577例头晕患者的TCD分析

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TCD检测结果分析

某侧椎动脉血流信号缺如，对侧椎动脉信号良好，可有逆转信号，应考虑诊断椎动脉梗塞可能。
临床意义
无创伤性、简单准确并能了解单支血管的血流情况。对眩晕、突发性晕厥病因做出诊断。
锁骨下动脉盗血综合症
由于锁骨下动脉或无名动脉的起始部分发生部分或完全性阻塞时，通过这些动脉的血流速度明显加快，由于虹吸作用引起患侧椎动脉血流减少或产生反向流动进入患侧锁骨下动脉的远端部，产生椎基的动脉供血不足及患侧上肢缺血，称为锁骨下动脉盗血。
TCD正常频谱图像分析
频谱为一近似直角三角形，S1峰 S2峰。 S2峰后有切迹，切迹之后为一明显D峰。眼动脉（OA）高阻波形即有一个舒张期流速及舒张末期流速值均较低。 PI,RI,S/D均较高（外周血管）。颅内血管均低阻波形。即有一个较高舒张期流速及舒张末期流速值。PI,RI,S/D 均较低。频宽基本相同，频窗明显。
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。 S/D↑ 见于脑动脉硬化
TCD异常结果的临床意义
一、血流方向异常 MCA：表明颈内动脉或大脑中动脉梗塞的可能。 ACV：大脑前动脉梗塞或颈内动脉的严重狭窄或梗塞。 VA：可能有锁骨下动脉盗血。
TCD异常结果的临床意义
二、血流速度异常收缩期血流速度（Vp）值增高意义：血管的痉挛或狭窄。蛛网膜下腔出血，血管痉挛，血流速度增加。脑血管A-V畸形供血血管血流速度增加，伴PI、RI值下降。
对缺血性中风诊断应持慎重态度。
缺血性中风TCD诊断
受累血管出现明显收缩期低流速的频谱图像而健侧同各血管的Dopple信号正常，不对称指数增大。受累血管本身的Dopple信号缺如而能检测到侧枝血流的信号，这对缺血性中风最有诊断价值。

经颅多谱勒超声在位置性缺血性眩晕中的应用

经颅多谱勒超声在位置性缺血性眩晕中的应用【摘要】目的：探讨经颅多谱勒超声（TCD）在颈椎病（椎动脉型）所致位置性缺血性眩晕中的诊断价值。

方法：利用TCD对颈椎病所致位置性缺血性眩晕76例患者进行双侧大脑后动脉（PCA）的平均血流速度分析，并结合转颈试验，探测双侧PCA平均血流速的动态变化情况。

结果：颈椎病所致位置性缺血性眩晕患者当头侧向转动时，双侧PCA的平均血流速度暂时性降低，当头转回中立位时，平均血流速度逐渐回升。

结论：TCD有助于识别位置性眩晕中的真性位置性缺血患者，是一种无创、简便、价廉、可靠，并可床旁操作和提供实时动态血流动力学资料的重要检查方法。

【关键词】经颅多谱勒超声；颈椎病；位置性缺血性眩晕；大脑后动脉；平均血流速度经颅多谱勒超声（TCD）作为检测颅内外动脉血流速度的超声检查技术，已广泛应用于临床[1]。

本文研究颈椎病（椎动脉型）的眩晕型患者[2]，经颈椎X 线片或颈椎CT诊断为椎动脉型颈椎病，通过TCD分析双侧大脑后动脉（PCA）平均血流速度的动态变化情况，以了解TCD对位置性缺血性眩晕诊断方面的临床价值。

1 资料与方法1.1 研究对象：我科2002年1月~2007年6月收治的位置性缺血性眩晕患者76例，所有患者均经头CT或MRI等检查排除梗塞、出血、肿瘤等颅内病变，也无糖尿病、高血压、高脂血症及心脏疾患等合并症。

结合临床表现并经颈椎正、侧、斜位X线片或颈椎CT诊断为颈椎病（椎动脉型）。

其中女50例，男26例；年龄为40~50岁10例，51~60岁32例，61~70岁27例，71~80岁7例，平均58.7岁。

1.2 TCD检查方法：使用MT-1010型TCD检测仪，探头频率为2 MHz。

用标准的血管超声检测方法，并辅助转颈试验，经颞窗或眼窗探测双侧PCA的平均血流速度。

1.3 观察内容及分析方法：TCD探测双侧PCA分别在头位处于中立位和头侧向转动时的血流速度及血流频谱形态，讨论双侧PCA的平均血流速度动态变化与椎动脉型颈椎病之间的关系。

356例眩晕患者TCD检测分析

356例眩晕患者TCD检测分析摘要】目的探讨用经颅多普勒超声仪对356例眩晕患者的监测分析。

方法356例眩晕患者，分为男性206例，女性150例，全部用TCD检测并进行研究分析。

结果眩晕患者的血流动力学改变，不仅表现血流速度的增快，血流速度不稳定及（或）双侧血流不对称，血流速度减慢和血流速度无明显异常，而且还出现涡流及血流频谱异常。

结论眩晕患者以血流速度减慢和血流频谱峰顶圆钝为主要TCD表现。

【关键词】眩晕经颅多普勒超声平均血流速度【中图分类号】R454.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0154-011 资料与方法眩晕是临床常见症状之一，中年以后多见。

眩晕病因很多，既往除脑血管造影外，缺少无创伤性检测颅底大血管血流动力学状态手段。

随着TCD的广泛应用和深入开展，人们逐渐发现和认识到越来越多的脑血流生理和病理现象可以直接或间接地通过TCD而表现出来。

近几年来已有大量资料证明TCD这项新技术对脑血管疾病检测非常有用。

本组356例（不包括有头部外伤使者），其中男性206例，女性150例，年龄18—79岁，平均年龄58―11.6岁。

使用仪器为德国DWL公司研制的GMBH经颅多普勒超声仪，软件为DWL2.5xSOFTWARE，用2MH2型脉冲多普勒探头检测。

患者取仰卧位，经颞窗一次探测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）；患者取坐位，头伏于床沿经枕窗检测基底动脉（BAS）及椎动脉（VA），采集最佳血流频谱图，并通过扬声器监听血管杂音。

2 结果本组TCD的表现形式分为以下几种类型：①血流速度增快：此类患者106例，占30.3%，双侧大脑前中后及椎动脉和基底动脉均可出现不同程度的血流速度增快，声频信号粗糙且伴响亮的收缩期血管杂音或紊乱的血流声音。

频谱收缩峰圆钝，峰时后延，血流速度增高。

ACA98cm/s,MCA156cm/s,PCA59cm/s,VA68cm/s,BAS78cm/s.PI和RI增高。

经颅多普勒超声对头晕患者脑血流速度的评估

经颅多普勒超声对头晕患者脑血流速度的评估目的观察头晕患者脑血流的改变并讨论相关机制。

方法回顾吉林大学第一医院2011年6月～2012年6月神经内科306例诊断为头晕的患者进行研究，记录患者一般临床资料，然后分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查，记录患者的大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（V A）和基底动脉（BA）的平均收缩期峰值流速（PSV）和平均搏动指数（PI），统计数据并与TCD参考标准进行比较。

结果入组306名患者包括男性154例（50.3%），女性152例（占49.3%）。

30～39岁的头晕患者ACA、MCA的PSV 显著增快，V A的PSV显著减慢；40～59的头晕患者MCA、BA的PSV显著增快，ACA、PCA、V A的PSV显著减慢；>60岁的头晕患者MCA、PCA、BA的PSV显著增快，ACA、V A的PSV显著减慢。

结论头晕患者可以出现颅内大血管血流速度的改变。

Abstract：Objective To observe the change of Cerebral Blood Flow in the patients suffering from dizziness and try to discuss the mechanism of the changes.Methods There were 306 patients admitted in the retrospective study who were diagnosis of dizziness in the first hospital of Jilin university during June 2011 and June 2012.Do statistical analysis on the general clinical data of the patients，and compare with vascular stenosis and vertigo by univariate analysis.Results 306 patients（50.3%males and 49.35%females；mean age：59 years）were included in the research.In patients of dizziness between 30～39 years，the PSV of ACA and MCA were faster significantly and the PSV of V A was slower significantly.In the patients of 40～59 years，the PSV of MCA and BA were faster significantly and the PSV of ACA，PCA and V A were slower significantly than normal patients.The PSV of MCA，PCA and BA were faster significantly and the PSV of ACA and V A were slower significantly in patients of older than 60 years.Conclusion The patients suffering from mental illness could appear the change of the intracranial blood Cerebral Blood Flow.Key words：Dizziness；TCD；Cerebral blood flow頭晕是比较常见的主诉，其原因70%～80%是前庭周围性疾病，其他均较少见。

TCD的诊断分析及临床意义

DSA 优点清晰显示血管树和管径检查血管病变的金指标 MRA 无创多角度能显示闭塞远端血管 TCD
无创可床旁操作方便、灵活、可重复操作
缺点
有创（血管痉挛、微栓子）可能出现假阴性不能显示闭塞远端血管
对狭窄过度评价假阳性
对操作者依赖性强
血管痉挛：本质是特殊病理生理机制下的一种血管狭窄，在多数情况下是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强，ａ受体兴奋增高，导致脑血管过度收缩而发生“痉挛”现象频谱形态正常功能性疾病、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管的动静脉畸形、严重贫血等。一般有应在脑动脉硬化患者中出现。
代偿性血流速度增快：频谱形态相对正常最常见于PCA、ACA、BA和VA，要警惕是否有潜在的相邻大动脉狭窄或闭塞存在随着时间的推移，高速血流长期冲击可使代偿血管内膜受损狭窄，同样也可出现频谱紊乱的高流速频谱。
当血流朝向探头时，接收频率＞发射频率，血流频谱为基线上方的正向值，称正向频移；当血流方向背离探头时，接收频率＜发射频率，血流频谱为基线下方的负向值，称负向频移。
血流速度（velocity）
红细胞在血管中流动的速度公式：v=fdC/2f0COSθ
V ：移动红细胞速度 fd ：频移（fd=f2-f0） C ：超声在组织中传播速度 f0 ：发射超声频率 f2 ：接收超声频率 COSθ：多普勒超声束与血流方向的夹角。
血流速度与脑血流量之间的关系
血流量:单位时间内通过血管横截面的血流容量 TCD所能提供的只是血流速度而不是血流量，在血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成正比在未知血管横截面的情况下，血流速度不能代表通过该血管的血流量。
通过血管内的血流量与脑血流量是两个不同概念脑动脉间可建立侧枝循环相互代偿，一条或数条动脉内通过的血流量不能代表被供应区域的脑血流量，因此，即使某动脉确实血流量下降了，也未必代表其供血区域一定存在脑血流量下降。

眩晕患者经颅多普勒检测分析与耳穴埋籽疗法

眩晕患者经颅多普勒检测分析与耳穴埋籽疗法目的：探讨眩晕患者经颅多普勒（TCD）的流速、频谱变化与耳穴埋籽疗法。

方法：对160例神经内科门诊眩晕患者进行TCD检查和耳穴埋籽治疗。

结果：TCD检查，88例（55%）眩晕患者出现双侧椎-基底动脉Vm增快，频谱无异常；48例（30%）眩晕患者出现双侧椎-基底动脉Vm减慢，频谱无异常；16例（10%）眩晕患者出现双侧大脑中动脉及双侧椎-基底动脉Vm增快，频谱异常有涡流；8例（5%）眩晕患者出现双侧大脑中动脉及双侧椎-基底动脉Vm减慢，频谱形态改变，S2>S1。

分别对上述几种类型眩晕患者耳部的主穴加不同的配穴进行埋籽治疗，眩晕症状迅速改善。

结论：经颅多普勒（TCD）是检测眩晕患者颅内大脑动脉环（willis环）的首选检查方法，它具有无创、重复性强、指标客观等优点。

眩晕患者的耳穴埋籽治疗是一种无创性的外治疗法，具有简易、方便、安全有效等优点，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To explore the vertigo patients with transcranial Doppler （TCD）of flow velocity and the change of spectrum and ear acupuncture point buries a seed treatment.Method：160 cases of vertigo patients with TCD examination neurology clinic and ear acupuncture point buries a seed treatment.Result：88 cases （55%）vertigo were examined by TCD in bilateral vertebral-basilar artery Vm fast，spectrum without exception.48 cases（30%）with vertigo in bilateral vertebral-basilar artery slowed，Vm spectrum without exception.16 cases（10%）with vertigo in bilateral middle cerebral artery and bilateral vertebral-basilar artery faster Vm，spectrum anomaly eddy current.8 cases（5%）with vertigo in bilateral middle cerebral artery and bilateral vertebral-basilar artery slowed，Vm spectrum morphology change，S2>S1.Respectively for the several types of vertigo patients ear main point with different buried seeds treated with acupuncture point，dizziness symptoms rapidly improved.Conclusion：Transcranial Doppler detection in patients with vertigo intracranial cerebral artery ring is the first choice for the ring（Willis），it is noninvasive，strong repeatability，indicators objective，etc.Ear acupuncture point buries a seed treatment in patients with vertigo is a kind of noninvasive therapy，has the advantages of simple，convenient，safe and effective，it is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Vertigo；Transcranial Doppler；Ear acupuncture point buries a seed眩晕症是一组常见临床综合症候群，病因十分复杂，涉及多学科，是神经内科门诊最常见症状之一[1]，是神经内科门诊常见疾病的第三位，眩晕患者常感到周围景物向一定方向转动、倾倒及起伏等，常伴有客观平衡障碍，是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真。

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究目的：探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

方法：262例头晕患者，应用TCD探测双侧MCA、ACA、V A及BA。

结果：262例中，142例（54.20%）血流速度增快，70例（26.72%）血流速度减低，50例（19.08%）血流速度正常，血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统，男女比较差异有统计学意义（字2=62.7500，P＜0.05）。

结论：头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快（女性）或减低（男性），部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。

标签：头晕；TCD；血流速度头晕是一种自觉症状，许多人遭受其困扰，引起头晕的疾病种类很多，病因较复杂，且患者较少或无固定的临床体征，所以头晕的诊治一直很棘手。

近几年经颅多普勒（TCD）等检查应用于椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断取得了一定进展。

对2011年9月-2013年6月本院门诊及住院诊治262例头晕患者的TCD 检查结果进行分析，探讨其脑血管的血流动力学变化，希望有助于头晕的临床诊断和治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料262例头晕患者，男102例，女160例，年龄25～74岁，平均46.95岁，病程1 d～18年，发作性眩晕156例，头晕106例，均已排除耳源性、感染、中毒、外伤及颅内占位性病变所致的头晕，无神经系统阳性体征。

134例头晕发作与头/体位改变有关，伴颈部不适及颈枕痛54例，左或右侧肢体麻木或无力36例，恶心呕吐40例，眼前发黑、视物模糊或晃动22例，头痛16例（12例为枕部痛），走路不稳、晕厥及耳鸣各6例。

同期颈椎拍片，240例存在颈椎退行性变，仅22例未见异常。

职业调查显示患者绝大多数从事伏案工作及其他容易导致颈部疲劳受损的职业，部分女患者喜织毛衣。

1.2 TCD检测用法国爱普生Atys-Explorer CVS型经颅多普勒超声诊断仪。

经颅多普勒超声(TCD)对头晕或眩晕患者的临床诊断效果观察

经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的临床诊断效果观察【摘要】目的：探讨和分析在头晕或者眩晕患者中TCD（经颅多普勒超声）的诊断价值。

方法：此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，本次患者均进行TCD检查，总结基底动脉收缩期血流速度以及血管狭窄发生情况。

结果：57例患者的基底动脉收缩期血流速度是（40.60±7.12）ms；11例患者的基底动脉收缩期血流速度是（57.85±7.81）ms；32例患者的基底动脉收缩期血流速度是（62.31±5.97）ms。

40岁以下患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者、59岁以上患者，差异显著（P＜0.05）。

59岁以上患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者，差异显著（P＜0.05）。

结论：在头晕或者眩晕患者中，TCD可为其治疗提供依据，且TCD无创、操作简单，可作为头晕或者眩晕患者首选的检查方式，而且头晕或者眩晕的发生同年龄有关，在40-59岁人群中多发。

【关键词】头晕；眩晕；经颅多普勒超声；诊断价值临床中，头晕或者是眩晕并不属于病名，是多种疾病的临床症状。

对于头晕来说，是患者含糊不清的一种异常感觉，头重脚轻、头脑昏沉，没有运动幻觉，也就是没有视物旋转以及晃动感觉，当有旋转感时则是眩晕，被称作是内耳性眩晕[1]。

随科技发展，一些辅助检查方法可提示部分器质性病变导致的头晕，包括颈椎X线、颅脑CT、MRI等，但对大多数头晕患者上述检查方法没有阳性发现[2]。

为了探讨和分析在头晕或者眩晕患者中TCD（经颅多普勒超声）的诊断价值，此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，研究具体内容为：1 资料与方法1.1 一般资料此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，男性60例，女性40例；患者年龄在22-70岁之间，平均为（50.33±4.72）岁；少于40岁患者12例、40-59岁之间患者45例、超过59岁患者43例。

头晕或眩晕患者TCD及颈动脉彩超检测分析

头晕或眩晕患者TCD及颈动脉彩超检测分析目的通过对头晕或眩晕患者行TCD及颈动脉彩超检测为临床提高诊断依据并指导临床实践。

方法选择265例临床表现为头晕或眩晕为主诉的患者，选择265名同期体检人员作为对照组，均行TCD及颈动脉彩超检查。

结果TCD 检测+颈动脉超声对血管评估有一致性。

结论TCD检查及颈动脉彩超检查简便、无创，两者同时检查有更好的一致性，可提高患者检查阳性率，适宜基层医院广泛开展。

标签：头晕；眩晕；颈动脉超声；经颅多普勒头晕或眩晕是临床最常见的症状之一，是普通内科、神经内科及耳鼻咽喉科门诊就诊的主要症候群，也是急诊科就诊的常见主诉之一。

尽管头晕或眩晕的发生率较高，但某些临床医生对于头晕或眩晕的诊断常常不准确，导致临床治疗效果不佳，增加了患者的烦恼和经济负担。

为更深入地对头晕或眩晕的病因分析，现对我院265例主诉为头晕或眩晕患者的TCD及颈动脉彩超检测分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料我们选择2014年1月～12月神经内科门诊和住院临床表现以头晕或眩晕为主的患者265例（头颅CT发现脑梗塞或脑出血等患者除外），其中男167例，女98例；年龄40～72岁，平均（53±1.4）岁，选取同期健康体检人员265名作为对照组，男165例，女100例，年龄38～75岁，平均年龄（52±1.3）岁。

1.2方法1.2.1使用日本阿洛卡彩色多普勒超声诊断仪，型号为ALOKAa7，探头频率7.5～10Hz。

用专人按同一标准进行检测，观测颈总动脉根部、主干及分叉处，颈内动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉起始处及近段。

观察血管走行、管壁光滑程度、内-中膜厚度（intima-media thickness，IMT）以及颈动脉斑块部位、大小、回声及形态特点。

测量记录管腔内径、IMT值及血流动力学形态特点，观察频谱形态，评估狭窄程度。

1.2.2仪器采用S845GL超声经颅彩色多普勒血流分析仪，于颞窗、眼窗、枕窗探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）、眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸部（SCA）、双侧椎动脉（V A）、基底动脉（BA），分别检测并记录各血管的收缩峰值血流速度、平均血流速度、频谱形态、血流方向、声频信号、博动指数。

TCD对254例头晕患者的诊断分析

TCD对254例头晕患者的诊断分析
周瑞芳
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2000(009)007
【总页数】2页(P628-629)
【作者】周瑞芳
【作者单位】山东省胶南市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R441.2
【相关文献】
1.头晕或眩晕患者TCD及颈动脉彩超检测分析 [J], 袁云华;雷华;邓楠
2.TCD在头晕患者中的临床应用 [J], 刘菊华
3.TCD在头晕患者中的临床应用 [J], 刘菊华
4.TCD联合颈部血管彩超在老年性头晕患者中的应用 [J], 邬鑫
5.经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的临床诊断价值 [J], 胡妙芝
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经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值分析

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值分析摘要】目的探析经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的价值。

方法选取2017年8月-2018年7月我院收治的椎-基底动脉供血不足患者47例为研究组，再选取同期行健康体检者46例为参照组，均行经颅多普勒超声检查。

观察检查结果。

结果研究组患者低速Vd和Vs、高速Vd和Vs均显著高于参照组患者（p＜0.05）；且经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的准确率为93.62%。

结论经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值较高。

【关键词】：椎-基底动脉供血不足；经颅多普勒超声；诊断椎-基底动脉供血不足指的是椎-基底动脉处发生的短暂性脑缺血，会影响患者局部的神经功能，以眩晕为主要表现，与动脉硬化、血管狭窄等因素关系密切，且椎-基底动脉供血不足可反复发作[1]。

有研究指出，若椎-基底动脉管腔狭窄程度＞40%时，会导致血管内血流量减少，血液流速变缓，引起代谢产物聚集，加重患者的病情[2]。

故临床有效的诊断手段尤为关键，为了研究经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的价值，笔者进行了如下研究，1.资料和方法1.1一般资料选取2017年8月-2018年7月我院收治的椎-基底动脉供血不足患者47例为研究组，均符合以下纳入标准：经头颅CT或MRI等检查确诊、反复发作的体位性眩晕、有脑动脉硬化史或颈椎病史、转颈试验阳性；并将耳源性眩晕和脑出血等引起的眩晕、心肝肾功能严重障碍、合并恶性肿瘤、其他颅内占位性疾病及精神障碍的患者排除。

再选取同期行健康体检者46例为参照组。

研究组男女患者分别为28例和19例；平均年龄为（59.39±5.74）岁；平均病程为（2.75±0.73）个月。

参照组男女性分别为28例和18例；平均年龄为（59.34±5.77）岁；平均病程为（2.73±0.79）个月。

两组研究对象一般资料的差异不明显（p＞0.05）。

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析【摘要】经颅多普勒超声(TCD)是一种非侵入性检测方法，对于缺血性脑卒中患者的临床应用具有重要意义。

本文通过对TCD在缺血性脑卒中患者中的应用、诊断意义、预后评估、治疗指导作用和安全性评估的分析，揭示了TCD在缺血性脑卒中中的重要作用。

研究发现，TCD能够提供及时准确的血流动力学信息和脑血流情况，对缺血性脑卒中的诊断和治疗起到关键作用，有助于评估患者的预后情况，为临床决策提供客观依据。

TCD具有重要的临床应用价值，应进一步推广其在缺血性脑卒中患者中的应用，以提高患者的诊疗水平和治疗效果。

【关键词】缺血性脑卒中、经颅多普勒超声(TCD)、临床价值、诊断、预后、治疗、安全性评估、推广。

1. 引言1.1 研究背景缺血性脑卒中是脑血管疾病中最常见的一种类型，其发病率和死亡率在世界范围内都呈现上升趋势。

缺血性脑卒中的主要病因包括大脑动脉粥样硬化、心源性栓子和血小板聚集等。

在缺血性脑卒中的病程中，早期诊断和及时干预对患者的康复和生存至关重要。

经颅多普勒超声(TCD)是一种无创性检查手段，通过声波探头从颅骨透声窗针对大脑血管进行检查。

TCD可以实时监测颅内血流情况，对于评估脑血管病变、疾病进展和预后具有重要的临床意义。

在缺血性脑卒中的诊断、治疗和康复过程中，TCD检测可以提供全面准确的血流动力学信息，帮助医生提前发现并采取有效措施。

鉴于TCD在缺血性脑卒中中的潜在应用价值，本研究旨在探讨TCD在缺血性脑卒中患者中的临床应用情况，评估其对缺血性脑卒中的诊断、预后和治疗的影响，进一步推广TCD在缺血性脑卒中患者中的应用。

通过研究TCD在缺血性脑卒中中的作用，提高对该疾病的认识，为临床医生提供更科学、有效的诊疗方案。

1.2 研究目的研究目的是探讨缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值，评估TCD在缺血性脑卒中患者中的应用广泛性和有效性，研究TCD检测对缺血性脑卒中的诊断准确性和预后评估的重要性，探讨TCD在缺血性脑卒中患者治疗中的指导作用，以及分析TCD检测在缺血性脑卒中患者中的安全性和可靠性，旨在为临床医生提供更准确、更全面的诊断和治疗依据，提高缺血性脑卒中患者的生存率和生活质量。

经颅多普勒超声(TCD)诊断脑动脉畸形的价值(附5例报告)

经颅多普勒超声（TCD）诊断脑动脉畸形的价值（附5例报告)脑动脉畸形（AVM）是脑血管畸形中最常见的一种。

是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，由于脑血管先天性发育障碍，在颅内某一区域形成异常血管团。

AVM通常经CT或MRI做初步诊断，但最终需经脑血管造影证实，以上检查方法均不能动态地观察血流情况，很难提供血流动力学的重要信息。

经颅多普勒具有无创伤性、简便易行、特异性高的特点，能比较直观和动态地显示检测血管内血流变化，可作为AVM的常用筛查方法。

1 资料与方法1.1一般资料病例1：男性，43岁，因反复头昏伴耳鸣4月来院体检；病例2：男性，29岁，因发作性四肢抽动就诊入院；病例3：女性，59岁，因右侧肢体乏力4天，加重10小时入院；病例4：女性，54岁，反复头昏，头痛10年，加重7月入院；病例5：男性，38岁，因左手麻木、活动笨拙3天入院。

1.2检测材料方法采用德国EM2021经颅多普勒仪，2MHz探头，患者采取卧位经窗、眼窗、枕窗、检测大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、大脑后动脉PCA、椎动脉VA及基底动脉BA。

记录各血管血流速度，(VS、VD)及搏动指数(PI)等参数。

观察频谱形态、血流方向机音频信号，并闻听有无杂音。

2 结果病例1：BA：深度70mm-78mm,VS:123cm/s,PI:0.35,频谱边界不清。

RVA:深度60mm,VS:104cm/s,VD:87cm/s,PI:0.39,LVA:深度60mm,VS:109cm/s,PI:0.36,频谱形态无明显变化。

LICA:深度65-70mm，VS:178cm/s,VD:150cm/s,PI:0.36,流速增快，频窗紊乱，舒张期呈“毛刺”样改变，频窗填充可见涡流，并可闻及粗糙隆隆样杂音。

LACA:深度64-70mm,VS:136mm/Svd:116cm/s,PI:0.35.颅脑MRI：左侧小脑及部分脑干动静脉畸形伴动脉瘤形成，右侧上颌窦囊肿。

神经内科中老年头晕患者临床表现及TCD特征的相关性研究

神经内科中老年头晕患者临床表现及TCD特征的相关性研究发布时间：2022-09-28T05:49:29.607Z 来源：《健康世界》2022年11期作者：任君燕[导读] 目的：综合分析神经内科中老年头晕患者临床表现及彩色经颅多普勒超声（TCD）特征的相关性。

任君燕石柱县人民医院重庆石柱 409100【摘要】目的：综合分析神经内科中老年头晕患者临床表现及彩色经颅多普勒超声（TCD）特征的相关性。

方法：本次研究的主要对象为：神经内科中老年头晕患者（共100例，均进行TCD检查，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。

100例神经内科中老年头晕患者中有50例神经内科中年头晕患者（作为A组）、50例神经内科老年头晕患者（作为B组），采用统计学分析两组临床表现（头痛评分、头晕评分、颅内血管不对称发生率、双侧血管不对称发生率）以及TCD特征的相关性（血流速度增加、血流速度降低、双侧同名血管不对称）。

结果：两组头痛评分、头晕评分、颅内血管不对称发生率、双侧血管不对称发生率比较无差异，P＞0.05；两组TCD检查结果（血流速度增加、血流速度降低、双侧同名血管不对称）比较差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：TCD检查显示神经内科中老年头晕患者的颅内血流动力学发生改变，血流速度降低是影响TCD特征性改变的主要因素。

【关键词】神经内科；中老年；头晕；临床表现；彩色经颅多普勒超声特征头晕是一种神经内科常见病，诱发因素比较多（如睡眠不足、颅内变化等）[1]。

头晕患者无法通过常规表现进行确诊，需辅以彩色经颅多普勒超声（TCD）明确诊断，再进行对症治疗。

有关研究指出，头晕的发生与脑部血流动力学的改变密切相关[2]。

本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法1.1一般资料本次研究的主要对象为：神经内科中老年头晕患者（共100例，均进行TCD检查，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。

TCD发泡实验在神经内科疾病中应用的典型病例分析

什么是什么是什么是什么是什么是什么是什么是什么是pfopfo出生前卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房维持胎儿血液循环卵圆孔一般在生后第卵圆孔一般在生后第年内闭合若大于年内闭合若大于岁的幼儿卵岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭成年人中约有成年人中约有20202525的卵圆孔不完全闭合留下的卵圆孔不完全闭合留下很小的裂隙称卵圆孔未闭很小的裂隙称卵圆孔未闭patentforamenovalepatentforamenovalepfopfo原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合在两者间残原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合在两者间残存的裂隙样异常通道类似一功能性瓣膜当右房压存的裂隙样异常通道类似一功能性瓣膜当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开即出现右向高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开即出现右向左分流左分流pfopfo与头痛与头痛与头痛与头痛与头痛与头痛与头痛与头痛anzola等通过tcd注射超声造影剂发现有先兆的偏头痛患者113例中48存在pfo有先兆偏头痛病人存在有先兆偏头痛病人存在pfopfo的机会是非偏头痛病人的机会是非偏头痛病人卵圆孔未闭导致偏头痛的发病机制
1. 深呼吸、咳嗽时等状况下未闭合的卵圆孔开放，
静脉系统微小血栓经卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞 2. 某些可能引起偏头痛症状并通常应于肺循环代谢
降解的神经体液物质，未经降解直接由未闭合的卵圆孔进入体循环
PFO与卒中
45岁以下的卒中病人有31%原因不明、45-70 岁的卒中原因不明的占23%、70岁以上占 21%。不明原因的卒中病人存在大PFO的机率为与非卒中人群的12倍机制：反常性栓塞潜在的体循环和肺循环的交通，也就是说肺循环的物质可以不经过肺，就可以进入体循环
2010 年新发表的PFO文献

眩晕或头晕患者TCD表现其临床意义论文

眩晕或头晕患者的TCD表现及其临床意义摘要目的：对以眩晕或头晕为主诉的200例患者进行tcd检测分析，以寻找病因为，临床治疗提供依据。

方法：对200例以眩晕或头晕为主诉的患者进行tcd检测分析。

结果：tcd正常者40例（20%），异常者160例（80%）。

tcd异常表现：椎基底动脉血流速度减低120例（60%）；椎基底动脉血流速度增快10例（5%）；血管狭窄140例（70%）。

单纯椎基底动脉系统狭窄120例（60%）、单纯颈动脉系统狭窄18例（9%）、颈动脉系统+椎基底动脉系统狭窄35例（17.5%）；115例（57.5%）伴有脑动脉硬化改变。

结论：眩晕或头晕患者中最常受累的部位为椎基底动脉系统；眩晕或头晕患者中颈动脉系统亦是容易受累的部位；tcd具有无创伤，操作便利，可重复性好，可直接获取脑血流动力学参数等特点，在脑供血不足引起眩晕或头晕患者诊断方面有肯定价值，尤其适合动态观察和指导临床治疗。

关键词眩晕或头晕 tcd检测临床意义对我院2009年6月～2010年6月以眩晕或头晕为主诉200例病人进行tcd检测分析，为临床寻找病因及指导治疗提供有价值的依据。

资料与方法本组200例以眩晕或头晕为主诉并无神经系统其他阳性体征病人进行tcd检测，男105例，女95例；年龄34～70岁，平均51岁；病程2天～4年，均为一过性或阵发性眩晕或头晕发作。

伴高血压、高血脂、糖尿病患者95例，颈椎病患者120例，脑血管疾病患者95例。

其中年龄>50岁142例（71%）。

方法：采用dwl-box型经颅多普勒超声诊断仪（tcd），用2mhz 探头分别经颞窗检测颈内动脉系血流［包括两侧大脑中动脉（mca）、颈内动脉颅内段（ica）大脑前动脉（aca）、大脑后动脉（pca）］；经枕窗检测椎-基底动脉系血流［包括椎动脉（va）、基底动脉（ba）］。

记录峰值流速（vs）、平均流速（vam）和脉动指数（pi）、阻力指数（ri），同时观察频谱形态，监听声频，打印彩色频谱记录。