三级医师查房制度
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
完整版,三级医师查房制度
三级医师查房制度〔一〕医院实行主任〔副主任〕医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度.严格执行卫生部〈〈三级医师查房标准?.〔二〕主任〔副主任〕医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,主任〔副主任〕医师查房每周1 一2次.主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次.〔三〕对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作.〔四〕查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等.查房时要白上而下逐级严格要求,认真负责.经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题.主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示.〔五〕查房的内容：1.主任〔副主任〕医师查房,要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作.2.主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房.尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题.3.住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见.〔六〕院领导以及行政职能部门负责人,应有方案有目的地定期参加各科的查房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反响记录.附：三级医师查房标准第一条为保证医疗效劳质量和医疗平安,切实落实三级医师查房制度,制定本规范.第二条三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房,实施三级医师的医疗技术和质量治理责任.三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗平安的核心制度.第三条二级以上医院的三级医师查房应按本标准执行,其他医院可参照执行.第四条三级医师查房的整体职能是：1.制定医疗决策及标准医疗行为的治理职能.2.实施医疗效劳过程有关要求的审核职能.3.实行逐级检控、医疗质量限制及部门质量协调治理职能.4.层层技术把关.医疗平安防范职能.5.增强与患者沟通,履行医患关系准那么治理职能.6.通过技术指导,“三基〞培训和继续医学教育及临床医学教学提升临床医疗和教学职能.7.住院医师技术考核职能.第五条主任〔副主任〕医师查房的责任权限：对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策.组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊.2.贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗效劳环节限制程序及其他相关过程限制程序,严格技术把关,进行医疗技术考核.3.总结临床经验.传授医学新知识和医疗技术.4.催促检查规章制度、医疗常规、诊疗标准和技术操作规程的执行,纠正不合理诊疗方法、采取预防举措,增强医疗平安防范.5.根据住院医疗效劳环节质控要求,协调医护人员之间质量接口.6.通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基〞培训. 第六条主治医师〔或经治医师组组均查房的责任权限：1.对本组病人进行巡诊和系统检诊,解决本组病例的关键医疗技术问题,并做出相应的医疗决策,参加本组危重病人抢救和会诊.对危重疑难病例诊治困难者,及时请示上级医师没有副主任医师以上人员,应请示科主任.2.在本组范围内实施住院医疗效劳环节质量限制及其他相关过程限制程序, 对本组医师进行技术指导和技术考核.3.增强本组医疗效劳过程监测,医疗质量检控和医疗平安防范.4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求.5.通过查房增强与病人及其家属的沟通,履行医疗效劳有关告知的责任.第七条住院医师查房的责任权限：1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊.拟定诊疗方案,请上级医师审定.2.实施各项过程限制程序,完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录：书写或更改医嘱,并执行或指导护士正确执行医瞩.3.在查房过程中,进行诊疗操作的白我检控,对医疗效劳环节中出现缺陷进行限制,及时实施纠正、米取预防举措,保证医疗平安.4.通过查房巡诊,严密监测住院病人病情变化,及时向上级医师报告请示, 以米取相应医疗举措.5.通过查房,增强与病人及其家属的沟通,满足病人的合理要求.第八条查房频次为：主伍副主任〕医师对新入院病人2天内查房,每周对疑难、危重病人至少查房1次,危重病人随请随查；主治查房每天1次,住院医师查房每天2次.对急重症、特殊病例应及时进行查房.科内示范性大查房每月不少于2次.第九条科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、各治疗组组长〔主任、副主任医师和主治医师、护士长；全院性示范查房〔含会诊〕,由业务院长、医教部确定参加范围.第十条三级医师查房应坚持“四严〞要求,即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术标准严格性和临床思维严密性.杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象.第十一条主任〔副主任〕医师查房时,应按职称各站其位,队列有序,保持查房秩序. 查房时,进入病房顺序：正副主任医师一主治医师一住院医师一护士长一进修医师一实习生第十二条按规定时间查房,不得迟到、早退,不得随意中途离开；查房参加人员衣装整洁,仪表端庄, 要处于震动状态,非医疗事件不接打；参加查房人员,禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗；查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度. 第十三条主任〔副主任〕医师查房应根据“背〞、“查〞、“问〞、“讲〞、“解〞程序进行,并到达以下标准要求.1.背：住院医师背诵陈述“住院志〞、“病程记录〞、拟诊意见印象〕和“诊疗方案〞,以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况.背诵陈述标准:〔1〕病历陈述符合病历标准；〔2〕病情观察周密,体征判断准确；〔3〕临床思路清楚,有拟诊意见和诊疗方案,符合医疗标准；〔4〕主动报告白我检控存在的问题及诊治难点、疑点.2.查：进行五项检查:〔1〕询问病人病症、检查体征,并查看检验、检诊报告；〔2〕检查病历质量；〔3〕检查诊疗方案及医嘱执行情况；〔4〕检查医护人员“三基〞水平；〔5〕查询病人对疗效的感受和意见.3.问：结合病例对下级医师进行双向提问、辩论和解答.按“三问〞,“三答〞标准要求:〔1〕针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问,住院医师辩论；〔2〕针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、辩论；〔3〕科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答.4.讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,到达“三讲〞要求：〔1〕结合病例进行循证分析〔即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分枫；〔2〕结合具体病例讲解国内外医学进展；〔3〕结合具体病例的病历质量、疗效观察、效劳质量以及可能存在的风险及不安全因素,进行质量讲评.5.解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定, 解决欠妥的诊疗方案问题.纠正不当的医疗举措.第十四条主治医师〔经治医师组组均查房根据“验〞、“查〞、“问〞、“讲〞、“定’’程序进行,并到达以下标准要求.1.验：〔1〕结合病例对病症和体征的判断进行复核验证,以及补充;〔2〕对住院医师在诊疗工作中需要纠正的方案和举措进行跟踪和验证.2.查：〔1〕查看检验、检诊报告；〔2〕检查病历质量；〔3〕检查诊疗方案及医嘱执行情况；〔4］查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；〔5〕查询病人对疗效的意见.3.问：结合病例,对住院医师进行双向提问和解答:〔1〕针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问,住院医师辩论；⑵针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问,住院医师辩论：⑶主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示进行解答.4.讲：结合病例进行针对性的学术讲解：(1)该病例特点、诊断和治疗依据的分析；(2)对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评.5.定：(1)根据病例病史、病症和体征,结合各种辅检结果,上级查房的意见,确定诊断、明确诊疗方案:(2)对疑难、危重病例经组织会诊后,确定新诊断或原有诊断的更改补充；(3)对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正.第十五条住院医师查房根据“检〞、“察〞、“问〞、“听〞、“记〞程序进行,并到达以下标准要求.1.检:(1)对新入院病例进行标准检宜即根据体格检查的顺序和标准要求进行检与；⑵根据病例的实际情况拟订检查方案；⑶依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果.2.察：病例从入院至出院期间,住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察,危重病人随时观察.观察内容包括：患者生命体征、白觉病症、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况,病情的演变,新病症的出现及体征的改变等.3.问：针对病例在诊疗进程中的问题：(1)详细询问病例病史,不遗漏工程；⑵及时向上级医师提问请示：⑶询问病人接受医疗效劳的感受和对疗效的评价.4.听：(1)认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见;(2)听取上级医师对病例诊疗的指示意见,并提出白己的疑问,积极参与双向提问和辩论.5.记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动,进行连续性的标准的记录. 记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次,一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次,新人院患者应连续记录三天(含首次记录),对病情稳定的患者,至少3天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时记录.。
三级医师查房制度
2023三级医师查房制度contents •制度简介•查房规范•各级医师职责•查房制度实施•常见问题与对策•制度与其他医疗制度的关系•结论与展望目录01制度简介定义三级医师查房制度是指不同级别的医师在一定时间内对住院患者进行分级查房的医疗管理制度。
目的规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者安全。
定义与目的起源三级医师查房制度起源于前苏联，20世纪50年代开始在我国推广。
发展历程自20世纪80年代起，我国开始建立和实施三级医师查房制度，经历了多次修订和完善，现已成为全国医疗机构普遍实施的医疗管理制度之一。
历史与发展适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院、中医院等。
适用范围适用于所有住院患者，包括急诊患者、手术患者、危重患者等。
适用对象适用范围与对象02查房规范正常情况住院医师每天查房1次，主治医师每周查房2次，副主任医师及以上每周查房1次。
节假日节假日期间，值班医师负责查房，每天至少1次。
查房时间与频次查房内容与要求了解病史、体格检查、初步诊断、治疗方案及病情变化。
新入院患者已有患者重危患者手术患者了解病情变化、治疗效果、康复程度及护理情况。
重点观察生命体征、病情变化、抢救措施及效果，及时调整治疗方案。
了解手术情况、术后恢复情况及有无并发症，制定下一步诊疗计划。
准备好病历及相关资料，了解患者情况。
查房流程与记录查房前对患者进行体格检查，与患者沟通，听取护理人员意见，对诊疗计划进行调整。
查房中及时记录查房情况，重点突出，条理清晰，规范书写病历。
查房后03各级医师职责1一级医师职责23每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
认真听取下级医师的病情汇报，检查医疗记录和病历质量，了解诊疗进度和医嘱执行情况。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
二级医师职责每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
三级医师查房制度
三级医师查房制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发（2018）8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》（豫卫医（2016）61号）文件要求修订。
实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师一主治医师一住院医师。
遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
做到尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
1、最高级别医师查房规定（1）每周查房2次，应有中间级别医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加科内讨论。
（3）抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导治疗，不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的建议或办法，以提高管理水平。
决定患者出院、转院等。
2、中间级别医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，中间级别医师首次查房不得超过48小时。
应有住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（4）负责修改和指导下级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（5）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。
（6）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、目的实行科主任领导下的三级医师查房制，明确各级医师查房行为规范，明确查房周期、医疗决策和实施权限，以保证对患者进行更准确、及时的诊断与治疗，使患者得到最佳的诊疗服务。
二、定义（一）三级医师是指住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师/科（医疗组）主任。
（二）查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。
（三）三级医师查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（四）患者评估由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。
查房是最常见的患者评估方式。
三、工作原则医院实行科主任领导下的三级医师查房制，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
四、查房行为规范查房行为规范包括但不限于以下内容：（一）上级医师查房一般有下级医师陪同。
（二）查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果。
（三）首次查房时，医师应当对患者做自我介绍。
（四）医师要仪容端正、衣着整齐。
（五）查房时，仅限于谈及医疗及该患者疾病治疗相关的话题。
（六）尊重患者，注意保护患者隐私。
五、查房周期（一）副主任医师/主任医师/科（医疗组）主任1.在正常工作日，患者入院后72小时内完成首次查房，之后，每周查房至少2次；对急危重症患者，必要时随时查房。
作为术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
2.对自己管辖的患者全面负责，掌握患者的病情及其变化，关注下级医师进行的诊疗操作和病历书写，及时做好相应查房记录的审签。
3.涉及全院一张床管理的住院患者，由原科室医师负责每天上午、下午到患者收治病区进行查房、开具医嘱、病历书写等，医嘱执行由收治科室护士完成。
三级查房制度(5篇)
三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
十八项核心制度三级医师查房制度
三级医师查房制度1.医院建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
3.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
4.对新入院患者，住院医师应在入院2小时内检诊和处置，并在8小时内完成首次病程记录，上级医师（主治医师、副主任医师、主任医师）必须在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，并完成查房记录。
5.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6.节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。
7.查房内容：①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三级查房制度范文（五篇）
三级查房制度范文一、加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。
提高三级查房水平。
二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。
科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。
主治医师以上人员查房一般安排在上午。
三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。
必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。
五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。
六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。
七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。
____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。
2、抽查医嘱、病历、护理质量。
进行必要的教学工作。
3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。
4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。
八、及时做好三级登录工作。
三级查房制度范文（二）一、制度目的：通过实行三级查房制度，加强对病房内患者的日常护理和健康状况监测，提高患者医疗服务质量和满意度。
医院三级医师查房制度
XXXX医院三级医师查房制度实行三级医师查房负责制，即正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
查房一般在上午进行，查房时要突出中医的四诊八纲，理、法、方、药。
一、住院医师查房1.每天查房2次，带着进修、实习医师参加。
2.查房时全面巡视分管的患者，同时重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术后患者，了解其用药及综合疗法后的病情变化。
3.分析检查、化验报告单，提出进一步检查和治疗的意见。
4.检查医嘱的执行情况。
5.听取患者对治疗和生活等方面的意见。
6.要认真执行上级医师的指示，有疑难问题或病情突然恶化者，应随时向主治医师报告。
7,负责修改实习医师书写的病案，指导实习医师进行新入院患者的体格检查及病案书写工作。
8.负责入院记录、首次病程记录的书写，检查催促实习医师及时、准确的书写病程记录。
二、主治医师查房1.每3天天查房1次，如有危、急、重症患者，那么应每天屡次巡视患者、组织会诊及抢救。
2.系统掌握所管病室中每个患者的病情和治疗情况，对新入院、危、重、诊断不明、治疗效果不明显的患者，要进行重点检查和讨论。
3.对新入院患者应于48小时内查房，在听取下级医师的汇报后，再简要询问病史并详细检查患者，对下级医师的病史采集、体检所见、中西医诊断、诊疗计划等进行指导，提出自己的意见。
4.对疑难、危重病例，应及时请主任（副主任）医师查房，提出存在的主要问题和初步诊疗意见，听取主任（副主任）医师的意见。
5.组织全科大查房，准备好病历（疑难或教学病例）。
6,及时对下级医师书写的病历和病程记录进行检查、指导、修正。
7.听取下级医师和护士对病情的汇报，倾听患者的陈述, 及时解答患者的疑惑。
8.检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。
三、科主任、主任（副主任）医师查房1.每周查房1—2次，主任（副主任）医师查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加。
2.要解决疑难病例的诊断和治疗问题，应能表达出当前国内外最新医疗水平。
三级医师查房制度
三级医师查房制度(一)医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
若科室没有高级职称医师，科主任可代替三级医师。
(二)科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有管床住院医师、进修医师和实习医师参加，对危重患者查房还须护士长和相关人员参加。
科主任、主任医师(副主任医师)查房毎周1-2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
(三)对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
(四)对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在24小时内查看患者并提出查房意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内査看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
对病情危重和不稳定患者，住院医师应立即査看患者并进行处理，主治医师应在12小时内査看患者并提出诊疗措施，主任医师(副主任医师)应在24小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
(五)査房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检査报告及所需要的检查器材等。
査房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检査化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检査，提出诊治意见，并做出明确的指示。
(六)上级医师直接管床的，其病程记录可以代替同级别上级医师査房记录，但在签名前必须注明技术职称。
（七）査房内容：1、住院医师查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一股患者；检査化验报告单，分析检査结果，提出进一步检査或治疗意见核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检査的医嘱询问、检查患者饮食情况主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房。
要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
三级查房制度及规范
确保患者得到及时、全面、准确的诊断和治疗，提高医疗质量，保障医疗安全。
适用范围及对象
适用范围
适用于各级医院和医疗机构，特 别是二级及以上医院。
适用对象
主要针对住院患者，特别是病情 复杂、危重或需要多学科协作治 疗的患者。
基本原则和要求
基本原则
以患者为中心，遵循医学科学规律，实行分级负责、团队协作、信息共享、持续改进的原则。
数据挖掘技术应用
利用数据挖掘技术对海量数据进行深度挖掘，发 现隐藏在数据中的知识和信息，为医疗质量与安 全管理提供决策支持。
持续改进策略部署
问题反馈机制建立
建立问题反馈机制，鼓励医护人员积极反映医疗过程中存在的问 题和隐患。
改进措施制定与实施
针对数据分析结果和反馈问题，制定具体的改进措施并付诸实施， 如优化诊疗流程、加强医护人员培训等。
监控指标动态调整
03
根据数据分析和反馈情况，动态调整监控指标，以适应医疗质
量与安全管理的需要。
数据分析方法应用
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统计分析方法
应用统计学方法对收集的数据进行分析，如描述 性统计、相关性分析、回归分析等，以揭示数据 间的内在联系和规律。
质量管理工具运用
运用质量管理工具如因果图、流程图、直方图等 对医疗过程进行分析，找出影响医疗质量的关键 因素。
医疗安全与质量控制
强调医疗安全的重要性，介绍质量控制的方法和标准，提高医护人员 的风险意识和质量意识。
培训方式选择及实施计划
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集中授课
邀请专家进行授课，确保培训 内容的权威性和准确性。
分组讨论
鼓励医护人员积极参与讨论， 分享经验和心得，提高培训效
三级医师查房制度
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
三级医师查房制度共10篇
★三级医师查房制度_共10篇范文一：医院三级医师查房制度三级医师查房制度一、目的为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。
二、定义主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。
三、职责1.医务部负责制定和修订三级医师查房制度。
2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。
3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。
4.医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。
四、程序1.“三级医师”的任职条件（1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。
（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。
（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。
2.各级医师的岗位职责（1）一级医师一级医师担负基础医疗工作。
采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处臵)。
按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。
（2）二级医师二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。
（3）三级医师三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。
重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。
（4）上级医师与下级医师之间关系具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度1.目的规范医师查房工作，明确各级医师的查房时间、查房职责。
2.标准2.1 三级医疗查房定义。
三级医疗查房是特指住院医师、主治医师、主任医师（副主任医师）按本级职责，分层次对住院者进行查房。
三级医疗查房亦泛指经治医师、上级医师、主任医师三个层次的查房。
经治医师包括住院医师和主治医师，在没有住院医师和主治医师的情况下也包括副主任医师和主任医师。
上级医师包括主治医师（含总住院医师）、副主任医师和主任医师。
无上级医师层次、经治医师是住院医师或主治医师时，主任医师必须分别按上级医师职责和本级医师职责查房。
经治医师是副主任医师或主任医师时，主任医师只按本级职责查房。
2.2 查房内容。
2.2.1 了解住院者主诉、现病史、既往史、体格检查及必要的辅助检查结果;2.2.2 了解住院者的症状、体征变化，以及住院者的心理动态、社会、家庭和生活情况;2.2.3 全面分析病情，做好诊断及鉴别诊断，提高诊断符合率;2.2.4 制订治疗计划和方案，提高治愈率;2.2.5 检查院内感染和传染病发生情况，防止院内感染的扩散;2.2.6 各类住院者及情况查房要点：主治医师以上医师查房应根据不同住院者的病情进行重点分析，不可仅以一句“同意目前诊断”词语代替查房意见。
上级医师查房应体现教学意识，副主任医师以上医师查房应有体现当前国内外最新医疗动态的新进展。
2.3 查房规范和程序。
2.3.1 规范查房人员行为：2.3.1.1 查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重;2.3.1.2 各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器（必备）、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式;2.3.1.3 查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出;2.3.1.4 查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。
三级医师查房制度介绍
三级医师查房制度介绍三级医师查房制度是现代医院管理中的一种重要组成部分。
它以三级医师为主要执行者，通过定期查房的方式对病房患者进行检查和指导，旨在提高医疗质量、保障患者安全、促进医生专业水平的提升。
本文将介绍三级医师查房制度的定义、目的、实施方式以及对医疗服务的影响。
一、三级医师查房制度的定义三级医师查房制度是指由具备高级医师资格的医务人员负责定期对住院病人进行检查、诊断和治疗指导的管理制度。
该制度旨在提高医疗水平，减少医疗事故发生的概率，确保患者能够得到全面、专业的医疗服务。
二、三级医师查房制度的目的1. 提高医疗质量：通过定期查房，医院能够及时掌握病情发展，减少延误诊治等可能性，提高医疗质量和疗效。
2. 保障患者安全：三级医师以专业的医学知识和经验，对病情进行综合评估、制定治疗方案，有效降低患者的风险和感染的可能性。
3. 促进医生专业水平的提升：三级医师在查房过程中，可以及时了解患者的病情变化，提高自身的专业能力和处理临床问题的经验。
三、三级医师查房制度的实施方式1. 检查病房：三级医师根据安排，按照一定的时机和频率进入住院病房，查看病人的病情，了解治疗进展，并与病人及其家属交流沟通。
2. 询问护士：三级医师与护士进行交流，了解病人在日常护理和治疗过程中的情况，以便全面掌握病情。
3. 制定治疗方案：三级医师依据病人的病情和检查结果，结合自身的临床经验，对病人进行综合评估，并制定相应的治疗方案，确保患者得到最佳的医疗服务。
4. 指导护士：三级医师对护士进行工作指导，包括病情观察、用药监测、操作技巧等，以提高护理质量，确保病人的安全和舒适度。
四、三级医师查房制度对医疗服务的影响1. 提高工作效率：三级医师通过查房，可以及时了解病人的病情和治疗进展，减少沟通上的时间和误解，提高工作效率。
2. 促进医患关系：三级医师通过查房的过程中与患者及其家属进行交流，增强医患之间的信任和理解，建立良好的医患关系。
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三级医师查房制度（暂行）
三级医师查房是对住院患者进行的重要诊疗工作，是最基本、最重要的医疗活动。
为进一步强化医疗质量，保证医疗安全，规范我院查房制度，特制定如下管理规定：
一、基本要求：
临床查房要求三级医师完成。
（一）一级医师查房：由住院医师完成，上、下午至少各一次。
（二）二级医师查房：由主治医师和主管住院医师共同完成，每周至少2次。
（三）三级医师查房：由副主任医师（含）以上医师或科主任带领主治医师、住院医师共同完成，每周至少1次。
二、临床查房内容：
（一）住院医师查房：要求每天对所管患者进行查房，重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；查房时应详细询问患者病情，做好体格检查，并认真查阅患者各种化验检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；开具当天医嘱并检查执行情况；询问患者饮食起居等情况；主动征求患者对医疗等方面的意见，向患者或家属解答病情。
（二）主治医师查房：要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等方面的意见；检查病历记录，核查医嘱执行情况及治疗效果。
（三）主任医师（副主任医师）查房：重点解决疑难病例及问题；审查对新入院、危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者会诊、出院、转院等。
三、各种病例查房要求
（一）新入院病例
住院医师在新患者入院原则上2小时内进行接诊查房，详细询问病史，做好体格检查，开具相关检查申请单及医嘱，做好病程记录；主治医师必须在新患者入院24小时内进行查房；主任医师（副主任医师）必须在新患者入院72小时内进行查房。
（二）危重病例
危重患者在入院当天必须有上级医师查房。
住院医师应根据情况随时查房，观察病情变化及时处理，并请主治医师、主任医师（或副主任医师）及时查房。
（三）疑难病例
每周必须进行三级查房，必要时应组织院内、外会诊。
（四）手术病例
术前要求术者必须查看患者；术后三天内必须有上级医师或术者查房。
（五）出院、转院、转科病例
对一般病例，在出院、转院、转科前原则上48小时内应进行二级查房；对危重、疑难病例，在出院、转院、转科前原则上48小时内应进行三级查房。
四、查房记录要求
（一）入院记录或住院病历应在患者入院24小时内完成，首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。
（二）急诊手术病例或抢救病例，可在手术或抢救完成后6小时内进行病程记录。
（三）病危病例必须随时记病程记录；病重病例须每天有病程记录。
（四）新入院（或转入）病例及外科系统手术后病例至少应连续三天记病程记录。
（五）病情稳定的住院病例至少每周二次病程记录；病程记录每周必须反映出上级医师的查房意见。
五、监督检查
（一）医务处定期抽查三级医师查房制度，并将抽查结果作为医疗管理重要内容，予以相应奖惩。
（二）未按规定完成三级医师查房制度，出现医疗过失，医院将追究当事人及科主任责任。
六、本制度自发布之日起开始实施，由医务处负责解释。