胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题

胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题

姓名：得分：

一.试题

1 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向

右肩部放射，检查；肥胖体质，血压110/80mmhg，p90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为

A急性坏死性胰腺炎

B胆总管结石

C十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎

D结石性急性坏疽性胆囊炎

2男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查；巩膜及周围皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmhg，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用

A ERCP

B PTC

C CT

D MRI

E BUS

3 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄

疸，检查；巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmhg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人诊断为

A急性胆源性胰腺炎

B 肝脓肿

C急性化脓性胆囊炎

D 急性梗阻性化脓性胆管炎

4 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结

石，首选的治疗方法是哪一种

A 胆囊切除

B 经皮胆镜取石术

C 口服排石饮液

D口服利胆素片

E 口服熊去氧胆酸片

5 Murphy征出现在

A AOSC

B 急性化脓性胆囊炎

C绞窄性小肠梗阻

D 急性坏死性小肠梗阻

6 急性胆囊炎最严重的并发症是

A 细菌性肝脓肿

B 胆囊积脓

C 胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎

D 急性胰腺炎

E 胆囊十二指肠内瘘

二·简答题

1 胆囊结石伴胆囊炎术后护理常规

答案一DEDABC

● 1.同普外科术后护理常规。

● 2.患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，亦有利于引流。

● 3.密切观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无心律不

齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。

● 4.术后3日，患者体温逐渐恢复正常，如仍高于39℃应查找感染源，给予抗感

染治疗。

● 5.对胆囊造瘘者，应密切观察其引流性质和量并保持通畅。

● 6.“T”形管护理，同“T”管护理常规。

●7.患者肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步过渡到普通饮食，并限制脂肪

和刺激性食物的摄入。

8..严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。