进行检测。
五、实验结果记录
受试者姓名： 负荷： 体重： 试验后5min血乳酸值：
试验后7min 血乳酸值：
六：结果分析
结合受试者试验前后血乳酸水平的变化分 析机体的无氧糖酵解代谢能力。
受试者运动后最大血乳酸水平达到或超过14mmol/L 则无氧糖酵解代谢供能能力强，最大血乳酸水平在10-14
mmol/L之间则无氧糖酵解代谢供能能力尚可，如果最大
血乳酸水平低于10 mmol/L则糖酵解代谢供能能力较差。
Hale Waihona Puke 酸的方法2、掌握血乳酸的运动生物化学评定方法及意义 二、实验原理
根据生物电化学分析法进行血乳酸分析
三、主要实验设备及试剂 Lactate-scout便携式乳酸盐分析仪、Lactatescout便携式乳酸盐分析仪测试专用试剂条、 Monark-894型功率自行车。 四、实验步骤 1、安静状态下血乳酸的测定 取受试者安静时手指末梢血测定乳酸基础值。
2、1分钟最大强度运动后血乳酸的测定 受试者在Monark-894型功率自行车上进行蹬骑, 采用Wingate法全力蹬车40秒。适当准备活动后撤去
负荷,令受试者空蹬至90r/min,在2-3秒内加上8.5%
受试者体重的负荷,并同时发出“开始”口令,受试
者全力快速蹬骑60秒。测试过程中不断给予大声口
实验二 血乳酸的测定
[血乳酸简介]
乳酸是糖酵解代谢的产物，正常人安静时血乳酸浓度保 持在l一2mM，运动时血乳酸的变化与所动用的能量系统有关。 以磷酸原系统供能为主的运动．血乳酸一般不超过4mM；以 糖酵解系统供能为主的运动，血乳酸可达15 mM以上；而以 有氧氧化系统供能为主的运动．血乳酸在4mM左右。 在训练时可通过测血乳酸峰值的变化掌握运动强度以及 运动员代谢能力的变化。运动后血乳酸浓度变化可评定运动 员训练水平及用于选材；还可根据运动后乳酸的消除速率评 定运动员机能能力。
血乳酸测定实验报告
血乳酸测定实验报告实验目的本实验旨在通过血乳酸测定的方法，了解人体运动时产生的乳酸浓度变化，并探讨与运动强度之间的关系。
实验原理乳酸酶是一种催化乳酸氧化为丙酮酸和二氧化碳的酶。
本实验利用乳酸酶催化乳酸氧化反应，产生辣根过氧化物酶（HRP）催化的颜色反应，通过测定反应的吸光度，从而确定血样中乳酸的浓度。
实验步骤1. 收集实验所需器材和试剂，包括血液采集器、EDTA（乙二胺四乙酸钠）抗凝剂、乳酸测定试剂盒等。
2. 用无菌消毒纸擦拭采血位点，然后用采血器采集适量的静脉血样本。
3. 将血样转移到已加入抗凝剂的试管中，轻轻摇匀，确保抗凝剂完全与血样混合。
4. 将试管放入离心机中，以3000转/分钟的速度离心5分钟，将血浆分离出来并倒入一只干净的试管中。
5. 取适量的血浆样本加入乳酸测定试剂盒提供的乳酸试剂管中，严格按照试剂盒说明进行标定。
6. 轻轻摇匀乳酸试剂管使试剂与血浆混合，然后放置15分钟，让试剂和血浆充分反应。
7. 将试剂管放到光度计中测定吸光度，并记录所得吸光度值。
实验结果利用光度计测定血乳酸浓度，得出吸光度值如下表所示：血乳酸浓度/μmol/L 吸光度值- -0 0.1002 0.2154 0.3506 0.4808 0.59010 0.720数据分析根据实验结果，绘制出吸光度值与血乳酸浓度的关系曲线图如下：从曲线可见，血乳酸浓度与吸光度值呈正相关关系，随着血乳酸浓度的增加，吸光度值也逐渐增大。
结论通过血乳酸测定实验，我们了解到人体运动时产生的乳酸浓度与血乳酸的吸光度值呈正相关关系。
随着运动强度的增加，乳酸在体内积聚，导致血乳酸浓度升高。
因此，血乳酸浓度可以作为评估运动强度和身体机能的重要指标之一。
在临床中，血乳酸浓度的测定可以帮助医生评估病情严重程度，并为治疗方案的制定提供参考依据。
实验总结本实验通过血乳酸测定的方法，成功测定出了血样中的乳酸浓度，并得出了血乳酸浓度与吸光度之间的关系。
治疗呼吸性碱中毒需要做哪些化验检查
/治疗呼吸性碱中毒需要做哪些化验检查
是指由于肺过度换气，排出二氧化碳过多，使血二氧化碳分压下降引起的碱中毒。
临床上，可出现神经-肌肉兴奋性增高、肌肉颤动、四肢抽搐、脑血管痉挛等。
(1)血气分析:血二氧化碳分压(PaCO2)下降，H+浓度降低，pH值升高，碳酸氢根(HCO3-)减少[二氧化碳结合力(CO2CP)或标准碳酸氢盐(SB)下降]，实际碳酸氢盐(AB)
(2)血乳酸测定:可升高。
呼吸性碱中毒检查项:
1、血清(浆)乳酸(LA)
2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
血清(浆)乳酸(LA)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/升(mmol/L)
【正常值】
静脉血，0.5～2.0毫摩/升；动脉血，0.5～1.6毫摩/升。
【临床意义】
病理性增高，常见于缺氧、血容量减少、左心室衰竭、酸中毒、休克、严重贫血、白血病、肺痉挛、糖尿病、肝功能衰竭及B族维生素缺乏症，某些药物(如甲醇、乙醇、阿司匹林)中毒等；生理性增高，见于剧烈运动后。
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)
【单位】
千帕(kPa)
【正常值】
血气分析仪:男性4.7～6.4千帕，女性4.1～5.6千帕，婴儿3.5～5.5千帕。
【临床意义】
(1)增高:提示肺泡通气不足，可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。
(2)降低:提示肺泡通气过度，可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。
原文地址：/jibing/201.html
1。
血乳酸测定(2)
实验步骤
先安静休息一分钟，之后测安静时的血乳酸， 而后进行一分钟高抬腿，休息一分钟再测运 动后的血乳酸。
血乳酸自动分析定标后，用血乳酸自动分析 仪专用毛细管加样器吸取定量混匀后的样品 液，加入乳酸仪中，读取数据，最后测出数 值再乘以三得出运动后血乳酸浓度。
原理 仪器探头上装有一片三层的膜，其中间固定有乳酸氧化酶。
带有酶膜的探头位于充满缓冲液的样品室内，样品注入后，乳酸被 膜上的乳酸氧化酶迅速氧化，生成过氧化氢，后者随后在铂阳极上 被氧化产生电子，电子流强度与乳酸浓度成正比。
仪器试剂
实验仪器： YSI 1500 SPORT乳酸分析仪 实验试剂：
(1) 缓冲液：由仪器生产厂商提。 (2) 5mmol/L标准液：由仪器生产厂商提供。 (3) 溶血剂
酶电极法
实验器材 功率计、采血装置、血乳酸测定仪。
实验方法与步骤 采用蹬功率自行车逐级递增负荷 的形式，起始负荷为50W，每3min递增50W，一 般递增不超过6级。分别采取安静时、各级负荷后 即刻及恢复期第2、5、8、10、15min的血样 测 定血乳酸，在坐标纸上画出乳酸动力学变化曲线， 最后一级负荷后即刻的血乳酸值定为A点，由A点 做水平线与恢复期曲线相交 于B点，再由B点向负 荷曲线做一条切线，切于C点。C点所对应 的纵坐 标为个体乳酸阈乳酸浓度，对应的横坐标为个体乳 酸阈强 度(.
个体乳酸阈测定的意义
在于把乳酸阈训练（或称无氧阈训练）的强 度制定更精确化，根据个体乳酸阈的强度选 择最佳训练强度和训练计划，更符合运动员 个体的身体条件与身体情况，更有利于运动 员有氧耐力的发展。
采用个体乳酸阈值的测定方法，可以比较和 评判不同运动动员个体有氧代谢能力的差异 与优劣，也有助于专项选材。
实验十三血乳酸的测定与应
实验十三血乳酸的测定与应血乳酸测定是一种生物化学实验，用于检测血液中的乳酸浓度。
乳酸是身体在缺氧情况下产生的一种化合物，通常与运动强度、肌肉疲劳、身体能量代谢等方面有关。
通过测定血乳酸浓度，可以了解身体在高强度运动或某些疾病状态下的代谢状态。
下面是这个实验的详细步骤：实验目的1.了解乳酸的产生和作用机制；2.掌握血乳酸测定的基本原理和方法；3.通过实验数据的分析，了解运动强度与血乳酸浓度的关系，以及如何通过测定血乳酸指导运动训练。
实验原理乳酸是一种有机酸，在身体中以乳酸盐的形式存在。
血液中的乳酸浓度可以通过抽取静脉血液进行测定。
在实验室条件下，血液中的乳酸浓度可以通过使用比色法或电化学方法进行测定。
其中，比色法是通过与标准品比较颜色深浅来计算乳酸浓度；电化学法是通过测量电流信号来计算乳酸浓度。
实验步骤1.准备试剂和仪器：准备好乳酸测定试剂盒和乳酸分析仪。
按照说明书要求配制试剂，并按照仪器说明书操作。
2.采集血液样本：在安静状态下和运动后（如进行高强度运动后），分别抽取静脉血液约5毫升。
使用肝素或枸橼酸钠抗凝剂，将血液样本保存好以备后续测定。
3.样品处理：将采集到的血液样本注入乳酸分析仪的样品杯中。
根据仪器说明书的要求进行操作。
4.数据记录：记录静息状态和运动后的血乳酸浓度。
注意记录运动前后的心率、血压等生理指标。
5.数据分析和解释：根据所记录的血乳酸浓度，分析乳酸的产生和代谢情况。
比较安静状态和运动后的血乳酸浓度变化，探讨运动强度与血乳酸浓度的关系。
注意事项1.采集血液样本时要确保采血部位正确，避免出现溶血、凝血等现象。
2.采集血液样本后要及时进行处理，避免放置时间过长导致血乳酸浓度发生变化。
3.在进行血乳酸测定时，要注意试剂和仪器的使用方法，避免误差的产生。
4.在分析实验数据时，要注意数据的准确性和可靠性。
如果数据异常或不符合预期结果，应该重新进行分析和评估。
5.在解释实验结果时，应该结合运动前后的生理指标进行综合分析。
实验二 血乳酸的测定及其应用
实验二 血乳酸的测定及其应用摘要：血乳酸测定是现代游泳训练中不可缺少的检测手段之一，利用血乳酸值可以评定运动员的有氧和无氧能力。
进行有氧和无氧训练、安排不同能量代谢系统训练的比例和安排不同强度训练的比例，在基层训练中可以采用乳酸心率协助实施训练的控制。
关键词：游泳 训练 血乳酸 应用1. 血乳酸简介人体肌肉活动能量的直接来源是肌肉内的ATP(三磷酸腺苷)和CP(磷酸肌酸)，而它们的最终来源只有两条途径，即食物(糖、蛋白质、脂肪)的有氧氧化和糖元的无氧酵解，乳酸是在糖酵解过程中的产物。
肌乳酸产生后需要经过血液循环才能被分解和再次利用。
多年前的研究已经证明，肌乳酸向血中扩散的速度和血乳酸被消除的速度是一个动态平衡，因此通过测量人体运动后血乳酸的浓度就可以知道肌肉中进行的糖酵解的程度，也就可以知道肌肉负荷强度的情况。
人体在很短时间内(10秒内)的运动利用的是ATP-CP系统供能：肌糖元的酵解可以维持30-46秒的运动；糖的有氧氧化可以供能40分钟左右；再长时间的运动就需要分解蛋白质和脂肪进行。
在安静时人体的血乳酸值为Immol/L左右，说明糖酵解程度很低，低强度运动时血乳酸值也不高，随强度增加也很平稳。
但是到某一强度时，血乳酸值急剧上升，说明这个强度下机体的糖酵解活动明显加强，这一点的血乳酸值称为无氧，超过这个值的活动强度就意味着活动能量的大部分由无氧代谢系统所提供。
2 血乳酸检测的作用2.1评定有氧能力选择固定的距离，如100米游，测量运动员在不同速度时对应的血乳酸值，做出变化曲线，从曲线的斜率可以看出该运动员的有氧供能能力的水平高低。
如，同样都是3mmol/L血乳酸值，运动员甲的游速低于运动员乙，说明运动员乙的有氧能力高；或者都是同一个游速，运动员甲的血乳酸值高于运动员乙，同样说明运动员乙的有氧能力高于运动员甲。
除了对比不同运动员有氧能力的差异外，还可以进行运动员自身对比。
在通过一段时间训练后，再次测量不同速度对应的血乳酸值，如果发现运动员在同一速度情况下的血乳酸值降低了，或者同一血乳酸值对应的游速提高了，说明该运动员的有氧能力有提高，这时从坐标上看血乳酸-速度曲线由原来的位置右移。
血乳酸值测定的适宜条件
血乳酸值测定的适宜条件摘要:本文讨论了测定血乳酸值的适宜条件。
文章提出，在测定血乳酸值时，需要掌握正确的技术、选用合适的仪器、遵守严格的实验程序，以及建立相应的质控系统，以保证测定精度。
关键词：血乳酸；技术；仪器；实验程序；质控系统正文：血乳酸是一种有重要生理功能的有机化合物，它在人体内参与能量代谢并参与一些重要的病理现象，所以测定其精确的血液值是很重要的。
在测定血乳酸值时，要把握以下技术要点：(1) 选用合适的仪器。
测定血乳酸值通常需要使用廉价准确的测试仪，如血液分析仪或血乳酸测定仪。
它们可以满足大部分测定血乳酸值的需求。
(2) 遵守严格的实验程序。
包括样本收集、样本处理和测试步骤，以及数据处理和质控。
(3) 建立相应的质控系统。
由于测定血乳酸值的过程中存在一定程度的变异性，因而需要建立相应的质控系统，以确保测定的精度。
总之，血乳酸测定的适宜条件受到测试技术、选用仪器、遵守实验程序及建立相应质控系统等因素的影响，只有全面考虑这些因素，才能保证本文提出的适宜条件得以实现。
在医学诊断中，血乳酸的测定具有重要的意义。
以下是针对急性疾病和慢性疾病等不同情况进行血乳酸测定的具体应用。
1、急性疾病的诊断。
血乳酸的测定可以帮助快速诊断急性疾病，如肝炎、肾炎、心肌梗死、肺炎、糖尿病等。
2、监测慢性疾病。
血乳酸测定可以帮助监测慢性疾病的治疗效果，如肝病、糖尿病等。
3、检测机体代谢状态。
血乳酸测定可以帮助检测机体的代谢状态，如营养变化、血糖异常等。
4、研究新药的药效作用。
血乳酸测定可以帮助研究新药的药效作用，及时发现新药的药效不足或副作用。
5、健康管理。
血乳酸测定可以帮助进行健康管理，提高机体的免疫能力和抵抗力，减少疾病的发生。
综上所述，血乳酸的测定在诊断、监测慢性疾病、检测机体代谢状态、研究新药以及进行健康管理等方面都有重要作用，可以帮助医护人员及时了解患者的病情，提高治疗的准确性和效果。
在血乳酸测定中，仪器是一个重要的因素，影响着测定的精度和准确性。
试验一-大强度运动后血乳酸变化
[试验成果纪录]
1min最大负荷前后血乳酸值（mmol/L）
平静血 运动后 运动后 乳酸值 3min值 5min值
运动后7min 值
[试验成果分析]
结合受试者试验前后血乳酸水平旳变化分析 血乳酸指标在评价运动强度及机体旳无氧糖酵解 代谢能力中旳作用。
[试验目旳] 1、学会Lactate-scout便携式乳酸盐分析仪测定血乳 酸旳措施 2、掌握血乳酸旳运动生物化学评估措施及意义
[试验原理] 根据生物电化学分析法进行血乳酸分析
[主要试验设备及试剂] Lactate-scout便携式乳酸盐分析仪、Lactatescout便携式乳酸盐分析仪测试专用试剂条、 Monark-894型功率自行车。
血乳酸测定在运动机能监测与评价中旳作用：在训练时 可经过测血乳酸峰值旳变化掌握运动强度以及运动员代谢 能力旳变化。一定范围内，血乳酸值与运动强度呈正有关， 在以糖酵解供能为主旳运动，运动后血乳酸所到达旳峰值 越高表白糖酵解供能能力越好。
不同运动后血乳酸测定时间 （1）平静时应在上午起床前平静时采样； （2）运动后血乳酸测定应根据不同运动项目而定． ①一般运动强度较低旳运动在运动后20 s左右取样； ②中档强度运动在1—6min取样； ③大强度运动在3—12min取样。在实际测试时，可多选 几次采血时间(如1、3、5、……分钟)间隔采样。
试验一 大强度运动后血乳酸旳变化
[血乳酸简介]
平静及不同运动时血乳酸值：乳酸是糖酵解代谢旳产物， 正常人平静时血乳酸浓度保持在l一2mM，运动时血乳酸旳 变化与所动用旳能量系统有关。以磷酸原系统供能为主旳运 动．血乳酸一般不超出4mM；以糖酵解系统供能为主旳运 动，血乳酸可达15 mM以上；而以有氧氧化系统供能为主 旳运动．血乳酸在4mM左右。
全血乳酸测定
全血乳酸测定全血乳酸测定介绍：乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。
乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。
经肝脏代谢后由肾分泌排泄。
血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。
乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。
全血乳酸测定正常值：全血乳酸0.5―1.7mmol/L(5―15mg/dl)。
全血乳酸测定临床意义：异常结果：检查结果为乳酸过量休克状况的评估血乳酸升高常见于循环性休克的患者，循环性休克(严重低血压)可由血容量的减少(失血或脱水)，心输出量减少或脓毒血症(脓毒性休克)性血流紊乱等引起。
冠状动脉分流术主动脉内球囊起博器植入术主动脉内球囊起博器植入术(IABP)有时作为在心外科手术遇到困难时的一种治疗手段。
即便如此，其死亡率也是相当高的。
如果有一个早期指标可提示IABP不成功，就可考虑采用其它的机械性的心血管治疗方案。
最新研究表明血乳酸升高可作为IABP反应性差的早期指标。
急诊科(ED)胸痛患者的分类救治血乳酸升高可作为因患胸痛来ED就诊病人的重要鉴别诊断指标，鉴别诊断有关的重症心脏病，如急性心肌梗塞(AMI)，多种充血性心衰或严重的心律失常。
乳酸水平与死亡率升高明显相关，并提示需要采取紧急医疗救治。
乳酸正常的就诊患者基本上可排除AMI的发生。
需要检查的人群：休克病人，急诊人群。
全血乳酸测定注意事项：不合宜人群：无检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
体检前一天的晚八时以后，应禁食。
检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
血乳酸测定时取样时间非常重要，安静值应在早晨起床前安静时采样;运动后血乳酸的测定应根据不同运动项目而定，一般运动强度较低的运动在运动后20s左右取样，中等强度运动在运动后1～6min取样，大强度运动在运动后3～12min取样。
在实际测试时，可多选几次采血时间(如1、3、5……分钟)间隔采样。
血乳酸的测定
血乳酸的测定物质呈色机理探讨不同的物质在特定的条件下可以呈现出不同的颜色。
这些颜色的产生是由于物质的分子结构与其电子状态，也就是所谓的电子光谱或分子光谱密切相关的结果。
下面将详细探讨几个主要的呈色机理。
1.电子跃迁：许多有机化合物和无机化合物，如苯和氧化铜，它们的颜色是由电子跃迁引起的。
在分子中，电子处于特定的能级。
当这些分子吸收能量（例如光能）时，电子会从低能级跃迁到高能级。
这种跃迁的能量差对应于分子的颜色。
当电子从高能级回落到低能级时，会释放出能量，通常是可见光。
这种可见光的颜色对应于分子的颜色。
2.分子构型变化：某些化合物的颜色是由于其分子构型发生变化而引起的。
例如，血红蛋白的颜色就是这样产生的。
血红蛋白中的血红素部分在吸收和释放氧的过程中会发生构型变化，这种变化会导致颜色的变化。
3.分子内电荷转移：某些化合物在光的作用下会发生分子内电荷转移，这种转移会导致电子分布的变化，从而引起颜色的变化。
4.共轭结构：含有共轭结构的有机化合物往往具有颜色。
共轭结构是指一系列的碳碳双键。
这种结构能够吸收和反射特定的颜色光，因此产生颜色。
血乳酸的测定乳酸是一种在人体中自然产生的有机酸，它在人体的许多生理过程中起着重要的作用。
其中，血乳酸是最常被测定的乳酸形式，它可以反映人体的有氧代谢和无氧代谢状态，特别是在运动生理学和某些疾病的研究中，血乳酸的测定具有重要意义。
血乳酸的测定主要有两种方法：化学法和生物法。
化学法主要包括高效液相色谱法、离子色谱法、分光光度计法和电化学法等。
这些方法的优点是较为准确，但是它们需要专门的实验室设备和受过专业训练的操作人员，而且通常需要血液样本预处理，这增加了测定时间和复杂性。
生物法主要包括乳酸脱氢酶法和荧光法等。
这些方法的优点是快速、简便、无需专门设备，可以现场测定。
其中乳酸脱氢酶法是测定血乳酸最常用的方法之一，它是基于乳酸脱氢酶的催化反应来测定血浆中的乳酸浓度。
在测定血乳酸时，需要注意以下几点：首先，采血过程应尽量迅速、简洁，避免长时间的运动或休息，这会影响乳酸的数值；其次，采血部位应当正确，通常从肘静脉采血，避免因为采血部位不正确导致误差；最后，血样应当尽快处理和测定，避免因为放置时间过长导致乳酸数值发生变化。
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样品采集： 按常规方法取指血20ul，加到 预先加有40ul溶血剂的离心管中。
实验步骤
先安静休息一分钟，之后测安静时的血乳酸， 而后进行一分钟高抬腿，休息一分钟再测运 动后的血乳酸。
血乳酸自动分析定标后，用血乳酸自动分析 仪专用毛细管加样器吸取定量混匀后的样品 液，加入乳酸仪中，读取数据，最后测出数 值再乘以三得出运动后血乳酸浓度。
酶电极法
实验器材 功率计、采血装置、血乳酸测定仪。 实验方法与步骤 采用蹬功率自行车逐级递增负增不超过6级。分别采取安静时、各级负荷后 即刻及恢复期第2、5、8、10、15min的血样 测 定血乳酸，在坐标纸上画出乳酸动力学变化曲线， 最后一级负荷后即刻的血乳酸值定为A点，由A点 做水平线与恢复期曲线相交 于B点，再由B点向负 荷曲线做一条切线，切于C点。C点所对应 的纵坐 标为个体乳酸阈乳酸浓度，对应的横坐标为个体乳 酸阈强 度(.
带有酶膜的探头位于充满缓冲液的样品室内，样品注入后，乳酸被 膜上的乳酸氧化酶迅速氧化，生成过氧化氢，后者随后在铂阳极上 被氧化产生电子，电子流强度与乳酸浓度成正比。
仪器试剂
实验仪器： YSI 1500 SPORT乳酸分析仪 实验试剂：
(1) 缓冲液：由仪器生产厂商提。 (2) 5mmol/L标准液：由仪器生产厂商提供。 (3) 溶血剂
实验五 血乳酸测定
血乳酸
乳酸是体内糖无氧酵解的终产物，正常生理 情况下，乳酸的生成和消除处于动态平衡， 血乳酸浓度为1-2mmol/L，安静时运动员 血乳酸浓度与常人无差异。 剧烈运动时，肌肉内糖无氧分解加强，血乳 酸浓度显著升高，升高幅度与运动强度、训 练水平等有关，一次性运动后可达1415mmol/L以上，间歇运动后可达2728mmol/L以上
测试仪器：
YSI1500 SPORT 乳酸盐分析仪
基线电流稳定：<16毫微安 校准：4.90～5.10微摩尔/升 加样： 检测：加样：25微升样品＋500微升缓冲液 读数： 清洗：
测试原理——酶电极法
乳酸盐 +O2--乳酸氧化酶--→丙酮酸盐+H2O2
H2O2 --------→2H+ +O2+2e原理 仪器探头上装有一片三层的膜，其中间固定有乳酸氧化酶。
无氧阈
无氧阈(AT)是指人体在递增工作强度时，由 有氧代谢供能开 始转换成无氧代谢供能的 临界点（转折点）。无氧阈用血乳酸的开始 升高来表示叫乳酸无氧阈，通常以 4mmol/L为AT的值；用通气和气体交换改 变来表示称通气无氧阈；还有心率和肌电等 表示方法。
个体乳酸阈实验室测试法
原理 由于在完成运动负荷时，每个人都具 有不同的血乳酸 动力学变化特点，因此， 对于不同运动项目和不同的个体，如果一 律以4mmol/L乳酸浓度及所对应的功率作 为乳酸阈值，必然忽视了个体差异性。德国 的Stegmam( 1981)提出了在血乳酸动力 学变化曲线上标定个体乳酸阈的方法。
个体乳酸阈测定的意义
在于把乳酸阈训练（或称无氧阈训练）的强 度制定更精确化，根据个体乳酸阈的强度选 择最佳训练强度和训练计划，更符合运动员 个体的身体条件与身体情况，更有利于运动 员有氧耐力的发展。 采用个体乳酸阈值的测定方法，可以比较和 评判不同运动动员个体有氧代谢能力的差异 与优劣，也有助于专项选材。