(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档

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压疮预防及护理试题及答案

压疮预防及护理试题及答案

压疮预防及护理试题及答

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

2019年压疮的预防与护理试题姓名:得分:

一、单选题(每题4分,共80分)

1.压疮形成的主要原因: ( )

A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( )

A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激

C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是: ( )

A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部

4.预防压疮不正确的是: ( )

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背

C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时

5预防压疮的关键在于: ( )

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden 评分法评分13~14分提示( )

A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险

7.压疮I期又称为( )

A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期

8. II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )

A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括( )

A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括( )

A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关( )

A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期

A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1 g,压疮发生率增加( )倍

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题

XX成绩、

一、单项选择题:每题3 分

(1)压疮形成的主要原因:〔D〕A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压

(2)以下哪项不是压疮发生的主要原因:〔D〕

A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人

(3)仰卧位最易发生压疮的是:〔B〕A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部

(4)预防压疮不正确的选项是:〔C〕

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2 小时

(5)预防压疮的关键在于:〔A〕A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用

气垫床

(6)Braden评分法评分13~14 分提示〔A〕A中度危险B轻度危险C高度危险D 极度危险

(7)压疮Ⅰ期又称为〔A〕A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期

(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到〔A〕A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉

(9)引起压疮的内源性因素不包括〔C〕A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

(10)引起压疮的外源性因素不包括〔C〕A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

(11)以下哪个因素与压疮无关〔B〕

A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血

(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于〔D〕期

A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加〔B〕倍A2B3C4D5

(14)预防压疮翻身的最正确角度〔A〕A30°B60°C90°D45°

(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题(含答案)

压疮的预防及护理培训试题

科室:姓名:得分:一、单项选择题:每题3分

(1)压疮形成的主要原因:()

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压

(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:()

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人

(3)仰卧位最易发生压疮的是:()

A、肩胛部

B、骶尾部

C、肘部

D、足跟部

(4)预防压疮不正确的是:()

A、病人不能直接卧于橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D、翻身时间不超过2小时

(5)预防压疮的关键在于:()

A、消除诱因

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

(6)Braden评分法评分13~14分提示()

A、中度危险

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

(7)压疮Ⅰ期又称为()

A、淤血红润期

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()

A、真皮层

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

(9)引起压疮的内源性因素不包括()

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力

D、贫血

(10)引起压疮的外源性因素不包括()

A、压力

B、剪切力

C、运动能能减退

D、摩擦力

(11)下列哪个因素与压疮无关()

A、局部组织长期受压

B、缺少运动

C、血液循环障碍D、局部持续缺血

(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期

A、淤血红润期

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍

A、2

B、3

C、4

D、5

(14)预防压疮翻身的最佳角度()

A、30°

B、60°

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害,它是一种常见的并发症,给患者带来很大的痛苦和困扰。对于医护人员来说,了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。以下是一些关于压疮的试题及答案。

试题一:

1. 压疮是由于下列哪种原因引起的?

A. 摩擦力

B. 压力

C. 湿润环境

D. 寒冷气候

答案:B. 压力

2. 下列哪个部位容易发生压疮?

A. 背部

B. 肩部

C. 腰部

D. 臀部

答案:D. 臀部

3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤?

A. 一级压疮

B. 二级压疮

C. 三级压疮

D. 四级压疮

答案:A. 一级压疮

4. 下列哪项是预防压疮的重要措施?

A. 移动患者肢体

B. 清洁皮肤

C. 保持皮肤干燥

D. 给患者按摩

答案:A. 移动患者肢体

试题二:

1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些?

A. 低体重

B. 营养不良

C. 活动能力受限

D. 慢性疾病

答案:B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病

2. 下列哪项是正确的压疮评估工具?

A. 布拉登压疮评估表

B. 南希压疮评估量表

C. 艾斯比压疮评估量表

D. 没有正确的评估工具

答案:A. 布拉登压疮评估表

3. 下列哪项是预防压疮的有效策略?

A. 使用硬床垫

B. 给患者使用橡胶坐垫

C. 定期翻身和转身

D. 长时间保持一个位置不动

答案:C. 定期翻身和转身

4. 压疮预防的主要目标是什么?

A. 减少患者疼痛

B. 降低医疗费用

C. 保持皮肤的完整性

D. 提高护理质量

答案:C. 保持皮肤的完整性

试题三:

1. 哪个等级的压疮最严重?

A. 一级压疮

(完整版)压疮试题及答案

(完整版)压疮试题及答案

一、单项选择题:每题 2.5 分

1. 压疮形成的主要原因: ( D )

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( D )

A 力学因素

B 局部常受潮湿和排泄物的刺激

C 石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是: ( B )

A 肩胛部

B 骶尾部

C 肘部

D 足跟部

4.预防压疮不正确的是: ( C )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D 翻身时间不超过 2 小时

5.预防压疮的关键在于: ( A )

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )

A 中度危险

B 轻度危险

C 高度危险

D 极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为( A)

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)

A 真皮层

B 表皮层

C 皮下脂肪层

D 肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括( C )

A 运动功能减退

B 低蛋白血症

C 压力

D 贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括( C )

A 压力

B 剪切力

C 运动能能减退

D 摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关( B )

A 局部组织长期受压

B 缺少运动

C 血液循环障碍 D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B)倍

A2 B 3 C4 D 5

14.预防压疮翻身的最佳角度( A)

压疮试题及答案

压疮试题及答案

压疮试题及答案

压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。

一、选择题

1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。

A. 摩擦力

B. 洗涤剂

C. 压力

D. 日晒

答案:C

2. 压疮主要发生在以下哪个部位?

A. 背部

B. 腹部

C. 手臂

D. 臀部

答案:D

3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?

A. 一期

B. 二期

C. 三期

D. 四期

答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)

4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?

A. 体循环障碍

B. 恶劣的环境条件

C. 患者年龄

D. 营养不良

答案:B

5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?

A. 保持皮肤清洁干燥

B. 定期翻身

C. 均衡营养

D. 使用护肤品

答案:A、B、C

二、简答题

1. 简述压疮的阶段分期及其特征。

答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。一期压疮表现

为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。二期压疮表现为有一层或多层皮

肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。四期压疮表现为严重的组织损伤,暴

露骨骼或肌肉。

2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。

答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。其他一些常见

的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患

者的感知和活动能力等。

3. 提供三种有效的压疮预防方法。

答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题

姓名成绩、

一、单项选择题:每题 3 分

(1)压疮形成的主要原因:( D ) A 全身营养不良 B 年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压

(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:( D )

A力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人

(3)仰卧位最易发生压疮的是:( B)A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D足跟部

(4)预防压疮不正确的是:( C )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D 翻身时间不超过 2 小时

(5)预防压疮的关键在于:( A ) A 消除诱因 B 合理安排治疗C高热量饮食 D 合理使用

气垫床

(6)Braden 评分法评分13~14 分提示( A ) A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险

(7)压疮Ⅰ期又称为( A ) A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期

(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A )A真皮层 B表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉

(9)引起压疮的内源性因素不包括( C ) A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血

(10)引起压疮的外源性因素不包括( C ) A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力

(11)下列哪个因素与压疮无关(B)

A 局部组织长期受压

B 缺少运动

C 血液循环障碍D局部持续缺血

(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期

A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D5

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

___:摔倒、坠床压疮考试题】

科室姓名得分

一、选择题(共30分,每题3分)

1.压疮形成的主要原因是:()

a.浑身营养不良

b.年迈体弱

c.理化刺激

d.局部长久受压

2.以下哪项不是压疮发生的主要原因:()

a.力学要素

b.局部常受湿润和排泄物的刺激

c.石膏绷带或夹板使用不妥

d.肥胖的病人

3.预防压疮不正确的选项是:()

a.病人不可以直接卧于橡胶单上

b.温水擦背

c.骨隆突处用棉圈,可免除翻身

d.翻身时间不超过2小时

4.预防压疮的重点在于:()

a.除去诱因

b.合理安排治疗

c.高热量饮食

5.预防压疮的注意事项包括:()

a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋

b.不宜使用橡胶类圈状物

c.严禁按摩压红部位皮肤

d.压红者使用红外线照耀促使循环

6.仰卧位时压疮好发于:()

a.肩峰

b.枕骨粗隆

c.骶尾部

d.足跟

7.以下预防压疮正确的是:()

a.防止组织长久受压

b.防止剪切力和摩擦力

c.防止长久湿润刺激

d.促使局部血液循环

8.以下预防压疮正确的是:()

a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次

b.高蛋白维生素饮食

c.保持皮肤床单干燥

d.骨突出处予保护

9.医院如何防备病人摔倒?()

a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估

b.应在床头搁置警告

牌 c.病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育

10.发现病人摔倒/坠床怎样办理?()

a.按《摔倒/坠床应急方案》办理,立刻通知医生

b.填写不测事件报告表,上报护理部

c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施,增强健康教育

压疮护理考试试题及答案

压疮护理考试试题及答案

压疮护理考试试题及答案

一、选择题(每题2分,共20分)

1. 压疮发生的主要原因是:

A. 感染

B. 营养不良

C. 持续压力

D. 过敏反应

答案:C

2. 以下哪项不是压疮预防措施?

A. 定期翻身

B. 使用气垫床

C. 保持皮肤干燥

D. 增加营养摄入

答案:D

3. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤完整但有疼痛?

A. 一期压疮

B. 二期压疮

C. 三期压疮

D. 四期压疮

答案:A

4. 压疮护理中,以下哪项是错误的?

A. 保持伤口清洁

B. 使用热水清洁伤口

C. 定期更换敷料

D. 避免使用刺激性强的清洁剂

答案:B

5. 压疮的护理中,以下哪项是正确的?

A. 所有压疮都需要外科手术

B. 压疮护理需要专业医生指导

C. 压疮护理不需要营养支持

D. 压疮护理可以完全依赖药物治疗

答案:B

6. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?

A. 避免长时间保持同一体位

B. 使用压力分散垫

C. 定期检查皮肤状况

D. 压疮发生后立即使用抗生素

答案:D

7. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤破损,有渗液?

A. 一期压疮

B. 二期压疮

C. 三期压疮

D. 四期压疮

答案:B

8. 压疮护理中,以下哪项是正确的?

A. 压疮发生后应立即使用止血带

B. 压疮护理需要定期评估

C. 压疮护理不需要记录

D. 压疮护理不需要家属参与

答案:B

9. 压疮的预防中,以下哪项是错误的?

A. 保持皮肤清洁

B. 避免使用摩擦力强的床单

C. 避免使用潮湿的床单

D. 长时间使用同一床垫

答案:D

10. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?

A. 保持伤口干燥

B. 定期更换敷料

C. 使用适当的抗生素

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案护理试题及答案 (1500字)

一、选择题

1. 压疮的最主要发生原因是什么?

A. 缺血性坏死

B. 血液循环不良

C. 感染

D. 长时间处于固定姿势

答案:D

2. 哪种患者最容易出现压疮?

A. 久卧不动的老年人

B. 儿童

C. 运动员

D. 年轻健康人

答案:A

3. 哪项是预防压疮的关键措施?

A. 经常更换床单

B. 保持皮肤清洁

C. 加强营养

D. 锁定导尿管

答案:B

4. 压疮分为几个不同的等级?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

答案:D

5. 下列哪种材料最适合用于压疮敷料?

A. 纱布

B. 透明敷料

C. 膜状敷料

D. 纱布和透明敷料都可以使用

答案:C

二、填空题

1. 根据皮损形态和表现特点,压疮分为〇四个分期。

答案:四

2. 长期不正常姿势休息或长时间坐着不活动是导致压疮的〇重要因

素之一。

答案:重要

3. 压疮常见部位包括颈部、腰部、骨盆、背部、臀部、大腿及〇等。

答案:膝

4. 感染是引起压疮恶化的〇主要原因。

答案:主要

5. 压疮护理的目标是保持伤口湿润、保护伤口、〇生长新组织。

答案:促进

三、简答题

1. 请简要介绍一下压疮发生的原因。

答案:压疮的主要原因是长时间处于固定姿势,压迫导致皮肤组织

受损,进一步导致缺血和坏死。此外,缺乏运动、褥疮引起的感染,

以及患者营养不良也是压疮发生的常见原因。

2. 请列举一些预防压疮的关键措施。

答案:预防压疮的关键措施包括保持皮肤清洁、定期翻身以避免长

时间处于同一姿势、保持洁净的床单和衣物,避免湿润或摩擦,提供

营养均衡的饮食,适当使用特殊床垫减压,定期检查皮肤状况等。

压疮护理试题及答案

压疮护理试题及答案

压疮护理试题及答案

一、单选题

1. 压疮是指由于毛细血管受到长时间的压迫导致皮肤和组织缺血缺氧造成的病变。以下哪项不是导致压疮发生的主要原因?

A. 长时间保持不动

B. 压力过大

C. 血液循环障碍

D. 体温过高

答案:D

2. 下列哪种人群中的个体更容易发生压疮?

A. 青年人

B. 儿童

C. 老年人

D. 健康人

答案:C

3. 压疮的分期标准中,以下哪个是最严重的一期?

A. 一期

B. 二期

C. 三期

D. 四期

答案:D

4. 对于重度依赖床椅的老年人,以下哪个措施可以有效预防压疮的发生?

A. 定时翻身

B. 每日按摩

C. 减少进食量

D. 加大床垫硬度

答案:A

5. 压疮的治疗方法中,以下哪项是不推荐的?

A. 给予皮肤有效保湿

B. 清洁伤口并涂抹药物

C. 使用湿性包裹

D. 保持伤口干燥透风

答案:D

二、填空题

1. 压疮是医院中最常见的一种并发症之一,也是患者长期卧床疾病

中严重影响生活质量的问题之一。

2. 压疮发生的原因包括压力过大、长时间保持不动、血液循环障碍等。

3. 压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥清洁、定期按摩等。

4. 对于一期压疮,应保持伤口干燥透风,使用敷料促进愈合。

5. 压疮的治疗应根据不同阶段采取相应的护理措施。

三、问答题

1. 请简要介绍一下压疮的发生机制。

压疮的发生机制是由于组织长时间受到持续压迫,压力超过毛细血

管的承受范围,导致组织供血不足,缺氧缺血,细胞损伤和坏死。压

力作用下,毛细血管被挤压,血液循环受阻,使局部组织缺氧,细胞

代谢产物无法及时清除,毒素堆积,进而引发炎症反应和组织损伤。

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

【篇一:跌倒、坠床压疮考试题】

txt> 科室姓名得分

一、选择题(共30 分,每题 3 分)

1. 压疮形成的主要原因:()

a 全身营养不良

b 年老体弱

c 理化刺激

d 局部长期受压

2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因:()

a 力学因素

b 局部常受潮湿和排泄物的刺激

c 石膏绷带或夹板使用不当

d 肥胖的病人

3. 预防压疮不正确的是:()

a 病人不能直接卧于橡胶单上

b 温水擦背

c 骨隆突处用棉圈,可免去翻身

d 翻身时间不超过 2 小时

4. 预防压疮的关键在于:()

a 消除诱因

b 合理安排治疗

c 高热量饮食

5. 预防压疮的注意事项包括:()

a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

b 不宜使用橡胶类圈状物

c 禁止按摩压红部位皮肤

d 压红者使用红外线照射促进循环

6. 仰卧位时压疮好发于:()

a 肩峰

b 枕骨粗隆

c 骶尾部

d 足跟

7. 下列预防压疮正确的:()

a 避免组织长期受压

b 避免剪切力和摩擦力

c 避免长期潮湿刺激

d 促进局部血液循环

8. 下列预防压疮正确的:()

a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3 次

b 高蛋白维生素饮食

c 保持皮肤床单干燥

d 骨突出处予保护

9 、医院如何防止病人跌倒?()

a. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估

b. 应在床头放置警示牌

c. 病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险

d. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育

10 、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()

a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生

b. 填写意外事件报告表,上报护理部

c. 护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题

姓名成绩、

一、单项选择题:每题3分

(1)压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压

(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )

A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人

(3)仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部

(4)预防压疮不正确的是:(C )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过2小时

(5)预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床

(6)Braden评分法评分13~14分提示(A )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险

(7)压疮Ⅰ期又称为(A )A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期

(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A )A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉

(9)引起压疮的内源性因素不包括( C )A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

(10)引起压疮的外源性因素不包括( C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

(11)下列哪个因素与压疮无关(B )

A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血

(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期

A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5

(14)预防压疮翻身的最佳角度(A ) A 30° B 60° C 90° D 45°

完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案

1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。

2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。

3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。

4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。

5.预防压疮的关键在于消除诱因。

6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。

7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。

9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动不是引起压疮的因素。

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。

14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。

17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向

内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。

18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。

19.我院在压疮管理中实行三级监控。

20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护

理应急预案。

21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。

22.患者入院时应进行压疮风险评估,并在有压疮风险存

在时每8小时评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。

23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。

24.标准仰卧位为曲线型。

25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。

压疮预防及护理试题及答案.doc

压疮预防及护理试题及答案.doc

2019 年压疮的预防与护理试题姓名:得分:

一、单选题(每题 4 分,共 80 分)

1.压疮形成的主要原因 : ( )

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( )

A 力学因素

B 局部常受潮湿和排泄物的刺激

C 石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是: ( )

A 肩胛部 B骶尾部 C肘部 D足跟部

4.预防压疮不正确的是 : ( )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D 翻身时间不超过 2 小时

5 预防压疮的关键在于 : ( )

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( )

A 中度危险

B 轻度危险

C 高度危险

D 极度危险

7.压疮 I 期又称为 ( )

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

8. II 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )

A 真皮层

B 表皮层

C 皮下脂肪层

D 肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括( )

A 运动功能减退

B 低蛋白血症

C 压力

D 贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括()

A 压力

B 剪切力

C 运动能能减退

D 摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关()

A 局部组织长期受压

B 缺少运动

C 血液循环障碍

D 局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期

A 淤血红润期

B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期

D 深度溃疡期

13.血清蛋白每下降 1 g,压疮发生率增加( )倍

A 2 B3 C4 D5

(完整版)压疮试题及答案

(完整版)压疮试题及答案

一、单项选择题:每题2.5分

1. 压疮形成的主要原因:(D )

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )

A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )

A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部

4.预防压疮不正确的是:(C )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于:(A )

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13~14分提示( A )

A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为( A)

A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)

A 真皮层

B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括(C)

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括(C )

A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关( B )

A局部组织长期受压 B缺少运动

C血液循环障碍D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4 D 5

14.预防压疮翻身的最佳角度( A)

A 30°

B 60°

C 90°

D 45°

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护理临床压疮考核试题

科室:层级:姓名:分数:

一、填空题(每空2分,共18分)

1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。

2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。

3、3期压疮表现为___________ 缺失,4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。

4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估,当总分在 __________ 分时,每三天评估一次。

二、单项选择题(每题2分,共12分)

1、导致压疮发生的最主要的原因是

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C. 皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E. 皮肤破损

2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.肩胛部C •肘部E.足跟

3、压疮的易发部位不包括

A.坐位-坐骨结节

B. 仰卧-骶尾部

C. 头高足低位-足跟部

D.侧卧-髋部

E. 俯卧-腹部

4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到

A.每半小时翻身一次

B. 每2小时翻身一次

C.4 〜5小时翻身一次

D.每5-6小时翻身一

次 E. 每班翻身一次

5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?

A.咼蛋白、咼膳食纤维

B.咼蛋白、低膳食纤维

C.咼蛋白、咼维生素

D.低蛋白、咼膳食纤维

E.咼蛋白、低维生素

&预防压疮翻身的最佳角度是()

A.30 °

B.60 °

C.90 °

D.45 °

三、多项选择题(每题4分,未答全得1分,答错不得分,总分28分)

1、B raden评分表的评估项有哪些?

A、活动

B、移动

C、潮湿

D、感觉

E、营养

2、预防压疮要从以下哪几方面做起?

A、缓解压力

B、减少摩擦及预防潮湿

C、增加营养

D、健康教育

3、缓解压力的误区有哪些?

A、侧卧90

B、按摩

C、使用气垫床

D、使用气垫圈、橡胶圈

4、预防摩擦力的误区有哪些?

A、频繁清洁皮肤

B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤

C、独自搬动危重患者

D、使用翻身床

5、压疮高危人群有哪些?

A、神经系统疾病患者 B 、老年患者C 、水肿患者 D 、疼痛患者E

使用矫形器的患者

6 Braden分值为_____ ,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏( ___________________ )

A. < 9,极高危

B.10-12 ,高危

C.13-14 ,中危

D.15-18 ,低危

7、皮肤营养状况的评估包括:()

A.皮肤弹性

B.颜色

C.温度

D.感觉

四、冋答题(第一题满分12分,第二题满分30分,共42分)

1、压力性损伤最新分期?

1、压力性损伤不同分期应如何处理?

参考答案

一、填空题

1、一

2 、压力摩擦力剪切力

3、全层皮肤组织有无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露

4、13-14

二、单项选择题

1-6 、AAEBCA

三、多项选择题

1、ABCDE

2、ABCD

3、ABD

4、ABC

5、ABCDE

6、ABC

7、ABCD

四、问答题

1、深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色

1 期:指压不变白的红斑,皮肤完整

2 期:部分皮层缺失伴真皮层暴露

3 期:全层皮肤缺失

4 期:全层皮肤和组织缺失

不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖

2、(1)1 期压力性损伤

减小局部摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的水胶体敷料或赛肤润,观察局部皮肤颜色的变化。水胶体敷料和赛

肤润可改善局部皮肤的缺血缺氧状况。

(2)2 期压力性损伤

水疱:直径小于2cm的小水疱,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜保护皮肤;直径大于2cm的水疱,局部消毒后,在

水疱的最下端用5号小针头穿刺并抽吸出液体,表面覆盖透明薄膜,观察渗液情况,如果水疱内再次出现较多液体,可在薄膜外消毒后直接穿刺抽液,薄膜3~7 天更换一次。如果水疱破溃,暴露出红色创面,按浅层溃疡原则处理。

浅层溃疡:可根据渗液情况使用合适的敷料。渗液较少时,可用薄的水胶体敷料,根据渗液2~3 天更换一次;渗液中等或较多,可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料,3~5天更换一次。

(3)3、4 期压力性损伤

1)清除坏死组织:首先要进行伤口创面清创处理。①当伤口内坏死组织比较松软时,可采用外科清创的方法;② 当伤口坏死组织比较致密,且与正常组织混合时,首先进行自溶性清创,待坏死组织松软后再配合外科清创的方法;

③当黑色焦覆盖伤口时,可在焦痴外作一些小切口,再使用自自溶性清创的方法进行清创;④当伤口内有较深潜行或窦道时,可采用机械性冲洗的方法进行清除部分坏死组织;⑤当坏死组组织非常致密,采用其他方法无法清除时,可考虑使用化学性清创方法。

2)控制感染:当伤口存在感染症状时,选择合适的抗生素治疗。感染性伤口可选择合适的消毒液清洗伤口,再用生理盐水清洁,伤口可使用银离子抗菌敷料。

3 )伤口渗液处理:。①当黑色焦覆盖时,通常伤口很少渗液或没有渗出,此时需要给伤口补充一定的水分才能溶解焦痂,因此,可使用水份较多的敷料,如水凝胶或离子持续交换型敷料;

②当伤口有较多黄色坏死组织覆盖时,伤口的渗液由少到多,可使用既具有吸收能力又具有清创作用的敷料来进行吸收渗液和清创,如可选择水胶体、藻酸盐、美盐等敷料;

③当伤口较多红色肉芽组织生长时,渗液较多,因此可选用吸收能力强的敷料以吸收伤口内过多的渗液,如藻酸类敷料、水性纤维敷料、泡沫塑料类敷料等;

④当伤口内肉芽组织填满伤口,部分上皮组织生长时,伤口渗液逐渐减少,可使用水胶体或薄的泡沫敷料以促进伤

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