婴儿用孤独症检查量表(CHAT)
婴幼儿孤独症量表
婴幼儿孤独症量表孤独症是一种儿童神经发育障碍，常见于婴幼儿期。
为了帮助医生和家长尽早发现和诊断孤独症，研究者们设计了一些婴幼儿孤独症量表。
这些量表通过观察孩子的行为和互动模式，评估孩子在社交互动、语言和重复行为等方面的发展情况。
本文将介绍几种常用的婴幼儿孤独症量表。
一、儿童孤独症评定尺度（CARS）儿童孤独症评定尺度（CARS）是一种常用的婴幼儿孤独症量表。
该量表由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1971年开发，并经过多次修改和修订。
CARS主要通过观察儿童在社交互动、沟通和行为模式等方面的表现，评估他们是否存在孤独症的症状。
CARS量表根据儿童的表现分为15个不同维度，每个维度都有一定的评分标准。
其中，维度1至6主要评估了社交互动的能力，维度7至9评估了沟通和语言发展，维度10至15评估了重复行为和刻板行为。
评分范围为0到4分，分数越高表示孩子的孤独症症状越明显。
二、儿童孤独症评估量表（ADOS）儿童孤独症评估量表（ADOS）是一种临床观察工具，用于评估儿童在社交互动、沟通和想象力等方面的能力。
ADOS是由CatherineLord等人于2000年开发的，目前已经成为全球范围内最常用的儿童孤独症评估工具之一。
ADOS主要由观察和互动任务组成，评估者通过观察和记录儿童在不同情境下的行为表现来确定是否存在孤独症的症状。
ADOS根据儿童的年龄和语言能力分为不同模块，每个模块包含了特定的任务和评分标准。
三、儿童孤独症问卷（Social Responsiveness Scale）儿童孤独症问卷（SRS）是一种自评量表，用于评估儿童在社交互动和行为模式等方面的表现。
SRS由Carolyn R. Schutte等人于2004年开发，被广泛应用于临床研究和医学诊断中。
SRS主要通过家长或教师的观察和评估来获得儿童的行为信息。
该量表包括65个项目，涵盖了孩子在社交交往、沟通以及利用想象力等方面的表现。
孤独症行为评定量表完整版
孤独症行为评定量表标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
孤独症行为评定量表（ABC量表）
患儿姓名：性别：年龄：填报表人：与患儿关系：
（注：填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人）
本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57个项目，请在每项做“是”与“否”的判断，判断“是”就在每项标示的分数打“∨”符号，判断“否”不打号，不要漏掉任何一项。
（注：感觉能力（S）、交往能力（R）、运动能力（B）、语言能力（L）和自我照顾能力（S））
自闭症儿童行为量表(简称ABC量表)是克鲁格等人(Krugetal.1978)编制，1989年北京医科大学杨晓玲教授将其引进并进行了修订，主要用于自闭症儿童的筛查。
自闭症儿童行为量表(AutismBehaviorChecklist，ABC量表)，由57个描述孤独症儿童的感觉、
行为、情绪、语言等方面异常表现的项目，可归纳为5个因子：①感觉，②交往；⑧躯体运动，④语言：⑤生活自理。
其评分方法是按每项在量表中的负荷大小而分别给评“1”、“2”、“3”、“4”分。
如第X项分值是“3”，所以，只要儿童有该项表现，无论症状表现轻重都评“3”分。
本量表项目数量适中，评定只需10一15分钟便可完成，对不同年龄、不同性别者使用无差异，其信度、效度均较好。
使用时，首先让家长根据孩子近期的表现，在ABC量表上每个项目的相应数字上画“√”，然后计算各分测验的分数和量表总分。
如果受测者的量表总分等于或高于31分，可怀疑为患有自闭症；如果受测者的量表总分等于或高于62分，可以诊断为患有自闭症。
孤独症儿童教育评估量表
孤独症儿童教育评估量表
针对孤独症儿童的教育评估通常需要综合多个方面的考量，包括社交技能、沟通能力、行为表现等。
虽然没有一个单一的评估量表可以完全评估孤独症儿童的教育需求，但以下是一些常用的评估工具和量表：
CARS（Childhood Autism Rating Scale，儿童孤独症评定量表）：用于评估儿童孤独症的严重程度，包括社交互动、言语沟通、情绪和行为等方面。
Vineland适应行为量表（Vineland Adaptive Behavior Scales，VABS）：评估儿童的适应行为，包括沟通、生活技能、社交能力等方面。
PEP-3（Psychoeducational Profile，第三版）：评估儿童的发展水平，包括感觉运动、认知水平、社交沟通等方面。
ABLLS-R（Assessment of Basic Language and Learning Skills-Revised）：评估儿童的语言和学习技能，包括社交技能、自理能力、学习能力等方面。
这些评估量表和工具可以帮助教育工作者更全面地了解孤独症儿童的个体差异，有针对性地制定个性化的教育计划，促进他们的发展和学习。
在实际使用这些评估工具时，建议由专业的教育和医疗人员进行评估和解读，以确保评估结果的准确性和有效性。
孤独症谱系障碍诊疗常规
孤独症谱系障碍诊疗常规（一）定义孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）是以孤独症为代表的一组异质性疾病的总称，而在美国精神医学学会于2013年5月发表的《精神障碍诊断与统计手册第5版》中ASD具有新的含义，以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征。
它包含DSM-IV中四种独立的障碍：孤独样障碍（孤独症）、阿斯伯格障碍、儿童瓦解性障碍及广泛性发育障碍未分类。
四种独立的障碍实际是一种障碍在两大核心特征方面不同程度的表现。
除上述核心表现外还涉及感知、认知、情感、思维、运动功能、生活自理能力和社会适应等多方面的功能障碍，其中特异性的感知觉与认知功能障碍往往伴随患儿一生，严重阻碍发育期儿童综合能力发展。
儿童孤独症（childhood autism）也称儿童自闭症，是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病，是孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）中最有代表性的疾病。
（二）病因目前病因不明，研究多集中在遗传基因、神经发育、神经生化、免疫及病毒感染等方面。
越来越多的证据表明，生物学因素（主要是遗传因素）在孤独症的发病中起着重要的作用，近年来的遗传学研究大多集中在基因异常方面，单核苷酸多态性和拷贝数变异（copy number variations,CNVs）是当前基因研究的热点。
认为该病是一种多基因遗传病，疾病的发生受多个基因控制，单个基因对疾病的作用微小。
环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。
（三）临床特点刻板或重复的动作、使用物体或言语；坚持相同性，缺乏弹性地或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的：对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感受方面不寻常的兴趣。
（四）诊断及鉴别诊断一）诊断孤独症谱系障碍主要通过询问病史、精神检查、体格检查和其他辅助检查，并依据诊断标准作出诊断。
m-chat孤独症量表评分标准
m-chat孤独症量表评分标准
婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/FTM)，是一个包含两个步骤的家长筛查工具，用于评估自闭症谱系障碍(ASD)风险。
用于临床、研究或教育目的。
计分算法如下：
针对所有的问题，除了第2、5和12项以外，回答为“否”表明具有自闭症谱系障碍的风险;对于第2、5和12项，回答“是”意味着自闭症谱系障碍的风险。
下列算法最大化了M-CHAT-R的心理计量特性。
低风险：总分为0～2分。
如果孩子小于24个月，在他/她两岁的时候再筛查一次。
除非监测表明有自闭症谱系障碍的风险，那么不需要采取进一步行动。
中等风险：总分为3～7分。
采取后续问题(M-CHAT-R/F的第二步骤)来获取与具有风险的回答相关的额外信息。
如果M-CHAT-R/F的分数仍然是2分或更高，那么孩子的筛查结果为阳性。
需采取的行动：对孩子进行诊断评估和适合性评估，从而采取早期干预。
如果后续问题的得分为0～1分，那么孩子的筛查结果为阴性。
除非监测表明有自闭症谱系障碍的风险，那么无须采取进一步行动。
在以后的儿童健康检查中，应该再次对孩子进行筛查。
高风险：总分为8～20分。
可以跳过后续问题，立即进行诊断评估和适合性评估，从而采取早期干预。
幼儿孤独症筛查总结范文
一、背景随着社会的发展，人们对儿童心理健康问题的关注度越来越高。
孤独症作为一种常见的儿童心理疾病，严重影响着患儿的成长和发展。
为了提高我国儿童孤独症的早期诊断率，降低疾病对患儿及其家庭的影响，我国积极开展幼儿孤独症筛查工作。
本文对幼儿孤独症筛查工作进行了总结。
二、筛查方法1. 早期筛查：通过基层妇幼保健健康监测，对0-3岁儿童进行定期健康体检，采用“五不”简单筛查孤独症谱系障碍儿童，包括不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当行为等表现。
2. 筛查量表：采用婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT-23）、改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）等，对幼儿进行系统评估。
3. 专科医师确诊：对初筛阳性的儿童，由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。
三、筛查效果1. 提高早期诊断率：通过幼儿孤独症筛查，早期发现并诊断孤独症患儿，为患儿提供及时有效的干预和治疗。
2. 降低疾病对患儿的影响：早期干预和治疗可以有效降低孤独症患儿的社会功能障碍，提高其生活质量。
3. 提高家长对孤独症的认识：通过筛查工作，提高家长对孤独症的认识，增强对患儿的关爱和支持。
四、存在问题及改进措施1. 筛查覆盖率不足：部分地区筛查工作尚未全面开展，筛查覆盖率有待提高。
2. 专业人员不足：孤独症筛查需要具备相关专业知识和技能的人员，部分地区专业人员不足。
3. 家长配合度不高：部分家长对孤独症筛查的重要性认识不足，配合度不高。
针对以上问题，提出以下改进措施：1. 加大宣传力度，提高家长对孤独症筛查的认识，增强家长配合度。
2. 加强专业人员培训，提高筛查人员业务水平。
3. 政府部门加大投入，确保筛查工作顺利开展。
五、总结幼儿孤独症筛查工作对于提高我国儿童心理健康水平具有重要意义。
通过不断完善筛查方法，提高筛查效果，为广大孤独症患儿提供早期诊断和干预，为我国儿童心理健康事业贡献力量。
在今后的工作中，我们将继续努力，为孤独症患儿及其家庭提供更多关爱和支持。
婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)
婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）
患儿姓名：性别：年龄：出生日期：年月日填报表人：与患儿关系：
说明：B1孩子在你指的时候必须看着你的眼睛。
B2确信孩子没有看你的手，但是看你指的物品，这个项目记录“是”。
B3在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是”。
B4如果孩子没有理解“电灯”这个词，重复说“玩具熊在哪里”或其他一些拿不到的物体。
孩子能做到，这个项目记录“是”。
评分标准：
1. 明显高危儿童的标准：
5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的一项：A5和B3.
2. 一般高危儿童的标准：
5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。
孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析
孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析龚俊;邹时朴;李维君;钟云莺;钟霞【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(18)12【摘要】目的检验婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers-23,CHAT-23)在早期筛查孤独症谱系障碍的适用性.方法选择儿童孤独症谱系障碍组、全面发育迟滞组和正常儿童组作为研究对象进行信度、效度、项目分析等.结果孤独症谱系障碍的灵敏度为96.8％,正常组的特异度为80.7％,全面发育迟滞组的特异度为70.8％,Cronbach a系数为0.869;分半信度系数为0.865.其中家长问卷总分和CARS评分之间的Spearman相关系数为0.573;除项目3、11、16外,其余项目三组间阳性率比较差异有统计学意义.结论 CHAT-23信度、效标效度、区分效度等较好,少数项目有待完善.【总页数】4页(P1809-1811,1814)【作者】龚俊;邹时朴;李维君;钟云莺;钟霞【作者单位】江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌330006;江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R749.94【相关文献】1.儿童孤独症筛查量表的编制与信度、效度分析 [J], 刘靖;王玉凤;郭延庆;杨晓玲;贾美香2.中文简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查量表信效度和筛查效能 [J], 张静;唐铭钰;江帆;陈洁;殷勇3.华西心情指数量表与病人健康问卷应用于护理人群抑郁筛查的信效度比较 [J], 王旭;孟宪东;余建英;罗珊霞4.CHAT-23量表在江西省儿童孤独症谱系障碍筛查中的应用效果 [J], 龚俊;罗秀;李维君;钟云莺;钟霞;邱晓露;邹时朴5.CHAT-23量表在江西省儿童孤独症谱系障碍筛查中的应用效果 [J], 龚俊;罗秀;李维君;钟云莺;钟霞;邱晓露;邹时朴;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孤独症的筛查8个工具
孤独症的筛查8个工具1 改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）：该量表可用于16～30个月龄婴幼儿孤独症的筛查，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。
共包括23个项目，其中有7个核心项目，由父母根据儿童平常的表现情况填写是或否，如果儿童有2个以上核心项目或任意3个以上项目不通过，则提示有孤独症风险，不通过的项目越多，提示孤独症风险越高；筛查结果为有风险的儿童，都建议转介专科医生作进一步评估。
2 克氏孤独症行为量表（CABS）：为国内外使用较多的儿童孤独症筛查量表之一，由14个项目组成，总分7分为划分点，可有效区分孤独症儿童和对照组儿童（包括正常儿童、脑性瘫痪、听力障碍和精神发育迟滞的儿童）。
适用于2岁以上儿童孤独症筛查。
3 交流与象征行为量表（CSBS DP）：由韦瑟比和普莱森特与1992年设计编制，可用于评估儿童的交流能力，使用年龄为6个月至6岁儿童的筛查。
作为婴幼儿量表可单独使用，适用于6个月至2岁的婴幼儿筛查。
4 社交沟通调查表（SCQ）：这个调查表之前叫“孤独症筛查问卷”，由家长来填写，适用于4岁以上的孩子。
与其他的筛查工具相同，此问卷填写简单，包括了40个问题，主要评估孩子在社交技能与沟通技能方面的情况。
5 孤独症儿童筛查评估工具（STAT）：此筛评工具适用于2～3岁的儿童，共有12个项目。
与其他筛选工具不同的是，此评估包括互动游戏，因此需要评估人员对孤独症有一定的了解。
此筛选评估大约20分钟可以完成。
评估活动包括模仿、游戏、提出要求以及指挥注意力。
6 孤独症儿童一览表修正版（MCHAT）：此工具由美国儿童协会推荐，建议所有儿童在18个月和24个月时都使用这个工具筛查，以测试儿童是否有患孤独症的倾向，实际上也适合16～30个月的孩子使用。
此表格包括23个关于幼儿行为的问题。
这个表格目前有中文版本。
7 儿童孤独症（自闭症）等级量表（CARS）：此量表适合2岁以上的孩子使用，其内容涉及15个领域的15个问题，此表格填写简单，需要家长填写的时间较短。
孤独症儿童的早期筛查
孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。
已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。
早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。
本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。
希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。
关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。
1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。
他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。
孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。
1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。
当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。
表三 修正的幼儿孤独症检查表(M-CHAT)
M-CHAT的评分标准当孩子的行为在重要项目中（所给答案中的红色加粗字体）有2项（或以上）与所给答案吻合或在所有已给项目中（共23项）有3项（或以上）与所给答案吻合，则被疑似患有孤独症。
该表属于筛查量表，并不能作为诊断使用。
孩子一经被筛查为孤独症，应由医生进行进一步的深入评估或交由专业人士进行发育性评估。
请根据您的孩子平常的表现回答下列问题，如果行为出现的次数很少（例如您仅见过一两次），请回答“否”。
1、您的孩子喜欢坐在您的膝盖上被摇晃、跳动吗？是否2、您的孩子对别的孩子感兴趣吗？是否3、您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？是否4、您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？是否5、您的孩子曾经玩过“假扮”游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情？是否6、您的孩子曾经用过食指去指，表示要某件东西吗？是否7、您的孩子曾经用过食指去指，表示对某件东西感兴趣吗？是否8、您的孩子会恰当地玩玩具（如小汽车、积木等）吗？而不是只是放在嘴里、乱拨或乱摔是否9、您的孩子曾经拿过什么东西给您看吗？是否10、您的孩子能与您对视超过1-2秒吗？是否11、您的孩子对声音会过度敏感吗？（如捂住耳朵）是否12、您的孩子会以笑容来回应您的面孔与笑容吗？是否13、您的孩子会模仿您吗？（比如跟您模仿做鬼脸）是否14、当您呼唤孩子的名字时他会回应您吗？是否15、当您指向屋里远处的玩具，孩子会看向它吗？是否16、您的孩子能走路吗？是否17、您的孩子会望向您正在看的东西吗？是否18、您的孩子是否在其脸边做一些反常的玩手指的动作？是否19、您的孩子是否会通过自己的动作来吸引你的注意？是否20、您是否曾经怀疑您的孩子是否是个聋子？是否21、您的孩子明白别人所说的话吗？是否22、您的孩子是否有时凝视或者漫无目的地来回跑动？是否23、当孩子面对陌生的东西时会否会看您的脸色以观察您的反应？是否第一次评分：第二次评分：第三次评分：1. No 6. No 11. Yes 16. No 21. No2. NO7. NO12. No 17. No 22. Yes3. No 8. No 13. NO 18. Yes 23. No4. No 9. NO14. NO 19. No5. No 10. No 15. NO 20. Yes。
儿童孤独症常用的诊断工具
儿童孤独症常用的诊断工具(1)从诊断性质的角度看，对孤独症儿童的评估可分为定性分析和定量分析，前文介绍的诊断标准可以看作是对孤独症的定性分析，而学者们根据这些标准制定发展出的一些诊断量表可以看作是对孤独症的定量分析；从诊断的方式看，孤独症儿童的诊断评估工具可分为直接评估工具和间接评估工具，直接评估指直接针对儿童，实测者根据对儿童行为的观察或任务表现评分，间接评估指由熟悉儿童的家长教师等根据其对儿童的观察和了解做出评分；从诊断目的看，诊断工具则大致可分为心理教育学评估工具和病理学评估工具两类。
心理教育学评估主要包括智商测试、言语语言测试、适应能力测试、综合测试等方面。
这类量表有些不是专门针对孤独症儿童制定的，但借助心理教育学评估可以对他们各方面的发展情况有所了解，为教育干预训练计划的制定提供参考。
病理学评估工具的目的是检查受试儿童是否具有孤独症症状。
一、婴幼儿孤独症检查量表婴幼儿孤独症检查量表(Checklist for Autism in Toddlers，CHAT)是英国学者综合先前研究发展出的一种早期评估工具(Baron-Cohen，1996)，用于对18个月以上婴幼儿进行筛查，完成约需5-10分钟。
主要检测项目有联合注意(joint attention)和假装游戏(pretend play)，前者又包括元陈述指向(proto declarative-pointing)和盯视监控(gaze monitoring)。
元陈述指向表示幼儿能够引导另一个人去注意他所感兴趣的物体；盯视监控是指顺着另一个人注视的方向去看。
研究者认为孤独症幼儿18个月大时，如果在这三方面有一项或两项失败，将来就有患孤独症的可能。
评估分两部分进行：A部分通过咨询父母完成，有9个项目；B部分是观察，含5个项目。
诊断者通过简要观察，结合患儿的反应进行简短的访谈后作出判断。
婴幼儿孤独症检查量表(CHAT)A部分：询问父母1．孩子喜欢被抱起来摇晃、旋转或在您的腿上上下跳吗? 是否2．孩子对其他儿童感兴趣吗? 是否3．孩子喜欢攀爬物体，例如桌子、柜子吗? 是否4．孩子喜欢玩藏猫猫的游戏吗? 是否5．孩子曾经玩过假装游戏吗?例如，用玩具茶壶和茶杯倒茶或假装其他的东西吗? 是否6．孩子曾经用自己的手指指，表示要什么东西? 是否7．孩子曾经用自己的手指指，表示对什么东西感兴趣? 是否8．孩子是否会有目的地玩小玩具，例如小汽车、小积木而不是用嘴咬、乱拨或乱扔这些东西? 是否9．孩子是否曾经拿过一些东西让您看? 是否B部分：观察1．在指的时候，孩子和您有目光对视吗? 是否2．吸引孩子的注意，然后指房间的另一边，说：“看，有一个(玩具名称)。
孤独症在婴幼期的诊断与评估分析
孤独症在婴幼期的诊断与评估分析发表时间：2016-08-26T16:07:21.767Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：覃小燕[导读] 儿童孤独症必须引起高度重视，于婴幼期进行诊断与评估，可及早发现问题。
柳州市妇幼保健院广西柳州 545001摘要：目的：分析孤独症在婴幼期的诊断与评估方法。
方法：选取120例婴幼作为研究对象，应用婴幼儿孤独症筛查量表，综合婴幼儿体检时的发育评估状况，进行孤独症诊断。
结果：120例婴幼儿中，总分阳性率为7.5%，其中男性的总分阳性率为7.9%，女性为6.3%，男性略高于女性，但对比两组差异无统计学意义（P>0.05）；孤独症婴幼儿在部分领域例表现出落后现象，且随着年龄的增长，落后的程度逐渐加深。
结论：儿童孤独症必须引起高度重视，于婴幼期进行诊断与评估，可及早发现问题，进而采取有效措施及时治疗，促进婴幼儿早日康复。
关键词：孤独症；婴幼期；诊断；评估儿童孤独症（childhood autism）也称之为自闭症，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的一种类型，一旦患病，则会影响患者的一生[1]。
在实际生活和康复教育的解决方法中，有很多与婴幼期孤独症相关的问题值得我们去研究：例如，在孤独症患者的诊断和预防应在出生至7岁，小学和中学时进行全方位的康复教育，改善孤独症患者在成年后的工作安顿、社会适应程度和安全保护，会减轻给社会带来的负担[2]。
本研究为了进一步分析孤独症在在婴幼期的诊断与评估，对120例患者的临床资料进行回顾性，现对比表结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取120例婴幼儿作为研究对象，其中，男63例，女57例；年龄0~3岁，平均（1.3±0.2）岁，其中0~1岁51例，1~2岁39例，2~3岁30例。
1.2 方法应用婴幼儿孤独症筛查量表（Checklist for Autism，CHAT），综合婴幼儿体检时的发育评估状况，完成询问父母与评定者观察的两个部分，对筛查出来的疑似孤独症患者进行心理行为干预，以进一步确诊[3]。
CHAT-23量表及评判标准(2018版)
第一人民医院儿童康复科CHAT-23孤独症早期筛查量表一、家庭一般情况孩子的姓名____________ 性别：1. 男 2. 女独生子女：1. 是 2.否，请具体写出家中有几个孩子出生日期：年月日填写日期：年月日父亲现在年龄：母亲现在年龄：联系方式（手机，请保证我们能联系到您）：1)家庭成员有：1.父亲 2.母亲 3.（外）祖父 4.（外）祖母 5.保姆 6.其他_____2)父亲文化程度：1.大学 2.高中 3.初中 4.小学及以下3)母亲文化程度：1.大学 2.高中 3.初中 4.小学及以下4)父亲职业：1.行政管理人员 2.专业技术人员 3.技术工人 4.销售人员 5.军人 6.其他____________（具体写明）5)母亲职业：1.行政管理人员 2.专业技术人员 3.技术工人 4.销售人员 5.军人 6.其他____________（具体写明）6)父母关系：1.好 2.一般 3.差 4.离异（分居）7)父亲性格：1.内向 2.外向 3.中间8)母亲性格：1.内向 2.外向 3.中间9)主要教育者：1.父亲 2.母亲 3.祖辈 4.保姆 5.其他________10)主要教养方式：1.溺爱 2.放任不管 3.严格 4.打骂 5.讲理 6.奖励加温和的惩罚11)问卷填写人：1.父亲 2.母亲 3.祖辈 4.保姆 5.其他________12)填写人您每日与孩子的相处时间（除外睡眠时间）：1. 1-2小时2. 2-4小时3. 4-6小时4.大于6小时13）孩子每天看电视/玩电子游戏（如iPad/手机）时间：1. 15 分钟以下2. 15-30 分钟；3. 30-60 分钟；4、1-2小时；5.2小时以上二、行为及沟通能力问卷（家长自填问卷）此问卷系对孩子的行为及沟通能力进行评估，共23题。
填写人应为孩子的主要照看者。
请按照您孩子的一贯表现，在最符合的选项上打钩（各选项的发生频率如下：“没有”－0%的时间，“偶尔”－<25%的时间，“有时”－25-50%的时间，“经常”－>50%的时间）。
修正的幼儿自闭症检查表(M-CHAT)
修正的幼儿自闭症检查表（M-CHAT）请按照你孩子平常的状况回答下列问题。
尽量每个问题都回答。
如果某种行为很少出现（例如：你看过一、两次），请以孩子没有做过来作答。
1. 你的孩子喜欢你摇他或是把他放在你的膝盖上等等之类的事吗？是否2. 你的孩子对其他孩子有兴趣吗？是否3. 你的孩子喜欢爬东西，像上楼梯吗？是否4. 你的孩子喜欢玩捉迷藏吗？是否5. 你的孩子会假装，例如，讲电话或照顾洋娃娃，或假装其它事情吗？是否6. 你的孩子曾用食指指着东西，要求要某样东西吗？是否7. 你的孩子曾用食指指着东西，表示对某样东西有兴趣吗？是否8. 你的孩子会正确玩小玩具（例如车子或积木），而不是只把它们放在嘴里、随便乱动或是把它们丢掉？是否9. 你的孩子曾经拿东西给你（家长）看吗？是否10. 你的孩子会注意看着你的眼睛超过一、两秒钟吗？是否11. 你的孩子曾对声音过分敏感吗？（例如捂住耳朵）是否12. 你的孩子看着你的脸或是你的微笑时会以微笑响应吗？是否13. 你的孩子会模仿你吗？（例如：你扮个鬼脸，你的孩子会模仿吗？）是否14. 你的孩子听到别人叫他／她的名字时，他／她会回应吗？是否15. 如果你指着房间另一头的玩具，你的孩子会看那个玩具吗？是否16. 你的孩子走路吗？是否17. 你的孩子会看你正在看的东西吗？是否18. 你的孩子会在他／她的脸附近做出一些不寻常的手指头动作吗？是否19. 你的孩子会设法吸引你看他／她自己的活动吗？是否20. 你是否曾经怀疑你的孩子听力有问题？是否21. 你的孩子能理解别人說的话吗？是否22. 你的孩子有时候会兩眼失焦或是没有目的地逛來逛去吗？是否23. 你的孩子碰到不熟悉的事物时会看着你的脸，看看你的反应吗？是否1999 Diana Robins, Deborah Fein, and Marianne Barton修正的幼儿自闭症检查表（M-CHAT）计分说明未患有自闭症儿童的各项答案：1.否6.否11.是16.否21.否2.否7.否12.否17.否22.是3.否8.否13.否18.是23.否4.否9.否14.否19.否5.否10.否15.否20.是根据以上答案对照，关键项目中（2，4，6，8，10，12，14，16，18，20，22）有两项或两项以上的答案与其不一致，或所有项目当中有任何三项的答案与其不一致，该名儿童就被评定为未通过。
孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析
孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析龚俊;邹时朴;李维君;钟云莺;钟霞【摘要】目的检验婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers-23,CHAT-23)在早期筛查孤独症谱系障碍的适用性.方法选择儿童孤独症谱系障碍组、全面发育迟滞组和正常儿童组作为研究对象进行信度、效度、项目分析等.结果孤独症谱系障碍的灵敏度为96.8％,正常组的特异度为80.7％,全面发育迟滞组的特异度为70.8％,Cronbach a系数为0.869;分半信度系数为0.865.其中家长问卷总分和CARS评分之间的Spearman相关系数为0.573;除项目3、11、16外,其余项目三组间阳性率比较差异有统计学意义.结论 CHAT-23信度、效标效度、区分效度等较好,少数项目有待完善.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)012【总页数】4页(P1809-1811,1814)【关键词】孤独症谱系障碍;筛查;信度;效度;项目分析【作者】龚俊;邹时朴;李维君;钟云莺;钟霞【作者单位】江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌330006;江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌 330006;江西省儿童医院江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R749.94孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder， ASD)在各国报道的发病率均呈显著上升趋势，有研究调查在美国每110个儿童中就有1名为ASD患儿，而国内研究显示ASD在我国患病率约为2.55%，说明国内外ASD的发病率逐年显著提高。
ASD越早干预，预后越好[1-3]，早干预的前提是早期诊断，而早期诊断取决于高效的早期孤独症筛查量表，婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers-23,CHAT-23)是香港Virginia Wong编制的孤独症筛查量表,本研究检验该量表的信、效度，探讨其早期筛查ASD的适用性。
婴幼儿孤独症筛选量表CHAT
婴幼儿孤独症筛选量表Checklist for Autism in Toddlers，CHAT孤独症大多在婴儿出生后即存在，而作出诊断时常在 3 岁或3岁以后。
Simon Bazon-Cohen等（1996）发现在18月大婴幼儿中有3个关键性心理发育危险指征，即缺乏原始陈述性用手指指向事物，缺乏眼对视和缺乏装扮游戏技能，而发展起“婴幼儿孤独症筛选量表”简称CHAT。
3项危险指征：1、原始陈述性指向事物（PDP）：正常婴幼儿在9~14月大时能用手指指向事物，以引起其他人也望此事物，Wing（1976）、Bazon-Cohen（1989），均指出缺乏这指向事物手姿是孤独症的一项特定缺陷。
2、眼与眼对视（GM）：9~14月正常婴儿能与面对面的大人眼对视。
在学龄孤独症儿童缺乏这一行为更为常见。
3、装扮游戏（PP）：用玩偶替代品，或不具备这一特性或处境的物体进行游戏。
如以玩具娃娃代替真的娃娃，给予喂食或亲热地接吻。
这种行为大多在14月大时出现，但因文化不同，迟早可有差异。
Wing（1997）、Bazon-Cohen（1987）认为孤独症缺乏该技能具有高度特定性。
该量表（最好）由医生填写评分标准：1. 明显高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的一项：A5和B3.2. 一般高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。
婴幼儿孤独症筛选量表患儿姓名：性别：年龄：出生日期：年月日填表人：与患儿关系：下列项目，如果符合实际情况则在“是”处打“√”，如果不符合实际情况则在“否”处打“√”项目回答A：询问父母：是否1. 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？2. 您的孩子对别的孩子感兴趣吗？3. 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？5. 您孩子曾经玩过“假扮”游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃等。
幼儿期孤独症症状筛查清单
幼儿期孤独症症状筛查清单（M-CHAT）
目的儿童孤独症是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病，病因未明，缺乏特效的治疗方法，预后较差。
为了早期干预儿童孤独症，早期筛查和诊断儿童孤独症非常重要。
量表是目前儿童孤独症筛查的主要工具，但在我国，筛查早期儿童孤独症的量表非常匮乏。
因此，探索有效的儿童孤独症早期筛查量表非常必要且意义重大。
改良婴幼儿孤独症量表是目前国际上应用前景良好的儿童孤独症早期筛查量表，也是美国官方机构推荐用于儿童孤独症早期筛查的工具。
测试人群适用于18-24月婴幼儿的儿童孤独症筛查。
评估方式M-CHAT完全由家长自评完成，更适用于儿童孤独症的广泛筛查。
评分方法改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT）共有23个条目，包括17个普通条目和6个核心条目。
每个条目根据症状有无选择“是/否”，条目11、18、20、22选择“是”为阳性，其余条目选择“否”为阳性。
筛查标准有两个，只要符合下述两个标准中的任何一个，筛查结果即为阳性。
标准一：23个条目中，任何3项为阳性即判断为筛查阳性；标准二：6个核心条目中（2，7，9，13，14和15），任意2项为阳性即判断为筛查阳性；M-CHAT中文修订版的界限分为17分，简化版（去掉条目1、3、11、16、18）为13分。
（仅供筛查参考，临床运用及结果解读需咨询医学专业人士）。
儿童孤独症评定量表
儿童孤独症评定量表儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，简称CARS）是一种常用的评定儿童孤独症临床症状的工具，由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1974年开发。
该量表主要通过观察儿童在社交互动、言语与语言、行为表现和情绪状态等方面的表现，依据众多的临床案例和研究经验，帮助评定者判断儿童是否存在孤独症的症状。
CARS的评定共分为15个项目，每个项目根据评定者对儿童表现的印象，从0分（无异常）到4分（严重异常）进行评分。
其中，项目1-4主要描写儿童在社交互动方面的表现，如眼神接触、面部表情、身体接触等；项目5-8针对言语和语言能力，如说话内容、声音的语调、交流方式等；项目9-13描述儿童的行为特征，如刻板重复行为、嗜好和兴趣、注意力集中等；项目14-15关注儿童的整体发展情况和情绪状态。
评定者通过观察儿童的行为表现来判断每个项目的得分，根据总分的高低可以初步判断儿童是否存在孤独症的症状。
得分低于30分的儿童可能不存在孤独症的症状，评定者应进一步观察和评估儿童的行为表现；得分在30-36之间的儿童可能存在孤独症的症状，需要接受进一步的专业评估；得分高于36分的儿童表现出明显的孤独症症状，判断为孤独症患者。
需要注意的是，CARS只是一种评定孤独症症状的工具，对于确诊孤独症患者并不能代替专业诊断，评定结果需要与专业医生的意见相结合。
CARS评定量表的优点在于其相对简单、明确的评分项目，能够帮助评定者快速准确地了解儿童孤独症的症状特征，为进一步的诊断和治疗提供了依据。
然而，CARS量表也存在一些局限性，如不能提供病因分析、不能评估儿童认知水平、年龄限制等。
总之，儿童孤独症评定量表（CARS）作为一种常用的评估工具，通过观察和评分儿童在社交、语言、行为和情绪等方面的表现，帮助评定者了解儿童是否存在孤独症的症状，为孤独症的诊断和治疗提供依据。
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婴儿用孤独症检查量表（ＣＨＡＴ）
Ａ部分：询问父母
１、孩子喜欢被抱起来摇晃、旋转或在您的腿上上下跳吗？
是否
２、孩子对其他儿童感兴趣吗？
是否
３、孩子喜欢攀爬物体，例如桌子、柜子吗？
是否
４、孩子喜欢玩藏猫猫的游戏吗？
是否
５、孩子曾经玩过假装游戏吗？例如：用玩具茶壶和茶杯倒茶或假装其他的东西吗？
是否
６、孩子曾经用自己的食指指，表示要什么东西？
是否
７、孩子曾经用自己的食指纸，表示对什么东西感兴趣？
是否
８、孩子是否会有目的玩小玩具例如小汽车，小积木而不是用嘴咬、乱拨或乱扔这些东西？
是否
９、孩子是否曾经拿过一些东西让您看？
是否
Ｂ部分：观察
ⅰ、在指的时候，孩子和您有目光对视吗？
是否
ⅱ、吸引孩子的注意，然后指房间的另一边，说：“看，有一个（玩具的名称）”。
观察孩子是否看您指的东西？
是否
ⅲ、吸引孩子的注意，然后给孩子小玩具茶杯和茶壶，说：“你能倒一杯茶吗？”观察孩子是否假装倒茶，喝下去等？
是否
ⅳ、对孩子说：“电灯在哪里？”或“给我指电灯。
“观察孩子是否用食指指电灯。
是否
ⅴ、孩子能用积木搭一座塔吗？（如果能，用几块？）
是否
注：
＊确信孩子没有看您的手，但是看您指的物品，这个项目记录“是”
＊＊在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是”
＊＊＊如果孩子没有理解“电灯”这个词，替换说：“玩具熊在哪里？”或其他一些拿不到的物体。
孩子能做到，这个项目记录“是”。
孩子在您
指的时候必须看您的眼睛。
孤独症高危组
包括5个关键项目都缺失的孩子：
l表达性指( Protodeclarative point A7+Bⅳ)，l指示追踪( Gaze monitoring Bⅳ )。