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压疮试题附答案

压疮试题附答案

压疮试题附答案精品文档一、单项选择题:每题2.5分1.压疮形成的主要原因:(D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B)A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4.预防压疮不正确的是:(C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A)A中度危险B 轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功用消退B低蛋白血症C压力D血虚10.引起压疮的外源性身分不包孕(C)A压力B剪切力C运动能能消退D磨擦力11.下列哪一个身分与压疮无关(B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D部分延续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最好角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为消除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥感化,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力呈现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18.压疮展望的目的不包孕(D).精品文档A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评价,有压疮风险存在时应()评价一次,或当患者病情产生变化时随时评价。

(完整版)压疮试题及答案,推荐文档

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一、单项选择题:每题2.5分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最佳角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。

压疮考试试题含答案

压疮考试试题含答案

姓名______________ 成绩一、单项选择题:每题3分(1)压疮形成的主要原因:(D ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是:(B ) A肩胛部B紙尾部C 肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是:(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于:(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1 g ,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14)预防压疮翻身的最佳角度(A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D ),四周压力逐渐减小。

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题(含答案)

压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题:每题3分(1)压疮形成的主要原因:(D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是:(B)A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是:(C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于:(A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13~14分提示(A)A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为( A )A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A )A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括( C )A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C)A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B )倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度( A )A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时( A )度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小。

A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行( C )监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于( B )内上报护理部。

压疮试题及答案完整版

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压疮试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、单项选择题:每题分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示( A )A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级 B二级 C三级 D四级评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。

压疮试题及答案

压疮试题及答案

一、单项选择题:每题2.5分1。

压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3。

仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4。

预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7。

压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10。

引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11。

下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12。

皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13。

血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最佳角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16。

当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50—60B 30—40C 10—20D 20—3017。

压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21。

压疮护理考试试题及答案

压疮护理考试试题及答案

压疮护理考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是:A. 感染B. 营养不良C. 持续压力D. 过敏反应答案:C2. 以下哪项不是压疮预防措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案:D3. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤完整但有疼痛?A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案:A4. 压疮护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用热水清洁伤口C. 定期更换敷料D. 避免使用刺激性强的清洁剂答案:B5. 压疮的护理中,以下哪项是正确的?A. 所有压疮都需要外科手术B. 压疮护理需要专业医生指导C. 压疮护理不需要营养支持D. 压疮护理可以完全依赖药物治疗答案:B6. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 避免长时间保持同一体位B. 使用压力分散垫C. 定期检查皮肤状况D. 压疮发生后立即使用抗生素答案:D7. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤破损,有渗液?A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案:B8. 压疮护理中,以下哪项是正确的?A. 压疮发生后应立即使用止血带B. 压疮护理需要定期评估C. 压疮护理不需要记录D. 压疮护理不需要家属参与答案:B9. 压疮的预防中,以下哪项是错误的?A. 保持皮肤清洁B. 避免使用摩擦力强的床单C. 避免使用潮湿的床单D. 长时间使用同一床垫答案:D10. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 使用适当的抗生素D. 避免使用压力分散垫答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 压疮是可预防的。

(对)2. 压疮发生后,应立即使用抗生素。

(错)3. 压疮的预防措施包括定期翻身。

(对)4. 压疮的护理不需要家属参与。

(错)5. 压疮的分期中,一期压疮表现为皮肤完整但有疼痛。

(对)6. 压疮护理中可以使用热水清洁伤口。

(错)7. 压疮护理中,所有压疮都需要外科手术。

压疮试卷试题及含答案

压疮试卷试题及含答案

压疮试题及答案【篇一:摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分,每题 3 分)1.压疮形成的主要原由:()a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由:()a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是:()a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于:()a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含:()a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的:()a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的:()a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2-3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒?()a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物,再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理?()a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理,立刻通知医生b.填写不测事件报告表,上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措,加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题(共 40 分,每空 2 分)1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成,如遇急救等状况可延伸至小时达成,摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险峻有护理举措,经评估存在危险要素应动向评估一次。

2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估,实时实行安全举措,以防发生、、、、等,保证患者安全。

压疮试题 及答案

压疮试题 及答案

压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是:AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期,最主要的护理措施是:BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养,提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。

请评估病人此时皮肤压疮处于:AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有:ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6,患者的体型:BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分,则患者的危险度:AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠,不乐于活动,他的运动能力:BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红,压疮是()期,治疗方法:()CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是:AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题:最新压疮的分期;写出三期压疮伤口特点,护理目标及处理方案。

2019护理临床压疮试题及答案

2019护理临床压疮试题及答案

2019护理临床压疮试题及答案每空2分,共18分)1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是期压疮。

2、造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。

3、3期压疮表现为皮肤完全坏死,4期压疮表现为穿透性溃疡和缺失。

3期压疮与4期压疮的区别主要体现在皮肤坏死的程度。

4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估,当总分在15分以下时,每天评估一次。

二、单项选择题(每题2分,共12分)1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久。

2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是B.枕骨粗隆。

3、压疮的易发部位不包括C.头高足低位-足跟部。

4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到B.每2小时翻身一次。

5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?A.高蛋白、高膳食纤维。

6、预防压疮翻身的最佳角度是D.45°。

三、多项选择题(每题4分,未答全得1分,答错不得分,总分28分)1、Braden评分表的评估项有哪些?A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养。

2、预防压疮要从以下哪几方面做起?A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育。

3、缓解压力的误区有哪些?A、侧卧90°B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈。

4、预防摩擦力的误区有哪些?A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床。

5、压疮高危人群有哪些?A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者。

6、Braden分值为10-12,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏(高危)。

7、皮肤营养状况的评估包括:A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉。

四、问答题(第一题满分12分,第二题满分30分,共42分)1、压力性损伤最新分期是什么?答:压力性损伤最新分期是2016年推出的国际压疮分期系统,分为6期,包括1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、深部组织损伤和未分级压疮。

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮的常见部位不包括以下哪个选项?A. 骶尾部B. 足跟C. 肩膀D. 腹部答案:D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C3. 压疮的分期中,哪一期是皮肤出现水泡?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:B4. 压疮的护理中,以下哪个措施是错误的?A. 避免摩擦皮肤B. 使用酒精清洁皮肤C. 保持皮肤清洁D. 适当按摩受压部位答案:B二、填空题1. 压疮的Ⅰ期表现为_________。

答案:皮肤发红2. 压疮的Ⅲ期表现为_________。

答案:全层皮肤和皮下组织损伤3. 压疮的Ⅳ期表现为_________。

答案:肌肉、骨骼、肌腱或关节囊的暴露三、判断题1. 压疮的预防措施之一是避免长时间保持同一姿势。

()答案:正确2. 压疮的护理中可以使用酒精清洁皮肤。

()答案:错误3. 压疮的Ⅱ期表现为皮肤出现水泡。

()答案:正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。

答案:压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。

2. 描述压疮的Ⅰ期和Ⅱ期的临床表现。

答案:压疮的Ⅰ期表现为皮肤发红,但皮肤完整;Ⅱ期表现为皮肤出现水泡,皮肤可能破损。

五、案例分析题患者,女性,70岁,长期卧床,发现骶尾部皮肤发红,无破损。

请根据压疮的分期对该患者进行护理。

答案:该患者处于压疮的Ⅰ期,护理措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。

压疮的相关试题及答案

压疮的相关试题及答案

压疮的相关试题及答案压疮是指由于外力作用或长时间压迫导致皮肤和组织受损的一种常见难题,对于医学相关从业者来说,了解压疮的相关知识以及应对方法是十分重要的。

下面将为您提供一些与压疮相关的试题和答案,以帮助您更好地理解这一问题,并学会如何应对。

试题一:压疮的定义是什么?答案:压疮是指由于外力作用使组织受损,通常出现在长时间受压皮肤表面的溃疡,也被称为床疮或褥疮。

试题二:压疮通常发生在哪些部位?答案:压疮通常发生在长时间受压的部位,如骨骼突出的位置,如脊椎骨、坐骨、髌骨等。

试题三:造成压疮的主要原因是什么?答案:主要原因包括长时间压迫、摩擦、剪力力、潮湿环境、血液循环障碍和营养不良等。

试题四:是否所有长时间卧床的患者都有患压疮的风险?答案:不是所有长时间卧床的患者都有患压疮的风险,但是长时间卧床会增加患压疮的概率。

试题五:如何评估和分级压疮?答案:评估压疮通常根据损伤程度,常采用分级系统,常见的分级系统包括Bradenn压疮危险评分系统和Norton疮疮风险评估量表等。

试题六:如何预防压疮的发生?答案:预防压疮的关键在于降低长时间的受压时间,保持皮肤清洁干燥,定期转换体位,合理营养,使用辅助设备等。

试题七:压疮的治疗方法有哪些?答案:治疗压疮应综合考虑患者的整体状况,包括局部伤口护理、保持伤口湿润、改善血液循环、控制感染和疼痛等。

试题八:如何正确进行压疮伤口的护理?答案:压疮伤口的护理包括清洁伤口、进行敷料更换、保持伤口湿润以及定期评估伤口愈合情况等。

试题九:家属在照料压疮患者时应该注意哪些问题?答案:家属在照料压疮患者时应了解压疮的相关知识、保持伤口清洁、合理营养、定期转换体位等。

试题十:哪些患者群体特别容易患压疮?答案:特别容易患压疮的患者群体包括老年人、长时间卧床患者、营养不良患者以及患有慢性疾病的患者等。

以上就是与压疮相关的一些试题及答案,了解这些内容将有助于您更好地应对压疮问题,并有效预防和治疗压疮。

压疮试题及答案

压疮试题及答案

压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指()A. 由于局部组织长期受压,导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案:A2. 压疮好发于哪些部位?()A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案:A3. 压疮的分期不包括以下哪一项?()A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因?()A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案:D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项?()A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案:D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。

答案:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。

答案:定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。

答案:骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的,因此只能发生在卧床患者身上。

()答案:错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。

()答案:正确11. 压疮的预防比治疗更重要,因为一旦发生压疮,治疗难度较大。

()答案:正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。

答案:(1)Ⅰ期:局部皮肤发红,触之疼痛,局部组织无硬结或水泡。

(2)Ⅱ期:局部皮肤出现水泡,水泡破裂后形成浅表溃疡,溃疡底部有渗液。

(3)Ⅲ期:溃疡加深,累及皮下脂肪,但未累及肌肉。

(4)Ⅳ期:溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织,疼痛明显,创面愈合困难。

13. 简述压疮的预防措施。

答案:(1)定时翻身:每隔2小时翻身一次,避免局部组织长时间受压。

(2)保持床铺干燥整洁:及时更换床单、被套,避免局部潮湿。

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么?A. 营养不良B. 长期卧床C. 皮肤干燥D. 感染答案:B2. 压疮分为几个阶段?A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个答案:D3. 以下哪项不是预防压疮的措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案:C二、判断题1. 压疮是不可避免的,因为长期卧床的病人总会发生压疮。

()答案:错误2. 压疮的护理中,保持皮肤清洁和干燥是关键。

()答案:错误(应保持皮肤清洁和湿润)三、简答题1. 简述压疮的三个主要预防措施。

答案:压疮的三个主要预防措施包括:定期翻身以减轻压力点的持续压力;使用适当的支撑面,如气垫床或泡沫垫,以分散压力;确保充足的营养摄入,以支持皮肤健康和修复。

2. 描述压疮的第一阶段特征。

答案:压疮的第一阶段特征通常表现为皮肤出现红斑,但皮肤完整无损。

这种红斑通常不会在解除压力后迅速消退,表明皮肤已经受到了一定程度的损伤。

四、案例分析题某患者因长期卧床,出现了压疮。

请根据以下信息,分析患者的压疮可能处于哪个阶段,并提出相应的护理措施。

患者信息:- 性别:女- 年龄:72岁- 卧床时间:3个月- 压疮部位:骶尾部- 压疮症状:皮肤破损,有脓液渗出答案:根据患者的信息,压疮可能处于第三或第四阶段,因为皮肤已经破损并且有脓液渗出。

相应的护理措施应包括:- 清洁伤口,去除坏死组织。

- 使用适当的敷料,如湿性敷料,以促进伤口愈合。

- 评估并调整患者的支撑面,确保伤口不受进一步压力。

- 考虑使用抗生素治疗,以防止或治疗感染。

- 定期监测患者的营养状态,并提供必要的营养支持。

五、论述题论述压疮护理中翻身的重要性及其正确的翻身方法。

答案:翻身在压疮护理中至关重要,因为它可以减轻压力点的持续压力,从而降低压疮发生的风险。

正确的翻身方法包括:- 确保翻身时患者的身体保持在同一水平线上,避免扭曲或弯曲。

- 使用适当的辅助工具,如床单或滑轮系统,以减少护理人员和患者之间的身体接触和摩擦。

压疮护理安全试题及答案

压疮护理安全试题及答案

压疮护理安全试题及答案一、选择题1. 压疮又称为什么?A. 溃疡性皮肤损伤B. 皮肤糜烂C. 接触性皮炎D. 皮肤病变答案:A2. 压疮是因为以下哪种原因导致的?A. 皮肤过敏B. 饮食不合理C. 长时间压迫导致血液循环受阻D. 空气中污染物刺激答案:C3. 关于压疮的分级,以下哪个是正确的?A. 一级:皮肤局部无破溃性损伤B. 二级:浅表溃疡,仅有表皮和真皮受损C. 三级:皮肤破溃,形成坏死组织D. 四级:深度组织损伤,可见肌腱和骨骼答案:D4. 哪些患者更容易患上压疮?A. 活动能力正常的患者B. 血液循环不良的患者C. 皮肤保护措施得当的患者答案:B5. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定时更换体位,减少压迫时间C. 使用硬质床垫D. 使用高摩擦力的床单答案:A、B二、问答题1. 什么是压疮?压疮是指由于长时间的体位不动,导致身体特定部位受到压迫,血液循环受阻,最终导致皮肤损伤和组织坏死的现象。

2. 压疮的危害是什么?压疮可以导致疼痛、感染、出血以及严重的并发症,如深部组织感染、骨髓炎等。

严重的压疮还可能导致患者病情恶化、康复困难甚至死亡。

3. 如何预防压疮的发生?预防压疮需要采取多种措施,包括保持皮肤清洁干燥,定时更换体位,减少压迫时间,使用合适的床垫和床单等。

4. 如何正确处理已经出现的压疮?处理已经出现的压疮需要根据不同的分级采取相应的处理方法。

一般包括清洗伤口,保持伤口清洁干燥,涂抹适当的药物,定期更换敷料等。

5. 压疮的护理应该注意哪些问题?在做压疮护理时,需要注意定期评估患者的皮肤状况,及时采取措施避免长时间压迫,保持患者皮肤清洁干燥,观察伤口情况等。

总结:压疮是一种常见的皮肤损伤,由于长时间压迫导致血液循环受阻,破坏皮肤和周围组织,严重危害患者的健康。

为预防和治疗压疮,我们需要加强护理措施,培养患者自我保健意识,及时处理已经出现的压疮,减少并发症的发生。

压疮试题及答案

压疮试题及答案

压疮试题及答案第一篇:压疮试题及答案一、单项选择题:每题2.5分 1.压疮形成的主要原因:(D)A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D)A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B)A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C)A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于:(A)A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A)A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退 B 低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括(C)A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关(B)A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期 A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18.压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行(C)监控 A一级 B二级 C三级 D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。

完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。

2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。

3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。

4.正确的预防压疮方法包括:病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。

5.预防压疮的关键在于消除诱因。

6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。

7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。

9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动与压疮无关。

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。

14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。

17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。

18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。

19.我院在压疮管理中实行三级监控。

20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。

21.科室发现压疮,需要在内部上报给护理部,上报时间分别为12小时、24小时、48小时和一周内。

22.在患者入院时需要进行压疮风险评估,如果存在压疮风险,应该每8小时、每24小时、每48小时或每72小时评估一次,或在患者病情发生变化时随时评估。

23.手术后发生压疮最多见的时间分别为A1-3天、B4-6天、C12小时和D2小时。

24.标准的仰卧位为曲线型。

25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。

27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。

28.结肠造口一般位于左下腹。

29.回肠造口一般位于右下腹。

30.正常肠造口的颜色为红色。

压疮相关试题及答案

压疮相关试题及答案

压疮相关试题及答案压疮是指由于长时间压力或摩擦导致皮肤和组织血液供应受损而引发的损伤。

在医疗保健领域,对于预防和处理压疮问题,专业知识和技能是不可或缺的。

本文将提供一些与压疮相关的试题及其答案,帮助读者加深对该疾病的了解以及有效处理方法。

试题一:什么是压疮?答案:压疮是由于长时间的压力或摩擦导致皮肤和组织缺血、缺氧、损伤及坏死的疾病。

主要发生在身体接受压力的高压区域,如脊椎、臀部、骨盆、膝关节和踝关节等。

试题二:压疮的主要原因是什么?答案:压疮的形成是由于长时间的压力作用在皮肤和组织上,而干扰了正常的血液供应。

常见的原因包括不移动或无法行动导致长时间压迫、摩擦力过大、摩擦与拉力相结合、皮肤层的湿度过高等。

试题三:何时应该担心患者可能出现压疮?答案:预防是最好的方式,尤其是对于卧床不起或长时间处于固定位置的患者。

如果患者出现以下情况,应担心可能出现压疮:皮肤发红,长时间不消退;皮肤变得敏感、硬化或苍白;皮肤出现明显的水肿;皮肤有明显的温度变化。

试题四:如何减少患者出现压疮的风险?答案:预防压疮的关键在于减少长时间压力和保持皮肤干燥。

以下是一些减少患者出现压疮风险的措施:定期翻身确保压力分散;保持合适的体位,避免过度滑移;使用适当的支撑垫或床垫;保持皮肤清洁和干燥;保持充足的营养和水分摄入。

试题五:哪些因素会增加患者出现压疮的风险?答案:以下因素可能增加患者出现压疮的风险:长时间处于固定位置;行动能力有限或完全丧失;感觉受损;营养不良或脱水;患有慢性疾病,如糖尿病;皮肤伤口或潮湿。

试题六:处理压疮的主要方法是什么?答案:处理压疮的方法因压疮的程度而异。

对于轻度压疮,主要治疗方法包括解除压力、保持清洁,促进血液循环和病灶愈合。

对于严重压疮,可能需要手术干预和药物治疗。

试题七:如何正确处理压疮?答案:正确处理压疮的步骤如下:1. 清洁伤口及周围皮肤,使用温盐水或适当的清洁剂。

2. 使用适当的敷料,保持伤口湿润。

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护理临床压疮考核试题
科室:层级:姓名:分数:
一、填空题(每空2分,共18分)
1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。

2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。

3、3期压疮表现为___________ 缺失,4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。

3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。

4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估,当总分在 __________ 分时,每三天评估一次。

二、单项选择题(每题2分,共12分)
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E. 皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部C •肘部E.足跟
3、压疮的易发部位不包括
A.坐位-坐骨结节
B. 仰卧-骶尾部
C. 头高足低位-足跟部
D.侧卧-髋部
E. 俯卧-腹部
4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B. 每2小时翻身一次
C.4 〜5小时翻身一次
D.每5-6小时翻身一
次 E. 每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?
A.咼蛋白、咼膳食纤维
B.咼蛋白、低膳食纤维
C.咼蛋白、咼维生素
D.低蛋白、咼膳食纤维
E.咼蛋白、低维生素
&预防压疮翻身的最佳角度是()
A.30 °
B.60 °
C.90 °
D.45 °
三、多项选择题(每题4分,未答全得1分,答错不得分,总分28分)
1、B raden评分表的评估项有哪些?
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起?
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些?
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些?
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些?
A、神经系统疾病患者 B 、老年患者C 、水肿患者 D 、疼痛患者E

使用矫形器的患者
6 Braden分值为_____ ,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏( ___________________ )
A. < 9,极高危
B.10-12 ,高危
C.13-14 ,中危
D.15-18 ,低危
7、皮肤营养状况的评估包括:()
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
四、冋答题(第一题满分12分,第二题满分30分,共42分)
1、压力性损伤最新分期?
1、压力性损伤不同分期应如何处理?
参考答案
一、填空题
1、一
2 、压力摩擦力剪切力
3、全层皮肤组织有无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露
4、13-14
二、单项选择题
1-6 、AAEBCA
三、多项选择题
1、ABCDE
2、ABCD
3、ABD
4、ABC
5、ABCDE
6、ABC
7、ABCD
四、问答题
1、深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
1 期:指压不变白的红斑,皮肤完整
2 期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
3 期:全层皮肤缺失
4 期:全层皮肤和组织缺失
不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
2、(1)1 期压力性损伤
减小局部摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的水胶体敷料或赛肤润,观察局部皮肤颜色的变化。

水胶体敷料和赛
肤润可改善局部皮肤的缺血缺氧状况。

(2)2 期压力性损伤
水疱:直径小于2cm的小水疱,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜保护皮肤;直径大于2cm的水疱,局部消毒后,在
水疱的最下端用5号小针头穿刺并抽吸出液体,表面覆盖透明薄膜,观察渗液情况,如果水疱内再次出现较多液体,可在薄膜外消毒后直接穿刺抽液,薄膜3~7 天更换一次。

如果水疱破溃,暴露出红色创面,按浅层溃疡原则处理。

浅层溃疡:可根据渗液情况使用合适的敷料。

渗液较少时,可用薄的水胶体敷料,根据渗液2~3 天更换一次;渗液中等或较多,可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料,3~5天更换一次。

(3)3、4 期压力性损伤
1)清除坏死组织:首先要进行伤口创面清创处理。

①当伤口内坏死组织比较松软时,可采用外科清创的方法;② 当伤口坏死组织比较致密,且与正常组织混合时,首先进行自溶性清创,待坏死组织松软后再配合外科清创的方法;
③当黑色焦覆盖伤口时,可在焦痴外作一些小切口,再使用自自溶性清创的方法进行清创;④当伤口内有较深潜行或窦道时,可采用机械性冲洗的方法进行清除部分坏死组织;⑤当坏死组组织非常致密,采用其他方法无法清除时,可考虑使用化学性清创方法。

2)控制感染:当伤口存在感染症状时,选择合适的抗生素治疗。

感染性伤口可选择合适的消毒液清洗伤口,再用生理盐水清洁,伤口可使用银离子抗菌敷料。

3 )伤口渗液处理:。

①当黑色焦覆盖时,通常伤口很少渗液或没有渗出,此时需要给伤口补充一定的水分才能溶解焦痂,因此,可使用水份较多的敷料,如水凝胶或离子持续交换型敷料;
②当伤口有较多黄色坏死组织覆盖时,伤口的渗液由少到多,可使用既具有吸收能力又具有清创作用的敷料来进行吸收渗液和清创,如可选择水胶体、藻酸盐、美盐等敷料;
③当伤口较多红色肉芽组织生长时,渗液较多,因此可选用吸收能力强的敷料以吸收伤口内过多的渗液,如藻酸类敷料、水性纤维敷料、泡沫塑料类敷料等;
④当伤口内肉芽组织填满伤口,部分上皮组织生长时,伤口渗液逐渐减少,可使用水胶体或薄的泡沫敷料以促进伤
口愈合。

4)伤口潜行和窦道的处理:在伤口评估时,如果发现伤口内有潜行或窦道,根据潜行和窦道深度及渗出情况选择 合适的敷料填充或引流,填充敷料要接触到潜行或窦道的基底部,但填充时不要太紧而对伤口产生压力。

常用的引 流和填充的敷料有优拓、美盐、爱康肤、藻酸盐等。

5)关节处伤口处理:关节处的伤口往往是全皮层损伤,经常可见关节面暴露,由于关节活动多,伤口难以愈合。

保护好关节面是护理关节处伤口的关键,除了进行局部的减压外,还应保护关节面湿润的环境,避免关节面破坏后 骨直接的暴露。

必要时,伤口清洁后进行手术治疗以保护关节。

6)足跟部伤口的处理:位于足跟的压力性损伤在处理过程中要注意保护伤口,避免清创,伤口以清洁干燥为主, 注意减压。

5)不可分期
痴伤口处理。

如发生较多坏死组织 ,则进行伤口清创 ,按 3 期、4 期压力性损伤处理。

应先清除伤口内焦痂和坏死组织,再确定分期。

伤口处理与
(6)深层组织损伤
解除局部皮肤的压力与剪切力 ,减少局部的摩擦力。

同时 肤完整时可给予赛肤润外涂 ,避免大力按摩。

如出现水疱 3 期、 4 期压力性损伤方法相同。

,密切观察局部皮肤的色变化 ,有无水疱、焦痂形成。

局部皮
,可按 2 期压力性损伤处理;如果局部形成薄的焦痂 ,可按焦。

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