中医内科学_内伤发热70页PPT

合集下载

内伤发热诊断与治疗PPT

内伤发热诊断与治疗PPT
饮食调理:清淡饮食,避免 辛辣刺激食物
心理调适:保持乐观心态, 避免过度紧张和焦虑
针灸推拿:通过针灸、推拿 等方法,调节气血运行,改
善内伤发热症状
内伤发热的预防与 调护
预防措施
保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累,保持心情愉快 加强体育锻炼,提高免疫力 定期体检,及时发现并治疗疾病
THANK YOU
汇报人:
诊断方法
病史询问:了解患者的生活习惯、饮食、 运动等情况
影像学检查:进行X光、CT、MRI等检 查,了解患者的内脏器官情况
体格检查:观察患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征
实验室检查:进行血常规、尿常规、肝 功能、肾功能等检查
病理学检查:进行组织活检,了解患者 的病理变化
诊断标准:根据患者的症状、体征、实 验室检查和影像学检查结果,结合诊断 标准进行诊断
案例总结
患者年龄、性别、职业等基本信息 发热症状、持续时间、伴随症状等临床表现 诊断方法、检查结果、诊断依据等诊断过程 治疗方案、用药情况、治疗效果等治疗过程 患者康复情况、随访结果等后续观察 案例分析总结,包括病因、发病机制、治疗原则等
内伤发热的研究进 展
研究现状
内伤发热的定义和分类
鉴别诊断
病因:内伤发热的病因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等 症状:内伤发热的症状包括发热、乏力、食欲不振等 检查:内伤发热的检查包括血常规、生化检查、影像学检查等 治疗:内伤发热的治疗包括抗感染、抗肿瘤、免疫调节等
并发症诊断
发热:体温升高,持续不退 咳嗽:咳嗽频繁,痰多 呼吸困难:呼吸急促,胸闷
药物治疗
清热解毒:使用清热解毒药物,如金银花、连翘等 活血化瘀:使用活血化瘀药物,如丹参、红花等 补气养血:使用补气养血药物,如黄芪、当归等 健脾和胃:使用健脾和胃药物,如白术、茯苓等 疏肝理气:使用疏肝理气药物,如柴胡、香附等 滋阴降火:使用滋阴降火药物,如生地黄、玄参等

内伤发热ppt课件

内伤发热ppt课件

《内经》即有关于内伤发热的记载。




《素问.调经论》说:“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳 盛则外热,阴盛则内寒”。 关于阴虚生内热的病机,该文进一步说:“有所劳倦, 形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热, 热气熏胸中,故内热。” 《素问.生气通天论》也有:“阳气者,烦劳则张,精 绝。” 在治疗上《内经》也提出原则。《素问.至真要大论》 说:“诸寒之而热者取之阴。”

临床上各种类型内伤发热可以互相转变,证型
也可相互夹杂。
【诊

断】
病史及症状是诊断的重要依据。本病多病程 较长,体温以低热为多,也有高热及虽自觉
发热而体温不高者。

理化辅助检查有助于诊断。借助现代辅助诊
断方法,可对内伤发热的基础疾病进行诊断。
【鉴别诊断】


内伤发热应与外感发热进行鉴别。 二者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方 面都有一定的区别。 内伤发热由内伤病因所致,病程较长,起病缓 慢,以低热者多见,或有自觉发热而体温不高 者,常伴有内伤症状,其证候虽分虚实,但以 虚证为多。 外感发热由外感六淫或疫毒致病,病程相对较 短,起病较急,常为高热,伴有外感症状,且 以实证为主。


心主血、肝藏血、脾统血,血虚则常见心肝脾 虚损。 冲任亏虚:妇女月经量少而色淡,甚至闭经。 血虚;舌质淡,脉细,或细弱,或细弦。

血虚发热-治法方药

治法:益气补血。 方药:归脾汤。

方中人参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾; 当归、龙眼肉补血生血; 酸枣仁、远志养心;木香理气化滞。


妇女若兼月经不调,可加泽兰、益母草活血调 经;两乳胀痛可加橘核。
如兼见伤阴者,宜滋阴壮水;疏肝清热,用滋 水清肝饮。或用丹栀逍遥散合一贯煎为治。

中内科学之内伤发热PPT课件

中内科学之内伤发热PPT课件
三、肝郁发热
❖ [方药] 丹栀逍遥散加减。 ❖ [针灸治疗] 可选用行间、侠溪、风池、大椎、
曲池、内关,用泻法。
第二节 内伤发热 辨证论治
四、瘀血发热
❖ [证候] 发热或潮热,胁腹刺痛,拒按,痛 有定处,甚则面色黯黑,肌肤甲错,烦躁不 安或如狂,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦或涩。
❖ [治法] 活血化瘀,理气通络。
❖ [治法] 宣畅气机,清热化湿。
第二节 内伤发热 辨证论治
五、湿阻发热
❖ [方药] 三仁汤加减。头重如裹,加白芷、藁 本。胸闷脘痞,加佩兰、苍术、郁金、陈皮。
❖ [针灸治疗] 可选取合谷、大椎、丰隆、内 关、公孙ห้องสมุดไป่ตู้足三里,用泻法。
感谢观看
❖ 阴液亏损 虚内热。
阴不济阳
阳气偏盛 阴
第二节 内伤发热 病机病因
中气不足
❖ 中焦脾胃气虚 虚阳外越 阴火上冲, 或卫外不固 营卫失和 发热
第二节 内伤发热 病机病因
肝郁化火
❖ 肝气郁于内 郁而化火 发热
第二节 内伤发热 病机病因
瘀血内阻
❖ 瘀血内结 热
气血不通 营卫壅遏 发
第二节 内伤发热 病机病因
内湿停聚
❖ 饮食不节 脾胃受损,健运失职

液不运,积聚生湿 郁久而化热
第二节 内伤发热 病机病因
主要病机
❖ 阴阳失调 ❖ 气血不足
第二节 内伤发热
辨证论治
第二节 内伤发热 辨证论治
辨治要点
❖ 内伤发热的一般特点:
发热缓慢,病程较长; 发热而不恶寒,或怯冷得衣被则解; 发热时作时止,或发有定时,且多感手足心热; 可伴头晕神倦,自汗盗汗,脉弱无力等。
症状定义
❖ 凡因脏腑气血阴阳虚损或失调而引起的、以 发热为主要表现的病证。

《中医内科学》教学课件-内伤发热

《中医内科学》教学课件-内伤发热
中医内科学 内伤发热
普陀医院 中医学教研室 韩建宏
学习目标
✓ 分析内伤发热的病因病机 ✓ 鉴别内伤发热与外感发热 ✓ 解决内伤发热的诊断治疗
概述
✓ 定义: 以内伤为病因,由于脏腑功能失调, 气血阴阳亏损所导致的发热
✓ 特点:一般起病较缓,病程较长。热势轻 重不一,但以低热为多,或自觉发热而体 温并不升高。
法:温补肾阳,引火归元 方:金匮肾气丸
气虚、血虚、阳虚比较
气虚 血虚 阳虚


头晕、乏力, 面色少华
心悸,唇甲色 淡,
形寒怕冷
复习思考题 1. 名词解释 甘温除热 2. 内伤发热与外感发热的鉴别 3. 对甘温除热有何看法?
小结
内伤发热长缓低 不恶寒且兼症异 三实四虚细端详 气血湿组午后起 丹栀血府三仁应 不怕气血阴阳虚 补中归脾清肾气
• 给出本病的诊断、病证分析、治法、方药
• 女,50岁 • 半夜后发热汗出已2年,体温39-40℃ ,黎
明热退,汗亦止。2年前行子宫切次,尿无异常,口干不饮,面色暗黑,苔 舌淡白腻,脉细涩
治法:逐瘀和血,温阳通腑
方:当归15 桃仁15 酒军9桂枝6 炙甘草 6 玄明粉12
病因病机
肝气郁结:气郁化火 实 瘀血阻遏:气血壅遏而发热
内湿停滞:脾不化湿,湿郁发热
壅结阻遏 而发热
中气不足:中气不足,元气下陷,
阴火内生
虚 血虚失荣:阴血不足、不能敛阳,
阳气亢旺
阴阳失衡
阴精亏损:水不制火
而发热
阳气衰惫:火不归原,虚阳外浮
注意虚实兼挟证型
病因病机
发热
内伤
外感
饮食、情志、劳倦
正气损伤
概述—历史沿革

中医内科学-沈英森-内伤发热PPT课件

中医内科学-沈英森-内伤发热PPT课件
2.一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚 的病史,或有反复发热的病史。
3.必要时可作有关的实验室检查,以进一 步协助诊断。
-
26
【鉴别诊断】
内伤发热主要应与外感发热相鉴别。 外感发热表现的特点是: 起病较急,病程较短,发热的热度大多较高。 发热的类型随病种的不同而有所差异,发热初
期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。 常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等
加减:血虚较甚者,加熟地、枸杞子、制 首乌补益精血;发热较甚者,可加银柴胡、 白薇清退虚热;由慢性失血所致的血虚, 若仍有少许出血者,可酌加三七粉、仙鹤 草、茜草、棕榈皮等止血。
-
40
6.阴虚发热
症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣, 手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口 干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至 无苔,脉细数。
张景岳对阳虚发热的论述,足以补前人之 所未及,其以右归饮、理中汤、大补元煎、 六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方 剂,值得参考。
-
9
清代李用粹
《证治汇补·外体门·发热》则对发热的类 型,首次进行了全面归纳,认为发热除外 感外,劳倦、劳色、气郁、伤食、伤酒、 夹瘀、夹痰、疮毒等皆可引起发热,将发 热分为郁火、阳郁、阴虚、内伤 (主要指 血虚及气虚)、阳虚、血虚、痰症、伤食、 瘀血、疮毒等11类发热,并分列出临床 表现和治疗方药,丰富了内伤发热的辨证 论治。
一般起病较缓,病程较长。 临床上多表现为低热,但有时可以是高热。
-
2
【医论】
早在《内经》即有关于内伤发热的记载, 其中对阴虚发热的论述较详。
“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦 不行,下脘不通。胃气热,热气熏胸中。 故内热”。
有人指出此处所谓之“阴虚内热”,实为 气虚发热。

中医内科学之内伤发热课件

中医内科学之内伤发热课件
避免烟酒,减少刺激性食物的摄入 保持良好的饮食习惯,定时定量,避免暴饮暴食
情志调养
01
保持心情舒畅, 避免情绪波动
过大
02
学会自我调节, 保持乐观积极
的心态
03
培养兴趣爱好, 转移注意力, 减轻心理压力
04
保持良好的人际 关系,与家人、 朋友多沟通交流
内伤发热的现代 研究
现代医学认识
01
02
03
外感内伤:外感六淫,内伤脏腑, 导致脏腑功能失调,产生内热
内伤发热的临床表现
发热:体温升高, 乏力:精神不振,
持续不退
四肢无力
食欲不振:胃口 不佳,食量减少
睡眠障碍:失眠 多梦,难以入睡
口干口苦:口干 舌燥,口苦咽干
大便异常:大便 秘结,排便困难
舌苔变化:舌苔 厚腻,舌质红
脉象异常:脉象 细数,脉搏加快
内分泌失调等。
病理研究显示,内伤发热可能 与炎症反应、细胞因子分泌异 常、血管通透性增加等有关。
诊断方面,实验研究正在探索 新的生物标志物和影像学方法,
以提高诊断准确性。
治疗方面,实验研究正在探索 新的药物和治疗方法,以提高
治疗效果和减少副作用。
临床应用前景
内伤发热的诊断 和治疗:通过现 代研究,提高诊 断准确性和治疗 效果
04
内伤发热是一种 由多种原因引起
的发热性疾病
病因包括感染、 炎症、肿瘤、免
疫系统疾病等
临床表现多样, 包括发热、乏力、
食欲不振等
治疗方法包括药 物治疗、物理治 疗、主要关注 病因、病理、诊断和治疗等方
面。
实验研究发现,内伤发热的病 因包括感染、免疫功能紊乱、
02 不节、情志失调、劳倦过

中医内科学课件第六章2.内伤发热

中医内科学课件第六章2.内伤发热

气虚发热
(三)治法:健脾益气,甘温除热 (四)方药:补中益气汤 黄芪、党参、白术、甘草——益气健脾,补中气 之不足 当归——养血活血 陈皮——理气和胃 升麻、柴胡——升阳举陷、透泄邪热
气虚发热
(五)临床运用 自汗多——加牡蛎、浮小麦、糯稻根:固表敛汗 时冷、时热、汗出恶风——加桂枝、白芍:调和营卫 胸闷、脘痞、苔白腻——加苍术、厚朴、茯苓:健脾 燥湿 气虚夹瘀血——加桃仁、红花、川芎、丹参:活血化 瘀 气虚兼外感后余热未清——加防风、荆芥、连翘:疏 风解热 气虚兼气郁,情绪抑郁——合逍遥散 气虚兼血虚——合归脾汤:气血双补
湿阻发热
(二)辩证分析: 湿邪内生,蕴而化热——发热; 湿为阴邪,旺于阴分——午后发热明显; 湿性粘滞——热难速已,身热不扬; 湿碍清阳,气机不畅——全身困重,头痛如裹; 湿阻中焦——胸闷脘痞,纳呆、渴不欲饮、甚或呕恶; 湿热下注——大便不爽或便溏; 湿遏少阳,枢机不利——寒热如疟,口苦厌油,身目 发黄; 湿郁化热——舌红,舌苔白腻或黄腻,脉濡或濡数。
[概述]
二、发热的基本概念 临床发热诊断标准:口温:>37.3℃;腋温:> 37.0℃;肛温:>37.6℃;或昼夜体温波动>1℃。 临床分类标准:临床上将发热分为低热(腋温37.0 ℃ ~38℃)、中等度热(38.1 ℃ ~39℃)、高热 (39.1 ℃ ~41℃)和超高热(>41℃)。 慢性低热:体温升高在37.5 ℃ ~38℃(口温)并排 除生理性原因,持续2周以上者。 热型分类: 稽留热,驰张热,消耗热,间歇热,不规则热
[诊断]
1、特点:起病缓、病程长、反复发热。 2、热型:多为低热(T<38.0℃) ,少数高热(T> 39.1℃) ,或仅自觉发热而体温不高。 3、恶寒:不恶寒,或仅怯冷,加衣被可减。 4、伴随症:可兼有情志改变、瘀血、湿郁征象,及气、 血、阴、阳亏虚症状。 5、病因:情志所伤、外伤、产后、久病、饮食、劳倦所 伤等病史。 6、辅助检查:病原学、造血系统、免疫学、内分泌、病 理学、影像等。

内伤发热 ppt课件

内伤发热  ppt课件
ppt课件 4
内伤发热的特点:




起病缓慢 病程>两周 热势不一 有自觉发热而体温不高 不恶寒,无外感症状如:鼻塞、流涕、脉浮等 有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的症候。
ppt课件
5
[概述]
二、沿革: 1.《素问· 调经论》详于“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛 则外热,阴盛则内寒”。(内伤发热与外感发热的鉴别) 《素问 · 生气通天论》:“阳气者,烦劳则张,精绝。” (劳倦内伤发热) 《素问· 至真要大论》“诸寒之而热者,取之阴” ,“壮水之 主以制阳光”。 对气虚发热也有所论及: 《素问 · 调经论》“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不 行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中”——奠定了甘温除 大热的理论基础。 2 .《金匮要略 · 血痹虚劳病脉证治》“ 虚劳里急 …… 手足 烦热、咽干口燥、小建中汤主之。” ——开甘温除热之先 声。(虚证发热)
ppt课件 12
内伤发热的现代医学范围
1.肿瘤
(实验室检查) 肿瘤标志物、B超,X线,CT,MRI等 2.血液病 骨穿、、血常规、血涂片(血细胞数量及形态的异常)
多发性骨髓瘤、骨转移
ppt课件
13
内伤发热的现代医学范围

结缔组织病
红斑狼疮 皮肌炎(向阳性皮疹,皮疹在上眼睑处,高出于平面)
ppt课件
病机:
脏腑功能失调,气血阴阳亏虚
ppt课件
18
病因病机

1、肝气郁结:气郁化火 2、瘀血阻遏:气血壅遏而发热 壅结阻遏 3、内湿停滞:脾胃受损,运化失司, 而发热 水湿蕴积化热 4、中气不足:脾胃受损,中气下陷, 阴火内生 5、血虚失荣:阴血不足、不能敛阳, 阳气亢旺 6、阴精亏损:水不制火 7、阳气衰惫:火不归原,虚阳外浮 注意虚实兼挟证型

内伤发热的科普知识PPT课件

内伤发热的科普知识PPT课件

内伤发热的常 见病因
内伤发热的常见病因
心脏病因: 心肌炎、心内膜炎等心脏疾 病引起的发热。
肝胆疾病引起的发热: 肝炎、胆道感染 等。
内伤发热的常见病因
肾脏病因: 肾盂肾炎、肾结核 等肾脏疾病导致的发热。
其他内伤引起的发热: 胰腺炎 、盲肠炎、肠炎等。
内伤发热的诊 断和治疗
内伤发热的诊断和治疗
诊断方法: 医生会根据患者的病史、体 征和实验室检查结果进行综合判断。
常用治疗方法: 针对具体病因进行治疗 ,如抗生素治疗、抗病毒治疗、消炎药 物等。
内伤发热的诊断和治疗
注意事项: 患者应遵医嘱进行 治疗,同时注意休息,合理饮 食,保持良好的生活习惯。
内伤发热的预 防与护理
内伤发热的预防护理
预防措施: 加强个人卫生习惯,避免过 度劳累,保持充足的睡眠,注意饮食均 衡。
护理建议: 遵医嘱进行治疗,保持良好 的心态,合理安排生活,积极配合康复 护理。
结束语
结束语
内伤发热虽然非传染病,但同 样需要引起重视。及时诊断和 治疗可以帮助患者恢复健康。 预防和护理也是关键,希望大 家能够保持良好的生活习惯, 关注自身健康。
内伤发热的科 普知识PPT课

目录 导言 内伤发热的常见病因 内伤发热的诊断和治疗 内伤发热的预防与护理 结束语
导言
导言
内伤发热的基本概念: 内伤发 热是指由内脏损害引起的发热 症状,通常与传染病不同,是 内部机能失调导致的。
内伤发热的症状特点: 发热持 续时间长,不易退热,伴有其 他内脏功能异常表现。
谢谢您的观 赏聆听
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档