医院PDCA案例大赛品管圈成果展示(PPT 68页)
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医院护理pdca循环案例汇报课件
PDCA循环可以应用于护理流程的改进，如病人入院、护理方案的实施和评估 等。它能够帮助护士团队提供高质量的护理服务。
循环的四个阶段
1
计划
制定明确的目标和操作计划，准备好所需的资源。
2
执行
按照计划执行护理任务，记录相关数据和观察结果。
3
检查
分析数据和结果，与目标进行对比，确定存在的问题。
4
改进
根据问题的发现，制定改进措施，并在下一次循环中应用。
PDCA循环在慢性病管理中的成功案例
糖尿病管理
高血压管理
通过制定个性化的饮食和运动计划， 帮助患者改善生活方式，并监测血 糖控制效果。
提供定期测量和记录血压的服务， 与患者共同制定用药计划，并定期 评估效果和不良反应。
哮喘管理
教育患者正确使用吸入器，监测病 情变化，并提供急救计划以增强自我管理。
通过优化工作流程，提高患者信息 共享和护理工作的协同效率。
患者安全
实施预防措施，如防止跌倒和错误 用药，减少患者的不良事件和并发 症。
院内感染控制
加强手部卫生、清洁消毒等措施， 有效降低院内感染的发生率。
总结和结论
PDCA循环是医院护理中持续改进的重要方法，通过应用于各个领域，可以提 高护理质量和患者满意度。
医院护理PDCA循环案例汇报
本课件介绍医院护理PDCA循环的应用，以及在慢性病和急性病管理中的成功 案例，包括在病房管理中的应用。
PDCA循环的介绍
PDCA循环是一种管理和改进护理服务质量的方法。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act） 四个阶段组成。
PDCA循环在护理中的应用
PDCA循环在急性病管理中的成功案例
心脏病急救
循环的四个阶段
1
计划
制定明确的目标和操作计划，准备好所需的资源。
2
执行
按照计划执行护理任务，记录相关数据和观察结果。
3
检查
分析数据和结果，与目标进行对比，确定存在的问题。
4
改进
根据问题的发现，制定改进措施，并在下一次循环中应用。
PDCA循环在慢性病管理中的成功案例
糖尿病管理
高血压管理
通过制定个性化的饮食和运动计划， 帮助患者改善生活方式，并监测血 糖控制效果。
提供定期测量和记录血压的服务， 与患者共同制定用药计划，并定期 评估效果和不良反应。
哮喘管理
教育患者正确使用吸入器，监测病 情变化，并提供急救计划以增强自我管理。
通过优化工作流程，提高患者信息 共享和护理工作的协同效率。
患者安全
实施预防措施，如防止跌倒和错误 用药，减少患者的不良事件和并发 症。
院内感染控制
加强手部卫生、清洁消毒等措施， 有效降低院内感染的发生率。
总结和结论
PDCA循环是医院护理中持续改进的重要方法，通过应用于各个领域，可以提 高护理质量和患者满意度。
医院护理PDCA循环案例汇报
本课件介绍医院护理PDCA循环的应用，以及在慢性病和急性病管理中的成功 案例，包括在病房管理中的应用。
PDCA循环的介绍
PDCA循环是一种管理和改进护理服务质量的方法。它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act） 四个阶段组成。
PDCA循环在护理中的应用
PDCA循环在急性病管理中的成功案例
心脏病急救
医院科室PDCA循环案例汇报PPT模板
制度流程落实
不到位
不良操
作习惯
LIS系统不熟悉
沟通不及时 人员配备不足
专业知 识不足
采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
料
分类标示不清 操作台 面杂乱
环
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
制表目的：要因分析；制表时间：20XX-X-XX；制表人：姓名
效果评价
解决问题效率 沟通协调
团队精神 5 4 3 2 1 0
慎独精神
改进前 改进后
员工满意度提升
工作热情 责任心
全体成员工作责任感增强， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制 度的落实。
效果评价
120
100
88
89
90
95
96
97
80
75
78
79
74
70
78
60
40
20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
✓ 对策实施
O
对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护 理质量目标管理。
PDCA及品管圈案例ppt课件
误
未将口服药
？
分开摆放
法
料
给药错误对策拟定（头脑风暴）
潘洁：严格执行医嘱核对与处理流程、安全用药管理流程 鲁玲：加强查对，禁止使用过期、污染药物 鞠昌萍：每班下班前查对自己所管床位患者本班次产生的医嘱，确
认完全执行到位 汤卫红：科室组织学习常用药物识别方法，做好年轻护士的带教工
作 陈泳：所有给药必须有第二人核对，护士发药前无法确认正确与否
候选圈名 圈徽 提出者 票数 排序 结果
查查圈 找茬圈 金盾圈 无影圈 守护圈 有爱圈
余吉云
1
3
袁婕
1
3
崔颖
5
1
李玲玲
1
3
严波
2
2
史宁
1
3
圈徽的设计（手稿）
Badge of the QCC
圈徽及涵义
Badge of the QCC
Doctor （医生）
Nurse （护士）
D PA N
Anesthetist （麻醉师）
人核对本班次开立和停 止的医嘱，核对医嘱者 在医嘱核对本上签名
• 遇有需做皮试的药物 医嘱时，必须确认皮试 阴性方可审核
修订“患者身份识别制度”
修订内容： 明确住院患者身份识别方法：姓名、住院号 增加特殊患者身份识别方法：腕带识别身份标识 明确实行双向核对的方法
清醒患者，反问式询问患者，请患者说出自己的名字且查看腕 带信息 无法沟通患者，反问式询问陪伴家属并查看腕带信息
监督检查
科室学习后进行考核 护士长每日质控 病区及片区每月质控 护理部每季度质控
护士对以上制度、流程、规范修订部分的知晓与落实情况
反馈 持续改进
医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲授内容宣讲PPT课件
Biblioteka 0406 降低环境危险因素：
提供足够的光源，夜间开启 壁灯；保持地面的干燥，无 障碍物，物品放置有序。
05
评估对象：
对住院的所有患者，进行跌 倒危险因素评估。
确定高风险者：
跌倒危险因素评分≥6分。
实施阶段
入院病人 跌倒风险评估 风险值<6分
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
重点防护措施
护士防护措施
跟踪记录
病人及家属防护措施
告知书保存于病历
实施阶段
书面报告上级部门
05
在护理记录中记录事件经过，
认真交班。 向病人家属告之事
04
情发生及处理的经过。
病人跌倒后
立即送回病床，测生命体
01
征，观察瞳孔、神志，注
意病情变。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
提供足够的光源，夜间开启 壁灯；保持地面的干燥，无 障碍物，物品放置有序。
05
评估对象：
对住院的所有患者，进行跌 倒危险因素评估。
确定高风险者：
跌倒危险因素评分≥6分。
实施阶段
入院病人 跌倒风险评估 风险值<6分
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
重点防护措施
护士防护措施
跟踪记录
病人及家属防护措施
告知书保存于病历
实施阶段
书面报告上级部门
05
在护理记录中记录事件经过，
认真交班。 向病人家属告之事
04
情发生及处理的经过。
病人跌倒后
立即送回病床，测生命体
01
征，观察瞳孔、神志，注
意病情变。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
PDCA、QCC医生护理品管圈成果汇报PPT
6
成员职责
辅导员的职责
●实施圈长与圈员的品管教 育训练 ●培养圈员自动自发参与圈 会的风气 ●充分掌握圈员对于品管圈 活动的想法和做法 ●正确指导其应用品管手 法，以提高活动能力 ●选定活动改善的问题 ●对于品管圈本身无法处理 的问题给予帮助
圈长的职责
●领导品管圈的活动 ●决定品管圈活动的进行方 向 ●建立圈员协助，全员参 加，全员发方，全员分担的 体制 ●建立全体圈员的良好人群 关系 ●建立全体圈员的良好人群 关系 ●指导圈员有关QCC方法等
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
7
品管圈活动基本组成
1、计划
●主题设定 ●拟定活动计划 ●现状把握 ●目标设定
P
●解析 ●对策拟定
选定
提案人 董某某
王某某
李某某
责任性整体护理要求责任护士要以“我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、 全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断加 强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院 环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
16
目标设定
这里可以添加主要内容
添加 标题
这里可以添加主要内容
添加 标题
这里可以添加主要内容
添加 标题
总目标
这里可以添加主要内容 这里可以添加主要内容 这里可以添加主要内容
17
原因分析
标题文本一
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医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲座PPT演示课件
LOGO
医院护理PDCA 品管圈案例汇报
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
02
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
计划阶段
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
环境因素
未加床档 病房灯光太暗
地面太滑 床头无开关
无防滑标识
为何会发生 跌倒？
护士未及时巡回病房 宣教不到位 人员不足
护士评估不到位
患者烦躁
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
1
计划阶段
3
检查阶段
2 4 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
医院护理PDCA 品管圈案例汇报
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
02
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
计划阶段
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
环境因素
未加床档 病房灯光太暗
地面太滑 床头无开关
无防滑标识
为何会发生 跌倒？
护士未及时巡回病房 宣教不到位 人员不足
护士评估不到位
患者烦躁
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
1
计划阶段
3
检查阶段
2 4 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
医院护理pdca循环品管圈案例汇报PPT模板全
目标设定
标本溶血
3 2.5
2 1.5
分类混乱
1 0.5
0
信息不匹配
2.8 改善前
不合格率
0 改善后
采血标本不合 格率降至0%
原因分析
机
水浴箱使用不 当、设备陈旧
采血针头过细 采血管压力
料
冰箱配置不 够
人
缺乏团队 精神 沟通不及时
人员配备不足
责任心不强
制度流程落实不到 位
不良操作习 惯
LIS系统不熟悉
加强制度执行监管，明确责任， 纳入我科护理质量目标管理
PLAN
DO CHECK
对策实施： 负责人：胡某某、王某某 时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
NOTICE
护士长抽查、护士自查、考核
对策实施
对策二
加强人员沟通协作
高峰期增派人手； 专人定时运送标本； 加强沟通、团结协作；
员工满意度提升
全体成员工作责任感增强，团结 协作、有效沟通、积极配合，推 进了相关流程及制度的落实，
效果评价
120
100
95
96
97
88
89
90
80
75
78
79
74
70
78
60
40
20
0
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
患者满意度
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，保障了患者化验结果的准确 性，确保了患者的安全。
医院PDCA改进案例 ppt课件
117
5月28-29日 17
55.55
40 36 42.86 50 100 0 100 80 45.45
100
49.57
经过多部门联动监管，5月全院住院患者使用抗菌药物微生物样本 送检率为49.5%，超出设定目标30%，达到49.5%，为历史最高。
改进前均值
改进目标
送检专项检查。 • 5、质控科负责改进后资料、数据收集分析，形成书面报
告报医院质量与安全管理委员会。
6、P阶段--制定书面改进计划，下发执行部门
改进计划进度表（甘特图)
实施项目
负责人 5月10日 15
20
25
30
下发通知 （关于提高送检率的 医务科 规定）
组织培训 （如何正确留取标本）
护理部
组织室内质控 “专项检查”
率
低
5、S阶段 — 根据分析结果，提出改进计划
• 分管院领导总牵头，建立多部门联合机制针对送检率低的 问题进行改进，6月初召开会议听取改进结果汇报。
• 1、医务科牵头，完善下发相关管理规定，与绩效挂钩 • 2、护理部组织对正确留取培训培训。 • 3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。 • 4、药剂科组织委员会成员进行使用抗菌药物微生物样本
P (计划)
F:发现问题
o：成立小组
C：明确现状 U：分析原因 S：选择方案
PDCA 的九个步骤
D (执行)
C (检查)
A (效果）
执行计划
检查计划的 执行结果
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
二、PDCA应用之— 提高住院患者微生物样本送检率案例分享
12
练习(2)
5月28-29日 17
55.55
40 36 42.86 50 100 0 100 80 45.45
100
49.57
经过多部门联动监管，5月全院住院患者使用抗菌药物微生物样本 送检率为49.5%，超出设定目标30%，达到49.5%，为历史最高。
改进前均值
改进目标
送检专项检查。 • 5、质控科负责改进后资料、数据收集分析，形成书面报
告报医院质量与安全管理委员会。
6、P阶段--制定书面改进计划，下发执行部门
改进计划进度表（甘特图)
实施项目
负责人 5月10日 15
20
25
30
下发通知 （关于提高送检率的 医务科 规定）
组织培训 （如何正确留取标本）
护理部
组织室内质控 “专项检查”
率
低
5、S阶段 — 根据分析结果，提出改进计划
• 分管院领导总牵头，建立多部门联合机制针对送检率低的 问题进行改进，6月初召开会议听取改进结果汇报。
• 1、医务科牵头，完善下发相关管理规定，与绩效挂钩 • 2、护理部组织对正确留取培训培训。 • 3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。 • 4、药剂科组织委员会成员进行使用抗菌药物微生物样本
P (计划)
F:发现问题
o：成立小组
C：明确现状 U：分析原因 S：选择方案
PDCA 的九个步骤
D (执行)
C (检查)
A (效果）
执行计划
检查计划的 执行结果
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
二、PDCA应用之— 提高住院患者微生物样本送检率案例分享
12
练习(2)
PDCA、QCC医生护理品管圈成果汇报PPT
研究如何将PDCA、QCC与ISO质量管理体系等其他质量管理工具进行整合，提高质量管理效果。
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
在此添加您的文本17字
PDCA在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
QCC在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
在此添加您的文本16字
通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
加强PDCA、QCC在医生护理品管圈中的培训与宣传
01
完善PDCA、QCC培训体系
建立系统的培训计划，针对不同层次的品管圈成员开展针 对性的培训。
02
加强PDCA、QCC宣传推广
通过举办讲座、分享会等形式，提高品管圈成员对PDCA 、QCC的认知度和认同感。
03
鼓励PDCA、QCC实践经验的分享与交流
建立品管圈成员之间的交流平台，促进实践经验的分享和 传播，推动PDCA、QCC在医生护理品管圈中的广泛应用 。
谢谢观看
工作流程优化
通过PDCA、QCC的方法不断优化工 作流程，减少了重复和不必要的环节， 提高了工作效率。
医生护理品管圈满意度提升
医生护理品管圈满意度提 升
通过PDCA、QCC的实施，医 生护理品管圈的者信任度增加等方面 。
在此添加您的文本17字
PDCA在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
QCC在医生护理品管圈中的应用
在此添加您的文本16字
在医生护理品管圈中，PDCA用于识别和解决医疗护理过 程中的问题。
在此添加您的文本16字
通过Plan阶段制定护理计划，Do阶段实施护理措施， Check阶段评估护理效果，Act阶段采取改进措施，提高 护理质量。
04
PDCA、QCC医生护理品 管圈实施问题与改进建议
实施问题
问题1
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 沟通不畅
问题3
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 执行力不足
问题2
PDCA、QCC医生护理品管圈实施过程中的 资源分配不均
医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
A
标准化
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
01
02
03
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
04
计划阶段
实施阶段 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
2013年 1207 3 0
2014年 1159 1 1
2015年 1120 2 1
纠正阶段
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
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医院PDCA案例大赛 品管圈成果展示
PDCA案例：降低护士给药错误发生率
主题选定
计划(PLAN)
现状把握
对策拟定
实施(DO)
确认 (CHECK) 处置 (ACTION)
培训与落实 监督检查 总结分析
主题选定
5-4-4 有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压 疮、管路滑脱、用药错误等
降低护士给药错误的发生率
1-3月全院护理不良事件统计
对策拟定
案例介绍 原因分析 措施拟定 制度修订
给药错误原因分析（头脑风暴）
鞠昌萍：未严格执行医嘱核对与处理流程 潘洁：查对制度、身份识别制度、腕带制度未落实到位 鲁玲：剂量与速度的换算不熟悉 孙晓美：操作不带执行单 宋永萍：年轻护士慎独意识不够 周玲珍：护士违反操作流程 陈泳：缺乏药品效期的警示标识 ……
修订“腕带使用管理制度”
医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识， 普通患者——蓝色腕带 过敏患者——红色腕带 高危跌倒患者——橙色腕带 隔离患者——黄色腕带 儿童——粉色腕带，
腕带内容增加：血型、过敏、隔离类型 佩戴顺序：左腕—右腕—左踝—右踝，新生儿戴手、脚双腕带 配戴要求：
时，应暂停给药 谢红伟：口头医嘱除抢救外一律不执行 李国宏：修订“医嘱核对与处理流程”，科室组织学习并落实 ……
拟定措施
科室 严格执行医嘱核对与处理流程 加强查对与身份识别 组织学习常用药物识别方法 加强年轻护士的带教工作
护理部修订“医嘱核对与处理流程”、“患者身份 识别制度”、“腕带使用管理制度”、“药品管理制 度”、“护理安全考核标准”
松紧以能放入1-2指为宜 偏瘫侧不能佩戴 加强腕带佩戴部位的观察
修订“药品管理制度”
新增内容：
有效期在3个月内，在 药盒上用红色圆点标 识，1个月内必须送回 药剂科处置
有效防止药物失效
修订“护理安全考核标准”
增加“患者身 份识别制度”
的考核内容
培训与落实
组织学习并落实修订部分的内容 医嘱核对与处理流程 患者身份识别制度 腕带使用管理制度 药品管理制度 护理安全考核标准
监督检查
科室学习后进行考核 护士长每日质控 病区及片区每月质控 护理部每季度质控
护士对以上制度、流程、规范修订部分的知晓与落实情况
反馈 持续改进
总结分析
2013年4-6月份用即药第错二误 季度的给药错误发生例数
17.5
17
17
16.5
16
15.5
15
14.5
14 第1季例数
QCC活动步 骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解析
6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标准化 10.检讨与改进
无效 果
一、主题选定
选题理由: 为何要提高手术室安全核查的执行率？
美国医院联合评审委员会对1995年１月至2005年12月严重 医疗不良事件的调查分析，3548例严重医疗不良事件中手 术部位错误455例，占13%。
2013年4月，江西省某医院为6岁女童实施左腿矫形手术， 实际手术为右腿。
人核对本班次开立和停 止的医嘱，核对医嘱者 在医嘱核对本上签名
• 遇有需做皮试的药物 医嘱时，必须确认皮试 阴性方可审核
修订“患者身份识别制度”
修订内容： 明确住院患者身份识别方法：姓名、住院号 增加特殊患者身份识别方法：腕带识别身份标识 明确实行双向核对的方法
清醒患者，反问式询问患者，请患者说出自己的名字且查看腕 带信息 无法沟通患者，反问式询问陪伴家属并查看腕带信息
给药错误原因分析（特性要因图）
人（护士）
环
实习护士独立 进行操作
护理人力不足 警示教育不够
低年资护士缺乏 相关药学知识
护士慎独精神不够
操作不带执行单 为
护士思想不重视
薄弱环节督导不到位
什
么
未严格执行规范，
未严格执行
发
违反流程
查对制度
生
给
外形相似
药 错
相关流程不科学
药品管理制度不 够完善
身份识别制度 不够完善
修订“医嘱核对与处理流程”
每日上午、下午、下班 前，办公室护士与治疗 护士核对并在医嘱核对 本上签字
大小夜班护士交班前， 大小夜班双人核对小夜 班医嘱并签字，大夜班 交班前与办公室护士核 对大夜班医嘱单并签字
• 发生的一例不良事件
明确核对医嘱 • 每日上午全面核对所 频次与内容 有医嘱，每班下班前双
误
未将口服药
？
分开摆放
法
料
给药错误对策拟定（头脑风暴）
潘洁：严格执行医嘱核对与处理流程、安全用药管理流程 鲁玲：加强查对，禁止使用过期、污染药物 鞠昌萍：每班下班前查对自己所管床位患者本班次产生的医嘱，确
认完全执行到位 汤卫红：科室组织学习常用药物识别方法，做好年轻护士的带教工
作 陈泳：所有给药必须有第二人核对，护士发药前无法确认正确与否
圈徽的设计（手稿）
Badge of the QCC
圈徽及涵义
Badge of the QCC
Doctor （医生）
Nurse （护士）
D PA N
Anestห้องสมุดไป่ตู้etist （麻醉师）
Patient （病人）
圈徽及涵义
Badge of the QCC
圈徽设计的灵感来源于手术室的无影灯。圈徽外 观形似无影灯，实为盾牌造型，银白色小圆象征着无 影灯的灯泡，又喻似着活跃在品管圈的圈员们；中间 三原色红色“D”代表医生(Doctor)、蓝色“A”代 表麻醉师(Anesthetist)、绿色“N”代表护士 (Nurse)，三色重叠凝集成坚硬的盾牌，象征着三方 相互配合、共同核查，为手术病人(Patient)提供安全 可靠的金牌保障；圈徽整体又形似一颗心，仿佛表达 出我们医护工作者对患者的细心、耐心、关心和责任 心。
15 第2季例数
提高手术安全核查执行率
金盾圈
手术室QCC小组——金盾圈简介
1 金盾圈的组成 2 圈名及涵义 3 圈徽及涵义
金盾圈的组成成员
Members of the QCC
蒋政
倪雪英
陆新健
圈长
崔颖
严波
史宁
李玲 玲
余吉 云
李硕 玮
袁婕
金 盾 圈 人 员 组 成
圈名及涵义
Name of the QCC
PDCA案例：降低护士给药错误发生率
主题选定
计划(PLAN)
现状把握
对策拟定
实施(DO)
确认 (CHECK) 处置 (ACTION)
培训与落实 监督检查 总结分析
主题选定
5-4-4 有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压 疮、管路滑脱、用药错误等
降低护士给药错误的发生率
1-3月全院护理不良事件统计
对策拟定
案例介绍 原因分析 措施拟定 制度修订
给药错误原因分析（头脑风暴）
鞠昌萍：未严格执行医嘱核对与处理流程 潘洁：查对制度、身份识别制度、腕带制度未落实到位 鲁玲：剂量与速度的换算不熟悉 孙晓美：操作不带执行单 宋永萍：年轻护士慎独意识不够 周玲珍：护士违反操作流程 陈泳：缺乏药品效期的警示标识 ……
修订“腕带使用管理制度”
医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识， 普通患者——蓝色腕带 过敏患者——红色腕带 高危跌倒患者——橙色腕带 隔离患者——黄色腕带 儿童——粉色腕带，
腕带内容增加：血型、过敏、隔离类型 佩戴顺序：左腕—右腕—左踝—右踝，新生儿戴手、脚双腕带 配戴要求：
时，应暂停给药 谢红伟：口头医嘱除抢救外一律不执行 李国宏：修订“医嘱核对与处理流程”，科室组织学习并落实 ……
拟定措施
科室 严格执行医嘱核对与处理流程 加强查对与身份识别 组织学习常用药物识别方法 加强年轻护士的带教工作
护理部修订“医嘱核对与处理流程”、“患者身份 识别制度”、“腕带使用管理制度”、“药品管理制 度”、“护理安全考核标准”
松紧以能放入1-2指为宜 偏瘫侧不能佩戴 加强腕带佩戴部位的观察
修订“药品管理制度”
新增内容：
有效期在3个月内，在 药盒上用红色圆点标 识，1个月内必须送回 药剂科处置
有效防止药物失效
修订“护理安全考核标准”
增加“患者身 份识别制度”
的考核内容
培训与落实
组织学习并落实修订部分的内容 医嘱核对与处理流程 患者身份识别制度 腕带使用管理制度 药品管理制度 护理安全考核标准
监督检查
科室学习后进行考核 护士长每日质控 病区及片区每月质控 护理部每季度质控
护士对以上制度、流程、规范修订部分的知晓与落实情况
反馈 持续改进
总结分析
2013年4-6月份用即药第错二误 季度的给药错误发生例数
17.5
17
17
16.5
16
15.5
15
14.5
14 第1季例数
QCC活动步 骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解析
6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标准化 10.检讨与改进
无效 果
一、主题选定
选题理由: 为何要提高手术室安全核查的执行率？
美国医院联合评审委员会对1995年１月至2005年12月严重 医疗不良事件的调查分析，3548例严重医疗不良事件中手 术部位错误455例，占13%。
2013年4月，江西省某医院为6岁女童实施左腿矫形手术， 实际手术为右腿。
人核对本班次开立和停 止的医嘱，核对医嘱者 在医嘱核对本上签名
• 遇有需做皮试的药物 医嘱时，必须确认皮试 阴性方可审核
修订“患者身份识别制度”
修订内容： 明确住院患者身份识别方法：姓名、住院号 增加特殊患者身份识别方法：腕带识别身份标识 明确实行双向核对的方法
清醒患者，反问式询问患者，请患者说出自己的名字且查看腕 带信息 无法沟通患者，反问式询问陪伴家属并查看腕带信息
给药错误原因分析（特性要因图）
人（护士）
环
实习护士独立 进行操作
护理人力不足 警示教育不够
低年资护士缺乏 相关药学知识
护士慎独精神不够
操作不带执行单 为
护士思想不重视
薄弱环节督导不到位
什
么
未严格执行规范，
未严格执行
发
违反流程
查对制度
生
给
外形相似
药 错
相关流程不科学
药品管理制度不 够完善
身份识别制度 不够完善
修订“医嘱核对与处理流程”
每日上午、下午、下班 前，办公室护士与治疗 护士核对并在医嘱核对 本上签字
大小夜班护士交班前， 大小夜班双人核对小夜 班医嘱并签字，大夜班 交班前与办公室护士核 对大夜班医嘱单并签字
• 发生的一例不良事件
明确核对医嘱 • 每日上午全面核对所 频次与内容 有医嘱，每班下班前双
误
未将口服药
？
分开摆放
法
料
给药错误对策拟定（头脑风暴）
潘洁：严格执行医嘱核对与处理流程、安全用药管理流程 鲁玲：加强查对，禁止使用过期、污染药物 鞠昌萍：每班下班前查对自己所管床位患者本班次产生的医嘱，确
认完全执行到位 汤卫红：科室组织学习常用药物识别方法，做好年轻护士的带教工
作 陈泳：所有给药必须有第二人核对，护士发药前无法确认正确与否
圈徽的设计（手稿）
Badge of the QCC
圈徽及涵义
Badge of the QCC
Doctor （医生）
Nurse （护士）
D PA N
Anestห้องสมุดไป่ตู้etist （麻醉师）
Patient （病人）
圈徽及涵义
Badge of the QCC
圈徽设计的灵感来源于手术室的无影灯。圈徽外 观形似无影灯，实为盾牌造型，银白色小圆象征着无 影灯的灯泡，又喻似着活跃在品管圈的圈员们；中间 三原色红色“D”代表医生(Doctor)、蓝色“A”代 表麻醉师(Anesthetist)、绿色“N”代表护士 (Nurse)，三色重叠凝集成坚硬的盾牌，象征着三方 相互配合、共同核查，为手术病人(Patient)提供安全 可靠的金牌保障；圈徽整体又形似一颗心，仿佛表达 出我们医护工作者对患者的细心、耐心、关心和责任 心。
15 第2季例数
提高手术安全核查执行率
金盾圈
手术室QCC小组——金盾圈简介
1 金盾圈的组成 2 圈名及涵义 3 圈徽及涵义
金盾圈的组成成员
Members of the QCC
蒋政
倪雪英
陆新健
圈长
崔颖
严波
史宁
李玲 玲
余吉 云
李硕 玮
袁婕
金 盾 圈 人 员 组 成
圈名及涵义
Name of the QCC