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次数大于等于4次；死胎、死产史；此次分娩年龄大于等 于35岁或小于16岁。
高危儿的家庭监测
• 1、婴儿手脚经常有“打挺”、“很有力”地屈曲或伸直， 活动时感到有阻力；
• 2、满月后不能竖头，头老往后仰； • 3、3个月不能抬头； • 4、4个月手仍紧握不松开，拇指紧贴手掌； • 5、5个月俯卧位时手臂不能支撑身体； • 6、6个月扶立时尖足，足跟不能落地； • 7、7个月不能发ba、ma音； • 8、8个月不会坐; • 9、头和手频繁抖动； • 10、对面前的玩具或对声音反应差
防、伤害预防、促进母婴交流
三、高危儿的早期筛查
• 高危儿是指在胎儿期，分娩时，新生儿期 受到各种高危因素的危害，身心发育，尤 其是脑发育受到危险因素的影响，日后可 能发生残障的婴儿
• 筛查的目的；是促进高危儿的健康成长， 减少由于脑损伤所致的疾病和残障的发生
高危因素
• 有脑瘫病史，家族遗传病史：生母智力低下、发育畸形； • 早产（胎龄小于37周）、过期产（胎龄大于等于42周）、
重的2倍，12月时体重是出生时3倍。 体重计算公式： 3-12月：月龄+9/2 1-6岁：年龄*2+8 7-12岁：年龄*7-5/2 或年龄*3+2
生长发育监测指标-2
• 身长（高）：反映身体长轴的增 长,精确到0.1厘米 三岁以下仰卧位量身长， 三岁以上站立量身高
新生儿平均50cm； 1岁75～７７cm； 2岁85cm； 2-12岁： 身高（cm）＝年龄×7＋77（cm）
教育 • 学龄前期：3～6岁，防病、防意外、生长发育监测、能力培养、入学
准备 • 学龄期：6、7岁～12、13岁，充足营养、学习教育 • 青春期：女：11、12岁～17、18岁，男：13、14岁～18、20岁，保证
足够营养、做好生理、心理教育；
儿童保健门诊服务内容
• 一、建立健康档案 • 二、新生儿访视 • 三、高危儿的早期筛查 • 四、儿童生长发育监测与评价 • 五、神经心理行为发育 • 六、营养性疾病的预防 • 七、环境污染性疾病 • 八、小儿的合理喂养
儿童保健的三级预防
• Ⅰ级预防：疾病发生前的干预、促进性措 施
• Ⅱ级预防：未出现疾病症状之前的干预 • Ⅲ级预防：彻底治疗疾病
各年龄期保健原则及重点
• 胎儿期：卵和精子结合→小儿出生，加强孕期保健和胎儿保健 • 新生儿期：自出生后脐带结扎→生后28天内，保温、喂养、清洁卫生、
消毒隔离 • 婴儿期：出生后→1岁，合理营养、计划免疫、生长发育监测 • 幼儿期：1～3岁，合理营养、防传染病、意外、生长发育监测、早期
• 其中儿童心理行为发育、早期教育与潜能开发 就显得极为重要，0～6岁、特别是3岁以前是 儿童发展极其重要的时期，这个时期的全面保 健可促进儿童体格、智力与人格的全面发展。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
生长发育监测指标-2
• 测量方式：
年龄
称重范围
<1岁盘式杠杆秤 10-15千克
1-3岁,坐式杠杆秤 20-30千克
>3岁站式杠杆秤 50-100千克
精确度 0.01千克 0.05千克 0.1千克
生长发育监测指标-2
• 正常婴儿出生体重：男：3.33+-0.39 女:3.24+-0.39。婴儿3-4月体重约出生时体
四、儿童体格生长发育监测与评价
• 生长：是指数和量的变化，能够用度量衡 测量
• 发育：是指质的变化，是指各组织器官生 理功能的变化
小儿生长发育规律
• 连续性、非匀速性、阶段性 • 生长的程序：一般规律(上到下、近到远、
粗到细、低级到高级、简单到复杂） • 个体差异
生长发育监测指标-1
体重：是身体各组织、器官系统、体液的综合重量。 是最容易获得、反映儿童生长与近期营养状况的 重要指标。
多胎； • 低出生体重（出生体重小于2500克）、巨大儿（出生体重
大于等于4000克）； • 宫内、产时或产后发生窒息； • 新生儿期患有缺氧缺血性脑病、颅内出血、持续性低血糖、
病理性黄疸、感染、发热和抽搐史； • 本次妊娠有先兆流产史； • 母亲患有高血压、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病等
慢性疾病； • 母亲有异常妊娠及分娩史：自然流产大于等于3次；妊娠
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
儿童保健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 儿童保健学是研究胎儿至青春期儿童生长 发育规律、营养、疾病、防治、健康管理、 环境健康、卫生信息管理等的综合性学科。 以预防为主,防治结合,群体保健干预和个 体保健服务相结合,包括Ⅰ、Ⅱ级和部分Ⅲ 级预防的内容,关注儿童的整体发展。
一、建立健康档案
• 包括出生史(产时情况出生体重、身长) • 喂养情况(母乳喂养、人工喂养) • 常规体检时间（生后30-42天宝宝建立保健手册。
正常的是前6个月，每个月检查一次；7-12个月， 每两个月检查一次；异常的是一岁之前每个月检 查一次。第二、三年，每隔6个月检查一次（生后 18、24、30、36个月），3岁以上儿童每年检查一 次。 • 健康体检报告的管理
L/O/G/O
儿童保健学
廖祥伟
儿童保健的需求
• 随着医学模式的转变和儿童保健需求的提高， 对儿童的健康和发展提出了更高的要求，不但 要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的 各种疾病，儿童心理、智能、行为的全面发展 越来越受到全社会的广泛关注，儿童不仅要体 格健壮，还要有很好的智力和社会适应能力。
二、新生儿访视
• 访视时间:出院7日内,出生28-30日 • 访视次数:足月新生儿不少于2次 • 访视目的:定期对新生儿进行健康检查，宣
传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂 养、护理和疾病预防，并早期发现异常和 疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病 率和死亡率，促进新生儿健康成长。
新生儿访视
• 访视内容： • （1）问诊 ： • ①孕期及出生情况； • ②一般情况； • ③喂养情况； • （2）测量体重、体温 • （3）体格检查 • （4）指导:居住环境、母乳喂养、护理、疾病预
高危儿的家庭监测
• 1、婴儿手脚经常有“打挺”、“很有力”地屈曲或伸直， 活动时感到有阻力；
• 2、满月后不能竖头，头老往后仰； • 3、3个月不能抬头； • 4、4个月手仍紧握不松开，拇指紧贴手掌； • 5、5个月俯卧位时手臂不能支撑身体； • 6、6个月扶立时尖足，足跟不能落地； • 7、7个月不能发ba、ma音； • 8、8个月不会坐; • 9、头和手频繁抖动； • 10、对面前的玩具或对声音反应差
防、伤害预防、促进母婴交流
三、高危儿的早期筛查
• 高危儿是指在胎儿期，分娩时，新生儿期 受到各种高危因素的危害，身心发育，尤 其是脑发育受到危险因素的影响，日后可 能发生残障的婴儿
• 筛查的目的；是促进高危儿的健康成长， 减少由于脑损伤所致的疾病和残障的发生
高危因素
• 有脑瘫病史，家族遗传病史：生母智力低下、发育畸形； • 早产（胎龄小于37周）、过期产（胎龄大于等于42周）、
重的2倍，12月时体重是出生时3倍。 体重计算公式： 3-12月：月龄+9/2 1-6岁：年龄*2+8 7-12岁：年龄*7-5/2 或年龄*3+2
生长发育监测指标-2
• 身长（高）：反映身体长轴的增 长,精确到0.1厘米 三岁以下仰卧位量身长， 三岁以上站立量身高
新生儿平均50cm； 1岁75～７７cm； 2岁85cm； 2-12岁： 身高（cm）＝年龄×7＋77（cm）
教育 • 学龄前期：3～6岁，防病、防意外、生长发育监测、能力培养、入学
准备 • 学龄期：6、7岁～12、13岁，充足营养、学习教育 • 青春期：女：11、12岁～17、18岁，男：13、14岁～18、20岁，保证
足够营养、做好生理、心理教育；
儿童保健门诊服务内容
• 一、建立健康档案 • 二、新生儿访视 • 三、高危儿的早期筛查 • 四、儿童生长发育监测与评价 • 五、神经心理行为发育 • 六、营养性疾病的预防 • 七、环境污染性疾病 • 八、小儿的合理喂养
儿童保健的三级预防
• Ⅰ级预防：疾病发生前的干预、促进性措 施
• Ⅱ级预防：未出现疾病症状之前的干预 • Ⅲ级预防：彻底治疗疾病
各年龄期保健原则及重点
• 胎儿期：卵和精子结合→小儿出生，加强孕期保健和胎儿保健 • 新生儿期：自出生后脐带结扎→生后28天内，保温、喂养、清洁卫生、
消毒隔离 • 婴儿期：出生后→1岁，合理营养、计划免疫、生长发育监测 • 幼儿期：1～3岁，合理营养、防传染病、意外、生长发育监测、早期
• 其中儿童心理行为发育、早期教育与潜能开发 就显得极为重要，0～6岁、特别是3岁以前是 儿童发展极其重要的时期，这个时期的全面保 健可促进儿童体格、智力与人格的全面发展。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
生长发育监测指标-2
• 测量方式：
年龄
称重范围
<1岁盘式杠杆秤 10-15千克
1-3岁,坐式杠杆秤 20-30千克
>3岁站式杠杆秤 50-100千克
精确度 0.01千克 0.05千克 0.1千克
生长发育监测指标-2
• 正常婴儿出生体重：男：3.33+-0.39 女:3.24+-0.39。婴儿3-4月体重约出生时体
四、儿童体格生长发育监测与评价
• 生长：是指数和量的变化，能够用度量衡 测量
• 发育：是指质的变化，是指各组织器官生 理功能的变化
小儿生长发育规律
• 连续性、非匀速性、阶段性 • 生长的程序：一般规律(上到下、近到远、
粗到细、低级到高级、简单到复杂） • 个体差异
生长发育监测指标-1
体重：是身体各组织、器官系统、体液的综合重量。 是最容易获得、反映儿童生长与近期营养状况的 重要指标。
多胎； • 低出生体重（出生体重小于2500克）、巨大儿（出生体重
大于等于4000克）； • 宫内、产时或产后发生窒息； • 新生儿期患有缺氧缺血性脑病、颅内出血、持续性低血糖、
病理性黄疸、感染、发热和抽搐史； • 本次妊娠有先兆流产史； • 母亲患有高血压、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病等
慢性疾病； • 母亲有异常妊娠及分娩史：自然流产大于等于3次；妊娠
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
儿童保健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 儿童保健学是研究胎儿至青春期儿童生长 发育规律、营养、疾病、防治、健康管理、 环境健康、卫生信息管理等的综合性学科。 以预防为主,防治结合,群体保健干预和个 体保健服务相结合,包括Ⅰ、Ⅱ级和部分Ⅲ 级预防的内容,关注儿童的整体发展。
一、建立健康档案
• 包括出生史(产时情况出生体重、身长) • 喂养情况(母乳喂养、人工喂养) • 常规体检时间（生后30-42天宝宝建立保健手册。
正常的是前6个月，每个月检查一次；7-12个月， 每两个月检查一次；异常的是一岁之前每个月检 查一次。第二、三年，每隔6个月检查一次（生后 18、24、30、36个月），3岁以上儿童每年检查一 次。 • 健康体检报告的管理
L/O/G/O
儿童保健学
廖祥伟
儿童保健的需求
• 随着医学模式的转变和儿童保健需求的提高， 对儿童的健康和发展提出了更高的要求，不但 要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的 各种疾病，儿童心理、智能、行为的全面发展 越来越受到全社会的广泛关注，儿童不仅要体 格健壮，还要有很好的智力和社会适应能力。
二、新生儿访视
• 访视时间:出院7日内,出生28-30日 • 访视次数:足月新生儿不少于2次 • 访视目的:定期对新生儿进行健康检查，宣
传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂 养、护理和疾病预防，并早期发现异常和 疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病 率和死亡率，促进新生儿健康成长。
新生儿访视
• 访视内容： • （1）问诊 ： • ①孕期及出生情况； • ②一般情况； • ③喂养情况； • （2）测量体重、体温 • （3）体格检查 • （4）指导:居住环境、母乳喂养、护理、疾病预