放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效分析

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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察

张洋张宁陈露斯
【摘要】目的
李绍恩罗伟军梁少波
探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响。方法选择５６例骨转移
癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶，行骨扫描（Ｃ）并ＥＴ检查，设对照组４６例，予单纯放疗或药物治疗。结果５６例观察组患者中，疼痛减轻者总有效率９．％，ＥＴ检查影像示有效５．％，４６经Ｃ８９对照组止痛总有效７．％，３９
１资料与方法
１３３病灶修复评价．．
变淡。１４统计学处理．
对放疗前后的病例行ＥＴ或ＭＲ复ＣＩ
查，比病灶浓聚情况，对如病灶好转显示浓聚面积缩小或
所有统计分析均利用ＳＳ３０软件进ＰＳ１．
行。组间均值比较采用方差分析，组率的比较采用各
医堂剑
生旦第８卷第３期ＭｄａＩｏａｏｈａＮｖｍｅ２１．ｏ８Ｎ．３３ｅｉｌｎｖｔｎｏＣｉ，ｏｅｂｒ０１Ｖ１ｏ３ｃｎｉｆｎ．．
・
５ｌ・
・
临床研究
・
唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌５６例临床效果观察
治疗中每Ｅ进行评定，０’ ｔ … 级为无痛，１— ” 为轻度疼痛， “ ３级
“ ４～６级为中度疼痛，７—１ ” ” “ ０级为重度疼痛。
检验。
２结组共５６例，中男３其５例，２女１例，男

唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤25例疗效观察

吴武孙，梁业
额余３８０）３００
（江西省新余市第二人民医院，江西摘
要：目的：探讨唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法：５例恶性肿瘤骨转移患者，接受２ｈ均
唑来膦酸联合放疗。结果：患者疼痛总缓解率９％，病灶控制总有效率８％，明显不良反应。结论：２骨４无唑来膦酸联合放疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。关键词：膦酸；唑来转移性骨肿瘤
显效：疼痛分级标准下
降两级者。有效：疼痛分级标准下降一级者。无效：疼痛分级标准无下降或上升者。１４３骨病灶疗效判断标准以治疗结束４周复．．查ｘ现或骨扫描结果评价。Ｃ所有病灶完全消失Ｒ：
至少４周。Ｐ溶骨性病灶的体积部分缩减或溶骨Ｒ：性病灶的钙化或肿瘤病灶的密度减少，少４周。至Ｎ骨病灶无改变。Ｐ病灶增大或出现新病灶。Ｃ：Ｄ：
２结果
２１止痛效果显效１．５例（０）有效８例６％，
线加速器，照射靶区为可见病灶外放１５ｍ（．ｃ如为椎
（２）无效２例（％）疼痛总缓解率为９３％，８，２％，止痛起效时间，快者４天，２％（／５；最占０５２）５—８天者占６％（５２）９～１者占１％（／５。０１／５；２天２３２）２２骨病灶疗效Ｃ３例，Ｐ１．ＲＲ８例，有效率总

放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移瘤疗效比较分析

纯放疗尚不能达到最大限度控制，定程度降低了患者的生一
１３治疗方法；：．Ａ组采用放疗＋唑来膦酸治疗，４例骨共７
转移瘤患者，．％氯化钠注射液１０ｍ＋给０９０ｌ唑来膦酸４ｍ，ｇ快速静脉滴注后，当天给予转移疼痛的骨转移区进行放疗。放疗采用６Ｃ－射线或线加速器６ＭＸ射线，Ｇ／５０ｏ／Ｖ３ｙ次，／
林医学２１０２年２月第３第４期３卷
・
６７・８
放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移瘤疗效比较分析
黄河澄，林连兴，三，盛喜罗何吴（广东省汕头市中心医院放疗科，广东汕头５５０）１００
［摘要］目比较单纯放疗和放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法：的：分析１０２例骨转移癌疼痛患者治疗
Ｋｅｏｄ：ＺｌｄｉａｉＲａｉｔｅａｙＭｅａｔｉｏｅｔｍｏｒｙＷｒｓｏｅｍｎｃｃｄ；ｄｏｈｒｐ；ｔｓａｃｂｎｕｕ
骨转移是恶性肿瘤晚期发生转移的好发部位之一，占约恶性肿瘤远处转移的５％，见于乳腺癌、、０常肺癌前列腺癌、多发性骨髓瘤等，常导致顽固性骨痛，前放射治疗是止痛的较目
ｔｅｔｏｇｏｐａｉｎｃｎ（＜．５．ｆｒｏｔｓａｄ７ｍｎｈ — ｆｌｗｕ，ｅｒｅｏｔｎｉｏａｍｎｓａｄｈｒｕｓｗｓｓｉａｔＰ００）Ａｔｍｎ — ｎｏｔｗｇｆｉｅ３ｈｓｏｏｐｔａｆａｅｔｗｔｍｒｔｎｏｔ — ｎｌｈｔｐｉｓｈｅｈ３ｈ

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究

Ａｓａｔ０ｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｅｆｃｏｄｏｈｒｐｏｉｄｗｔｏｅｒｎｃａｉｉｐｔｎｓｗｉｌｎｎｕｒｏｏｅｂｔｃ：ｊｉｏｅａｔｈｆｔｆａｉｔｅａｙｃｍｂｎｉｚｌｄｏｉｃａｉｔｔｍａｉａｔｍｏｆｂｎｒｅｖｕｅｒｅｈｄｎｅｈｇｔ
ｍｅａｔｓｓｔｒｕｈｒｎｏｃｎｒｌｒｉＭｅｈｄ０ｐｔｎｓｔｅｔｄｉｕｏｐｔｌｒｃｕｅｎａｄｍｌｌｃｔｄｉｔａｔｓａｅｈｏｇａｄｍｏｔｏａｌｔ．ｔｏｓ６ａｉｔｒａｅｎｏｒｈｓｉｅａｗｅｅｉｌｄｄａｄｒｎｏｙａｌａｅｏｒ — ｎｏｎｄｏｈｒｐｏｉｅｔｏｅｒｎｃａｉｒｕｎａｉｔｅａｙｓｎｌｒｕ．ｅｅｆｃｓｏｎｌｅｉ－ｅａｒｏｓｅｌｔｅｉｎｉｔｅａｙｃｍｂｎｄｗｉｚｌｄｏｉｃｄｇｏｐａｄｒｄｏｈｒｐｉｇｅｇｏｐＴｈｆｅｔｆａａｇｓｃｒｐｉｆｏｔｏｙｉｌｓｏｓｈｃａｄｎｗｔｓａｅｒｏａｅｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓＲｅｕｔｅｓｘ－ｎｙｅｏｕｒｗｅｅｃｍｐｒｂｅｂｔｅｈＷＯｎｅｍｅａｔｓｓｗｅｅｃｍｐｒｄｂｔｅｈＷＯｇｏｐ．ｓｌｓＡｇ，ｅａｄｔｐｆｔｍｏｒｏａａｌｅｗｅｎｔｅｔ

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

西南国防医药２１００年２月第２０卷第２期
・ｌｌ・７
唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的Ｉ观察临床
唐鑫，汪俊谷，王
［要］目的摘
薏
观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将６２例骨转移癌患者随机分为观
察组３２例和对照组３０例。观察组放疗前ｌｄ静滴唑来膦酸４ｍ，ｗ后重复１，合局部放疗３ｙ对照组单ｇ３次联０Ｇ；
纯局部放疗。结果观察组和对照组止痛有效率分别为９．％和７．％（０６００Ｐ＜００）活动能力改善有效率分别为．５；８．％和５．％（００）生活质量改善的ＫＳ评分也有显著性差异（００）４４６７Ｐ＜．５；ＰＰ＜．１。结论
中多发骨转移者对疼痛最明显的骨转移灶同时进行放疗，ｙ次，３Ｇ／５次／每一转移灶放疗总剂量３ｗ，０
ＫＳ评分提高２Ｐ０分以上；效：Ｐ有ＫＳ评分提高１０～２０分；效：Ｐ无ＫＳ评分无明显改变或降低。１４不良反应．按ＷＨＯ毒性分级标准评价，察观有无发热、乏力、战、痛、肾功能损害、寒肌肝骨髓抑
骨转移是恶性肿瘤患者常见的并发症，引起剧常烈和持久的疼痛、钙血症、高活动障碍甚至出现病理性骨折、脊髓压迫，重影响患者的生活质量。我科严从２００５年１～０８年１月２０２月应用唑来膦酸联合放

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式之一，常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤。

骨转移的病变会导致骨骼可疑性骨折、疼痛和严重影响患者的生活质量。

传统的骨转移治疗方法包括放疗、化疗和内分泌治疗等，但疗效有限且容易出现耐药性。

放疗是骨转移的主要治疗方法之一，其原理是通过破坏肿瘤细胞和抑制骨转移病变的生长，从而减轻患者的症状并延长生存期。

放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。

放疗和唑来膦酸联合治疗能够相互增强治疗效果。

放疗主要通过破坏肿瘤细胞和抑制其生长来达到治疗目的，而唑来膦酸则能够抑制骨吸收细胞的活性，从而减少骨转移病变的进展。

两者联合使用可以形成协同作用，进一步抑制肿瘤细胞的生长和骨转移病变的发生。

第二，放疗和唑来膦酸联合治疗可以减轻患者的疼痛症状。

骨转移常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。

放疗可以通过减轻肿瘤的压迫和骨病变的疼痛来缓解患者的症状，而唑来膦酸则能够通过抑制骨吸收细胞的活性来减轻骨病变引起的疼痛。

两者联合使用可以更好地控制疼痛症状，提高患者的生活质量。

放疗和唑来膦酸联合治疗可以延长患者的生存期。

恶性肿瘤的骨转移是预后不良的因素之一，常常伴随着严重的症状和生命质量下降。

放疗和唑来膦酸联合治疗能够有效控制骨转移的进展，减轻疼痛症状，从而延长患者的生存期。

放疗和唑来膦酸联合治疗也存在一些副作用。

放疗可能引起皮肤反应、恶心和呕吐等不良反应，而唑来膦酸则可能导致肾功能不全、低钙血症和肝功能异常等副作用。

在联合治疗中需要密切监测和管理这些副作用，以确保患者的安全。

放疗和唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。

该治疗方法能够相互增强治疗效果，减轻患者的疼痛症状，并延长患者的生存期。

应注意合理使用药物和密切监测副作用，以确保患者的安全。

唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察

ｚｌｄｏａｅａｄｌｃｌｒｄｏｈｅａｙｉｅｉｖｎｏｅｒｎｔｎｏａａｉｔｒｐｎｒｌｅｉｇｔｉｓｏａｉｎｔｔｏｅｍｅａｔｔｓｈｅｐａｎｆｐｔｅｓｗｉｈｂｎｔａｉｓ
何敬波，张凌云，易铁男，丛华谢
（襄樊学院医学院襄阳市中心医院肿瘤１，湖北襄阳，，０１科４１２）１
摘要：目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛的临床疗效。方法４５例确诊为恶性肿瘤
骨转移的患者应用唑来膦酸药物治疗，同时接受局部放射治疗。结果８．％；均未发现严重的毒副作用。结论８９
关键词：唑来膦酸；放射治疗；转移；癌症；疼痛骨中图分类号：Ｒ７０５３．３文献标志码：Ａ文章编号：１７２５（０２０６２３３２１）３—０９０３—０２
Ｃｌｎｃｌｅｆｃｃｆｔｅｃｍｂｎｔｏｆｉｉａｆｉａｙｏｈｏｉａｉｎｏ
ＡＳＡＣ０ｂｅｔｅＴｂｅｖｈｆｃｃｆｚｌｄｏａｅｃｍｂｎｄｗｉｏａｒｄ — ＢＴＲＴ：ｊｃｉｏｏｓｒｅｔｅｅｆａｙｏｏｅｒｎｔｏｉｅｔｌｃｌａｉｖｉｎｈｏ
ｔｅａｙｉｅｉｖｎｈａｎｆａｉｎｓｗｉｏｅｍｅａｔｔ．ＭｅｈｄＦｒｙ—ｆｅｐｔｅｔｔｈｒｐｒｌｉｇｔｅｐｉｓｏｔｔｔｂｎｔｓａｉｎｅｐｅｈｓｔｏｓｏｔｉａｉｎｓｗｉｖｈ

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著，பைடு நூலகம்全方便。安
【关键词】放射治疗唑来膦酸骨转移瘤癌性疼痛
ＲｄｏｈｒｐｏｉｅｏｅｒｎｃａｉｅｔｎｆｍａｇａｔｔｍｏｆｂｎｔｓｓｓｃｎｃｌｂｅｖｔｎＱＮＹｎ．ａｉｔｅａｙｃｍｂｎｄｚｌｄｏｉｃｔａｍｅｔｏｌｎｎｕｒｏｏｅｍｅｔｅｌｉｓｒａｉ（Ｉｉｄｒｉａａｉａｏｏｇ
ｐｉｎｄｖｒｅｒａｔｏｆｔｅａａｇｓｃｅｆｃ．ｅｈｏ７２ｃｓｓｏｔｅｔｔｌｇｎｔｔａｎａｄａｅｓｅｃｉｎｏｈｎｌｅｉｆｅｔＭｔｄｓａｅｆｐａｉｎｓｗｉｈｍａｉｎａｕｍｏｏｅｍｅａｔｓｓ４ｍｇｚｌｄｒｎ— ｒｂｎｔｓａｉｏｅｏｉｃｄ，ｓｍｕｈａｏｓｙ，ｓａｉｒｐｓｌｎａｃｅｅａｏｉｇｅｄｏｅｒｄｏｈｒｐｃａｉｉｎｅｕｌｔｔｃｄｏｉｅｒａｃｌｒｔｒｓｎｌｓａｉｔｅａｙ，３０ｃＧｙｏｃｉ０ｎｅｄａｌｙ，ｐｒｉｉｎ，ｔｎｔｍｅａｔｔｏｅｉｓ，ｔｔｌｄｓｏａｏｅ
３Ｇ，ｅｋ，ｄｏｅａｙａｅｅｋｇｉｉｏｅｒｎｃｄｉｅｔｎ４ｇｓｔｒｓｏｅｗｅｔｖｌａｎｕａｖ０ｙ２ｗｅｓｒｉｈｒｆｒｗｅｓａａｇｖｚｌｏｉａｉｊｃｉｒｔｉｄｏ，ｎｅｋａｅｅａｔｇｃｒｔｅａｔｐｔ２ｎｅｄｃｎｏａａｃｐｆｒｕｉｉｅｆｔｅｕｔ７ａｅｏｏｅｍｔｔｅｗｔｍｔｔｉｃｎｅｐｔｎｓｉａｌｆ（Ｒ）２ａｅｆ６ｐｔｎｓ（Ｒ，ｆｃｅ．Ｒｓｌ２ｃｓｓｆｎｅｓｓｓｉｅｓｔａｃｒａｅｔｗｔｐｉｒｉＣ，４ｃｓｓａｅｔＰ）ｓｂａａｈａａｃｉｈｎｅｅｏ２ｉ

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效

ｒｔｍｏｅｎａａｉｍｐｏｅｎａ６７％ｉｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄ６．％ｉｅｃｎｒｌｒｕ（＜ａｅｏｆｖｍｅｔｐｃｔｉｒｖｍｅｔｗｓ８．ｃｙｎｔｂｅｔｒｕｈｖｏｎ３３ｎｔｏｔｏｐＰｈｏｇ
ｔｌＵ．Ｍｅｏｓｉａｉｔｗｔｅａｔｉｂｎｒｕｓｗｒｒｎｏｚｄｉｔｏｓｒａｏｒｕ（０ＣｓｓｕｎｌＯ￣ｔｄ：ｓｔｐｔｎｓｈｍｔａｃｏｅｔｎｔｅｅａｄｍｉｏｂｅｖｔｎｇｏｐ３ａｅ）ｈ￣ｙｅｉｓｔｕｏｅｎｉａｄｃｎｏｇｏｐ（０ａｅ）Ｏｓｒａｉｒｕａｅｔｄｗｔｚｌｒｉａｉ４ｍ，ｖ）ｄｃｍｉｅｔｒ．ｎｏｔｌｒｒｕ３ｃｓｓ．ｂｅｔｎｇｏｐｗｓｒａｈｏｄｏｃｃｖｏｔｅｉｅｎｄ（ｇｉ．ａｏｎｄｗｈａ．ｎｂｉ￣ｏｅｙ（Ｔ３Ｇ／０ｗ）ｃｎｏｇｕａｎｙｔａｄｗｔｍｄｏｅｙｅｕｔ：ｈｖｒｌｒｐｎｅｒｅｈｔｍｐＤ０ｙ１￣２；ｏｔｌｒｐｗｓｌｒｔｈｒｏｏｅｅｉｉｍｐ．ＲｓｌＴｅｅａｅｏｓｔｓｈｔｓｏｌｓａｆｈｏｓｒｔｎｇｏｐａｏｔｏｐｗｒ３３ｏｔｂｅａｏｒｕｄｃｎｒｌｒｕｅｅ９．％ａｄ７．％，ｅｐｃｖｌ（ｅｖｉｎｏｇｎ３３ｒｓｅｔｅＰ＜００）Ｔｅｏｅｌｅｐｎｅｉｙ．５．ｈｖｒｓｏｓｌａｒ
【摘要】目的：观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法：６例骨转移癌患者随机分为观察组将０（０例）３和对照组（０例）３。观察组静滴唑来膦酸４ｇ局部放疗３Ｇ／０／ｗ，ａｒ加０ｙ１ｆ２对照组单纯行放疗。结果：

唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌效果观察

２新转移灶．４
观察组放疗后３个月，（１％）２例１．１
发现新的骨转移灶。对照组中有１０例（００发现５．％）新的骨转移灶。两组差异有统计学意义（＜．５。Ｐ００）２不良反应观察组用药中２例出现一过性发．５热、肉酸痛、塞，４小时内自行缓解，电图及肌鼻２心
・
１７・３
唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌效果观察
刘春桂吉浩明
（安县人民医院肿瘤科，苏２６０）海江２６０
摘要目的：察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌的效果。方法：择我科骨转移癌患者３观选８例，随机分为
计，１３、１各４ｇ每次３第、１６天ｍ，０分钟内静滴完毕。对照组２０例：骨转移癌局部放射治疗同观察组。两
组在放疗结束时及完成放疗后３个月评价疗效。
１＿观察指标及疗效评价（）痛：用ＶＳ划３１疼采Ｒ
２结
果
２１止痛效果．
放疗结束时观察组显效１例，１有
患者的生存质量。唑来膦酸是第三代双膦酸盐，能有效地抑制破骨细胞的骨质破坏作用，缓解骨转移癌相关性疼痛和降低病理性骨折的发生率。我科２００３年６月以来应用唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌患

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

２４不良反应．
放射治疗均采用西门子直线加速器６ — ＭＶＸ线照射，在骨转
移疼痛剧烈部位行姑息性局部放疗。单次剂量为３Ｇ，周５ｙ每次，２周，剂量３ｙ唑来膦酸治疗第１次在放射治疗第共总０Ｇ。
次。
中图分类号：７０５：７８Ｒ３．５Ｒ３
文献标识码：Ｂ
文章编号：０－９０２０）４０１－２１１３（０８０－０００５４骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位。骨转移后常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、高血钙等，重影响患者生存质量放射严治疗是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的传统常规治疗手段。而唑
来膦酸（ｏｄｏｉａｉ）１新型含氮的双膦酸盐类骨重吸收ｚｌｒｎｃｃ是种ｅｄ
抑制剂，明显缓解骨转移患者的疼痛，可改善其生活质量和活动
１４统计学处理．
能力。我们使用国产唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼
痛，取得了较好疗效，现报告如下。
．
７．％（３４）两组问差异有显著性（００）０２３／７，Ｐ＜．５。２３治疗２个月后活动能力改善情况．观察组显效２４例。效２有Ｏ例，效１无２例，效率７、％有８６（４５）对照组显效１４／６；１例，效１有４例，效２无２例，效率为有５．％（５４）两组问差异有显著性（００）３２２／７，Ｐ＜．１。

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

作者单位：西电子四零九医院肿瘤中心（鸡）陕宝
通讯作者：换明，ｍａ：０３３１１ｑｃｒ谭Ｅｉ１２５６８＠ｑ．ｏｌｎ
２２溶骨性病灶修复联合治疗组及单纯放疗组的／０，异有统５０１／１和３８５２）差计学意义（＜００）见表３Ｐ．１。。２３新的骨转移灶．联合治疗组在治疗期间出现新的骨转
为两组：合治疗组２联１例，纯放疗组２单Ｏ例；组患者临床两
资料见表１。
表１联合治疗组和单纯放疗组患者的临床资料（Ｊ例
钙化＋部分钙化。１３３新的骨转移灶的判定标准以患者症状（痛）Ｘ．．疼、线、Ｔ及ＥＴ等为判断依据，察期间至少出现一处新的骨ＣＣ观
齐齐哈尔医学院学报２１第３００年ｌ卷第７期
・ｌ５・Ｏ３
不同消毒方法对供应室无菌室空气消毒效果的监测分析
易元平
【要】目的探索供应室无菌室空气消毒的有效方法。方法分别采用４种消毒方法对供应室摘空气进行消毒，样监测，对相关资料进行检验统计对比分析。结果紫外线循环风空气消毒机、采并紫外线照射、氧乙酸熏蒸、氧乙酸熏蒸加紫外线照射空气消毒后即刘采样，茵室内自然茵的平均过过无

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

随着肿瘤诊治水平提高，患者生存期
延长，骨转移成为恶性肿瘤常见并发症，发生率达到３％～８％，０５平均５％，Ｏ且
多为溶骨性。骨转移引起疼痛的机制是由于肿瘤转移至骨组织引起骨质破坏，肿
结论：唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切，可有效控制骨痛，复溶修骨性病灶，降低新的骨转移灶发生率。关键词唑来膦酸放射治疗骨转移
缓解（Ｒ）疼痛完全消失或疼痛减轻３２Ｃ：个级差；部分缓解（Ｒ）疼痛减轻 ≥１Ｐ：个级差；轻度缓解（ＭＲ）疼痛减轻＜１个：
级差，未达到Ｐ无效（Ｒ：痛不减轻Ｒ；Ｎ）疼或加重。有效率为Ｃ＋ＰＲＲ。放疗后３个月评价疗效。溶骨性病灶修复的判定标准：放疗后３个月和６个月采用传统ｘ线和ＥＴ扫Ｃ描，为完全钙化和部分钙化。完全分钙化即溶骨性病灶完全修复，影像学检查正常；分钙化即溶骨性病灶钙化 ≥原溶部骨面积的５％。总有效率为完全钙化＋０部分钙化。新的骨转移灶的判定标准：以患者症
剐为９。％和８．％，异无统计学意０５５０差
膦酸４ｇ加入１０ｌ理盐中静滴１ｍ，０ｍ生５分钟。每３周使用１次，４次。共疼痛分组及疗效判定： ①疼痛程度评估采用国际上通用的划线法（Ａ）合ＶＳ结口述法（Ｒ）。０分为无痛；３分为ｖｓ… １～
癌肿瘤转移

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌止痛疗效分析

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌止痛疗效分析【摘要】目的：观察放疗联合唑来膦酸对骨转移癌的疗效。

方法：将2008年5月-2011年5月本院收治的62例骨转移癌患者分放疗联合唑来膦酸组和单纯放疗组。

放疗联合唑来膦酸组第1天应用唑来膦酸4 mg静滴，每4周重复，不少于4次，第2天开始行局部放疗，放疗剂量，常规分割dt 40～50 gy/20～25次/4～5周；大分割dt 30 gy/10次/2周；单纯放疗组行单纯局部放疗，观察两组止痛疗效及活动能力改善情况。

结果：放疗联合唑来膦酸组止痛效果和活动能力改善情况优于单纯放疗组，比较差异有统计学意义（p唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。

主要作用机制是通过抑制破骨细胞的活化和活化破骨细胞的增生来抑制骨吸收，减少骨基质生长因子的释放或抑制癌细胞粘附于骨基质；抑制破骨细胞的对骨小梁的溶解和破坏，从而阻滞肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及降低由骨转移所致的高钙血症及其他并发症的发生率；通过抑制甲醛戊酸途径，阻滞细胞周期来诱导破骨细胞和单核细胞前体细胞的凋亡，从而达到抑制骨吸收的目的；具有直接的体内、外抗肿瘤作用[4-5]。

故放射治疗联合唑来膦酸两者可以在时间和空间起协同作用，共同发挥控制疼痛，在缓解骨痛的同时，对骨转移癌有明显的治疗作用，可保护和修复被破坏骨质的功能，明显延缓病变的进展；可以降低骨转移癌患者发生骨相关事件的风险，改善生活质量，为骨转移癌患者带来临床益处[6-7]。

本报道骨转移癌单纯放疗止痛总有效率71%，比大多数文献报道低，主要原因为本研究病例有部分患者为多发骨转移，且有些病灶放疗受限制。

放疗联合唑来膦酸止痛总有效率93.5%，与单纯放疗组比较，差异有统计学意义（字2=5.42，p<0.05）。

治疗后两组活动能力均有改善。

单纯放疗组总有效率61.3%，放疗联合唑来膦酸组总有效率83.9%，两组比较，差异有统计学意义（字2=3.97，p<0.05）。

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

率。
资料与方法
一一
、
般资料
本组患者１，６例均经病理组织学确诊，并经ｘ线、ＴＥＴＣ、Ｃ证实有溶骨性或混合性骨破坏，同时伴有中度或中度以上骨痛及活动障碍，其中男性７例，女性９例，年龄３７４— ３岁，中位年龄６２岁，原发灶来源于肺癌５例、乳腺癌６例、上颔窦癌１、例胃癌１、例食管癌１、例前列腺癌１例、肝癌１。例
肿高峰所致的脑疝。四、术后的并发症与预后的关系术后并发症的出现给高血压脑出血术后预后产生严重的影响，使病情进一步恶化，意识障碍进一步加深，增加治疗的难度。使原发病受到恶性循环治疗成功的基础。本组病例中出现并发症的死亡的病例占本组
的基础。
参
考
文
献
１薛庆澄，王忠诚，史玉泉．神经外科学．天津：天津科学技术出
版社，９８３４— ５１８：４３０
而进一步加重，及早治疗原发病，防并发症的出现是保证手术２段国升，预朱
诚．神经外科手术学全集．京：民军医出版北人
３生存质量．按Ｋｍｏｋａｆｙ评分标准，疗后Ｋｍｏｋｓ治ａｆｙ评ｓ分增加２０分者为显著改善，增加１０分者为改善，无增加者为稳定，减少１者为下降。０分４毒副反应．观察患者有无发热、肉酸痛、心、肌恶呕吐及有无血常规、肾功能及血钙的变化。肝

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的继发性病变之一，常常会导致骨质疏松、骨折、严重的疼痛以及对患者生活质量的影响。

目前，放疗作为骨转移治疗的主要手段之一，能够显著缓解患者的疼痛和骨折风险，但其单独应用的效果有限。

因此，近年来，研究人员将药物治疗与放疗相结合，探索出一种新的治疗方案——唑来膦酸联合放疗，取得了一定的治疗效果。

唑来膦酸是一种具有抑制骨重吸收作用的药物，常用于骨转移的治疗。

其主要作用是与骨表面的磷酸盐结合，阻止骨重吸收细胞的活动，从而减缓骨转移病变的发展。

与此同时，唑来膦酸也能够增强放疗的疗效，通过抑制肿瘤细胞在放疗过程中的恢复和再生，强化了放疗的杀伤力。

相关研究表明，唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果较为明显。

一项回顾性分析研究显示，唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者的总有效率达到了80%，且治疗组的生存期明显延长。

此外，实验研究也发现，唑来膦酸与放疗联合应用能够在细胞水平上抑制肿瘤细胞的增殖和转移，并能够有效减轻患者的疼痛程度和提高生活质量。

需要注意的是，唑来膦酸联合放疗也存在一定的不良反应，如口干、恶心、呕吐等，患者在应用时需谨慎。

另外，唑来膦酸属于禁忌症药物，不能用于肾功能不全的患者，应根据患者的具体情况来合理调整用药方案。

总之，唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移是一种有效的治疗方案，能够显著缓解患者的疼痛和提高生活质量，但应注意合理调整用药方案以及监测患者的不良反应。

癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果分析

癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果分析发表时间：2015-12-24T15:05:18.903Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：单秋洁徐宜全[导读] 沭阳县人民医院肿瘤科多数肿瘤发展至后期，易出现较多转移现象，其中骨转移较为常见。

单秋洁徐宜全（沭阳县人民医院肿瘤科江苏沭阳223600）【摘要】目的：分析癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果。

方法：回顾性的选择2014 年5 月-2015 年5 月本院收治70 例癌灶骨转移患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30 例行放疗治疗，研究组40 例在其基础上行唑来膦酸治疗，对资料进行对比和分析。

结果：研究组无痛、轻度疼痛、中度疼痛等疼痛发生情况均显著少于对照组，且研究组总有效率97.50%显著高于对照组60.00%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果显著，值得推广。

【关键词】癌灶骨转移;放疗;唑来膦酸;效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0028-02 多数肿瘤发展至后期，易出现较多转移现象，其中骨转移较为常见。

此类转移使得患者产生疼痛及相关性的功能障碍，予其较强心理压力，需寻求科学有效的治疗方式［1］。

鉴于目前临床治疗上多用放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性的选择2014年5月-2015年5月本院收治70例癌灶骨转移患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例患者，男女比例12:18，年龄34-76岁，平均（54.23±2.04）岁，其中乳腺癌10例、肾癌11例、肺癌9例；研究组40例患者，男女比例24:16，年龄35-75岁，平均（54.31±1.87）岁，其中乳腺癌9例、肾癌21例、肺癌10例。

放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效分析

放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效分析孔建民，屠波，刘阿秋，刘伟，李智军(内蒙古自治区人民医院放疗科，内蒙古呼和浩特010017)关键词：放射治疗;唑来膦酸;骨转移;非小细胞肺癌中图分类号：R969．4文献标识码：B文章编号：2095－512X（2013）01－0066－03肺癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，病死率也居于恶性肿瘤首位，死亡的主要原因为远处转移，其中骨转移是最常见的转移部位之一，发生率为30% 40%［1］，鳞癌为48% 70%，腺癌为66% 70%。

肺癌骨转移的中位生存期为6 8mo［2］，个别文献报道达13mo［3］。

骨转移的临床表现主要表现为局部疼痛及功能障碍，严重影响病人的生存质量及生存期。

放射治疗是缓减骨转移疼痛的最为有效地方法，疼痛缓减率在85% 90%，50%左完全右的病人疼痛完全消失［4］。

近年来，以唑来膦酸为代表的双磷酸盐类药物广泛应用于骨转移的治疗，疼痛缓减率在30% 71%［4］。

但放射治疗与唑来膦酸联合应用治疗骨转移的文献报道不多，鉴于此，本文将我科自2005－07 2011－07收治的120例非小细胞肺癌骨转移病人的治疗结果总结如下。

1资料与方法1．1研究对象将我科自2005－07 2011－07收治的120例非小细胞肺癌骨转移病人，采用随机分组法随机分为两组：放射治疗联合唑来膦酸组（简称综合组）和单纯放射治疗组（简称单放组）。

每组60例。

1．2两组一般资料比较见表1。

1．3治疗方法放疗采用6－MVX线3D－CRT，治疗部位为病灶上下各外放1 2cm，DT：30Gy/10f/2W。

唑来膦酸注射液为放疗第1d静滴，4mg/次，溶于100mL 生理盐水中，不少于30min滴完，每28d为1周期，重复使用。

表1两组一般临床资料比较男38220．56＞0．05女34260．56年龄≥6527250．14＞0．05＜6533350．14病理类型鳞癌29330．53＞0．05腺癌31270．53骨转移灶数目单发15170．17＞0．05多发45430．17伴有其他脏器转移有42380．61＞0．05无18220．611．4观察指标1．4．1疼痛程度分级根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法）：0级：无疼痛；Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰；Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴植物神经功能紊乱或被动体位。

姑息放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移23例报告

姑息放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移23例报告
黄俊平
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)010
【摘要】目的探讨姑息放疗加唑来膦酸对肺癌骨转移疼痛的治疗效果和安全性.方法对23例肺癌骨转移患者行放疗加唑来膦酸治疗,对骨转移灶疼痛明显处姑息放疗30 Gy/10f,同时用唑来膦酸针剂4 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,滴注时间30 min～40 min,间隔4周重复给药1次,连续给药2次后评价疗效和不良反应.结果总有效率为78.3%,其中显效26.1%,有效52.2%;体力状况改善效果:显效21.7%,有效43.5%;头晕、乏力2例,发热1例,仅1例发生一过性骨痛.结论姑息放疗加唑来膦酸对肺癌骨转移有较好的止痛效果,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P329-330)
【作者】黄俊平
【作者单位】潜江市江汉油田总医院,湖北,潜江,433124
【正文语种】中文
【相关文献】
1.化疗联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移疼痛的临床分析 [J], 罗的的;何琼华;陈东来
2.化疗联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移疼痛的临床分析 [J], 戴继鑫;纪炜
3.唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效研究 [J], 程俊钰;武杰
4.复方斑蝥胶囊联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效 [J], 王米娜;王凡;刘玉荣
5.放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移临床效果观察 [J], 武良权;潘巍;杨健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。