妊娠合并甲亢护理常规

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妊娠合并甲亢护理常规

【观察要点】

1.观察产妇体温、心率、胎心、胎动等情况。

2.观察产妇有无突眼、甲状腺肿大、手震颤等情况。

【护理措施】

1.按产科患者一般护理常规，密切监测生命体征变化，警惕甲亢危象的发生。

2.根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液及抗甲状腺药物治疗。

3.产后服用抗甲状腺药物者不宜哺乳。

【健康指导】

1.指导产妇注意休息，加强营养，避免情绪激动。

2.按时服药，不要擅自停药。

甲状腺功能亢进症护理常规

甲状腺危象的处理
❖ 诱因：应急状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外等；口服过量甲状腺素制剂；手术中过度挤压甲状腺等。
❖ 表现：术后12~36小时内发病出现⑴寒战、高热≥39℃ ⑵心率≥140次/分⑶恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克⑷神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷⑸可合并心衰、肺水肿等。如抢救不及时可至死亡。
（2）多发结节性甲状腺肿伴甲亢较少见，主要继发于结节性甲状腺肿，多在40岁以上。腺体呈结节性肿大，双侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。（3）高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。无眼球突出。
病因及发病机制
Graves病为自身免疫性疾病，本病病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有以下因素： 1.遗传因素 2.自身免疫 T 、B淋巴细胞功能缺陷，合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因 3.应激因素感染、创伤、精神刺激、劳累等因素
萘洛尔准备者，继续服用4~7天。（6）术后并发症的观察和护理
呼吸困难和窒息：术后48小时内，最严重最危急的并发症。喉返神经损伤：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音甚至窒息。喉上神经损伤：内支损伤，可有饮水呛咳和误咽，外支损伤，出现音调降低。手足抽搐：甲状旁腺损伤出现低血钙(低于2.0mmol/L) 甲状腺危象

甲亢的护理措施

甲亢，也叫做甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺产生过多甲状腺素而导致的慢性疾病。甲亢的护理措施主要包括以下方面。

1. 照顾患者的饮食：甲亢患者的饮食需要注意，避免食用过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡、可可等。应采取低碘饮食，避免食用富含碘的食物，如海产品、海藻、牛奶等。

2. 维持良好的休息：甲亢患者常常伴有焦虑不安、多动等症状，容易影响休息。护理人员应帮助患者创造舒适、安静的环境，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

3. 规律的运动：适量的运动可以帮助患者调节甲状腺功能，缓解症状。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免过度运动和剧烈运动。

4. 注意情绪管理：甲亢患者的情绪波动较大，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员应积极与患者沟通，关心和理解患者的情绪变化，提供必要的心理支持和鼓励。

5. 进行药物治疗：甲亢患者通常需要长期服用甲状腺激素抑制剂，以调节甲状腺功能。护理人员应指导患者正确服药，遵循医嘱，并定期监测甲状腺功能。

6. 定期复查：甲亢患者需要定期进行相关检查，如甲状腺功能检查、心电图、血常规等，以及定期复诊。护理人员应协助患者制定复查计划，并及时将检查结果反馈给医生。

7. 防止并发症：甲亢患者容易出现心血管、精神和代谢等系统的并发症。护理人员应密切关注患者的身体状况和症状变化，若发现异常应及时报告医生，采取适当的护理措施。

8. 提供健康教育：护理人员应对甲亢患者进行健康教育，包括病情的解释、治疗方法和药物的正确使用等内容。患者和家属应了解甲亢的相关知识，学会自我管理和预防措施。

甲亢护理常规试题及答案

1 .女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断就是：（）

A.甲亢症状加重

B.甲亢术后感染

C.甲亢危象（正确答案）

D.甲亢危象前期

2 .抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：O

A.白细胞v6x109/1.或中性粒细胞VIX1.09/1.

B.白细胞＜4x109/1.或ψ性粒细胞＜1×109/1.

C.白细胞v3.5x109/1.或中性粒细胞＜2.5x109/1.

D.白细胞v3x109/1.或中性粒细胞＜1.5x109/1.

3 .甲亢危象的主要临床表现是：O

A.心率加快，血压增高，脉压增大

B.高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁I

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿

D.低血压，低体温，休克

4 .甲亢是甲状腺本身产生哪类激素过多所致：O

A.TH（正确答案）

B.GH

C.ACTH

D.Gn

5 .抗甲状腺药物的主要副作用是：O

A.胃肠道反应

B.药疹

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

6 .用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是：O

A.中度甲亢，年龄大于25岁

B.哺乳、妊娠期妇女不愿服药者）

C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D.某些高功能结节

7 .在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见：O

A.自主性高功能甲状腺结节

8 .Graves病

C.甲状腺癌

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

8 .甲状腺危象时首选的抗甲状腺药物是：O

A丙基硫氧嗑咤（i—

B.甲基硫氧喀咤

C.他巴哇

D.甲亢平

9 .甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退：O

产科疾病护理常规

（一）、产科疾病一般护理常规

【护理评估】

1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。

2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。

3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】

1.按产科一般护理常规。左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2.间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。询问孕妇是否有不适症状。

4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。

5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。

【健康指导】

1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。

2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。

3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。

（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规

按产科一般护理常规.

【护理评估】

1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。

3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】

1.按产科一般护理常规。左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2,间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

甲状腺功能亢进护理常规

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。患者无眼球突出。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）术前护理

1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。

2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。

3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。注意观察用药后反应。服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。

4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。

妊娠合并甲亢28例临床护理分析

标签：妊娠合并甲亢

在临床上，育龄女性是甲亢疾病的多发群体，所以，对妊娠合并甲亢进行治疗与处理，是内分泌科中一项较为常见的工作内容。妊娠期妇女一旦出现甲亢，若不对其进行有效的治疗与控制，将可能引发一系列并发症，如心力衰竭、甲亢危象，严重的甚至会威胁到母婴的生命安全[1]。因此，及时采取措施加以治疗，且予以有效的护理，对保证母婴的安全具有重大意义。鉴于此，笔者对我院所收治的28例妊娠合并甲亢患者予以综合护理措施，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组中共有56例妊娠合并甲亢患者，按随机数字表法分成甲组与乙组，每组各有28例。甲组患者年龄为21～35岁，平均年龄为（24.6±1.7）岁；18例为初产妇，10例为经产妇。乙组患者年龄为22～37岁，平均年龄为（25.3±1.2）岁；16例为初产妇，12例为经产妇。在临床一般资料的对比上，无明显的差异，存在可比性。

1.2方法

对甲组患者予以常规护理措施，即对患者的临床症状与体征进行密切的检测，同时予以基础护理、心理护理等；对乙组患者予以综合护理措施，具体为：

（1）心理护理：患者的心理状态不好，将在一定程度上影响疾病的治疗，因此，护理人员应多与患者交流、互动，以及时掌握其心理状况，若出现不良心理，应及时予以心理疏导；同时，还应联合家属多多关心患者、体贴患者，以便帮其树立战胜疾病的信心。

（2）用药护理：通常情况下，可对妊娠合并甲亢患者予以抗甲状腺药物进行治疗，例如丙硫氧嘧啶，该药物由于通过胎盘的量较少，并且速度缓慢，同时可以在甲状腺中对甲状腺激素的合成加以抑制，控制T4向T3的转变，因而不会对胎儿带来负面影响[2]。在用药过程中，护理人员应叮嘱患者按时、按量用药，不可擅自停药或减少药物剂量；另外，护理人员还应向患者说明药物的代谢规律，从而取得患者的理解，并积极配合。

甲状腺功能亢进病人如何护理

甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许

多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床

表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌

过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样

才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。

一、甲状腺功能亢进简述

（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分

泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。

（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急

性发病。

甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引

起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在

心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。

甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。

甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。

《甲亢护理常规》ppt课件

甲亢护理常规
药物治疗
01
02
03
药物治疗的重要性
药物治疗是甲亢治疗的基础，通过口服抗甲状腺药物，可有效控制病情，减少复发。
药物治疗的种类
包括硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
药物治疗的副作用
如皮疹、肝功能损害、粒细胞减少等，需定期检查血常规和肝功能。
饮食护理
饮食调整
甲亢患者基础代谢率高，应适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入，同时应避免高碘食物，如海
04
CATALOGUE
甲亢患者的自我管理
定期检查与随访
定期进行甲状腺功能检查
根据医生建议定期检查甲状腺功能，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。
随访时间
在甲亢治疗期间，应按照医生建议的时间进行随访，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
随访ຫໍສະໝຸດ Baidu容
随访时，应向医生提供完整的病史、用药情况、症状变化等信息，以便医生准确评估病情。
甲亢是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境、生活习惯等密切相关。
甲亢的病因
遗传因素
甲亢有明显的家族聚集性，如家族中有甲亢患者，其后代患有甲
亢的几率明显高于普通人群。
环境因素
如长期精神压力过大、感染、外伤、长期服用某些药物等，可诱发甲亢的发生。
自身免疫功能紊乱
甲亢患者常常伴有自身免疫功能紊乱，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等异常升高。

妊娠期甲状腺功能异常健康宣教

首先，针对妊娠期甲亢的女性，需要进行以下健康宣教：

1.定期进行甲状腺功能检查：建议在孕前3个月进行一次甲状腺功能

检查，如果确诊为甲亢，则需要在妊娠期间定期进行检查。

2.合理饮食：甲亢的女性应该注意食物的选择，避免过多摄入含碘食物，如海带、海藻等。同时，可以通过增加摄入富含抗氧化剂的食物，如

蔬菜、水果等，来帮助降低甲状腺激素水平。

3.避免过度劳累和精神紧张：过度劳累和精神紧张可能会导致甲状腺

功能的波动，加重甲亢症状。因此，妊娠期甲亢的女性需要注意适度休息，保持良好的心态。

接下来，针对妊娠期甲减的女性，需要进行以下健康宣教：

1.补充碘：甲状腺激素的合成需要依赖于体内的碘元素。因此，妊娠

期甲减的女性应该适量补充碘元素，可以通过食物或者补充剂来实现。

2.合理使用甲状腺激素药物：一旦被确诊为甲减，妊娠期女性需要按

照医生的建议进行甲状腺激素的药物治疗。同时，需要定期检查甲状腺功能，确保甲状腺激素水平的稳定。

3.注意饮食均衡：甲减的女性要注意均衡膳食，增加富含碘的食物摄入，如海产品、海带、虾皮等。此外，还需要摄入足够的蛋白质、维生素

和矿物质等，保持身体健康。

4.积极参加体育锻炼：适当的体育锻炼有助于提高身体的免疫力，增

强体力，减轻甲减的症状。

最后，无论是甲亢还是甲减，妊娠期女性都需要经常定期检查甲状腺功能，遵医嘱进行治疗，保持良好的心态，并定期进行产检，以确保母婴的健康。

妇产科护理常规完整版

一、产科一般护理常规 (4)

二、第一产程护理常规 (4)

三、第二产程护理常规 (5)

四、第三产程护理常规 (6)

五、第四产程护理常规 (6)

六、产褥期护理常规 (7)

七、臀位分娩护理常规 (7)

八、母乳喂养护理常规 (8)

九、健康新生儿护理常规 (9)

十、剖宫产护理常规 (10)

十一、催产素引产/催产护理常规 (12)

十二、会阴切开缝合术护理常规 (12)

十三、早产分娩护理常规 (13)

十四、多胎分娩护理常规 (14)

十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15)

十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16)

十七、前置胎盘护理常规 (17)

十八、胎盘早剥护理常规 (18)

十九、胎膜早破护理常规 (19)

二十.产后出血护理常规 (20)

二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21)

二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22)

二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23)

二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24)

二十五、羊水栓塞护理常规 (25)

二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)

二十七、妇科腹部手术护理常规 (28)

二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29)

二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30)

三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31)

三十一、阴道手术护理常规 (32)

三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34)

三十三、尿瘘手术护理常规 (35)

三十四、阴道成形术护理常规 (36)

三十五、外阴癌手术护理常规 (37)

三十六、功能性子宫出血护理常规 (38)

三十七、急性盆腔炎护理常规 (38)

产科护理常规

第一节产科疾病一般护理常规

一、产前护理

观察要点

观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心胎动及血压。

护理措施

1、执行入院患者一般护理常规.

2、监测并记录胎心2次/日。

3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压.

二、产后护理

产后护理

1、产后小时督促产妇饮水〉500毫升，产后2—4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。

2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。

3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次

4、及时更衣，床单元整洁

5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮,多吸吮，按需哺乳。

第二节母乳喂养护理

1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮,与母亲皮肤早接触不少于30分钟

2、实行24小时母婴同室，按需哺乳.

3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。

4、指导产妇掌握正确的挤奶方法.

5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头,切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。

6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题,并提供指导及治疗。

7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶,并指导进行人工喂养.

第三节剖宫产护理

术前护理

1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状.

2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。

3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。

术后护理

1、向麻醉师了解术中情况及注意事项,根据麻醉方式执行麻醉护理常规

2、执行产科一般护理常规

3、术后测血压(30分钟×4次）至血压平稳，

4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量.

第二十八章妊娠合并症护理常规723

第二十八章妊娠合并症护理常规 (1)

第一节妊娠合并心脏病护理 (1)

第二节妊娠合并糖尿病护理 (3)

第三节妊娠合并肾炎护理 (5)

6第五节妊娠合并血小板减少护理 (7)

第二十八章妊娠合并症护理常规

第一节妊娠合并心脏病护理

妊娠期、分娩期及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因高居第2位，为非直接产科死因的第一位。

一、护理措施

（一）加强孕期保健，定期产前检查，根据病情需要增加检查次数，由心内科医师和产科医师共同完成。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产。

（二）充分休息，避免过度劳累及情绪激动，保证孕妇每天至少10小时的睡眠。休息时应采取左侧卧位或半卧位。

（三）饮食要限制过度加强营养而导致体重过度增长。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。适当限制食盐量、一般每日食盐量不超过4～5g。

（四）健康教育指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关

知识，避免诱发因素。

（五）急性心力衰竭的紧急护理

1. 体位：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。

2. 吸氧：立即高流量加压吸氧，用50%酒精置于氧气湿化瓶中，随氧气吸入。

3. 按医嘱用药：使用强心苷类药物应注意用药反应。

（六）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素避免上呼吸道感染或其他感染诱发心衰，产后使用抗生素1周预防感染。保持外阴清洁。指导摄取清淡饮食，防止便秘。必要时遵医嘱给予缓泻剂。

（七）缩短第二产程，避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部压沙袋6～8小时，减少回心血量，避免加重心脏负担。可静脉注射缩宫素10～20单位，预防产后出血的发生。

甲状腺功能亢进患者的护理

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。

【病因与发病机制】

目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。

【临床表现】

轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

1.甲状腺激素分泌过多综合征

由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休

息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。少数患者伴有胫前黏液性水肿。

2.甲状腺肿大

原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。

3.眼征

典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。

【治疗要点】

目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。

甲状腺功能亢进症患者的护理常规

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。Graves病(GraVeSdiSease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿，各种病因所致的甲亢中，以Graves病最多见。该病占全部甲亢的80%~85%,女性高发，高发年龄为20~50岁。本节以GraVeS病为例阐述甲状腺功能亢进症。

【病因与发病机制】

1遗传因素

GD有显著的遗传倾向。

2.免疫因素

本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内免疫功能紊乱。

3.环境因素

如细菌感染、性激素、应激等，可能是本病发生和病情恶化的重要诱因。

【临床表现】

(一)典型表现

4.甲状腺毒症表现

(1)高代谢综合征：患者常有疲乏无力、怕热多汗、

多食善饥、体重显著下降等。

(2)精神神经系统：神经过敏、紧张焦虑、失眠不安、

记忆力减退，手、眼睑震颤。

(3)心血管系统：心悸、胸闷、气短、心律失常、心力衰竭等。

(4)消化系统：因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而出现排便次数增多。

(5)肌肉与骨骼系统：主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，主要累及下肢。甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松。

(6)生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性有勃起功能障碍。

(7)造血系统：白细胞总数减少，血小板寿命缩短，可伴发血小板减少性紫瘢。

5.甲状腺肿

常为弥漫性、对称性肿大。肿大程度与甲亢病情轻重无明显关联。甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病的重要体征。

6.眼征

GD的眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，另一类为浸润性突眼。

妊娠合并甲亢护理常规