留置尿管护理指南
留置导尿护理指南培训
留置导尿护理指南培训1.概述留置导尿是通过插入导尿管来排除尿液,通常用于患有尿液排泄障碍或需要长时间聚拢尿液的患者。
留置导尿需要注意感染控制和患者舒适度。
2.需要的设备和材料-类型合适的导尿管(根据患者的需求和医生的建议)-导尿脚垫或导尿带-抗菌润滑剂-清洁用品(如洗手液、手套、棉球、消毒剂等)-引流袋或容器3.培训步骤-与患者进行沟通,解释留置导尿过程,回答患者的问题,并获得其同意。
-洗手并佩戴手套,准备所需的设备和材料。
-为患者提供隐私,清洁外生殖器区域。
使用温水和肥皂轻柔地清洗,用干净的棉球擦干。
-准备抗菌润滑剂,将其应用在导尿管的末端。
-根据患者的解剖结构确定插入点,用非治疗性手法将导尿管缓慢插入尿道内。
应避免出现阻力或疼痛感。
-当尿液开始沿导尿管流出时,继续将导尿管插入至标记处。
确保导尿管插入后,管道尽量不会滑出尿道。
-平稳固定导尿管,将导尿脚垫或带缠绕在直肠周围(男性患者)或双侧大腿周围(女性患者)。
-连接引流袋或容器并确保导尿管畅通无阻,尿液能够自由流出。
-记录患者的留置导尿过程、导尿时长以及尿液量等重要信息。
-提醒患者注意尿液颜色、气味和量等异常。
4.注意事项-始终保持洁净,并在每次更换导尿袋或容器时进行消毒。
-定期清洁患者的外生殖器区域,以减少感染的风险。
-定期检查导尿管是否有插入不良、皮肤损伤或滑脱等问题,必要时及时更换。
-确保患者的舒适度,提供必要的疼痛缓解措施。
-注意尿液异常,如血尿、浑浊的尿液或气味异常,及时报告医生。
5.长期留置导尿管理对于需要长期留置导尿的患者,还需要注意以下管理措施:-定期更换导尿管,以降低过多阴道菌群或尿道感染的风险。
-监测尿液培养和药物敏感性,及时调整抗生素治疗。
-培训患者及其家属如何正确清洁和维护导尿管,包括如何预防感染和防止管道滑脱。
-定期评估患者的留置导尿需求,避免长期不必要的导尿。
以上是留置导尿护理指南培训的主要内容,希望对护士和医护人员正确进行留置导尿护理提供帮助。
留置导尿护理指南ppt课件
考虑 使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者可采用间歇性导尿,如脊髓损
伤患者
对于膀胱排空障碍的患者,间歇性导尿优于留置导尿或膀胱
造瘘。
对于患有脊髓脊膜膨出或神经源性膀胱的患儿,应采用间歇
导尿以减少对尿道的损害。
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(二)导尿管材质的选择
1. 使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管能有效阻止细 菌生物膜的形成,减少菌尿的发生率。
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(二)留置导尿管的日常护理
1.向患者及其家属解释留置导尿的目的和护理方法,使其认识到尿 路感染的重要性。
2. 每个患者应有个人护理方案,以尽量减少阻塞和导管结垢问题。 应记录每例新置管患者的导管阻塞情况。
3. 清洁尿道口周围区域和导管表面:每天洗澡或使用清水/生理盐水 清沽,清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围 皮肤、黏膜,导尿管体外段自尿道口往下6cm 范围及3个导尿装置接 口处,分别每次喷洒3 喷,每日2 次。
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。
手术患者具有留置导尿适应证时,除了因其他适应证需要持 续导尿时,最好在术后24 小时内尽快拔除导尿管。
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(一)导尿管的正确使用
2. 留置导尿的其他替代方法
对于能够合作的、没有尿滞留或膀胱出口梗阻的男性患者,
6. 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立 即更换导尿管。
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(二)留置导尿管的日常护理
7. 保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面。 8. 导尿管一尿袋引流管接口无需使用复杂装置或者使用胶带。 9. 每天评估留置导尿的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽 可能缩短留置导尿时间。 10. 尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正。
留置导尿护理指南
注意观察排尿是否顺 畅,有无尿痛、尿血 等症状,如有异常应 及时就医。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
尿路感染通常由细菌通过导尿管侵入尿道引起,常见于长期留置导尿的患者。 为预防尿路感染,应定期更换导尿管,保持尿道口清洁干燥,遵医嘱使用抗生 素。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症,可能导致尿道狭 窄、血尿等症状。
详细描述
尿道损伤可能由于导尿管插入过深或过浅、导尿管型号不合 适等原因引起。对于轻微的尿道损伤,可自行恢复;对于严 重的尿道损伤,可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是留置导尿的少见并发症,可能与尿液中的钙盐沉积有关。
详细描述
膀胱结石通常在拔除导尿管后自行排出,若无法排出,可能需要采取碎石术等治 疗措施。预防膀胱结石的方法包括增加液体摄入量、定期更换导尿管等。
其他并发症
总结词
留置导尿还可能引起其他并发症,如尿道狭窄、尿失禁等。
详细描述
尿道狭窄是留置导尿后常见的并发症之一,表现为排尿困难、尿线变细等症状。尿失禁是留置导尿的少见并发症 ,可能与膀胱括约肌功能受损有关。针对这些并发症,应采取相应的治疗措施,如尿道扩张、药物治疗等。
保持清洁
定期清洁会阴部,保持局部干燥,防 止感染。
定期更换尿袋和导尿管
根据需要定期更换尿袋和导尿管,注 意无菌操作,防止交叉感染。
记录护理记录
记录留置导尿的护理过程,包括尿液 情况、更换尿袋和导尿管的时间等, 以便于后续的护理和评估。
03
留置导尿的并发症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
留置导尿护理指南
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理,包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南,供参考:一、术前准备1.核对医嘱,了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通,解释留置导尿的原因、过程和注意事项,并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材:导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品,确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位,下肢自然分开。
为减轻患者的不适感,可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部,使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起,用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇,从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套,将导尿包打开,取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇,在女性排尿的时候,可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道,一直插入直至尿液出现,再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部,可以使用无菌纱布或导尿带,避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫,避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部,及时调整导尿管的长度,以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好,避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱,定时排尿,及时更换导尿袋和导尿管,以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度,避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔,便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状,记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁,防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋,每次更换导尿袋之前,将新导尿袋放在下水的一端,并穿好手套,避免污染。
病患留置导尿操作指南
病患留置导尿操作指南引言本操作指南旨在为医务人员提供病患留置导尿的准确操作指导,确保操作的安全性和有效性。
留置导尿是一种常见的医疗操作,对病患的生命质量和医疗护理起着重要的作用。
操作步骤1. 准备:洗手并穿戴手套,确保操作环境整洁且具备所需工具。
2. 与病患沟通:向病患解释留置导尿的目的和过程,并获得其同意。
3. 选择适当尺寸的导尿管:根据病患的年龄、性别和临床需求选择合适尺寸的导尿管。
4. 做好个人卫生:洗手并穿戴非菌手套,确保操作的卫生条件。
5. 准备导尿器具:打开导尿包,将导尿包中的各种器具摆放在无菌区并保持器具的无菌状态。
6. 清洁病患的尿道口:利用无菌物质清洁病患尿道口,从前往后、外部到内部的方向进行清洁。
7. 确认尿道位置:将收集袋保持低于膀胱,检查尿道口以确定正确位置。
8. 留置导尿管:使用适当的技术将导尿管插入尿道,确保导尿管的正确留置。
9. 连接导尿袋:将导尿管与收集袋连接,并确保连接处的密封性。
10. 确保排尿顺畅:检查导尿管通畅,观察尿液流动情况。
11. 记录留置导尿过程:在病患的医疗记录中详细记录留置导尿的相关信息。
注意事项- 操作前后应严格遵守个人卫生要求,避免交叉感染。
- 在操作过程中,应注意病患的隐私和尊重,并做好沟通工作。
- 检查导尿管通畅和收集袋连接的密封性,确保尿液能够顺畅排出。
- 在留置导尿过程中,如遇到异常情况或困难,应及时寻求上级医务人员的帮助。
总结病患留置导尿是一种常见的医疗操作,正确的操作步骤和注意事项对确保操作的安全性和有效性至关重要。
医务人员在执行留置导尿操作时,应遵循本指南提供的操作步骤,并时刻关注操作的安全性和病患的需要。
留置导尿护理指南整理(2022版)PPT课件
根据病人年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管,一般成 人选择16-18号导尿管,儿童选择相应小型号的导尿管。
留置导尿原理及操作流程
留置导尿原理
利用导尿管的引流作用,将膀胱内的尿液引出体外,达到解决排尿困难的目的 。
操作流程
评估病人情况 → 准备用物 → 解释操作目的 → 消毒外阴及尿道口 → 插入导尿 管 → 固定导尿管 → 观察引流情况 → 记录尿量及性质 → 定期更换导尿管及引 流袋 → 拔管前夹闭导尿管并观察膀胱功能恢复情况 → 拔管后观察排尿情况。
03
02
血尿
尿液中出现大量红细胞,提示尿道 或膀胱可能有严重损伤。
其他严重症状
如腰部疼痛、寒战等全身症状,提 示可能存在严重并发症。
04
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次指南重点内容回顾
留置导尿基本概念与适应症
详细介绍了留置导尿的定义、适应症以及禁忌症,为医护人员提供了 明确的操作指南。
导尿管选择与使用
留置导尿定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱,引流尿液的方法。
留置导尿目的
解决排尿困难、观察尿量及性质、协 助诊断和治疗等。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔手 术前准备、膀胱灌注或造影等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
导尿管类型及选择
导尿管类型
根据材质可分为橡胶、硅胶、乳胶等;根据形状可分为普通 型、Foley型(带气囊)等。
提高留置导尿护理质量建议
加强医护人员培训 提高医护人员对留置导尿相关知 识和技能的掌握程度,确保操作 规范、安全。
加强并发症监测与预防 密切关注患者留置导尿期间可能 出现的并发症,及时采取相应措 施进行预防和处理,确保患者安 全。
留置导尿护理指南1-2022年学习资料
留置导尿护理指南留置导尿护理指南1录K@-概述-02-导尿的适应症、留置导尿的方法及护理-03-导尿管拔管指征的评估82-88-228-概述概述-尿液是正常生理的产物,许多病变-会使尿液在质和量方面发生改变,所以-从古代起尿液就是诊断疾病的重要依据-“医学之父”希波克拉底很重视对尿-液观察,有专门著作论及尿液的颜色-、透明度、嗅味、所含脓液和血液对诊-断的价值概述-在现代,留置导尿是临床上普遍使-用的操作技术之一,且在置管方式、置-管时机、导尿管材料的选择、置入长度-留置时间、消毒方法、并发症的预防-等面进行了深入的探讨与研究。
-如何做好导尿管的有效护理,预防-导尿引起的尿路感染,减少导尿相关并-发症,是现今导尿护理管理的重点。
概述-导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道-插入膀胱、引流尿液的方法。
-留置导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经-道插入膀胱并保留在膀胱内,引尿液的方-导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血-尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。
-大量的临床证据表明感染是导尿及留置导尿最-常伴随的征象。
路感染UT占院内感染的比-例高达40%,为院内感染首位,约80%的尿路-感染与导尿管有关。
医院感染与预防控制指南-留置导尿管相关性泌尿系统感染的预防与控制-◇国外报道,非导尿患者尿路感染率为1.4%,非留置尿管患者尿路感-染率为3.1%而留置导尿管患者的尿路感染率为9.9%。
-⊙在国内,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第二位。
据我国-济南军区总医院统计,留置导尿管3天以上的患发生尿路感染率-者为31%,留置5天以上为74%,长期导尿者几乎100%发生菌尿。
-留置尿管的时间:资料证实留置尿管1天尿道感染率为1%,留置2-为2%,6天为50%,14天为100%。
概述-·指南制订的意义-◆规范导尿管的置入和护理-◆为各级护士的培训提供专业指导或参考-◆为留置导尿的患者服务,减少并发症,-提高生活质量。
留置导尿护理指南PPT课件
4. 无需常规使用复杂的导尿装置。
5. 更换导尿管及集尿袋,并不推荐固定更换的时间间隔,推荐依据 临床指征进行更换,例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。
【医院感染与预防控制指南】 长期留置尿管的病人应定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/ 周)
(一)导尿管的正确使用 (二)导尿管材质的选择 (三)正确的置管技术 (四)正确的置管流程
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(一)导尿管的正确使用
1.留置导尿必须有一定的适应证,并且留置适当的时间 对于所有患者都应该减少导尿管的使用和留置时间
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。
在导尿时,必须掌握这些解剖特点,使患者能顺利接受导尿
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三、留置导尿管的护理
(一)留置导尿管的正确维护 (二)留置导尿管的日常护理
(三)导尿管阻塞的管理 (四)尿液标本的正确采集
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(一)留置导尿管的正确维护
1.无菌操作留置导尿管后,保持引流系统的密闭性。
(1)如果违背了无菌原则、引流装置断开或发生尿液漏出时,需在 无菌操作下更换无菌的导尿管及引流装置。
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(四)尿液标本的正确采集
2. 如果怀疑尿路感染,尿液标本的取得时机应在 抗感染治疗之前。
(1)尿路感染后,尿液标本从新置的导尿管中获得,有利 于指导治疗。
(2) 如果终止导尿,尿液标本可以从中段尿中获得。
3. 长期导尿患者建议新置导尿管后再取得尿液标 本。
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03
留置尿管拔管 指征的评估
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(三)正确的置管技术
6. 在留置导尿后固定导尿管,防止导尿管移动及尿道牵拉。 7. 无特别临床指征时,一般选取与引流效果相匹配的最小孔 径的导尿管,以减少对膀胱颈及尿道的损伤。 8. 间歇性导尿时需规律引流尿液,防止膀胱过度充盈。 9. 可以使用便携式超声装置来评估间歇性导尿患者膀胱内的 尿量,以减少不必要的置管。
留置导尿护理指南整理(2022版)PPT课件
02
留置导尿操作规范与流程
操作前准备工作
评估患者
了解患者的病情、意识状态、合作程 度及膀胱充盈度。
环境准备
备齐用物,如治疗车、无菌导尿包、 一次性尿垫、碘伏棉球、无菌手套、 无菌持物钳、弯盘、记录单等。
解释与沟通
向患者解释留置导尿的目的、方法和 注意事项,取得患者的配合。
用物准备
保持室内环境安静、整洁,关闭门窗 ,遮挡患者。
02
隐私权保护
在留置导尿过程中,医护人员应尊重患者的隐私权,保护患者的个人信
息和隐私部位不被泄露或侵犯。
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疼痛管理
对于留置导尿可能引起的疼痛不适,医护人员应积极采取措施进行缓解
和治疗,如使用镇痛药物、调整导尿管位置等,确保患者的舒适和安全
。
THANKS
家属沟通技巧
01
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03
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育 工作,让他们了解留置导 尿的相关知识,以便更好 地照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ给 予他们必要的安慰和支持 ,帮助他们缓解焦虑和压 力。
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧的培 训,教会他们如何与患者 进行有效沟通,提高家庭 护理的效果和质量。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿 道狭窄、尿道损伤等。
留置导尿操作原理
男性尿道解剖特点
男性尿道长18-20cm,有三 个狭窄(尿道内口、膜部和尿 道外口)、三个扩大(前列腺 部、膜部和舟状窝)和两个弯 曲(耻骨下弯和耻骨前弯)。 操作时应注意这些解剖特点,
避免损伤。
女性尿道解剖特点
女性尿道短而直,长约4-6cm ,直径约8mm,易于扩张, 可达10-13mm。操作时应注 意女性尿道与阴道、肛门相邻
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要,选择合适的固定材料,如胶布、绷 带等,确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部,避免导尿管脱落或移位, 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况,如发现固定不牢或脱落现象,应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液,并保留在膀胱内的一种 引流方法。
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留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明, 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色, 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量, 观察尿量是否稳定,有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好,调整气囊注水量;如仍无法解决漏尿问 题,需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况,如为轻微血尿且能自行缓解,可继续观察;如血尿 持续或加重,需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
留置尿管护理指南
出现尿道损伤症状时,及时 就医,进行治疗
其他并发症的预防和处理
尿路感染:保持尿管清洁,定期更换尿管,使用抗菌药物 尿道损伤:避免过度牵拉尿管,使用润滑剂,定期检查尿道情况 尿道出血:避免过度牵拉尿管,使用止血药物,定期检查尿道情况 尿道狭窄:避免过度牵拉尿管,使用扩张器,定期检查尿道情况
05
导尿管的拔除
清洁尿管周围皮肤,防止感染。
轻轻拔除尿管,注意不要损伤尿道。
拔除尿管后,用纱布按压尿道口, 防止出血。
观察患者反应,如有不适,及时处 理。
拔除尿管后的注意事项
保持尿道口清洁, 避免感染
观察尿液颜色、 量、气味,如有 异常及时就医
避免剧烈运动, 防止尿道损伤
பைடு நூலகம்
保持良好的生活 习惯,如多喝水、 避免憋尿等
保持尿管清洁, 防止感染
定期更换尿管, 避免尿管堵塞
尿管固定要牢固 ,防止脱落
观察尿液颜色、 量、气味,及时 发现异常情况
03
导尿管的护理
尿道的清洁护理
保持尿道清洁:定期清洗尿道,避免细菌感染 使用消毒液:使用专用的消毒液清洗尿道,防止细菌滋生 保持尿道干燥:清洗后保持尿道干燥,避免潮湿环境滋生细菌 定期更换导尿管:定期更换导尿管,防止细菌滋生和尿道损伤
尿袋的更换和清洁
更换步骤:关闭尿袋,打开 尿管,更换新尿袋,关闭尿 管
更换频率:根据尿液量、颜 色和味道决定
清洁方法:使用肥皂水或消 毒液清洗尿袋和尿管
注意事项:避免污染尿袋和 尿管,保持清洁干燥
尿管固定和防滑脱护理
固定方法:使用尿管固定带或胶带固定尿管,确保尿管固定牢固 防滑脱措施:使用防滑脱胶带或尿管固定带,确保尿管不易滑脱 定期检查:定期检查尿管固定情况,确保尿管固定牢固 更换尿管:根据医嘱定期更换尿管,确保尿管清洁卫生
留置尿管护理指南
常见并发症类型及表现
尿路感染
尿潴留
表现为尿液浑浊、有异味,可能出现 发热、寒战等全身症状。
尿管堵塞或膀胱痉挛等原因导致尿液 无法排出,表现为下腹部胀痛、膀胱 区膨隆等。
尿道损伤
由于尿管插入或留置过程中的操作不 当,可能导致尿道黏膜损伤,表现为 血尿、尿痛等。
风险评估与预防措施
风险评估
根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素,评估留置尿管相关并发症的风险。
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量及性 状变化,发现异常及时报 告医生。
预防并发症发生
预防感染
严格执行无菌操作,保持 尿道口清洁,定期更换尿 管和引流袋。
预防尿道损伤
选择合适型号的尿管,避 免过度牵拉或压迫尿道。
预防尿路结石
鼓励患者多饮水,增加尿 量,减少尿液浓缩和结石 形成的风险。
患者教育与心理支持
个性化护理的实现
通过基因测序、大数据分析等技术 ,可以为患者提供更加个性化的留 置尿管护理方案,提高护理效果和 患者满意度。
提高护理质量和患者满意度
加强护理人员培训
通过定期的培训和学习,提高护理人员对留置尿管护理的专业知识和技能水平,确保操作 规范和安全。
完善护理流程和管理制度
建立完善的留置尿管护理流程和管理制度,确保各项工作有章可循、有据可查,提高工作 效率和质量。
评估患者
环境准备
了解患者的病情、导尿目的、心理状况及 合作程度。
保持室内环境清洁、安静,关闭门窗,用 屏风遮挡。
用物准备
患者准备
治疗车、一次性导尿包(含清洗包)、便 盆及便盆巾、快速手消毒剂、医用垃圾桶 、生活垃圾桶。
核对患者信息,向患者解释导尿的目的、 方法、注意事项及配合要点;协助患者取 舒适卧位,暴露外阴部。
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3.更换导尿管 及集尿袋
PPT DESIGN
4.预防尿路 感染
5.闭合性膀胱 冲洗
6.拔管前不 夹闭
五、留置导尿管的日常护理
目的及护理方法 认识到尿路感染的重要性 尿道口清洁 每日两次尿道口护理
Text
沐浴擦身 不要把导尿管浸入水中 鼓励饮水 多饮水达到内冲洗,并更 换体位 浑浊、沉淀、结晶 PPT DESIGN
,引流尿液的方法。
PPT DESIGN
一、概念
最常见
感染
漏尿
疼痛或
引流不畅
导尿并发症
血尿
尿管脱出
PPT DESIGN
一、概念
• 尿路感染(UTI)占院内感染的40%,占首
位,约80%尿路感染与导尿管有关。
PPT DESIGN
二、导尿适应证
1 2
具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻 尿失禁 精确监测尿量 患者不能或不愿收集尿液 需长时间卧床或被迫体位的患者 外科手术时的围手术期使用
留置导尿护理指南
PPT DESIGN
引言
“医学之父”希波克拉底很重视对 尿液的观察,有专门的著作论及尿液的 颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液 对诊断的价值。
PPT DESIGN
可以放公司标志
目录
7 6
1
Contents
5 4 3
2
PPT DESIGN
一、概念
(留置)导尿——指在严格无菌操作下,将 导尿管经尿道插入膀胱(并保留在膀胱内)
插20—22cm见尿
女
PPT DESIGN
男
三、置管注意事项
双腔尿管 三腔尿管
PPT DESIGN
尿管型号
标注量
PPT DESIGN
四、留置导尿管的维护
2.保持引流通畅
1.无菌操作留 置导尿管后, 保持引流系统 的密闭性。
(1) 避免导管及引 流管扭曲
(2) 集尿袋始终低 于膀胱水平, 避免接触地面
• 发生浑浊、沉淀、结晶时,应作膀胱冲洗 ,每周检查尿常规一次。 • 患者离床时,导尿管与集尿袋应妥善安置 。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。注 意要及时打开引流管,以保持引流通畅。
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五、留置导尿管的日常护理
及时更换 尿管、集尿袋 低于膀胱水平
导管脱出、无菌性、密闭 性破坏
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四、留置导尿管的维护
不推荐固定的 时间间隔,应 依据临床指证 进行更换。如 发生感染、梗 阻或密闭的引 流装置开放。
除具有临床指 证,否则无论 短期或长期使 用尿管,均不 应常规使用抗 生素预防感染
除非可能发生 导尿管的阻塞, 否则不推荐进 行膀胱冲洗
拔除留置导尿 管前无需夹闭 导尿管
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Байду номын сангаас
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三、置管注意事项
无菌
•严格无菌操作下进行
固定 最小
•固定尿管,防止导管移动和 尿道牵拉
•无特别临床指证,一般选取与 引流效果相匹配的最小孔径尿管
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三、置管注意事项
两弯曲三狭窄
尿道短3—5cm
尿道长18—20cm
F12—16号尿管 插入4—6cm见尿
F14—18号尿管
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原则
疑尿路感染
七、留置尿管的并发症
1.尿道粘膜损伤 2.引流不畅 3.尿道热 4.膀胱痉挛 5.假道形成 6.急性肾盂肾炎 7.血尿 8.包皮嵌顿 9.膀胱结石 10.插管困难 11.睾丸、附睾炎 12.尿道狭窄
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谢谢聆听
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引流通畅 管路扭曲打折及时纠正 留置必要性 不需要时尽早拔除(缩短 )
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可以放公司标志
六、尿液标本的正确采集
应用消毒剂清洁导尿管接头后, 用去针头的注射器从导尿管接 头处抽吸尿液。
少量尿标本
无菌
从集尿袋中 抽取尿液 PPT DESIGN 尿标本的留取要在抗感染治疗 之前
大量尿标本