插胃管目的
插胃管注意事项
插胃管注意事项插胃管是一种常见的医疗程序，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
在进行插胃管时，需要注意以下几点：1. 经过专业培训的人员进行操作：插胃管是一项需要专业知识和技能的操作，应由经过培训的医务人员进行。
他们应该熟悉插胃管的步骤和注意事项，并能够解决可能出现的并发症。
2. 选择适当的插胃管尺寸：插胃管有不同的尺寸可供选择，应根据患者的年龄、性别和身体状况来确定合适的尺寸。
插胃管过大或过小都可能引起并发症，如破裂、出血或不适。
3. 患者需要保持平躺位：在插入胃管期间，患者需要保持平躺位，这有助于减少误吸的风险。
在插入过程中，需要向患者解释需要保持的姿势，并确保他们能够舒适地保持。
4. 插入前消毒：在插入胃管之前，需要对患者的口腔和鼻腔进行适当的消毒，以减少感染的风险。
使用消毒剂进行消毒，同时遵守正确的操作规程，防止交叉感染。
5. 定期清洗胃管：胃管插入后需要定期清洗，以防止胃内容物积聚和细菌感染。
清洗时应使用无菌的生理盐水或温开水，以保持胃管通畅。
6. 观察并发症：在插入和使用胃管过程中，需要密切监测患者的情况并观察是否出现并发症。
可能出现的并发症包括胃潴留、胃破裂、导管脱出等。
如果发现任何异常情况，应及时采取措施或与医务人员咨询。
7. 防止误吸：插胃管时需要密切关注患者的呼吸情况，以防止误吸发生。
在插入时应尽量减少操作时间，并确保胃管正确插入到胃内，以防止食物或胃酸进入气管和肺部。
8. 配合病情护理：插胃管只是治疗过程中的一部分，患者仍然需要根据病情进行相应的护理。
医务人员应向患者及其家属说明插胃管的目的和使用方式，并提供必要的指导和支持。
插胃管是一项复杂的医疗操作，需要专业的技能和经验。
患者和医务人员在插入和使用过程中都需要密切合作，并注意以上的注意事项，以确保安全和有效的使用胃管。
胃管拔管标准
胃管拔管标准
拔胃管的指征主要包括：
1. 患者的原发疾病恢复情况：若患者的胃肠道功能恢复正常，如肠鸣音恢复、肛门排气等，则可以考虑拔胃管。
2. 患者可以经口进食：包括口腔与咽喉手术后的患者、昏迷的患者以及拒绝进食的患者等，插胃管的目的是向机体输送食物、水分以及一些药物，提供营养。
待患者可以经口进食，则可以将胃管拔出。
请注意，有些患者可能需较长时间或终身留置胃管，如食管癌、植物人等。
胃管通常需要定期更换，普通胃管通常1周更换1次，硅胶胃管通常1个
月更换1次，以避免发生感染。
请注意，在拔胃管时应该将弯盘置于病人颌下，用夹子夹剪胃管末端放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，让病人做深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉部时迅速拔出。
拔出后协助病人漱口，去舒适的卧位。
平时饮食选择流质或半流汁的食物。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询医生。
插胃管实训报告
插胃管实训报告
插胃管实训报告
实训时间：2021年XX月XX日
实训地点：XX医院内科五病区
一、实训目的
1.了解插胃管的适应症、常见并发症以及操作过程。
2.掌握插胃管的常规操作技能，提高操作技能水平。
3.增强护士的安全意识和责任意识，确保操作安全。
二、实训过程
1.理论学习
首先，由主讲老师介绍了插胃管的基础知识，包括插胃管的种类、长度、大小、适应症和禁忌症等方面。
同时，也讲解了插胃管插入时可能会发生的并发症，如误吸、胃穿孔、食管损伤等，强调了插入前需要进行评估和准备工作，以避免不良后果。
2.实践操作
实践操作部分，我们被分成小组进行操作。
逐一讲解了插胃管的准备工作，包括
检查工具、检查患者的口腔情况、保持患者的安全和舒适等。
然后，老师示范了插入插胃管的操作过程，并向我们强调了正确的姿势和动作必须遵循，以确保插入成功和安全。
之后，我们进行了练习，并交替进行角色演练，以更好地掌握技巧和提高操作水平。
三、实训收获
在这次实践操作过程中，我们通过理论学习和实际操作不断强化了对插胃管操作的了解和认识，更加深刻地认识到了操作的技术要求和安全风险。
我们深刻认识到：在操作中务必遵循规范化和标准化的操作程序，以确保患者的安全和良好恢复。
四、总结
本次实训让我们更好地了解了插胃管的使用，巩固了口腔运动和动作技巧，加强了我们对手术安全的认识，以及如何避免并发症的相关知识。
这不仅是我们职业生涯的一部分，也是对患者诊疗安全的一份责任。
我们会记住这次实训的收获，继续努力提高操作技能。
插胃管自我评价
插胃管自我评价
插胃管过程最难过的其实是心理上的恐惧，因为恐惧而紧张，导致喉咽部特别敏感，而产生一种潜意识的抵抗，所以觉得插胃管反应特别大。
其实真正感觉就是胃管插到喉咙那一刹那有异物感，想呕吐，这时候静下心，大口呼吸并做一个吞咽动作，一般就会插下去，进入食道后那种感觉就明显减轻了。
你可以用食指使劲往口里送，就像喝酒的人催吐一样，就是那种感觉，但一般不痛。
因为胃管是从鼻子进入，有时候如果鼻中隔弯曲或者鼻息肉等会使插胃管过程中不畅而产生疼痛。
插得过程中有时候还会因为鼻粘膜或者食道黏膜破裂而少量出血，一般问题不大，自己及止血了。
插胃管是指导管经鼻腔插入胃内，达到胃肠减压、引流、肠内营养的目的。
插胃管知识点
插胃管知识点有哪些插胃管的注意事项及目的1.鼻饲法插管长度：成人插入胃内的长度约45～55㎝.测量方法有两种：①前发际到剑突的距离。
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
2.清醒病人，当导管插至咽喉部(10～15cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。
3.昏迷病人应注意：①在插管前协助病人去枕，将头后仰;②当胃管插至14～16cm 时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法：(1)在插管过程中，如果病人出现恶心如何处理?如病人出现恶心，为消化道症状，表示胃管在消化道中，不过病人不太适应，而出现了恶心。
应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
(2)在插管过程中，胃管插入不畅如何处理?胃管插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中。
(3)插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，如何处理?如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。
在做这类题目时注意区分患者出现的是呼吸道症状还是消化道症状便可轻松选出答案啦。
5.如何证实胃管在胃内?简单来说分为抽、听、医|学教育网搜集整理看三种方法。
抽：将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。
听：将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
(注意：是将空气注入胃管内听声音，不是将水注入胃管内。
)看：将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡逸出。
如有大量气泡，证明已误入气管。
6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管，注入速度不宜过快。
7.鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。
方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
插胃管的注意事项1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
插胃管的案例
案例名称：插胃管的临床操作案例背景：在医疗机构中，插胃管是一项常见的操作，常用于给患者提供营养支持、排空胃内容物、进行药物给药等目的。
以下是一个插胃管的实际操作案例：患者信息：-姓名：张先生-年龄：55岁-诊断：重度急性胰腺炎实施步骤：1. 准备工作：-洗手并戴上手套，确保无菌操作。
-告知患者操作的目的和过程，获得患者的同意。
-准备所需器械和材料，如胃管、生理盐水、口腔护理用品等。
2. 定位确定：-让患者坐起或略微仰卧，保持舒适的姿势。
-使用听诊器在左上腹部寻找胃肠移动音。
3. 应用局部麻醉药物：-使用棉球蘸取适量局部麻醉药物（如2%利多卡因凝胶）。
-轻轻按压和按摩患者的喉结和环状软骨，促进局部麻醉的吸收。
4. 插入胃管：-选择合适尺寸的胃管，先测量好长度。
-让患者稍微前屈头部，用手握住胃管，将其通过口腔、咽部、食管插入胃内。
-在插入过程中，让患者进行吞咽动作，帮助顺利通过食管。
5. 确认位置和固定：-通过轻轻抽吸胃内容物，观察胃液颜色和性状，以确认胃管位置正确。
-将胃管固定于鼻子或面罩上，使用胶布或绷带固定。
6. 后续护理：-进行口腔护理，清洁患者的口腔，以预防感染和口腔不适。
-观察患者的症状和胃管引流情况，定期记录。
成果与影响：1. 为患者提供有效的营养支持：通过插胃管，可以提供患者所需的营养物质，维持患者的营养状态。
2. 排空胃内容物：插胃管可以帮助患者排空胃内积聚的胃液和胃内容物，减轻患者的不适和胃肠道压力。
3. 药物给药：通过胃管，医护人员可以给患者进行药物的给予，提高治疗效果。
4. 预防并发症：插胃管操作需要严格的无菌操作和护理，可以预防并发症的发生，如肺炎、胃肠道感染等。
这个案例展示了插胃管的实际操作步骤，帮助医护人员了解如何正确地进行插胃管操作，并提供有效的护理措施。
在实践中，医护人员需要根据患者的具体状况和需要进行个性化的操作和护理，以确保插胃管的安全和有效。
插胃管心得体会
插胃管心得体会作为一名医护人员，插胃管是一项常见但又具有挑战性的操作。
在多次的实践中，我积累了不少的经验和感悟。
插胃管，看似简单，实则需要高度的技巧和耐心。
首先，患者的体位至关重要。
通常，我们会让患者取半坐卧位或者仰卧位，头部稍稍后仰，这样可以增加咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过。
在操作前，充分的解释和安抚工作也是必不可少的。
向患者说明插胃管的目的、过程以及可能出现的不适，能在一定程度上减轻他们的紧张和恐惧心理，从而提高配合度。
准备工作要做得细致入微。
检查胃管的完整性，确保其没有破损或弯曲；测量胃管需要插入的长度，一般是从患者的鼻尖到耳垂再到剑突的距离。
润滑胃管前端，能减少插入时的阻力和对患者黏膜的损伤。
当真正开始插入胃管时，动作一定要轻柔。
一手持胃管，另一手托住患者的头部，将胃管沿一侧鼻孔缓缓插入。
当胃管通过咽部时，是操作中最关键也是最困难的一步。
这时患者可能会出现恶心、呕吐等反应，需要暂时停顿，嘱咐患者做吞咽动作，或者深呼吸，以帮助胃管顺利通过。
如果遇到阻力，切忌强行插入，应查明原因，比如是否插入了气管，或者是遇到了局部的梗阻。
在插胃管的过程中，密切观察患者的反应是非常重要的。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等异常情况，要立即停止操作，拔出胃管，重新评估和选择合适的时机再次进行。
有一次，我遇到一位老年患者，由于他的吞咽反射比较迟钝，胃管插入过程中遇到了较大的困难。
我尝试了几次，都没能成功。
这时，我没有急躁，而是重新仔细地评估了患者的情况，调整了插入的角度和速度，最终成功地完成了操作。
这次经历让我深刻体会到，面对困难时，冷静思考和灵活应对是多么重要。
插胃管成功后，还需要进行妥善的固定和后续的护理。
用胶布将胃管固定在患者的鼻翼和面颊部，既要保证固定牢固，又不能让患者感到不适。
同时，要定期检查胃管是否通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
除了技术层面的操作，与患者和家属的沟通也不容忽视。
有些患者和家属可能对插胃管存在误解和担忧，我们要耐心地解答他们的疑问，让他们了解这是一项为了治疗和营养支持的必要措施。
插胃管技术实训报告范文
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，插胃管技术在临床护理中的应用越来越广泛。
为了提高护士的护理技能，确保患者安全，我们进行了插胃管技术的实训。
本次实训旨在通过理论学习和实践操作，掌握插胃管的基本原理、操作步骤、注意事项及并发症的处理方法。
二、实训内容1. 理论基础首先，我们学习了插胃管技术的相关理论知识，包括：- 插胃管的目的：维持患者营养、水分和电解质平衡，减少胃液反流，预防吸入性肺炎等。
- 插胃管的适应症：昏迷、吞咽困难、口腔手术、胃肠道疾病等。
- 插胃管的禁忌症：食管狭窄、食管静脉曲张、严重心肺疾病等。
- 插胃管的种类：硅胶胃管、乳胶胃管、一次性胃管等。
- 插胃管的操作步骤：评估、准备、插入、固定、确认位置等。
2. 实践操作在理论学习的指导下，我们进行了实践操作训练。
具体步骤如下：- 评估：评估患者的病情、意识状态、合作程度等，确定插胃管的必要性。
- 准备：备齐用物，包括胃管、润滑剂、听诊器、纱布等。
- 插入：协助患者取半坐卧位，清洁鼻腔，润滑胃管，从一侧鼻腔插入胃管，嘱患者做吞咽动作，使胃管顺利通过咽喉部。
- 固定：胃管插入预定长度后，用胶布固定于面颊部，防止胃管脱落。
- 确认位置：通过抽取胃液、听气过水声、观察胃管末端有无气泡等方法，确认胃管是否在胃内。
3. 注意事项在插胃管过程中，需要注意以下事项：- 操作前充分了解患者的病情和禁忌症。
- 插管过程中动作轻柔，避免损伤食管。
- 插管过程中密切观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。
- 确认胃管位置后，做好记录。
- 注意患者的营养和水分摄入，保持胃管通畅。
4. 并发症的处理插胃管过程中可能会出现以下并发症：- 误吸：预防措施包括：插管时避免误入气管，患者取半坐卧位，进食后及时拔除胃管。
- 胃食管反流：预防措施包括：避免进食过快、过饱，患者取半坐卧位，适当调整饮食结构。
- 食管损伤：预防措施包括：插管时动作轻柔，避免粗暴操作，患者配合吞咽动作。
留置胃管的护理记录怎么写
留置胃管的护理记录怎么写
一、目的：
1. 引流出胃肠道内的积液积气，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。
2. 通过胃管注入食物、药物，以达到补充营养，维持生命的目的。
二、护理要点：
1.妥善固定：
①外露处用记号笔进行标记，每班进行床头交接，检查胃管刻度。
②采用“T”+“I”固定，鼻部“T”型胶布固定，每日更换，单日固定于鼻尖，双日固定于鼻翼；面部“I”型胶布固定，至少3天更换一次。
必要时线绳固定，松紧适宜。
胶布有污迹或粘度不够起翘等情况立即更换胶布。
2.胃管标识清晰，注明留置日期、时间、留置长度，将标识固定在距胃管末端10-15厘米处。
3.保持胃管通畅，防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。
鼻饲前后用少量温开水冲洗管腔，防止堵塞及食物变质。
4.密切观察胃液的颜色、性质、量，如有异常及时通知医师处理。
5.鼓励患者早晚刷牙，不能自理的患者给予口腔护理每日两次，以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染，口腔护理时注意观察口腔黏膜及舌苔。
6.胃肠减压期间，负压引流器每日更换或根据引流情况及时更换，并注明更换日期和时间。
7.长期留置胃管者定期更换胃管，硅胶胃管每月更换一次。
8.做好心理护理，宣教留置胃管的目的及重要性，避免私自拔管。
插胃管心得体会
插胃管心得体会插胃管是一种常见的医疗操作，用于将管道插入患者的胃中，以便进食、药物或其他治疗的给予。
以下是我对插胃管的一些心得体会。
首先，正确的操作技巧是关键。
插胃管需要在专业医务人员的指导下进行，因为这个过程需要一定的技巧和经验。
每个操作步骤都必须小心翼翼地进行，以避免任何可能的并发症或伤害。
医疗人员必须事先准备好一切所需的设备和材料，并熟悉每个器械的使用方法。
其次，患者的合作和理解也非常重要。
插胃管是一种不舒服的过程，患者可能会感到不适甚至疼痛。
因此，在进行插管之前，医疗人员应与患者进行充分的沟通，解释该过程的目的和步骤，并获得患者的同意和合作。
协调好患者的呼吸和咽喉的动作，以帮助顺利插入胃管。
第三，定期的护理和维护是不可忽视的。
一旦插入胃管，患者需要定期进行相关的护理和维护，以确保管道的通畅和无菌。
护理包括清洗和更换胃管，定期检查胃管的位置是否正确，以及确保管道没有堵塞或漏食。
如果患者有任何不适，疼痛或其他问题，应及时与医疗人员联系。
最后，患者的心理支持也很重要。
插入胃管对患者来说是一种不寻常的体验，可能会引发情绪上的不适和焦虑。
因此，医疗人员不仅要关注患者的身体健康，还应给予他们适当的心理支持和关怀。
与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心解答他们的疑问和担忧，以减轻他们的恐惧感和不安情绪。
综上所述，插胃管是一项细致而复杂的操作，需要专业的医疗人员来执行。
在插管的过程中，正确的操作技巧、患者的合作、定期的护理和维护，以及心理上的支持都是非常重要的。
深入理解和遵守这些方面的指导原则，能够使插胃管过程更加顺利，最大程度地减少并发症和不适，提高患者的治疗效果和生活质量。
洗胃插胃管实训报告总结
一、引言随着医疗技术的不断发展，护理工作在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
插胃管洗胃术是急诊科、重症监护室等科室常见的护理操作，对于清除胃内毒物、抢救患者生命具有重要意义。
为了提高护理人员的操作技能和应急处理能力，我们组织了本次洗胃插胃管实训。
现将实训过程及总结如下：二、实训目的1. 掌握插胃管洗胃术的基本操作步骤和注意事项。
2. 提高护理人员对插胃管洗胃术的熟练程度和应急处理能力。
3. 增强护理人员的安全意识和责任意识，确保患者安全。
三、实训内容1. 理论学习首先，由主讲老师介绍了插胃管洗胃术的基础知识，包括插胃管的种类、长度、大小、适应症和禁忌症等方面。
同时，讲解了插胃管插入时可能会发生的并发症，如误吸、胃穿孔、食管损伤等。
此外，还介绍了不同类型洗胃术的优缺点和适用范围。
2. 实操练习（1）插胃管操作：在模拟人上，学员按照正确的操作步骤进行插胃管练习。
操作步骤如下：1）戴无菌手套；2）患者取半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位；3）清洁鼻孔，石蜡油润滑胃管；4）由一侧鼻孔缓缓插入胃管，至咽喉部时，指导患者作吞咽动作；5）当胃管插入45~55cm时，检查胃管是否进入胃内；6）确认胃管进入胃内后，进行洗胃操作。
（2）洗胃操作：学员按照正确的洗胃操作步骤进行洗胃练习。
操作步骤如下：1）准备洗胃液，确认浓度和温度适宜；2）用注射器将洗胃液注入胃内，每次300～500ml；3）将胃管末端置于盛水碗内，观测有无气泡；4）反复进行上述操作，直至毒物洗净。
3. 总结与讨论实训结束后，学员们对本次实训进行了总结和讨论。
大家一致认为，本次实训有助于提高自己的操作技能和应急处理能力，同时增强了安全意识和责任意识。
四、实训总结1. 提高了操作技能：通过本次实训，学员们对插胃管洗胃术的操作步骤和注意事项有了更深入的了解，操作技能得到了显著提高。
2. 增强了应急处理能力：实训过程中，学员们学会了如何应对插胃管洗胃术过程中可能出现的并发症，提高了应急处理能力。
插胃管操作实训报告总结
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，插胃管作为一种常见的临床操作，广泛应用于各种需要营养支持、药物治疗或减少消化道负担的患者。
为了提高临床护理人员的操作技能，确保患者安全，我们于近期组织了一次插胃管操作实训。
本次实训旨在通过实际操作，让护理人员深入了解插胃管的基本原理、操作步骤和注意事项，提高护理质量。
二、实训目的1. 掌握插胃管的基本操作步骤和技巧。
2. 了解插胃管在不同患者群体中的应用。
3. 增强护理人员的临床操作能力和应变能力。
4. 提高护理人员的团队协作意识。
三、实训内容1. 理论讲解：首先，由经验丰富的临床医师对插胃管的基本原理、操作步骤、注意事项等进行详细讲解，并重点强调了插胃管操作中的无菌观念、患者沟通和心理护理等方面。
2. 模拟操作：在理论讲解的基础上，组织护理人员分组进行模拟操作。
模拟操作过程中，要求护理人员按照规范化的操作程序进行，并对操作过程中出现的问题进行讨论和改进。
3. 实际操作：在模拟操作的基础上，安排护理人员对模拟患者进行实际操作。
操作过程中，临床医师进行现场指导，确保操作规范、安全。
四、实训过程1. 准备工作：实训前，组织护理人员学习相关理论知识，确保对插胃管操作有初步了解。
同时，准备模拟患者、胃管、石蜡油、无菌手套等实训用品。
2. 理论讲解：临床医师对插胃管的基本原理、操作步骤、注意事项等进行详细讲解，并强调无菌观念、患者沟通和心理护理等方面的重要性。
3. 模拟操作：护理人员分组进行模拟操作，按照规范化的操作程序进行。
在操作过程中，发现以下问题：- 部分护理人员对胃管插入长度的测量方法掌握不牢固；- 部分护理人员操作过程中手法不够熟练，导致患者不适；- 部分护理人员对患者沟通和心理护理方面存在不足。
4. 实际操作：在临床医师的指导下，护理人员对模拟患者进行实际操作。
操作过程中，临床医师现场指导，确保操作规范、安全。
五、实训总结1. 操作技能提升：通过本次实训，护理人员的插胃管操作技能得到了显著提升。
插胃管护理实训报告范文
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，插胃管已经成为临床上解决患者吞咽困难、昏迷状态等问题的常用手段。
为了提高护理人员对插胃管操作的熟练程度和护理水平，我参加了本次插胃管护理实训。
二、实训目的1. 掌握插胃管的常规操作技能。
2. 了解插胃管的相关理论知识。
3. 增强护理人员的安全意识和责任意识。
4. 提高护理团队协作能力。
三、实训内容1. 理论学习首先，由主讲老师介绍了插胃管的基础知识，包括插胃管的适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等。
通过学习，我对插胃管有了更深入的了解。
2. 实操训练（1）插胃管操作流程1. 患者准备：摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔，将胃管与鼻孔呈60°角插入。
2. 插管：将胃管沿鼻腔、咽部、食管插入，至15cm（会咽部）时，沿胃管外壁滴注1-2ml灭菌石蜡油，患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行。
3. 检查胃管位置：将胃管缓缓插入至所需长度后固定，检查胃管是否在胃内。
4. 固定胃管：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结，然后将带子两侧绕过患者头部，在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。
（2）注意事项1. 操作过程中要注意患者安全，避免损伤患者黏膜、声带等。
2. 插管过程中要密切观察患者反应，如有异常立即停止操作。
3. 操作完毕后，要做好记录，包括插管时间、长度、患者反应等。
3. 团队协作在实训过程中，我们分成小组进行操作，相互协作，共同完成插胃管操作。
通过团队合作，提高了我们的护理技能和团队协作能力。
四、实训总结通过本次插胃管护理实训，我收获颇丰。
以下是我对本次实训的总结：1. 提高了插胃管的操作技能，掌握了插胃管的相关理论知识。
2. 增强了安全意识和责任意识，对插胃管操作有了更深入的认识。
3. 提高了团队协作能力，学会了与同事共同完成护理任务。
胃管的拔插实训报告
一、引言胃管作为临床护理中常用的介入性操作之一，其操作技能对于护理人员来说是必备的。
为了提高护理人员的操作技能水平，增强安全意识和责任意识，确保操作安全，我们组织了一次胃管拔插实训。
以下是本次实训的报告。
二、实训目的1. 掌握胃管拔插的常规操作技能，提高操作技能水平。
2. 增强护士的安全意识和责任意识，确保操作安全。
3. 熟悉胃管拔插过程中可能出现的并发症及应对措施。
三、实训内容1. 理论学习由主讲老师介绍了胃管的基础知识，包括胃管的种类、长度、大小、适应症和禁忌症等方面。
同时，讲解了胃管拔插过程中可能会发生的并发症，如误吸、胃穿孔、食管损伤等。
2. 操作技能培训（1）插胃管操作：讲解并演示了插胃管的正确步骤，包括患者体位、胃管的选择、插管手法、注意事项等。
随后，学员分组进行实际操作，指导老师现场指导。
（2）拔胃管操作：讲解并演示了拔胃管的正确步骤，包括患者体位、拔管手法、注意事项等。
学员分组进行实际操作，指导老师现场指导。
3. 案例分析通过分析临床实际案例，使学员了解胃管拔插操作在临床中的应用及注意事项。
四、实训过程1. 理论学习阶段：学员认真听讲，做好笔记，对胃管拔插的基础知识有了初步了解。
2. 操作技能培训阶段：学员分组进行实际操作，指导老师现场指导，学员在实践中掌握了插胃管和拔胃管的操作技能。
3. 案例分析阶段：学员通过分析临床实际案例，提高了对胃管拔插操作的理解和认识。
五、实训总结1. 学员通过本次实训，掌握了胃管拔插的常规操作技能，提高了操作技能水平。
2. 学员的安全意识和责任意识得到了增强，能够确保操作安全。
3. 学员对胃管拔插操作在临床中的应用及注意事项有了更深入的了解。
六、实训体会1. 胃管拔插操作是一项重要的护理技能，护理人员应熟练掌握。
2. 操作过程中，要严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。
3. 在实际操作中，要密切观察患者反应，及时处理并发症。
4. 学员应加强理论学习，提高自身综合素质。
胃管的护理
陈健春采用刺激法,即将胃管插入15cm时先用一 些刺激手段使患者产生吞咽反射,在此一瞬间迅速送 入胃管,此法成功率达94%， 刘亚红采用侧位置胃管法：患者取侧卧位,操作者 面对患者由一侧鼻孔将胃管插入，此法不依赖患者做 吞咽动作,成功率达98%,且特别适用于脑出血急性 期、有明显颅内压增高患者及颈强直患者，
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色 混有胆汁 ，若 颜色为鲜红色,提示胃内有出血，若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液，胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给 予相应处理， B．准确记录胃液的量：若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理 ，避免引起水电解质乱，
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔， B. 更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位， C. 鼻胃管外露部位須妥当安置,以免牽扯滑脫， D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员理， E. 每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁，鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯，生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理， F. 意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將患者双手做适当的约束保护，
反复更换胃管容易造成食管黏膜损伤,但若留置时间过长1,不仅降低鼻黏膜正常生理功能,导致鼻黏膜水肿,溃疡,插管次数频繁,易损伤鼻黏膜增加感染机会,同时导致患者精神紧张,过度刺激可引起异常神经反射,合理选择更换时间很重要
胃管的护理
插胃管的目的 配合要点 拔除时间
病人在手术过程中,由于麻醉及手术操作等原因可造成病人术后胃肠道麻痹、积气，插胃管可以排除胃内积气和胃液,防止手术后腹胀，
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插胃管术
【插胃管物品准备】
治疗车上层备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布1块、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等，消手液。
治疗车下层备：生活垃圾桶，医用垃圾桶
【插胃管操作步骤】
1操作者抄治疗单洗手戴口罩，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法。
→2.协助病人取半坐卧位，戴手套铺治疗巾，置弯盘于口角，用手电筒检查病人鼻腔，消手，棉签沾温开水清洁鼻孔。
取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
→3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。
沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
→4.确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，
二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定胃管于枕旁或病人衣领处。
→5.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。
整理病人及用物。
【插胃管注意事项】
1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
【插胃管目的】
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌人流质食物，保证病人摄人足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
【插胃管适应证】
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3. 急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人，如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
【插胃管禁忌证】
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。