输血适应症管理制度
单病种输血管理制度
单病种输血管理制度
示例1:
单病种输血管理制度是指针对特定病种所制定的输血管理规定和程序。输血是一种重要的医疗技术手段，可以有效地治疗某些疾病或病情，但其过程中存在一定的风险，因此需要建立科学合理的管理制度来确保患者的安全和输血的有效性。
首先，单病种输血管理制度应明确患者的适应证和禁忌证。不同病种对于输血的需求和限制是不同的，因此需要根据病情、疾病特点和治疗方案等因素进行判断。对于某些病种，如贫血、出血性疾病等，输血可能是必要的，而对于某些特定的疾病，如某些类型的肿瘤、免疫系统疾病等，可能存在禁忌证，需要谨慎斟酌。
其次，单病种输血管理制度应规定血液的选择和筛查标准。在进行输血前，需要对供血者的血液进行充分的筛查和检测，确保所提供的血液安全可靠。其中包括献血者的健康状况、病毒感染标志物、ABO血型和Rh 血型等相关指标。对于某些特殊的病种，还需要对供血者的一些特定指标进行检测，以确保输血的有效性。
此外，单病种输血管理制度应制定输血的剂量和速度方案。根据患者的具体情况和病情，确定输血的剂量和速度是非常重要的。过量输血可能会引起液体过负荷和其他不良反应，而输血过慢可能无法达到治疗效果。
因此，需要在制度中规定明确的剂量和速度指导，以确保输血的安全和有效。
最后，单病种输血管理制度还应包括对输血后的监测和不良反应处理的规定。输血后，需要对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤、传染性疾病等。制度应明确不同不良反应的处理措施和应急预案，以保证患者的安全。
综上所述，单病种输血管理制度对于确保患者的安全和输血的有效性至关重要。制定科学合理的管理制度，严格执行相关规定，可以最大限度地减少输血风险，提高治疗效果。因此，医疗机构和相关部门应加强对该制度的宣传和培训，以提高医务人员的意识和技能，促进单病种输血管理工作的落实。
输血管理管理制度
输血管理管理制度
一、目的
为了保障患者的安全和健康，规范和统一输血管理工作，特制定本管理制度。
二、适用范围
本管理制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有科室，包括但不限于血液科、急诊科、
手术室等。
三、管理要求
1. 严格执行输血适应症
（1）明确输血适应症，根据患者的临床症状和实验室检查结果，对是否需要输血进行合
理的判断。
（2）建立输血审批制度，严格按照输血指南和相关规定进行输血前评估，并经专业医师
审批同意后进行输血操作。
2. 确保输血安全
（1）输血前进行患者身份确认，核对输血医嘱，确保患者的基本信息与医嘱的一致性。（2）进行输血前检查，包括血型、交叉配血、感染标志物检测等，并对输血反应的监测。
（3）严格执行输血过程中的标准操作，确保输血血袋的正确使用和输血速率的控制，及
时处理输血不良反应。
3. 实施严格的血液品质控制
（1）建立完善的采血、储存、运输和使用的血液管理制度，确保血液的质量和安全。（2）对血液库存的管理和监测，建立血液库存监测系统，确保血液的有效期和质量。
4. 形成完善的危险因素控制
（1）加强输血设备和用品的清洁消毒工作，定期对输血设备进行维护和保养。
（2）建立输血人员的培训和考核制度，持续加强输血知识和技能的培训，提高输血工作
人员的素质和技能。
5. 进行输血后的监测和随访
（1）对输血后患者的病情进行监测，及时发现输血不良反应和并发症。
（2）建立输血后的随访制度，对输血后患者进行随访，了解输血效果并及时处理相关问题。
四、责任分工
1. 医务人员
（1）严格按照规定进行输血操作，不得越级执行输血医嘱。
医院十四项核心制度-临床输血管理制度
医院十四项核心制度:临床输血管理制度
医院十四项核心制度：临床输血管理制度
一、输血原则
（一）临床输血应当按照《临床输血技术规范》的相关规定，严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血。
（二）积极鼓励通过患者自体输血及动员家属、亲友互助献血。
（三）对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。
（四）晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友互助供血。
（五）输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。
二、用血申请、审批
（一）决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体输血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。
（二）申请输血应由经治医师认真填写《临床输血申请单》，不得缺项，同时由上级医师或科主任审核并签字，连同受血者血样送交输血科（血库）备血。
（三）急救用血，临床医师可先申请400ml以下的用血，再由上级医师签字（或补签字）后连同受血者血样送交输血科供血；对于大量输血病人需提前对病人进行评估并将评估预输血情况通报输血科以便组织血源。
（四）对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血。
（五）对特殊情况下的输血（如：异型输血等），需征得患者或家属同意并签字，同时应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。
医院临床输血管理制度
临床输血管理制度
第一节输血科行政管理制度
一、成立输血管理组织
1．根据《医疗机构临床用血管理方法（试行）》第五条规定，医疗机构应设立临床输血管理委员会。
2．临床输血管理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科（血库）主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。3．临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科（血库），负责日常工作。主任由输血科（血库）主任兼任。
二、临床输血管理委员会职责
1.负责临床用血的规化管理和技术指导，开展合理、科学用血。
2.指导、督促、检查临床科室与输血科（血库）的输血工作。
3.审查临床用血计划并监督实施。
4.组织制定输血管理方面的规章制度。
5.调查、处理不良输血反应与输血感染性疾病。
6.协调和裁决临床用血的不同意见与医疗纠纷。差错事故的认定、
惩罚。
7.负责对全员进行输血知识与相关法规的培训。
8.负责对开展的输血新技术、新项目与引进的新设备进行论证。
三、输血管理办公室的职责
1.促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。
2.督促、检查输血科（血库）的输血工作，使之不断规化。
3.指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。
4.疑难输血会诊、参加需要大量用血手术的术前讨论，提供最正确
输血方案。
5.制定医院输血管理相关规章制度，并定期检查落实情况。
6.调查、处理不良输血反应与输血感染性疾病。
7.组织临床用血知识与相关法规培训。
四、输血质量管理小组职责
1.按照卫生部行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民国献血
法》、卫生部《临床输血技术规》、《医疗机构临床用血管理方法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。2.制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院输血知识医
输血管理制度制度
输血管理制度制度
一、总则
为加强医院输血管理，确保输血安全有效，提高医疗质量，制定本制度。
二、管理责任
1. 医院输血管理委员会是负责输血管理的最高决策机构，由院领导担任主任委员，输血科
主任担任副主任委员，输血科全体医生和护士等成员。该委员会负责制定输血管理制度和
规范，监督并评价输血工作的执行情况。
2. 输血科是医院输血管理的主要实施部门，由具有相应资质的医师领导，并配备专业护士。该科室负责执行输血管理制度，确保输血过程的安全和有效。
三、输血适应症
1. 输血适应症应当明确规定，仅限于以下情况：
- 急性失血性休克或严重贫血；
- 术中出血量显著高于正常失血量；
- 体液及电解质紊乱；
- 血细胞病；
- 出现急性溶血等情况。
2. 输血适应症确定应当由主治医生根据患者具体情况进行评估和确认，如有异议应当报告
输血科审核。
四、输血配型和交叉
1. 输血前需完成输血血型检测和交叉配型试验，确保输血安全有效。
2. 输血前应当对受血者的基本信息、目的和相关检查进行确认，患者也应当签署知情同意书。
3. 输血前应当对受血者和供血者进行身份确认，确保输血的准确性。
五、输血贮存和追踪
1. 输血应当采用专用输血器具，确保输血过程的无菌。
2. 输血血液应当在规定的温度下贮存，严格控制输血血液的有效期，避免过期使用。
3. 输血后应当妥善记录受血者的输血情况，包括输血日期、量、次数等信息，并保留相应的追踪记录。
六、输血并发症处理
1. 输血后如出现过敏反应、输血反应等并发症，应当立即停止输血，同时给予相应治疗和护理。
2. 各相关医务人员应当具备相应的急救知识和技能，及时处理输血并发症，确保患者的安全。
临床输血管理规定
临床输血管理规定
第一条根据《中华人民共和国献血法》和卫生部卫医发[]号《关于加强临床用血管理的紧急通知》、[]号《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、[]号《临床输血技术规范》等特制定本规定。
第二条成立输血管理委员会，并根据人事变动和工作需要适时调整，以加强医院临床用血的管理。
一、组成：由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。
二、主要职责：负责执行和督导贯彻国家及相关部门的法律法规，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血和珍惜血液的教育和培训。大力宣传无偿献血，积极推广成分输血，做好开源节流，保证临床输血安全，促进我院输血工作的规范化和制度化。
第三条临床用血基本原则
一、输血适应症：凡失血量＞血容量，血红蛋白（）＜，红细胞压积（）＜者为输血适应症。
二、患者确需输血治疗时，应采用“病人缺什么就输什么”的用血原则，尽可能不输全血，符合自身输血条件者应根据具体情况采取保存式自身输血、稀释性自身输血或回收式自身输血，自身输血病人由经治医师推荐，输血科负责（配合）采血、储存和配血。手术室内的稀释自身输血或回收自身输血由麻醉科医师负责实施。坚决杜绝输“安慰血”、“营养血”、“人情血”、“新鲜血”。
三、严格按《临床输血技术规范》（下称规范）的成分输血指南、自身输血指南、手术及创伤输血指南、内科输血指南、术中控制性低血压技术指南等进行相关输血技术工作。
四、失血量＞血容量，血红蛋白（）＜，红细胞压积（）＜的病人需要大量
输血时，应先输注晶体液或并用胶体液以补充血容量，再输注红细胞以提高血液的携氧能力。失血量很大，且还有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的病人，仍需使用晶体或胶体液扩容，同时可输部分全血。全血适用于既要提高血液的携氧能力，又需要补充血容量的病人，而不适用于容量正常或低血容量已被纠正的贫血病人。血浆不宜用于补充血容量和促进伤口愈合，预防由使用血浆补充血容量和促进伤口愈合增加传播疾病的风险。
输血适应症管理规定
输血适应症管理规定是指在临床实践中，根据患者的病情和输血指征，对输血适应症进行规范化管理的一系列制度和措施。具体规定如下：
1. 输血适应症必须符合国家和地方卫生行政部门的相关规定和标准。
2. 严格执行输血适应症审查制度，确保每一次输血都是必要的。
3. 对于有输血史的患者，应该详细了解其输血史、输血原因、输血量等信息，并根据需要进行相关检查。
4. 对于新的输血患者，应该进行全面的体格检查和相关检查，以确定是否需要输血。
5. 对于输血适应症不明确的患者，应该进行多学科会诊，确定输血指征。
6. 对于输血适应症明确的患者，应该根据患者的病情和输血指征，选择合适的输血血型和血液制品。
7. 对于输血过程中出现的不良反应，应该及时处理并报告。
8. 对于输血后的观察和护理，应该根据患者的病情和输血反应情况，
制定相应的护理计划。
9. 对于输血访，应该根据患者的病情和输血反应情况，制定相应的随访计划。
10. 对于输血适应症管理的质量控制，应该建立相应的质量控制体系，定期进行评估和改进。
最新输血管理制度_最新输血管理制度规定
最新输血管理制度_最新输血管理制度规定
最新输血管理制度_最新输血管理制度规定
为进一步规范、指导医院科学合理用血，以预防医疗事故的发生，应制定规范的输血管理制度。下面店铺为大家整理了有关最新输血管理制度的范文，希望对大家有帮助。
最新输血管理制度篇1
(1)严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆等)要严格掌握。
(2)输血前必须对患者进行乙肝表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎抗体(HCV)、梅毒抗体(RPR)、艾滋病抗体(HIV)和谷丙转氨酶(ALT)检测，阳性结果必须记录并告知患者(家属)。
(3)患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的'利弊，与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。
(4)输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，医学教|育网|收集整理经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科。
最新输血管理制度篇2
1. 采血、输血均执行两人床边核对制度。
2. 接到输血医嘱后，打印输血医嘱和条形码，粘贴试管，两名医护人员持贴好标签的试管，前往病员床边采血，当面核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型。(严禁同时为两个患者采血、输血。)
3. 采集的血标本由专人送至血库。
4. 接到取血通知时，由护士携带医嘱去血库取血，取回病房的血液要在30分钟内输注到患者体内。
5. 输血前由两人核对无误签名后方可执行。
核对内容为：(即输血查对制度)
(1) 查采血日期，血液有无凝集或溶血，查血袋有无漏气;
(2) 查输血报告单与血袋标签上供血者的姓名码、血液成分、血量、血型、RH血型是否相符，交叉配血试验结果有无凝集;
输血审批管理制度
输血审批管理制度
一、输血审批管理制度的内涵
（一）输血适应证审批
1. 输血适应证审批的程序
（1）医生开具输血申请单并填写详细的临床用血指征。
（2）临床血液科医师审查患者的临床信息，确认输血申请单的合理性和必要性。
（3）确认输血适应证后，由科主任或主治医师签字批准。
2. 输血适应证审批的标准
（1）血红蛋白水平低于70g/L或严重贫血引起的贫血性心脏病等情况。
（2）急诊手术或创伤性大出血导致的失血性休克等情况。
（3）溶血性贫血、再生障碍性贫血、血友病等遗传性疾病。
（4）骨髓抑制综合征、恶性肿瘤放化疗引起的骨髓抑制等情况。
（二）输血血液品质检测
1. 输血血液品质检测的内容
（1）输血前必须进行输血血液品质检测，包括血型、Rh因子、抗体筛查等项目。
（2）对供血者的血液进行病原体检测，包括乙肝病毒、丙肝病毒、人免疫缺陷病毒等项目。
2. 输血血液品质检测的标准
（1）输血前必须对患者的血型进行确认，避免输血过程中出现ABO血型不合造成的不良反应。
（2）确保供血者的血液不携带任何病原体，避免输血过程中传播感染性疾病。
（三）输血手术安全检查
1. 输血手术安全检查的程序
（1）手术前，医生必须进行输血手术安全检查，并与患者详细沟通交流。
（2）确认输血品质检测的结果符合要求，供血者与受血者血型配型无误。
（3）确认患者的输血适应证，并进行必要的术前准备。
2. 输血手术安全检查的标准
（1）输血前必须确认患者的血型、Rh因子和抗体情况，避免输血过程中出现不良反应。（2）确认患者的输血适应证，确保输血操作是必要和安全的。
临床合理输血管理制度
临床合理输血管理制度
临床合理输血管理制度
为了规范指导本医院临床输血科学、合理、安全、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》制定本制度，在医院输血管理委员会领导下执行。
1.血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁
输安慰血，搭配血，人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2.本医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向
血站报送用血计划，保持一定的储备血量。
3.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L
一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。
4.临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检
查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。
5.患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的
利弊。征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。
6.临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常
规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测，阳性结果必须记录并告知患者或家属。
7.输血申请由经治医师逐项填写，主治医师审核签字，严格执行
临床输血审批制度，>2000ml输血应提前3天预约并经医务科审批。
8.为做到有计划地供血，除紧急输血外，应至少输前1天向输血
输血适应症管理制度8
（3）无明确指征的白细胞、血小板输注。
5.对确需输血的患者，应根据患者病情、输血目的和血液制品的种类，制定个体化的输血治疗方案。
三、输血流程管理
1.输血申请：临床医师根据患者病情需要，向输血科提交输血申请。
2.输血前检查：输血科负责对患者进行输血前检查，包括血型、抗体筛查、交叉配血等。
3.血液制品准备：输血科根据输血申请和患者检查结果，选取合适的血液制品，并进行质量检查。
4.输血实施：临床医师按照输血方案，在输血科指导下，对患者进行输血治疗。
5.输血后观察：临床医师应密切观察患者输血后的反应，发现异常情况及时处理。
四、输血质量控制
1.输血科应建立健全血液制品质量管理制度，确保血液制品安全、有效。
二十六、输血服务满意度调查
1.定期开展输血服务满意度调查，了解患者及临床科室对输血服务的满意度。
2.根据调查结果，改进输血服务流程，提高服务质量。
3.建立输血服务满意度持续提升机制，为患者提供更加优质、贴心的输血服务。
本制度从输血适应症管理、输血流程管理、输血质量控制、培训与考核、法律责任等多个方面，对输血工作进行了全面规范。同时，涵盖了血液制品采购与库存管理、输血信息管理系统、输血感染控制、输血伦理与道德规范、输血科研与学术交流等关键环节，确保了输血工作的安全、有效、合理。
输血适应症管理规定
输血适应症管理规定输血为一替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白增进凝血功能。
1、输血的适应症
1、大量失血：急性失血少于血容量的20%（相当于失血
800~1000ml），经晶体液扩容后，如果循环血容量稳定、HCT≥0.30，则不必输血。急性失血超过血容量的20%~30%往往需要输血，部分病人可能需要大量输血（24小时内输血量≥血容量）。
急性失血性休克时先给予晶体液20~30 ml/kg或胶体液10~20 ml/kg加温后5分钟内快速输注。晶体液用量至少为失血量的3~4倍，失血量
>30%血容量时可以考虑胶体液，晶体液：胶体液比通常为3：1~4：1。如果循环血容量接近正常，血红蛋白<70g/L，有明显贫血症状时可考虑输红细胞纠正贫血。但在扩容恢复心排血量和组织血流灌注后，如果患者较年轻、心肺功能良好，可以不输血。
2、贫血或低蛋白血症：慢性失血、红细胞破坏及白蛋白合成不足。可输红细胞及血浆，可纠正贫血及低蛋白血症。
3、重症感染：适用于全身严重感染，应输浓缩粒细胞。
4、凝血异常：根据凝血异常的原因补充相关的血液成分。如：血小板、冷沉淀、冰冻血浆等。
5、输血前核对病人及供血者姓名、血型及交叉配血单。血袋是否渗漏，血液有无异常及保存时间。输血时严密观察病人，输血袋应保留2小时，以备化验检查。
二、输血的并发症及其防治
1、发热反应：输血后15—20分钟开始，原因①免疫反应，体内有白细胞或血小板抗体；②致热原，（蛋白质、死菌或代谢产物）污染；
③细菌污染和溶血，症状轻应减慢输血速度，严重者马上停止输血及时对症处理过敏治疗，严格消毒，控制致热原。
医院临床输血管理制度
XXXX医院临床输血管理制度
1、有关人员认真学习《医疗机构临床用血管理方法》、《临床输血技术规范》、《XX省临床输血管理规程》，掌握输血指征，做到科学合理用血，不得浪费和滥用血液。
2、临床输血管理委员会负责临床输血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育培训。
3、检验科（血库）负责临床用血计划申报、储存及发放。
4、检验科（血库）对验收合格的血液，认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。
5、输血前准备工作
主治医师根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，假设符合相关标准，病人病情确需输血时，方可输血。输血申请要严格掌握输血适应症：
5. 1内科指征：
5. 1. 1去白细胞红细胞用于红细胞丧失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧病症。一般血红蛋白V60g/L或红细胞压积V0. 2时可考虑输注；血红蛋白在60〜100g / L之间，根据患者的一般状况、心肺代偿功能以及年龄等因素决定。
5. 1. 2血小板计数和临床出血病症相结合，决定是否输注
血小板，血小板输注指征:
5. 1. 2. 1血小板计数＞50义109/L 一般不需输注；
血小板10-50X109/L根据临床出血情况决定, 可考虑输注；
5. 1. 2. 3血小板计数V10X109/L伴明显出血倾向应立即输注血小板防止出血；
预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时应一次足量输注。
5. 1.3洗涤红细胞：用于防止引起同种异型白细胞抗体和防止输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等）, 包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者。
输血管理制度、操作及处理流程
输血管理制度、操作及处理流程
（一）输血安全制度
1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，
当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。双方进行逐
项核对。
3.接到检验科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知
检验科送血；高热者通知医生。
4.检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共
同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；
②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，
血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进
行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。
7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧
烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生
理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血
者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器12小时更换一次。
输血管理规定
输血管理规定
第一篇：输血管理规定
输血管理规定
为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。
一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30％的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科（血库）。临床输血一次用血，备血量超过2000毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科（血库），双方进行项核对。
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血适应症管理制度
输血适应症管理制度
为了规范、指导临床各科室科学、合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《中华人民共和国献血法》制定本制度。
一、临床医生在输血中的责职：
1、严格掌握输血指征，能不输者坚决不输；能少输者坚决不多输，能输成分血者不输全血。
2、熟悉血液及其成分的规格、性质、适应症、剂量和用法；
3、决定输血冶疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。
4、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前一日送交输血科备血。
5、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应均应填写输血反应回馈单交输血科，所有输血不良反应处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务科报告。
6、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治
可能出现的迟发性溶血性输血反应。
二、临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
1、原则上血红蛋白>100g/L时不予以输血；血红蛋白＜80g/L 时应考虑输血；血红蛋白在80—100g/L之间时，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定，并在病历中做好分析评估记录。
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输血适应症管理制度
为了规范、指导临床各科室科学、合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《中华人民共和国献血法》制定本制度。
一、临床医生在输血中的责职：
1、严格掌握输血指征，能不输者坚决不输；能少输者坚决不多输，能输成分血者不输全血。
2、熟悉血液及其成分的规格、性质、适应症、剂量和用法；
3、决定输血冶疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。
4、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前一日送交输血科备血。
5、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应均应填写输血反应回馈单交输血科，所有输血不良反应处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务科报告。
6、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治
可能出现的迟发性溶血性输血反应。
二、临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
1、原则上血红蛋白>100g/L时不予以输血；血红蛋白＜80g/L 时应考虑输血；血红蛋白在80—100g/L之间时，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定，并在病历中做好分析评估记录。
2、手术患者术前应根据术中估计出血量决定申请备血，失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿，原则上不输血；失血量10～20%(500～1000ml)，HCT无明显变化，输注晶体、胶体、代血浆。失血量20～30%(1000～1500ml)，血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(CRBC)，失血量小于30%以下原则上不输全血。失血量大于30%,可输全血、CRBC及其它种类液体。晶体、胶体应维持适当比例。
3、积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施，减少出血。
三、各临床科室输血原则
（一）、外科输血
1、输血原则：严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能导致患者低血容量休克。早期的有效扩容是改善预后的关键。
（1）．紧急复苏：晶体液20～30ml/kg或胶体液10～20ml/kg加温后5分钟内快速输注，根据输液效果决定进一步如何输血。
（2）．先晶后胶：晶体液用量至少为失血量的3～4倍，失血量
＞30%血容量时可以考虑胶体液，晶:胶比通常为3:1。
（3）．红细胞输注：扩容恢复心输出量和组织血流灌注后，如果患者较年轻、心肺功能良好，未必都要输血，有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正组织缺氧。
2、血液品种的选择：
（1）．悬浮红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
①血红蛋白＞100g/L,可以不输血。
②血红蛋白＜70g/L,应考虑输血。
③血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。
（2）．血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
①血小板计数＞100×10*9/L，可以不输。
②血小板计数＜50×10*9/L，应考虑输注。
③血小板计数在（50~100）×10*9 /L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
④如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
（3）．新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。
①PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
②患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
（4）．全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
3、注意事项
（1）．红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂。晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
（2）．无器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/L）的贫血不影响组织氧合。急性贫血患者动脉血氧含量的降低可以被心脏输出血量的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。
（3）．手术患者在血小板＞50×10*9 /L时一般不会发生出血增多。血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要。手术类型和范围、出血速度、控制出血的能力、出血所致后果及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严
重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩妇女血小板可能会低于50×10*9/L(妊娠性血小板降低)而不一定输血小板。因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用。
（4）．只要纤维蛋白原浓度>0.8g/L，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。
（二）、内科输血
对某些严重的或威胁生命的贫血患者，红细胞输血是一种重要的首选治疗措施。但在慢性贫血患者中很少需要输血，许多输血并不能带给患者任何益处且可能有害。有严重贫血的患者可能因输血或其他液体而促发心力衰竭，如必须输血，可2～4小时给予1个单位的红细胞，最好输悬浮红细胞，并给予速效利尿剂，不需要恢复血红蛋白至正常水平，升高到足够缓解临床症状水平即可。
1．输血原则
（1）血红蛋白<60g/L，伴有明显贫血症状。
（2）贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇。
2．血液品种的选择：
（1）红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.20 时可考虑输注。