妊娠合并甲亢护理常规

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护理部《甲状腺功能亢进》护理案例

护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。

护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。

本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。

病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。

体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。

护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。

2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。

3.防止并发症的发生和发展。

4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。

护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。

2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。

3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。

4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。

护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。

2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。

3.患者的并发症得到预防和控制。

4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。

护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。

护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。

在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。

产科疾病护理常规

产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。

2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。

3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2.间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。

询问孕妇是否有不适症状。

4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。

5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。

【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。

2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。

3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。

（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。

3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2,间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。

询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。

出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

4.一切抢救物品备于床头。

5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。

6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。

7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。

妊娠合并甲状腺功能亢进37例临床护理

位，防血细胞减少。指导患者及家属做好防护工作，预避免磕碰及过度劳累，每天病房空气消毒１２次，防并发症。 — 预３６出院指导．化疗结束后，尚需长期门诊随访，这对巩固
易发生外渗及皮肤坏死。临床上通常采用深静脉给药，以减
３５２病情观察．．
定期监测血常规，用奥沙利铂过程中要使
注意查看血常规报告单。骨髓抑制是奥沙利铂最常见的反
应，生在化疗结束后１左右，发周主要表现为贫血、白细胞减
少、细胞减少、小板减少，时可达３４级。为预防此现粒血有、
抽，以减少药液渗漏，做好局部处理，避免患者局部受压，渗外２４ｈ内可以用冰袋局部间断冷敷并５％硫酸镁湿敷，０减少
利铂对胃肠道及其他系统的损害。⑥出现血液毒性时应推迟下周期用药，到恢复。⑦ 每次治疗之前应检查血常规及核直
［］安永恒．瘤合理用药［．京：民卫生出版社：２肿Ｍ］北人
２０２５０５：４．
本文编辑：赵
雯
２１０２０２— ３— ３收稿
妊娠合并甲状腺功能亢进３７例临床护理
周光华（门市第一人民医院湖北天门４１０）天３７０
疗结束。３５特殊护理．
疗效和及时发现复发都非常重要。同时要加强营养，加机增
体抵抗力，以减少复发。嘱患者１～３个月复查１。次

甲亢病人的护理

临床表现：
2、甲状腺肿：不同程度的甲状腺肿大
临床表现：
3、眼征
重要且特异的体征之一。表现为双侧眼球突出、睑裂增宽；严重者角膜上缘外露、前额皮肤不能皱起；甚至伴眼睑肿胀肥厚、结膜充
血水肿等。
辅助检查
1、基础代谢率测定：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常：±10% 轻度：+20%~+30% 中度：+30%~+60% 重度：+60%以上测定必须在清晨、空腹和静卧时进行。
5.有受伤的危险
与突眼造成的眼睑不能闭合，与潜在
的角膜溃疡、感染而致失明的可能有关。
甲状腺危象(thyroid storm) ：
是甲亢术后严重的并发症之一，可危及病人生命。临
床表现为术后12~36小时内病人出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
3、保持呼吸道通畅
（1）术前：指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。
（2）术后：
①保持引流通畅。
②鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，若痰
液浓稠不易咳出，可行雾化吸入。 ③手术后伤口疼痛难忍者，可遵医嘱给予适量镇痛剂，以减轻病人因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰的现象。
4、加强营养支持，满足机体代谢的需要。
病因：
原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类球蛋白，能抑制腺垂体分泌
TSH，并与TSH受体结合，导致甲状腺素大量分
泌。继发性甲亢和高功能腺瘤则与结节本身的自主性分泌紊乱有关。
临床表现：
1、高代谢症候群
表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、怕热、多汗、无力等；食欲亢进却体重减轻、心悸、脉快有力和脉压增大。

甲状腺功能亢进护理常规

甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。

腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。

②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。

③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。

患者无眼球突出。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。

2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。

稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。

3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。

术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。

对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。

告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。

注意观察用药后反应。

服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。

4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。

以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。

心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。

5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。

禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。

6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。

甲状腺功能亢进病人如何护理

甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。

一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。

（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。

甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。

甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。

甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。

二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。

保持充足的睡眠和休息。

多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。

主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。

多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。

减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。

妇产科护理常规

妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。

无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。

产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。

母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

护理常规PPT

五、胎儿娩出后断脐，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。六、胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意
宫缩及出血情况，准确记录出血量。七、脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并
记录。八、婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征
6.禁止内诊、肛诊及灌肠。 7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。 8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。 9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。 10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。 11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。
参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：邱美玲审核人：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月
剖宫产护理常规
术前护理 1、遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试，以便术中用药。 2、做好手术野的皮肤准备。 3、术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。 4、术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。 5、备好婴儿用物，带入手术室。 6、患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测。
第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，约需5~15分钟，不超过30 分钟。
一、胎儿娩出后，立即将弯盘臵于产妇臀下，准确测量阴道出血量。二、有胎盘剥离征象，如子宫底升高，脐带下降变长，阴道少量流血，
此时一手按压宫底。若脐带不回缩，表示胎盘已剥离。嘱产妇增加腹压，右手轻轻牵引脐带，协助胎盘娩出。当胎盘娩出阴道口时，双手握住胎盘，继续向一个方向旋转，使胎盘胎膜完整娩出，注意不可过早揉捏子宫或牵拉脐带，以免胎盘部分剥离，导致大出血。三、详细检查娩出的胎盘，若发现胎盘、胎膜有缺损，可消毒外阴，行人工剥离胎盘术。四、胎盘娩出后用纱布将会阴部血迹拭净，检查会阴有无裂伤，并及时缝合修补。五、双胎、羊水过多、心脏病等产妇，产后用沙袋，腹带包扎腹部。六、严密观察子宫收缩情况、宫底高度，测量血压、脉搏。由接生者详细填写分娩记录，并作好各种表格登记，签名。七、无异常情况，2小时后可送产妇回病室，并详细向病房护理人员交班。

妊娠合并甲亢护理查房PPT

评估方法：通过观察孕妇的症状和体征，结合实验室检查结果进行综合评估
评估内容：包括甲亢病情的严重程度、对母婴的影响以及是否需要调整治疗方案
注意事项：在评估过程中要密切关注孕妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全
Part Four
建立良好的护患关系，增强孕妇的信任感和安全感针对孕妇的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和安慰鼓励孕妇保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心指导孕妇学会自我调节情绪，减轻心理压力
做好分娩准备，选择合适的分娩方式
预防措施：定期监测甲状腺功能，保持稳定的情绪，避免过度劳累，合理饮食，避免摄入过多的
碘
处理措施：立即就医，遵医嘱使用抗甲状腺药物，同时进行对症治疗，如吸氧、降温
等
注意事项：妊娠合并甲亢患者需定期进行产前检查，密切关注胎儿发育情况，如出现异常情况及
汇报人：
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
妊娠合并甲亢定义：妊娠期妇女合并甲状腺功能亢进症
发病机制：多种因素导致甲状腺功能亢进，包括自身免疫、遗传、环境等
临床表现：妊娠期甲亢的临床表现包括心悸、乏力、怕热多汗、烦躁易怒、失眠等
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临床表现与诊断依据
诊断依据：妊娠期甲亢的诊断依据包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检查、心电图检查等
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Part Three
孕妇的年龄、职业、文化程度等基本信息
妊娠周数、胎次、产次等妊娠情况
甲亢病史、治疗情况及家族史
孕妇的心理状况、家庭支持情况
胎儿发育情况：评估胎儿的生长、发育情况，包括体重、身长、头围等指

甲状腺功能亢进患者的护理

甲状腺功能亢进患者的护理甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。

【病因与发病机制】目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。

继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。

【临床表现】轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

1.甲状腺激素分泌过多综合征由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。

其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。

少数患者伴有胫前黏液性水肿。

2.甲状腺肿大原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。

甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。

3.眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。

严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。

【治疗要点】目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。

主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。

手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药困难者。

妊娠合并内科疾病及其患者的护理

妊娠合并内科疾病及其患者的护理[复习题]一、名词解释：1．妊娠期高血压疾病性心脏病2． PPCM围生期心脏病：3． HELLP综合征：4．妊娠合并糖尿病5．甲亢危象6． GDM二、单选题1. 促使心脏病孕妇死亡的主要原因：A．心脏病病程长B．产程中用力过度致心衰C．孕妇年龄大D．心衰与感染E．产后哺乳致心衰2．预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下列哪项不当：A．积极治疗贫血B．积极预防妊高征C．防止呼吸道感染D．充足睡眠，避免过度劳累E．常规服用洋地黄3．下面哪一项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：A．心尖区舒张区杂音B．Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C．心房纤颤D．舒张期奔马律E．室性期前收缩4．孕早期心脏病患者决定能否继续妊沈的重要依据：A．心脏病的种类B．心脏病变的部位C．心功能分级D．症状严重程度E．以往有否生育史5．心脏病产妇临产后的处理下列哪项不合适：A．临产即用抗生素，至少维持至产后一周B．可适当用镇静剂C．不主张常规使用洋地黄预防心衰D．产程进展慢，估计有头盆不称可能是及早行剖宫产E．产后出血较多尽量避免输血6．妊娠合并肝炎下列处理恰当的是：A．妊娠早期安胎B．妊娠中期需终止妊娠C．妊娠晚期及早终止妊娠D．终止妊娠前需用维生素KE．应以剖宫产终止妊娠7．我国妊娠诊断贫血的标准是：A．血红蛋白＜90g/L，红细胞比容＜0.30.B．血红蛋白＜80g/L，红细胞比容＜0.25C．血红蛋白＜100g/L，红细胞比容＜0.30D．血红蛋白＜110g/L，红细胞比容＜0.31E．血红蛋白＜70g/L，红细胞比容＜0.20 8．妊娠合并心脏病孕妇最危险时期是：A．妊娠32~34周B．妊娠30~32周C．妊娠28~30周D．妊娠25~28周E．妊娠34~36周9．下列哪种妊娠合并心脏病发生率最高：A．风湿性心脏病B．病毒性心肌炎C．先天性心脏病D．围生期心肌病E．妊娠期高血压性心脏病10．围生期心肌病是指哪期内的心肌疾病：A．妊娠期最后3个月至产后3个月B．妊娠期最后3个月至产后6个月C．妊娠3个月至产后3个月D．妊娠3个月至产后6个月E．妊娠期最后6个月至产后3个月11．妊娠合并心脏病者心力衰竭最易发生的时期：A．妊娠32~34周、分娩期及产褥期B．妊娠28~30周及分娩期产褥期C．分娩期及产褥期D．妊娠28~30周、分娩期E．妊娠28~36周、分娩期产褥期12．下列那位患者不需妊娠早期行治疗性人工流产：A．年龄35岁以上心脏病病程较长B．心脏病变较轻一般体力活动不受限制C．既往有心力衰竭病史D．妊娠合并风湿性心脏病并处年于活动期E．妊娠合并右向左分流型先天性心脏病13．妊娠合并心脏病患者哪项处理不适宜：A．凡不宜妊娠者应于孕12周前行人工流产B．妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式C．要避免屏气加腹压，尽可能缩短第二产程D．产程开始后即用广谱抗生素致产后一周E．产后出血过多者可使用麦角新碱促进宫缩14．乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径：A．宫内传播B．产时传播C．产后传播D．乳汁传播E．输血传播15．病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪一项不正确：A．妊娠期发生病毒性肝炎致围产期病死率高B．妊娠中晚期发病易诱发DICC．妊娠晚期发病易并发妊高征个D．妊娠早期患肝炎易发展急性，亚急性肝炎E．妊娠早期患肝炎发生率高16．患急性肝炎的妇女至少应与肝炎治愈后几年怀孕：A．一年B．三个月C．半年D．两年E．三年17．乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇何时接种乙肝免疫球蛋白：A．孕28周B．孕32周C．孕36周D．无需接种E．孕34周18．关于妊娠合并心脏病，正确的是：A．心功能Ⅲ级可继续妊娠B．听诊闻及舒张期杂音不应确诊为心脏病C．心脏病孕妇死亡的主要原因是产后出血D．对阵发性室上速的孕妇可确诊为器质性心脏病E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕防妇的胎儿差19．预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下面哪一项不当：A．积极治疗贫血B．积极预防妊高征C．防止呼吸动道感染D．充足睡眠，避免过度劳累E．常规服用洋地黄20．初孕妇30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿（+）。

《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理

病因分类
甲亢
原发性甲亢
指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。最常见，好发于20～40岁女性，两侧腺体弥漫性、对称性肿大，常伴有眼球突出。
继发性甲亢
指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见，好发年龄在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
高功能腺瘤
指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺瘤。少见，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。
护理措施
一般护理
2 病情观察
术后密切注意病人生命体征、发音情况、有无进食呛咳、切口敷料等情况。加强巡视，一旦发现并发症，立即通知医生，并配合急救。
护理措施
3 体位
一般护理
术前：教会病人头低肩高体位，可用软枕每日练习数次，适应颈过伸体位。
术后：取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取半卧位，以利于呼吸和伤口引流。
护理目标
1．营养状况得到改善，体重恢复正常。
2．能有效清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3．能正确认识自我，改善形象，主动参与人际交往。
4．手术后生命体征平稳，未发生并发症或发生时得到及时救护。
护理措施
一般护理治疗配合心理护理健康指导
护理措施
一般护理
1 加强营养支持，满足机体高代谢的需要
第十一章颈部疾病病人的护理
第一节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理
甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的临床综合征。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢，作用包括：
①增加全身组织细胞的氧消耗和产热。 ②促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。 ③促进生长发育和组织分化。 ④影响体内水和电解质的代谢等。

妊娠合并甲状腺炎的护理查房

健康宣教
疾病预防和早期发现
定期体检：孕前和孕期进行甲状腺功能检查
健康饮食：保持均衡饮食，避免碘摄入过量
保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累等早期症状识别：了解甲状腺炎的早期症状，如颈部疼痛、声音嘶哑等，及时就医。
妊娠期甲状腺炎的营养管理
增加碘摄入：适量摄入碘盐和富含碘的食物，如海带、紫菜等
保证蛋白质摄入：多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物
补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质
控制热量摄入：避免过多摄入高热量食物，保持体重合理增长
避免刺激性食物：避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担
保持饮食规律：定时定量进食，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
诊断标准：根据患者的临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等综合判断。
甲状腺功能亢进：表现为心悸、出汗、体重下降等症状，甲状腺功能检查显示T3、T4升高， TSH降低。
甲状腺功能减退：表现为乏力、畏寒、便秘等症状，甲状腺功能检查显示T3、T4降低， TSH升高。
分类和临床表现
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分类：妊娠合并甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎和产后甲状腺
炎
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临床表现：亚急性甲状腺炎表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等，产后甲状腺炎表现为甲状腺功能减退、疲
劳、脱发等
添加标题
病因：妊娠合并甲状腺炎的病因尚不明确，可能与自身免疫、病
毒感染等因素有关
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诊断：妊娠合并甲状腺炎的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查等
添加标题
治疗：妊娠合并甲状腺炎的治疗主要包括抗炎、抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代治疗等，具体治疗方案需根据患者病情

甲亢护理查房

根据患者的身体状况和兴趣爱好，推荐适合的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质和提高免疫力。
情绪调节指导
向患者介绍情绪调节的方法，如放松训练、音乐疗法等，以帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
06
甲亢护理研究进展
药物治疗进展
1 2
抗甲状腺药物
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础药物，能够抑制甲状腺激素合成和释放，缓解甲亢症状。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况。
鼓励患者表达自己的感受，及时解决心理问题。
提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
04
甲亢并发症预防与处理
甲状腺危象
定义
甲状腺危象是指甲亢患者在某些诱因作用下，出现高热、大汗、心跳加快、烦躁不安、恶心呕吐、嗜睡等严重症状，甚至昏迷。
甲亢护理查房
汇报人： 2023-12-02
• 引言 • 甲亢基础知识 • 甲亢护理常规 • 甲亢并发症预防与处理 • 甲亢患者管理 • 甲亢护理研究进展 • 总结与展望
01
引言
查房目的
01
02
03
04
评估患者的病情和心理状态
指导患者合理用药和饮食
提高患者及其家属的护理技能和知识
发现并解决潜在问题，预防并发症
查房预期结果
患者病情得到有效控制，心理状态良好
提高患者及其家属的自我护理能力和生活质量
患者及其家属对甲亢的护理有更深入的了解和掌握
02
甲亢基础知识
甲亢定义
甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。

“性”福好“孕”课堂：妊娠与分娩智慧树知到答案章节测试2023年福建医科大学

第一章测试1.以下哪项不是本课程的内容？A:老年居家护理B:妊娠诊断C:新生儿护理D:孕期保健E:妊娠生理答案:A2.本课程采用多元化授课方式。

A:错B:对答案:B3.下列关于胎盘的说法不正确的是A:直径16～20cm、厚1～3cm，中间薄，边缘厚B:防御功能C:能够合成激素和酶D:足月妊娠的胎盘的形状为圆形或椭圆形E:免疫功能答案:A4.妇女妊娠40周，正常的羊水量为A:300mlB:400mlC:1200mlD:800mlE:1000ml答案:D5.脐带是有1条脐动脉和2条脐静脉A:对B:错答案:B6.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A:囊泡和子宫内膜的发育同步且功能协调B:有足量的孕酮支持C:合体滋养细胞和细胞滋养细胞的形成D:透明带消失E:子宫内膜蜕膜变答案:E7.下列哪个说法是正确的的A:受精12h受精卵会分裂为双细胞B:受精后第5～6d早期囊胚进入宫腔，透明带消失C:卵子受精发生在峡部D:着床开始于受精后第2～3d，第7～8d完成E:受精发生在排卵后12h内，整个受精过程约需72h答案:B8.卵子只能在排出后的12个小时内受孕A:错B:对答案:A9.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A:输卵管间质部B:阴道C:子宫腔D:输卵管峡部E:输卵管伞部答案:DE10.如果是双侧卵巢排卵并且成功受精，孕妇将会获得是同卵双胞胎A:错B:对答案:A第二章测试1.孕期运动的绝对禁忌症以下不包括的是A:妊娠26周后的前置胎盘B:限制性肺部疾病C:早产D:伴有明显血流动力学改变的心脏病E:慢性支气管炎答案:E2.孕期保健指南的产前检查方案不正确的是A:40周后，每3天检查一次B:≥35周，每周检查一次C:28～34周，每2周检查一次D:24～28周每两周检查一次E:妊娠≤24周，每4周检查一次答案:D3.以下哪些是孕期运动的相对禁忌症A:贫血B:控制不良的高血压C:胎膜破裂D:极度病理性肥胖E:控制不良的甲状腺功能亢进F:胎儿生长受限答案:ABDEF4.孕妇卧床休息可预防早产A:错B:对答案:A5.孕期保健指南建议至少需要8次产前检查A:错B:对答案:B6.妊娠期膳食钙孕早期适宜摄入量为A:1000mg/dB:800mg/dC:1200mg/dD:1400mg/dE:1600mg/d答案:B7.哪项是孕妇机体的主要能量来源A:脂肪B:蛋白质C:矿物质D:维生素E:碳水化合物答案:E8.妊娠期妇女碘缺乏可能导致胎儿发生克汀病。